利普刀術(shù)后護理課件

淺談利普刀在治療宮頸疾病上的應(yīng)用2014年6月26淺談利普刀在治療宮頸疾病上的應(yīng)用1什么是利普刀？利普刀亦稱超高頻電波刀，是近年發(fā)展起來的專門用來微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)技術(shù).是經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生3.8兆HZ的高頻電波，于接觸身體后，由于組織本身阻抗，吸收此高頻電波而瞬間產(chǎn)生高熱。本身就是一個帶操作柄的電圈，通電后能快速切割下病變組織，同時起到止血的作用。

什么是利普刀？利普利普刀術(shù)后護理課件主要特點、優(yōu)點：1、利普刀是由多種電極組成的，包括環(huán)形、球形、針形、三角形（錐形），方形等。包括射頻技術(shù)所有的功能：切割、凝血、消融、蒸發(fā)、清楚。2、手術(shù)精確，可以達到傳統(tǒng)電刀激光達不到的非常精細的手術(shù)效果。3、微創(chuàng)：無壓力切割，組織損傷小。4、很少發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、碳化的現(xiàn)象，約2/3的病人可以得到不影響病理檢查的組織標本。5、痛苦小，不用麻醉或僅用局部清潤麻醉，并發(fā)癥少（出血和感染少）6、安全：不需要負極和地線，無觸電及燒灼的危險。7、只切除病變區(qū)域，為育齡女性保留了子宮，最大限度的保留了生育功能。主要特點、優(yōu)點：1、利普刀是由多種電極組成的，包括環(huán)形、球形針對癥狀1、細胞學或陰道鏡下取活檢懷疑宮頸惡性腫瘤的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（即CIN），尤其懷疑CINⅡ-Ⅲ。1、CINⅠ級者，可按宮頸炎處理，每3-6個月復診一次并進行刮片檢察。2、CINⅡ級者，可采納電凝、冷凍、激光、微波等方法進行治療。3、CINⅢ級者，可行根治性子宮全切術(shù)，年青患者要求保存生育功能者，可行宮頸錐形切除術(shù)。2、懷疑宮頸早期浸潤癌或原位癌，但宮頸活檢或刮頸管陰性者。3、久治不愈慢性宮頸炎患者宮頸肥大、增生、外翻者，經(jīng)保守治療效果不佳者，可作小范圍宮頸錐切術(shù)治療。4、宮頸管內(nèi)贅生物（大息肉、多個息肉).5、宮頸尖銳濕疣【人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病】。6、宮頸CIN并合性濕疣。針對癥狀1、細胞學或陰道鏡下取活檢懷疑宮頸惡性腫瘤的癌前病變利普刀術(shù)后護理課件導致宮頸疾病原因1、性活動過早、性伴侶過多?，F(xiàn)在的年青人普遍地存在著婚前性行為現(xiàn)象，過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強渡過大，是造成宮頸病變不可忽視的原因。2、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年青人沒有穩(wěn)定的經(jīng)我來源，無法治造穩(wěn)定、干凈的性生活環(huán)境，因此患病的幾率會大大增加3、多次人工流產(chǎn)。由婚前性行為導致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴張術(shù)等婦科手術(shù)，都可能導致宮頸損傷或炎癥，較后引起宮頸糜爛的發(fā)生。4、清潔過渡。目前場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒液沖洗，不僅會影響正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，而其會造成不同程度的宮頸上皮損傷，較終出現(xiàn)病變。導致宮頸疾病原因1、性活動過早、性伴侶過多?，F(xiàn)在的年青人普遍宮頸疾病的臨床表現(xiàn)1.白帶增多

白帶增多為本病的主要癥狀。白帶可以呈乳白色或淡黃色，有時為血性或夾雜血絲。2.外陰癢痛

外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛3.下腹及腰骶部疼痛

炎癥較重時可沿子宮骶韌帶，主韌帶擴散而導致盆腔結(jié)締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下墜感。4.尿頻或排尿困難

當炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。5.不孕

黏稠的白帶不利于精子穿透，故嚴重的宮頸炎可引起不孕。6.陰道流血早期多為接觸性出血；中晚期為不規(guī)則陰道流血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。（原位癌）宮頸疾病的臨床表現(xiàn)1.白帶增多白帶增多為本病的主要癥狀利普刀術(shù)前注意事項1、月經(jīng)干凈3～7天進行，講究個人衛(wèi)生，暫禁房事，勤換內(nèi)褲。2、進清淡，無刺激的飲食。3、檢查白帶、宮頸刮片、必要時宮頸活檢，查血常規(guī)及凝血功能。

4、陰道局部清潔和消毒。5、患有內(nèi)外科急性疾病患者，如發(fā)熱，不宜手術(shù)。6.內(nèi)外生殖器急性炎癥（如滴蟲性或真菌性陰道炎）。7.急性盆腔炎（治愈后可進行）。8.嚴重心、肝、腎疾病、血液病者不宜進行。9.宮頸浸潤癌。利普刀術(shù)前注意事項1、月經(jīng)干凈3～7天進行，講究個人衛(wèi)生，暫術(shù)后出現(xiàn)哪些現(xiàn)象手術(shù)后當時就會有一些液體從陰道流出，可能是深褐色或黑色，量多少不一，術(shù)后6-14天還會有血腥味的液體流出。手術(shù)后下體會有些異味，但不用擔心，過些天就會消失。手術(shù)后很少疼痛，有些患者會反映下腹部緊縮的感覺。術(shù)后出現(xiàn)哪些現(xiàn)象手術(shù)后當時就會有一些液體從陰道流出，可能是深利普刀術(shù)后注意事項1、術(shù)后防感染，給予抗生素治療5—7天，并預(yù)防出血；2、術(shù)后2至3天開始出現(xiàn)陰道排液，持續(xù)2—4周為正常；3、術(shù)后1—2周，宮頸創(chuàng)面脫痂開始少量出血，約4—6周自行停滯，若出血多于月經(jīng)周期量或逐漸增多，腹痛癥狀，需要患者馬上回院隨診；4、術(shù)后1—2月應(yīng)復診，檢查創(chuàng)面愈合情況，必要時外用藥物以促上皮修復；5、術(shù)后2月禁止性生活和盆浴、沖洗；6、術(shù)后1月禁止騎自行車，提重物。利普刀術(shù)后注意事項1、術(shù)后防感染，給予抗生素治療5—7天，并術(shù)后護理1、術(shù)后應(yīng)注意觀察陰道分泌物和陰道出血情況，囑患者在48h內(nèi)減少活動，避免局部出血，密切觀察有無活動性出血，腹痛等癥狀，術(shù)后陰道血性分泌物一般持續(xù)7~18天，禁房事及盆浴2月，注意保持外陰清潔及衛(wèi)生。根據(jù)醫(yī)囑服藥，注意休息，保持情緒穩(wěn)定，如發(fā)生出血多，腹痛癥狀，立即來醫(yī)院復診。我們在宣教中耐心解釋，消除病人的猜疑心理，使病人明確術(shù)后面臨的問題和解決方法，避免病人盲目猜想。對病人的護理操作時要認真負責，在發(fā)藥時，對病人提出的疑問要認真核對醫(yī)囑，耐心解釋。2、有調(diào)查表明：丈夫?qū)ζ拮拥睦斫夂椭С郑旧砭褪且环N最大的安慰，對減輕病人的思想壓力起著至關(guān)重要的作用。因此，護士在想病人宣教的同時，也需教育其家屬，幫助家屬了解疾病，參與對疾病的護理工作。術(shù)后護理1、術(shù)后應(yīng)注意觀察陰道分泌物和陰道出血情況，囑患者在術(shù)后生活護理1.利普刀術(shù)后創(chuàng)面要約1—2個月的時間愈合，在此期間，盡可能避免同房，因為同房不僅會因機械刺激影響創(chuàng)面的愈合，還可能引起陰道炎癥，從而影響宮頸組織的修復。2.治療后，往往由于創(chuàng)面的愈合，會出現(xiàn)大量的陰道排液，有時會帶來一定不便，要注意保持外陰的清潔，勤洗外陰，但不要自行使用陰道栓或進行陰道沖洗。而且還要勤換內(nèi)褲，必要時使用衛(wèi)生墊。術(shù)后生活護理1.利普刀術(shù)后創(chuàng)面要約1—2個月的時間愈合，在此術(shù)后飲食護理1容易引起疾病復發(fā)的食品不吃：如羊肉、蝦、螃蟹、黑魚、桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性食品；忌食辣椒、花椒、生蔥、生蒜、生蒜、白酒等刺激性食物；

2能夠促進傷口愈合，患者機體恢復的食品多吃：如瘦肉、雞肉、雞蛋、白菜、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、多吃水果等營養(yǎng)豐富的食品。

術(shù)后飲食護理1容易引起疾病復發(fā)的食品不吃：如羊肉、蝦、螃蟹、1、所謂冷刀椎切，指的是在手術(shù)室麻醉條件下，用外科手術(shù)刀進行宮頸局部少部分的錐形切除，對切除組織做病檢，適用于CINIII、原位癌等，行冷刀錐切，術(shù)中再送快速病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果決定進一步治療方案。。2、利普刀手術(shù)的適應(yīng)癥不同，針對的是宮頸糜爛、CINII和CINIII，也就是程度比冷刀要輕一些的疾病。利普刀的好處是時間比較快；冷刀是針對有宮頸侵潤癌風險的病例，可以明確診斷，必要時開腹手術(shù)，徹底治療。1、所謂冷刀椎切，指的是在手術(shù)室麻醉條件下，用外科手術(shù)刀進行宮頸錐切：由外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。宮頸錐切：由外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。利普刀術(shù)后護理課件高頻電刀是一種取代機械手術(shù)刀進行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱，實現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固從而起到切割和止血的目的。超聲刀擁有一套腫瘤識別系統(tǒng)，它能準確探測到腫瘤的部位和大小，然后把這些影像信息傳遞到計算機中，計算機在接收到這些信息后能自動鎖定腫瘤，在計算機的控制下，超聲波能毫無損傷地穿過人體正常組織到達腫瘤組織上，既能殺死腫瘤細胞，又不傷及腫瘤周圍的正常組織。高頻電刀是一種取代機械手術(shù)刀進行組織切割的電外科器械。它通過謝謝觀賞WPS

OfficeMakePresentationmuchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwps謝謝觀賞WPSOfficeMakePresentatio19淺談利普刀在治療宮頸疾病上的應(yīng)用2014年6月26淺談利普刀在治療宮頸疾病上的應(yīng)用20什么是利普刀？利普刀亦稱超高頻電波刀，是近年發(fā)展起來的專門用來微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)技術(shù).是經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生3.8兆HZ的高頻電波，于接觸身體后，由于組織本身阻抗，吸收此高頻電波而瞬間產(chǎn)生高熱。本身就是一個帶操作柄的電圈，通電后能快速切割下病變組織，同時起到止血的作用。

什么是利普刀？利普利普刀術(shù)后護理課件主要特點、優(yōu)點：1、利普刀是由多種電極組成的，包括環(huán)形、球形、針形、三角形（錐形），方形等。包括射頻技術(shù)所有的功能：切割、凝血、消融、蒸發(fā)、清楚。2、手術(shù)精確，可以達到傳統(tǒng)電刀激光達不到的非常精細的手術(shù)效果。3、微創(chuàng)：無壓力切割，組織損傷小。4、很少發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、碳化的現(xiàn)象，約2/3的病人可以得到不影響病理檢查的組織標本。5、痛苦小，不用麻醉或僅用局部清潤麻醉，并發(fā)癥少（出血和感染少）6、安全：不需要負極和地線，無觸電及燒灼的危險。7、只切除病變區(qū)域，為育齡女性保留了子宮，最大限度的保留了生育功能。主要特點、優(yōu)點：1、利普刀是由多種電極組成的，包括環(huán)形、球形針對癥狀1、細胞學或陰道鏡下取活檢懷疑宮頸惡性腫瘤的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（即CIN），尤其懷疑CINⅡ-Ⅲ。1、CINⅠ級者，可按宮頸炎處理，每3-6個月復診一次并進行刮片檢察。2、CINⅡ級者，可采納電凝、冷凍、激光、微波等方法進行治療。3、CINⅢ級者，可行根治性子宮全切術(shù)，年青患者要求保存生育功能者，可行宮頸錐形切除術(shù)。2、懷疑宮頸早期浸潤癌或原位癌，但宮頸活檢或刮頸管陰性者。3、久治不愈慢性宮頸炎患者宮頸肥大、增生、外翻者，經(jīng)保守治療效果不佳者，可作小范圍宮頸錐切術(shù)治療。4、宮頸管內(nèi)贅生物（大息肉、多個息肉).5、宮頸尖銳濕疣【人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病】。6、宮頸CIN并合性濕疣。針對癥狀1、細胞學或陰道鏡下取活檢懷疑宮頸惡性腫瘤的癌前病變利普刀術(shù)后護理課件導致宮頸疾病原因1、性活動過早、性伴侶過多?，F(xiàn)在的年青人普遍地存在著婚前性行為現(xiàn)象，過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強渡過大，是造成宮頸病變不可忽視的原因。2、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年青人沒有穩(wěn)定的經(jīng)我來源，無法治造穩(wěn)定、干凈的性生活環(huán)境，因此患病的幾率會大大增加3、多次人工流產(chǎn)。由婚前性行為導致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴張術(shù)等婦科手術(shù)，都可能導致宮頸損傷或炎癥，較后引起宮頸糜爛的發(fā)生。4、清潔過渡。目前場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒液沖洗，不僅會影響正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，而其會造成不同程度的宮頸上皮損傷，較終出現(xiàn)病變。導致宮頸疾病原因1、性活動過早、性伴侶過多。現(xiàn)在的年青人普遍宮頸疾病的臨床表現(xiàn)1.白帶增多

白帶增多為本病的主要癥狀。白帶可以呈乳白色或淡黃色，有時為血性或夾雜血絲。2.外陰癢痛

外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛3.下腹及腰骶部疼痛

炎癥較重時可沿子宮骶韌帶，主韌帶擴散而導致盆腔結(jié)締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下墜感。4.尿頻或排尿困難

當炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。5.不孕

黏稠的白帶不利于精子穿透，故嚴重的宮頸炎可引起不孕。6.陰道流血早期多為接觸性出血；中晚期為不規(guī)則陰道流血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。（原位癌）宮頸疾病的臨床表現(xiàn)1.白帶增多白帶增多為本病的主要癥狀利普刀術(shù)前注意事項1、月經(jīng)干凈3～7天進行，講究個人衛(wèi)生，暫禁房事，勤換內(nèi)褲。2、進清淡，無刺激的飲食。3、檢查白帶、宮頸刮片、必要時宮頸活檢，查血常規(guī)及凝血功能。

4、陰道局部清潔和消毒。5、患有內(nèi)外科急性疾病患者，如發(fā)熱，不宜手術(shù)。6.內(nèi)外生殖器急性炎癥（如滴蟲性或真菌性陰道炎）。7.急性盆腔炎（治愈后可進行）。8.嚴重心、肝、腎疾病、血液病者不宜進行。9.宮頸浸潤癌。利普刀術(shù)前注意事項1、月經(jīng)干凈3～7天進行，講究個人衛(wèi)生，暫術(shù)后出現(xiàn)哪些現(xiàn)象手術(shù)后當時就會有一些液體從陰道流出，可能是深褐色或黑色，量多少不一，術(shù)后6-14天還會有血腥味的液體流出。手術(shù)后下體會有些異味，但不用擔心，過些天就會消失。手術(shù)后很少疼痛，有些患者會反映下腹部緊縮的感覺。術(shù)后出現(xiàn)哪些現(xiàn)象手術(shù)后當時就會有一些液體從陰道流出，可能是深利普刀術(shù)后注意事項1、術(shù)后防感染，給予抗生素治療5—7天，并預(yù)防出血；2、術(shù)后2至3天開始出現(xiàn)陰道排液，持續(xù)2—4周為正常；3、術(shù)后1—2周，宮頸創(chuàng)面脫痂開始少量出血，約4—6周自行停滯，若出血多于月經(jīng)周期量或逐漸增多，腹痛癥狀，需要患者馬上回院隨診；4、術(shù)后1—2月應(yīng)復診，檢查創(chuàng)面愈合情況，必要時外用藥物以促上皮修復；5、術(shù)后2月禁止性生活和盆浴、沖洗；6、術(shù)后1月禁止騎自行車，提重物。利普刀術(shù)后注意事項1、術(shù)后防感染，給予抗生素治療5—7天，并術(shù)后護理1、術(shù)后應(yīng)注意觀察陰道分泌物和陰道出血情況，囑患者在48h內(nèi)減少活動，避免局部出血，密切觀察有無活動性出血，腹痛等癥狀，術(shù)后陰道血性分泌物一般持續(xù)7~18天，禁房事及盆浴2月，注意保持外陰清潔及衛(wèi)生。根據(jù)醫(yī)囑服藥，注意休息，保持情緒穩(wěn)定，如發(fā)生出血多，腹痛癥狀，立即來醫(yī)院復診。我們在宣教中耐心解釋，消除病人的猜疑心理，使病人明確術(shù)后面臨的問題和解決方法，避免病人盲目猜想。對病人的護理操作時要認真負責，在發(fā)藥時，對病人提出的疑問要認真核對醫(yī)囑，耐心解釋。2、有調(diào)查表明：丈夫?qū)ζ拮拥睦斫夂椭С郑旧砭褪且环N最大的安慰，對減輕病人的思想壓力起著至關(guān)重要的作用。因此，護士在想病人宣教的同時，也需教育其家屬，幫助家屬了解疾病，參與對疾病的護理工作。術(shù)后護理1、術(shù)后應(yīng)注意觀察陰道分泌物和陰道出血情況，囑患者在術(shù)后生活護理1.利普刀術(shù)后創(chuàng)面要約1—2個月的時間愈合，在此期間，盡可能避免同房，因為同房不僅會因機械刺激影響創(chuàng)面的愈合，還可能引起陰道炎癥，從而影響宮頸組織的修復。2.治療后，往往由于創(chuàng)面的愈合，會出現(xiàn)大量的陰道排液，有時會帶來一定不便，要注意保持外陰的清潔，勤洗外陰，但不要自行使用陰道栓或進行陰道沖洗。而且還要勤換內(nèi)褲，必要時使用衛(wèi)生墊。術(shù)后生活護理1.利普刀術(shù)后創(chuàng)面要約1—2個月的時間愈合，在此術(shù)后飲食護理1容易引起疾病復發(fā)的食品不吃：如羊肉、蝦、螃蟹、黑魚、桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性食品；忌食辣椒、花椒、生蔥、生蒜、生蒜、白酒等刺激性食物；

2能夠促進傷口愈合，患者機體恢復的食品多吃