抗菌藥物合理使用及院感試題及答案

抗菌藥物合理使用及院感試題及答案姓名：得分：一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共65分）1、正確的抗菌治療方案需考慮：（）A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點(diǎn)D以上3項(xiàng)2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：（）A化膿性胸膜炎大量胸腔積液B反復(fù)發(fā)作性尿路感染C隱球菌腦膜炎D化膿性腹膜炎3、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（）A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎D急性細(xì)菌性肺炎4、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)：（）A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)5、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效：（）A用于預(yù)防任何細(xì)菌感染B長(zhǎng)期用藥預(yù)防C晚期腫瘤患者D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)6、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防：（）A切口感染B手術(shù)深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染7、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過：（）A手術(shù)后3天B術(shù)后24小時(shí)C術(shù)后1周D用至患者出院8、腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為：（）A糖肽類B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類9、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為：（）A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平10、厭氧菌感染不可以選用：（）A亞胺培南B氨基糖苷類C甲硝唑D克林霉素11、治療腸球菌屬感染首選：（）A氯霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭抱唑林12、下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：（）A氨芐西林B頭抱曲松C頭抱他啶D頭抱呋辛13、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為：（）A青霉素B氟喳諾酮類C氨基糖苷類D頭抱菌素14、新生兒感染治療不宜選用：（）A環(huán)丙沙星B頭抱曲松C青霉素D以上都是15、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（）A青霉素B頭抱呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素16、氨基糖苷類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差：（）A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌17、在骨組織中濃度高的藥物為：（）A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素18、老年感染患者一般不宜選用：（）A青霉素類B克林霉素C氨基糖苷類D頭抱菌素類19、屬于FDA妊娠期分類B類，孕婦可使用的抗菌藥為：（）A環(huán)丙沙星B慶大霉素C青霉素D四環(huán)素20、氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：（）A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是21、下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高：（）A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素22、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥：（）A甲氧西林或苯唑西林B萬古霉素C利福平D氯霉素23、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂E以上都是24、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染（）A流感嗜血桿菌B大腸埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性鏈球菌25、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案D本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用TOC\o"1-5"\h\z26、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（）A氯霉素B喳諾酮C氨芐西林D萬古霉素27、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（）小時(shí)給藥A1-2B0.5-2C2-3D3-428、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（）A青霉素B多西環(huán)素C紅霉素D氯霉素29、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）：氟喳諾酮類B.氨基糖苷類C.B一內(nèi)酰胺類D.氯霉素類30、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）：革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體31、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）：A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用32、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)33、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）：A.青霉素B.頭抱拉啶C.頭抱哌酮D.萬古霉素34、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（）A24-48小時(shí)B48-72小時(shí)C72-96小時(shí)D5-7天35、對(duì)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用：下述說法不正確的是（）A聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少B通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個(gè)別情況C聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多D病原菌未明的嚴(yán)重感染可先經(jīng)驗(yàn)用藥，但不宜聯(lián)合用藥36、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（）A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對(duì)37、關(guān)于喳諾酮類抗菌藥，錯(cuò)誤的是（）A國(guó)內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對(duì)喳諾酮類耐藥株已達(dá)半數(shù)以上B不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者C可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等D可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌38、傳統(tǒng)習(xí)慣將抗菌藥物分為4類：①繁殖期殺菌劑如B內(nèi)酰胺類；②靜止期殺菌劑以氨基糖苷類為代表；③快速抑菌劑如大環(huán)內(nèi)酯類；④慢效抑菌劑如磺胺藥等。通常認(rèn)為（）聯(lián)用具有協(xié)同作用。A.①+②B.①+③C.①+④D.②+④，39、9.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括：（）A.阿齊霉素B.螺旋霉素C.克拉霉素D.林可霉素40、下列哪種抗生素不屬于時(shí)間依賴型（）：A.頭抱菌素類、B.林可霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類41、胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（）A.銅綠假單胞菌感染B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌屬D.凝固酶陰性葡萄球菌42、對(duì)于頭抱菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（）治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭抱唑琳隨著頭抱菌素代別增加，抗陰性菌活性增加隨著頭抱菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬第四代頭抱菌素抗陽性球菌活性最強(qiáng)43、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（）手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)間不超過48小時(shí)大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染44、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（）A.克林霉素B.利福平C.紅霉素D.頭抱他啶45、對(duì)醫(yī)院感染最準(zhǔn)確的描述A.病人在住院期間發(fā)生的病毒性感染B.所有發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的細(xì)菌性感染C.因醫(yī)院的醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)而引起的感染D.因醫(yī)院內(nèi)病人的直接或間接傳播而引起的感染E.病人在住院期間或醫(yī)院職工在護(hù)理和治療患者過程中發(fā)生的感染46、醫(yī)院感染是指入住醫(yī)院多長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)生的感染（）A12hB24hC48hD72h47、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分類（)A醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B消毒效果監(jiān)測(cè)C環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D以上都是48、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的()A降低醫(yī)院感染的發(fā)生B及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的爆發(fā)流行C利用監(jiān)測(cè)資料為醫(yī)院工作D評(píng)價(jià)控制措施的效果E以上都是49、確定醫(yī)院感染日期正確的是（）A入院時(shí)發(fā)生的感染B出現(xiàn)癥狀（收集標(biāo)本的日期）B實(shí)驗(yàn)室出結(jié)果的那一日c以上都是D以上都不是50、醫(yī)院感染最重要的傳染源是A.各種病人B.家屬C.動(dòng)物D.食品E.血液制品51、最易導(dǎo)致醫(yī)院感染傳播流行的疾病是下列哪類A.腸道傳染病B.呼吸道傳染病C.表皮傳染病D.泌尿道傳染病E.外傷感染52、評(píng)價(jià)某所醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量好壞的重要指標(biāo)是A.PARB.靈敏度C.漏報(bào)率D.患病率E.感染率53、發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)的管理措施不包括下列哪種A.隔離病人B.檢疫C.檢查病原攜帶者D.封鎖疫情E.開展流行病學(xué)調(diào)查54、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于（）小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；A2hB12hC24hD48h55、5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)，或由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致病人死亡，或由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果的，經(jīng)調(diào)查證實(shí)的要在（）小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)報(bào)告A2hB12hC36hD48h56、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，或發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體醫(yī)院感染，或是可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，應(yīng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求在（）小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)報(bào)告A2hB12hC24hD48h57、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的監(jiān)測(cè)時(shí)間是從置管開始至拔管后（）小時(shí)內(nèi)為止。E72hA2hB12hC24hD48h58、醫(yī)院感染發(fā)病率，按照衛(wèi)生部2000年頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)病率為（）E72hA7%B8%C10%D15%E20%59、留置導(dǎo)尿后患者出現(xiàn)下列哪些臨床癥狀和體征，為院內(nèi)感染（）A患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀B有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛伴有或不伴有發(fā)熱，C尿檢白細(xì)胞男性N5個(gè)/高倍視野，女性N10個(gè)/高倍視野D以上都是E以上都不是60、發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥最好在（）小時(shí)內(nèi)實(shí)施，A2hB4hC24hD48hE72h61、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》規(guī)定醫(yī)院應(yīng)開展醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查，漏報(bào)率應(yīng)低于（）A5%B10%C20%D25%E30%62、2%戊二醛消毒劑浸泡（）小時(shí)以上才能達(dá)到滅菌。A30分鐘B2小時(shí)C8小時(shí)D10小時(shí)E以上都不是63、無菌物品貯存，正確的是（）A離地面20cm以上、離墻A5cm、離屋頂A50cm、室內(nèi)相對(duì)濕度35%—50%B離地面10cm以上、離墻A2cm、離屋頂A20cm、室內(nèi)相對(duì)濕度50%—70%C離地面20cm以上、離墻A5cm、離屋頂A30cm、室內(nèi)相對(duì)濕度60%—80%D離地面30cm以上、離墻A10cm、離屋頂A50cm、室內(nèi)相對(duì)濕度45%—75%64、滅菌首選（）A高壓蒸汽滅菌B2%戊二醛浸泡消毒滅菌C環(huán)氧乙烷D甲醛65、第三代頭抱菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：（）A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B.對(duì)各種B一內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對(duì)G—菌作用不如第一、二代D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)二、多選題（每題1分，共10分）1、留置導(dǎo)尿預(yù)防感染的要點(diǎn)（）A嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿。B嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。C妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。D保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。E不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。TOC\o"1-5"\h\z2、手衛(wèi)生是指（）A洗手B衛(wèi)生手消毒C外科手消毒D消毒劑泡手E外科洗手3、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A門診病人B住院病人C醫(yī)護(hù)人員D探視者E陪護(hù)人員4、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)（）A防止血源性疾病傳播B防止非血源性疾病傳播C強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人D根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，采取的隔離措施有三種，即空氣隔離、飛沫隔離與接觸隔離5、個(gè)人防護(hù)用品包括（）A口罩B帽子C防護(hù)衣D眼罩E護(hù)目鏡6、醫(yī)院感染高危區(qū)包括（）A手術(shù)室B重癥監(jiān)護(hù)室C新生兒病房D器官移植病房E眼科病房7、發(fā)生職業(yè)意外暴露后處理正確的是（）A皮膚意外接觸到血液、體液，應(yīng)立即用肥皂和清水沖洗。B血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。C被血液、體液污染的針頭刺傷后，如有傷口，應(yīng)立即在傷口旁邊輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂水和流動(dòng)清水反復(fù)沖洗，然后用75%的酒精或碘伏消毒。根據(jù)情況必要時(shí)進(jìn)行包扎。D意外暴露后必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門并填寫報(bào)表，48小時(shí)內(nèi)做基線測(cè)定。E可疑暴露于HBV（乙肝病毒）感染的血液、體液時(shí)，注射抗乙肝病毒高價(jià)抗體。盡快于暴露后做基線檢測(cè)，并進(jìn)行專家評(píng)估。TOC\o"1-5"\h\z8、造成疾病的傳播的“三個(gè)環(huán)節(jié)”是指（）A感染源B感染途徑C易感人群D感染預(yù)防E抗生素的使用9、洗手指征（）A接觸病人前后B進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后C接觸血液、體液和被污染的物品后D脫手套后10、安全使用和處理銳器的原則（）A銳器不能直接用手傳遞，并盡量減少搬運(yùn)。B使用或處理前，不要彎曲或破壞針頭。C針頭與注射器在處理前不要用手分解。D針頭無需重新戴帽。如需戴帽不能徒手操作。E使用過的針頭應(yīng)就地放入銳器盒。銳器盒的裝量不要超過標(biāo)示的裝量。三、是非題（每題2分，共20分）大環(huán)類酯類（除酯化物和克拉霉素）和頭抱菌素類可妊娠全過程應(yīng)用（）治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染可選用新氟喳諾酮類（）治療產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶（ESBLs）菌感染首選第三代頭抱菌素（）SMZ--TMP適用于治療卡氏肺抱菌肺炎（）腎功能不全時(shí)禁用氨基糖苷類抗菌藥（）所有B內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（）氟喳諾酮類藥物不宜用于未成年人（）腎功能不全患者禁用萬古霉素（）治療不典型病原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類，氟喳諾酮類或碳青霉烯類（）氟喳諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（）四、連線題（每題5分）請(qǐng)將以下抗菌藥物與其最有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行連線：牙釉質(zhì)形成不全頭抱曲松鈉血糖紊亂氯霉素紅人綜合癥林可霉素偽膜性腸炎加替沙星灰嬰綜合征古霉素新生兒核黃疸四環(huán)素聽力減退慶大霉素答案：一、選擇題：I、D2、A3、B4、D5、C6、D7、B