2022老年人健康管理服務(wù)工作計劃

/72022老年人安康管理效勞工作方案（篇一）根據(jù)？國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）？，為做好老年人安康效勞管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定工作方案。一、工程目的（一）通過施行老年人安康管理效勞工程，對老年人進(jìn)展安康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等安康指導(dǎo)，減少主要安康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的根本公共衛(wèi)生效勞。（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做安康檢查，到20xx年,老年人安康登記管理率達(dá)100%。二、效勞對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险撸Ｈ?、效勞要求（一）每年進(jìn)展1次老年人安康管理，包括安康體檢、安康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等（二）生活方式和安康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見病癥和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。（三）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動才能的一般檢查。（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。（五）告知居民安康體檢結(jié)果并進(jìn)展相應(yīng)干預(yù)。1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者安康管理。2、對存在危險因素且未納入其他疾病安康管理的居民建議定期復(fù)查。3、告知居民進(jìn)展下一次安康檢查的時間。（六）對所有老年居民進(jìn)展慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等安康指導(dǎo)。四、詳細(xì)措施1、加強與村委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化2、加強宣傳，告知效勞內(nèi)容，使更多的老年居民愿意承受效勞。3、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、承受安康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門安康檢查。4、每次安康檢查后及時將相關(guān)信息記入安康檔案，詳細(xì)內(nèi)容詳見?城鄉(xiāng)居民安康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?安康體檢表。5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等安康指導(dǎo)。五、考核指標(biāo)1、老年居民安康管理率=承受安康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)X100%。2、安康體檢表完好率二填寫完好的安康體檢表數(shù)/抽樣的安康體檢表數(shù)X100%。2022老年人安康管理效勞工作方案（篇二）根據(jù)?國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)?的要求，結(jié)合我院實際情況，制定本施行方案。一、工程目的（一）通過施行老年人安康管理效勞工程，對轄區(qū)老年人進(jìn)展安康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等安康指導(dǎo)，減少主要安康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的根本公共衛(wèi)生效勞。（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做安康檢查，到20xx年,老年人安康檔案建檔率達(dá)xx%以上。安康檔案做到及時更新并施行計算機動態(tài)管理，動態(tài)管理率〉XX%。（三）在20xx年工程年度施行期內(nèi)老年人安康建檔登記率達(dá)XX%。20xx年底前老年人安康標(biāo)準(zhǔn)管理率達(dá)xx%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次安康檢查。二、工程范圍及內(nèi)容（一）工程范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。（二）工程內(nèi)容對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)展登記管理，進(jìn)展安康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等安康指導(dǎo)。1、每年進(jìn)展1次老年人安康管理。2、安康生活方式和安康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見病癥和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動才能的一般檢查。4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。5、告知居民安康體檢結(jié)果并進(jìn)展相應(yīng)干預(yù)。（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。（3）告知居民一年后進(jìn)展下一次安康檢查。6、對所有老年人進(jìn)展慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等安康教育。三、工程組織與施行1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)工程的組織施行工作。2、我院公衛(wèi)科對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進(jìn)展技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級部門匯報，并根據(jù)反響意見進(jìn)展整改。3、原那么上工程由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室詳細(xì)執(zhí)行，院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)程度等實際情況，實行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行標(biāo)準(zhǔn)管理。2022老年人安康管理效勞工作方案（篇三）為促進(jìn)公共衛(wèi)生效勞均等化，更好的施行老年人安康管理效勞工程，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少安康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)?國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)？〔20xx年版〕制定我中心老年人安康管理施行細(xì)那么。效勞對象：我中心所轄4個街道14個社區(qū)65歲以上的老年人。效勞內(nèi)容：為在我中心所轄社區(qū)內(nèi)的65歲以上老年人每2年進(jìn)展一次免費的體檢，體檢的時間視情況詳細(xì)安排，體檢工程完全按照?國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)展。詳細(xì)步驟如下：1中心組織所轄社區(qū)的老年人進(jìn)展每2年一次的安康體檢，體檢日程安排按社區(qū)劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到體檢中心進(jìn)展體檢。少數(shù)不能到體檢中心的居民能安排醫(yī)務(wù)人員上門體檢。體檢結(jié)果及時錄入電腦慢病系統(tǒng)。2老年人體檢可與慢病體檢以及建立安康檔案相結(jié)合。3體檢的內(nèi)容包括安康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。安康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的病癥既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。6告知老年人安康體檢的結(jié)果并進(jìn)展相應(yīng)的干預(yù)。O對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。O對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。O對所有的老年人進(jìn)展慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的安康教育。主要工作目的：1掌握中心65歲以上老年人的根本資料及安康狀況，標(biāo)準(zhǔn)管理率90%、2年一次體檢率$90%；2安康體檢表完成率$95%。工作進(jìn)度：20xx年完成50%總?cè)藬?shù)的老年人體檢工作，至20xx年12月中旬全部完成。各團隊將體檢結(jié)果及時錄入電腦相應(yīng)的欄目，并及時上報已體檢人員名單以方便中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)，評估工作的進(jìn)度。2022老年人安康管理效勞工作方案(篇四)20xx年是施行“十三五〃規(guī)劃的開局之年，也是全面建成小康社會決勝階段的重要一年。20xx年枝江市中醫(yī)藥工作的總體要求是：深化貫徹落實黨的十八屆四中、五中全會精神，按照國務(wù)院?中醫(yī)藥安康效勞開展規(guī)劃(20XX-2022年)？、？湖北省中醫(yī)藥事業(yè)“十三五〃開展規(guī)劃?及?宜昌市20xx年中醫(yī)工作要點？的總體部署，認(rèn)真規(guī)劃、深化改革，明確20xx年全市中醫(yī)藥事業(yè)開展目的和主要任務(wù)，全面加強我市中醫(yī)藥效勞才能建立。一、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用1、全面深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革。推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)展管理體制、效勞價格、醫(yī)保支付、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等方面的綜合改革；創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院效勞形式，探究中醫(yī)綜合診療形式；推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育、臨床教育、繼續(xù)教育、師承教育相結(jié)合中醫(yī)藥教育改革。2、做好中醫(yī)藥公共衛(wèi)生效勞工程。做好0-3歲兒童、老年人和慢病的安康管理，推動擴大工程覆蓋面，進(jìn)步工程完成質(zhì)量。3、鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)機構(gòu)。鼓勵社會資本興辦中醫(yī)?？漆t(yī)院、中醫(yī)門診部、診所，開展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護理院。實在保障社會資本舉辦中醫(yī)機構(gòu)在醫(yī)保報銷、職稱評定、?？平ⅰ⒖蒲辛㈨椀确矫媾c公立中醫(yī)醫(yī)院享有一樣待遇。二、著力進(jìn)步中醫(yī)藥醫(yī)療效勞程度4、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進(jìn)全市形成中西醫(yī)并重的良好氣氛。開展中醫(yī)經(jīng)典大賽，促進(jìn)全市中醫(yī)藥工作者中醫(yī)理論功底和經(jīng)典運用才能提升；市中醫(yī)醫(yī)院對全市開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn)，全市中醫(yī)藥效勞量增長20%以上。5、加強中醫(yī)藥效勞體系建立。加強中醫(yī)重點?？平?。市中醫(yī)醫(yī)院以“湖北省縣級中醫(yī)重點專科〞（骨傷科），宜昌市級中醫(yī)重點?？疲ü莻啤⑾什？疲橹攸c，規(guī)劃肝膽科在今年創(chuàng)宜昌市級重點?？?。加強綜合醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥工作。支持綜合醫(yī)院中醫(yī)科室建立，推動在婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中醫(yī)婦科及中醫(yī)兒科，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)。6、加強基層中醫(yī)藥工作。繼續(xù)推進(jìn)“三堂一室〞建立，重點幫扶村衛(wèi)生室中醫(yī)診療設(shè)備裝備率缺乏50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，確保全市村衛(wèi)生室裝備率增長10%以上。推動各基層醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)開展中醫(yī)預(yù)防保健效勞，加強針灸推拿康復(fù)科和安康管理中心的建立和投入。三、培養(yǎng)人才，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新7、持續(xù)推進(jìn)人才培養(yǎng)工作。根據(jù)?枝江市市鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)工作施行方案?，繼續(xù)施行市中醫(yī)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支援一般衛(wèi)生院幫扶機制，結(jié)合“西學(xué)中〞培訓(xùn)、“雙百師帶徒工程〞等活動開展鄉(xiāng)村一體化管理試點工作。8、申報枝江市委人才辦人才工作重點創(chuàng)新工程，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)基層骨干人才培訓(xùn)工程，充分發(fā)揮市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地的作用，讓全市醫(yī)務(wù)人員掌握必備的中醫(yī)藥效勞技能，培養(yǎng)出一支200名精通中醫(yī)藥適宜技術(shù)的基層中醫(yī)藥骨干人才隊伍，使其成為全市中醫(yī)藥效勞的主力軍。四、探究開展中醫(yī)藥安康