《座抗菌藥總結(jié)》課件

抗菌藥總結(jié)抗生素人工合成大環(huán)內(nèi)酯類林可霉素類多肽類氨基糖苷類四環(huán)素類氯霉素類喹諾酮類磺胺類β–內(nèi)酰胺類抗菌藥總結(jié)抗生素人工合成大環(huán)內(nèi)酯類喹諾酮類β–內(nèi)酰1第三十六章β－內(nèi)酰胺類抗生素青霉素類 青霉素G革蘭陽性球菌革蘭陰性球菌革蘭陽性桿菌螺旋體耐青霉素的金黃色葡萄球菌耐霉青霉素廣譜青霉素氨芐西林：對(duì)銅綠假單胞菌無效羧芐西林：對(duì)銅綠假單胞菌有效哌拉西林：對(duì)銅綠假單胞菌抗菌強(qiáng)抗銅綠假單胞菌第三十六章β－內(nèi)酰胺類抗生素青霉素類 青霉素G革蘭陽性球菌2頭孢菌素類＋＋＋第一代第二代第三代抗G＋菌＋＋＋＋＋＋抗G－菌＋＋＋＋＋＋β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定金葡菌G－桿菌G－桿菌銅綠假單胞菌－－＋厭氧菌－＋＋腎毒性＋＋＋－頭孢菌素類＋＋＋第一代第二代第三代抗G＋菌＋＋＋＋＋＋抗G－3第三十七章氨基糖苷類抗生素靜止期殺菌劑抗菌譜對(duì)需氧G-桿菌有強(qiáng)大抗菌活性對(duì)G-球菌作用較差對(duì)腸球菌和厭氧菌不敏感第三十七章氨基糖苷類抗生素靜止期抗菌譜對(duì)需氧G-桿菌有強(qiáng)4第三十八章大環(huán)內(nèi)酯類百日咳軍團(tuán)菌肺炎支原體肺炎速效抑菌劑抗菌譜多數(shù)G+菌少數(shù)G-菌支原體衣原體軍團(tuán)菌第三十八章大環(huán)內(nèi)酯類百日咳速效抑菌劑抗菌譜多數(shù)G+菌5第三十九章四環(huán)素類及氯霉素類抗生素速效抑菌劑G＋菌G－菌厭氧菌衣原體支原體螺旋體立克次體四環(huán)素類氯霉素類??+++++++++++++??-?????第三十九章四環(huán)素類及氯霉素類抗生素速效抑菌劑G＋菌四環(huán)素類6第四十章人工合成抗菌藥靜止其殺菌劑抗菌譜（1）對(duì)大多數(shù)需氧革蘭陰性菌具抗菌活性（2）對(duì)革蘭陽性需氧菌的作用明顯增強(qiáng)（3）對(duì)分枝桿菌、軍團(tuán)菌、支原體及衣原體也有抗菌作用（4）提高對(duì)厭氧菌的抗菌活性氟喹諾酮類抗菌第四十章人工合成抗菌藥靜止其殺菌劑抗菌譜（1）對(duì)大多數(shù)需7磺胺類抗菌藥慢效抑菌劑抗菌譜抗革蘭陽性和革蘭陰性菌對(duì)衣原體有效對(duì)支原體、立克次體和螺旋體無效磺胺類抗菌藥慢效抑菌劑抗菌譜抗革蘭陽性和革蘭陰性菌8抗菌藥作用機(jī)制喹諾酮類四環(huán)素類氨基糖苷類大環(huán)內(nèi)酯類氯霉素多粘菌素多烯類咪唑類-內(nèi)酰胺類萬古霉素桿菌肽DNA胞漿膜細(xì)胞壁對(duì)氨苯甲酸二氫葉酸四氫葉酸50S50S50S30S30S30SmRNA利福平TMP磺胺類

對(duì)氨苯甲酸抗菌藥作用機(jī)制喹諾酮類四環(huán)素類多粘菌素DNA胞漿膜細(xì)胞壁對(duì)氨9病原微生物首選藥物金葡菌、表葡菌1.不產(chǎn)酶株青霉素2.產(chǎn)青霉素酶株苯唑西林3.甲氧西林耐藥株萬古霉素腦膜炎球菌SD、青霉素白喉、破傷風(fēng)、炭疽青霉素百日咳桿菌紅霉素病原微生物首選藥物金葡菌、表葡菌1.不產(chǎn)酶株青霉素2.產(chǎn)10病原微生物首選藥物大腸桿菌氟喹諾酮類、SMZ-TMP傷寒桿菌SMZ-TMP氟喹諾酮類鼠疫桿菌鏈霉素結(jié)核桿菌異煙肼立克次體屬多西環(huán)素支原體紅霉素病原微生物首選藥物大腸桿菌氟喹諾酮類、傷寒桿菌SMZ-TMP11疾病抗菌藥（首選）大葉性肺炎（肺炎鏈球菌）青霉素支原體肺炎（支原體）紅霉素腦膜炎（腦膜炎萘瑟菌）磺胺嘧啶、青霉素骨髄炎（金黃色葡球菌）林可霉素斑疹傷寒多西環(huán)素泌尿道感染（大腸桿菌、變形桿菌）氟喹諾酮、SMZ-TMP結(jié)核病異煙肼疾病抗菌藥（首選）大葉性肺炎（肺炎鏈球菌）青霉素支原體肺炎（12抗菌素新生兒磺胺類核黃疸氯霉素灰嬰綜合癥氨基糖苷類耳毒性（耳聾）四環(huán)素類喹諾酮類牙齒變色、骨胳生長抑制軟骨損傷抗菌素新生兒磺胺類核黃疸氯霉素灰嬰綜合癥氨基糖苷類耳毒性（耳13《座抗菌藥總結(jié)》課件14抗菌藥總結(jié)抗生素人工合成大環(huán)內(nèi)酯類林可霉素類多肽類氨基糖苷類四環(huán)素類氯霉素類喹諾酮類磺胺類β–內(nèi)酰胺類抗菌藥總結(jié)抗生素人工合成大環(huán)內(nèi)酯類喹諾酮類β–內(nèi)酰15第三十六章β－內(nèi)酰胺類抗生素青霉素類 青霉素G革蘭陽性球菌革蘭陰性球菌革蘭陽性桿菌螺旋體耐青霉素的金黃色葡萄球菌耐霉青霉素廣譜青霉素氨芐西林：對(duì)銅綠假單胞菌無效羧芐西林：對(duì)銅綠假單胞菌有效哌拉西林：對(duì)銅綠假單胞菌抗菌強(qiáng)抗銅綠假單胞菌第三十六章β－內(nèi)酰胺類抗生素青霉素類 青霉素G革蘭陽性球菌16頭孢菌素類＋＋＋第一代第二代第三代抗G＋菌＋＋＋＋＋＋抗G－菌＋＋＋＋＋＋β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定金葡菌G－桿菌G－桿菌銅綠假單胞菌－－＋厭氧菌－＋＋腎毒性＋＋＋－頭孢菌素類＋＋＋第一代第二代第三代抗G＋菌＋＋＋＋＋＋抗G－17第三十七章氨基糖苷類抗生素靜止期殺菌劑抗菌譜對(duì)需氧G-桿菌有強(qiáng)大抗菌活性對(duì)G-球菌作用較差對(duì)腸球菌和厭氧菌不敏感第三十七章氨基糖苷類抗生素靜止期抗菌譜對(duì)需氧G-桿菌有強(qiáng)18第三十八章大環(huán)內(nèi)酯類百日咳軍團(tuán)菌肺炎支原體肺炎速效抑菌劑抗菌譜多數(shù)G+菌少數(shù)G-菌支原體衣原體軍團(tuán)菌第三十八章大環(huán)內(nèi)酯類百日咳速效抑菌劑抗菌譜多數(shù)G+菌19第三十九章四環(huán)素類及氯霉素類抗生素速效抑菌劑G＋菌G－菌厭氧菌衣原體支原體螺旋體立克次體四環(huán)素類氯霉素類??+++++++++++++??-?????第三十九章四環(huán)素類及氯霉素類抗生素速效抑菌劑G＋菌四環(huán)素類20第四十章人工合成抗菌藥靜止其殺菌劑抗菌譜（1）對(duì)大多數(shù)需氧革蘭陰性菌具抗菌活性（2）對(duì)革蘭陽性需氧菌的作用明顯增強(qiáng)（3）對(duì)分枝桿菌、軍團(tuán)菌、支原體及衣原體也有抗菌作用（4）提高對(duì)厭氧菌的抗菌活性氟喹諾酮類抗菌第四十章人工合成抗菌藥靜止其殺菌劑抗菌譜（1）對(duì)大多數(shù)需21磺胺類抗菌藥慢效抑菌劑抗菌譜抗革蘭陽性和革蘭陰性菌對(duì)衣原體有效對(duì)支原體、立克次體和螺旋體無效磺胺類抗菌藥慢效抑菌劑抗菌譜抗革蘭陽性和革蘭陰性菌22抗菌藥作用機(jī)制喹諾酮類四環(huán)素類氨基糖苷類大環(huán)內(nèi)酯類氯霉素多粘菌素多烯類咪唑類-內(nèi)酰胺類萬古霉素桿菌肽DNA胞漿膜細(xì)胞壁對(duì)氨苯甲酸二氫葉酸四氫葉酸50S50S50S30S30S30SmRNA利福平TMP磺胺類

對(duì)氨苯甲酸抗菌藥作用機(jī)制喹諾酮類四環(huán)素類多粘菌素DNA胞漿膜細(xì)胞壁對(duì)氨23病原微生物首選藥物金葡菌、表葡菌1.不產(chǎn)酶株青霉素2.產(chǎn)青霉素酶株苯唑西林3.甲氧西林耐藥株萬古霉素腦膜炎球菌SD、青霉素白喉、破傷風(fēng)、炭疽青霉素百日咳桿菌紅霉素病原微生物首選藥物金葡菌、表葡菌1.不產(chǎn)酶株青霉素2.產(chǎn)24病原微生物首選藥物大腸桿菌氟喹諾酮類、SMZ-TMP傷寒桿菌SMZ-TMP氟喹諾酮類鼠疫桿菌鏈霉素結(jié)核桿菌異煙肼立克次體屬多西環(huán)素支原體紅霉素病原微生物首選藥物大腸桿菌氟喹諾酮類、傷寒桿菌SMZ-TMP25疾病抗菌藥（首選）大葉性肺炎（肺炎鏈球菌）青霉素支原體肺炎（支原體）紅霉素腦膜炎（腦膜炎萘瑟菌）磺胺嘧啶、青霉素骨髄炎（金黃色葡球菌）林可霉素斑疹傷寒多西環(huán)素泌尿道感染（大腸桿菌、變形桿菌）氟