提高淺靜脈留置針可留置時(shí)間內(nèi)的使用時(shí)間課件

提高淺靜脈留置針可留置時(shí)間內(nèi)的使用時(shí)間內(nèi)一科2013年5月1日—2013年8月31日前言靜脈留置針以其刺激小、易于操作、便于固定等優(yōu)點(diǎn)在臨床上得到廣泛的使用，減少了患者的痛苦及對(duì)靜脈的損傷，提高了護(hù)士的工作效率，在搶救危重患者、輸入化療藥物及靜脈營(yíng)養(yǎng)等方面發(fā)揮了重要作用，為了提高患者靜脈留置針留置時(shí)間，對(duì)臨床使用靜脈留置針留置時(shí)間進(jìn)行探索與分析，從而減輕病人反復(fù)穿刺的痛苦及其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，相信因留置質(zhì)量的提高而應(yīng)用更廣泛。圈人員介紹姓名科室職稱主要承擔(dān)的工作閆育芬內(nèi)一護(hù)師計(jì)劃擬訂、主題選定、成果發(fā)表

林婉華內(nèi)一護(hù)師現(xiàn)狀把握、檢討改進(jìn)謝乃金內(nèi)一主管護(hù)師目標(biāo)設(shè)定、解析

何玉潔內(nèi)一護(hù)士對(duì)策擬訂、實(shí)施

岑玉娟內(nèi)一護(hù)士實(shí)施與檢討

滕小燕內(nèi)一護(hù)士效果確認(rèn)、實(shí)施

圈徽意義：我們熱情的雙手，精心的護(hù)理，只為能讓每一個(gè)中風(fēng)偏癱患者擁有再次行走的能力，重獲新生的永恒。主題評(píng)價(jià)表序號(hào)問(wèn)題上級(jí)重視程度緊迫性可行性圈員的能力綜合評(píng)定1提高淺靜脈留置針可留置時(shí)間內(nèi)的使用時(shí)間5555202提高靜脈穿刺成功率3355163降低老年住院患者跌倒概率553114選題理由1.以病人為中心，減輕病人再次穿刺的痛苦，有效保護(hù)病人靜脈血管。2.減少病人的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。3.減輕護(hù)理人員工作量，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。甘特圖檢查表

本圈在現(xiàn)狀把握階段利用檢查表收集了2013年5月15日至6月17日的檢查數(shù)據(jù)，總檢查人數(shù)65人原因次數(shù)百分比堵塞69%外滲5077%靜脈炎11.5%患者自拔34.6%其他57.6%柏拉圖解析外滲原因血管選擇不當(dāng)穿刺方法固定不牢對(duì)策擬定1、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)、皮膚病變處，首選上肢靜脈，盡量避免選擇下肢靜脈留置針，對(duì)于偏癱患者，避免在癱瘓肢體上選擇靜脈穿刺輸液。

2、體瘦型老年患者皮膚松弛，皮下脂肪少，靜脈血管極易滑動(dòng)，左手拇指繃緊穿刺處下方、食指繃緊穿刺處上方皮膚，于靜脈上方直接進(jìn)針，老年人血管脆性大，進(jìn)針力度及角度均減小約1/3，以防刺破血管；肥胖、水腫、長(zhǎng)期靜脈用藥治療、末梢血管循環(huán)充盈欠佳患者，靜脈深而顯露不明顯，尤為冬氣寒冷，血管收縮，給靜脈穿刺帶來(lái)極大難度，協(xié)助患者保暖，在病情允許者，清晨鼓勵(lì)病人吃熱早餐或喝熱開水約300ml，必要時(shí)熱水濕敷肢體，然后協(xié)助病人躺下，把要穿刺的上肢下垂于床緣5-10分鐘，再扎止血帶，反復(fù)推壓穿刺處，促進(jìn)血管充盈，靜脈顯露，探明靜脈深淺及走向，可在血管表面畫線標(biāo)示，消毒后按靜脈血管解剖位置摸索進(jìn)針。

3、以穿刺點(diǎn)為中心，將敷貼自然下垂，使穿刺點(diǎn)能位于敷貼的中央，從穿刺點(diǎn)向四周輕