常用護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理考核試題及答案

常用護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理考核一、選擇題1.低血糖反應(yīng)（）[多選題]*A、突然出現(xiàn)饑餓感√B、頭暈、心悸√C、心率加快√D、昏迷√2.預(yù)防皮下注射出血的措施有（）[多選題]*A、正確選擇注射部位，避免刺傷血管√B、準(zhǔn)確按壓注射部位5分鐘，勿按揉√C、皮下血腫者，根據(jù)血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施√D、拔針后針口少量出血者，再次延長(zhǎng)按壓√3.發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)立即（）[單選題]*A、吸氧B、等待醫(yī)生到達(dá)C、平臥、就地?fù)尵取藾、測(cè)體溫4.關(guān)于皮內(nèi)注射并發(fā)癥預(yù)防措施，下列說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A、注射前充分了解擬注射藥物的性質(zhì)、作用及可能的副作用B、詳細(xì)詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史，避免使用過(guò)去引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的藥物C、注射過(guò)程中隨時(shí)觀察患者病情變化D、全選√5.關(guān)于預(yù)防措施處理措施，下列說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、一旦確認(rèn)患者發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停藥，將患者平臥，就地?fù)尵取藼、遵醫(yī)囑立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素C、建立靜脈輸液通道√E、吸氧，改善缺氧狀況6.關(guān)于局部組織反應(yīng)下列說(shuō)法正確的是:（）[單選題]*A、注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著√B、局部皮膚瘙癢者，交待患者勿抓、撓，用0.5％聚維酮碘（碘伏）溶液外涂C、注射部位發(fā)生潰爛、破損，則按外科換藥處理7.皮下注射進(jìn)針時(shí)與皮膚的角度呈（）[單選題]*A、10°~?15°B、20°~?25°C、30°~?40°√D、45°~?508.皮下注射進(jìn)針的深度為針梗的（）[單選題]*A、1/2~2/3√B、1/4~1/3C、1/5~1/4D、3/4~3/59.皮下注射藥量要少于（）ml為宜。[單選題]*A、0.1B、0.5C、1D、2√10.皮內(nèi)注射的并發(fā)癥有哪些（）[多選題]*A、疼痛√B、局部組織反應(yīng)√C、注射失敗√D、虛脫√E、過(guò)敏性休克√F、疾病傳播√11.肌肉注射疼痛表現(xiàn)有以下（）[多選題]*A、注射局部疼痛、酸脹、肢體無(wú)力、麻木√B、可引起下肢及坐股神經(jīng)疼痛，嚴(yán)重者可引起足下垂或跛行，甚至可出現(xiàn)下肢癱瘓√C、注射過(guò)程中，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木、放射痛D、痛到暈厥12.肌肉注射預(yù)防神經(jīng)性損傷措施（）[多選題]*A、注射前，評(píng)估和選擇好注射部位，避開(kāi)神經(jīng)、血管豐富之處√B、避免注射刺激性強(qiáng)的藥物，盡量選用刺激性小、等滲、pH接近中性的藥物√C、熟練掌握注射技術(shù)，杜絕進(jìn)針部位、深度、方向等不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象√D、注射過(guò)程中，不用評(píng)估患者的反應(yīng)13.肌肉注射局部或全身感染臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、在注射后數(shù)天局部感染，局部岀現(xiàn)紅、腫、熱和疼痛。B、若感染擴(kuò)散，導(dǎo)致全身菌血癥、膿毒血癥，患者出現(xiàn)高熱、畏寒、譫妄等√C、推注藥液阻力大，注射時(shí)有液體自針眼流出，拔針后液體流出更明顯。D、推藥阻力大，無(wú)法將注射器內(nèi)的藥液推入體內(nèi)。14.肌肉注射引起神經(jīng)性損傷處理措施不包括（）[單選題]*A、注射過(guò)程中，及時(shí)評(píng)估患者的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛，應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即改變進(jìn)針?lè)较蚧蛲Ｖ棺⑸洹、對(duì)可能有神經(jīng)損傷者，早期行理療、熱敷，促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收，同時(shí)可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。C、對(duì)理療、熱敷一段時(shí)間無(wú)改善，中度以上完全性神經(jīng)損傷，則采用外科治療，如手術(shù)探查，進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。D、若有全身感染的可能，進(jìn)行血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，而后選用敏感抗菌藥物抗感染√15.靜脈注射法適用于:（）[多選題]*A、藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射，需迅速發(fā)生藥效時(shí);√B、藥物濃度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法;√C、藥物注入靜脈進(jìn)行診斷試驗(yàn)檢查√D、輸液和輸血;靜脈營(yíng)養(yǎng)治療√16.靜脈注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有:（）[多選題]*A、靜脈穿刺失敗√B、藥液外滲性損傷√C、血腫√D、過(guò)敏性休克、靜脈炎等√17.藥液外滲性損傷處理措施（）[多選題]*A、注射時(shí)，注意觀察有無(wú)藥液外滲。如發(fā)生藥液外滲，立即終止注射。拔針后局部按壓。另選血管重新穿刺√B、根據(jù)滲出藥液的性質(zhì),分別進(jìn)行處理√C、藥物外滲超過(guò)24小時(shí)未恢復(fù)，局部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為暗紅，禁止熱敷√D、如上述處理無(wú)效，組織發(fā)生壞死，則由外科處理，預(yù)防感染√18.血腫的處理措施以下哪些是正確的（）[單選題]*A、血腫早期(24小時(shí)內(nèi))，予以冷敷，以減少出血。B、抬高患肢。C、24小時(shí)后局部給予50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每天2次，每次30分鐘，以加速血腫。D、若血腫過(guò)大難以吸收，可常規(guī)消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切開(kāi)清除血塊，防止感染E、以上全是√19.血腫臨床表現(xiàn)皮下腫脹、疼痛。()天后皮膚變青紫,1-2周后血腫開(kāi)始吸收。|（）[單選題]*A、1-2B、2-3√C、3-4D、4-520.對(duì)于小兒行頭皮靜脈穿刺時(shí)宜（）[單選題]*A、穿刺時(shí)應(yīng)壓迫靜脈上下端，固定后于靜脈上方成30B、選擇較小的針頭釆取二次進(jìn)針?lè)?，?jiàn)回血后不松止血帶，推藥少許，使靜脈充盈，再稍進(jìn)0.5cm后松止血帶，妥善固定√C、斜角直接進(jìn)針，回抽見(jiàn)回血后，輕輕松開(kāi)止血帶，避免彈力過(guò)大針頭脫出造成失敗。D、注射前可行局部熱敷、飲熱飲料等保暖措施，促進(jìn)血管擴(kuò)張。21.合理選擇血管，宜選擇的靜脈（）[單選題]*A、粗、直、彈性好的靜脈√B、表淺靜脈C、深靜脈D、肉眼可見(jiàn)即可22.采血后進(jìn)行有效按壓，按壓時(shí)間分鐘。（）[單選題]*A、5-10分鐘√B、10分鐘C、10-15分鐘D、15-20分鐘23.暈針的發(fā)作期表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)。（）[單選題]*A、突然昏倒B、意識(shí)喪失C、脈搏細(xì)弱D、頭痛、頭暈√24.皮下出血的預(yù)防措施（）[多選題]*A、抽血完完畢后，按壓至少5分鐘以上√B、棉簽按壓方法正確√C、上肢靜脈抽血時(shí)，如上衣衣袖過(guò)緊，要脫去較緊的衣袖后抽血√D、如出現(xiàn)皮下出血，早期應(yīng)冷敷，三天后熱敷√25.正確掌握股靜脈的解剖位置，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約。（）[單選題]*A、0.2cm處B、0.3cm處C、0.4cm處D、0.5cm處√26.采集動(dòng)脈血拔針后，應(yīng)垂直按壓穿刺部位（）分鐘。（）[單選題]*A、2-3B、3-5C、5-10√D、10-1527.關(guān)于血腫，下列說(shuō)法正確的是（）。[多選題]*A、血腫發(fā)生24小時(shí)內(nèi)，可采用局部冷敷使血管收縮，有利于止血B、血腫發(fā)生48小時(shí)內(nèi)，可采用局部冷敷使血管收縮，有利于止血√C、給予70%的硫酸鎂濕敷，使血腫消退，疼痛減輕D、給予50%的硫酸鎂濕敷，使血腫消退，疼痛減輕√28.下列說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、可遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用活血化淤的中成藥，以消除血腫√B、如血腫較輕，應(yīng)觀察腫脹范圍有無(wú)擴(kuò)展√C、若腫脹局限，不影響血流時(shí)，可暫不行特殊處理√D、若腫脹加劇應(yīng)立即按壓穿刺點(diǎn)并同時(shí)用硫酸鎂濕敷√29.靜脈輸液法操作并發(fā)癥有哪些:（）[多選題]*A、發(fā)熱反應(yīng)√B、急性肺炎C、靜脈炎√D、空氣栓塞√E、疼痛√30.40靜脈輸液操作法的并發(fā)癥有哪些?（）[多選題]*A、血栓形成B、敗血癥√C、神經(jīng)損傷√D、靜脈穿刺失敗√E、藥液外滲性損傷31.發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）[單選題]*A、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。輸液前認(rèn)真檢查瓶簽、液體瓶、藥液質(zhì)量,輸液器包裝袋及滅菌日期、有效期,禁止使用不合格的液體及輸液器具,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。B、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,采用一次性注射器加藥,嚴(yán)格執(zhí)行一藥一具。C、加藥時(shí)直角進(jìn)針,以減少膠塞碎屑和其他雜質(zhì)落入瓶中的機(jī)會(huì)加藥時(shí)避免使用大針頭及多次穿刺瓶塞√D、兩種以上藥物配伍時(shí),注意配伍禁忌,液體現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配液、輸液時(shí)保持治療室、病房的環(huán)境清潔,減少探陪人員,避免塵飛揚(yáng)。32.發(fā)熱反應(yīng)的處理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）[單選題]*A、評(píng)估發(fā)熱程度,給予心理安慰。B、發(fā)熱反應(yīng)輕者,減慢輸液速度,發(fā)冷、寒戰(zhàn)者給予保暖。C、高熱者立即減慢或停止輸液,予物理降溫,觀察生命體征,并按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物及激素治療。D、發(fā)熱反應(yīng)嚴(yán)重者即刻停止輸液。遵醫(yī)囑予對(duì)癥處理,并保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢查。如需繼續(xù)輸液,不必更換液體及輸液器、針頭并重新選擇注射部位進(jìn)行穿刺√33.急性肺水腫的處理措施以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）[單選題]*A、立即減慢或停止輸液,并立即通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。B、在病情允許情況下協(xié)助病人取端坐位,雙腿下垂。C、高濃度給氧(4~6L/min),濕化瓶中加入0%~50%乙醇溶液以減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力,從而改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀√D、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、鎮(zhèn)靜、平喘和擴(kuò)血管藥。E、必要時(shí)四肢輪流扎止血帶或血壓計(jì)袖帶可減少靜脈回心血量。34.空氣栓塞的預(yù)防措施下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）[單選題]*A、輸液前仔細(xì)檢查輸液器的質(zhì)量及連接是否緊密,有無(wú)松脫。B、穿刺前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣。C、輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視,及時(shí)更換藥液。D、輸液完畢后可以等護(hù)士忙完后再拔針√E、加壓輸液時(shí),應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)。35.輸液泵靜脈輸液法的并發(fā)癥（）[多選題]*A、導(dǎo)管堵塞√B、藥液滴入失控√C、漏液√36.輸液泵輸液導(dǎo)管堵塞的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A、輸液泵停止工作時(shí)間較長(zhǎng)，血液回流堵塞導(dǎo)管√B、液體輸注不暢，導(dǎo)管內(nèi)見(jiàn)凝固血塊√C、藥液滴入過(guò)快37.輸液并發(fā)肺水腫的處理措施（）[多選題]*A、立即減慢或停止輸液，并立即通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理√B、病情許可下協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，高流量吸氧，濕化瓶加30%-50%酒精√C、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、平喘治療√D、必要時(shí)四肢輪流扎止血帶或血壓袖帶，以減少靜脈回心血量√38.輸血中最嚴(yán)重的并發(fā)癥反應(yīng)（）[單選題]*A、循環(huán)超負(fù)荷B、發(fā)熱反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、溶血反應(yīng)√39.溶血反應(yīng)開(kāi)始階段患者可出現(xiàn)哪些癥狀:（）[多選題]*A、頭脹痛、面部潮紅√B、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感√C、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等√40.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的臨床表現(xiàn):（）[多選題]*A、輸血過(guò)程中或輸血后突發(fā)頭部劇烈脹痛、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽，大量血性泡沫痰，嚴(yán)重者可致死亡√B、查體:患者常端坐呼吸，頸靜脈怒張，聽(tīng)診肺部大量水泡音，中心靜脈壓升高√C、胸部攝片顯示肺水腫影像√41.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng):（）[多選題]*A、手足抽搐、有出血傾向、血壓下降、心率減慢，甚至心跳驟?！藼、心電圖示QT時(shí)間延長(zhǎng)，ST段延長(zhǎng)，T波低平倒置√C、血清鈣小于2.2mmol/L.√42.住院患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的第一步是（）[單選題]*A、立即停止輸血√B、更換輸液管道C、改換生理鹽水D、報(bào)告醫(yī)生43.下列不是輸血反應(yīng)的是（）[單選題]*A、溶血反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、靜脈炎√D、發(fā)熱反應(yīng)44.輸入庫(kù)存血（）毫升時(shí)須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。[單選題]*A、1500mlB、800mlC、1000ml√D、500ml45.輸血發(fā)生低鉀血癥的臨床表現(xiàn)?（）[單選題]*A、肌張力增強(qiáng)B、腱反射減退或消失√C、情緒興奮46.低體溫的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、寒冷或寒戰(zhàn)，皮膚冰冷，心律失常，體溫降至30℃左右√B、庫(kù)存血大多低溫保存，由于緊急需要或醫(yī)護(hù)人員粗心，未在室溫放置就給患者輸入導(dǎo)致輸入的血液溫度過(guò)低C、輸注室溫血制品過(guò)快過(guò)量，造成“冷稀釋”D、大量快速輸血時(shí)將房間溫度控制在24~25℃47.靜脈輸血法并發(fā)癥包括（）[多選題]*A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)√B、過(guò)敏反應(yīng)及變態(tài)反應(yīng)√C、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)√D、出血傾向√E、枸爰酸鈉中毒反應(yīng)√48.氧中毒時(shí)，嚴(yán)格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過(guò)（）[單選題]*A、35B、45√C、25D、5049.患者霧化吸入發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)應(yīng)立即（）[單選題]*A、減小霧化流量B、減小氣霧量C、終止霧化√D、使用藥物50.霧化吸入引起口腔真菌感染時(shí)，可選用（）溶液漱口。[單選題]*A、生理鹽水B、2%-4%碳酸氫鈉√C、10%碘化鉀D、雙氧水51.以下是缺氧及二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)的是（）[多選題]*A、胸悶氣短√B、呼吸淺快，皮膚黏膜發(fā)紺√C、心率加快、血壓升高√D、氧分壓下降，二氧化碳分壓升高√52.氧氣吸入法操作技術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥包括哪些?（）[多選題]*A、無(wú)效吸氧√B、氣道粘膜干燥√C、氧中毒√D、二氧化碳麻醉√E、腹脹√F感染√53.根據(jù)病人缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，正確的是（）[單選題]*A、輕度缺氧1~2L／min√B、中度缺氧3~4L／minC、重度缺氧5~7L／minD、小兒2~3L／minE、吸氧濃度控制在55％以下54.預(yù)防氧中毒的措施不正確的是（）[單選題]*A、嚴(yán)格掌握吸氧指征、停氧指征。選擇恰當(dāng)給氧方式。B、嚴(yán)格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過(guò)35％。根據(jù)氧療情況，及時(shí)調(diào)整吸氧流量、濃度和時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間高流量吸氧√C、對(duì)氧療病人做好健康教育，告誡病人吸氧過(guò)程中勿自行隨意調(diào)節(jié)氧流量。D、吸氧過(guò)程中，經(jīng)常做血?dú)夥治?，?dòng)態(tài)觀察氧療效果。55.,預(yù)防吸氧后發(fā)生感染的措施正確的是（）[單選題]*A、每日更換吸氧管、氧氣濕化瓶及濕化瓶?jī)?nèi)濕化液,濕化瓶每日消毒B、濕化瓶?jī)?nèi)液體為滅菌用水C、每日口腔護(hù)理二次D、插管動(dòng)作宜輕柔，以保護(hù)鼻粘膜的完整性，避免發(fā)生破損E、以上都是√56.霧化吸入的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）[多選題]*A、感染√B、過(guò)敏反應(yīng)√C、呼吸困難√D、呼吸暫?！蘀、缺氧及二氧化碳潴留√57.尿道粘膜損傷預(yù)防措施不妥的是（）[單選題]*A、導(dǎo)尿前常規(guī)潤(rùn)滑導(dǎo)尿管B、操作時(shí)手法輕柔，有阻力時(shí)反復(fù)嘗試插管√C、選擇粗細(xì)合適、質(zhì)地軟的導(dǎo)尿管D、耐心解釋?zhuān)颊呔o張情緒58.預(yù)防尿道出血的措施不妥的是（）[單選題]*A、留著導(dǎo)尿患者，硬采取間斷放尿的方法B、盡量減少對(duì)膀胱刺激C、氣囊隨意注入液體√D、導(dǎo)尿前應(yīng)盡量糾正凝血功能59.哪項(xiàng)不屬于虛脫的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、心悸B、耳鳴C、脈細(xì)弱D、血壓上升√60.導(dǎo)尿管引流不暢的預(yù)防措施不包括（）[單選題]*A、少飲水√B、無(wú)心、腎功能異常的患者多飲水C、引流袋不宜牽拉過(guò)緊D、膀胱痙攣者給予解痙藥物61.71尿道粘膜損傷的臨床表現(xiàn)包括（）[多選題]*A、出血√B、疼痛√C、排尿困難√D、會(huì)陰血腫√62.吸痰時(shí)心律失常的處理措施有（）[多選題]*A、立即停止吸痰√B、加大吸氧濃度√C、胸外心臟按壓√D、開(kāi)放靜脈通道√63.氣道痙攣的臨床表現(xiàn)為（）[多選題]*A、呼吸困難√B、喘鳴√C、咳嗽√64.肺不張的預(yù)防措施有（）[多選題]*A、選擇合適的吸痰管√B、采用間歇吸引的辦法√C、加強(qiáng)翻身拍背√D、氣道濕化√65.護(hù)士為患者吸痰時(shí)，吸出血性痰液，這說(shuō)明患者出現(xiàn)了（）[單選題]*A、感染B、阻塞性肺不張C、氣管痙攣D、呼吸道粘膜損傷√66.吸痰時(shí)一旦發(fā)生心跳驟停時(shí)應(yīng)立即（）[單選題]*A、開(kāi)放靜脈通道B、心電監(jiān)護(hù)C、準(zhǔn)備好除顫器D、準(zhǔn)確有效心外按壓√67.體外電除顫技術(shù)操作并發(fā)癥有哪些?（）[多選題]*A、心律失?！藼、急性肺水腫√C、栓塞√D、心肌損傷√E、胸部皮膚灼傷√68.急性肺水腫的臨床表現(xiàn)有哪些?（）[多選題]*A、患者突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難,呼吸頻率常達(dá)30~40次/min,呈端坐呼吸√B、伴咳嗽,咳白色或粉紅色泡沫痰√C、患者煩躁不安,口唇發(fā)紺,大汗淋漓,心率增快,兩肺布滿濕啰音及哮鳴音√D、嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志模糊,救治不及時(shí)常危及患者生命√69.患者帶有植入性心臟起搏器時(shí)，電除顫電極板應(yīng)距離起搏器（）距離。[單選題]*A、10cm√B、15cmC、20cmD、25cm70.胸外心臟按壓并發(fā)癥有:（）[多選題]*A、肋骨骨折√B、損傷性血、氣胸√C、心臟創(chuàng)傷√D、栓塞√71.下列關(guān)于肋骨骨折說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、因?yàn)樾赝庑呐K按壓時(shí)，用力過(guò)大或用力不當(dāng)B、表現(xiàn)為局部疼痛、胸壁塌陷、骨摩擦感、反常呼吸運(yùn)動(dòng)C、老年患者酌情降低壓力，幅度以胸骨下陷4-5cm為宜√D、單處肋骨骨折治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染72.心臟損傷的處理包括:（）[多選題]*A、臥床休息，心電監(jiān)護(hù)√B、給予抗心律失常藥物治療，糾正低血鉀√C、對(duì)充血性心力衰竭或心房顫動(dòng)且心室率快的患者給予洋地黃類(lèi)藥物治療√73.單處肋骨骨折的治療原則是:（）[多選題]*A、止痛√B、固定√C、預(yù)防肺部感染√74.灌腸時(shí)成人插入深度約（）[單選題]*A、7-10cm√B、6-8cmC、5-8cmD、4-7cm75.灌腸液溫度應(yīng)稍高于體溫，約（），不可過(guò)高或過(guò)低(高熱患者灌腸降溫者除外)[單選題]*A、36-40℃B、39-41℃√C、30-39℃D、25-35℃76.灌腸的目的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。[單選題]*A、徹底清除腸道糞便解除便秘、腸脹氣B、灌入低溫液體，為高熱病人降溫等C、清潔腸道，為腸梗阻患者作準(zhǔn)備√D、防止術(shù)中污染和術(shù)后感染77.根據(jù)灌腸的目的可分為哪兩種?（）。[單選題]*A、中藥灌腸和保留灌腸B、高壓灌腸和低壓灌腸C、中藥灌腸和低壓灌腸D、不保留灌腸和保留灌腸√78.灌腸過(guò)程中出現(xiàn)大便失禁時(shí)改如何處理?（）。[單選題]*A、必要時(shí)適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑B、床上鋪橡膠（或塑料）單和中單或一次性尿布C、每次便后用溫水洗凈肛門(mén)周?chē)巴尾科つwD、肛門(mén)周?chē)坎胲浉嘁员Ｗo(hù)皮膚，避免破損感染E、以上都是√79.89患者搬運(yùn)技術(shù)操作并發(fā)癥包括哪些（）[多選題]*A、擦傷√B、跌倒或墜地√C、管道脫出√80.患者搬運(yùn)導(dǎo)致管道脫出有哪些臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、出血√B、疼痛√C、引流液自置管處外溢√D、進(jìn)入空氣√E、嚴(yán)重者可危及生命√81.91留置尿管期間，尿管脫落應(yīng)采取的護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A、患者尿管發(fā)生脫落時(shí)要檢查患者有無(wú)尿道損傷的現(xiàn)象B、檢查關(guān)注是否存在尿急、尿痛、血尿現(xiàn)象C、檢查患者膀胱充盈度、是否能自行排尿D、將尿管立即插回√82.口腔護(hù)理使用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從（）處放入[單選題]*A、中切牙B、磨牙√C、側(cè)切牙D、尖牙83.膀胱過(guò)度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過(guò)（）[單選題]*A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml√84.大量不保留灌腸配制灌腸液的溫度是（）[單選題]*A、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃√85.穿刺部位上方約（）處適宜扎止血帶[單選題]*A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cm√D、6—7cm86.腋下測(cè)量體溫時(shí)，需擦干腋窩，將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，（）分鐘后取出計(jì)數(shù)。[單選題]*A、3B、5C、8D、10√87.下列哪項(xiàng)不是尿失禁病人的護(hù)理措施（）[單選題]*A、保持床單位清潔、平整、干燥B、及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚C、必要時(shí)涂皮膚保護(hù)膜D、記錄24小時(shí)出入液量√88.下列哪項(xiàng)不是排便異常護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)（）[單選題]*A、觀察記錄生命體征√B、指導(dǎo)患者合理膳食C、指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)89.患者使用約束帶時(shí)應(yīng)（）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（）解開(kāi)約束帶放松1次（）[單選題]*A、15分鐘、1