提高眼科出院患者滴眼正確率(新)課件

提高眼科出院患者滴眼正確率PDAC提高眼科出院患者滴眼正確率PDAC目錄PLAN階段DO階段CHECK階段ACTION階段01020304目錄PLAN階段DO階段CHECK階段ACTION階段0101PLAN主題選定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定原因分析對(duì)策擬定背景介紹1PLAN主題選定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定原因分析對(duì)策擬定背景介紹背景介紹問題聚焦＞＞

滴眼是眼科患者治療中的重要操作，而按時(shí)正確的滴眼藥則可以保證治療的有效性與安全性

[1]，能否掌握正確的滴眼法直接關(guān)系到患者疾病的預(yù)后。在患者出院之后，一般都是由患者或者其家屬進(jìn)行滴眼的，然而，并不是所有的患者都能用正確的方法滴好眼藥水[2]。

通過出院回訪發(fā)現(xiàn)患者出院后自行滴眼正確率不高。2019年一季度眼科出院病人共665人次，出院需滴眼藥水共650人次，出院需滴眼藥水病人占比97.7%（見圖），出院病人滴眼藥水的指導(dǎo)是每日護(hù)理工作的重要組成部分。背景介紹問題聚焦＞＞成立CQI小組管翠紅吳丹琴周立Step4組長(zhǎng)：繆麗萍李莉劉佳境葉青成婷李靜徐月成立CQI小組管翠紅吳丹琴周立Step4組長(zhǎng)：繆麗萍李莉劉主題選定月周23451234123451234選定主題…全體成員擬定計(jì)劃…繆麗萍現(xiàn)況把握……繆麗萍、劉佳境目標(biāo)設(shè)定…繆麗萍解析…全體成員對(duì)策擬定…全體成員D對(duì)策實(shí)施與檢討…………………全體成員效果確認(rèn)……繆麗萍、李莉標(biāo)準(zhǔn)化…檢討改進(jìn)…成果發(fā)表…全體組員(注：……為計(jì)劃線，————為實(shí)施線)時(shí)間步驟pCA參與人開會(huì)地點(diǎn)西21區(qū)示教室表1：西21區(qū)2018年P(guān)DCA活動(dòng)計(jì)劃擬定表3456全體成員繆麗萍、劉佳境主題選定月周23451234123451234選定主題…全體出院患者回訪反映科室質(zhì)控小組自查選題來源選題原因主題選定提高患者治療效果確保護(hù)理質(zhì)量降低護(hù)理成本提高患者滿意度出院患者回訪反映選題來源選題原因主題選定提高患者治療效果現(xiàn)狀把握將2019年3月18日至25日56個(gè)出院病人進(jìn)行調(diào)查分析：滴眼正確患者6人，不正確50人，正確率10.7%；對(duì)滴眼不正確的50人進(jìn)行評(píng)估，不正確的項(xiàng)目有以下方面：改善重點(diǎn)80/20法則現(xiàn)狀把握將2019年3月18日至25日56個(gè)出院病人進(jìn)行調(diào)查目標(biāo)設(shè)定針對(duì)主要原因制定對(duì)策，繪制計(jì)劃擬定表，并設(shè)定目標(biāo)值，完善率大于80%。目標(biāo)設(shè)定針對(duì)主要原因制定對(duì)策，繪制計(jì)劃擬定表，并設(shè)定目標(biāo)值，原因分析人流程與制度環(huán)境原因分析人流程與制度環(huán)境原因分析出院指導(dǎo)不到位護(hù)士?？浦R(shí)不熟練人流程制度環(huán)境護(hù)士簡(jiǎn)化流程日出院人數(shù)大護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通不足工作統(tǒng)籌安排不合理未統(tǒng)一流程老年病人理解欠缺考核機(jī)制不完善醫(yī)囑與出院記錄不符獎(jiǎng)懲制度落實(shí)不到位表示由組員票選所得要因眼科出院患者滴眼不正確的原因原因分析出院指導(dǎo)不到位護(hù)士?？浦R(shí)不熟練人流程制度環(huán)境護(hù)士簡(jiǎn)對(duì)策擬定whatwhyhowwhowhenwhere護(hù)士簡(jiǎn)化流程工作繁忙，人手少?gòu)椥耘虐啵泵r(shí)增加班次繆麗萍、管翠紅04.08-05.28西21區(qū)忙于接待新病人，忽視出院病人合理安排時(shí)間，重視出院指導(dǎo)繆麗萍、管翠紅04.08-05.28西21區(qū)出院指導(dǎo)不到位指導(dǎo)方式不對(duì)講解與示范共同進(jìn)行繆麗萍、李莉04.08-05.28西21區(qū)未反復(fù)講解操作反復(fù)講解示范，直到患者操作正確繆麗萍、李莉04.08-05.28西21區(qū)護(hù)士專科知識(shí)不熟練護(hù)士未主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)士平時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性劉佳境、吳丹琴04.08-05.28西21區(qū)相關(guān)培訓(xùn)欠缺加強(qiáng)培訓(xùn)劉佳境、吳丹琴04.08-05.28西21區(qū)日出院人數(shù)大出入院頻繁提前一天做好滴眼指導(dǎo)徐月、周立、李靜04.08-05.28西21區(qū)對(duì)策擬定2DO對(duì)策實(shí)施2DO對(duì)策實(shí)施對(duì)策一：統(tǒng)一工作流程1234制定眼科病人出院護(hù)理流程。對(duì)流程進(jìn)行培訓(xùn)和實(shí)境演練，做到人人過關(guān)。彈性排班，出入院多的工作日增加半個(gè)班次。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：繆麗萍、管翠紅時(shí)間：2019年4月-5月地點(diǎn)：西二十一區(qū).改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)士長(zhǎng)督察，驗(yàn)收管理效果對(duì)策一：統(tǒng)一工作流程1234制定眼科病人出院護(hù)理流程。對(duì)策實(shí)對(duì)策二：加強(qiáng)出院指導(dǎo)1234講解與操作示范同時(shí)進(jìn)行。對(duì)于理解能力差的老年病人，反復(fù)講解示范，可教會(huì)患者口訣，指導(dǎo)患者操作正確。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：繆麗萍、李莉時(shí)間：2019年4月-5月地點(diǎn)：西二十一區(qū).改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)士長(zhǎng)抽察，護(hù)士自查、考核洗手頭仰，睜開眼，擦拉擠滴，壓閉眼。對(duì)策二：加強(qiáng)出院指導(dǎo)1234講解與操作示范同時(shí)進(jìn)行。對(duì)策實(shí)施對(duì)策三：加強(qiáng)護(hù)士?？浦R(shí)的掌握1234培養(yǎng)護(hù)士平時(shí)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士?？浦R(shí)的培訓(xùn)，加大考核力度。晨會(huì)提問加上?？浦R(shí)的提問[3]。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：劉佳境、吳丹琴時(shí)間：2019年4月-5月地點(diǎn)：西二十一區(qū).改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)士長(zhǎng)督察，責(zé)任護(hù)士相互提醒對(duì)策三：加強(qiáng)護(hù)士專科知識(shí)的掌握1234培養(yǎng)護(hù)士平時(shí)學(xué)習(xí)的主動(dòng)對(duì)策四：出院指導(dǎo)提前進(jìn)行12341.合理安排工作，提前一天做好出院指導(dǎo)。2.出院人數(shù)較多時(shí)，可將患者集中指導(dǎo)示范。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：徐月、周立、李靜時(shí)間：2019年4月-5月地點(diǎn)：西二十一區(qū).改進(jìn)后效果良好收集日常工作意見反饋對(duì)策四：出院指導(dǎo)提前進(jìn)行1234對(duì)策實(shí)施：.改進(jìn)后效果良好收3CHECK效果評(píng)價(jià)3CHECK效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)：活動(dòng)后，選擇2019年5月19日至26日64個(gè)出院病人進(jìn)行調(diào)查分析：滴眼正確者57人，不正確者7人，正確率89%；活動(dòng)前后結(jié)果對(duì)比，達(dá)到并超過目標(biāo)值。效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)：活動(dòng)后，選擇2019年5月19日至26日64個(gè)4ACTION持續(xù)改進(jìn)參考文獻(xiàn)4ACTION持續(xù)改進(jìn)參考文獻(xiàn)持續(xù)改進(jìn)眼藥水如為混懸液未搖勻后使用未用面紙擦去眼部分泌物眼藥水順序錯(cuò)誤下一階段持續(xù)改進(jìn)重點(diǎn)持續(xù)改進(jìn)眼藥水如為混懸液未搖勻后使用未用面紙擦去眼部分泌物眼參考文獻(xiàn)[1]張潔，蘇賀霞.PDCA循環(huán)法提高眼科護(hù)士對(duì)住院患者滴眼藥執(zhí)行率的影響.吉林醫(yī)學(xué)，2017，39（4）：792[2]秦玉梅.提高患者出院時(shí)使用滴眼液的正確率的護(hù)理方法.特別健康，2017，17（5）：178[3]任君紅，曾莉，李曉悅.品管圈活動(dòng)提高眼科住院病人自行滴眼藥水正確率的效果觀察.全科護(hù)理，2018,16（20）：2483參考文獻(xiàn)[1]張潔，蘇賀霞.PDCA循環(huán)法提高眼

關(guān)愛眼睛，從點(diǎn)“滴”開始關(guān)愛眼睛，從點(diǎn)“滴”開始THANKS！謝謝聽聆日期：2019.5.23THANKS！謝謝聽聆日期：2019.5.23提高眼科出院患者滴眼正確率PDAC提高眼科出院患者滴眼正確率PDAC目錄PLAN階段DO階段CHECK階段ACTION階段01020304目錄PLAN階段DO階段CHECK階段ACTION階段0101PLAN主題選定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定原因分析對(duì)策擬定背景介紹1PLAN主題選定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定原因分析對(duì)策擬定背景介紹背景介紹問題聚焦＞＞

滴眼是眼科患者治療中的重要操作，而按時(shí)正確的滴眼藥則可以保證治療的有效性與安全性

[1]，能否掌握正確的滴眼法直接關(guān)系到患者疾病的預(yù)后。在患者出院之后，一般都是由患者或者其家屬進(jìn)行滴眼的，然而，并不是所有的患者都能用正確的方法滴好眼藥水[2]。

通過出院回訪發(fā)現(xiàn)患者出院后自行滴眼正確率不高。2019年一季度眼科出院病人共665人次，出院需滴眼藥水共650人次，出院需滴眼藥水病人占比97.7%（見圖），出院病人滴眼藥水的指導(dǎo)是每日護(hù)理工作的重要組成部分。背景介紹問題聚焦＞＞成立CQI小組管翠紅吳丹琴周立Step4組長(zhǎng)：繆麗萍李莉劉佳境葉青成婷李靜徐月成立CQI小組管翠紅吳丹琴周立Step4組長(zhǎng)：繆麗萍李莉劉主題選定月周23451234123451234選定主題…全體成員擬定計(jì)劃…繆麗萍現(xiàn)況把握……繆麗萍、劉佳境目標(biāo)設(shè)定…繆麗萍解析…全體成員對(duì)策擬定…全體成員D對(duì)策實(shí)施與檢討…………………全體成員效果確認(rèn)……繆麗萍、李莉標(biāo)準(zhǔn)化…檢討改進(jìn)…成果發(fā)表…全體組員(注：……為計(jì)劃線，————為實(shí)施線)時(shí)間步驟pCA參與人開會(huì)地點(diǎn)西21區(qū)示教室表1：西21區(qū)2018年P(guān)DCA活動(dòng)計(jì)劃擬定表3456全體成員繆麗萍、劉佳境主題選定月周23451234123451234選定主題…全體出院患者回訪反映科室質(zhì)控小組自查選題來源選題原因主題選定提高患者治療效果確保護(hù)理質(zhì)量降低護(hù)理成本提高患者滿意度出院患者回訪反映選題來源選題原因主題選定提高患者治療效果現(xiàn)狀把握將2019年3月18日至25日56個(gè)出院病人進(jìn)行調(diào)查分析：滴眼正確患者6人，不正確50人，正確率10.7%；對(duì)滴眼不正確的50人進(jìn)行評(píng)估，不正確的項(xiàng)目有以下方面：改善重點(diǎn)80/20法則現(xiàn)狀把握將2019年3月18日至25日56個(gè)出院病人進(jìn)行調(diào)查目標(biāo)設(shè)定針對(duì)主要原因制定對(duì)策，繪制計(jì)劃擬定表，并設(shè)定目標(biāo)值，完善率大于80%。目標(biāo)設(shè)定針對(duì)主要原因制定對(duì)策，繪制計(jì)劃擬定表，并設(shè)定目標(biāo)值，原因分析人流程與制度環(huán)境原因分析人流程與制度環(huán)境原因分析出院指導(dǎo)不到位護(hù)士?？浦R(shí)不熟練人流程制度環(huán)境護(hù)士簡(jiǎn)化流程日出院人數(shù)大護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通不足工作統(tǒng)籌安排不合理未統(tǒng)一流程老年病人理解欠缺考核機(jī)制不完善醫(yī)囑與出院記錄不符獎(jiǎng)懲制度落實(shí)不到位表示由組員票選所得要因眼科出院患者滴眼不正確的原因原因分析出院指導(dǎo)不到位護(hù)士專科知識(shí)不熟練人流程制度環(huán)境護(hù)士簡(jiǎn)對(duì)策擬定whatwhyhowwhowhenwhere護(hù)士簡(jiǎn)化流程工作繁忙，人手少?gòu)椥耘虐啵泵r(shí)增加班次繆麗萍、管翠紅04.08-05.28西21區(qū)忙于接待新病人，忽視出院病人合理安排時(shí)間，重視出院指導(dǎo)繆麗萍、管翠紅04.08-05.28西21區(qū)出院指導(dǎo)不到位指導(dǎo)方式不對(duì)講解與示范共同進(jìn)行繆麗萍、李莉04.08-05.28西21區(qū)未反復(fù)講解操作反復(fù)講解示范，直到患者操作正確繆麗萍、李莉04.08-05.28西21區(qū)護(hù)士?？浦R(shí)不熟練護(hù)士未主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)士平時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性劉佳境、吳丹琴04.08-05.28西21區(qū)相關(guān)培訓(xùn)欠缺加強(qiáng)培訓(xùn)劉佳境、吳丹琴04.08-05.28西21區(qū)日出院人數(shù)大出入院頻繁提前一天做好滴眼指導(dǎo)徐月、周立、李靜04.08-05.28西21區(qū)對(duì)策擬定2DO對(duì)策實(shí)施2DO對(duì)策實(shí)施對(duì)策一：統(tǒng)一工作流程1234制定眼科病人出院護(hù)理流程。對(duì)流程進(jìn)行培訓(xùn)和實(shí)境演練，做到人人過關(guān)。彈性排班，出入院多的工作日增加半個(gè)班次。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：繆麗萍、管翠紅時(shí)間：2019年4月-5月地點(diǎn)：西二十一區(qū).改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)士長(zhǎng)督察，驗(yàn)收管理效果對(duì)策一：統(tǒng)一工作流程1234制定眼科病人出院護(hù)理流程。對(duì)策實(shí)對(duì)策二：加強(qiáng)出院指導(dǎo)1234講解與操作示范同時(shí)進(jìn)行。對(duì)于理解能力差的老年病人，反復(fù)講解示范，可教會(huì)患者口訣，指導(dǎo)患者操作正確。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：繆麗萍、李莉時(shí)間：2019年4月-5月地點(diǎn)：西二十一區(qū).改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)士長(zhǎng)抽察，護(hù)士自查、考核洗手頭仰，睜開眼，擦拉擠滴，壓閉眼。對(duì)策二：加強(qiáng)出院指導(dǎo)1234講解與操作示范同時(shí)進(jìn)行。對(duì)策實(shí)施對(duì)策三：加強(qiáng)護(hù)士專科知識(shí)的掌握1234培養(yǎng)護(hù)士平時(shí)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士?？浦R(shí)的培訓(xùn)，加大考核力度。晨會(huì)提問加上?？浦R(shí)的提問[3]。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：劉佳境、吳丹琴時(shí)間：2019年4月-5月地點(diǎn)：西二十一區(qū).改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)士長(zhǎng)督察，責(zé)任護(hù)士相互提醒對(duì)策三：加強(qiáng)護(hù)士?？浦R(shí)的掌握1234培養(yǎng)護(hù)士平時(shí)學(xué)習(xí)的主動(dòng)對(duì)策四：出院指導(dǎo)提前進(jìn)行12341.合理安排工作，提前一天做好出院指導(dǎo)。2.出院人數(shù)較多時(shí)，可將患者集中指導(dǎo)示范。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：徐月、周立、李靜時(shí)間：2019年4月-5月地點(diǎn)：西二十一區(qū).改進(jìn)后效果良好收集日常工作意見反饋對(duì)策四：出院指導(dǎo)提前進(jìn)行123