口腔科醫(yī)院感染管理

口腔科醫(yī)院感染管理布局及設(shè)施設(shè)備要求1.1診療區(qū)和器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)分開，布局合理，能夠滿足診療工作和診療器械清洗、消毒工作的基本需要。1.2配備必要的診療設(shè)備及高壓蒸汽滅菌設(shè)備、手機養(yǎng)護機、超聲波洗滌器、封口機等。1.3口腔診療器械配備數(shù)量必須與診療規(guī)模相匹配。1.4診室內(nèi)應(yīng)設(shè)洗手池盡可能使用非手動式觸摸開關(guān)，如腳踏式、感應(yīng)式或臂肘式開關(guān)。洗手用肥皂液罐采用壁持式固定裝置，流動水洗手。2．消毒隔離制度2.1診室內(nèi)無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品要注明滅菌日期，有滅菌標(biāo)志，在有效期內(nèi)使用，無菌溶媒、麻醉藥液注明開瓶時間，啟封后使用時間不得超過24小時，盡量使用小規(guī)格溶液。2.2盛裝消毒液容器應(yīng)加蓋并每周滅菌1次，有滅菌標(biāo)志并注明滅菌有效期。2.3醫(yī)務(wù)人員在治療過程中必須遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。2.4做到一病人一口杯一胸巾。2.5治療用品應(yīng)一人一用一消毒（滅菌）。2.6治療每位病人前后必須嚴(yán)格洗手或手消毒。2.7操作中的手不能接觸與治療操作無關(guān)的物體。2.8每日對口腔診療清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒；每天定時通風(fēng)或者進(jìn)行空氣消毒；對與皮膚接觸、暴露在唾液飛沫、體液中的物體以及可能被污染的接觸物體如燈罩柄，在每次治療后應(yīng)進(jìn)行消毒或采用一次性塑料薄膜包裹。3．口腔診療器械的基本要求3.13.2凡接觸傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機，車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。3.33.4凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。4.口腔診療器械清洗、消毒工作程序及要點4.1口腔診療器械使用后，應(yīng)當(dāng)使用加酶洗液，采用手工刷洗或者使用機械清洗設(shè)備清洗；對結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。4.2清洗后的器械應(yīng)當(dāng)擦干或者采用機械設(shè)備烘干。4.3器械清洗后應(yīng)當(dāng)對口腔器械進(jìn)行維護和保養(yǎng)，對牙科手機和特殊的口腔器械注入適量專用潤滑劑，并檢查器械的使用性能。4.4根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔診療器械進(jìn)行包裝，并在器械外注明消毒或滅菌日期、有效期。4.5牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械首選壓力蒸氣滅菌，其次可采用環(huán)氧乙烷等其它滅菌方法進(jìn)行滅菌；對不耐濕熱、能夠充分暴露在消毒液中的器械可以選用戊二醛等化學(xué)消毒液進(jìn)行浸泡消毒或滅菌。在器械使用前，應(yīng)當(dāng)用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。5.口腔診療器械消毒與滅菌的效果監(jiān)測5.1滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測包括滅菌物品洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置方法合格，滅菌器的儀表運行正常；滅菌器的運行程序正常。5.2新進(jìn)設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作標(biāo)準(zhǔn)程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。當(dāng)設(shè)備的滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌效果確認(rèn)性生物監(jiān)測。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，至少每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測。5.3采用包裝方式進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者環(huán)氧乙烷滅菌的，每個包裝袋內(nèi)應(yīng)放置化學(xué)指示劑或化學(xué)指卡進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測；采用裸露方式進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測。滅菌設(shè)備每月一次生物學(xué)監(jiān)測。5.4紫外線消毒：日常監(jiān)測和照射強度監(jiān)測。5.5使用中的化學(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行濃度和微生物污染監(jiān)測。5.5.1濃度監(jiān)測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)