針灸學(xué) 腰 痛課件

腰痛概述病因病機(jī)辨證治療其他療法注意事項(xiàng)病案分析現(xiàn)代研究進(jìn)展概述

腰痛又稱(chēng)為“腰脊痛”，是以一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛為主證的臨床常見(jiàn)病證?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常見(jiàn)引起腰痛的病證腰部軟組織病變

如慢性腰肌勞損腰椎間盤(pán)病變

如腰椎間盤(pán)突出證腰椎關(guān)節(jié)病變

如強(qiáng)直性脊柱炎腰椎骨病變

如腰椎骨折、退行、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核內(nèi)臟器官病變

如尿路結(jié)石、婦科病病因病機(jī)

病位在腰，與腎、肝二臟關(guān)系密切，與督脈、膀胱經(jīng)脈有關(guān)。

腰為腎之府，腰痛皆與腎有關(guān)。

辨證寒濕腰痛：腰部重痛，活動(dòng)欠利，陰雨風(fēng)冷則發(fā)作或加重，苔厚，脈濡。

濕熱腰痛：腰部熱痛，小便短赤，大便結(jié)，苔黃膩，脈濡數(shù)。

勞損腰痛：多有外傷勞損史，勞累發(fā)作加重，痛有定處，活動(dòng)不利，舌暗或有瘀斑，脈弦或細(xì)、澀。辨證腎虛腰痛：慢性反復(fù)，隱酸脧?fù)茨I陽(yáng)虛：神疲肢冷，遺精，舌淡，脈細(xì)沉腎陰虛：伴虛煩舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)治療主穴、方義：阿是穴、大腸俞—

近部取穴，舒經(jīng)通絡(luò)止痛委中（合穴）---舒經(jīng)活血，通絡(luò)止痛其它療法按摩電針?biāo)?/p>

拔火罐或刺絡(luò)拔罐

耳針：取穴：腰椎、骶椎、腎、肝、神門(mén)，刺法：捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，囑患者活動(dòng)腰部。

理療體療現(xiàn)代研究進(jìn)展中醫(yī)辨證西醫(yī)辯病治療分期分型治療綜合治療:內(nèi)外治結(jié)合、針?biāo)幗Y(jié)合、中藥導(dǎo)入、針灸手法結(jié)合介入療法以肌電圖、癥狀、體征積分評(píng)價(jià)療效開(kāi)展相關(guān)動(dòng)物試驗(yàn)腰椎骨質(zhì)增生癥

腰椎骨質(zhì)增生癥，又稱(chēng)腰椎肥大性脊椎炎，腰椎退行性脊椎炎，腰椎骨關(guān)節(jié)病。特點(diǎn)是病程較長(zhǎng)，起病緩慢，綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作屬于中醫(yī)：腰痛、痹證病因病機(jī)風(fēng)寒濕閃挫跌仆勞損體虛腎虛經(jīng)絡(luò)閉阻氣滯血瘀病位在腰，督脈太陽(yáng)經(jīng)，以腎虛為本，風(fēng)寒濕、痰瘀為實(shí)診斷癥狀可無(wú)癥狀腰部酸痛，僵硬晨起加重，稍活動(dòng)減輕寒冷天加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛體征：腰椎變平直，腰肌緊張壓痛，或直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性X線檢查是診斷本病主要依據(jù)治療針灸:

腰三針(腎俞、委中、大腸俞），氣滯血瘀加次髎，肝腎兩虛加肝俞、太沖、太溪、命門(mén)、志室推拿按摩調(diào)護(hù)1、防止風(fēng)寒濕邪2、養(yǎng)成正確站坐姿勢(shì)，經(jīng)常變換體位3、臥硬板床4、注意腰背肌功能鍛煉，必要時(shí)用腰圍病案分析張，男，65歲，主訴：腰痛反復(fù)發(fā)作多年，晨起、久坐疼痛加重，彎腰困難