呼吸內(nèi)科學(xué)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)(副高)五真題

呼吸內(nèi)科學(xué)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)（副高）五真題（總分：100.00,做題時(shí)間：120分鐘）一、多項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.51）.肺血栓栓塞導(dǎo)致呼吸功能不全，出現(xiàn)低氧血癥的因素包括A.肺內(nèi)血流重新分布，通氣/血流比例失調(diào)JB.右心房壓升高可引起功能性閉合的卵圓孔開(kāi)放，產(chǎn)生心內(nèi)右向左分流VC.肺泡萎陷，呼吸面積減少VD.神經(jīng)體液因素可引起支氣管痙攣VE.栓塞部位的肺血流減少，肺泡死腔量增大V解析：.耐藥肺結(jié)核主要有哪些因素所致A.依據(jù)藥物敏感檢測(cè)B.不規(guī)律用藥JC.無(wú)任何治療管理措施VD.不合理用藥JE.間歇用藥解析：.SARS的病理改變及早期的特征，A.灶性肺出血JB.彌漫性肺泡損傷和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)VC.典型性的病理分期D.脫屑性肺炎JE.肺水腫、纖維素滲出、透明膜形成J解析：4.醫(yī)院獲得性肺炎通過(guò)什么途徑引起A.鄰近感染部位蔓延JB.血流播散VC.空氣吸入VD.誤吸胃腸道的定植菌VE.通過(guò)人工氣道吸入環(huán)境中的致病菌J解析：5.肺栓塞的治療目的是A.渡過(guò)危急期JB.縮小或消除血栓VC.緩解栓塞引起的心肺功能紊亂JD.防止再發(fā)VE.保持合理的V/Q比例V解析:6.男性，30歲，近10年反復(fù)咳嗽、咯膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解，但從未做系統(tǒng)體檢。提示：患者出現(xiàn)大咯血，一次咯血＞200ml,每日咯血＞500ml,監(jiān)測(cè)血壓為：80/40mmHg,四肢厥冷，心率130次/分，神志恍惚，血常規(guī)：血紅蛋白65g/L。提問(wèn)：需要的緊急處理A.體位引流B.控制感染C.積極補(bǔ)液及輸血VD.應(yīng)用靜脈止血藥物VE.冬眠靈鎮(zhèn)靜F.保持呼吸道通暢VG.支氣管鏡局部應(yīng)用凝血酶控制出血解析：.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的流行病學(xué)資料顯示A.普通人群發(fā)病率為2%?3%。.可以發(fā)生于任何年齡VC.多見(jiàn)于育齡期婦女JD.平均患病年齡36歲VE.死亡率在5%左右解析：8.栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支達(dá)一定程度后會(huì)導(dǎo)致A.可誘發(fā)心絞痛V.可導(dǎo)致心源性哮喘C.肺動(dòng)脈擴(kuò)張7D.肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓7E.右心室負(fù)荷增高J解析：.下列有關(guān)肺癌治療正確的說(shuō)法是A.隱性肺癌早期治療可獲痊愈VB.生物調(diào)節(jié)劑用于治療大細(xì)胞肺癌C.鱗癌手術(shù)效果優(yōu)于腺癌，但較大細(xì)胞癌效果差D.小細(xì)胞未分化癌對(duì)化療敏感VE.小細(xì)胞肺癌放療效果優(yōu)于腺癌、鱗癌V解析：.血源性肺膿腫的診斷依據(jù)A.高熱不退、咳嗽、咳痰等癥狀VB.有皮膚創(chuàng)傷感染、乖癰等化膿性病灶VC.肺部纖維化D.靜脈吸毒者患心內(nèi)膜炎JE.X線胸片顯示兩肺多發(fā)性肺膿腫V解析：11.缺氧可導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生下列哪些變化A.刺激骨髓造血功能VB.紅細(xì)胞體積及數(shù)量增加VC.血液粘稠度增加JD.消化道出血7E.細(xì)胞內(nèi)酸中毒V解析：12.男性，30歲，近10年反復(fù)咳嗽、咯膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解，但從未做系統(tǒng)體檢。提問(wèn)：在靜脈應(yīng)用止血藥物時(shí)，可選用下列哪些藥物A.垂體后葉素VB.酚妥拉明VC.止血敏（酚磺乙胺）VD.止血芳酸（氨甲苯酸）VE.6-氨基己酸JF.硝酸甘油G.魚(yú)精蛋白解析：.溶栓治療常用藥物有A.鏈激酶VB.華法林C.尿激酶VD.rt-PAVE.肝素解析：.屬于肺血栓栓塞癥的原發(fā)性危險(xiǎn)因素的是A.先天性異常纖維蛋白原血癥VB.纖溶酶原缺乏VC.蛋白S缺乏-JD.血栓調(diào)節(jié)因子異常VE.抗心磷脂抗體綜合征V解析：.肺結(jié)核化學(xué)治療的主要作用A.殺菌作用VB.抗菌C.抑菌D.防止耐藥產(chǎn)生VE.滅菌J解析：.骨髓移植和器官移植受者易感哪種病毒A.皰疹病毒JB.冠狀病毒C.巨細(xì)胞病毒JD.副流感病毒E.腺病毒解析：.下列關(guān)于氧療正確的是A.應(yīng)用抗生素預(yù)防交叉感染B.避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧，防止氧中毒VC.注意防火VD.注意濕化吸入氣體VE.定期消毒吸氧裝置V解析：18.男性，30歲，近10年反復(fù)咳嗽、咯膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解，但從未做系統(tǒng)體檢。提示：靜脈應(yīng)用垂體后葉素止血藥物時(shí)，效果良好，咯血減少，但出現(xiàn)面色蒼白胸悶癥狀提問(wèn)：除此以外還有可能出現(xiàn)下列哪些副作用A.血壓增高，心率增快VB.尿量減少VC.血尿D.孕婦患者出現(xiàn)早產(chǎn)JE.心悸，出汗VF.腹痛，便意JG.血栓形成H.意識(shí)隙礙解析：19.符合間質(zhì)性肺疾病表現(xiàn)的是A.限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低VB.病程多緩慢進(jìn)展VC.漸進(jìn)性勞力性氣促VD.影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變VE.低氧血癥V解析：20.肺血栓栓塞癥常用的治療方法有A.溶栓治療JB.免疫治療C.強(qiáng)心治療D.抗凝治療-JE.支氣管舒張藥解析：.擬腎上腺素藥作用有A.減輕變態(tài)反應(yīng)VB.刺激腺甘酸環(huán)化酶使三磷酸腺甘變成環(huán)磷酸腺甘JC.與過(guò)敏原結(jié)合.抑制磷酸二酯酶使環(huán)磷酸腺并不變成5'-磷酸腺苜E.抑制生物活性物質(zhì)釋放，使支氣管擴(kuò)張 V解析：.胸部CT常用于A.引導(dǎo)穿刺JB.介入治療-JC.肺結(jié)核的診斷以及與其他胸部疾病的鑒別診斷 VD.引流E.制定化療方案的主要依據(jù)解析：23.肺炎支原體肺炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別A.肺酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥VB.卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎C.肺曲霉病D.病毒性肺炎-JE.軍團(tuán)菌肺炎J解析：24.與活動(dòng)性結(jié)節(jié)病有關(guān)的免疫學(xué)異常包括A.血清IgG水平升高VB.遲發(fā)型超敏反應(yīng)抑制VC.周?chē)簝?nèi)淋巴細(xì)胞減少 ，D.免疫接種的血清學(xué)反應(yīng)障礙E.OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性解析：25.慢性肺心病需鑒別的疾病有A.風(fēng)濕性心瓣膜病VB.冠心病■JC.原發(fā)性心肌病 VI).高血壓性心臟病E.肺結(jié)核解析：26.肺血栓栓塞癥和主動(dòng)脈夾層瘤相鑒別時(shí)，后者的特點(diǎn)有A.疼痛特點(diǎn)可呈撕裂樣劇痛 VB.胸片示縱隔主動(dòng)脈增寬 JC.脈搏不對(duì)稱(chēng)-JD.休克時(shí)血壓不降反高VE.呼吸困難解析：27.慢性阻塞性肺疾病的主要病理改變有A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性壞死，潰瘍形成JB.纖毛倒伏、變短、不齊，粘連，部分脫落VC.緩解期黏膜上皮修復(fù)、增生、鱗狀上皮化生和肉芽腫形成VD.杯狀細(xì)胞數(shù)目增多肥大，分泌亢進(jìn)，腔內(nèi)分泌物潴留VE.基底膜變厚壞死，支氣管腺體增生肥大V解析：28.結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性是A.多形性VB.抵抗力強(qiáng)4C.菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜JD.生長(zhǎng)緩慢VE.抗酸性V解析：29.肺炎鏈球菌并發(fā)感染性休克的主要表現(xiàn)A.血壓下降，四肢厥冷7B.鼻周?chē)鷨渭儼捳頒.心律失常VD.多汗、發(fā)綃7E.心動(dòng)過(guò)速V解析：30.無(wú)創(chuàng)通氣的不良反應(yīng)有A.口咽干燥VB.幽閉癥VC.誤吸JD.漏氣VE.睡眠性上氣道阻塞V解析：31.慢性肺心病患者控制感染常用的藥物有A.氨基糖昔類(lèi)VB.頭抱菌素類(lèi)VC.青霉素類(lèi)VD.抗真菌類(lèi)E.喳諾酮類(lèi)V解析：32.肺血栓栓塞癥螺旋CT和電子束CT的表現(xiàn)宜接征象是A.軌道征VB.完全充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影VC.條帶狀高密度區(qū)D.肺葉楔形密度增高影E.中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張解析：33.肺性腦病的常見(jiàn)體征是TOC\o"1-5"\h\zA.撲翼樣震顫 7B.球結(jié)膜充血和眼底視乳頭水腫VC.木僵VD.抽搐和無(wú)意識(shí)動(dòng)作 JE.病理征陽(yáng)性 V解析：34.高原腦水腫應(yīng)采取下面哪些治療方法A.靜脈注射地塞米松VB.甘露醇靜脈點(diǎn)滴 VC.氧療VD.易地治療E.速尿靜脈注射V解析：.肺炎球菌肺炎的主要表現(xiàn)為A.寒戰(zhàn)高熱 JB.呼吸困難C.咳嗽血痰 VD.胸痛VE.X線胸片急性炎癥實(shí)變V解析：.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪些物質(zhì)有關(guān)TOC\o"1-5"\h\zA.環(huán)磷酸腺昔(cAMP) VB.環(huán)磷酸鳥(niǎo)昔(cGMP) VC.腺甘脫氨梅(ADA)D.慢反應(yīng)物質(zhì)(SKS-A) VE.前列環(huán)素(PGI2) J解析：.下列哪項(xiàng)不是地黃類(lèi)藥物應(yīng)用的指征A.患者的心率小于60次/分VB.患者的心率大于120次/分VC.感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿藥不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭的患者D.出現(xiàn)急性左心衰竭者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染的患者解析：.肺血栓栓塞癥肺組織繼發(fā)的胸部X線改變有A.肺不張或膨脹不全 VB.密度不勻的楔形云霧狀陰影C.尖端指向肺門(mén)的楔形陰影VD.肺葉局部片狀陰影VE.不規(guī)則形團(tuán)塊狀陰影解析：.有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的定義正確的說(shuō)法是A.是-種具有氣流受限特征的肺部疾病VB.氣流受限不完全可逆VC.患病率和病死率高VD.病因不十分明確■/E.病程呈進(jìn)行性發(fā)展V解析：.卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎近年急劇增加相關(guān)因素是A.慢性病患者增加B.器官移植VC.AIDS的出現(xiàn)與流行JD.免疫抑制劑的廣泛使用VE.糖皮質(zhì)激素的廣泛使用J解析：41.我國(guó)制定的重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)有下列哪幾項(xiàng)A.意識(shí)障礙VB.呼吸頻率〉30次/分-JC.PaC0<60nunHg需行機(jī)械通氣治療JD.入院48小時(shí)病變擴(kuò)大》50%JE.血壓<90/60mmHgV解析：.氧和二氧化碳對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響為PaCO升高,刺激素延髓化學(xué)感受器,增加通氣VPaO降低,刺激主動(dòng)脈體和和頸動(dòng)肪竇化學(xué)感受,增加通氣VPaO降低,刺激延髓化學(xué)感受器PaO升高,刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器，增加通氣PaCO升高,刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器,增加通氣解析：.男性，30歲，近10年反復(fù)咳嗽、咯膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解，但從未做系統(tǒng)體檢。提問(wèn)：詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，需注意A.過(guò)敏性鼻竇炎B.麻疹、百日咳史VC.心肌炎史D.風(fēng)濕熱史E.藥物過(guò)敏史F.小兒肺炎遷延不愈病史VG.支氣管先天發(fā)育缺損和遺傳因素V解析：44.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓常用的血管舒張劑是A.硝酸甘油B.消心痛C.前列環(huán)素-JD.硝苯地平JE.一氧化氮吸入V解析：.肺血栓栓塞較少出現(xiàn)肺梗死的原因是A.肺組織接受肺動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈和肺泡內(nèi)氣體彌散等多重供氧VB.肺動(dòng)脈阻塞時(shí)阻塞遠(yuǎn)端肺動(dòng)脈壓力降低，富含氧的肺靜脈血可逆行滋養(yǎng)肺組織 VC.肺內(nèi)血流重新分布，毛細(xì)血管通透性增高D.阻塞后支氣管擴(kuò)張，肺通氣量增加E.肺組織耗氧量降低解析：.屬于睡眠呼吸暫停綜合征的白天臨床表現(xiàn)的是A.嘈睡VB.呼吸暫停C.遺尿D.個(gè)性變化JE.精神行為異常V解析：.念珠菌肺炎的主要表現(xiàn)A.或成膠凍狀JB.畏寒、同熱JC.咳白色泡沫黏痰有酸臭味VD.毒血癥狀明顯E.胸部X線顯示雙下肺紋理增多及結(jié)節(jié)狀陰影 V解析：.肺部革蘭陰性桿菌感染的共同點(diǎn)是A.肺實(shí)變或病變?nèi)诤螶B.X線胸片病變多在肺尖C.易形成多發(fā)性膿腫VD.常累及雙肺下葉VE.頸靜脈怒張解析：.肺部放射線透明度減弱的原因有下列哪些情況A.肺不張VB.肺水腫、肺纖維化VC.肺淤血VD.肺炎及癌瘤JE.支氣管癌J解析：50.男性，30歲，近10年反復(fù)咳嗽、咯膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解，但從未做系統(tǒng)體檢。提示：患者既往有麻疹病史，聽(tīng)診右下肺有固定局限性濕性啰音。提問(wèn)：為輔助診斷和治療可進(jìn)行的檢杳是A.心電圖B.胸部X線平片VC.肺功能D.胸部CTJE.支氣管碘油造影VF.纖維支氣管鏡檢查G.痰培養(yǎng)加藥敏VH.心臟彩超解析：二、A1/A2題型（總題數(shù)：49,分?jǐn)?shù):49.49）51.男，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氣茶堿、吸入必可酮無(wú)效來(lái)急診。查體：神志清楚，口唇紫絹，雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，緊急處理方法是A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度B.靜脈注射地塞米松和P受體激動(dòng)劑C.吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇（舒喘靈）溶液VD.靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E.大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣解析：.抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)療程通常為5天10天14天V21天E.7天解析：.臨床應(yīng)用AEDs不需檢測(cè)血藥濃度的藥物是A.苯妥英鈉B.氯硝安定VC.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.魯米那解析：.慢性肺部疾病與肺癌的危險(xiǎn)度有顯著關(guān)系，與肺癌發(fā)生無(wú)關(guān)的是A.反復(fù)發(fā)作的肺部感染B.肺結(jié)核繼發(fā)疤痕形成C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘7E.間質(zhì)性肺纖維化解析：.男性，69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常。對(duì)于該例最有診斷價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是A.CTB.纖維支氣管鏡VC.MRID.核素肺掃描E.支氣管動(dòng)脈造影解析：56.男性，60歲，既往體健，吸煙40年。近2個(gè)月來(lái)，左側(cè)胸部隱痛，進(jìn)行性加重并伴呼吸困難。胸片提示左肺大片狀致密影，心臟、氣管右側(cè)移位。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步A.胸水細(xì)菌培養(yǎng)B.胸水ADA檢查C.胸腔B超定位，抽水，胸水找癌細(xì)胞VD.肺血管造影E.胸部CT解析：.肺炎支原體的致病性與下列哪些因素有關(guān)A.病原體破壞上皮細(xì)胞B.患者對(duì)病原體或其代謝產(chǎn)物的過(guò)敏有關(guān)VC.莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)D.毒素與海E.致病菌濕性大小解析：.男性，68歲，兩天前出現(xiàn)咽干、咽痛，偶有咳嗽，未經(jīng)治療，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛，體溫40℃,肺部輕度叩濁，呼吸音減低，血細(xì)胞計(jì)數(shù)16乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞90%,X線檢查肺葉稍模糊。最有可能診斷是A.真菌性肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎鏈球肺炎VD.病毒性肺炎E.葡萄球菌肺炎解析：59.呼吸衰竭是指A.肺通氣量嚴(yán)重不足B.外呼吸功能?chē)?yán)重障礙C.內(nèi)呼吸功能?chē)?yán)重障礙D.8排出障礙E.0交換及CO排出障礙V解析：60.能提示胸腔積液的性質(zhì)為漏出液的是A.胸腔積液細(xì)胞數(shù)600X10/LB.胸腔積液比重1.020C.胸腔積液蛋白質(zhì)含量40g/LD.胸腔積液/血清LDH比例0.65E.胸腔積液膽固醇濃度1.20mmol/LV解析：61.男性，30歲，半年前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)休息時(shí)也感氣促，時(shí)咳白色痰而入院。體檢：呼吸24次/分，兩肺底可聞及少量捻發(fā)音。胸部X線：兩肺野彌散性磨玻璃影，支氣管肺泡灌洗物呈牛奶狀，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.肺泡蛋白質(zhì)沉積癥VC.支氣管擴(kuò)張癥D.結(jié)節(jié)病E.矽肺解析：62.男性，69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常.經(jīng)檢查確診左總支氣管距隆突1.5cm處鱗癌，中等分化。肺功能基本正常。其治療應(yīng)選擇：A.左肺葉切除B.放射治療，避免肺功能損失過(guò)多C.放射治療聯(lián)合化學(xué)治療D.左全肺切除JE.支氣管動(dòng)脈灌注化學(xué)治療解析：63.男性，50歲，農(nóng)民，以無(wú)力、氣促、輕度干咳9個(gè)月入院。體檢：呼吸26次/分，肺部聽(tīng)診兩肺底可聞及Velcro啰音，有杵狀指（趾晨胸部X線：兩肺中下野彌漫性網(wǎng)狀影；肺功能示限制性通氣障礙。該患擰最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.特發(fā)性肺纖維化VC.支氣管擴(kuò)張癥D.心力衰竭E.矽肺解析：64.控制哮喘氣道高反應(yīng)性最有效的藥物是A.抗生素B.B受體激動(dòng)劑C.膽堿能受體拮抗劑D.糖皮質(zhì)激素VE.H受體阻滯劑解析：.多糖莢膜對(duì)組織的侵襲作用源于哪種病原體A.肺炎鏈球菌JB.肺炎支原體C.冠狀病毒D.葡萄球菌E.肺炎衣原體解析：.在顯微鏡下多動(dòng)脈炎多系統(tǒng)損害中，損害發(fā)生率最高的是A.關(guān)節(jié)B.皮膚C.腎臟JD.心血管E.肺臟解析：.睡眠呼吸暫停綜合征也稱(chēng)睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，其定義是A.睡眠打鼾為主要癥狀的綜合征B.由上氣道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暫停為主要癥狀的綜合征C.以睡眠打鼾和夜間低氧為主要表現(xiàn)的綜合征D.上氣道阻塞和（或）中樞性呼吸抑制引起的以睡眠中反復(fù)出現(xiàn)的伴或不伴有鼾聲的低通氣或呼吸暫停和日間嗜睡等臨床癥狀為特征的綜合征VE.睡眠中發(fā)現(xiàn)有呼吸暫?，F(xiàn)象的疾病解析：.男性，30歲，半年前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)休息時(shí)也感氣促，時(shí)咳白色痰而入院。體檢：呼吸24次/分，兩肺底可聞及少量捻發(fā)音。胸部X線：兩肺野彌散性磨玻璃影，支氣管肺泡灌洗物呈牛奶狀，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色陽(yáng)性。對(duì)該患者應(yīng)給予的治療是A.肺灌洗VB.糖皮質(zhì)激素C.干擾素D.肺移植E.抗感染解析：69.男性，69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常。如果患者手術(shù)結(jié)果與纖維支氣管鏡定位一致，腫瘤本身約1.5cm大小.肺門(mén)淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移。按FNM分期應(yīng)屬于A.TxNOMO（隱性肺癌）B.T1NOMO（1期）C.TisNOMO（l期）D.T2N0M0（1期）E.T3N0M0（IH期）V解析：.男性，50歲，農(nóng)民，以無(wú)力、氣促、輕度干咳9個(gè)月入院。體檢：呼吸26次/分，肺部聽(tīng)診兩肺底可聞及Velcro啰音，有杵狀指（趾）。胸部X線：兩肺中下野彌漫性網(wǎng)狀影；肺功能示限制性通氣障礙。適用的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素JB.青霉素C.紅霉素D.病毒理E.茶堿類(lèi)解析：.葡萄球菌肺炎，胸部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變可形成空洞或液氣囊腔，另一特征為A.支氣管充氣征B.X線陰影的易變性VC.大片陰影D.肺紋理增粗E.肺葉稍模糊解析：.機(jī)體免疫功能正常時(shí)，肺炎鏈球菌寄居在人體哪些部位A.口腔及咽部7B.血液C.淋巴液D.支氣管E.肺部解析：.彌漫性肺泡出血不伴肺毛細(xì)血管炎的是A.韋格納肉芽腫B.特發(fā)性肺含鐵血黃素素沉著癥JC.Churg-Strauss綜合征D.結(jié)締組織病E.Goodpasture綜合征解析：.男性，48歲。咳嗽、痰血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌。本例患者需要進(jìn)一步確定和評(píng)價(jià)的項(xiàng)目中最重要的應(yīng)是A.組織學(xué)類(lèi)型和分期VB.免疫狀態(tài)C.血細(xì)胞計(jì)數(shù)D.肝腎功能E.生命質(zhì)量解析：.男性，69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常。［假設(shè)信息］如果經(jīng)現(xiàn)有檢查仍不能發(fā)觀腫瘤部位，其處理應(yīng)采取A.剖胸探查B.全身化學(xué)治療C.每隔隔1個(gè)月隨訪痰脫落細(xì)胞和影像學(xué)或纖支鏡檢查VD.定期（每隔1?2個(gè)月）隨訪CTE.定期（每隔1?2個(gè)月）隨訪MRI解析：.男性，27歲?？人?、痰血6d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑為1.5ramX18mm。關(guān)于結(jié)核菌素陽(yáng)性的形成機(jī)制應(yīng)是A.體液介導(dǎo)的免疫反應(yīng)B.I型變態(tài)反應(yīng)c.n型變態(tài)反應(yīng)D.山型變態(tài)反應(yīng)E.W型變態(tài)反應(yīng)V解析：77.男性，16歲，學(xué)生。干咳3d,伴發(fā)熱37.8匕來(lái)門(mén)診。X線示右下肺淡薄云絮狀影。冷凝集試驗(yàn)1：64陽(yáng)性。擬診肺炎支原體肺炎，下列處理哪一項(xiàng)是不對(duì)的A.不應(yīng)用抗生素，因?yàn)橹гw不是細(xì)菌VB.四環(huán)素C.氯霉素D.紅霉素E.羅紅霉素解析：78.肺源性心臟病患者處于急性加重期。因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及人工輔助呼吸器。3小時(shí)后PaO自40mmHg升至80mmHg,PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH7.55.BE-O.5.應(yīng)考慮A.原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期B.原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期VC.原發(fā)性呼吸性堿中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒D.原發(fā)性代謝性堿中毒E.原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒解析：79.對(duì)肺泡蛋白沉著癥有診斷價(jià)值的染色方法是A.剛果紅染色PAS染色VCDla染色D.奧星藍(lán)染色E.黏蛋白卡紅染色解析：80.男性，48歲?？人浴⑻笛橛覀?cè)胸痛3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌。經(jīng)檢查確診為小細(xì)胞肺癌，首先選擇的治療應(yīng)是A.手術(shù)B.化學(xué)治療VC.放射治療D.手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療E.生物學(xué)治療解析：81.女性，35歲。因發(fā)熱、咳嗽、少量咯血1周就診.X線攝片檢查右上肺結(jié)核，痰抗酸桿菌檢杳報(bào)告(++)。在下列治療方案中應(yīng)選擇A.2HRZ(E)/4HRVB.2SHRZE/4HRC.3URz(E)/6HR3SH/15HE3HRZ/ISHR解析：82.男性，27歲?？人浴⑻笛?d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑為1.5ramXl8mm。本例結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)的意義在于A.結(jié)核桿菌感染，支持結(jié)核病診斷VB.確定活動(dòng)性肺結(jié)核C.提示非結(jié)核分枝桿菌感染D.卡介苗接種出現(xiàn)的免疫反應(yīng)E.應(yīng)進(jìn)一步尋找有無(wú)肺外結(jié)核解析：.肺炎鏈球菌肺炎，若未及時(shí)使用抗生素，發(fā)生肺外感染的機(jī)率是多大10%5%15%?20%V40%?50%30%?50%解析：.男性，57歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年伴活動(dòng)后氣短2年，診斷為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫，因病情加重伴呼吸困難、紫笫收入院，在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治?，下面結(jié)果與其病情相符的是A.PaO正常，PaCO降低B.PaO正常，PaCO升高C.PaO升高，PaCO正常D.PaO升高，PaCO降低E.PaO降低，PaCO升高J解析:.CTD-ILD診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是A.X線胸片B.肺功能C.HRCTD.血?dú)夥治鯡.肺活檢V解析：86.男性，48歲。咳嗽、痰血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌。經(jīng)上述治療后下列隨訪項(xiàng)目中，其最重要的是A.肝腎功能B.免疫功能C.有無(wú)骨髓抑制D.有無(wú)殘留病灶和轉(zhuǎn)移VE.臨床癥狀體征解析：87.女性，35歲。因發(fā)熱、咳嗽、少量咯血1周就診.X線攝片檢查右上肺結(jié)核，痰抗酸桿菌檢杳報(bào)告(++)。療效考核應(yīng)由要依據(jù)A.X線攝片B.痰菌VC.癥狀D.血沉E.結(jié)核菌素試驗(yàn)解析：.男性，27歲?？人浴⑻笛?d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑為1.5ramX18mm0用于測(cè)定結(jié)核感染的結(jié)素抗原應(yīng)優(yōu)先選擇PPD-BPPD-YPPD-APPD-RT23V0T解析：.女性，30歲，農(nóng)民。2周前于田間勞動(dòng)時(shí)右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱，3d來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛就診.影像學(xué)檢查右側(cè)肺炎伴液(膿)氣胸。推測(cè)其最可能的病原體是A.化膿性鏈球菌B.金黃色葡荀球菌VC.厭氧菌D.銅綠假單胞菌E.軍團(tuán)桿菌解析：90.細(xì)菌性肺炎的抗菌治療包括A.強(qiáng)力抗菌藥物B.特殊性治療C.經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療VD.一般性治療E.廣譜抗菌治療解析：91.組織細(xì)胞增生癥X時(shí)增生的細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.Langerhans細(xì)胞