腹膜透析的居家護(hù)理腎友會2021完整版課件

腹膜透析的居家護(hù)理腎友會腹膜透析的居家護(hù)理腎友會1主要內(nèi)容一、出口處換藥指導(dǎo)二、怎么洗澡三、水鹽控制四、我為什么會磷高五、做快樂的水果忍者六、優(yōu)質(zhì)蛋白怎么吃主要內(nèi)容一、出口處換藥指導(dǎo)2一、腹膜透析出口處換藥指導(dǎo)

---換藥流程步驟一.換藥前環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，換藥前30分鐘避免整理房間，減少走動，保持環(huán)境干燥整潔二.換藥體位：仰臥位（他人換藥）坐位（患者自己換藥）三.操作者準(zhǔn)備：七步洗手法洗手，戴口罩（要求操作者和患者都要戴口罩）四.取下舊紗布：若與痂皮連在一起，不可使勁拉扯，用無菌棉簽蘸消毒液或生理鹽水，浸濕紗布，稍后便可取下紗布。五.查看出口處是否干燥，有無紅腫膿性分泌物，沿隧道方向自遠(yuǎn)端向隧道出擠壓，有無疼痛及分泌物內(nèi)外夾弓大立腕一、腹膜透析出口處換藥指導(dǎo)

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六.消毒出口處皮膚：（1）用無菌棉簽蘸生理鹽水，以出口處為中心擦洗，直徑＞2cm，一次使用一支棉簽，如有結(jié)痂，應(yīng)用生理鹽水將其軟化，之后用棉簽輕輕剝掉，嚴(yán)禁強(qiáng)行撕掉結(jié)痂以防損傷切口，指導(dǎo)擦洗干凈為止（2）蘸0.5%碘伏，消毒距離出口處1cm以外的皮膚，由里向外環(huán)形擦洗，直徑＞10cm，一次使用一支棉簽，注意消毒劑不要流進(jìn)出口處，不要沾染導(dǎo)管（3）待干后敷料覆蓋出口。

六.消毒出口處皮膚：4七.換藥結(jié)束：在距離腹膜透析出口8-10cm處再次用膠布交叉固定，避免導(dǎo)管牽拉。七.換藥結(jié)束：在距離腹膜透析出口8-10cm處再次用膠布交叉5二、腹透腎友沐浴注意事項1.物品準(zhǔn)備：具有抗菌成分的沐浴液、沐浴海綿、干凈的毛巾、清潔劑、無菌傷口敷料、無菌棉簽、膠布、洗澡保護(hù)袋2.取下出口處的舊敷料。檢查出口處，注意有無感染的跡象。3.貼好洗澡保護(hù)袋，輕柔地擦洗洗澡保護(hù)袋周圍皮膚。二、腹透腎友沐浴注意事項1.物品準(zhǔn)備：具有抗菌成分的沐浴液、64.徹底清洗全身。5.取下洗澡保護(hù)袋，用棉簽蘸一些清潔劑，由里向外環(huán)狀擦洗出口處周圍。6.用無菌敷料覆蓋導(dǎo)管出口，并用膠布固定導(dǎo)管。7.記錄出口處情況。如有異常及時報告醫(yī)生。腹透腎友沐浴注意事項4.徹底清洗全身。腹透腎友沐浴注意事項7洗澡后立即出口處護(hù)理；一般情況下，置管手術(shù)后＞六周可以淋浴。出口護(hù)理時不要讓清潔劑流至出口處和隧道里。洗澡要用干凈的水從上至下淋浴，不能盆浴，不能讓出口處浸泡在水里。使用含抗菌成分的沐浴液或抗菌皂，不與家人混用，避免交叉感染。要順著腹透導(dǎo)管的自然走勢固定好導(dǎo)管。小貼士：洗澡后立即出口處護(hù)理；一般情況下，置管手術(shù)后＞六周可以淋浴。8研究證實(shí)，透析病人水鹽超負(fù)荷是發(fā)生左心室肥厚的重要危險因素之一，亦是導(dǎo)致透析病人發(fā)生高血壓的主要原因。如患者的飲食中不控制水鹽，必然會導(dǎo)致入量大于出量，慢性鈉水潴留，而誘發(fā)一系列的臨床并發(fā)癥如嚴(yán)重的高血壓、水腫、心力衰竭等。因此，保持水鹽平衡—恰當(dāng)?shù)娜萘控?fù)荷與鉀鈉的攝入非常重要。三、為什么進(jìn)行水鹽控制研究證實(shí)，透析病人水鹽超負(fù)荷是發(fā)生左心室肥厚的重要危險因素之9主要是依靠觀察患者近期的體重和血壓情況來判斷。如果近期體重增加血壓升高.同時伴有水腫.胸悶.氣短.頭暈.頭疼.夜間不能平臥等，說明存在容量過多。容量負(fù)荷情況：如何判斷主要是依靠觀察患者近期的體重和血壓情況來判斷。如果近期體重增10再次特別提醒各位腎友應(yīng)該每天早晚稱體重，并做好記錄。體重計算：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105實(shí)際體重：在標(biāo)準(zhǔn)體重±10%左右為正常體重；低于20%位消瘦；高于20%為肥胖再次特別提醒各位腎友應(yīng)該每天早晚稱體重，并做好記錄。11腹膜透析的居家護(hù)理腎友會2021完整版課件12腹膜透析的居家護(hù)理腎友會2021完整版課件13腹膜透析的居家護(hù)理腎友會2021完整版課件14腹膜透析的居家護(hù)理腎友會2021完整版課件15腹膜透析的居家護(hù)理腎友會2021完整版課件16一.水的攝入量計算方法：間歇性腹膜透析病人：500ml+前一天的尿量持續(xù)性腹膜透析病人：500ml+前一天尿量+前一天的總超濾量一.水的攝入量17如果你仍有小便，那么今天的水?dāng)z入量=昨天的尿量+500ml。如果沒有尿量，那么今天水?dāng)z入量大約在500-600ml/天，包括吃藥喝湯牛奶等（湯粉.云吞.粥等含水高的食物不建議吃）如果你仍有小便，那么今天的水?dāng)z入量=昨天的尿量+500ml。18常見食物的含水量含水100%：牛奶.飲料.茶水.水含水90%以上：粥.湯.豆腐.新鮮蔬菜和水果含水80%±：酸奶.冰淇淋.稠粥含水70%±：米飯.薯類.新鮮魚蝦.肉.蛋.豆腐干.攤餅含水30%±：饅頭.餅.面包.火燒.面條.各種肉類熟食.粉絲.腐竹.點(diǎn)心.干貨（做熟）常見食物的含水量含水100%：牛奶.飲料.茶水.水19控制飲水小技巧1.限制液體入量2.少食用含水分多的食物：如：水果.蔬菜粥.湯.冷飲等。3.可在飲品中加入檸檬片或薄荷葉，避免飲用濃茶或濃咖啡4.養(yǎng)成小口喝水，不一飲而盡的習(xí)慣5.口渴時可在口中含冰塊，或用冰水漱口6.盡可能在用餐時的液體服藥，以減少飲水量控制飲水小技巧1.限制液體入量207.轉(zhuǎn)移注意力，盡量找點(diǎn)事做，空閑時更想喝水8.患者有高血糖也會增加口渴感，應(yīng)控制血糖9.用有刻度的杯子飲水，這樣一次不會喝太多，每天的飲水量也能控制10.限鹽，避免使用腌制過的配料及高鹽分調(diào)味料，吃的越清淡，口渴的感覺越少?？刂骑嬎〖记?.轉(zhuǎn)移注意力，盡量找點(diǎn)事做，空閑時更想喝水控制飲水小技巧21怎么吃鹽1.食鹽攝入量為3克∕天（包括雞精、味精、醬油、精油）。10毫升醬油＝2克精鹽。建議盡量在炒菜時不放或少放雞精，味精，因其可淡化菜的咸度。食鹽于最后關(guān)火前放入?？捎闷渌{(diào)味品代替鹽，如糖、醋、胡椒粉、辣椒、花椒、大料、蔥、姜、蒜、檸檬汁、香菜等。怎么吃鹽1.食鹽攝入量為3克∕天（包括雞精、味精、醬油、精油22怎么吃鹽2．高鈉食物的種類及名稱：小吃類：牛肉干、薯片、話梅……外賣食物、腌制品、罐頭食品各種醬料包括：甜面醬、黃醬、辣椒油、豆瓣醬、火鍋調(diào)料……方便面、漢堡包、火腿、咸菜注意：有些人可能因食物味道過于清淡無法適應(yīng)，導(dǎo)致食欲下降造成必要的營

養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，低鹽飲食是一個逐漸適應(yīng)的過程，有些腎友已適應(yīng)低鹽飲食

可從一開始即進(jìn)入3g/L的標(biāo)準(zhǔn)，有些剛剛開始透析的病人可能無法一下適應(yīng)，

可適當(dāng)放寬，保證基本的飲食攝入的前提下逐步減少食鹽用量。怎么吃鹽23四、我為什么會出現(xiàn)磷高?高磷血癥可以導(dǎo)致繼發(fā)性甲旁亢、腎性骨病及軟組織鈣化等，表現(xiàn)出骨脆而骨折、皮膚瘙癢難忍、骨痛、關(guān)節(jié)痛、疲乏無力等癥狀。過多的血磷與血鈣結(jié)合在一起沉積在患者的皮膚、心臟、血管及其他組織中，可引起心血管和其他臟器的嚴(yán)重病變。四、我為什么會出現(xiàn)磷高?高磷血癥可以導(dǎo)致繼發(fā)性甲旁亢、腎性骨241.由于活性維生素D在腎臟合成分泌，腎功能下降時引起活性維生素D相對或絕對不足。2.部分腎友有胃腸道功能受損，使鈣吸收減少，而腎功能減退使腎臟排磷明顯減少，因而普遍存在低鈣血癥和高磷血癥。出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的原因1.由于活性維生素D在腎臟合成分泌，腎功能下降時引起活性維生253.鈣磷代謝還與飲食.用藥密切相關(guān)：如含鈣高的食物攝入減少，鈣劑.活性維生素D攝入不足導(dǎo)致腸道鈣吸收減少,而加重低鈣血癥。4.攝入高蛋白飲食.服用含磷酸鹽的導(dǎo)瀉藥可引起腸道磷吸收增加。5.透析不充分.未清除足夠的磷,均可增加高磷血癥。出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的原因3.鈣磷代謝還與飲食.用藥密切相關(guān)：如含鈣高的食物攝入減少，261、高磷飲食有哪些？常愛吃食物有：蘑菇紫菜和海帶；黃豆綠豆和小米魚蝦鱔魚和內(nèi)臟；糙米糙面和奶粉堅果葡萄巧克力；汽水可樂和茶葉北方人愛喝小米粥高磷血癥不好控制，換成大米粥后就好多了。黃豆可以做成豆腐，2兩豆腐中才含90mg的磷，2兩豆?jié){才含30mg磷。因此每天吃上述豆腐和豆?jié){是可以的。奶粉中磷很高因此不宜吃，但是液體牛奶中含量不高可以喝。堅果中磷含量高因此不宜多吃，濃茶和可樂等碳酸飲料磷含量均高?？傊鲜鍪称肪灰硕喑浴?/p>

1、高磷飲食有哪些？常愛吃食物有：272、含鉀、含磷均高的常吃食物有：

紫菜和海帶、

黃豆、綠豆和小米、

蘑菇、干菇、番茄醬、

龍井、綠茶、

巧克力，葡萄（干）。

2、含鉀、含磷均高的常吃食物有：283、低磷飲食有哪些？冬瓜茄子西紅柿；粉皮粉條水蘿卜蘋果木瓜白蘭瓜；精米精面和藕粉牛肉蛋清和海參；芋頭酸奶田雞肉說明：在肉食中牛肉相對其他肉含磷相對低些，其次海參和田雞肉相對含量低。食品添加劑中的磷是100%吸收，會比食物增加30%，因此盡量不吃加工食品、方便食品、外賣午餐和碳酸飲料等。3、低磷飲食有哪些？29當(dāng)攝入高磷食物時應(yīng)增加磷結(jié)合劑的用量。注意：血磷過低或蛋白質(zhì)攝入不足同樣會引起營養(yǎng)不良，增加感染及各種合并癥的發(fā)生率。因此應(yīng)在保證蛋白質(zhì)攝入的前提下，減少高磷食物的攝入。正確服用磷結(jié)合劑的方法：餐中嚼服正確服用磷結(jié)合劑的方法：餐中嚼服30五、做快樂的水果忍者夏天到了,各色水果開始輪番登場，作為進(jìn)食進(jìn)水都需要嚴(yán)格注意的腎病患者，需要封緊嘴巴忍住誘惑，拒絕一切水果嗎？其實(shí)不需要。因?yàn)樗话愫涁S富，吃多了血鉀升高，會導(dǎo)致心率不齊等心臟問題。若已存在高血鉀，那就必須限制水果（果汁）和其他含鉀高的食物；如果不存在尿量明顯減少或血肌酐升高的情況，是可以正常吃水果的。五、做快樂的水果忍者夏天到了,各色水果開始輪番登場，31櫻桃、哈密瓜、奇異果、榴蓮、香蕉、桃子、紅棗、橘子、甜瓜、杏芒果、荔枝、水果干、果蔬汁等。此外楊桃慎食，國內(nèi)外均有文獻(xiàn)報道慢性腎病患者食用楊桃后中毒的病例不推薦過多食用的水果櫻桃、哈密瓜、奇異果、榴蓮、香蕉、桃子、紅棗、橘32低鉀水果：蘋果梨子菠蘿西瓜李子推薦適量食用的水果低鉀水果：蘋果梨子菠蘿西瓜李子推薦適量食用的水33巧吃水果1.切片或者切成小塊，分早中晚三次吃，這樣避免一次性攝入過多2.含鉀高的水果可加糖，水煮后棄水，食果肉，可減少鉀?。推薦適量食用的水果巧吃水果推薦適量食用的水果34腹透腎友應(yīng)嚴(yán)格控制鉀的攝入量，一般每天攝入2-3g為宜（包括食物和水果）。如果每日尿量不足400ml，就要注意控制水分的攝入（每100g水果含水量均在80g以上）！否則會出現(xiàn)水腫加重、血壓升高、呼吸困難等癥狀。控鉀腹透腎友應(yīng)嚴(yán)格控制鉀的攝入量，一般每天攝入2-3g為宜（包括35透析后基本為正常蛋白質(zhì)攝入水平，為1.2—1.5g/KG/天，可以攝入的食物包括：牛奶（酸奶）、雞蛋、瘦肉類、魚、蝦、豆類及其制品、蔬菜、水果等。六、如何吃優(yōu)質(zhì)蛋白：透析后基本為正常蛋白質(zhì)攝入水平，為1.2—1.5g/KG/天36蛋白類主食類蔬菜類※水果類額外獎勵雞蛋1個生米1兩扁豆荷蘭豆菜花2兩重量約4兩不限種類牛奶半斤生面1兩山藥白薯芋頭2兩果汁酸奶250面條（生）1兩蘿卜纓薺菜蒜苗2兩冰棍瘦肉（豬、牛、羊、雞）1兩花卷饅頭窩頭（熟）2兩油菜絲瓜胡蘿卜4兩酒類魚、蝦或蟹等1兩茄子番茄白菜4兩任選4份任選3－4份任選2份詢問主管醫(yī)生或營養(yǎng)師詢問主管醫(yī)生或營養(yǎng)師一日三餐食譜：蛋白類主食類蔬菜類※水果類額外獎勵雞蛋1個生米1兩扁豆荷蘭豆372.成功與不成功之間有時距離很短——只要后者再向前幾步。28、環(huán)境不會改變，解決之道在于改變自己。13.知難而上，奮發(fā)圖強(qiáng)，是競爭的作用;知難而退消極頹唐，也是競爭的作用。7.語言是銀，沉默是金，那么行動就是鉆石。11.雖然現(xiàn)實(shí)生活中，不是所有的夢想都能開花結(jié)果，也不是所有的人都能夢想成真。但每一個夢想都是絢爛多姿，每一個人都因追逐夢想而生活得更加精彩。14.不要吝惜自己的愛，敞開自己的胸懷，多多給予，你會發(fā)現(xiàn)，你也已經(jīng)沐浴在了愛河里。2.少年自有少年狂，藐昆侖，笑呂梁;磨劍數(shù)年，今將試鋒芒。自命不凡不可取，妄自菲薄更不宜。4.人生當(dāng)自勉，學(xué)習(xí)需堅持。從這一刻開始，我依舊是我，只是心境再不同。不論今后的路如何，我都會在心底默默鼓勵自己，堅持不懈，等待那一場破繭的美麗。2.生活如海，寬容作舟，泛舟于海，方知海之寬闊;生活如山，寬容為徑，循徑登山，方知山之高大;生活如歌，寬容是曲，和曲而歌，方知歌之動聽。13.世事忙忙如水流，休將名利掛心頭。粗茶淡飯隨緣過，富貴榮華莫強(qiáng)求。13.一座城市令你念念不忘，大抵是因?yàn)椋抢镉心闵類鄣娜撕鸵蝗ゲ粡?fù)返的青春。15、夫婦一條心，泥土變黃金。8.生活!你為什么總是這樣令人費(fèi)解?令人難以想象?1.成功呈概率分布，關(guān)鍵是你能不能堅持到成功開始呈現(xiàn)的那一刻。8.每天看著自己和其他人，卻不曾注意到你的身體里，有多少東西在崩潰，又有多少在重建,從何時起你的狀態(tài)好了起來，又在何時喪失了氣力。在長長的沉默之后說出的話，原本根本就不愿意說。11.雖然現(xiàn)實(shí)生活中，不是所有的夢想都能開花結(jié)果，也不是所有的人都能夢想成真。但每一個夢想都是絢爛多姿，每一個人都因追逐夢想而生活得更加精彩。12.成功需要成本，時間也是一種成本，對時間的珍惜就是對成本的節(jié)約。5.人生太短暫了，事情是這樣的多，能不兼程而進(jìn)嗎?18、挫折其實(shí)就是邁向成功所應(yīng)繳的學(xué)費(fèi)。2.即使沒有月亮，心中也是一片皎潔。2.成功與不成功之間有時距離很短——只要后者再向前幾步。腹膜透析的居家護(hù)理腎友會腹膜透析的居家護(hù)理腎友會39主要內(nèi)容一、出口處換藥指導(dǎo)二、怎么洗澡三、水鹽控制四、我為什么會磷高五、做快樂的水果忍者六、優(yōu)質(zhì)蛋白怎么吃主要內(nèi)容一、出口處換藥指導(dǎo)40一、腹膜透析出口處換藥指導(dǎo)

---換藥流程步驟一.換藥前環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，換藥前30分鐘避免整理房間，減少走動，保持環(huán)境干燥整潔二.換藥體位：仰臥位（他人換藥）坐位（患者自己換藥）三.操作者準(zhǔn)備：七步洗手法洗手，戴口罩（要求操作者和患者都要戴口罩）四.取下舊紗布：若與痂皮連在一起，不可使勁拉扯，用無菌棉簽蘸消毒液或生理鹽水，浸濕紗布，稍后便可取下紗布。五.查看出口處是否干燥，有無紅腫膿性分泌物，沿隧道方向自遠(yuǎn)端向隧道出擠壓，有無疼痛及分泌物內(nèi)外夾弓大立腕一、腹膜透析出口處換藥指導(dǎo)

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六.消毒出口處皮膚：（1）用無菌棉簽蘸生理鹽水，以出口處為中心擦洗，直徑＞2cm，一次使用一支棉簽，如有結(jié)痂，應(yīng)用生理鹽水將其軟化，之后用棉簽輕輕剝掉，嚴(yán)禁強(qiáng)行撕掉結(jié)痂以防損傷切口，指導(dǎo)擦洗干凈為止（2）蘸0.5%碘伏，消毒距離出口處1cm以外的皮膚，由里向外環(huán)形擦洗，直徑＞10cm，一次使用一支棉簽，注意消毒劑不要流進(jìn)出口處，不要沾染導(dǎo)管（3）待干后敷料覆蓋出口。

六.消毒出口處皮膚：42七.換藥結(jié)束：在距離腹膜透析出口8-10cm處再次用膠布交叉固定，避免導(dǎo)管牽拉。七.換藥結(jié)束：在距離腹膜透析出口8-10cm處再次用膠布交叉43二、腹透腎友沐浴注意事項1.物品準(zhǔn)備：具有抗菌成分的沐浴液、沐浴海綿、干凈的毛巾、清潔劑、無菌傷口敷料、無菌棉簽、膠布、洗澡保護(hù)袋2.取下出口處的舊敷料。檢查出口處，注意有無感染的跡象。3.貼好洗澡保護(hù)袋，輕柔地擦洗洗澡保護(hù)袋周圍皮膚。二、腹透腎友沐浴注意事項1.物品準(zhǔn)備：具有抗菌成分的沐浴液、444.徹底清洗全身。5.取下洗澡保護(hù)袋，用棉簽蘸一些清潔劑，由里向外環(huán)狀擦洗出口處周圍。6.用無菌敷料覆蓋導(dǎo)管出口，并用膠布固定導(dǎo)管。7.記錄出口處情況。如有異常及時報告醫(yī)生。腹透腎友沐浴注意事項4.徹底清洗全身。腹透腎友沐浴注意事項45洗澡后立即出口處護(hù)理；一般情況下，置管手術(shù)后＞六周可以淋浴。出口護(hù)理時不要讓清潔劑流至出口處和隧道里。洗澡要用干凈的水從上至下淋浴，不能盆浴，不能讓出口處浸泡在水里。使用含抗菌成分的沐浴液或抗菌皂，不與家人混用，避免交叉感染。要順著腹透導(dǎo)管的自然走勢固定好導(dǎo)管。小貼士：洗澡后立即出口處護(hù)理；一般情況下，置管手術(shù)后＞六周可以淋浴。46研究證實(shí)，透析病人水鹽超負(fù)荷是發(fā)生左心室肥厚的重要危險因素之一，亦是導(dǎo)致透析病人發(fā)生高血壓的主要原因。如患者的飲食中不控制水鹽，必然會導(dǎo)致入量大于出量，慢性鈉水潴留，而誘發(fā)一系列的臨床并發(fā)癥如嚴(yán)重的高血壓、水腫、心力衰竭等。因此，保持水鹽平衡—恰當(dāng)?shù)娜萘控?fù)荷與鉀鈉的攝入非常重要。三、為什么進(jìn)行水鹽控制研究證實(shí)，透析病人水鹽超負(fù)荷是發(fā)生左心室肥厚的重要危險因素之47主要是依靠觀察患者近期的體重和血壓情況來判斷。如果近期體重增加血壓升高.同時伴有水腫.胸悶.氣短.頭暈.頭疼.夜間不能平臥等，說明存在容量過多。容量負(fù)荷情況：如何判斷主要是依靠觀察患者近期的體重和血壓情況來判斷。如果近期體重增48再次特別提醒各位腎友應(yīng)該每天早晚稱體重，并做好記錄。體重計算：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105實(shí)際體重：在標(biāo)準(zhǔn)體重±10%左右為正常體重；低于20%位消瘦；高于20%為肥胖再次特別提醒各位腎友應(yīng)該每天早晚稱體重，并做好記錄。49腹膜透析的居家護(hù)理腎友會2021完整版課件50腹膜透析的居家護(hù)理腎友會2021完整版課件51腹膜透析的居家護(hù)理腎友會2021完整版課件52腹膜透析的居家護(hù)理腎友會2021完整版課件53腹膜透析的居家護(hù)理腎友會2021完整版課件54一.水的攝入量計算方法：間歇性腹膜透析病人：500ml+前一天的尿量持續(xù)性腹膜透析病人：500ml+前一天尿量+前一天的總超濾量一.水的攝入量55如果你仍有小便，那么今天的水?dāng)z入量=昨天的尿量+500ml。如果沒有尿量，那么今天水?dāng)z入量大約在500-600ml/天，包括吃藥喝湯牛奶等（湯粉.云吞.粥等含水高的食物不建議吃）如果你仍有小便，那么今天的水?dāng)z入量=昨天的尿量+500ml。56常見食物的含水量含水100%：牛奶.飲料.茶水.水含水90%以上：粥.湯.豆腐.新鮮蔬菜和水果含水80%±：酸奶.冰淇淋.稠粥含水70%±：米飯.薯類.新鮮魚蝦.肉.蛋.豆腐干.攤餅含水30%±：饅頭.餅.面包.火燒.面條.各種肉類熟食.粉絲.腐竹.點(diǎn)心.干貨（做熟）常見食物的含水量含水100%：牛奶.飲料.茶水.水57控制飲水小技巧1.限制液體入量2.少食用含水分多的食物：如：水果.蔬菜粥.湯.冷飲等。3.可在飲品中加入檸檬片或薄荷葉，避免飲用濃茶或濃咖啡4.養(yǎng)成小口喝水，不一飲而盡的習(xí)慣5.口渴時可在口中含冰塊，或用冰水漱口6.盡可能在用餐時的液體服藥，以減少飲水量控制飲水小技巧1.限制液體入量587.轉(zhuǎn)移注意力，盡量找點(diǎn)事做，空閑時更想喝水8.患者有高血糖也會增加口渴感，應(yīng)控制血糖9.用有刻度的杯子飲水，這樣一次不會喝太多，每天的飲水量也能控制10.限鹽，避免使用腌制過的配料及高鹽分調(diào)味料，吃的越清淡，口渴的感覺越少?？刂骑嬎〖记?.轉(zhuǎn)移注意力，盡量找點(diǎn)事做，空閑時更想喝水控制飲水小技巧59怎么吃鹽1.食鹽攝入量為3克∕天（包括雞精、味精、醬油、精油）。10毫升醬油＝2克精鹽。建議盡量在炒菜時不放或少放雞精，味精，因其可淡化菜的咸度。食鹽于最后關(guān)火前放入?？捎闷渌{(diào)味品代替鹽，如糖、醋、胡椒粉、辣椒、花椒、大料、蔥、姜、蒜、檸檬汁、香菜等。怎么吃鹽1.食鹽攝入量為3克∕天（包括雞精、味精、醬油、精油60怎么吃鹽2．高鈉食物的種類及名稱：小吃類：牛肉干、薯片、話梅……外賣食物、腌制品、罐頭食品各種醬料包括：甜面醬、黃醬、辣椒油、豆瓣醬、火鍋調(diào)料……方便面、漢堡包、火腿、咸菜注意：有些人可能因食物味道過于清淡無法適應(yīng)，導(dǎo)致食欲下降造成必要的營

養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，低鹽飲食是一個逐漸適應(yīng)的過程，有些腎友已適應(yīng)低鹽飲食

可從一開始即進(jìn)入3g/L的標(biāo)準(zhǔn)，有些剛剛開始透析的病人可能無法一下適應(yīng)，

可適當(dāng)放寬，保證基本的飲食攝入的前提下逐步減少食鹽用量。怎么吃鹽61四、我為什么會出現(xiàn)磷高?高磷血癥可以導(dǎo)致繼發(fā)性甲旁亢、腎性骨病及軟組織鈣化等，表現(xiàn)出骨脆而骨折、皮膚瘙癢難忍、骨痛、關(guān)節(jié)痛、疲乏無力等癥狀。過多的血磷與血鈣結(jié)合在一起沉積在患者的皮膚、心臟、血管及其他組織中，可引起心血管和其他臟器的嚴(yán)重病變。四、我為什么會出現(xiàn)磷高?高磷血癥可以導(dǎo)致繼發(fā)性甲旁亢、腎性骨621.由于活性維生素D在腎臟合成分泌，腎功能下降時引起活性維生素D相對或絕對不足。2.部分腎友有胃腸道功能受損，使鈣吸收減少，而腎功能減退使腎臟排磷明顯減少，因而普遍存在低鈣血癥和高磷血癥。出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的原因1.由于活性維生素D在腎臟合成分泌，腎功能下降時引起活性維生633.鈣磷代謝還與飲食.用藥密切相關(guān)：如含鈣高的食物攝入減少，鈣劑.活性維生素D攝入不足導(dǎo)致腸道鈣吸收減少,而加重低鈣血癥。4.攝入高蛋白飲食.服用含磷酸鹽的導(dǎo)瀉藥可引起腸道磷吸收增加。5.透析不充分.未清除足夠的磷,均可增加高磷血癥。出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的原因3.鈣磷代謝還與飲食.用藥密切相關(guān)：如含鈣高的食物攝入減少，641、高磷飲食有哪些？常愛吃食物有：蘑菇紫菜和海帶；黃豆綠豆和小米魚蝦鱔魚和內(nèi)臟；糙米糙面和奶粉堅果葡萄巧克力；汽水可樂和茶葉北方人愛喝小米粥高磷血癥不好控制，換成大米粥后就好多了。黃豆可以做成豆腐，2兩豆腐中才含90mg的磷，2兩豆?jié){才含30mg磷。因此每天吃上述豆腐和豆?jié){是可以的。奶粉中磷很高因此不宜吃，但是液體牛奶中含量不高可以喝。堅果中磷含量高因此不宜多吃，濃茶和可樂等碳酸飲料磷含量均高。總之上述食品均不宜多吃。

1、高磷飲食有哪些？常愛吃食物有：652、含鉀、含磷均高的常吃食物有：

紫菜和海帶、

黃豆、綠豆和小米、

蘑菇、干菇、番茄醬、

龍井、綠茶、

巧克力，葡萄（干）。

2、含鉀、含磷均高的常吃食物有：663、低磷飲食有哪些？冬瓜茄子西紅柿；粉皮粉條水蘿卜蘋果木瓜白蘭瓜；精米精面和藕粉牛肉蛋清和海參；芋頭酸奶田雞肉說明：在肉食中牛肉相對其他肉含磷相對低些，其次海參和田雞肉相對含量低。食品添加劑中的磷是100%吸收，會比食物增加30%，因此盡量不吃加工食品、方便食品、外賣午餐和碳酸飲料等。3、低磷飲食有哪些？67當(dāng)攝入高磷食物時應(yīng)增加磷結(jié)合劑的用量。注意：血磷過低或蛋白質(zhì)攝入不足同樣會引起營養(yǎng)不良，增加感染及各種合并癥的發(fā)生率。因此應(yīng)在保證蛋白質(zhì)攝入的前提下，減少高磷食物的攝入。正確服用磷結(jié)合劑的方法：餐中嚼服正確服用磷結(jié)合劑的方法：餐中嚼服68五、做快樂的水果忍者夏天到了,各色水果開始輪番登場，作為進(jìn)食進(jìn)水都需要嚴(yán)格注意的腎病患者，需要封緊嘴巴忍住誘惑，拒絕一切水果嗎？其實(shí)不需要。因?yàn)樗话愫涁S富，吃多了血鉀升高，會導(dǎo)致心率不齊等心臟問題。若已存在高血鉀，那就必須限制水果（果汁）和其他含鉀高的食物；如果不存在尿量明顯減少或血肌酐升高的情況，是可以正常吃水果的。五、做快樂的水果忍者夏天到了,各色水果開始輪番登場，69櫻桃、哈密瓜、奇異果、榴蓮、香蕉、桃子、紅棗、橘子、甜瓜、杏芒果、荔枝、水果干、果蔬汁等。此外楊桃慎食，國內(nèi)外均有文獻(xiàn)報道慢性腎病患者食用楊桃后中毒的病例不推薦過多食用的水果櫻桃、哈密瓜、奇異果、榴蓮、香蕉、桃子、紅棗、橘70低鉀水果：蘋果梨子菠蘿西瓜李子推薦適量食用的水果低鉀水果：蘋果梨子菠蘿西瓜李子推薦適量食用的水71巧吃水果1.切片或者切成小塊，分早中晚三次吃，這樣避免一次性攝入過多2.含鉀高的水果可加糖，水煮后棄水，食果肉，可減少鉀?。推薦適量食用的水果巧吃水果推薦適量食用的水果72腹透腎友應(yīng)嚴(yán)格控制鉀的攝入量，一般每天攝入2-3g為宜（包括食物和水果）。如果每日尿量不足400ml，就要注意控制水分的攝入（每100g水果含水量均在80g以上）！否則會出現(xiàn)水腫加重、血壓升高、呼吸困難等癥狀?？剽浉雇改I友應(yīng)嚴(yán)格控制鉀的攝入量，一般每天攝入2-3g為宜（包括73透析后基本為正常蛋白質(zhì)攝入水平，為1.2—1.5g/KG/天，可以攝入的食物包括：牛奶（酸奶）、雞蛋、瘦肉類、魚、蝦、豆類及其