腫瘤化療方案大全

腫瘤化療方案大全目錄TOC\o"1-5"\h\z1、腦腫瘤32、頭頸部腫瘤63、視網(wǎng)膜母細胞瘤84、甲狀腺瘤95、胸腺瘤/胸腺癌106、小細胞肺癌117、非小細胞肺癌138、間皮瘤169、胃腸道腫瘤1710、神經(jīng)內(nèi)分泌惡性腫瘤2211、孚L癌2412、卵巢癌3013、女性惡性生殖細胞瘤3214、輸卵管癌3315、妊娠性滋養(yǎng)細胞腫瘤3416、子宮頸癌3617、子宮內(nèi)膜癌3818、陰道或外陰癌3919、腎細胞癌4020、膀胱癌4121、前列腺癌4322、睪丸生殖細胞腫瘤4523、兒童生殖細胞腫瘤4824、陰莖癌4925、骨肉癌5026、Ewing's腫瘤5327、軟組織肉瘤5628、黑色素瘤5929、其它皮膚腫瘤6130、Wilm's瘤6231、神經(jīng)母細胞瘤6532、肝母細胞瘤6833、急性淋巴細胞白血病6934、急性非淋巴細胞白血病7535、骨髓增生異常綜合癥7836、慢性粒細胞白血病7937、真性紅細胞增多癥8038、何杰金氏淋巴癌8139、慢性淋巴細胞性白血病84

40、毛細胞性白血病8641、非何杰金氏淋巴瘤8742、多發(fā)性骨髓瘤9443、郎格罕細胞增多癥9644、原發(fā)灶不明的腫瘤9745、附錄：腫瘤學因特網(wǎng)資源等98有很多化療藥物有不止一個名稱，以便記憶及理解，在下的表格中,應的通用名稱。在一些化療方案的表達中我們通常應用這些名稱的首字母第一欄中列出的是藥物的國際非專利名稱,第二欄中是相有很多化療藥物有不止一個名稱，以便記憶及理解，在下的表格中,應的通用名稱。在一些化療方案的表達中我們通常應用這些名稱的首字母第一欄中列出的是藥物的國際非專利名稱,第二欄中是相六甲密胺六甲二聚鼠胺卡莫3」（卡氮芥）BCNU氯脫氧腺昔氯達和濱氮烯咪胺，達卡巴嗪DTIC放線菌素-D放線菌素-D多四紫杉醇多柔比星阿霉素、鹽酸阿霉素edrecolomab單克隆抗17-1A抗體、表柔比星表阿霉素鬼臼乙叉其、依托泊昔VP-16,凡畢士亞葉酸甲酰四氫葉酸氟基阿糖腺甘氟達拉濱二氟腺氧胞昔健擇、吉它他濱，羅莫司打CCNU環(huán)已亞硝腺左旋苯丙氨酸氮芥L-PAM,美法侖甲氨喋吟MTX米托慈醍米托慈醍尼莫司打ACNU紫杉醇泰素噴司他丁戊咪二氮卓司英司打TO-CCNUMe-CCNU鬼臼曝吩黃、替尼泊昔VM-26,衛(wèi)蔭transtuzumab單克隆抗-HER-2抗體硫酸長春新堿Oncovin（商品名）硫酸長春地辛Eldisine（商品名）去甲長春花堿諾維本panorex、herceptin腦腫瘤

原發(fā)性腦腫瘤以下為供參考的綜述文章：CHANGandHOSLIetal,LESSERadnGROSSMAN,CancerSCHLEGELandKRAUSENECK,1.1.1單藥化療：可以嘗試亞硝月尿類衍生物進行治療。例如：ACNU（100mg/m）分鐘，每4-6周）BCNU（80mg/m2,.每日，連續(xù)3日）,CCNU,MeCCNU或者衛(wèi)萌（替尼泊昔VM-26,Vumon300mg/m,3-5天內(nèi)靜注，每3周重復）另外硫酸長春新堿、氮烯咪胺、甲氨喋吟、甲基洞拼、羥基月尿、順鉗、卡鉗、temozolomide、fotemustine等均可參考。1.1.2聯(lián)合化療PVC110（或130）110（或130）mg/m60（或75）mg/m2.m（最大2mg*CAIRNCROSS,1.1.2AVM2.d160mg/m2.d1-3d1d8-21d8+29甲基茉腫硫酸長春新堿每6-8周重復參考文獻：LevinETAL,ACNU90mg/m替尼泊昔（衛(wèi)萌）每6-8周重復參考文獻：SCHIEGELandKRAUSENECK,1.1.2BVMTOC\o"1-5"\h\zBCNU80mg/m2.d1-3替尼泊昔（衛(wèi)萌）50mg/m2.d1+2每6-8周重復參考文獻：SCHIEGElandKRAUSENECK,1.1.2ICE（復發(fā)的惡性膠質瘤的挽救性治療）異環(huán)磷酸胺750-1200mg/m2.d1-3*（以美斯納保護泌尿道）卡鉗75mg/m2.d1-3替尼泊昔（衛(wèi)萌）75mg/nf.d1-3每4周重復*依骨髓耐受性而定參考文獻：SANSON,32A（1996）:2229-2235分級較高的星形細胞瘤，或膠質細胞瘤（多形性成膠質細胞瘤的化療敏感性比成膠質細胞瘤高；對于分級較低的星形細胞瘤目前無明確化療方案）。PCV見AVM見BVM見室管膜細胞瘤AVM見BVM見少枝神經(jīng)膠質細胞瘤(化療敏感)文獻參考：BRANDESandFIORENTINO,Cancer見兒童惡性腫瘤文獻參考:COKGOR,34(1998):1910-1918GEYER,“8合1”見PCV見起源于胚胎的腫瘤(髓母細胞瘤)1.2.1PCV見8合1方案(1天用8藥方案)力泵A力茉B22(mg/m)(mg/m)甲基強的松龍300300硫酸長春新堿(取人劑里(取人劑里甲基節(jié)腫2525羥基月尿15003000順鉗6090阿糖胞甘300300環(huán)磷酰胺300-氮烯咪胺-150方案A:髓母細胞瘤、PNET室管膜細胞瘤方案B:膠質母細胞瘤每2-4周重復參考文獻：PENDERGRASS,1.2.3IE異環(huán)磷酰胺1800mg/m2.d1-5(需用美期納保護泌尿道)依托泊昔100mg/m2.d1-5參考文獻：PEARSON(Suppl.A)(1993):62-66間充質來源的腫瘤含阿霉素的方案見中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)的淋巴瘤見中植神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)性生殖細胞腫瘤可以考慮的鉗類為基礎的方案(見22)腦轉移性腫瘤：那些對中樞外病灶有效的方案，對腦轉移性病灶同樣敏感參考文獻：TWELVESet64(1990):147-150ROSNERet(1986):832-839SAWAYAeral.Neurosurg.(1994):140-1572頭頸部腫瘤(包括口腔、咽、喉等)以下為供參考綜上所述述文章：ADELSTEINetal,Crit.Rev.Oncol./Hematol24(1996):97-116CATIMEL,Drugs51(1996):73-88HUGHESandFRENKEL,單藥化療：甲氨喋吟40-60mg/m2.每周一次參考文獻：DeCONTIand48(1981):1061-1072VOGLeral,Cancer56(1985):432-442也可選用順鉗、卡鉗(伯爾定)、5-Fu、博萊霉素、泰素、異環(huán)磷酰胺等聯(lián)合化療2.2.1順鉗+5-Fu順鉗100mg/n2.(小時輸注)d15-Fu1000mg/m2.(連續(xù)輸注)d1-(4)5每3-4周重復

ROONEYetal,Cancer參考文獻：ROWLANDetal,CancerROONEYetal,Cancer55（1985）:1123-1128ALSARRAF,O'BRIENetal,30B（1994）:265-272PACCAGNELLAetal,J.Natl.CancerInst.86（1994）:265-2722.2.2卡鉗2.2.2卡鉗+5-Fu卡鉗（伯爾定）5-Fud1-4300mg/m.d11000mg/m2.（連續(xù)輸注）每4重復參考文獻：FORASTIEREetal,j.2.2.3泰素175mg/m.（3h靜脈輸注）d1卡鉗（伯爾定）AUC=6?.（1-2h連續(xù)輸注）d1每3周重復參考文獻：DangTD,etal,ProcAmSocClin17:393a,1998CBM順鉗20mg/R.（2h靜脈輸注）d1-5博萊霉素10mg/m2.（連續(xù)輸注）d13-72甲氨喋吟200mg/m.d15+d22亞葉酸20mg.（每6小時一次，在每次甲氨喋吟投藥后一個小時開始服藥）每項4周重復，2個療程參考文獻：WEICHSELBAUMetal,Cancer55（1985）:2149-2155VOGLetal,Cancer56（1985）:432-442CABOd4d1+15（總劑量40mg）d1.8.15（總共TOC\o"1-5"\h\z順鉗d4d1+15（總劑量40mg）d1.8.15（總共2甲氨喋吟40mg/m.（或.）博萊霉素10mg/n2.（或.）硫酸長春新堿2mg.6次）參考文獻：CLAVELeral,Ann.（1994）:521-526ROZENCZWEIGetal.Cancer54（1984）:1499-1503IP2

異環(huán)磷酰胺1500mg/m.（30分鐘輸汪）d1-5（需要美斯納解救）順鉗10mg/R.（30分鐘輸注）d1-5每4周重復參考文獻：PALetal,Oncology50（1993）:86-91TIP泰素175mg/R.（3小時輸注）d1異環(huán)磷酰胺1000mg/m!.（2小時輸注）d1-3（需要美斯納解救）

每3-4周重復參考文獻：SHINetal,.Oncol.16(1998):1325-1330鼻咽癌以下為供參考的綜述文章：.33.1.1CHANetal,Cancer82（1998）:1003-10.33.1.1PBF順柏2100mg/m.d1d1間接著給予博萊霉素15mg.16mg.（連續(xù)輸注）d1-55-Fu2650mg/m.d1-5每4周重復（2個療程）參專文獻：BOUSSENetal,2.3.2順柏2100mg/md1（靜脈推注）隨后給予博萊霉素15mg.212mg/m.（連續(xù)輸注）d1-5每4周重復（新輔助化療2-3療程）:BACHOUCHIetal,J.Natl.Cancer(1990):616-20TAXOL+Cb泰素135mg/m2.（3h靜脈輸注）d1卡鉗（伯爾定）AUC=6.d1（泰素之后）每3周重復，6療程參考文獻：,etal,EurJCancer.34（1998）:2027-2031視網(wǎng)膜母細胞瘤（眼外疾病）參考文獻：SCHVARTZMANetal,J.Clin.(1996):1532-153.3依托泊昔卡鉗（伯爾定）2100mg/m2160mg/m.（1h輸注）.（1h輸注）.3依托泊昔卡鉗（伯爾定）2100mg/m2160mg/m.（1h輸注）.（1h輸注）d1-5d1-5每3-4周重復DOZetal,J.Clin.(1995):902-909環(huán)磷酰胺+硫酸長春新堿環(huán)磷酰胺2300mg/m./每周x6周隨后2200mg/m./每周x1年硫酸長春新堿2m./每周x6周隨后2m./每周X1年CE參考文獻：WHITE,Am,J.Ped.Hematol.(1991):189-201甲狀腺癌以下為供參考的綜述文章：HARMERand親碘性腫瘤放射性碘單藥化療阿霉素順柏或博萊霉素可以試用。參考文獻：GOTTLIEBandHILL,PFEILSCHIFTER,German)聯(lián)合化療4.3.1阿霉素+順柏阿霉素60mg/m22順鉗40mg/md1d1每3周重復參考文獻：SHIMAOKAetal.,Cancer56(1985):2155-2160甲狀腺髓樣癌見胸腺瘤/胸腺癌以下為供參考的綜述文章：DEBONOandLOEHRER;Curr.Opin.(1996):112-119TOMIAKandEVANS,Crit.Rev.Oncol./Hematol.15(1993):113-124單藥化療：最有效的藥物目前公認為阿霉素、異環(huán)磷酰胺、依托泊昔。聯(lián)合化療：5.2.1PAC5.2.1TOC\o"1-5"\h\z順鉗50mg/m2.（1h輸注）d1阿霉素50mg/m2.d12環(huán)磷酰股500mg/m.d1每3周重復（2-4療程），接著給予放療。參考文獻：LDEHRERetal,J.Clin.Oncol.15（1997）:3093-3099ADOCTOC\o"1-5"\h\z阿霉素40mg/n2.di順鉗50mg/m2.di硫酸長春新堿m.d3環(huán)磷酰胺200mg/n2.d4每3周重復參考文獻：FORNASIEROetal,Cancer68(1991):30-33BERRUTIetal,Ann.Oncol.4(1993):429-431PE順鉗60mg/ni.(1h輸注)d1依托泊昔120mg/R.(30min輸注)d1-3每3周重復參考文獻：GIACCONEetal,J.Clin.Oncol.14(1996):814-820胸腺癌在生殖細胞性腫瘤中常用以順鉗為基礎的方案(例如BEP見22.1.1)參考文獻：WEIDEetal.Cancer71(1993):1219-12236小細胞肺癌以下為供參考的綜述文章：ELIAS.Chest112(1997):2515-2585SANDIER.Semin.Oncol.24(1997):463-476CAV(ACO)阿霉素/表阿霉素50mg/ni/70mg/m2.d1環(huán)磷酰胺1000mg/m.d1硫酸長春新堿2mg.d1每3周重復參考文獻：GRECOetal.Am.J.Med.66(1979):625-630VERONESIetal.Eur.J.Cancer30A(1994):1474-1478PE(EP)參考文獻：AISNERandABRAMS.Semin.Oncol.16(1989):2-9(forreview)順鉗80mg/m2.(1h輸注)d1依托泊昔100-120mg/m2.(2h輸注)d1-3每3周重復參考文獻：FVANSetal.Ann.Lntem.Med.107(1987):451-458ROTHetal.J.Chn.Oncol.10(1992):282-291或CE(EQ卡鉗(伯爾定)300mg/m；.d1依托泊昔120mg/n?.(2h輸注)d1-3每4周重復參考文獻：BISHOPetal,J.Clin.ONCOL.5(1987):1574-1578SKARLOSetal,Ann.Oncol.5(1994):601-607如與胸部放療聯(lián)合治療的話，CAV方案可與PE方案交替式連續(xù)使用(尤其是對那些局限期的患者)參考文獻：JOHNSONetal,.J.Clin.Oncol.14(1996):806-813UEOKAetal,Cancer83(1998):283-290WORKetal,J.Chn.Oncol.15(1997):3030-3037CAE(CDEACE)TOC\o"1-5"\h\z環(huán)磷酰胺1000mg/m.d1阿霉素45mg/R.d12依托泊昔80mg/md1-3或100mg/m2d1,3,5每3周重復(局限期患者5療程后行胸部放療*)參考文獻：BUNNetal,Semin.Oncol.13(1986):45-53AISNERetal,Semin.Oneol.13(Suppl.3)(1986):54-62*GREGORetal,.J.Clin.Oncol.15(1997):2840-2849KLASTERSKYetal,Cancer56(1985):71-75(V-)ICE卡鉗(伯爾定)300mg/ni.(1h輸注)d1異環(huán)磷酸酰胺500mg/R.(24h輸注)d1(需用要美斯納解救！)2TOC\o"1-5"\h\z依托泊昔120mg/m.d1+2和2240mg/m.d3硫酸長春新堿^d15每4周重復參考文獻：PRENDIVILLEetal,Eur.J.Cancer30A(1994):2085-2090VIP依托泊昔25mg/ni.d1-4異環(huán)磷酰胺1200mg/m.d1-4(需要美斯納解救！)2順鉗20mg/m.d1-4每3周重復參考文獻：LOEHRERetal,J.Clin.Oncol.13(1995):2594-2599新藥許多“新藥”在治療小細胞肺癌方面都有一定作用拓撲異構酶-1抑制劑吉西他濱參考文獻：SCHILLERProg.Respir.(1997):135-149(forreview)例：泰素+VP-16+DDP(TEP)泰素175mg/R.(3小時輸注)d1依托泊昔80mg/n2.d2-42順鉗80mg/m.d2合用G-CSF每4周重復參考文獻：MavroudisD,etalEurJCancer1999,35(Supp4):247Cabstruct980口服依托泊昔(凡畢士)特別適用于挽救性化療，或者對化療耐受性較差的年老患者。依托泊昔(凡畢士)50mg/R.第1至21天每4周重復參考文獻：DeVOREetal,Semin.Oncol.19(1992):28-35(review)腦轉移見7非小細胞肺癌以下為供參考的綜述文章：BUNNandKELLY,Clin.CancerRes.5(1998):1087-1100HERBSTetal,HEMATOL./Oncol.Clin.N.Am.11(1997):473-517LILIENBAUMetal.Caneer82(1998):116-126NON-SMALLCELLLUNGCANCERCOLLABOTRATIVEGROUP,Br.MED.J.311(1995):899-904RAMATHANandBELANI.Semin.Oncol.24(1997):440-454VANZANDWIJKandGIACCONE,Curr.Opin.Oncol.8(1196):120-125順鉗+依托泊昔(EP)順鉗100-120mg/m2.d1依托泊昔100mg/m2.d1-3每3-4周重復參考文獻：CRINOetal.Ann.ONCOL6(1995):347-353MANEGOLDetal,Ann.(1997):525-529MIC絲裂霉素6mg/m2.d1異環(huán)磷酰胺3000mg/m2.（3h輸注）d1（需要美斯納解救）2順鉗50mg/m.d1每3周重復（最多4療程）參考文獻：CULLENetal,Br.J.Cancer58(1998):359-361CULLEN.LungCancer9(1993):81-89ROSELLetal.N.Engl.J.Mcd.330(1994):153-158或TOC\o"1-5"\h\z絲裂霉素6mg/m2.d1異環(huán)磷酰胺3000mg/m2.d1(需要美斯納解救)順鉗100mg/m2.d2每3周重復(最多6療程)參考文獻：CRINOetal.Ann.Oncol.8(1997):709-711順鉗+泰素參考文獻；BUNN,Wemin.Oncol.24(1997):S12-153-S12-162(述綜述)泰素175mg/m2.(3小時輸注)d12順鉗80mg/m.d1每3周重復參考文獻：GIACCONEetal,proc.Am.Soc.Clin.Oncol.16(1997):460a或泰素135mg/m2.(24小時輸注)d12順鉗75mg/m.d1每3周重復參考文獻：BONOMIetal,ProcAm.Soc.Clin.Oncol.15(1996):382卡鉗+泰素泰素175-225mg/m2.(1-3h輸注)d1卡鉗(伯爾定)AUC5-6.d1每3周重復參考文獻：GRECQndHAINSWORTHSemin.Oncol.24(Suppl.12):S12-14-S12-17BUNN,Semin.Oncol.24(1997):S12-153-S12-162(forreview)

順車白+異長春花堿異長春花堿30mg/m2.di,8,15順鉗80mg/m2.di每3周重復參考文獻：DEPIERREEetal,Ann.Oncol.5(1994):37-42或2TOC\o"1-5"\h\z異長春化堿25mg/m.d1+82順鉗100mg/m.di每4周重復參考文獻：WOZNIAKetal,J.Clin.Oncol.16(1998):2459-2465NIP2異長春化堿25mg/m.d1+82

異環(huán)磷酰股3000mg/m.d1(需用美斯納解救！)2順鉗80mg/m.d1每3周重復參考文獻：BALDINIetal,Semin.Oncol21(1994):12-15MASTERSetal,Semin.Oncol25(1998):8-14(forreview)吉西他濱吉西他濱1000-1250mg/m2.(30min輸注)d1,8,15每4周重復參考文獻：ABRATTetal,J.Clin.Oncol.12(1994):1535-1540ANDERSONetal,J.Clin.Oncol.12(1994):1821-1826GATZEMEIERetal,Eur.J.Cancer32A(1996):243-248順鉗+吉西他濱.(30min輸注)d1,8,15c)SANDLERetal,.(30min輸注)d1,8,15c)SANDLERetal,順鉗100mg/m2d1a),d2b),d15c)參考文獻：ABRATTetal,31A(1995):S226CRINOetal,MOSCONIetal,33(1997):S14-S17(forreview)吉西他濱1250mg/m順鉗100mg/m.(30吉西他濱1250mg/m順鉗100mg/m.(30分鐘輸注)d1+8.d1每3周重復參考文獻：CARDENALetal.J.Clin(1999):12-18多西紫杉醇(docetaxel)主要用于含順鉗的方案無效后的挽救法治療。d1泰素帝100mg/m2.(lh輸注)d1每3周重復參考文獻：FOSELLAetal.J.Clin.(1995):645-651HAINSWORTHetal.J.Clin.Oncol.13(1995):1609-1614KRISetal.Semin.Oncol.24(1997):S14-1-S14-4(forreview)8間皮瘤以下為供參考綜述文章：BAASetal.Am.Oncol.9(1998):139-149

KRARUP-HANSEN.LungCancer11(1994):305-308ONGandVOGELZANG,J,Curr.Opin.(1992):334-341在間皮瘤中化療的地位并不明確，因此沒有標準方案可用。單藥化療比較肯定的單藥的療效10%-20%1間的有阿霉素、表阿霉素、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、順鉗、卡鉗、泰素、高劑量的甲氨喋吟，據(jù)報道有較高療效，但該結果并不肯定。例：表阿霉素110mg/m2.d1每3周重復參考：MATTSONetal,J.Clin.(1992):824-828聯(lián)合化療有實驗證明聯(lián)合化療方案的療效并不比單藥化療的療效高。例：d1+2d3順鉗d1+2d3阿霉素40mg/m每4周重復參考：HENSSetal,J.Onklogie11(1998):118-120胃腸道腫瘤食道癌以上為供參考的綜述文章：AJANI,Semin.Oncol.21(1994):474-482BHANSALIetal.Ann.Oncol.7(1996):355-359KOK,CancerTrear.Rev23(1997):65-85WILKEetal,Ann.Oncol.5(1994):27-32WOBSTetal.Ann.Oncol.9(1998):951-962順鉗+5-Fu順鉗75-100mg/m2.d15-Fu1000mg/n?.(連續(xù)輸注)d1-4⑸每3-4周重復，該方案比較多的應用手術前放，化療同時進行時。參考：LEICHMANandBERRY,Scmin.Oncol.18(1991):64-72CBV順鉗120mg/m.d1博萊霉素10mg/n2.d3和10mg/n2.(連續(xù)輸注)d3-6長春地辛3mg/ni.,15,22每4周重復參考文獻：KELSENetal.Cancer49(1982):1174-1177ECF見參考文獻：BAMIASetal.Cancer76(1996):1978-1985PCF泰素175mgm.(3小時輸注)d1順鉗15-20mg/m2.d1-4(5)5-Fu750-1000mg/m2.(連續(xù)輸注)d1-4(5)每4周重復參考文獻：ILSONetal,J.Clin.Oncol.16(1998):1826-1834BELANIetal,Scmin.Oncol.24(1997):S19-89-S19-92l=l=JJi=r'以下為供參考的綜述文章：HILLandCUNNINGHAM,CancerTreat.Rev.24(1998):113-118KELSEN,Semin.Oncol.23(1996):397-389WILS,Semin.(1996):397-406泰素單藥TOC\o"1-5"\h\z泰素210mg/R.(3小時輸注)d1參考文獻：Y.Yamadaetal.Ann.Oncol.122001):1133-1137ECF表阿霉素50mg/nf.(3小時輸注)d1*2順鉗60mg/m.d1*

5-Fu200mg/R/d(連續(xù)輸注)21天*每21天重復參考文獻：WEBBetal,J.Ctin.Oncol.15(1997):261-267ZANIBONIetal,Cancer76(1995):1694-1699FAMTX甲氨喋吟5-FuFAMTX甲氨喋吟5-Fu阿霉素亞葉酸次，在開始4周后重復.21000-1500mg/m21500mg/m230mg/m15mg/m2d1,1小時后d1d15每6小時一次，共服12甲氨喋吟給藥后24h后參考文獻：KLEINetal,Dtsch.Med.Wschr.107(1982):1708-1712KELSENetal,J.Clin.Oncol.10(1992):541-548WILSetal,J.Clin.Oncol.9(1991):827-831ELFd1-3d1-3d1-3d1d1-5d1-5依托泊昔d1-3d1-3d1-3d1d1-5d1-5四氫葉酸300mg/m.(10分鐘輸注)5-Fu500mg/ni.(10分鐘輸注)每3-4周重復參考：STAHLetal,Onkologie14(1991):83-84WILKEetal,CancerChemother.Pharmacol.29(1991):83-84TAXOL+5-Fu+DDP泰素175mg/n2.(3h)5-Fu750mg/ni.(24h連續(xù)輸注)2DDP20mg/m.(2h)每4周重復參考：YeulH,Kimetal,Cancer85(1999):295-301結直腸癌參考文獻：BERTINO,Semin.Oncol.24(1997):S18-3-S18-7BLEIBERG,Gur.J.cancer33(1997);536-541MIDGLEYandKERR,CancerTreat.Rev.23(1997):135-152PUNT,Cancer83(1998):679-6895-Fu單獨冶療有以下各種方案靜脈給藥5-Fu500-1000mg/m2.d1-5每4周重復參考文獻：LEICHMANetal.,J.Clin.Onclo.13(1995):1303-1311ROUGIERetal.,Eur.J.Caner33(1997):1789-1793連續(xù)輸注5-Fu300mg/R.(連續(xù)輸注)4周或4周以上(最多至12周)如在輸注過程中出現(xiàn)顯著的毒性反映需中止輸注直至毒性反映被解除。并在每次中斷治療后以減少50mg/m7天的劑量重新開始。參考文獻：LEICHMANetal,J.Clin.(1995):1303-1311LOKICHetal,J.Clin.7(19898):425-4325-Fu聯(lián)合生化調(diào)節(jié)劑5-Fu+亞葉酸以上為參考的綜述文章：ADVANCEDCOLORECTALCANCERMETA-ANALYSISPROJECT,J.Clin.Oncol.10(1992):896-903GREM,Semin.Oncol.24(1997):S18-8-S18-18INTERNATIONALMUTICENTREPOOLEDANALYSISOFCOLONCANCERTRIALS(IMPACT)INVESTIGATORS;Lancer:345(1995)936-944MACHOVER,Cancer80(1997):1179-1187每月計劃：5-Fu425mg/md1-5在亞葉酸之后給藥亞葉酸20mg/nfd1-5*每4-5周重復(*高劑量的亞葉酸-200mg/m2/d-療效并不增加)參考文獻：BUROKERetal,J.Clin.Oncol.12(1994):14-20POONetal,J.Clin.Oncol.7(1989):1407-1418或__.2..一5-Fu370mg/m.d1-5亞葉酸500mg/ni.(30min輸注，之后給予5-Fu)d1-5每4周重復(適用于DukesB/C結腸癌患者，給予6療程輔助冶療)參考文獻：WOLMARKetal,J.Natl.CancerInst.90(1998):1810-1816每周計劃：5-Fu500mg/m每周x6(在給予亞葉酸后1h后給藥)亞葉酸20mg/m2或500mg/.(2h輸注)每周x6(適用于Duke'sB/C期結腸癌患者的輔助冶療)參考文獻：JAEGERetal,J.Clin.Oncol.14(1996):2274-2279WOLMARKetal,J.Clin.Oncol.11(1993):1879-1887WOLMARKetal,J.Proc.ASCO15(1996):abstr.460ZANIBONI,J.Clin.Oncol.15(1997):2432-2441或5-Fu2600mg/R.(24小時輸注)每周X6亞葉酸500mg/R.(30分鐘輸注)每周x6第56天時重復參考文獻：ARDALANetal,J.Clin.(1991):625-6305-Fu+放療（NCI建議為輔助治療，針對高危直腸癌，第II期及出期，DukesB及C期）一2一一“一一5+Fu500mg/m.d1-3第1,5,9周2450mg/m.d1-5第13,17,21周放療（45Gy后給予3次，針對腫瘤病灶加量，共6周）。參考文獻：OCONNELLetal,J.Med.331（1994）:502-507Raliterxed(葉酸類腺甘酸合成酸抑制劑，Tomudex)Raliterxed3mg/m2.d1每3周重復參考文獻：COCCONIetal,J.Clin.Oncol.14(1996):709-715ZALCBERGetal,J.Clin.Oncol.15(1997):2910-2919伊立替康(喜樹堿-11)可用作一線或二線治療伊立替康125mg/m2.(90分鐘灌注)每周X4每6周重復參考文獻：CONTIetal,J.Clin.Oncol.14(1996):709-715PITOTetal,J.Clin.Oncol.15(1997):2910-2919或伊立替康300-350mgnf.(90分鐘灌注)d1每3周重復參考文獻：ROUGIERetal,Lancet,352(1998):1407-1412CUNNINGHAMetal,Lancet352(1998):1413-1418草酸鉗(用作一線或二線治療)2

早酸鉗130mg/m.(2h濯汪)d1每3周重復參考文獻：BECOUARNetal,J.Clin.Oncol.16(1998):2739-2744DIAZ-RUBIOetal,Ann.Oncol.9(1998):105-108UFT（將喃氟咤與尿喀咤以1:4的摩爾比例組成的復方制劑，100mg喃氟咤+224mg尿喀咤）UFT可用作單獨給藥或聯(lián)合亞葉酸在療程為28天的時間里給藥。例：UFT100mg/m*+tid.第1-28天亞葉酸150mg.每6周重復*主要是指其中的喃氟咤成分。參考文獻：SKLKESetal,J.Clin.Oncol.1691998）:3461-3475（forreview）單克隆抗體17-1A（Edrecolomab）針對結腸癌進行輔助性免疫治療Edrecolomab500mg.（2h輸注）d1100mg.（2h輸注）d29,57,85,113參考文獻：ILLIGER,Internist38（1997）:1001-1006無法切除的肝轉移氟喀咤的肝動脈灌注的療效比系統(tǒng)化療療效好。例：5-氟-2'脫氧尿音kg.d1-14每4周重復參考文獻：META-ANALYSI6ROUFNCANCERJ.Natl.CANCEWst.88(1996):252-258胰腺癌以下供參考的綜述文章：KOLLMANNSBERGERetal,CancerTreat.Rcv.24(1998):133-156LIONETTOetal,Eur.J.Cancer31A(1995):882-887SCHNALLandMACDONALD.Semin.Oncol.23(1996):220-228單藥化療(吉西他濱)吉西他濱1000mg/R.(30min輸注)每周x7接著休息一周，再給予吉西他濱每周1次X3(每4周一次)參考文獻：BURRISIIIetal,J.Clin.Oncol.15(1997):2403-2413另外-5-Fu.順鉗和泰素亦可嘗試單藥應用。聯(lián)合化療沒有標準的方案肝細胞癌以下供參考的綜述文章：SIMONETTIetal,Ann.Oncol.8(1997):117-136在多因素分析中，對于無法手術切除的病人，只有栓塞。三苯氧胺，干擾素被證實有一定的效果?；焺t阿霉素、5Fu和米托蔥醍可以嘗試應用。膽管癌以下供參考的綜述文章：HEJNAdtal,Eur.J.Cancer34(1998):977-986對于進展期的膽管癌沒有標準的治療方案。肛管癌同期放化療5-Fu750mg/R.(連續(xù)輸注)d1-5或1000mg/m2.(連續(xù)輸注)d1-4絲裂霉素10-15mg/m2.d1每4周重復與放療同期進行放療45GydX5次/周，共5周0參考文獻：BARTELINKetal,J.Clin.Oncol.15(1997):2040-2049FLAMetal,J.Clin.Oncol.14(1996):2547-2539UKCCCERANALCANCERWORKINGPARTY,Lancet348(1996):1049-1054

di.（22hdi.（22h輸注）d1-4（第d1-5（第一周至第三周）.（22h輸注）d1-4（第.（22h輸注）d1-4（第絲裂霉素5-Fu1周+絲裂霉素5-Fu1周+第5周）放療接著給予5-Fu10,14,18周）順柏2Gy/d21000mg/m21000mg/m10,14,18周)參考文獻：NIGRQWorldJ.Surg:11(1987):446-45110神經(jīng)內(nèi)分泌惡性腫瘤類癌單藥化療可以嘗試5-Fu土鏈月尿霉素、阿霉素或干擾素a±奧典肽順鉗+依找泊昔參考文獻：MOERTEL,J.Clin.Oncol.5(1987):1503-1522KVOLSandBUCK,Semin.Oncol.14(1987):343-353OBERG,Ann.Ocol.7(1996):4532-463SAINIandWAXMAN,Postgrad.Med.67(1991):506-508BAJETTAetal,Cancer72(1993):3099-3105聯(lián)合化療與單藥相比無明顯優(yōu)勢、例：5-Fu/鏈月尿霉素25-Fu/400mg/m.d1-5鏈月尿霉素500mg/m.d1-5每6周重復參考文獻：MOERTELandHANLEY,CancerClin.Trials2(1979):327-334胰島細胞癌可以嘗試應用鏈胭霉素，阿霉素或以鏈胭霉素聯(lián)合5-Fu見或阿霉素。參考文獻：MOERTELJ.Clin.Oncol.5(1987):1503-1522KVOLSandBUCK,Semin.Oncol.14(1987):343-353ERIKSSONetal,Cancer65(1990):1883-1890OBERG,Ann.Oncol.7(1996):453-463甲狀胰髓樣癌以下供參考的綜述文章：GIUFFRIDAandGHARIB.Ann.Oncol.(1998):695-701HARMERandMcCREADY,CandcerTerat.Rev.22(1996):161-177甲狀腺髓樣癌可以試用阿霉素參考文獻：GOTTLIEBandHILL,N.Engl.J.Med.290(1974):193聯(lián)合化療CVDTOC\o"1-5"\h\z環(huán)磷酰胺750mg/n2.d1硫酸長春新堿R.d1一一2氮烯咪胺600mg/m.d1+2每3-4重復參考文獻：WUetal,Cancer73(1994):432-436腎上腺皮質癌以下供參考的綜述文章：GICQUELetal,Ann.Oncol.8(1997):423-427米托坦(鄰氯苯對氯苯二氯乙烷)米托坦10g/d.在2月內(nèi)分3次投服對于血清中的藥物濃度的藥代動力學的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)如靶區(qū)藥物濃度>14mgml.腫瘤的治療效果可能會更好一些。為了抵消向米托坦引起的腎上腺的功能減退，可以在米托坦治療后的第2個星期開始予氫化可的松(30-60mg/d)或氟氫可的松(50mg/d)。參考文獻：BOVENetal.Cancer53(1984):26-29VanSLOOTENetal.Eur.J.CancerClin.Oncol.20(1984):47-53WOOTENandKING,Cancer72(1993):145-155化療可以嘗試應用順鉗士依托泊甘、阿霉素、Mitotane(米托坦)也可試用。例：TOC\o"1-5"\h\z阿霉素20mg/m2.d1+82順鉗40mg/m.d2+9依托泊昔100mg/m2.d5-7每4周重復(最多6療程)米托坦最大耐受劑量(至4g/d)連續(xù)服用直至好轉或出現(xiàn)嚴重毒性參考文獻：BERRUTIetal,Cancer83(1998):2194-2200激素分泌過盛酮康詠、氨魯米物或甲雙口比丙酮可起到姑息作用，并非抑制腫瘤生長。嗜銘細胞瘤CVDB參考文獻：AVERBUCHetal,Ann.Inten.Med.109(1998):267-273一般可用的方案(類癌、胰島細胞癌、甲狀腺髓樣癌)25-Fu50mg/m.d1

氮烯咪胺200mg/m2.(30分鐘輸注)di表阿霉素30mg/mf.d1-3每3周重復(最多9療程)參考文獻：BAJETTAetal,Cancer83(1998):372-378以生長抑素受體為目標的放射性同位素治療。用以90鈕標記的奧典肽類似物來治療生長抑素受體陽性的腫瘤。參考文獻：DeJONGetal,Int.J.Cancer75(1998):406-411LEIMERetal,J.Nucl.Med.39(1998):2090-2094OTTEetal,Lancet351(1998):417-418SMITH-JONESetal,Nuel.Med.Biol.25(1998):181-18811乳癌11激素治療以下為供參考的綜述文章：HOWELLandDORSETT,Br.Med.J.315(1997):863-866THURLIMANN,Oncology55(1998):501-507抗雌激素/選擇性雌激素受體修飾劑(SERMS三苯氧胺2mg/d針對雌激素受體陽性可手術的腫瘤病人的輔助治療，與年齡及腫瘤情況無關。治療持續(xù)時間：大約五年。同時也是對絕經(jīng)后的雌激素受體陽性的腫瘤進展或轉移患者的姑息治療。參考文獻：EARLYBREASTCANCERTRIALISTCOLLABORATIVEGROUP,Lancet351(1998):1451-1467FISHERetal,J.Natl.CancerInst.88(1996):1529-1542GOLDHIRSCHetal,J.Natl.CancerInst.90(1998):1601-1608SWEDISHBREASTCANCERCOOPERATIVEGROUP,J.Natl.CancerInst.88(1996);1543-1549三苯氧胺60mg/dDroloxifene20mg/dRaloxifene60mg/d二年(尤其中以預防骨質疏松癥)參考文獻：DELMASetal,N.Engl.J.Mde.337(1997):1641-1647芳香酶抑制劑：尤其是對絕位后的患者在抗雌激素治療后的二線激素治療。參考文獻Miller,CancerTreat.Rev.23(1997):1641-1647安魯米特250mg.+氫化可的松TOC\o"1-5"\h\zAnastrozole1mg/d.Fadrazole1mg.來曲陛d.Vorozole孕激素甲地孕酮(梅格施)160mg/d.醋酸甲羥孕酮400-1200mg/d.化療以下為供參考的綜述文章：CLEMONSetal,Eur.J.Cancer33(1997):2171-2182,andEur.J.Cancer33(1997):2183-2193(advanceddisease)CROWN,Eur.J.Cancer33:S15-S19(metastaticdisease)ELLIS&SMITH,CancerTreat.Rev.22(1996):437-450(neoadjuvanttherapy)FOSSATIetal,J.Clin.Oncol.16(1998):3439-3460(metastaticdisease)GRADIHAR,Semin.Oncol.25(1998):25-30(neoadjuvanttherapy)HONKOORetal,Oncology55(1998):218-227(stageIII)單藥化療：對于那些進展期，有遠處轉移的乳癌患者，單藥的一線或二線姑息性化療與聯(lián)合化療相比，生存率上似，治療相關毒性較少且生存質量較高。參考文獻：JOENSUUetal,J.Clin.Oncol.16(1998):3720-3730CM林口改良方案“經(jīng)典”CMFTOC\o"1-5"\h\z環(huán)磷酰胺100mg/n2.d1-14甲氨喋吟40mg/nf.d1+8__.2..一5-Fu600mg/m.d1+8每4周重復(輔助性治療6療程)對于最理想的結果其劑最強應大于65%(對淋巴結陽性患者的輔助性治療)參考文獻：BONADONNAetal,N.Engl.J.Med.294(1976):405-410COLLEONIetal,Eur.J.Cancer34(1998):1693-1700FISHERetal,J.Clin.ONCOL.14(1996):1982-1992MESSORIetal,Eur.J.ClinPharmacol.51(1996):111-116(cost-cffcctivcness)改良CMF(.)對于輔助性治療來說，保持經(jīng)典CMFT案的劑量強度很重要，對于姑息性治療方案劑量強度可以降低一些。例如：2TOC\o"1-5"\h\z環(huán)磷酰股600mg/m.d12甲氨喋吟40mg/m.d125-Fu600mg/m.d1每3周重復參考文獻：ENGELSMANetal,Eut.J.(ancer27(1991):966-970GOLDHIRSCHetal,AnnalsofOncology9(1998):489-493SCHUMACHERetal,J.Clin.Oncol.12(1994):2086-2093AC及改良方案AC阿霉素60mg/m2.di2環(huán)磷酰股600mg/m.d1(+8)每3周重復參考文獻：FISHERetal,J.Clin.Oncol15(1997):1858-1869JONESetal,Cancer36(1957):90-97AC序貫泰素（對于高危、淋巴結（+）,雌激素受體4/-患者的輔助性治療）阿霉素60mg/m2d1環(huán)磷酰胺2600mg/m.d1每3周重復（；4療程后）接著給予泰素2175mg/m.（3h輸注）d1每3周重復(4療程)參考文獻：HENDERSONetal,Proe.Am.Soc.Clin.Oncol.17(1998):101a(adstract390A)ECTOC\o"1-5"\h\z表阿霉素60mg/nf.d12環(huán)磷酰股600mg/m.d1每3周重復參考文獻：BECHERetal,Eur.Conf.Clin.Oncol.4(1987):464IE異環(huán)磷酰胺2000mg/n?.d1+8(需要美斯納解救)表阿霉素30mg/nf.d1+8每3周重復參考文獻：BECHERetal,Semin.Oncol.23(1996):28-33FAC(CAF)及改良方案FAC(CAF)TOC\o"1-5"\h\z5-Fu600mg/m2.d1+8阿霉素60mg/nf.d1環(huán)磷酰胺600mg/m.d1每4周重復(4療程輔助治療)(尤其對有高etbB-2[HER2/neu]表達的鐘瘤)參考文獻：THORetal,J.Natl.CancerInst.90(1998):1346-1360FEC(CEF)TOC\o"1-5"\h\z25-Fu500mg/m.d1表阿霉素50(-75)mg/m2.d12環(huán)磷酰股500mg/m.d1每3周重復參考文獻：FRENCHEPIRUBICINSTUDYGROUP,J.Clin.Oncol.6(1988):679-688INALIANMULTICENTRBREASTSTUDY,J.Clin.Oncol.6(1988):976-982LOPEZetal,Oncology46(1989);1-5或2TOC\o"1-5"\h\z環(huán)磷酰股75mg/m.d1-14表阿霉素60mg/mf.d1+8__.2…一5-Fu500mg/m.d1+8每4周重復(絕經(jīng)前期淋巴結陽性患者6療程的輔助性化療)參考文獻：LEVINEetal,J.Clin.Oncol.16(1998);2651-2658泰素和包含泰素的聯(lián)合化療以下為供參考的綜述文章：D'ANDRER&SEIDMAN,Semin.Oncol.24(1997):S13-27-S13-44OSHAUGHNESSY&COWAN,BrastRes,Treat.33(1994):27-37單藥治療：泰素175-300mg/m2.(3或24h輸注)d1每3周重復尤其是對阿霉素抵抗的轉移性乳癌或在輔助性化療后6月內(nèi)復發(fā)者。參考文獻：HOLMESetal,J.Natl.CancerInst.83(1991);1797-1805HORTOBAGYietal,ONCOIOGY51(1994):29-32NABHOLZetal,J.Clin.Oncol.14(1996):1858-1867AC療貫泰素見泰素+阿霉素阿霉素50mg/ni.d1泰素175mg/n2.(3h輸注)d1每3周重復(G-CSF支持)*為了限制心臟毒性，阿霉素總劑量需限制在350mg/n2參考文獻：HORTOBAGYIetal,Semin.Oncol.24(1997):S17-65-S17-68SLEDGEetal,Proc.Am.Soc.Clin.Oncol.16(1997):abstract2米托蔥醍和包含米托慈醍聯(lián)合化療單藥治療米托慈醍10-14mg/m2.(30min輸注)d1每3周重復參考文獻：MOURIDSENetal,CancerTreat.Rev.10,(1983):47-52NEIDHARTetal,Semin.Oncol.11,(1984):11-14SMITHetal,CancerTreat.Rev.10,(1983):37-40NFL米托慈醍12mg/nf.d12

亞葉酸300mg/m.(30-60min輸注)d1-3后給予5-Fu25-Fu350mg/m.d1-3每3周重復(對有效的患者至少8療程對于年老患者或對其它化療方案表現(xiàn)出較差耐受性的患者可用作首選的姑息性治療)參考文獻：HAINSWORTHetal,Cancer79(1997);740-748多西紫杉醇和含多西紫杉醇的聯(lián)合化療參考文獻：FULTONandSPENCER,Drugs51(1996):1075-1092MARTYetal,Eur.J.Cacer33(1997):S26-S29VALERO,Semin.Oncol.24(1997):S13-11-S13-18單藥治療：多西紫杉醇100mg/R.(1h輸注)d1每3周重復特別那些對標準治療(尤其是慈環(huán)類)抵抗的轉移乳腺癌或接受輔助治療后復發(fā)的患者的二線治療。參考文獻：CHEVALIERetal,J.Clin.Oncol.13(1995):314-322RAVDINetal,Clin.Oncol.13(1995):2879-2885多西紫杉醇+阿霉素2多西紫杉醇75mg/m.d1阿霉素60mg/m2.d1以G-CSF支持每3周重復參考文獻：DIERAS,Oncology6(Supp1)1997):17-20去甲長春花堿和包含去甲長春花堿的聯(lián)合化療單藥治療：去甲長春花堿25-30mg/m2.(20分鐘輸注)d1每周一次，連續(xù)2-3周參考文獻：DEGARDINetal,Ann.Oncol.5(1994):423-426FUMOLEAUetal,J.Clin.Oncol.11(1993):1245-1252WEBERetal,J.Clin.Oncol.13(1995):2722-2730去甲長春花堿+阿霉素去甲長春花堿25mg/m2.(30分鐘輸注)d1+8TOC\o"1-5"\h\z阿霉素50mg/m2.d1每3周重復參考文獻：SPIELMANNetal,J.Clin.Oncol.12(1994):1764-1770去甲長春花堿+異環(huán)磷酰胺異環(huán)磷胺2000mg/R.(連續(xù)輸注)d1-3(以美斯納解救！)2長春化堿25mg/m.d1+8每3周重復(作為對以前曾用過慈環(huán)類抗生素的患者的替代治療)參考文獻：CAMPISIetal,Ann.(1998):565-567有造血系統(tǒng)支持的高劑量化療以下綜述文章可供參考EDDY,J.Clin.Oncol.10(1992):657-670RAHMANetal,CancerTreat.REV.24(1998);249-