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文檔簡(jiǎn)介

市場(chǎng)部

----------kevin膝關(guān)節(jié)講解knee公司簡(jiǎn)介臺(tái)灣聯(lián)合設(shè)立于1993年第一代聯(lián)膝關(guān)節(jié)于1997年上市,10多年歷史至今植入人體10,000例以上,分別在臺(tái)灣,中國(guó),西班牙,土耳其,東南亞,美國(guó)..等地已發(fā)表4-7年臨床FU發(fā)展史1938年HaroldBoyd置換股骨髁關(guān)節(jié)面

1951年WallidusHingetypeKnee1970年InsallTotalCondylarKnee

全人工膝關(guān)節(jié)的始祖1972年MarmorUni-CompartmentKnee

單髁式半人工膝關(guān)節(jié)—盛行於英國(guó)分類單髁假體全髁表面假體後方穩(wěn)定型假體

保留後交叉韌帶型假體多學(xué)科結(jié)合*生物解剖*生物力學(xué)*材料學(xué)*運(yùn)動(dòng)學(xué)*設(shè)計(jì)理念解剖膝關(guān)節(jié)實(shí)際上包括了下列三個(gè)關(guān)節(jié)(1)內(nèi)側(cè)股骨髁及內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)(2)外側(cè)股骨髁及外側(cè)脛骨平臺(tái)(3)臏骨及股骨之臏骨凹槽運(yùn)動(dòng)機(jī)械軸解剖軸膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)股骨的移動(dòng)膝關(guān)節(jié)置換原理力線

–截骨

–軟組織平衡要得到好的結(jié)果解剖軸與力線脛骨解剖軸與力線股骨遠(yuǎn)端截骨股骨遠(yuǎn)端截骨量=股骨假體的厚度=8mm外旋3度?股骨中位脛骨內(nèi)翻3度截骨對(duì)稱的彎曲間隙

股骨中位脛骨垂直截骨不對(duì)稱的彎曲間隙內(nèi)側(cè)太緊股骨外旋3度脛骨垂直截骨

對(duì)稱的彎曲間隙外旋角度前後截面平行於髁上軸線股骨遠(yuǎn)端切骨影響伸膝的軟組織平衡而股

骨後髁的切骨影響屈膝位元的軟組織平衡脛骨近端截骨軟組織平衡的目標(biāo)間隙是矩形伸直間隙=屈曲間隙PSTKR只要簡(jiǎn)單的考慮伸屈間隙軟組織平衡使內(nèi)外側(cè)副韌帶在膝關(guān)節(jié)伸直和屈曲時(shí)都能夠保持主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)聯(lián)膝假體工具如何恢復(fù)關(guān)節(jié)功能假體設(shè)計(jì)工具輔助人種—解剖的差別NosingleforeignkneeproductwassuitableforChinesepeople產(chǎn)品設(shè)計(jì)

–幾何外型的參數(shù)考量國(guó)人膝關(guān)節(jié)切除面的幾何尺寸量測(cè)方法U1聯(lián)膝--股骨端植入物BetterGeometry

FemoralComponent

1.Anterior-PosteriorLengthAP尺寸的重要性:較適應(yīng)不同的病人尺寸

骨的切除量較少膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度較佳

BetterGeometry

聯(lián)膝過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)

1.Anterior-PosteriorLengthSizeusageanddistributionof15,000implantedUKneesystemSize1(AP=52)2(AP=56)3(AP=60)4(AP=63)5(AP=66)Domesticdata14.3%38.5%31.7%12.5%3.0%Overseasdata11.0%32.4%33.3%16.3%8.0%股骨切除量骨頭切除量穩(wěn)定度-Jumpingdistance股骨植入物

(FemoralComponent)左右非對(duì)稱型--五種尺寸冠狀面(Coronalplane)採(cǎi)近單一弧度設(shè)計(jì)髁間寬度保持固定,尺寸可互換珠結(jié)及非珠結(jié)型U1聯(lián)膝--脛骨端植入物骨水泥溝槽生物力學(xué)測(cè)試脛骨基座抗旋轉(zhuǎn)勁度抗旋轉(zhuǎn)勁度:輻射式>行列式輻射式的溝槽具有較佳之抗旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性脛骨基座力量位移比力量位移比:行列式>輻射式行列式的溝槽具有較佳之抗剪力特性。設(shè)計(jì)結(jié)論輻射式溝槽設(shè)計(jì)的抗扭力較佳行列式溝槽設(shè)計(jì)的抗剪力較佳行列式產(chǎn)品設(shè)計(jì)

–幾何外型的參數(shù)考量Race–anatomicdifferenceNosingleforeignkneeproductwassuitableforChinesepeople正確的AP/ML比例可以提高脛骨面覆蓋率覆蓋率比較脛骨基座(TibialBaseplate六個(gè)尺寸選擇依國(guó)人尺寸比例設(shè)計(jì)一體成型,手術(shù)簡(jiǎn)單行列式骨水泥溝槽--最佳骨水泥結(jié)合之抗旋轉(zhuǎn)及剪力脛骨關(guān)節(jié)面襯墊

(TibialArticularInsert)Semi-constrained設(shè)計(jì)向後傾斜5°增加活動(dòng)範(fàn)圍冠狀面(coronalplane)與femur相同的近單一弧度,保持線的接觸聯(lián)膝分類CR後交叉韌帶保留型PS後交叉韌帶不保留型

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