護師（初級）練習(xí)(五卷)及答案

護師（初級）練習(xí)（一）（總分100分，考試時長90分鐘）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、患者男，58歲。診斷為Colles骨折。請問該患者可出現(xiàn)的典型畸形是A、正面看呈槍刺刀樣B、正面看呈銀叉樣C、側(cè)面看呈鷹爪樣D、局部腫脹E、縮短畸形2、患者對經(jīng)治醫(yī)生不滿意時，可以重新選擇醫(yī)生屬于（）A、患者的義務(wù)B、患者和醫(yī)生共同的義務(wù)C、患者的權(quán)利D、醫(yī)生的義務(wù)E、醫(yī)生的權(quán)利3、下列哪項是急性顱內(nèi)壓增高的治療原則A、疑有腦疝危險時需做氣管插管，保持呼吸道通暢B、緩慢靜脈滴注甘露醇，有腦疝表現(xiàn)時2小時給藥一次C、大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，癥狀減輕后，應(yīng)立即停藥D、有側(cè)腦室受壓表現(xiàn)者，行顱骨鉆孔減壓術(shù)E、腦室內(nèi)或腦膜下穿刺會誘發(fā)盧頁內(nèi)壓增高4、對化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是A、保持安靜，頭側(cè)位以防窒息B、硬腦膜下穿刺時應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部C、重癥患兒輸液速度宜快，防止休克D、顱壓高時應(yīng)適量放出腦脊液E、硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml5、銜接是指A、宮縮時胎頭露出陰道口，宮縮間歇時又縮回B、宮口持續(xù)或間歇時胎頭始終暴露于陰道口，不再回縮C、妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程D、胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，其顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平E、胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程6、對心源性水腫患者實施的護理措施中，哪項不妥A、每日入液量控制在前一天尿量加800ml左右B、限制鈉鹽的攝入C、防止皮膚破損和感染D、使用利尿劑后特別觀察尿量和體重的變化E、老年病人尤其注意控制輸液速度7、下列哪項是尿疹中最多見的類型A、膀胱宮頸屢B、尿道陰道瘦C、膀胱陰道瘦D、膀胱宮頸陰道瘦E、輸尿管陰道瘦8、不屬于免疫抑制劑的是A、環(huán)磷酰胺B、硫嚶喋吟C、腎上腺皮質(zhì)激素D、腎上腺素E、環(huán)狗素A9、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪些是錯誤的A、呼氣性呼吸困難B、兩肺滿布哮鳴音C、心濁音界縮小D、發(fā)組E、三凹征10、為羊水量過多患者進行腹腔穿刺放羊水時，一次放水量不超過500ml1000ml1500ml1800ml2000ml11、貧血的定義是指單位容積的外周血液中A、循環(huán)血容量低于正常低限B、紅細胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常C、紅細胞數(shù)和血細胞比容低于正常D、紅細胞數(shù)和網(wǎng)織紅細胞數(shù)低于正常E、紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和（或）血細胞比容低于正常12、全胰腺急性胰腺炎時A、腹痛以上腹部正中為主B、腹痛以右上腹為主，向右肩部放射C、腹痛以左上腹為主，向左肩部放射D、腹痛向會陰部放射E、腹痛范圍呈腰帶狀，向腰背部放射13、患者男性，45歲。昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，自訴去年曾做過闌尾切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。與上述診斷相符的體征是A、全腹壓痛和肌緊張B、移動性濁音陽性C、腹式呼吸消失D、不對稱性腹脹E、腸鳴音亢進14、第二產(chǎn)程不得超過A、24hB、8hC、16hD、2hE、4h15、在正常分娩中，哪項動作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆下口前后徑一致A、外旋轉(zhuǎn)B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)C、仰伸D、俯曲E、銜接16、對診斷腎盂腎炎有價值的管型是A、紅細胞管型B、白細胞管型C、顆粒管型D、蠟樣管型E、透明管型17、尿色與疾病不符的一項是A、溶血時尿呈暗紅色B、黃疸性肝炎尿呈黃褐色C、膀胱腫瘤尿呈紅色D、絲蟲病尿呈乳白色E、尿道化膿性炎癥尿呈白色混濁18、肝性腦病患者灌腸時，不宜選用下列哪項A、等滲鹽水B、肥皂水C、等滲冰鹽水D、碳酸氫鈉水E,溫開水19、膀胱炎患者排出的新鮮尿液有A、爛蘋果味B、氨臭味C、臭糞味D^芳香味E、惡臭味20、休克代償期的臨床表現(xiàn)A、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C、血壓稍降低，脈搏快，脈壓減小D、血壓稍升高，脈搏快，脈壓減小E、血壓稍升高，脈搏快，脈壓基本不變21、由于缺乏成熟白細胞，故感染處A、無膿汁B、無血C、無糜爛D、有潰瘍E、壞死組織22、社交距離通常是指A、1.2?4mB、4m以外C^50~120cmD、50cm以內(nèi)E、45cm以內(nèi)23、患兒男，2歲。因生后兩個月出現(xiàn)青紫，逐漸加重至今來院檢查，患兒母親訴患兒平素喜蹲踞，護理體檢：患兒有杵狀指，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第二至四肋間有2?3級收縮期噴射樣雜音?；純鹤鯴線檢查會出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)A、肺紋理明顯增多，肺門血管呈“殘根狀”B、心影呈“靴形”，肺血管紋理增多C、心影呈“梨形”，肺血管紋理增多D、肺門血管增粗，可見肺門“舞蹈征”E、心影呈“靴形”，肺血管紋理減少24、嵌頓疝多見于A、腹腔內(nèi)多次手術(shù)B、飽食后劇烈運動C、腸蠕動異常D、習(xí)慣性便秘的老年人E、小兒腸道蛔蟲病驅(qū)蟲不當25、張女士，42歲。計劃輸液1500ml,滴速約為50滴/分（輸液器滴系數(shù)為15）,上午8時開始，預(yù)計何時輸液完成A、下午1時30分B、下午2時15分C、下午2時30分D、下午3時15分E、下午3時30分26、出自孫思邈的話是（）A、”無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系”B、”不為良相，愿為良醫(yī)”C、"夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也?！盌、"一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。”E、”人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”27、胎便A、深綠色、黏稠、無臭味B、金黃色、糊狀、無臭味，每日2?4次C、淡黃色、較干、有臭味，每日1?2次D、褐色半成形E、稀水奶瓣、蛋花湯樣28、大面積燒傷患者補液，應(yīng)在第一個8小時內(nèi)快速輸入總量的一半，是因為A、疼痛劇烈B、毛細血管擴張C、創(chuàng)面滲出最快D、尿量過多E、促進毒素排出29、肝癌自發(fā)性破裂出血，無法切除時可采用A、三腔兩囊管壓迫B、肝固有動脈結(jié)扎及膽總管引流術(shù)C、胃大部切除術(shù)D、肝葉切除術(shù)E、肝固有動脈結(jié)扎術(shù)30、腦疝A、雙瞳孔大小不等、對光反射消失B、嬰兒心率180次/分、肝肋下3cmC^心電圖呈心室停搏D、呼吸呈潮式呼吸E、頸項強直、克氏征(+)31、下列哪項不是過敏性紫瘢的主要累及部位A、皮膚B、關(guān)節(jié)C、消化道D、呼吸道E、腎臟32、孫女士，40歲，發(fā)熱、咳嗽，左側(cè)胸痛，病人多采取左側(cè)臥位休息，自訴此臥位時胸部疼痛減輕，呼吸稍通暢。此時臥位性質(zhì)屬于A、主動臥位B、被動臥位C、被迫臥位D、習(xí)慣臥位E、特異臥位33、下列哪項不是新生兒Apgar評分的依據(jù)A、呼吸B、心率C、體溫D、肌張力E、喉反射34、食管氣管屢，因侵入A、胸導(dǎo)管B、喉返神經(jīng)C、喉上神經(jīng)D、上腔靜脈E、氣管35、具有對自己行為應(yīng)該負道德責(zé)任的自覺認識和自我評價能力的是A、護理倫理良心B、護理倫理責(zé)任C、護理倫理情感D、護理倫理榮譽E、護理倫理義務(wù)36、下列哪項檢查對確診麻疹具有早期診斷價值A(chǔ)、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、心肌酶譜D、麻疹I(lǐng)gM抗體E、鼻咽分泌物培養(yǎng)37、下列哪項不是新生兒膽紅素代謝的特點A、膽紅素生成較多B、結(jié)合運送膽紅素能力弱C、腸肝循環(huán)的特性D、肝臟攝取膽紅素能力強E、肝臟酶系統(tǒng)功能不完善38、丁先生，35歲。右手臂嚴重損傷，急診入院。醫(yī)囑為破傷風(fēng)抗毒素注射，護士注射前詢問患者是否用過破傷風(fēng)抗毒素?；颊咴眠^破傷風(fēng)抗毒素，超過多少天，需重做過敏試驗。A、3天B、5天C、7天D、10天E、12天39、嬰兒期持續(xù)性青紫最常見的是A^房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥40、智力發(fā)育正常的小兒是A、5歲才能講完整的故事B、2歲才能指出身體的部位名稱C、4歲才能用代詞"你我"D、6歲才能唱歌E、4個月開始會叫"媽媽"41、農(nóng)村發(fā)生甲類傳染病要求上報時間A、lh以內(nèi)上報B、30h上報C、18h上報D、2h上報E、24h上報42、患者男.32歲。腰痛伴右下肢放射痛3周，右足背內(nèi)側(cè)感覺障礙伴伸拇肌力減弱,MRI顯示"腰椎間盤突出"。對該患者最有效的治療是A、局部熱敷B、牽引休息C、推拿按摩D、手術(shù)探查E、可的松局部封閉43、患者，男性，32歲，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后無惡心、嘔吐，護士告知患者可飲水的時間是術(shù)后A、2?3小時B、5小時C、4?6小時D、7小時E、8?9小時44、患者面部表情痛苦，鼻翼扇動，面色潮紅。該面容為A、二尖瓣面容B、急性面容C、慢性面容D、病危面容E、肝病面容45、趙女士，40歲。頸部包塊半年，突然增大并脹痛3天。護理體檢：甲狀腺右葉有直徑3cm大小包塊，質(zhì)韌，表面光滑，邊界清，隨吞咽上下活動。術(shù)后第一天患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、甲狀腺危象D、血腫壓迫氣管E、甲狀旁腺損傷46、第二次拍片完畢，可進A、高脂肪餐B、無脂低蛋白高糖餐C、口服造影劑D、低蛋白低脂肪餐E、禁食47、膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛是由于A、膽囊形成急性炎癥B、膽囊穿孔C、結(jié)石阻塞膽囊管D、結(jié)石進入膽總管E、膽囊出血48、同時患有支氣管哮喘的高血壓病人不能使用下列哪種降壓藥物A、吠塞米B、阿替洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、哌喋嗪49、關(guān)于提高靜脈穿刺成功率的方法，下列哪項是正確的A、對于肥胖病人，靜脈顯露不明顯，穿刺時進針角度應(yīng)15°~30°B、對于水腫病人，靜脈較滑動，穿刺時須固定靜脈從正面刺入C、對于脫水病人，靜脈充盈不良，可局部熱敷、按摩，待血管擴張顯露后再穿刺D、對于消瘦病人，靜脈多硬化，脆性增強，可用手指壓迫局部，顯露靜脈后迅速穿刺E、對于老年病人，靜脈較深，但較固定，可用手指固定穿刺段靜脈上下兩端后，在靜脈上方直接穿刺50、立即A、stB、IDC、sosD、bidE、qd參考答案一、單項選擇題1、A【解析】Colles骨折表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)明顯腫脹，疼痛，功能障礙及局部壓痛。骨折移位明顯時，由于骨折遠折端移向背側(cè)，側(cè)面手腕可呈餐叉樣畸形；又因遠折端向槎側(cè)移位，且有縮短移位、撓骨莖突上移，正面手腕呈槍刺刀畸形。故正確答案為A。解題關(guān)鍵：掌握Colles骨折表現(xiàn)。2、C3、A4、A【解析】【考點】化膿性腦膜炎治療要點【精析】硬膜下穿刺后應(yīng)平臥（B錯）；重癥患兒輸液速度不宜過快，以免加重心臟負擔（C錯）；盧頁內(nèi)壓增高一般行甘露醇脫水治療（D錯）；積液量大者可作硬膜下穿刺放液，每次每側(cè)不能超過15ml,可反復(fù)多次穿刺（E錯）。【避錯】本題部分考生易選E,關(guān)于穿刺放液量多少是記憶題，可反復(fù)多次穿刺，每次每側(cè)不能超過15ml,因此，E錯誤。本題考查對化膿性腦膜炎患兒的治療措施，只有A正確，B應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，C輸液速度宜慢，以防心衰，D為降顱壓應(yīng)給甘露醇。5、D【解析】分娩特指胎兒脫離母體成為獨立存在的個體的這段時期和過程。分娩的全過程共分為3期，也稱為3個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程，即宮口擴張期。第二產(chǎn)程，即胎兒娩出期。第三產(chǎn)程，胎盤娩出期。故答案為C。分娩機制是指胎兒先露部在通過產(chǎn)道時，為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。故答案為E。宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。故答案為A。當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭不再回縮，稱為胎頭著冠。故答案為B。銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱底最低點達到坐骨棘水平，稱為銜接，也叫入盆，初產(chǎn)婦胎頭入盆后1-2周左右分娩。故答案為D。6、A【解析】增加心臟負擔7、C8、D【解析】【考點】免疫抑制劑【精析】器官移植的免疫治療可分為基礎(chǔ)治療和挽救治療。基礎(chǔ)治療是指應(yīng)用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)的發(fā)生；挽救治療即當排斥反應(yīng)發(fā)生時，加大免疫抑制劑的應(yīng)用劑量或調(diào)整免疫抑制劑的應(yīng)用方案，以逆轉(zhuǎn)排斥反應(yīng)。器官移植患者術(shù)后常規(guī)需進行免疫抑制劑治療以控制排斥反應(yīng)。常用的免疫抑制劑包括：硫哩喋吟、霉酚酸酯、皮質(zhì)激素、環(huán)抱素、他克莫司、抗淋巴細胞球蛋白。本題中D,腎上腺素是強心藥，不屬于免疫抑制劑，故選D?！颈苠e】本題部分考生易選C,由于混淆腎上腺皮質(zhì)激素與腎上腺素在器官移植中的作用而誤選，D.腎上腺素是強心藥，不屬于免疫抑制劑，因此，本題選D。其余幾項均為常用的免疫抑制劑。9、E10、C【解析】穿刺放羊水，防止速度過快、量過多，一次不超過1500ml,過多易引起早產(chǎn)。11、E【解析】貧血的定義12、E13、E14、D15、B【解析】【考點】產(chǎn)程護理【精析】當胎頭達中骨盆平面時，為適應(yīng)中骨盆平面的特點而發(fā)生內(nèi)旋轉(zhuǎn)，左枕前位的胎頭向母體前方轉(zhuǎn)45°使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆下口前后徑一致，胎頭的小鹵門轉(zhuǎn)至恥骨聯(lián)合的下方。此時胎頭的最小經(jīng)線與中骨盆平面的最大經(jīng)線相一致，有利于胎頭下降。外旋轉(zhuǎn)是指胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，前（右）肩向中線旋轉(zhuǎn)45°時，胎兒雙肩徑線轉(zhuǎn)成與骨盆下口前后徑相一致的方向，胎兒枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°,以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系。故本題選B?！颈苠e】本題部分考生易選A,由于把外旋轉(zhuǎn)與內(nèi)旋轉(zhuǎn)的機制記混而誤選，胎頭通過中骨盆時，為適應(yīng)盆腔形態(tài)而使胎頭矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致，由枕左前位的枕部向母體前方旋轉(zhuǎn)45°,稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)；外旋轉(zhuǎn)是指胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，前（右）肩向中線旋轉(zhuǎn)45°時，胎兒雙肩徑線轉(zhuǎn)成與骨盆下口前后徑相一致的方向，胎兒枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°,以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系。16、B17、A18、B【解析】肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，減少氨的產(chǎn)生和吸收，以免加重中毒。19、B20、D【解析】休克代償期的臨床表現(xiàn)血壓稍升高，脈搏快，脈壓減小。21、A22、A【解析】距離一般分四類：①社交距離，亦稱禮貌距離，通常在處理個人事務(wù)或正式社交和業(yè)務(wù)往來中使用，一般在120?360cm,故選A;②親密距離（0?45cm）是夫妻、母子、好友（女性）之間做出撫愛、安慰、保護等動作所必需的距離;③私人距離（45?120cm）是指用自己的手就可觸到對方或相互能夠接觸到手指的距離；④公眾距離（360cm以上）適用于非正式的聚會，指教師講課時與學(xué)生間、演員與觀眾間的距離。故選A。23、E【解析】法洛四聯(lián)癥，X線檢查：心影呈“靴型”，肺血管紋理減少，肺野清晰24、D【解析】嵌頓疝多見于習(xí)慣性便秘的老年人。老年人容易發(fā)生肺部感染、老年慢性支氣管炎，長期的咳嗽及老年習(xí)慣性便秘，經(jīng)常會使腹內(nèi)壓增高，也是造成老年腹外疝嵌頓多發(fā)的重要因素。故答案為D。粘連性腸梗阻多見于腹腔內(nèi)多次手術(shù)的病人，腹腔手術(shù)者，炎癥或異物刺激后發(fā)生炎癥反應(yīng)而有大量含纖維蛋白的液體滲出，在幾小時內(nèi)滲出液即凝固成纖維素性疏松的粘連將相鄰臟器的漿膜面粘在一起。故答案為Ao腸扭轉(zhuǎn)多見于飽食后劇烈運動者。表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛，多在膠周圍，常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重;腹痛常牽涉腰背部，病人往往不敢平仰臥，喜取胸膝位或蜷曲側(cè)臥位；嘔吐頻繁，腹脹不顯著或者某一部位特別明顯，可以沒有高亢的腸鳴音。腹部有時可捫及壓痛的擴張腸神。故答案為B。25、E【解析】輸液時間=［輸液總量（ml）X滴系數(shù)］/［每分鐘滴數(shù)X60（分鐘）］，本題中輸液時間為7.5小時，故從上午8開始，預(yù)計下午3時30分完成輸液。26、E27、A【解析】人乳喂養(yǎng)兒的糞便：未加輔食的人乳喂養(yǎng)嬰兒的糞便呈黃或金黃色，均勻呈膏狀，或帶少許黃色糞便顆粒，偶稍稀而略帶綠色，不臭、有酸味呈酸性反應(yīng)，每日2?4次。故答案為B。在逐漸增加輔食后，小兒解褐色半成形糞便，次數(shù)減少，1周歲后減至每日1次。故答案為D。胎便：新生兒出生3日內(nèi)排胎便，性黏稠，色黑綠或深綠、無臭。是由脫落的上皮細胞、濃縮的消化液及胎兒時期吞入的羊水所組成。故答案為A。28、C【解析】燒傷面積大而深者，由于體液的滲出量大，機體不足以代償而迅速發(fā)生體液缺失時，致有效循環(huán)血量明顯下降，可發(fā)生休克。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘開始，2?3小時最快，8小時達高峰，48小時后趨于穩(wěn)定并開始回吸收。燒傷后48小時內(nèi)，最大的危險是發(fā)生低血容量性休克，因此大面積燒傷患者補液，應(yīng)在第一個8小時內(nèi)即創(chuàng)面滲出最快階段快速輸入總量的一半，以補充血容量。故答案為C。解題關(guān)鍵：掌握燒傷補液療法。29、E【解析】肝癌自發(fā)性破裂出血，無法切除時可行肝固有動脈結(jié)扎術(shù)或動脈栓塞術(shù)，故第1題選E。肝左外葉嚴重撕裂傷直接行肝葉切除術(shù)，第2題選D。三腔兩囊管壓迫適用于門脈高壓癥的止血，胃大部切除術(shù)用于治療胃潰瘍，肝固有動脈結(jié)扎及膽總管引流術(shù)適合肝內(nèi)膽管出血、肝動脈有震顫或多處出血難定位者。解題關(guān)鍵：手術(shù)方案的選擇需要綜合評定患者的病情，如對于癌癥患者的肝血管出血可行姑息手術(shù)，單純肝葉損傷可行肝葉切除術(shù)等。30、A【解析】心力衰竭患兒的臨床表現(xiàn)：①交感神經(jīng)興奮和心臟功能減退的表現(xiàn)：嬰兒心率＞160次/min,學(xué)齡兒童＞100次/min,是較早出現(xiàn)的代償現(xiàn)象。②肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)：呼吸急促。③體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn)：肝臟腫大在肝肋下3cm、頸靜脈怒張、水腫。故答案為B。心跳呼吸驟停診斷依據(jù)：1.心跳停止。2.頸動脈和股動脈搏動消失，血壓測不出。3.心跳呼吸相繼停止，何者先停止，由原發(fā)損害決定，其間隔可長可短。4.神志突然喪失，出現(xiàn)昏迷抽搐。5.瞳孔散大，面色蒼白或青紫。6.心電圖監(jiān)護示：心搏徐緩、心室纖顫、心室停搏。故答案為C。腦疝癥狀體征：1.顱內(nèi)壓增高的癥狀：表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐。2.意識改變：表現(xiàn)為嗜睡，淺昏迷以至昏迷，對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失。3.瞳孔改變：大小不等、對光反射消失。故答案為A。31、D32、C【解析】被迫臥位：病人意識清楚，也有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。如哮喘引起呼吸困難的病人常采取端坐位，膀胱鏡檢查采取截石位等。33、C【解析】新生兒Apgar評分的依據(jù)包括，心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色。34、E35、A36、D37、D38、C39、E【解析】嬰兒期最常見的青紫型先天性心臟病是法洛四聯(lián)癥，約占先天性心臟病的10%?15機由四種畸形組成：肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚。青紫是其主要的臨床表現(xiàn)，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動脈狹窄程度有關(guān)。故答案為Eo40、B41、D42、B【解析】腰椎間盤突出的處置：臥床休息急性期讓病人絕對臥硬板床休息，一般臥床2?6周或至癥狀緩解。臥床時保持適當體位可減輕椎間盤受壓。骨盆牽引：骨盆牽引可增加脊椎間隙寬度，減輕對椎間盤的壓力和對神經(jīng)的壓迫，改善局部循環(huán)和水腫。故正確答案為B。解題關(guān)鍵：掌握腰椎間盤突出的治療要點。43、C【解析】椎管內(nèi)麻醉病人如無惡心、嘔吐，4?6小時后可飲水或少量流食。44、B45、E【解析】甲狀腺腺瘤患者多無不適癥狀，常在無意間或體檢時發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。結(jié)節(jié)多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，質(zhì)地稍硬，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，能隨吞咽上下移動。46、D【解析】膽囊造影飲食：適用于需要用X線或B超進行膽囊檢查的病人。檢查前一天午餐進高脂肪飲食，可刺激膽囊收縮和排空，有助于造影劑進入膽囊；晚餐進無脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡飲食，晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日上午攝X線片。檢查當日早餐禁食，第一次攝片后如膽囊顯影良好，可進食脂肪餐，30分鐘后再次攝片觀察。進食后30-60分鐘，拍攝膽囊收縮情況，拍攝完后可進食低蛋白低脂肪餐。1）造影前一日采用不含脂肪的高糖少渣膳食，以免刺激膽汁分泌和排出。（2）造影當日禁用早餐，膽囊顯影后，進食高脂肪膳食。（3）膳食中的脂肪量不低于50g。47、C【解析】一般當飽餐、進食油膩食物后膽囊收縮，或睡眠時改變體位，結(jié)石移位并嵌頓于膽囊壺腹部或頸部，阻塞膽囊管，從而造成膽囊排空膽汁受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強力收縮而發(fā)生絞痛，故選C。解題關(guān)鍵：膽囊空間較大，一般不會出現(xiàn)梗阻，只有堵塞膽管時才引起膽絞痛。48、B【解析】B受體阻滯劑的副作用有心動過緩、支氣管痙攣等，因此病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴重心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘和急性左心衰竭患者禁用B受體阻滯劑。因此，本題選項中不能用于同時患有支氣管哮喘的高血壓病人的降壓藥物是阿替洛爾，故選B。解題關(guān)鍵：B受體阻滯劑的副作用有心動過緩、支氣管痙攣。49、C【解析】A選項肥胖病人進針角度應(yīng)大，B選項水腫病人靜脈不明顯，可用手指壓迫局部，顯露靜脈后迅速穿刺，D選項消瘦病人靜脈較易滑動，穿刺時須固定靜脈，E選項老年病人靜脈多硬化，脆性增強，易滑動。50、A護師（初級）練習(xí)（二）（總分100分，考試時長90分鐘）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、護士做剖宮產(chǎn)術(shù)前準備，不正確的是A、備皮B、留置導(dǎo)尿管C、觀察生命體征D、囑病人去除飾物E、術(shù)前用鹽酸嗎啡鎮(zhèn)痛2、腎素依賴性高血壓應(yīng)首選A、吠塞米B、烏拉地爾C、卡托普利D、硝苯地平E、腫苯達嗪3、雙復(fù)磷用量過大可引起A、口苦、咽痛、惡心B、暫時性呼吸抑制C、室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯D、面色潮紅、搏動性頭痛E、昏迷和尿潴留4、關(guān)于坐骨肛管間隙膿腫的敘述正確的是A、肛周疼痛明顯B、是慢性化膿性感染C、排便、受壓或咳嗽時減輕D、以全身中毒癥狀為主E、在直腸肛管周圍膿腫中最多見5、患者27歲，第1胎足月自娩，胎盤30min未娩出。檢查子宮下段有一狹窄環(huán)，胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)，此時，應(yīng)采用的適宜處理方法是A、大號刮匙刮取胎盤B、按摩子宮底壓出胎盤C、行子宮切除術(shù)D、肌注鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤E、麻醉下手取胎盤6、急腹癥術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的目的是A、預(yù)防術(shù)后出血B、預(yù)防腸粘連C、減輕術(shù)后疼痛D、防止切口感染E、防止腸瘦7、肺源性心臟病主要的死亡原因是A、心力衰竭B、心律失常C、肝功能衰竭D、肺性腦病E、感染性休克8、患兒男，16個月。以“呼吸困難1天”入院，護理體檢：面色蒼灰，煩躁不安，HR192次/分，R70次/分，聽診心音低鈍，雙下肢水腫，診斷為小兒急性心力衰竭。為該患兒選用快速利尿藥，最合適的是A、地高辛B、吠塞米C、卡托普利D、普羅帕酮E、尼可剎米9、下列哪項屬于麻疹病毒A、副黏液病毒科B、反轉(zhuǎn)錄病毒科C、黃病毒科D、小RNA病毒科E、小mRNA病毒科10、下列哪項是肺癌影像學(xué)檢查的表現(xiàn)A、中央型肺癌多表現(xiàn)為單側(cè)規(guī)則的肺門腫塊B、周圍型肺癌表現(xiàn)為邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀或團塊狀陰影C、中央型肺癌多表現(xiàn)為雙側(cè)不規(guī)則的肺門腫塊D、周圍型肺癌表現(xiàn)為邊界光滑的結(jié)節(jié)狀或團塊狀陰影E、中央型肺癌多表現(xiàn)為單側(cè)不規(guī)則的肺門腫塊11、終末血尿的血液來自A、輸尿管B、腎臟C、前列腺D、膀胱頸部E、前尿道12、慢性胃炎的預(yù)防原則下列哪項不妥A、戒煙戒酒B、長期服用抑制胃酸分泌的藥物C、徹底治療幽門螺桿菌D、避免服用刺激性藥物和食物E、進食要有規(guī)律13、糞隱血試驗檢查的注意事項，不包括檢查前3日內(nèi)A、用磺胭類降糖藥B、禁食動物肝、血類食物C、停用鐵劑D、有牙齦出血勿咽下E、勿食大量菠菜14、一般初產(chǎn)婦開始自覺胎動的時間是在妊娠的第12?15周16?20周22?24周25?26周E、27周以后15、陰莖套的避孕原理為A、殺精子或改變精子功能B、改變官腔內(nèi)環(huán)境，妨礙受精卵著床C、改變宮頸黏液性狀，不利于精子穿透D、抑制排卵E、阻止精子進入宮腔16、男性，45歲，患十二指腸潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻，近10天來持續(xù)性嘔吐?？稍斐葾、低氯高鈉堿中毒B、低氯高鉀堿中毒C、低鉀性酸中毒D、低氯低鉀堿中毒E、低氯低鉀酸中毒17、出現(xiàn)周圍血管征的先天性心臟病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄18、對非語言性溝通理解正確的是A、非語言性溝通都是無聲的B、在交流過程中，非語言溝通不起關(guān)鍵作用C、非語言性溝通都是無意識的D、非語言性溝通都是有意識的E、非語言性溝通可以是有聲的19、患者，女性，34歲，甲狀腺功能亢進癥2年，擇期手術(shù)入院。查體：血壓150/90mmHg(20.0/12.OkPa),脈搏100次/分。計算其基礎(chǔ)代謝率是A、+9%+29%+49%+69%+89%20、手術(shù)室護士小張對工作認真負責(zé)，每次為病人注射前仔細三查七對，手術(shù)中嚴格無菌操作，這符合護理倫理范疇中的A、義務(wù)B、權(quán)利C、審慎D、情感E、良心21、自然流產(chǎn)的主要病因為A、子宮畸形B、基因異常C、妊娠心臟病D、孕婦接觸有毒物質(zhì)E、宮頸內(nèi)口松弛22、無鹽低鈉飲食中需控制食品中自然存在的含鈉量，一般應(yīng)低于A、0.5g/dB、0.7g/dC、Ig/dD、1.5g/dE、2g/d23、患者已婚，以急性腹痛2h,停經(jīng)45天，婦科檢查，左側(cè)附件區(qū)可觸及一包塊，初步診斷為宮外孕，為確診必須進行陰道穹隆穿刺，穿刺部位應(yīng)該是A、膀胱子宮陷凹B、陰道后穹隆C、陰道前穹隆D、陰道右穹隆E、陰道左穹隆24、新生兒病理性黃疸最嚴重的并發(fā)癥是A、敗血癥B、肝性腦病C、貧血D、肝炎E,膽紅素腦病25、下列哪項不是一氧化碳中毒癥狀A(yù)、頭痛、頭暈B、惡心、嘔吐C、皮膚多汗、面色潮紅D、發(fā)組E、抽搐26、張女土，27歲。因大葉性肺炎入院，現(xiàn)病愈出院。其床墊的消毒可采用A、浸泡消毒法B、微波消毒法C、日光暴曬法D、壓力蒸汽消毒法E、干烤法27、早產(chǎn)兒放置在暖箱保暖的指征是體重低于2500g2200g2000g1500g1000g28、關(guān)于蛻膜的描述下列哪項正確A、約在妊娠16周包蛻膜與真蛻膜貼近而宮腔消失B、與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱底蛻膜C、除底蛻膜外覆蓋于子宮腔表面的蛻膜稱真蛻膜D、覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱真蛻膜E、孕卵著床后，子宮內(nèi)膜受孕激素作用發(fā)生蛻膜變29、猩紅熱的臨床特點A、發(fā)熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹B、發(fā)熱、流涕、結(jié)合膜充血、口腔黏膜斑C、全身散在斑丘疹、水皰疹D、感染性休克、驚厥，呼吸衰竭E、陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲30、患者，男性，46歲，因慢性阿米巴痢疾入院，醫(yī)囑用2%小粱堿灌腸治療。護士應(yīng)協(xié)助患者取A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、俯臥位D、平臥位E、截石位31、患者女，40歲。突然劇烈頭痛、嘔吐、眼瞼下垂，見右眼球活動受限，呈外展位，瞳孔擴大，對光反應(yīng)消失，視力正常。查：頸項強直，克氏征(+)。如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)锳、正常B、以大量白細胞增多為主C、以大量蛋白質(zhì)增加為主D、以大量紅細胞增多為主E、以葡萄糖減少為主32、呼吸加深而次數(shù)稍快，主要見于A、肺炎B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、肺氣腫33、按手術(shù)時限分，乳腺癌根治術(shù)屬于A、擇期手術(shù)B、限期手術(shù)C、急癥手術(shù)D、診斷性手術(shù)E、姑息性手術(shù)34、有關(guān)庫血的描述，錯誤的一項是A、庫血保存時間越長其成分變化越大B、大量輸庫血時要防止酸中毒和低鈣血癥C、大量輸庫血時要防止酸中毒和低鉀血癥D、4c冷藏，有效期2?3周E、庫血成分以紅細胞和血漿蛋白為主35、唐女士，25歲。午后低熱伴盜汗2個月，胸片顯示右上肺多形性均勻的濃密病變，擬診斷肺結(jié)核。下列哪項表現(xiàn)能夠判斷是肺結(jié)核A、呼吸道癥狀B、肺部體征C、PPD試驗陽性D、血沉明顯增高E、痰結(jié)核分枝桿菌陽性36、患者男，年邁。常年患有多種慢性病，近日因心律失常再次入院，感到情緒不穩(wěn)定，護士在給老人進行護理中，不符合護理道德要求的是A、尊重老人，服務(wù)周到B、細心觀察患者，加強巡視C、尊重老年患者的自主權(quán)D、尊重老年人的健康權(quán)利要求，完全滿足患病老人的一切要求E、注重老年患者的心理保健37、護理道德的原則是（）A、不傷害原則、行善原則、公正原則、尊重原則B、不傷害原則、互利原則、平等原則、遵從原則C、平等原則、主動原則、行善原則、尊重原則D、不傷害原則、行善原則、平等原則、互利原則E、協(xié)調(diào)原則、公正原則、尊重原則、進取原則38、醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生對象不包括A、患者B、醫(yī)生C、護士D、探視者E、傳染病院周邊的居民39、持續(xù)性枕后位的表現(xiàn)正確的是A、胎心在臍上方一側(cè)聽診最清楚B、產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力C、不易發(fā)生宮頸水腫D、可致第一產(chǎn)程延長E、正常胎位40、皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)滿足A、高糖、高蛋白質(zhì)、高脂肪、高維生素、低鉀、高鈉B、高糖、高蛋白質(zhì)、低脂肪、高維生素，低鉀、高鈉C、低糖、低脂肪（以不飽和脂肪酸為主）、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、富含鉀、鈣D、高糖、高蛋白質(zhì)、低脂肪、低維生素、低鉀、不限鈉E、低糖、高蛋白質(zhì)、高脂肪、高維生素、低鉀、低鈉41、患者男，41歲。因車禍傷致顱內(nèi)血腫，深昏迷，腦疝形成。實施顱內(nèi)血腫清除、去骨瓣減壓手術(shù)，術(shù)中輸血3600ml,術(shù)后入ICU,患者出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位有出血。2.在搶救過程中應(yīng)及時使用A、止血劑B、抗生素C、升壓藥D、抗凝劑E、利尿劑42、患者因車禍而致左上肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室，護士應(yīng)立即A、詢問發(fā)生車禍的原因B、向保衛(wèi)部門報告C、給患者注射鎮(zhèn)靜劑D、勸患者耐心等待醫(yī)生E、給患者止血，測血壓，建立靜脈輸液通路43、殺滅外環(huán)境中一切微生物包括細菌芽胞的物理、化學(xué)方法稱為A、滅菌B、消毒C、高水平消毒D、中水平消毒E、低水平消毒44、引起急性上呼吸道感染的病因，正確的是A、病毒感染中主要是柯薩奇病毒等B、多數(shù)為病毒感染C、細菌感染主要有葡萄球菌D、多數(shù)先細菌感染后再繼發(fā)病毒感染E、多數(shù)為細菌感染45、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是A、腹痛性質(zhì)不同B、腹膜刺激征有無C、腹脹程度D、腹腔內(nèi)有無原發(fā)性病變E、全身感染現(xiàn)象46、下列哪項是單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)占絕對優(yōu)勢的細菌A、嗜酸桿菌B、腸球菌C、大腸埃希菌D、空腸彎曲菌E、雙歧桿菌47、下列哪項不是導(dǎo)致癱瘓的原因A、感染B、腫瘤C、中毒D、寄生蟲病E、腹瀉48、上述關(guān)于執(zhí)行腦死亡標準的倫理意義的提法中，最具有說服力的是A、A.有利于科學(xué)地確定死亡，真正維護人的生命B、有利于公正分配醫(yī)療衛(wèi)生資源C、有利于醫(yī)生對病人積極搶救還是放棄治療進行正確抉擇D、有利于節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源E、有利于器官移植的開展49、下列哪項不屬于病情觀察中一般情況的觀察內(nèi)容A、皮膚、黏膜B、藥物反應(yīng)C、飲食、營養(yǎng)D、姿勢、步態(tài)E、體位、睡眠50、患者，女性，32歲，因外傷出血導(dǎo)致休克。入院后輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降、傷口滲血，其原因是A、血鎂升高B、血磷降低C、血鈣升高D、血鈣降低E、血鈉升高參考答案一、單項選擇題1、E【解析】剖宮產(chǎn)術(shù)前準備，不正確的是鹽酸嗎啡鎮(zhèn)痛。嗎啡可通過胎盤，可引起胎兒呼吸抑制。其余選項均正確。故答案為E。2、C3、C【解析】出現(xiàn)瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，應(yīng)停用阿托品。碘解磷定劑量過大時可出現(xiàn)口苦、咽痛、惡心；碘解磷定注射速度過快可出現(xiàn)暫時性呼吸抑制；雙復(fù)磷用量過大可引起室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯。4、D【解析】坐骨肛管間隙膿腫較肛門周圍膿腫少見，但較骨盆直腸間隙膿腫多見，三者都屬于急性化膿性感染。由于位置較深，最初肛周疼痛不明顯，而以全身中毒癥狀為主。病人可有患側(cè)持續(xù)性脹痛，逐漸加重，有時有里急后重或排尿困難，排便、受壓或咳嗽時癥狀可加重。故答案為D。5、E6、B7、D【解析】慢性肺心病由于出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留，可導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)生，嚴重時合并肺性腦病，出現(xiàn)抽搐、昏迷，此為慢性肺心病死亡的首要原因。故選D8、B9、A10、B11、D12、B【解析】慢性胃炎的預(yù)防：①患者應(yīng)保持精神愉快，避免精神刺激，注意生活起居要有規(guī)律；②避免食生冷辛辣之物，不酗酒，不暴飲暴食，多吃易消化、營養(yǎng)價值高的軟食，多吃新鮮蔬菜及水果；③由于幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，所以必須徹底治療幽門螺桿菌。故選B。解題關(guān)鍵：幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌。13、A14、B【解析】初產(chǎn)婦一般16?20周左右開始自覺有胎動。其余時間均不對，大部分初產(chǎn)婦這個時候感覺胎動，有感覺敏感性的差異，有的產(chǎn)婦敏感性差可能會晚些，一般在16?20周都可自覺胎動。故選B。解題關(guān)鍵：初產(chǎn)婦一般16?20周左右開始自覺胎動。15、E16、D17、C【解析】出現(xiàn)周圍血管征的先天性心臟病是動脈導(dǎo)管未閉。體循環(huán)因未閉的動脈導(dǎo)管使血液分流至肺循環(huán)，使體循環(huán)的血容量減少，周圍動脈舒張壓因舒張期有分流而降低，出現(xiàn)脈壓增大，脈壓增大出現(xiàn)周圍血管征。故答案為C。18、E19、C【解析】基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）基礎(chǔ)代謝率測定有兩種方法，即根據(jù)脈壓和脈率前計算，或用基礎(chǔ)代謝測定儀測定。前者簡便易行，后者較可靠。常用計算公式為：基礎(chǔ)代謝率=（脈率十脈壓）-111。正常值為±10%；+20%?+30%為輕度甲亢，+30%?+60%為中度，＞+60%重度。20、C21、B22、A【解析】無鹽低鈉飲食中需控制食品中自然存在的含鈉量，一般應(yīng)低于0.5g/do23、B24、E25、D26、C【解析】日光暴曬法常用于床墊、被服、書籍等物品的消毒。27、C【解析】一般體重小于2000g的早產(chǎn)兒，應(yīng)盡早置于嬰兒培養(yǎng)箱保暖。28、B29、A30、A【解析】體位是由病變部位的不同決定的。細菌性痢疾的腸道病變主要在結(jié)腸，而且以乙狀結(jié)腸和直腸病變最為顯著，位置在人體的左腹；阿米巴痢疾病變多在回盲部，解剖位置在右邊。當兩疾病患者做保留灌腸時，目的是為了治療腸道感染，自然得擺置合適體位，使治療液體在病變部位保留一定的時間，抬高臀部也是為了方便治療液體的保留，不會過早的排泄掉。保留灌腸目的：鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染。一、操作前準備（1）評估病人的病情、心理狀態(tài)、合作程度等。（2）根據(jù)醫(yī)囑準備灌腸溶液，一般鎮(zhèn)靜催眠用10%水合氯醛；腸道抗感染用2%小疑堿、0.5%~設(shè)新霉素或其他抗生素等。灌腸液量不超過200ml。溫度39、41℃。（3）關(guān)閉門窗，適當遮擋。二、操作步驟（1）備齊用物攜至病人床邊，解釋，囑病人先排便、排尿。（2）取適當臥位，臀部抬高lOcmo（3）囑病人深慢呼吸，輕輕插入肛管15?20cm,液面距肛門不超過30cm,緩慢灌入藥液。（4）拔出肛管后囑病人至少保留藥液1小時以上。（5）整理床單位，清理用物，觀察病人反應(yīng)和療效，做好記錄。三、注意事項（1）肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后病人、排便失禁者均不宜做保留灌腸。（2）腸道病病人在晚間睡眠前灌入為宜。（3）慢性菌痢取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾取右側(cè)臥位。lh為宜，時間太短毒素解的不徹底，時間太長毒素會反吸收。31、D【解析】L該患者表現(xiàn)為較為嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀和體征，且"右眼球活動受限，呈外展位，瞳孔擴大，對光反應(yīng)消失，視力正?！?，可考慮為因動脈瘤的部位、毗鄰解剖結(jié)構(gòu)及動脈瘤大小而引起的癥狀。患者以前無高血壓病史，不能診斷為高血壓腦出血。故選A。解題關(guān)鍵：對于突發(fā)的顱腦出血，如果有高血壓史，考慮高血壓出血；無高血壓史考慮動脈瘤破裂。.動脈瘤破裂，大量血液進入蛛網(wǎng)膜下腔，腦脊液里有大量的紅細胞。故選Do解題關(guān)鍵：腦出血性疾病，腦脊液檢查自然抽出的是血性液，故以大量紅細胞增多為主。.腦血管造影是確診顱內(nèi)動脈瘤必需的檢查方法，對判明動脈瘤的準確位置、形態(tài)、內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣和確定手術(shù)方案都十分重要。首次造影陰性，但高度懷疑動脈瘤者，應(yīng)在3個月后重復(fù)造影。故選C。解題關(guān)鍵：對于血管異常有選的診斷方法為血管造影術(shù)。.除顱內(nèi)腫瘤很少出血，引起血性腦脊液外，其他四種疾病都可能出血，從而在腰椎穿刺時，引出血性腦脊液，需要與顱內(nèi)動脈瘤進行鑒別，故選C。解題關(guān)鍵：腦脊液血性的原因包括出血、血管畸形，顱內(nèi)腫瘤如不侵犯血管一般不會造成血管破裂。32、D【解析】代謝性酸中毒：呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為呼吸加快加深33、B【解析】①急救手術(shù)，也叫急癥手術(shù)，如嚴重創(chuàng)傷引起的大血管或內(nèi)臟破裂，氣管異物引起的窒息等，手術(shù)必須在幾分鐘或幾小時內(nèi)進行。②擇期手術(shù)：有些手術(shù)施行的早晚，不致影響治療效果，可以選擇適當時期進行。如：胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除手術(shù)，應(yīng)當做好充分的術(shù)前準備，使手術(shù)能達到最大的安全性與最好的效果。③限期手術(shù)：有些手術(shù)時間，雖也可選擇，但是由于病情需要，不宜過遲。故乳腺癌根治術(shù)屬于限期手術(shù)。故答案為B。34、C35、E36、D【解析】對待老年人的護理道德要求尊重老人，服務(wù)周到，細心觀察患者，加強巡視，尊重老年患者的自主權(quán)，注重老年患者的心理保健，尊重老年人的健康權(quán)利要求，滿足患病老人的合理要求。因此答案為D,完全滿足患病老人的一切要求是不符合護理道德要求的內(nèi)容。解題關(guān)鍵：了解護理道德要求的內(nèi)容。37、A【解析】護理道德的基本原則：1.自主原則（尊重原則）。2.有利原則（行善原則）。3.無害原則。4.公正原則。5.知情同意原則。故答案為A。38、E【解析】凡患者因住院、陪診或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護理工作而被感染所引起的疾病，不管受害對象在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀均屬醫(yī)院獲得性感染，故不包括傳染病院周邊的居民。39、B【解析】分娩時除枕前位為正常胎位外，其余均為異常胎位。持續(xù)性枕后位因胎頭壓迫直腸使產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力。胎心在臍下方一側(cè)聽診最清楚；易發(fā)生宮頸水腫，常致第二產(chǎn)程延長。40、C【解析】由于大量皮質(zhì)醇促進肝糖原異生，并拈抗胰島素的作用，所以患者糖耐量降低，飲食需要低糖；皮質(zhì)醇增多，需要低脂飲食；大量皮質(zhì)醇促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，使機體處于負氮平衡狀態(tài)，需要高蛋白質(zhì)飲食；腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，對血管加壓反應(yīng)增強、血管舒張系統(tǒng)受抑制及皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體等因素，患者有高血壓的危險，需要低鹽飲食；大量皮質(zhì)醇有潴鈉、排鉀、排鈣作用，飲食中還要富含維生素、鉀、鈣等。故選Co41、D【解析】搶救過程中應(yīng)及時使用抗凝劑，如肝素42、E【解析】根據(jù)此患者因車禍而致左上肢開放性骨折，大量出血，容易引起出血性休克，所以在搶救過程中首先要為患者止血，測血壓，建立靜脈通路確保患者的生命安全，所以選項E是正確的。解題關(guān)鍵：急診室遇到大出血的患者首先考慮測血壓止血。43、A【解析】滅菌是徹底地殺滅環(huán)境中一切致病和非致病微生物，包括芽胞。消毒是指殺滅環(huán)境中的病原微生物，不能殺滅芽胞。高水平消毒指使用高效消毒劑，在未達到滅菌劑量的條件下（即用某一高效消毒劑的滅菌濃度，但作用時間比滅菌所用者短），可達到殺滅除了一些高抗力的細菌芽胞以外的所有微生物，此消毒劑量雖不能完全殺滅所有的細菌芽胞，但可殺滅細菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、真菌和親水性病毒（如脊髓灰質(zhì)炎病毒）等致病微生物。中水

平消毒是可以殺滅和去除細菌芽胞以外的各種病原微生物的消毒方法，包括使用超聲波、碘類消毒劑（碘附、碘酊等）、醇類和氯己定的復(fù)方，醇類和季錢鹽（包括雙鏈季鏤鹽）類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進行消毒的方法。低水平消毒包括只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）、親脂病毒的化學(xué)消毒法和通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季鏤鹽類消毒劑（苯扎澳鉉等）、雙股類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等。故選A。44、45、46、47、48、49、BDEEABDBDEEABD護師（初級）練習(xí)（三）（總分100分，考試時長90分鐘）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間A、超過5分鐘B、超過10分鐘C、超過20分鐘D、超過30分鐘E、超過40分鐘2、關(guān)于腎結(jié)核主要病理改變的描述不包括A、結(jié)核結(jié)節(jié)B、鈣化C、干酪樣壞死D、潰瘍E、纖維化3、新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵護理措施是A、糾正缺氧B、預(yù)防各種感染C、供給足夠的能量D、供給足夠的液體E、正確復(fù)溫4、下列哪項是晚期產(chǎn)后出血最常見的發(fā)病時間A、產(chǎn)后7天B、產(chǎn)后10天C、產(chǎn)后1?2周D、分娩24小時至10日內(nèi)E、產(chǎn)后6周5、前胸壁計數(shù)肋骨的重要體表標志是A、胸骨上窩B、胸骨角C、胸骨柄D、劍突E、胸骨下角6、患者男，35歲。運動后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐及鏡下血尿,應(yīng)考慮是A、急性闌尾炎B、膀胱結(jié)石C、右輸尿管結(jié)石D、急性膽囊炎E、腸套疊7、初乳A、產(chǎn)后14天以后分泌的乳汁B、產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁C、產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁D、產(chǎn)后7?14天分泌的乳汁E、產(chǎn)后3天內(nèi)分泌的乳汁8、當醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時，應(yīng)優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給（ ）A、經(jīng)濟條件差的患者B、病情嚴重的人C、經(jīng)濟條件好的人D、年齡大的患者E、生命質(zhì)量高、價值大的人9、治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢慢性型的首選方案為A、輸新鮮血小板B、X線脾區(qū)照射C、使用止血藥D、使用糖皮質(zhì)激素E、做脾切除10、了解胎方位A、溫肥皂水灌腸B、宮口開全，指導(dǎo)產(chǎn)婦張口哈氣，減少屏氣C、24h1次肛查D、給鎮(zhèn)靜劑E、四步觸診11、氯磷定切忌與碳酸氫鈉混合靜脈滴注，是由于可引起A、藥液沉淀B、藥液變色C、氯磷定失效D、碳酸氫鈉失效E、氧化物形成12、男性，70歲，因間歇、全程肉眼血尿1周，發(fā)作性腰腹部絞痛入院，排泄性尿路造影示右腎部分充盈缺損。首先考慮的診斷是A、陰性結(jié)石B、腎盂癌C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、腎癌13、短效口服避孕藥服用方法正確的是A、若再次無月經(jīng)來潮，于停藥后7天晚服用第3周期藥物B、若漏服可于第2日晚1次服用2片C、月經(jīng)周期第1天開始服用，連續(xù)22天D、一般在停藥3?7天后出現(xiàn)月經(jīng)來潮E、停用1周期后，無月經(jīng)來潮，可用第2周期藥物14、關(guān)于血友病，下列說法錯誤的是A、血友病A和B都是X染色體隱性遺傳B、多自幼即有輕微損傷后出血傾向C、反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血不會遺留后遺癥D、主要表現(xiàn)為軟組織、肌肉和負重關(guān)節(jié)出血E、出血癥狀出現(xiàn)越早病情越重15、患者，男性，65歲，腦栓塞5個月。經(jīng)溶栓治療病情穩(wěn)定，但左下肢行走不便，給予下肢功能康復(fù)鍛煉。根據(jù)紐曼的保健系統(tǒng)模式，此種護理干預(yù)屬于A、五級預(yù)防B、四級預(yù)防C、三級預(yù)防D、二級預(yù)防E、一級預(yù)防16、有關(guān)孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)的生理性變化，錯誤的概念是A、血液稀釋出現(xiàn)生理性貧血B、血容量增加至32?34周達高峰C、紅細胞沉降率（血沉）增快D、體內(nèi)紅細胞總量減少E、血液黏稠度增加，處于高凝狀態(tài)17、肺炎球菌肺炎最常見的護理診斷是A、有孤獨的危險B、自理缺陷（自我照顧能力缺失）C、精神困擾D、清理呼吸道無效E、體溫過高18、肛瘦掛線療法體位A、膝胸位B、蹲位C、截石位D、半臥位E、左側(cè)臥位19、病室最適宜的溫度和濕度是A、15—17℃,30%?40%B、16—18℃,40%?50%C、18—22℃,50%?60%D、20—22℃,50%~60%E、22?24℃,50%?60%20、活動稍多即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限為小兒心功能分級的A、0級B、I級c、n級d、ni級E、IV級21、骸崎間徑A、兩側(cè)骼前上棘外緣間的距離B、兩側(cè)坐骨棘間的距離C、兩側(cè)骼崎外緣間最寬的距離D、第五腰椎棘突下到恥骨聯(lián)合上緣中點的距離E、兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離22、丁先生，35歲。右手臂嚴重損傷，急診入院。醫(yī)囑為破傷風(fēng)抗毒素注射，護士注射前詢問患者是否用過破傷風(fēng)抗毒素。患者需要注射破傷風(fēng)抗毒素，所用劑量應(yīng)為15U/ml50U/ml100U/mlD、150U/mlE、200U/ml23、與輕度營養(yǎng)不良臨床特點不符合的一項是A、體重減少15%?25%B、肌張力基本正常C、無明顯消瘦D、腹壁皮脂厚度在0.4cm以下E、身長尚正常24、某新生兒出生后第三天，對其生命體征的描述，正確的是A、胸式呼吸為主B、體溫38.7CC、脈搏90次/分D、心率100次/分E、呼吸20?40次/分25、下列哪項不是抗感染藥物的應(yīng)用原則A、嚴格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗感染藥物B、嚴格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征C、制訂個體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑D、密切觀察病人有無菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用E、已明確病毒感染的也可以加用抗菌藥物26、女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。要進一步進行的檢查是A、乳房鋁靶X線攝片B、結(jié)核菌素試驗C、乳房腫塊穿刺活檢D、乳房腫塊切除活檢E、乳房紅外線掃描27、移植術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng)，首先考慮A、超急性排斥反應(yīng)B、加速血管排斥反應(yīng)C、移植物抗宿主反應(yīng)D、慢性排斥反應(yīng)E、延遲性超急性排斥反應(yīng)28、評價醫(yī)德行為善惡的根本標準是（）A、社會主義醫(yī)德規(guī)范體系B、患者家屬的意見C、新聞媒體的認定D、有利于患者康復(fù)、有利于醫(yī)學(xué)發(fā)展、有利于人類生存環(huán)境的改善E、患者的個人意見29、對經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后的護理不妥的是A、停用肝素4小時后，復(fù)查全血凝固時間B、凝血時間不超過正常值的L5倍，可拔除動脈鞘管C、拔除動脈鞘管后壓迫止血，給予加壓D、病人繼續(xù)臥床24小時，術(shù)側(cè)肢體制動E、觀察足背動脈搏動情況30、法洛四聯(lián)癥A、肺動脈高壓時可出現(xiàn)下半身青紫B、肺動脈第2心音固定分裂C、易出現(xiàn)心律紊亂D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形E、可發(fā)生艾森曼格綜合征31、患者女，28歲，初產(chǎn)婦。妊娠39周，頭痛、眼花1周急診來院。檢查：血壓179/UOmmHg,尿蛋白（++）,胎心良好，無子宮收縮，正常胎位。此患者最可能的診斷是A、慢性腎炎合并高血壓B、輕度妊娠期高血壓疾病C、中度妊娠期高血壓疾病D、先兆子癇E、子癇32、李先生，外傷后失血過多遵醫(yī)囑給予輸血。輸血時出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫39.5℃o下列處理措施不妥的是A、立即停止輸血B、給予物理降溫C、密切觀察生命體征D、給予對癥處理E、通知醫(yī)生33、早產(chǎn)預(yù)防應(yīng)除外哪項A、積極防治母體急、慢性疾病B、加強孕期保健C、有流產(chǎn)、早產(chǎn)史應(yīng)避免性交和過勞D、如早產(chǎn)因?qū)m頸口松弛所致，可在妊娠14?16周行宮頸內(nèi)口縫合E、長期使用黃體酮安胎34、趙女士，經(jīng)陰道自然分娩一女嬰，體重4200g,產(chǎn)后第1天，主訴下腹部陣痛。護理體檢：子宮硬，臍下2指，陰道流血不多。對于下腹部陣痛的癥狀，應(yīng)解釋為A、產(chǎn)后正常宮縮痛B、子宮內(nèi)膜炎C、產(chǎn)后正常表現(xiàn)，2周后消失D、產(chǎn)后合并感染E、屬于異常疼痛35、患者，女性，56歲，肝炎30年。近1個月來肝區(qū)疼痛，食欲減退，進行性消瘦，肝呈進行性增大，質(zhì)硬，觸診有結(jié)節(jié)，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。應(yīng)首先考慮的是A、原發(fā)性肝癌B、膽囊炎C、肝硬化D、胰腺炎E、結(jié)核性腹膜炎36、pcA、皮下注射B、靜脈注射C、隔日1次D、飯后E、臨睡前37、下列哪項不是前列腺增生的術(shù)后護理A、尿管牽拉固定在一側(cè)大腿的內(nèi)側(cè)B、能進食后鼓勵患者多飲水C、拔除尿管后叮囑患者不可立即離床活動D、持續(xù)生理鹽水沖洗E、便秘時可洗腸38、移植術(shù)后24小時內(nèi)，每小時尿量不應(yīng)小于30ml50ml100ml300ml500ml39、中期妊娠是指孕11?25周12?28周13?28周18?28周20?28周40、王女士，72歲。主訴腹脹、腹痛，三天未排便，腹部可觸及包塊及糞塊。灌腸中如果患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣促。正確的處理是A、移動肛管B、囑患者張口深呼吸C、停止灌腸D、提高灌腸筒的高度E、擠捏肛管41、男醫(yī)生在為病人做婦科檢查時，應(yīng)特別注意的一項是A、檢查時應(yīng)有女醫(yī)生或病人家屬在場B、注意用具消毒，臀墊、手套等均應(yīng)每人次更換C、檢查時要嚴肅認真、仔細D、月經(jīng)期或有陰道流血者，一般不作陰道檢查E、對未婚者禁用陰道窺器和雙合診42、宋女士，46歲。突發(fā)高熱，體溫39.1C,自覺疲乏無力，排尿時有明顯尿頻、尿急、尿痛等不適，且有明顯肉眼血尿，入院后擬行抗感染治療。治療前必須做的輔助檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、尿細菌定量培養(yǎng)D、腎功能檢查E、腹部X線檢查43、非手術(shù)治療急性胰腺炎，關(guān)于飲食A、低脂、低糖流食B、禁食不禁飲C、低脂流食D、禁飲食E、低糖流食44、母乳中的乙型乳糖可抑制腸道中A、乳酸桿菌的生長B、變形桿菌的生長C、大腸桿菌的生長D、白色念珠菌的生長E、葡萄球菌的生長45、患者23歲，孕38周頭位，估計胎兒4100g,臨產(chǎn)16h,宮口開1cm,靜脈輸注縮宮素，4h宮口開9cm,產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，見臍下1指處呈環(huán)狀凹陷，有壓痛，胎心132次/min,此時最適宜的處理是A、肌注哌替定（度冷丁）B、即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C、即行胎頭吸引術(shù)D、停靜脈輸注，待宮口開全后陰道助產(chǎn)E、停靜脈輸注立即行剖宮產(chǎn)術(shù)46、B超監(jiān)護不能顯示的項目是A、胎盤位置B、有無胎心搏動C、胎肺成熟度D、胎方位E、胎頭雙頂徑47、急性胰腺炎腹痛明顯者需禁食、禁水多少時間為宜A、l-3hB、1~3天C、12-36hD、6-12hE、1?3周48、患者男，45歲。為果樹噴灑有機磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)中毒昏迷。下列處理措施不正確的是A、迅速脫去污染的衣物B、立即用溫?zé)崴逑雌つwC、應(yīng)用阿托品D、應(yīng)用解磷定E、密切觀察生命體征49、對于手術(shù)器械，最有效的消毒滅菌方法是A、燃燒法B、煮沸消毒法C、壓力蒸汽滅菌法D、干烤法E、微波消毒50、下列哪項是腎結(jié)核發(fā)病的主要原因A、繼發(fā)于肺結(jié)核，經(jīng)淋巴進入腎臟B、繼發(fā)于肺結(jié)核，經(jīng)血流進入腎臟C、繼發(fā)腸結(jié)核，經(jīng)血流進入膀胱D、膀胱結(jié)核逆行感染E、繼發(fā)于骨結(jié)核，經(jīng)血流進入膀胱參考答案一、單項選擇題1、D【解析】驚厥發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復(fù)者稱驚厥持續(xù)狀態(tài)。2、A【解析】主要病理改變?yōu)闈?、干酪樣壞死、纖維化、鈣化。3、E4、C5、B【解析】胸骨角為胸骨柄與胸骨體連接處，其左右側(cè)分別與第二肋軟骨相連接，是計數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標志。故選B。6、C【解析】闌尾炎有典型的麥氏點和臍周痛，也無血尿，故不選A。膀胱結(jié)石主要是膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷并感疼痛，因此B不對。膽囊炎有墨菲征陽性，即右上腹壓痛反跳痛，故D不對。腸套疊多見于兒童，下腹劇痛，但無鏡下血尿。故E不對。結(jié)石活動或引起輸尿管完全梗阻時，出現(xiàn)腎絞痛。典型的絞痛位于腰部或上腹部，沿輸尿管走行向下腹和會陰部放射，可至大腿內(nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)為刀割樣陣發(fā)性絞痛，程度劇烈，病人輾轉(zhuǎn)不安，面色蒼白、冷汗，甚至休克；伴隨癥狀為惡心、嘔吐。疼痛時間持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時不等。可伴明顯腎區(qū)叩擊痛。病人活動或絞痛后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。此患者右下腹疼痛故考慮右輸尿管結(jié)石。故此題選Co解題關(guān)鍵：結(jié)石活動或引起輸尿管完全梗阻時，出現(xiàn)腎絞痛。7、C8、B9、D【解析】@jin10、E11、E【解析】有機磷農(nóng)藥中毒患者在搶救時，氯磷定切忌與碳酸氫鈉合用，因為氯磷定在堿性溶液中易水解為氟化物，會引起氟化物中毒。故本題應(yīng)選E。解題關(guān)鍵：氯磷定與碳酸氫鈉合用會引起氧化物中毒。12、E【解析】根據(jù)題干，患者無痛性血尿、腰部絞痛，同時伴有排泄性尿路造影（IVP）異常，結(jié)合患者的年齡應(yīng)考慮為腎癌。2.腎盂癌：表現(xiàn)為間歇性、無痛性、肉眼、全程血尿，可排出條索狀血塊，血尿程度重。3.陰性結(jié)石：可出現(xiàn)腎絞痛，IVP無異常。2.腎結(jié)核：可出現(xiàn)膀胱刺激征。4.急性腎盂腎炎：常有寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39℃以上，有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。故答案為E。最能明確診斷腎癌的檢查是輸尿管腎鏡+活檢。通過輸尿管腎鏡取活組織進行病理學(xué)檢查，病理學(xué)檢查是診斷腫瘤的金標準。故答案為C。腎癌的治療主要是手術(shù)切除，放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等效果不理想，亦不肯定，靶向藥物療效確切。腎癌手術(shù)分為單純性腎癌切除術(shù)和根治性腎癌切除術(shù)，目前公認的是根治性腎癌切除術(shù)可以提高生存率。故答案為E。13、D14、C【解析】血友病是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴重凝血障礙的遺傳性出血性疾病，血友病A和血友病B都是X染色體隱性遺傳。因缺乏凝血因子，主要表現(xiàn)為軟組織、肌肉和負重關(guān)節(jié)出血，往往自幼即有輕微損傷后出血傾向，且出血癥狀出現(xiàn)越早病情越重。最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形，可伴有骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)骨化和相應(yīng)肌肉萎縮等。故選C。解題關(guān)鍵：血友病關(guān)節(jié)腔反復(fù)出血會導(dǎo)致血友病性關(guān)節(jié)炎，重者出現(xiàn)繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)病或遺留關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形。15、C【解析】三級預(yù)防是指重病搶救，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生和患者的死亡，其中包括康復(fù)治療。16、D17、E18、C19、C【解析】溫度：18~22℃,新生兒、老人22?24℃；濕度：50%?60%；20、D21、C22、D23、D24、E【解析】新生兒以腹式呼吸為主，呼吸淺表，節(jié)律不勻，而頻率較快，一般20?40次/分，心率（脈搏）120?140次/分，體溫36?37.4C,故本題選Eo25、E【解析】抗感染藥物的使用原則：①嚴格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗感染藥物；②嚴格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征；③制訂給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑；④密切觀察病人有無菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用；⑤注意藥物經(jīng)濟學(xué)、降低病人抗感染藥物費用支出。故選E。解題關(guān)鍵：病毒感染不需要常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防。26、A【解析】根據(jù)該患者的年齡及乳房的無痛性腫塊，并且腫塊質(zhì)硬、與皮膚有粘連，腋下淋巴結(jié)有腫大，因此最可能的診斷是乳腺癌。1.乳腺囊性增生病：乳腺內(nèi)腫塊常為主要癥狀、乳痛多不明顯、乳頭溢液。2.乳管內(nèi)乳頭狀瘤：乳暈下及其邊緣處捫及一小腫塊或結(jié)節(jié)，在輕壓時有血性或漿液性液體溢出，即可診斷。3.乳房膿腫：疼痛明顯，膿液形成時可以波動感。4.乳房結(jié)核：乳房腫塊、瘦管形成、乳頭溢液、中毒癥狀（低熱、心悸、全身酸痛、衰弱無力）。故答案為D。乳腺癌要進一步進行的檢查是乳房鑰靶X線攝片。乳腺鑰靶，全稱乳腺鑰靶X線攝影檢查，又稱鋁把檢查，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段，痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體形的限制，目前已作為常規(guī)的檢查。故答案為A。直徑約2cm,質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)，可判斷為乳腺癌II期，此時可采取乳腺癌改良根治術(shù)。乳腺癌改良根治術(shù)適應(yīng)證：臨床I、H期乳腺癌，腫瘤未累及胸肌筋膜，對胸肌受侵或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多者不宜采用該術(shù)式。故答案為D。乳腺癌術(shù)后護理：術(shù)后患者應(yīng)采取仰臥位或半臥位。術(shù)后患側(cè)前臂包扎固定于身體上，肘關(guān)節(jié)輕度屈曲，上臂下方墊小布枕使其于身體同高，手放在腹部，使肩關(guān)節(jié)保持舒適的位置?；紓?cè)胸壁加壓包扎防止出血，保持引流管通暢，促進引流液引出。術(shù)后不可過早活動患肢，以免傷口裂開?？上冗M行手指的運動：手術(shù)后當日即可進行，由拇指開始依次屈伸。故答案為D。乳腺癌術(shù)后（1）術(shù)后1?2天（臥床），患側(cè)肢體內(nèi)收進行伸指、握拳、曲腕活動；（2）術(shù)后3?4天，鍛煉同上并練習(xí)屈肘；（3）術(shù)后5?7天，胸帶松開，練習(xí)用患側(cè)手捫對側(cè)肩及同側(cè)耳；（4）術(shù)后7?10天，鍛煉抬高患肢屈肘，初始可用健側(cè)手托患肢肘部，逐漸抬高患肢肘部與肩平或采用拉繩鍛煉；（5）術(shù)后10?14天，練習(xí)患側(cè)手臂越過頭頂摸到對側(cè)耳，并練習(xí)將雙側(cè)手放于頸后，開始可低頭位，逐漸到抬頭挺胸位，進而做手指爬墻運動，每日記錄高度，加強患側(cè)肢體抬高功能。故答案為C。27、A28、D29、B【解析】不可拔出30、D【解析】臨床常見的左向右分流型先心病有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉，其各自的特點有：房間隔缺損肺動脈第2心音固定分裂，室間隔缺損隨病情加重可發(fā)生艾森曼格綜合征，動脈導(dǎo)管未閉患兒在肺動脈高壓時可出現(xiàn)下半身青紫。法洛四聯(lián)癥屬右向左分流型先心病，肺循環(huán)血量減少，胸片顯示肺血少，心影呈靴形。31、D【解析】L先兆子癇是一種較為復(fù)雜的疾病，也叫子癇前期，指妊娠24周左右，在高血壓、蛋白尿、水腫基礎(chǔ)上，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。故選D。解題關(guān)鍵：先兆子癇癥狀主要有高血壓、蛋白尿，兼2.硫酸鎂仍為治療妊娠期高血壓疾病的首選藥物，是最好的解痙藥物。在治療先兆子癇及子癇時，仍為首選藥物，可以很好的控制和預(yù)防子癇的發(fā)作。故選Co解題關(guān)鍵：先兆子癇應(yīng)首選硫酸鎂。3.使用硫酸鎂應(yīng)注意尿量、膝反射和呼吸，此3項為觀察鎂中毒的首要指標，靜注易造成血鎂過高，引起皮膚潮紅，口渴低血壓及呼吸抑制等，一旦發(fā)生呼吸麻痹、膝反射消失應(yīng)及時應(yīng)用葡萄糖酸鈣靜脈推注。故選E。解題關(guān)鍵：尿量、膝反射和呼吸，為觀察鎂中毒的首要指標。32、A【解析】根據(jù)題意，患者在輸血過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，處理應(yīng)根據(jù)具體情況，反應(yīng)輕者，可減慢滴數(shù)，以使癥狀減輕；嚴重者則停止輸血。33、E34、A35、A【解析】根據(jù)患者有肝大、質(zhì)硬，肝區(qū)疼痛及進行性消瘦等表現(xiàn)，考慮肝癌可能性大。36、D37、E38、C【解析】由于術(shù)前尿毒癥引起水鈉潴留，多數(shù)患者術(shù)后早期出現(xiàn)多尿現(xiàn)象，尿量可達1000ml/ho故術(shù)后24小時內(nèi)每小時尿量以200?500ml為佳，不小于100ml/ho39、C【解析】臨床將妊娠分為3個周期：妊娠12周末以前稱為早期妊娠；第13?28周末稱為中期妊娠；第28周及以后稱為晚期妊娠。本題選C。解題關(guān)鍵：孕13-28周末稱為中期妊娠。40、C41、A42、C43、D44、C【解析】母乳中的乙型乳糖可抑制腸道中大腸埃希菌的生長，促進乳酸桿菌及雙歧桿菌的生長，使嬰兒很少發(fā)生腹瀉。故答案為C。45、A46、C【解析】B超監(jiān)護不能顯示的項目是胎肺成熟度。胎兒肺成熟度檢查：1.羊水泡沫試驗（振蕩試驗）。2.羊水吸光度測定。3.卵磷脂/鞘磷脂（L/S）測定。故答案為C。47、B48、B【解析】有機磷中毒治療：①迅速清除毒物：立刻離開現(xiàn)場，脫去污染的衣服用肥皂水（禁用熱水，促進毒物吸收）清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲：②抗膽堿藥阿托品；③膽堿酯酶復(fù)活藥：解磷定；④對癥治療。故本題選B。解題關(guān)鍵：有機磷殺蟲藥中毒主要的死因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞衰竭。49、C【解析】壓力蒸汽滅菌法，是熱力消毒滅菌法中效果最好的一種方法，常用于耐高壓、耐高溫、耐潮濕物品的滅菌，如各類器械。50、B護師（初級）練習(xí)（四）（總分100分，考試時長90分鐘）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、上消化道出血特征性的表現(xiàn)為A、失血性周圍循環(huán)衰竭B、嘔血與黑便C、失血性貧血D、氮質(zhì)血癥E、發(fā)熱2、女嬰，25天，無熱驚厥3次，血鈣、血磷降低。可考慮A、佝僂病激期B、佝僂病初期C、先天性佝僂病D、佝僂病恢復(fù)期E、佝僂病后遺癥期3、對休克患者應(yīng)用血管擴張藥的前提是A、與強心藥同時使用B、舒張壓不低于70mmHgC、脈搏100次/分以下D、血容量補足E、收縮壓不低于90mmHg4、患者男，40歲。尿頻、尿急、尿痛5天，有時出現(xiàn)肉眼血尿。體檢：貧血貌，血尿素氮33mmol/L,肌酎612umol/L,尿常規(guī)膿細胞20?30個/HP,B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。該病最有意義的診斷方法是A、膀胱鏡檢查B、膀胱測壓C、逆行腎盂造影D、尿結(jié)核菌培養(yǎng)E、CT檢查5、膽汁淤積性黃疸的患者皮膚瘙癢的主要原因是A、膽汁酸致感覺神經(jīng)末梢的敏感性提高B、血中結(jié)合膽紅素增高C、皮膚對干燥空氣的敏感性提高D、膽酸鹽刺激皮膚E、膽汁酸致皮膚變態(tài)反應(yīng)6、下列關(guān)于護理道德本質(zhì)的描述不正確的是（）A、護理道德是一種職業(yè)道德B、護理道德受一定的社會經(jīng)濟關(guān)系的制約C、護理道德是一種社會意識形態(tài)D、護理科學(xué)發(fā)展的快慢對護理道德影響不大E、護理道德受社會道德的制約7、子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)A、宮頸刮片細胞學(xué)檢查B、分段診斷性刮宮C、絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血D、月經(jīng)量增多E、接觸性出血8、下肢靜脈曲張后護理哪項是錯誤的A、注意觀察有無局部出血、感染B、抬高患肢C、不能做足背伸屈運動D、使用彈力繃帶E、術(shù)后鼓勵早期下床活動9、趙先生，40歲。因脾大、脾功能亢進行脾切除術(shù)，術(shù)后復(fù)查血小板計數(shù)為650X10/Lo此時應(yīng)給予A、大量輸液B、口服止血藥C、肌內(nèi)注射維生素KD、靜脈輸入止血藥物E、抗凝治療10、下列哪項是尿?qū)业闹饕R床表現(xiàn)A、尿頻、尿急、尿痛B、外陰瘙癢C、下腹不適D、外陰濕疹E、尿液自陰道不斷流出而無自主排尿11、中暑衰竭患者的主要表現(xiàn)是A、劇烈頭痛B、肺水腫C、腦水腫D、高熱E、周圍循環(huán)衰竭12、患兒女，1歲。發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現(xiàn)腹瀉，每日7?10次，大量黃色蛋花湯樣糞便，無腥臭味。尿少，前囪、眼窩稍凹陷。根據(jù)上述情況，該患兒感染的病原體最可能是A、輪狀病毒B、空腸彎曲菌C、侵襲性大腸桿菌D、耶爾森菌E、白色念珠菌13、關(guān)于新生兒敗血癥的護理措施，下列哪項說法是錯誤的A、新生兒體溫過高可用溫水擦浴、冷鹽水灌腸降溫B、高熱降溫后30分鐘復(fù)測體溫一次C、患兒吸吮無力可鼻飼喂養(yǎng)D、每日測體重E、保證抗生素有效進入體內(nèi)14、肺氣腫患者最通常的主訴是A、胸及胸骨后痛B、發(fā)熱和咳痰C、咳嗽和咳痰D、氣短E、體重減輕15、從靜脈注射部位起沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，腫痛等癥狀時，應(yīng)采取的措施是A、活動肢體并用硫酸鎂熱濕敷B、患肢下垂并用硫酸鎂熱濕敷C、抬高患肢并用硫酸鎂熱濕敷D、抬高患肢并用75%乙醇濕敷E、患肢下垂用75%乙醇熱濕敷16、女嬰，1歲，對其進行體格檢查，其中，測量頭圍46cm.那么其胸圍是44cm45cm46cm47cm48cm17、產(chǎn)后紅細胞沉降率恢復(fù)的時間A、產(chǎn)后3周B、產(chǎn)后6周C、產(chǎn)后10天D、產(chǎn)后3?4周E、產(chǎn)后4?6周18、三腔二囊管壓迫止血過程中患者突然窒息可考慮為A、食管氣囊充氣過量B、牽引過度C、胃部氣囊滑過賁門進入食管阻塞咽喉D、喉頭水腫E、血液反流進入氣管19、前鹵早閉見于A、佝僂病B、化膿性腦膜炎C、小頭畸形D、先天性甲狀腺功能減退癥E、小兒肥胖20、臨床休克期相當于休克病理生理分期的A、微循環(huán)痙攣期B、微循環(huán)擴張期C、微循環(huán)衰竭期D、正常微循環(huán)E、微循環(huán)代償期21、艾瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說中，個體存在自我認同與角色紊亂危機的主要時期是A、學(xué)齡期B、青春期C、青年期D、成人期E、老年期22、甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備最重要的是A、測定基礎(chǔ)代謝率B、保證休息C、喉鏡檢查D、營養(yǎng)支持E、抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用23、支氣管擴張確診依靠A、胸透B、支氣管碘油造影C、咯血量D、發(fā)熱E、痰液培養(yǎng)24、食管術(shù)后吻合屢多發(fā)生于術(shù)后A、1~2天B、3~4天C、5~10天D、10天E、二周25、患者男，35歲。被擊傷右胸4天，胸痛，深呼吸加重，無明顯發(fā)組。X線胸片示：右側(cè)第3、4肋骨骨折，無移位。肺壓縮不足30%。治療方案為A、胸腔穿刺抽氣B、鎮(zhèn)靜止痛，保守治療C、胸腔閉式引流D、吸氧，輸液E、患側(cè)加壓包扎固定26、二尖瓣狹窄早期常見并發(fā)癥A、房顫B、右心衰竭C、急性肺水腫D、血栓栓塞E、肺部感染27、孫女士，40歲。診斷Graves病，病人主訴畏光、視力減退；檢查可見充血，突眼度19mm。應(yīng)考慮為A、眼部伴有感染B、視網(wǎng)膜病變C、非浸潤性突眼D、浸潤性突眼E、近視眼28、患者男，40歲。既往有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，為迅速而有效地緩解癥狀，下列哪項措施最佳A、臥床休息B、低糖飲食C、利尿降壓D^激素療法E、中醫(yī)療法29、劉女士，側(cè)切分娩一男活嬰。產(chǎn)后陰道持續(xù)多量出血，胎兒娩出后24小時出血量達550ml,檢查子宮軟，胎盤胎膜完整，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。該產(chǎn)婦給藥首選A、利托君B、硫酸鎂C、酚磺乙胺D、維生素KE、縮宮素30、端坐位為何可減輕左心衰的呼吸困難A、減輕上腔靜脈淤血B、減輕門靜脈淤血C、減輕腸系膜靜脈淤血D、減輕下腔靜脈淤血E、減輕肺淤血31、患者男，56歲。因直腸癌將于次日手術(shù)，手術(shù)前做腸道清潔準備，護士正確的做法是A、行大量不保留灌腸一次，排出糞便B、行小量不保留灌腸一次，排出糞便C、行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，促進排便D、反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出澄清液E、采用開塞露通便法，排出糞便及氣體32、下列哪項是小兒最常見的心臟病A、風(fēng)濕性心臟病B、病毒性心肌炎C、先天性心臟病D、冠心病E、心力衰竭33、經(jīng)尿道行前列腺切除術(shù)時，如術(shù)中應(yīng)用大量的沖洗液，患者可出現(xiàn)A、高鉀血癥B、高鈉血癥C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、低鈣血癥34、患兒男，13個月。于10月份發(fā)生腹瀉，每日10余次，呈蛋花湯樣便，無腥臭味，伴發(fā)熱，輕咳，嘔吐，大便鏡檢見白細胞0?2/HP。導(dǎo)致其腹瀉最常見的病原體可能為A、腺病毒B、?？刹《綜、輪狀病毒D、柯薩奇病毒E、諾沃克病毒35、維持子宮前傾位置的韌帶是A、圓韌帶B、闊韌帶C、主韌帶D、子宮舐骨韌帶E、骨盆漏斗韌帶36、下列情況中，可引起氣管向患側(cè)移位的是A、胸腔積液B、肺不張C、氣胸D、縱隔腫瘤E、肺氣腫37、四肢手術(shù)拆線應(yīng)A、1-3日B、4-5日C、7-8日D、10—12日E、14日38、月小兒每日每千克體重對熱量及水的需要量是377kJ(90kcal)>100ml/kg418kJ(100kcal)>llOml/kg439kJ(105kcal),120ml/kgD、460kJ(H0kcal)、150ml/kgE、502kJ(120kcal)、160ml/kg39、患者男，高處墜落后出現(xiàn)嚴重呼吸困難、四肢不能活動。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39C,有較重痰鳴音。X線攝片提示：C?C,骨折，合并脫位。對該患者應(yīng)首先采取下列哪項措施A、吸痰B、給予鎮(zhèn)痛藥物C、氣管切開D、吸氧E、手術(shù)復(fù)位固定40、下列關(guān)于庫斯莫爾呼吸的描述中正確的是A、呼吸表淺，頻率較快B、呼吸急促，快慢不一C、呼吸與呼吸暫停相交替D、呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象E、呼吸變深，節(jié)律規(guī)整41、腎性水腫易出現(xiàn)于A、眼瞼、顏面B、胸腔、腹腔C、脛前、足踝D、背部、舐部E、陰囊、會陰42、不宜進行母乳喂養(yǎng)的情況是A、天氣炎熱B、乳兒患病C、小兒黃疸D、母親患肝炎E、母親患糖尿病43、下列哪項不是傳染病的基本特征A、有病原體B、有可控性C、有傳染性D、有流行性、季節(jié)性、地方性E、有感染后免疫性44、急性胰腺炎非手術(shù)療期，可給低糖