實訓(xùn)一人體形態(tài)評定

關(guān)于實訓(xùn)一人體形態(tài)評定第一頁，共十八頁，2022年，8月28日實訓(xùn)目的和要求1．掌握四肢周徑、四肢長度等形態(tài)學測量2．熟悉常用體表標志點3．熟悉人體姿勢的評定第二頁，共十八頁，2022年，8月28日實訓(xùn)器材與設(shè)備鉛垂線、X片、皮尺、體重測量稱第三頁，共十八頁，2022年，8月28日實訓(xùn)任務(wù)1．體表標志點2．人體姿勢的評定3．人體測量第四頁，共十八頁，2022年，8月28日注意事項1．要熟悉正常脊柱的四個生理性彎曲和人體的標準姿勢。2．測量時，應(yīng)充分裸露被測量的部位。3．使用標準皮尺，同一體位，同一測量部位，先測健側(cè)，后測患側(cè)，便于比較。4．評定時，室內(nèi)應(yīng)保持安靜，光線明亮。5．評定女性時須有女醫(yī)護人員在場或女家屬陪同。第五頁，共十八頁，2022年，8月28日

一、體表標志點

頭及軀干：頸點：第七頸椎棘突后端的中心點胸骨頸靜脈切跡：胸骨柄上緣中部胸骨角：胸骨柄與胸骨體連接處，微向前突，兩側(cè)平對第二肋，向后平對第四胸椎下緣胸中點：左右第四胸肋關(guān)節(jié)連線與胸骨中心線相交點腰點：第五腰椎棘突后端的中心點第六頁，共十八頁，2022年，8月28日

一、體表標志點

上肢：肩峰：肩胛岡最外側(cè)的中心點肱骨內(nèi)外上髁：肱骨遠端兩側(cè)突起尺骨鷹嘴：尺骨上端膨大突起，屈肘時形成明顯隆起橈骨莖突：橈骨遠端手腕外側(cè)最尖端點尺骨莖突：尺骨遠端手腕內(nèi)側(cè)最尖端點第七頁，共十八頁，2022年，8月28日

一、體表標志點

下肢：髂嵴：髂骨翼的上緣髂前上棘：髂嵴前端圓形突起髂后上棘：髂嵴后端突起股骨大轉(zhuǎn)子：髂嵴下一掌寬淺凹中，旋轉(zhuǎn)下肢可觸及皮下轉(zhuǎn)動股骨內(nèi)外上髁：股骨遠端內(nèi)外側(cè)明顯突起內(nèi)踝：脛骨遠端內(nèi)側(cè)明顯突起外踝：腓骨遠端外側(cè)明顯突起第八頁，共十八頁，2022年，8月28日二、人體姿勢的評定評定的內(nèi)容：頭頸、肩胛骨、脊柱、骨盆、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、足被檢查者姿勢：充分暴露，光腳自然站立，兩眼平視第九頁，共十八頁，2022年，8月28日二、人體姿勢的評定-正常后面觀雙內(nèi)踝高度一致，脛骨無彎曲，雙腘窩同一水平線上，雙骨盆同高，脊柱無側(cè)彎，雙肩峰、肩胛下角平行，頭頸無側(cè)傾或旋轉(zhuǎn)鉛垂線通過標志點：枕骨粗隆→脊柱棘突→臀裂→雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)中心→雙踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)中心足有無內(nèi)外翻畸形，扁平足；雙側(cè)脛骨是否同高，脛骨是否彎曲；膝關(guān)節(jié)有無內(nèi)外翻，雙側(cè)腓骨頭高度是否一致；雙側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子高度是否同高；觀察骨盆，雙側(cè)髂嵴是否在同一高度；脊柱有無側(cè)彎；雙側(cè)肩胛骨是否與脊柱距離相等，是否同高，頭頸部有無偏斜，旋轉(zhuǎn)或向前。第十頁，共十八頁，2022年，8月28日二、人體姿勢的評定-正常前面觀雙足內(nèi)側(cè)弓對稱，髕骨位于正前方，高度一致；雙側(cè)髂前上棘同一高度，肋弓對稱，肩峰等高，肩鎖關(guān)節(jié)，鎖骨和胸鎖關(guān)節(jié)等高并對稱。從足部開始觀察：有無足內(nèi)翻，扁平足，足大趾外翻。脛骨有無彎曲，腓骨頭，髕骨是否同高，是否有膝內(nèi)外翻。骨盆是否對稱；肩鎖和胸縮關(guān)節(jié)是否等高。頭頸部有無傾斜。第十一頁，共十八頁，2022年，8月28日二、人體姿勢的評定-正常側(cè)面觀正常生理彎曲。頭、耳、肩峰同在與地面垂直線上。足縱弓正常，膝關(guān)節(jié)0-5°，髖關(guān)節(jié)0°，骨盆無旋轉(zhuǎn)。鉛垂線通過標志點：外耳孔→肩峰→大轉(zhuǎn)子→膝關(guān)節(jié)前方（髕骨后方）→外踝前約2cm觀察內(nèi)容：足縱弓有否減小，踝關(guān)節(jié)有否跖曲攣縮；膝關(guān)節(jié)是否過伸展；注意髂前上棘與髂后上棘的關(guān)系；腰椎前突是否增大，腹部有無突出；腰椎彎曲有否增大，軀干是否向前或向后彎曲，背部變圓，變平或駝背，頭是否向前伸。第十二頁，共十八頁，2022年，8月28日三、人體測量（1）身高、體重的測量身長的測量光腳、足跟并攏在一條直線上，足尖打開60°頭正、頸直、挺胸、收腹、雙下肢伸直（耳眼平面）。同一時間，同一測量器具、方法（最好是同一檢查者）體重的測量測量出體重，計算出身體質(zhì)量指數(shù)。BMI=體重（Kg）/身高（m2）第十三頁，共十八頁，2022年，8月28日三、人體測量（2）肢體長度的測量上肢：上肢長：從肩峰外側(cè)端到橈骨莖突或中指尖的距離前臂長：從肱骨外上髁到橈骨莖突的距離手長：從橈骨莖突與尺骨莖突連線的中點到中指尖的距離下肢：下肢長：從髂前上棘到內(nèi)踝的最短距離，或股骨大轉(zhuǎn)子到外踝的距離大腿長：從股骨大轉(zhuǎn)子到膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙的距離小腿長：從膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙到外踝的距離足長：從足跟末端到第二趾末端的距離第十四頁，共十八頁，2022年，8月28日三、人體測量截肢殘端長度的測量第十五頁，共十八頁，2022年，8月28日三、人體測量（3）肢體周徑的測量上肢：上臂周徑：肘用力屈曲位和伸展位，測量上臂中部、肱二頭肌最大膨隆處。前臂周徑：前臂近側(cè)端最大膨隆處和前臂遠端最細處的周徑。下肢：大腿周徑：髕骨上緣起向大腿中段取6、8、10、12cm處的周徑小腿周徑