口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元真題（二）

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元真題精選(二)(總分：150.00,做題時(shí)間：150分鐘)一、單項(xiàng)選擇題(總題數(shù)：141,分?jǐn)?shù)：141.00)1.雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)適宜年齡是()A.2個(gè)月B.3~5個(gè)月C.2歲1個(gè)月6?12個(gè)月V解析：考慮到雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)比單側(cè)復(fù)雜，術(shù)中出血相對(duì)較多，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般在6?12個(gè)月時(shí)實(shí)施手術(shù)。.符合頜面部閉合性損傷特點(diǎn)的是()A.出血量較多B.深層組織易發(fā)生感染C.常有淤斑和血腫形成VD.可能有較多的異物存留E.因組織缺損導(dǎo)致面部畸形解析：一般開放性損傷出血量較多，故排除A選項(xiàng)；刺傷時(shí)刺入物可將沙土和細(xì)菌帶入傷口深處引起感染,故排除B選項(xiàng)：一般頜面部閉合性損傷如挫傷，傷區(qū)的小血管和淋巴管破裂。常有組織內(nèi)滲血形成淤斑，甚至發(fā)生血腫，故選C。.腋下頜關(guān)節(jié)脫位以下列哪種脫位方式最常見()A.后方脫位B.前方脫位VC.上方脫位I).內(nèi)側(cè)脫位E.外側(cè)脫位解析：潁下頜關(guān)節(jié)脫位按牌突脫出的方向、位置可分為前方脫位、后方脫位、上方脫位以及側(cè)方脫位。臨床上以急性和復(fù)發(fā)性脫位較常見。.拔牙術(shù)后，牙槽窩內(nèi)血塊開始機(jī)化的時(shí)間是拔牙后()30分鐘2小時(shí)24小時(shí)V3?4小時(shí)1個(gè)月解析：血塊機(jī)化、肉芽組織形成拔牙后數(shù)小時(shí)，牙齦組織收縮，使拔牙創(chuàng)口變小，這也是保護(hù)血塊及促進(jìn)愈合的一種反應(yīng)。約24小時(shí)，即有成纖維細(xì)胞自牙槽骨壁向血凝塊內(nèi)延伸生長(zhǎng)，同時(shí)來(lái)自鄰近血管的內(nèi)皮細(xì)胞增殖，形成血管芽，并連成血管網(wǎng)。大約7天血塊被肉芽組織所替代，這時(shí)牙槽骨開始破骨性吸收。.下頜骨體部骨折固定時(shí)間應(yīng)為()1~2周2~3周4~6周-J7~8周9~10周解析：上頜骨固定時(shí)間一般為3?4周，下頜骨固定時(shí)間為4?6周，下頜骨骨折固定4?6周時(shí)骨斷端已經(jīng)長(zhǎng)好，可以解除固定，若固定時(shí)間太長(zhǎng)，不利用保持口腔清潔。故C為正確答案。.口腔頜面部最常見的感染()A.血源性感染B.腺源性感染C.牙源性感染VD.外傷性感染E.以上都不是解析：牙與頜骨直接相連，牙體及牙周感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散。由于犒病、牙周病、智牙冠周炎均為臨床常見病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑..阻生牙最常見的牙位是()A.下頜第三磨牙V.上頜第三磨牙C.上頜尖牙D.上頜多生牙E.依次是下頜第三磨牙、上頜第三磨牙、上頜尖牙解析：由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不可能萌出的牙，稱為阻生牙。常見的阻生牙為下頜第三磨牙、上頜第三磨牙及上頜尖牙。.下列關(guān)于牙頜面畸形的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.牙頜面畸形患者必然存在錯(cuò)B.正頜外科是以研究和診治牙頜面畸形為主要內(nèi)容的學(xué)科C.常見的頜骨發(fā)育畸形包括發(fā)育過(guò)度與發(fā)育不足兩大類D.畸形可以是對(duì)稱的或不對(duì)稱的E.錯(cuò) 完全可以反映和代表牙頜面崎形基本的病變特征V解析：牙頜面畸形患者必然存在錯(cuò) ，但錯(cuò) 不能反映和代表牙頜面畸形基本的病變特征。.行上頜神經(jīng)阻滯麻醉后，麻醉區(qū)域是()A.同側(cè)上頜骨B.同側(cè)上頜骨、鼻腔C.同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼D.同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼、上唇、硬腭E.同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼上唇、軟硬腭V解析：行上頜神經(jīng)阻滯麻醉后同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼、上唇、軟硬腭同時(shí)被麻醉，故E正確。.急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是()A.鏈球菌B.肺炎雙球菌C.奮森螺旋體D.金黃色葡萄球菌VE.牙齦炎解析：急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。.與口腔癌發(fā)生有關(guān)的維生素主要是()A.維生素AVB.維生素CC.維生素DD.維生素EE.維生素B解析：維生素缺乏與過(guò)度角化有關(guān)，維生素A是有效的抗氧化劑，能控制細(xì)胞的自由基，而極不穩(wěn)定的細(xì)胞自由基能導(dǎo)致變異和癌瘤。故本題選A。.囊腫屬于()A.腫瘤B.非真性腫瘤C.腫瘤液化D.含液體的腫瘤E.體液在體內(nèi)的異常存積V解析：囊腫是指發(fā)生在機(jī)體軟硬組織內(nèi)的病理性囊腔，其內(nèi)充滿液體或半液體物質(zhì)，所以E正確。.牙齦瘤的起因多為()A.激素代謝紊亂B.過(guò)勤的刷牙C.機(jī)械及慢性炎癥刺激VD.家族遺傳史E.自發(fā)性病變，無(wú)明確原因解析：牙齦瘤大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成。所以C正確。.可以出現(xiàn)多個(gè)牙松動(dòng)及下唇麻木的頜骨骨髓炎是()A.急性中央性骨髓炎VB.慢性硬化性骨髓炎C.邊緣性骨髓炎D.放線菌性骨髓炎E.新生兒骨髓炎解析：急性中央性骨髓炎炎癥常局限于骨髓腔內(nèi)破壞骨板，可以造成受累區(qū)多個(gè)牙松動(dòng)，下頜的炎癥可沿下頜神經(jīng)管擴(kuò)散，使下牙槽神經(jīng)受損，出現(xiàn)下唇麻木.所以選A。.舌癌的最好發(fā)部位()A.舌尖B.舌背C.舌根D.舌腹E.舌側(cè)緣V解析：舌癌是最常見的口腔癌之一，其最好發(fā)部位為舌中1/3側(cè)緣，所以E正確。.頜骨放射性骨壞死常見的發(fā)病時(shí)間是放射線照射后()5~10天1~2個(gè)月3?5個(gè)月6個(gè)月?3年J4?6年解析：放射性頜骨骨壞死病程發(fā)展緩慢，往往在治療后數(shù)月至數(shù)年余出現(xiàn)癥狀，所以D正確。.腎上腺素可引起的不適中，不包括()A.心悸B.恐懼C.顫抖D.頭痛E.麻木V解析：腎上腺素的藥理作用主要有正性肌力作用，對(duì)血管小劑量收縮血管，大劑量舒張血管，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響及舒張支氣管平滑肌的作用，不會(huì)造成麻木，所以E選項(xiàng)的說(shuō)法是不正確的，故本題選E。.當(dāng)患者在局麻時(shí)出現(xiàn)暈厥時(shí)，錯(cuò)誤的處置是()A.應(yīng)立即停止注射麻藥B.升高椅位使患者頭抬高JC.松解衣領(lǐng)D.芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸E.吸氧并靜脈注射高滲葡萄糖解析：暈厥處理原則應(yīng)該以緩解癥狀為主，選項(xiàng)中升高椅位是錯(cuò)誤的，正確的做法是放平椅位，故本題選.舌損傷縫合最主要的是()A.恢復(fù)舌頭的長(zhǎng)度JB.止血C.細(xì)針細(xì)線縫合D.恢復(fù)舌頭的寬度E.清創(chuàng)解析：維持舌頭的長(zhǎng)度是保證發(fā)音基礎(chǔ)，因此舌損傷縫合時(shí)恢復(fù)舌頭的長(zhǎng)度是最重要的。.利多卡因一次最大用量為()10~50mg80~lOOtng300-400mgJ800~lOOOmg1500mg解析：利多卡因表面麻醉濃度為2%?4%,阻滯麻醉濃度為現(xiàn)?2%,浸潤(rùn)麻醉濃度為0.25%?0.5%,一次最大用量為300?400mg,故選C。.3歲幼兒顱骨的生長(zhǎng)依賴于何種骨骼生長(zhǎng)方式（）A.軟骨成骨及骨表面增生B.骨表面增生C.骨縫間質(zhì)增生及軟骨成骨D.軟骨成骨、骨表面增生及骨縫間質(zhì)增生VE.骨表面增生及骨縫間質(zhì)增生解析：此題主要是為了考查考生對(duì)顱骨、上下頜骨生長(zhǎng)發(fā)育方式的了解程度。顱骨的生長(zhǎng)方式在出生后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都依賴這三種共存的生長(zhǎng)發(fā)育方式。例如：3歲時(shí)，至少額頜縫尚未閉合（此縫6歲閉合），蝶篩軟骨和蝶枕軟骨仍有成骨能力（前者到7歲時(shí)才鈣化，而后者到18?20歲時(shí)仍有生長(zhǎng)發(fā)育）。上頜骨的生長(zhǎng)方式在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)維持著骨縫生長(zhǎng)和骨表面增生兩種方式。在出生1?1.5歲時(shí)下頜骨左右兩半的骨融合完成。3歲時(shí)生長(zhǎng)只能依靠骨表面沉積新骨以及股突軟骨的生長(zhǎng)。.關(guān)于上頜結(jié)節(jié)麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.適用于上頜磨牙的拔除B.麻醉的是上牙槽中神經(jīng)JC.進(jìn)針點(diǎn)一般在上頜笫二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝D.注射針與上頜牙的長(zhǎng)軸成45°E.進(jìn)針方向?yàn)橄蛏虾髢?nèi)方刺入解析：上頜結(jié)節(jié)麻醉的麻醉范圍為上牙槽后神經(jīng)分布的上頜竇黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的遠(yuǎn)中頰根和腭根，相應(yīng)的牙周組織、骨膜和牙齦。標(biāo)志：上頜第二磨牙頰側(cè)遠(yuǎn)中根部黏膜皺褶，成人無(wú)牙者為額牙槽崎后1cm。方法：針與上頜面45°角，向上、后、內(nèi)進(jìn)針2?2.5cm注射麻藥2nd,注于上頜結(jié)節(jié)后部。故B不正確..研究人員準(zhǔn)備在某城市開展氟化飲水的試點(diǎn)研究，該城市的飲水氟濃度為0.3mg/L飲水氟化后，仍可使用的氟防踽措施是（）A.氟片B.氟滴劑C.氟化牙膏VD.食鹽氧化E.飲水加氟后，不能再使用任何氟防融措施解析：牙膏是自我保健、維護(hù)口腔健康的必須用品。含氟牙膏有明顯的防耦效果，是通過(guò)局部發(fā)揮防摘作用，可以與飲水氟化相互補(bǔ)充發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。吞咽反射完全建立的兒童及成人，一般很少吞咽，不會(huì)造成氟攝入過(guò)多，因此飲水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性問(wèn)題。.全口義齒排牙后的試戴前，在可調(diào)式 架和模型上觀察，哪一項(xiàng)說(shuō)法不正確（）A.邊緣伸展是否恰當(dāng)B.后牙排列在牙槽峰頂連線C.兩側(cè)對(duì)稱D.上、下頜前牙與后牙均有緊密接觸V

E.有前伸和側(cè)方E.有前伸和側(cè)方平衡解析：全口義齒排牙時(shí)咬合關(guān)系設(shè)計(jì)為在牙尖交錯(cuò)位時(shí)后牙有良好的尖窩關(guān)系，前牙不接觸或僅有輕接觸,而前牙緊密接觸不利于義齒的穩(wěn)定性及后牙有效行使功能。.屬于炎癥性囊腫的是()A.角化囊腫B.含牙囊腫C.根尖周囊腫7D.黏液囊腫E.鯉裂囊腫解析：根尖周囊腫的形成過(guò)程為：慢性根尖周炎一根尖周肉芽腫一根尖周囊腫。.較適合采用牛角鉗拔除的患牙是()A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.上頜第一前磨牙D.下頜第一磨牙VE.下頜第二磨牙解析：因下頜第一磨牙一般為近、遠(yuǎn)中兩個(gè)根，牛角鉗正好可置于兩根分叉間。.屬于潴留性的囊腫是()A.角化囊腫B.含牙囊腫C.根尖周囊腫D.黏液囊腫JE.鯉裂囊腫解析：黏液囊腫可因黏液腺導(dǎo)管分流部分阻塞而產(chǎn)生，故它屬于潴留性囊腫。.外傷后需要結(jié)扎頸外動(dòng)脈時(shí)，頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈最主要的區(qū)別是()A.頸外動(dòng)脈位于淺部前方，頸內(nèi)動(dòng)脈位于深部后方B.于頸動(dòng)脈竇上方，頸外動(dòng)脈位于內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)動(dòng)脈位于外側(cè)C.在頸部頸外動(dòng)脈有多個(gè)分支，頸內(nèi)動(dòng)脈沒有分支JD.頸外動(dòng)脈位于淺部后方，頸內(nèi)動(dòng)脈位于深部前方E.以上都不對(duì)解析：有沒有分支是頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的最主要區(qū)別。29.紅斑是一種()A.良性的炎癥性紅斑B.多形紅斑的一種表現(xiàn)形式C.口腔黏膜癌前損害VD.紅斑狼瘡的主要表現(xiàn)E.白色念珠菌感染的表現(xiàn)解析：紅斑是指口腔黏膜上邊界清晰的天鵝絨樣鮮紅色斑塊，在臨床和病理上不能診斷為其他疾病者，屬于癌前病變。.畸形中央尖已折斷并伴有根尖周病變的年輕恒牙可做()A.不處理B.少量多次磨除C.干髓術(shù)D.根管治療術(shù)E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)?/解析：畸形中央尖已折斷并伴有根尖周病變的年輕恒牙為保存患牙并促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育完成，可做根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。.拔牙手術(shù)中并發(fā)癥不包括()A.軟組織損傷B.骨組織損傷C.鄰牙損傷D.神經(jīng)損傷E.干槽癥V解析：干槽癥一般發(fā)生在拔牙后2?3天，屬于拔牙后并發(fā)癥。.下頜骨骨折多發(fā)的位置是：①^突；②領(lǐng)孔：③正中聯(lián)合部；④下頜角；⑤下頜升支()A.①?④B.①?③C.③④解析：叫突、頰孔、正中聯(lián)合部、下頜角都為下頜骨較薄弱的部位，受外力時(shí)骨折的多發(fā)部位也位于這些部位。33.耳潁神經(jīng)痛疼痛的特點(diǎn)是()A.疼痛常因吞咽、講話而引起B(yǎng).疼痛常由于咀嚼、大張口時(shí)誘發(fā)C.持續(xù)性劇痛，夜間加劇D.疼痛常伴有耳潁區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顆淺動(dòng)脈搏動(dòng)增加7E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間較短，夜間減弱或消失解析：耳潁神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)，常伴有耳潁神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)皮膚潮紅、出汗、患側(cè)唾液分泌增加以及潁淺動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)等自主神經(jīng)癥狀。34.關(guān)于肝、腎疾病患者的拔牙，錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是()A.各類急性腎病，均應(yīng)暫緩拔牙B.慢性腎病內(nèi)生肌酊清除率大于50%,血肌肝小于133umol/L,無(wú)臨床癥狀者可以拔牙C.慢性腎病患者拔牙時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染，避免使腎功能惡化D.急性肝炎期間暫緩拔牙E.處于肝功能代償期的肝硬化患者，即使肝功能指標(biāo)基本正常，也不宜拔牙V解析：肝硬化患者如處于肝功能代償期，若肝功能檢杳在正常范圍內(nèi)、或僅有輕度異常，一般可以拔牙，但應(yīng)注意出血傾向。.下頜骨正中聯(lián)合骨折中，內(nèi)固定時(shí)應(yīng)放置兩塊接骨板，兩塊板的間隔最好為()3mm4nun5mmJ6nun7mm解析：下頜骨的應(yīng)力區(qū)的分析，下頜骨正中聯(lián)合骨折時(shí)應(yīng)放置兩塊鈦板，且鈦板的間隔最好為5mm。.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最低的腫瘤是()A.舌癌B.唇癌VC.頰癌D.牙齦癌E.上頜竇癌解析：這是考查考生對(duì)各部位腫瘤特性的了解，唇癌的轉(zhuǎn)移較其他癌少見。.導(dǎo)致患者無(wú)法形成腭咽閉合的原因中不包括()A.腭彎隆裂開B.軟腭短小C.咽鼓管功能異常JD.咽腔寬大E.腭咽肌環(huán)中斷解析：咽鼓管功能異常是胯咽閉合不全導(dǎo)致的結(jié)果之一。.牙種植術(shù)常見并發(fā)癥中，可除外的是()A.下唇麻木B.穿通上頜竇C.傷口裂開D.干槽癥VE.牙齦增生解析：種植體植入術(shù)的并發(fā)癥：(1)創(chuàng)口裂開：縫合過(guò)緊或過(guò)松，尤其在誘發(fā)感染的情況下更易發(fā)生。應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)，再次縫合。<2)出血：因黏骨膜剝離損傷大或黏膜下廣泛剝離，術(shù)后壓迫不夠?qū)е隆Ｌ岢谛g(shù)后早期冷敷，晚期熱敷。(3)下唇麻木：多因術(shù)中損傷頒神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)所致。前者多可恢復(fù)，后者應(yīng)去除種植體，避開神經(jīng)重新植入。(4)竇腔黏膜穿通：下頜種植時(shí)，由于骨量不足容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，應(yīng)及時(shí)去除種植體。(5)感染。(6)牙齦炎：種植義齒修復(fù)后，由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng)所致。(7)牙齦增生：由于基樁穿齦過(guò)少或與橋架連接不良所致。(8)進(jìn)行性邊緣性骨吸收：多發(fā)生在種植體頸部的骨組織，與牙齦炎、種植體周圍炎、種植體應(yīng)力過(guò)于集中以及種植體機(jī)械折斷長(zhǎng)時(shí)間未糾正有關(guān)。<9)種植體創(chuàng)傷：常見于種植體義齒被意外撞擊，可致種植體輕微松動(dòng)。(10)種植體機(jī)械折斷：主要因機(jī)械因素或應(yīng)力分布不合理所致。39.有關(guān)乳牙牙髓病治療敘述正確的是()A.應(yīng)盡可能保存活髓，因此首選蓋髓術(shù)B.牙髓切斷術(shù)僅適用于年輕恒牙C.根管治療術(shù)不適用于乳牙牙髓病的治療D.FC斷髓術(shù)適用于乳牙深糖及部分冠髓牙髓炎VE.干髓術(shù)因其操作簡(jiǎn)單是乳牙牙髓病的理想治療解析：蓋髓術(shù)僅適用于恒牙；牙髓切斷術(shù)適用于乳牙和年輕恒牙；根管治療術(shù)可用于牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)之乳牙；乳牙干髓術(shù)，雖操作簡(jiǎn)單，療程短，易被患兒接受，但因乳牙根管粗大，不易被于髓劑完全干尸化，常出現(xiàn)牙根過(guò)早吸收，或并發(fā)根尖周炎現(xiàn)象。因此，干髓術(shù)并非乳牙牙髓炎的理想治療方法。40.關(guān)于下頜升支邊緣性骨髓炎X線表現(xiàn)下屬哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.病灶區(qū)大量死骨形成VB.升支部位彌漫性密度增高C.病灶區(qū)可見局限性骨質(zhì)破壞灶D.骨質(zhì)增生為主E.CT橫斷面圖像可顯示骨膜下成骨解析：41.關(guān)于黏液表皮樣癌的治療方案，錯(cuò)誤的是()A.以手術(shù)治療為主B.術(shù)后常規(guī)放療VC.高分化者術(shù)中盡量保留面神經(jīng)D.低分化者應(yīng)考慮行選擇性頸清掃術(shù)E.術(shù)中分離神經(jīng)后可加用液氮冷凍解析：黏液表皮樣癌的治療取決于病理分級(jí)，高分化者若手術(shù)切除徹底，可不加術(shù)后放療，若為保留神經(jīng)未能保證徹底切除時(shí)，可加用術(shù)后放療，低分化者宜加用術(shù)后放療。.不屬于口腔頜面腫瘤的致病因素中外來(lái)因素的是()A.物理因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.遺傳因素VD.生物因素E.化學(xué)因素解析：口腔頜面腫瘤的致病因素：腫瘤病因至今尚未明了，一般認(rèn)為是外來(lái)和內(nèi)在的多種致病因素綜合作用的結(jié)果。外來(lái)因素：(1)物理因素：如熱、損傷、紫外線、X線及其他放射性物質(zhì)，以及長(zhǎng)期慢性刺激等因素。如舌及頰黏膜癌，可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等的長(zhǎng)期、經(jīng)常刺激的相應(yīng)部位。唇癌多發(fā)生于長(zhǎng)期吸雪茄煙和煙斗的人。灼傷可引起皮膚癌。臨床上可看到在瘢痕基礎(chǔ)上發(fā)生的"瘢痕癌”.頜骨骨肉瘤患者往往可以發(fā)現(xiàn)有損傷史。唇癌及皮膚癌多發(fā)生于戶外工作者，被認(rèn)為是接受過(guò)量的紫外線輻射的緣故。X線及放射性物質(zhì)可誘發(fā)皮膚癌及骨肉瘤。<2)化學(xué)因素：是腫瘤病因最早受到重視并被證實(shí)的因素。煤焦油、吸煙及酒精等均可致癌。(3)生物因素：某些惡性腫瘤也可以由病毒引起，如鼻咽癌、惡性淋巴瘤。(4)營(yíng)養(yǎng)因素：與口腔癌發(fā)生有關(guān)的維生素主要是維生素A、維生素B和維生素E類缺乏。.確定涎腺占位性病變首選的檢查方法為()A.涎腺平片B.涎腺造影術(shù)C.B超VD.CTE.磁共振成像(MRI)解析：B超可確定涎腺是否有占位性病變，簡(jiǎn)捷，價(jià)廉，可重復(fù)而無(wú)損傷。44.下頜骨骨折骨折段移位的最主要影響因素是()A.咀嚼肌的牽拉作用VB.骨折部位C.骨折線走行方向D.骨折段是否有牙E.外力大小與方向解析：影響下頜骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折線方向和傾斜度、骨折段是否有牙以及附著肌肉的牽拉作用等，其中各咀嚼肌的牽拉作用又是主要因素。常因不同部位骨折、不同方向的肌牽引而出現(xiàn)不同情況的骨折段移位。.治療高滲性脫水理想的液體是()5%碳酸氫鈉液10%葡萄糖液0.9%氯化鈉液0.45%氯化鈉液JE.平衡鹽溶液解析：細(xì)胞外液的滲透壓Na 起主要作用，低Na 則引起低滲性脫水。.上頜骨高位骨折出現(xiàn)腦脊液耳漏時(shí)，對(duì)下述哪類顱腦損傷具有診斷意義()A.腦挫裂傷B.腦震蕩C.硬膜外血腫D.顱前窩骨折E.顱中窩骨折-J解析：腦震蕩的典型臨床特點(diǎn)為：短暫的一過(guò)性的意識(shí)隙礙，一般不超過(guò)半小時(shí)，常伴有逆行性遺忘，清醒后可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心和嘔吐，通常短期內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn)；腦挫裂傷是腦組織的實(shí)質(zhì)性損傷，意識(shí)障礙取決于腦損傷的程度，神經(jīng)系統(tǒng)體征取決于損傷部位；硬膜外血腫是意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)系統(tǒng)體征、血壓升高、體溫升高、心率及呼吸緩慢等；顱前窩骨折：頜面部損傷波及顱前窩的時(shí)候，常引起鼻腔和眼周圍出血；若腦膜同時(shí)撕裂，可出現(xiàn)腦脊液鼻漏；顱中窩骨折：若骨折累及鼓室蓋病連同腦膜一并撕裂，腦脊液即進(jìn)入鼓室，并可經(jīng)咽鼓管咽口流至鼻腔，出現(xiàn)腦脊液鼻漏：若同時(shí)伴有鼓膜破裂，則可出現(xiàn)腦脊液耳漏。.臨床上最常用的表面麻醉劑是()1%普魯卡因2%利多卡因1%?2%丁卡因J2%布比卡因2%奴佛卡因解析：1%普魯卡因主要用于浸潤(rùn)麻醉，2%奴佛卡因（即普魯卡因）主要用于阻滯麻醉，普魯卡因不適合表面麻醉，故A、E不對(duì)。2%利多卡因主要用于阻滯麻醉，心律失常患者首選局部麻醉藥，故B不對(duì)。布比卡因適合于費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng)，故D不對(duì)。1%?2%丁卡因主要用于表面麻醉，毒性大，注意劑量，故本題選C。.雙側(cè)踝狀突頸部骨折后出現(xiàn)移位伴開 ，首選合理的治療方法是（）A.單頜固定+顱頜彈性繃帶B.頜間固定+顱頜彈性繃帶C.單純頜間固定D.在雙側(cè)磨牙后區(qū)墊以2?3mm厚橡皮墊，再用顱頜彈性繃帶進(jìn)行牽引E.手術(shù)切開復(fù)位固定V解析：對(duì)鍛突明顯移位，閉合復(fù)位不能獲得良好咬合關(guān)系、成角畸形大于45°角、鐮突骨折片向顱中窩移位，牌突外側(cè)移位并突破關(guān)節(jié)囊者應(yīng)視為手術(shù)適應(yīng)證。雙側(cè)震突骨折，至少切開一側(cè)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。49.下列哪項(xiàng)檢查要用造影顯示（）A.根尖囊腫B.鼻腭管囊腫C.甲狀舌管瘦VD.孤立性骨囊腫E.角化囊腫解析：對(duì)于甲狀舌管囊腫，囊腫感染自行破潰，或誤診為膿腫行切開引流，則形成甲狀舌管摟。亦可見出生后即存在的原發(fā)疹。甲狀舌管瘦如長(zhǎng)期不治，還可以發(fā)生癌變?？筛鶕?jù)其部位和隨吞咽移動(dòng)等而做出。有時(shí)穿刺檢查可抽出透明、微混濁的黃色稀薄或黏碉性液體。對(duì)甲狀舌管屢還可行碘油造影以明確其摟管行徑。50.患者僅出現(xiàn)面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙，面神經(jīng)的損害可能位于（）A.莖乳孔以外B.鼓索與鏡骨肌神經(jīng)節(jié)之間VC.鏡骨肌膝狀神經(jīng)節(jié)之間D.膝狀神經(jīng)節(jié)E.腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間解析：（1）莖乳孔以外：面癱。（2）鼓索與錐骨肌神經(jīng)節(jié)之間：面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。（3）鏡骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間：而癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變。（4）膝狀神經(jīng)節(jié)：面癱+味覺喪失+唾液腺、淚腺分泌障礙+聽覺改變。（5）腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間：除面癱外，感覺與分泌功能障礙一般均較輕；如損害影響聽神經(jīng)時(shí)，尚可發(fā)生耳鳴、眩暈。（6）核性損害：而癱+輕度感覺與分泌障礙，但往往影響展神經(jīng)核而發(fā)生該神經(jīng)的麻痹，若損害累及皮質(zhì)延髓束時(shí)可發(fā)生對(duì)側(cè)偏癱。.關(guān)于舌癌的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.以鱗癌多見B.多發(fā)生于舌緣，惡性度高C.常發(fā)生早期頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.舌根部癌可向莖突后及咽后部的淋巴轉(zhuǎn)移E.轉(zhuǎn)移途徑多為直接浸潤(rùn)和種植轉(zhuǎn)移J解析：舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高，舌癌也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。舌癌不屬于直接侵入，屬于浸潤(rùn)侵入。.下列對(duì)術(shù)中斷根的描述正確的是()A.鉗喙夾持牙冠過(guò)緊B.根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撐力減弱所致C.原則上體質(zhì)甚弱斷根可延期拔除VD.遺留牙窩內(nèi)較久，在根周和牙槽突骨壁間多有慢性炎癥E.以上均正確解析：遺留牙窩內(nèi)較久，在根周和牙槽突骨壁間多有慢性炎癥多為殘根。夾緊患牙，使在用力時(shí)，鉗喙不會(huì)在牙骨質(zhì)上滑動(dòng)，否則易斷根。根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撐力減弱時(shí)，牙根阻力小不易斷根。在臨床工作中，原則上各種斷根皆應(yīng)在術(shù)中取出，但也必須全面考慮，如患者體質(zhì)甚弱，而手術(shù)又很復(fù)雜時(shí)，亦可延期拔除。53.如已確診為成軸細(xì)胞瘤，為防止復(fù)發(fā)，其治療原則為()A.放射治療B.手術(shù)徹底刮除腫瘤C.下頜骨切除加頸淋巴清掃術(shù)D.下頜骨方塊切除VE.化學(xué)藥物治療解析：對(duì)較小的腫瘤可行下頜骨方塊切除，以保存下頜骨的連續(xù)性：對(duì)較大的腫瘤應(yīng)將病變的頜骨整塊切除，以保證手術(shù)后不再?gòu)?fù)發(fā)。.單側(cè)歌突頸都骨折，傷側(cè)踝突的移位方向?yàn)?)A.向前內(nèi)VB.向前外C.向前上D.向前下E.向后下解析：解突骨折多發(fā)生在翼外肌附著下方的肝突頸部。折斷的鏢突由于受翼外肌的牽拉而向前內(nèi)移位，但仍可留在關(guān)節(jié)囊內(nèi)。故本題選A。.頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的主要危險(xiǎn)()A.誤認(rèn)為頸內(nèi)動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈而加以結(jié)扎VB.意外大出血C.損傷舌下神經(jīng)D.頸動(dòng)脈竇反射E.損傷迷走神經(jīng)解析：結(jié)扎頸外動(dòng)脈的主要危險(xiǎn)是將頸內(nèi)動(dòng)脈誤認(rèn)為頸外動(dòng)脈而結(jié)扎，造成傷員腦缺血、偏癱，甚至死亡。所以，鑒別頸內(nèi)、外動(dòng)脈是手術(shù)的關(guān)鍵，不能夠疏忽大意。.丁卡因一次使用量不應(yīng)超過(guò)多少(mg)()A.100?150300-40040?60J800—100060?100解析：丁卡因又名地卡因，穿透力強(qiáng)。毒性大，一般不作浸潤(rùn)麻醉，即使用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量。一次使用量不應(yīng)超過(guò)40?60mg,即2%T卡因不超過(guò)2ml。.下列哪項(xiàng)是上頜骨骨折下垂移位引起的呼吸困難，最主要的搶救措施()A.頭低側(cè)臥位B.上頜骨骨折塊向上懸吊并固定VC.止血D.清除分泌物E.拉舌至口外解析：懸吊下墜的上頜骨骨塊，可臨時(shí)采用筷子、壓舌板或類似器材橫放于上頜雙側(cè)前磨牙部位，將上頜骨骨折塊向上懸吊，并將兩端固定于頭部繃帶上。此類骨折好發(fā)生阻塞性窒息，應(yīng)當(dāng)上提并固定上頜骨，防止組織向后下方移位，阻塞氣道。.頜面、頸部手術(shù)后，負(fù)壓引流拔除的時(shí)機(jī)一般為24小時(shí)引流量不超過(guò)()60?80ml50?60nliC.40?50ml30?60nli20?30mlV解析：引流物放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積而放置的引流物，多在24?48小時(shí)后去除：膿腫及無(wú)效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止：而負(fù)壓引流的去除時(shí)間則是引流量的多少而定，一般24小時(shí)內(nèi)引流量不超過(guò)20?30ml時(shí)，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。.腮腺感染最常見的感染途徑是()A.血源性感染B.淋巴源性感染C.鄰近組織^染擴(kuò)散D.逆行性感染VE.損傷解析：腮腺感染最常見的途徑是經(jīng)由腮腺導(dǎo)管發(fā)生的逆行性感染。.根鉗拔除法適用于()A.根尖處斷根B.所有殘根或斷根C.低位殘根D.高位殘根、頸部折斷的斷根VE.折斷部位比較低解析：根鉗拔除法適用于高位殘根，頸部折斷的斷根或雖折斷部位低于牙槽崎，但在去除少許牙槽骨壁后,仍能用根鉗夾住的斷根。61.患兒，女，5歲。下乳中切牙10度松動(dòng)，擬行拔除，最佳的表面麻醉藥物是()2%地卡因V4%地卡因2%普魯卡因I).2%利多卡因E.2%布比卡因解析：最常用的表面麻醉藥為丁卡因，濃度一般為2%。因丁卡因的毒性較大，臨床上還可使用2%?5%利多卡因進(jìn)行表而麻醉，但其麻醉效果不如丁卡因。62.口腔頜面部感染中最容易發(fā)生全身性并發(fā)癥的是()A.淋巴結(jié)炎B.面部希癰VC.頜骨骨髓炎D.智齒冠周炎E.頜面部間隙感染解析：在口腔頜面部墟染中面部將癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于卅癰的病原菌毒力較強(qiáng)，上唇與鼻部”危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無(wú)瓣膜，顏面表情肌和唇部的生理性運(yùn)動(dòng)易使感染擴(kuò)散等因素所致。.上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉容易發(fā)生的并發(fā)癥是()A.血腫VB.神經(jīng)損傷C.暫時(shí)性面癱D.惡心、嘔吐E.牙關(guān)緊閉解析：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉又稱上頜結(jié)節(jié)注射法.注意針尖刺入不宜過(guò)深，以免刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼靜脈叢，引起血腫。.麻醉效果良好，價(jià)格低廉，毒性和副作用小的酯類藥物是()A.普魯卡因VB.利多卡因C.布比卡因D.T卡因E.阿替卡因解析：普魯卡因常用者為其鹽酸鹽，又名奴佛卡因。麻醉效果良好，價(jià)格低廉，毒性和副作用小，是臨床應(yīng)用較廣的一種局麻藥物。普魯卡因是命類藥物，偶能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，可出現(xiàn)皮炎、尊麻疹或聲門水腫等過(guò)敏反應(yīng)。亦有不少病員因用普魯卡因青霉素制劑而致敏。故對(duì)有青霉素過(guò)敏史的病員也應(yīng)警惕使用普魯卡因。65.心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥()A.普魯卡因B.利多卡因JC.布比卡因D.T卡因E.阿替卡因解析：利多卡因又名賽洛卡因，局麻作用較普普卡因強(qiáng)，其維持時(shí)間亦較長(zhǎng)，并有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性，故亦可用作表面麻醉。利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的室性心律失常時(shí)效果顯著，因而對(duì)心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥。66.臨床上主要用作表面麻醉的是()A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.T卡因VE.阿替卡因解析：丁卡因又名地卡因，穿透力強(qiáng)。臨床上主要用作表而麻醉。由于毒性大，一般不作浸潤(rùn)麻醉，即使用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量。67.特別適合費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間也較長(zhǎng)的是()A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因JD.丁卡因E.阿替卡因解析：布比卡因作用快慢與利多卡因相仿，而持續(xù)時(shí)間為利多卡因之2倍，一般可達(dá)6小時(shí)以上，麻醉強(qiáng)度為利多卡因的3?4倍。特別適合費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間也較長(zhǎng)。.當(dāng)病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)，說(shuō)明在短期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽僖堰_(dá)體重的()3%5%J7%10%15%解析：當(dāng)病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)主要表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓下降等，表示細(xì)胞外液已喪失體液達(dá)體重的5%.需快速靜脈補(bǔ)入等滲鹽水或平衡鹽溶液。.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為()A.偏頭痛B.瘢癇C.椎-基底動(dòng)脈供血不足D.神經(jīng)功能性頭痛E.顱內(nèi)高壓V解析：題中所列五項(xiàng)均可引起頭痛，但伴隨癥狀不同，伴劇烈嘔吐多提示顱內(nèi)高壓，伴抽搐和意識(shí)障礙為癲癇，伴眩暈常見于腦供血不足和小腦腫瘤，伴失眠、焦慮等見于神經(jīng)功能性頭痛，而偏頭痛多無(wú)伴隨癥狀。.下列有關(guān)預(yù)防潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病的措施中，除外()A.避免關(guān)節(jié)區(qū)受到寒冷刺激B.糾正不良咀嚼習(xí)慣C.避免長(zhǎng)時(shí)間大張口D.保持樂觀情緒E.撅下頜關(guān)節(jié)可過(guò)度運(yùn)動(dòng)，解析：人類演化過(guò)程中既突變小、關(guān)節(jié)、咀嚼肌和韌帶明顯變?nèi)踔玛P(guān)節(jié)的承重能力減低以及顆下頜關(guān)節(jié)的過(guò)度運(yùn)動(dòng)等均可誘發(fā)潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病。.急性失血所致病人休克時(shí)，提示失血量至少已達(dá)總血量的()10%10%?20%20%?40%V>40%E.以上都不是解析：通常迅速出血超過(guò)全身總血量的20%時(shí)，即出現(xiàn)休克。.通常不會(huì)引起張口受限的間隙感染是()A.咬肌間隙B.翼下頜間隙C.眶下間隙感染VD.顏下頜間隙感染E.下頜骨急性化膿性骨髓炎解析：此考點(diǎn)為口腔頜面部間隙感染的局部解剖特點(diǎn)，咬肌間隙、翼下頜間隙、顆下頜間隙感染均可以引起一定程度的張口受限，眶下間隙感染則不會(huì)引起張口受限，下頜骨急性化膿性骨髓炎的臨床特點(diǎn)與咬肌間隙感染、翼下頜間隙感染的表現(xiàn)相似。.皮瓣的組成()A.表皮+真皮乳頭B.表皮+真皮全層C.表皮+真皮+皮下組織VD.表皮+真皮+皮下組織+肌E.表皮+真皮+皮下組織+肌+骨解析：皮瓣不同于皮片，含皮下組織；皮片(全厚皮片)由表皮和真皮全層組成。74.關(guān)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特征的描述，錯(cuò)誤的是()A.關(guān)節(jié)彈響史繼而間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史B.彈響消失而張口受限C.開口時(shí)下頜偏向健側(cè)VD.被動(dòng)檢查張口時(shí)開口度不能增大E.開口時(shí)徽突運(yùn)動(dòng)受限解析：不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)彈響史，繼而間斷性絞鎖史，進(jìn)一步發(fā)展彈響消失而張口受限，開口時(shí)下頜向患側(cè)偏，被動(dòng)開口檢查時(shí)，開口度不能增大。故診斷此病錯(cuò)誤是下頜偏向健側(cè)。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下頭止于踝突，上頭止于關(guān)節(jié)盤，一側(cè)收縮下頜向健側(cè)偏，雙側(cè)收縮使下頜前伸并有降下頜作用。當(dāng)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位時(shí)，翼外肌功能受影響故患側(cè)翼外肌不能行使功能，卜頜向患側(cè)偏。.患擰左下頜阻生智齒為三根，拔除過(guò)程中遠(yuǎn)中舌根折斷約2nim,根尖無(wú)病變，此外應(yīng)采取的最佳治療方案是()A.不予拔除暫觀察JB.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D.根尖挺拔除E.根鉗拔除解析：.對(duì)因咽部腫脹壓迫呼吸道導(dǎo)致窒息的患者，應(yīng)當(dāng)()A.立即行氣管切開術(shù)B.立即行環(huán)甲膜切開術(shù)C.插入通氣導(dǎo)管VD.向外牽出舌E.使患者處于頭低側(cè)臥位或俯臥位解析：對(duì)于咽部和舌根腫脹壓迫呼吸道的傷員，可經(jīng)口插入通氣導(dǎo)管，以解除窒息。如情況緊急，又無(wú)適當(dāng)導(dǎo)管時(shí)，可用1?2根粗針頭作環(huán)甲膜穿刺，隨后改行氣管切開術(shù)。如呼吸已停止，可緊急作環(huán)甲膜切開術(shù)進(jìn)行復(fù)蘇，隨后改行常規(guī)氣管切開術(shù)。.以下哪種征象不屬于慢性根尖周膿腫影像表現(xiàn)()A.牙冠可見大面積密度減低影，與髓腔影重疊B.根尖周骨質(zhì)密度減低，無(wú)明確邊界C.根尖周骨質(zhì)密度減低，邊界清楚VD.根尖周骨密度減低影周圍骨質(zhì)增生硬化E.根尖周骨密度減低影范圍較小，邊緣不光滑解析：急性根尖周炎根尖周骨質(zhì)密度減低，無(wú)明確邊界。78.臨床區(qū)別頜下腺腫塊與頜下淋巴結(jié)的主要方法是()A.探診B.聽診C.望診D.叩診E.口內(nèi)外雙合診V解析：頜下腺腫塊在口內(nèi)、外觸診都有感覺，頜下淋巴結(jié)在口內(nèi)不容易觸診出來(lái)。需行口內(nèi)外雙合診檢查。79.疹孔中長(zhǎng)期排膿，有時(shí)可排出死骨片的頜骨骨髓炎是()A.新生兒頜骨骨髓炎B.中央性頜骨骨髓炎急性期C.中央性頜骨骨髓炎慢性期VD.邊緣性頜骨骨髓炎增生型E.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型解析：頜骨骨髓炎常在發(fā)病后兩周以后由急性期轉(zhuǎn)為慢性期，并逐步進(jìn)入死骨形成及分離的階段，在口腔內(nèi)及頜面部皮膚形成多個(gè)瘦孔，有時(shí)從瘦孔中排出死骨片..有關(guān)惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是()A.癥狀與體征B.有關(guān)化驗(yàn)檢查C.CT、MRI檢查D.病理切片VE.腫瘤穿刺細(xì)胞學(xué)檢查解析：穿刺及細(xì)胞學(xué)檢杳區(qū)別良惡性腫瘤的確診率可達(dá)95%,但有時(shí)對(duì)腫瘤的組織學(xué)類型難以完全肯定?；罱M織檢查從病變部取?小塊組織制成切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以確定病變性質(zhì)、腫瘤的類型及分化程度等.這是口前比較準(zhǔn)確可靠的診斷方法。從原則上說(shuō)：應(yīng)爭(zhēng)取診斷與治療一期完成，必須先行活檢明確診斷者，活檢時(shí)間與治療時(shí)間應(yīng)越近越好。.雙側(cè)潁下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)宜最好一次手術(shù)，如需分兩次手術(shù)，相隔時(shí)間不宜超過(guò)()A.3天B.1周C.2周V1個(gè)月E.3個(gè)月解析：顆下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)宜做完之后應(yīng)早期開始在磨牙置薄橡皮墊，并加顱頜彈性繃帶使下頜支下降或進(jìn)行頜間牽引，以維持正常的咬合關(guān)系和咬合高度，但只做一側(cè)時(shí)不易進(jìn)行此操作，如果兩側(cè)手術(shù)時(shí)間超過(guò)兩周則手術(shù)側(cè)由于沒有開口運(yùn)動(dòng)的刺激手術(shù)側(cè)易發(fā)生瘢痕攣縮，即使另一側(cè)做了手術(shù)也不能再進(jìn)行開口的練習(xí),所以一般最好兩側(cè)一起手術(shù)，特殊的分次手術(shù)時(shí)間不宜超過(guò)2周。.面神經(jīng)顱外段的分支哪一個(gè)不正確()A.顆支B.頸支C.頰支D.頸支E.下頜支V解析：下頜支是上頜神經(jīng)的分支。.下列關(guān)于貝爾麻痹急性期的治療，不正確的是()A.給予阿司匹林B.大劑量激素C.強(qiáng)電刺激促進(jìn)肌肉運(yùn)動(dòng)JD.肌注維生素B 和BE.保護(hù)患眼，給予眼藥膏解析：貝爾麻痹病人急性期不可行強(qiáng)電刺激、針剌等治療方式，而應(yīng)當(dāng)進(jìn)行局部理療，以免造成繼發(fā)性而肌痙攣。.小兒死亡率最高的時(shí)期是()A.胎兒期B.新生兒期VC.嬰兒期D.幼兒期E.學(xué)齡期解析：死亡率最高的時(shí)期是新生兒期(尤其是生后第一周的新生兒)或圍生期，生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期，意外事故較多見的時(shí)期是幼兒期及學(xué)齡前期，免疫性疾病、近視、踽齒等較多見的時(shí)期是學(xué)齡前期，心理、生理、行為問(wèn)題及神經(jīng)一內(nèi)分泌紊亂性疾病較多見的時(shí)期是青春期。.我國(guó)肝硬化最常見的病因是()A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎VC.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.藥物中毒解析：引起肝硬化肝病因，在我國(guó)以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為主，國(guó)外以酒精中毒多見。.關(guān)于產(chǎn)褥期處理及保健的說(shuō)法正確的是()A.少量口服抗生素，預(yù)防乳頭玻裂B.會(huì)陰部可用稀釋的高缽酸鉀或新潔爾滅沖洗-JC.必須退奶時(shí)，可口服大劑量孕激素D.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后42天開始E.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，每3?4小時(shí)哺乳一次解析：預(yù)防乳頭皴裂的措施：哺乳前用肥皂水或清水擦洗乳頭，哺乳后留一滴乳汁等。會(huì)陰部可用1：5000高缽酸鉀液或2/1000新潔爾滅沖洗。必須退奶時(shí)，可口服澳隱亭或大劑量雌激素。第一次產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后3天。.喪失體液達(dá)體重的多少時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血容量不足的癥狀()2%?3%3%5%JD.9%10%解析：?jiǎn)适w液達(dá)體重的5%時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血容量不足的癥狀。.下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施，不正確的是()A.及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血B.矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C.對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢，堿化尿液，避免腎小管損害D.休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑J解析：休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不包括只要出現(xiàn)尿量減少，就要及時(shí)使用利尿劑。.與2%普魯卡因比較，以下哪項(xiàng)不是2%利多卡因的特點(diǎn)()A.可用做表面麻醉B.有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性C.藥效強(qiáng)，起效快D.有抗室性心律失常作用E.維持時(shí)間較短V解析：利多卡因的麻醉維持時(shí)間比普魯卡因稍長(zhǎng)。90.關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項(xiàng)不對(duì)()A.妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一B.妊娠32?34周血容量增加達(dá)高峰C.分娩第二期比第一期心臟負(fù)擔(dān)重D.分娩第三期心臟負(fù)擔(dān)仍很重E.產(chǎn)后2?3天心臟負(fù)擔(dān)減輕V解析：產(chǎn)后3天內(nèi)，由于子宮縮復(fù)，使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，另外，組織內(nèi)潴留的液體也開始回到血循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，故心臟的負(fù)擔(dān)仍然甚重，也易導(dǎo)致心衰。91.下列燒傷急救原則中，敘述正確的是()A.凡有呼吸道燒傷，一律做氣管切開B.凡有燒傷者，一律用哌替咤止痛C.熱液燙傷者，不能用較干凈冷水浸泡D.應(yīng)就地給予清創(chuàng)E.立即清除燒傷原因V解析：燒傷的急救原則：(1)關(guān)鍵在于迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到安全的地方。(2)將病人送往醫(yī)院之前，應(yīng)該對(duì)病人危及生命的合并傷，如室息、大出血、骨折、顱腦外傷等進(jìn)行準(zhǔn)確的傷情判斷，迅速給予必要的急救處理。(3)盡快建立呼吸、靜脈通道，適量補(bǔ)液，但應(yīng)避免過(guò)多飲水，以免發(fā)生嘔吐，單純大量飲用自來(lái)水還可能發(fā)生水中毒。應(yīng)該適量口服淡鹽水或燒傷飲料。(4)創(chuàng)面可暫不做特殊處理，簡(jiǎn)單清創(chuàng)即可，以免加重?fù)p傷、刺激病人。避免在創(chuàng)面上涂用有色外用藥物。.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀為()A.開閉口有彈響VB.咀嚼肌的功能不協(xié)調(diào)C,疼痛和開口受限D(zhuǎn).閉口受限E.以上均是解析：可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位以開閉口關(guān)節(jié)彈響為主要癥狀，病變?cè)缙陉P(guān)節(jié)彈響發(fā)生在開口初、閉口末。關(guān)節(jié)無(wú)疼痛也無(wú)張口受限。.LeFortHI型骨折是指()A.水平骨折B.錐形骨折C.縱行骨折D.顱面分離骨折VE.矢狀骨折解析：LeFortIII型骨折又稱上頜骨高位骨折或顱面分離骨折。.促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤多見于()A.頜骨前部-JB.前磨牙一磨牙區(qū)C.下頜磨牙區(qū)D.上頜磨牙區(qū)E.下頜升支區(qū)解析：促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤.腫瘤內(nèi)結(jié)締組織顯著增生，膠原豐富，排列成扭曲的束狀，可見玻璃樣變，腫瘤性上皮島或條索位于纖維束之間。常見于頜骨前部，X線照片上，常見腫瘤區(qū)邊界不清，類似骨纖維性病損，保守摘除后復(fù)發(fā)率低。95.下頜下腺導(dǎo)管口位于()A.舌系帶B.舌下皺襄C.舌腹后分D.舌下肉阜VE.下前牙舌側(cè)解析：下頜下腺導(dǎo)管自腺內(nèi)側(cè)面發(fā)出，沿口底黏膜深面前行，開口于舌下肉阜。.嬰幼兒易患呼吸道感染的原因之一是其局部缺乏()IgAVIgGIg.MIgDIgE解析：嬰幼兒體內(nèi)缺乏各種免疫球蛋白，而分泌型IgA是黏膜局部抗感染的重要因素，因此易患呼吸道及消化道感染。.下列哪項(xiàng)屬于開放性傷口()A.擦傷B.撕裂傷C.火器傷D.刀刃切割傷E.以上均是4解析：開放性傷口即皮膚完整性受破壞，有傷口。如擦傷、撕裂傷、撕脫傷、刺傷、切割傷、火器傷等。.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為()A.腹脹、惡心、嘔吐B.腸麻痹C.心律不齊D.心電圖見T波改變E.以上均是V解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為口苦、無(wú)力、腹脹、惡心、嘔吐和腸麻痹，心臟傳導(dǎo)和節(jié)律異常，心電圖的典型改變并伴有低鉀性堿中毒癥狀。.正常骨盆的形態(tài)是()A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形VE.骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形解析：骨盆的入口平面，即真假骨盆的分界面，呈橫橢圓形；中骨盆平面，為骨盆最狹窄的平而，呈縱橢圓形，出口平面，由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。100.子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法是()A.化療B.手術(shù)治療JC.放射治療D.內(nèi)分泌治療E.免疫治療解析：子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法是手術(shù)切除全子宮及雙側(cè)附件。對(duì)不能耐受手術(shù)、晚期或轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)癌，可輔以放療、化療及高效孕激素等綜合治療。101.關(guān)于舌下腺囊腫的處理，目前常用的治療是()A.完全摘除囊腫B.摘除舌下腺JC.引流囊液D.袋形縫合E.盡可能摘除囊腫解析：根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復(fù)發(fā)。對(duì)于口外型舌下腺囊腫，可全部切除舌下腺后，將囊腔內(nèi)的囊液吸凈、在下頜下區(qū)加壓包扎，而不必在下頜下區(qū)做切口摘除囊腫。102.在下列惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素中最主要的是()A.物理因素B.化學(xué)因素VC.生物因素D.體力活動(dòng)E.社會(huì)心理因素解析：化學(xué)因素是腫瘤病因中最早受到重視并被證實(shí)的因素，并且是主要因素。煤焦油、吸煙及酒精等均可致癌。103.膿液呈淡黃或淡紅稀薄時(shí)常提示感染病原菌為()A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌VC.銅綠假單胞菌D.結(jié)核菌E.混合性細(xì)菌感染解析：不同細(xì)菌感染所形成的膿液色澤及膿液的性狀不同，鏈球菌感染時(shí)，膿液為淡黃或淡紅色。104.腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理活檢，而采取術(shù)中冰凍檢查的主要原因是()A.有面神經(jīng)，不易取標(biāo)本B.患者免受兩次手術(shù)痛苦C.增加刀口感染機(jī)會(huì)D.增加解剖面神經(jīng)的困難，并且不符合腫瘤治療原則VE.重復(fù)切口影響美觀解析：術(shù)前病理檢杳適用于表淺或有潰瘍的腫瘤，故不適用與腮腺區(qū)域。105.女性，38歲，因頜面部皮膚癌入院手術(shù)治療。術(shù)中在作必要的組織切除后，出現(xiàn)創(chuàng)緣兩側(cè)厚薄不均，為盡量使縫合后皮膚平整，最適合的措施是()A.采用外翻縫合B.作環(huán)式縫合C.薄側(cè)作附加切口調(diào)整后縫合D.厚側(cè)先作潛行分離調(diào)整縫合E.縫合時(shí)組織在薄側(cè)稍多而深些，厚側(cè)稍少而淺些V解析：口腔頜面外科手術(shù)的縫合技術(shù)中，處理創(chuàng)緣兩側(cè)薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄側(cè)多縫組織，而厚側(cè)少縫組織。106.某患者拔除上頜第二磨牙，2小時(shí)后仍出血不止。檢查發(fā)現(xiàn)到頰側(cè)牙齦撕裂，滲血明顯，最好采用以下哪種方法止血()A.結(jié)扎頸外動(dòng)脈B.碘仿紗條填塞C.全身應(yīng)用止血藥物D.縫合撕裂牙齦VE.明膠海綿+紗球壓迫解析：縫合撕裂牙齦，可使微小血管管腔閉塞，從而達(dá)到止血效果。107.一患者張口中度受限，被動(dòng)開口度大于自然開口度，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛。相當(dāng)于下關(guān)穴處有壓痛。開口型偏左，應(yīng)考慮為()A.左側(cè)翼外肌痙攣VB.左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位C.左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷D.左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位E.右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)解析：翼外肌痙攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限，引起疼痛和開口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢杳時(shí)開口中度受限，開口度2?2.5cm,被動(dòng)開口度大于自然開口度，開口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部(下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方)有壓痛，但無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)壓痛。108.患者，女性，55歲。因口底癌術(shù)后行放射治療，預(yù)防放射性骨髓炎的措施中不包括()A.放療前應(yīng)行牙周治療B.放療前避免局部使用氟化物VC.放療前應(yīng)去除口內(nèi)金屬物D.殘根、殘冠應(yīng)于放療前拔除E.暫停戴活動(dòng)義齒解析：放療前可以局部使用氟化物，更好的預(yù)防糖病的發(fā)生。109.患者，女性，20歲.1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時(shí)，查體面色潮紅，呼吸深快，意識(shí)障礙。診斷方面最可能是()A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮癥酸中毒VC.糖尿病高滲性昏迷D.糖尿病合并尿揖癥酸中毒E.低血糖昏迷解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：糖尿病癥狀加重和胃腸道癥狀、呼吸頻率增快、呼吸深大、意識(shí)障礙，常有脫水癥狀和體征。110.某男性患者，29歲。因車禍發(fā)生腹股溝處大量出血，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該采取的止血方法是()A.壓迫止血JB.包扎止血C.結(jié)扎止血D.填塞止血E.縫扎止血解析：腹股溝處大量出血應(yīng)立即采用壓迫止血法。111.患者男性，20歲。行左下頜第三磨牙近中位阻生齒拔除，術(shù)后局部腫脹明顯，張口受限。為預(yù)防術(shù)后腫脹等反應(yīng)的發(fā)生，術(shù)前可考慮加用()A.地塞米松VB.抗菌藥物C.明膠海綿D.阿司匹林E.酚磺乙胺解析：為防止術(shù)后腫脹，黏骨膜瓣的切口盡量不要越過(guò)移行溝底：切口縫合不要過(guò)緊，以利滲出物的排出：術(shù)后冷敷、加壓包扎。也可使用腎上腺皮質(zhì)激素(如地塞米松5mg)與麻藥混合后術(shù)區(qū)局部注射，其預(yù)防、減輕腫脹的效果明顯。112.某男性患者，29歲。頒下皮膚內(nèi)無(wú)痛性腫塊緩慢生長(zhǎng)7年。檢杳見腫塊呈圓形，表面皮膚光滑。腫塊與皮膚及周圍組織無(wú)粘連，觸診堅(jiān)韌而有彈性，穿刺抽出乳白色豆腐渣樣分泌物。最可能的診斷是()A.皮脂腺囊腫B.皮樣囊腫VC.表皮樣囊腫D.甲狀舌管囊腫E.鯉裂囊腫解析：皮樣囊腫好發(fā)于口底、領(lǐng)下，表皮樣囊腫好發(fā)于眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位。生長(zhǎng)緩慢，呈圓形。皮樣囊腫常位于黏膜或皮下較深的部位或口底諸肌之間。囊膜表面的黏膜或皮膚光滑，囊腫與周圍組織、皮膚或黏膜均無(wú)粘連，觸診時(shí)囊腫堅(jiān)韌而有彈性，似面團(tuán)樣。皮樣囊腫的診斷除根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)外，穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時(shí)大體標(biāo)本可見毛發(fā)。在鏡下可見有脫落的上皮細(xì)胞、毛囊和皮膚腺等結(jié)構(gòu)。113.某患者需拔除右上第一磨牙殘根，在進(jìn)行了右側(cè)上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉及腭大孔麻醉后，分離其頰側(cè)牙齦時(shí)患者仍有痛感，最可能的原因是()A.患者過(guò)度緊張B.患者過(guò)于敏感C.解剖變異D.分離牙齦時(shí)用力過(guò)大E.未麻醉右側(cè)上牙槽中神經(jīng)V解析：上頜第一恒磨牙拔除時(shí)麻醉需麻醉上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)。114.男，28歲，拔牙前2%利多卡因局麻后，患擰出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈搏快而弱、血壓下降。該患者情況屬于()A.中毒B.暈厥VC.過(guò)敏反應(yīng)D.痣病E.腎上腺素反應(yīng)解析：暈厥是一種突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失。通常是由于一時(shí)性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。臨床表現(xiàn)：頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難；重者甚至有短暫的意識(shí)喪失。115.患者女性，23歲。左下第三磨牙近中阻生需要拔除。在行左側(cè)下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉后不久出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，最可能的原因是()A.發(fā)生了腎上腺素反應(yīng)B.翼下頜間隙感染C.患者過(guò)度緊張D.麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉「面神經(jīng)E.麻藥注入翼內(nèi)肌J解析：可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，但比較罕見。由于注射不準(zhǔn)確，麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。一般都是暫時(shí)性的。116.患者，男性，35歲。右下頜骨急性中央性骨髓炎，松動(dòng)牙牙周溢膿，下列治療方法錯(cuò)誤的是()A.形成骨膜下膿腫后應(yīng)盡早切開B.引流不暢時(shí)可去除部分骨外板C.全身使用足量有效的抗生素D.盡量保留患牙及其余松動(dòng)牙VE.營(yíng)養(yǎng)支持解析：在急性中央性頜骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔內(nèi)有化膿性病灶時(shí)，即應(yīng)及早拔除病灶牙及相鄰的松動(dòng)牙，使膿液從拔牙窩內(nèi)排出，這樣既可防止膿液向骨髓腔內(nèi)擴(kuò)散、加重病情，又能減輕劇烈的疼痛。117.某男性青年患者，因交通事故而受傷，診斷為鼻骨骨折伴腦脊液鼻漏，采用鼻外復(fù)位法復(fù)位鼻骨骨折,保持腦脊液引流暢通，同時(shí)采用抗生素預(yù)防感染，10天后腦脊液鼻漏仍未停止，應(yīng)()A.繼續(xù)保持腦脊液引流暢通，同時(shí)繼續(xù)采用抗生素預(yù)防感染B.繼續(xù)保持腦脊液引流暢通，停用抗生素C.采用前鼻孔填塞法，以促使腦脊液鼻漏停止，同時(shí)采用抗生素預(yù)防感染D.采用后鼻孔填塞法，以促使腦脊液鼻漏停止，同時(shí)采用抗生素預(yù)防感染E.聯(lián)系神經(jīng)外科醫(yī)師，進(jìn)行硬腦膜裂口修復(fù)術(shù)V解析：鼻骨骨折患者并發(fā)腦脊液鼻漏時(shí)應(yīng)聽任自流，并用抗生素預(yù)防感染。多在3?7天內(nèi)逐漸減少或停止,如長(zhǎng)期漏液不止，應(yīng)請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，做硬腦膜裂口修補(bǔ)術(shù)。118.男，30歲。重癥感染病人，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)5天。疑有敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時(shí)間應(yīng)在()A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)B.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前VC.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時(shí)D.體溫正常后1小時(shí)E.體溫正常后半小時(shí)解析：敗血癥患者做血培養(yǎng)的抽血時(shí)間應(yīng)在預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前，此時(shí)血內(nèi)細(xì)菌數(shù)量可達(dá)高峰。119.男性，54歲，骨病變活檢鏡下見皮質(zhì)骨表現(xiàn)為層板骨紋理結(jié)構(gòu)粗糙，部分骨細(xì)胞消失，骨陷窩空虛，并可見微裂；骨髓小動(dòng)脈內(nèi)膜、內(nèi)彈力層消失，肌層纖維化，外膜增厚。病理診斷應(yīng)為()A.放射性骨壞死VB.骨纖維異常增殖癥C.家族性巨頜癥D.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥E.慢性局灶性硬化性骨髓炎解析：此題為放射性骨壞死病理變化分析題。從題干中可知本病為骨破壞性病變。骨陷窩空虛，表明有死骨的可能，骨髓動(dòng)脈的改變說(shuō)明其供血發(fā)生改變。這些改變均符合放射性骨壞死的病理變化。朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥是以朗格漢斯細(xì)胞增生、浸潤(rùn)為主的頜骨病變；其他備選答案中的疾病均有頜骨組織的增生，無(wú)死骨形成的傾向。故正確答案應(yīng)選A。120.男性，18歲，與他人相撞致上前牙外傷。檢查發(fā)現(xiàn)右上中切牙位置低于咬合面，牙冠縮短，松動(dòng)I°,齦有少許撕裂，牙外傷的診斷是()A.牙挫傷B.牙脫位VC.冠折D.根折E.冠根折解析：此題正確答案是牙脫位，A選項(xiàng)有一定的迷惑性。牙損傷分為牙挫傷、牙脫位和牙折3類。牙脫位是由于較嚴(yán)重的暴力撞擊所致，其中包括移位、半脫位和嵌入深部。此案例是右上中切牙位置低于咬合面,牙冠縮短，松動(dòng)I°,說(shuō)明此牙向牙槽窩深部嵌入，故應(yīng)診斷為部分脫位。牙挫傷臨床上表現(xiàn)為患牙不同程度松動(dòng)、叩痛、無(wú)移位。121.女性，26歲，右上后牙齦腫痛1周，口服消炎藥治療無(wú)效。檢查：右上6牙體頰側(cè)牙周膿腫形成，叩痛(+)，冷測(cè)反應(yīng)同對(duì)照牙，牙周袋8mm,應(yīng)急處理應(yīng)是()A.局部麻酹下開髓B.齦上潔治C.齦下刮治D.膿腫切開引流VE.全身藥物治療解析：從題干中可看到，患者表現(xiàn)為牙周膿腫，且已有1周時(shí)間，但病變局限，此時(shí)的膿腫應(yīng)已有較多膿液，處理原則應(yīng)是引流，在備選答案中D是符合治療原則的方法，由于病變局限，不需用全身藥物治療，因此可排除E,由于是牙周膿腫，答案A顯然錯(cuò)誤，其他備選答案方法不適宜在急性期進(jìn)行，可排除。122.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見：T39C,一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高,壓痛明顯，觸有波動(dòng)感，腫脹無(wú)明顯界限。舌下肉阜無(wú)紅腫，導(dǎo)管口無(wú)溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛(++),X線片見根尖周X線透射區(qū)。穿刺頜下區(qū)最可能抽出的液體是()A.黃色黏稠膿液VB.暗灰色稀薄膿液C.陳舊性血性液體D.黃色蛋清樣液體E.淡黃色清亮液體解析：此穿刺抽出的液體為膿液，可排除C、D、E。頜面部間隙感染多由金黃色葡萄球菌引起，膿液為黃色黏稠膿液，因此A正確，B錯(cuò)誤。本題應(yīng)選A。X線檢杳見根尖周X線透射區(qū)，是根尖周膿腫的表現(xiàn)，未見化膿性頜骨骨髓炎，因此A錯(cuò)誤。從本題題干所給出的癥狀”右下頜皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動(dòng)感”來(lái)看，患者右下頜區(qū)出現(xiàn)了炎癥，有紅，腫，熱，痛的表現(xiàn)，而觸有波動(dòng)感顯示膿腫的話應(yīng)是冷膿腫，因此B錯(cuò)誤.本患者”舌下肉阜無(wú)紅腫，導(dǎo)管口無(wú)溢膿”，則C錯(cuò)誤。應(yīng)選E。123.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見：T39C,一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動(dòng)感，腫脹無(wú)明顯界限。舌下肉阜無(wú)紅腫，導(dǎo)管口無(wú)溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛(++),X線片見根尖周X線透射區(qū)。最可能的診斷為()A.化膿性頜骨骨髓炎B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎C.化膿性頜下腺炎D.惡性淋巴結(jié)E.右頜下間隙感染J解析：124.男性，28歲，因車禍頜面部外傷8小時(shí)后急診。檢杳：患者左面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結(jié)膜下淤斑、壓痛，張口受限，張口度半指，咬合關(guān)系正常。X線檢查應(yīng)拍攝()A.頭顱正位片B.頭顱側(cè)位片C.華特位和額弓位VD.下頜曲面體層片E.顱底片解析：華特位片用于觀察上頜竇、額竇、篩竇、上頜骨、頰骨、眼眶、鼻腔的病變，也可顯示頜間間隙的情況。在上頜骨腫瘤、炎癥及頜面部外傷時(shí)，常用此片檢杳。懷疑牙源性上頜竇炎時(shí)，可用此片協(xié)助診斷。顆弓位片主要用于檢查頸弓情況。顱底位(頒頂位)一檢查顱、上頜后部、默下窩病變。華特位(鼻頒位)一觀察鼻竇。上頜前部咬合片一上頜前部全貌。常觀察上頜前部骨質(zhì)變化及乳恒牙的情況曲面體層一主要觀察上頜或下頜的病損傷。頭顱正側(cè)位片主要是正畸術(shù)前檢查使用。頸骨、頸弓骨折后，如僅有輕度移位,畸形不明顯，無(wú)張口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功能障礙者，可作保守治療。凡有塌陷畸形、張口受限、復(fù)視者均為手術(shù)適應(yīng)證。雖無(wú)功能障礙但有明顯畸形者也可考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。125.男性，28歲，因車禍頜面部外傷8小時(shí)后急診。檢查：患者左面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結(jié)膜下淤斑、壓痛，張口受限，張口度半指，咬合關(guān)系正常。可能的診斷是()A.面部軟組織挫傷B.下頜解突骨折c.jgj骨及顆弓骨折vD.上頜骨骨折E.下頜骨體部骨折解析:126.男性，28歲，因車禍頜面部外傷8小時(shí)后急診。檢查：患者左面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結(jié)膜下淤斑、壓痛，張口受限，張口度半指，咬合關(guān)系正常。有效的治療措施是()A.局部冷敷B.抗生素及激素治療C.頜間牽引及固定D.顱頜繃帶固定E.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定V解析：127.多個(gè)相鄰毛囊及其所屬的皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染是()A.界B.癰VC.丹毒D.急性蜂窩織炎E.膿腫解析：疳是指單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，主要病原菌是金黃色葡萄球菌，癰是指多個(gè)相鄰毛囊及其所屬的皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，故選Bo.單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染是()A.界7B.癰C.丹毒D.急性蜂窩織炎E.膿腫解析：.由溶血性鏈球菌引起的皮下和筋膜感染是()A.疳B.癰C.丹毒D.急性蜂窩織炎VE.膿腫解析：130.急性根尖周膿腫的X線表現(xiàn)()A.以病原牙為中心，骨質(zhì)彌漫性破壞，邊界不清JB.頜骨膨脹，牙根呈鋸齒狀吸收C.根尖區(qū)骨小梁增粗、增多，骨質(zhì)密度增高D.牙骨質(zhì)沿牙根不斷沉積，牙根變粗大E.低密度透射區(qū)，多數(shù)為小圓形或類圓形，邊緣不整齊解析：急性根尖周膿腫的X線表現(xiàn)以病原牙為中心，骨質(zhì)彌漫性破壞，邊界不清。致密性骨炎的X線表現(xiàn):根尖區(qū)骨小梁增粗、增多，骨質(zhì)密度增高。牙骨質(zhì)增生的X線表現(xiàn)：牙骨質(zhì)沿牙根不斷沉積，牙根變粗大。牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良的X線表現(xiàn)：低密度透射區(qū)，多數(shù)為小圓形或類圓形，邊緣不整齊。131.致密性骨炎的X線表現(xiàn)()A.以病原牙為中心，骨質(zhì)彌漫性破壞，邊界不清B.頜骨膨脹，牙根呈鋸齒狀吸收C.根尖區(qū)骨小梁增粗、增多，骨質(zhì)密度增高VD.牙骨質(zhì)沿牙根不斷沉積，牙根變粗大E.低密度透射區(qū)，多數(shù)為小圓形或類圓形，邊緣不整齊解析：132.牙骨質(zhì)增生的X線表現(xiàn)()A.以病原牙為中心，骨質(zhì)彌漫性破壞，邊界不清B.頜骨膨脹，牙根呈鋸齒狀吸收C.根尖區(qū)骨小梁增粗、增多，骨質(zhì)密度增高D.牙骨質(zhì)沿牙根不斷沉積，牙根變粗大VE.低密度透射區(qū)，多數(shù)為小圓形或類圓形，邊緣不整齊解析：133.牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良的X線表現(xiàn)()A.以病原牙為中心，骨質(zhì)彌漫性破壞，邊界不清B.頜骨膨脹，牙根呈鋸齒狀吸收C.根尖區(qū)骨小梁增粗、增多，骨質(zhì)密度增高D.牙骨質(zhì)沿牙根不斷沉積，牙根變粗大E.低密度透射區(qū)，多數(shù)為小圓形或類圓形，邊緣不整齊V解析：134.三叉神經(jīng)痛疼痛的特點(diǎn)是()A.疼痛常因吞咽、講話而引起B(yǎng).疼痛常由于咀嚼、大張口時(shí)誘發(fā)C.持續(xù)性劇痛，夜間加劇D.疼痛常伴有耳潁區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顆淺動(dòng)脈搏動(dòng)增加E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間較短，夜間減弱或消失V解析：三叉神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛。疼痛可自發(fā)，也可由輕微的刺激"扳機(jī)點(diǎn)”所引起。舌咽神經(jīng)痛也和三叉神經(jīng)痛一樣，可有疼痛觸發(fā)點(diǎn)存在，也稱"扳機(jī)點(diǎn)”，此點(diǎn)常位于扁桃體部、外耳道及舌根等處，觸之即可引起疼痛發(fā)作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可誘發(fā)疼痛。潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛常由于咀嚼、大張口時(shí)誘發(fā)。耳潁神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)，常伴有耳潁神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)皮膚潮紅、出汗、患側(cè)唾液分泌增加以及潁淺動(dòng)脈波動(dòng)增強(qiáng)等自主神經(jīng)癥狀。135.舌咽神經(jīng)痛疼痛的特點(diǎn)是()A.疼痛常因吞咽、講話而引起VB.瘩痛常由于咀嚼、大張口時(shí)誘發(fā)C.持續(xù)性劇痛，夜間加劇D.疼痛常伴有耳潁區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顆淺動(dòng)脈搏動(dòng)增加E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間較短，夜間減弱或消失解析：136.潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛的特點(diǎn)是()A.疼痛常因吞咽、講話而引起B(yǎng).疼痛常由于咀嚼、大張口時(shí)誘發(fā)VC.持續(xù)性劇痛，夜間加劇D.疼痛常伴有耳顆區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顆淺動(dòng)脈搏動(dòng)增加E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間較短，夜間減