顱腦外引流器

使用一次性顱腦外引流器患者的護理第一頁，共二十頁。目的熟悉顱腦外引流器的應用范圍了解顱腦外引流器引流原理熟悉側(cè)腦室常見的穿刺部位掌握顱腦外引流器的相關護理第二頁，共二十頁。高血壓外傷腦出血保守治療手術開顱血腫清除+去骨瓣減壓術微創(chuàng)介入顱內(nèi)出血清除技術第三頁，共二十頁。認識顱腦外引流器第四頁，共二十頁。一次性顱腦外引流器的應用范圍腦室外引流腦實質(zhì)部位出血的引流硬膜下/外血腫的引流第五頁，共二十頁。顱腦外引流器引流原理通過引流將血性腦脊液排出體外，減輕腦水腫及腦膜刺激癥狀,同時起到調(diào)節(jié)控制顱內(nèi)壓的作用。第六頁，共二十頁。側(cè)腦室穿刺的體表定位前角穿刺：穿刺點冠狀縫前和中線旁各2.5cm。第七頁，共二十頁。側(cè)腦室穿刺的體表定位后角穿刺：穿刺點在枕外粗隆上5-6cm，中線旁3cm。第八頁，共二十頁。側(cè)腦室穿刺的體表定位側(cè)腦室下角穿刺：穿刺側(cè)腦室下角時，在耳廓最高點上1cm。第九頁，共二十頁。腦室外引流患者的相關護理術前做好心理護理。備顱腦外引流器、腦室穿刺包、搶救物品。充分備皮擺好體位，協(xié)助醫(yī)生標記好穿刺點。第十頁，共二十頁。腦室外引流患者的相關護理連接引流管嚴防管道牽拉、滑脫。妥善固定、注意無菌原則。合理調(diào)整引流速度。高度恰當，引流管出口最高點距側(cè)

范秀英置管高度.mov。15～20cm第十一頁，共二十頁。腦室外引流患者的相關護理引流裝置的護理觀察引流創(chuàng)口皮膚。引流瓶應每天更換、消毒。防止引流管受壓、彎曲、脫落、堵塞。搬動患者暫停引流，更換體位時應隨時調(diào)節(jié)引流高度。第十二頁，共二十頁。腦室外引流患者的相關護理引流液的觀察注意引流液的量、性質(zhì)、顏色及脈搏性搏動的變化。準確記錄24h引流量(＜500ml／天）。第十三頁，共二十頁。腦室外引流患者的相關護理觀察病情變化注意有否意識障礙、瞳孔異常、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。持續(xù)心電、血壓監(jiān)測，定時測量

血氧飽和度、體溫、脈搏、呼吸。第十四頁，共二十頁。腦室外引流患者的相關護理基礎護理絕對臥床休息。躁動患者應適當約束，

限制頭部活動?；杳曰颊邞龊每谇?、皮膚、呼吸道和泌尿系統(tǒng)護理。第十五頁，共二十頁。腦室外引流患者的相關護理拔管的護理拔管前先夾引流管24h，觀察有無顱內(nèi)壓增高癥狀。拔管時應夾緊引流管，防止管內(nèi)液體倒流入顱內(nèi)引起逆行性感染。拔管后應觀察創(chuàng)口敷料情況。第十六頁，共二十頁。腦室外引流患者的相關護理中醫(yī)飲食護理早期：清淡、甘寒為主，忌辛香走竄之物。中期：清熱、化痰、潤燥為主。后期：進益氣護腦、活血、通絡之品。第十七頁，共二十頁。腦室外引流患者的相關護理顱內(nèi)感染的觀察寒顫、體溫增高或體溫正常后又再次上升。頭痛、頸項強直、抽搐或瞳孔改變、譫妄或進行性意識障礙。腦脊液混濁(毛玻璃樣、乳糜樣、黃綠色)白細胞數(shù)>5×106/L，涂片或培養(yǎng)為陽性。第十八頁，共二十頁。

小結/提問1、側(cè)腦室常見穿刺部位。2、腦室外引流每天引流量不超過多少及顱