Z醫(yī)院深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)總結(jié)

Z醫(yī)院深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)總結(jié)_物業(yè)經(jīng)理人Z醫(yī)院深入開展醫(yī)療效勞質(zhì)量提升年活動(dòng)總結(jié)

我院開展醫(yī)療效勞質(zhì)量提升年活動(dòng)以來，醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，以“三好一滿足”為總抓手，以改善醫(yī)療效勞質(zhì)量為目標(biāo)，仔細(xì)組織實(shí)施，全院干部職工積極參加，共同努力，取得了良好成效。進(jìn)入2023年以來，仔細(xì)總結(jié)活動(dòng)開展以來的成績(jī)，對(duì)比方案查找缺乏，以持續(xù)提升醫(yī)療效勞質(zhì)量和新的要求，制定和落實(shí)2023年實(shí)施方案，進(jìn)一步穩(wěn)固活動(dòng)成果，推動(dòng)活動(dòng)向縱深進(jìn)展，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和效勞水平。

一、建立長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)活動(dòng)深入長(zhǎng)久開展

醫(yī)療效勞質(zhì)量提升年活動(dòng)是效勞好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿足活動(dòng)的主要內(nèi)容之一。全面落實(shí)和提升、持續(xù)改良效勞態(tài)度、提升醫(yī)療質(zhì)量是工作的重點(diǎn)。群眾滿足是要求和目標(biāo)。我們?cè)?023年重點(diǎn)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、抗菌藥物臨床應(yīng)用治理、落實(shí)臨床路徑考核、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境、加強(qiáng)醫(yī)德考評(píng)、堅(jiān)持滿足度調(diào)查和陪人座談會(huì)工作。聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)視員定期對(duì)醫(yī)院的工作提出意見和建議。醫(yī)療效勞質(zhì)量提升年活動(dòng)實(shí)行承諾責(zé)任制，工作人員向科主任（護(hù)士長(zhǎng)）承諾，科主任、護(hù)士長(zhǎng)向醫(yī)院承諾。醫(yī)院成立由黨委書記為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，科室成立由科主任（護(hù)士長(zhǎng)）為組長(zhǎng)的考核小組。實(shí)行月考評(píng)，季度考核，不定期檢查督導(dǎo)。月考評(píng)有科室組織，對(duì)本科當(dāng)月工作進(jìn)展評(píng)價(jià)。同時(shí)對(duì)職能科室、其他科室進(jìn)展評(píng)價(jià)。季度考核有領(lǐng)導(dǎo)小組組織，對(duì)被考核科室取得的成績(jī)、存在的問題和其他科室提出的意見建議，對(duì)其進(jìn)展評(píng)價(jià)。不定期督導(dǎo)檢查有醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)組織，隨機(jī)抽取科室進(jìn)展檢查督導(dǎo)。對(duì)在檢查督導(dǎo)中發(fā)覺、和投訴的問題兌現(xiàn)到人、到科。按醫(yī)德考評(píng)制度分別賜予減分、警告、取消年度評(píng)優(yōu)資格、記過、直至解聘處分。

我們?cè)?023年取得肯定成績(jī)和閱歷的根底上，進(jìn)入2022年，領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)醫(yī)療效勞質(zhì)量提升年工作的開展?fàn)顩r狀況進(jìn)展全面分析，確定成績(jī)、查找缺乏，討論完善、修改、制定了相關(guān)規(guī)定、制度。印發(fā)了《ZZ縣人民醫(yī)院2022年“三好一滿足”、連續(xù)深入開展醫(yī)療效勞質(zhì)量提升年活動(dòng)實(shí)施方案》《ZZ縣人民醫(yī)院投訴處理治理方法》《ZZ縣人民醫(yī)院貫徹臨床路徑實(shí)施意見》《ZZ縣人民醫(yī)院抗生素使用考核方法》《ZZ縣人民醫(yī)院藥品、設(shè)備、材料購(gòu)銷治理方法》《ZZ縣人民醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)制度》等。

自四月一日開頭，醫(yī)院安排覺悟高、責(zé)任心強(qiáng)、具有較高素養(yǎng)的專人，設(shè)立專線電話（XXXXXXXXXX），對(duì)出院病人進(jìn)展逐一回訪。回訪的內(nèi)容包括對(duì)主管醫(yī)生、主管護(hù)士的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，診斷治療滿足度，就醫(yī)環(huán)境滿足度，建議和意見，安康指導(dǎo)。醫(yī)院要求回訪率100%，但因有的病員所留電話號(hào)碼不對(duì)，有個(gè)別的不接電話，實(shí)際回訪率93%。對(duì)回訪反響的意見建議回訪人員仔細(xì)記錄，每周報(bào)行風(fēng)建立辦公室，行風(fēng)建立辦公室每月在中層辦公會(huì)上反應(yīng)。對(duì)所提意見建議逐一落實(shí)到科到人，限期整改。并按相關(guān)規(guī)定處理。綜合整個(gè)隨訪以來的信息，反映問題例數(shù)逐步下降，表?yè)P(yáng)醫(yī)護(hù)人員例數(shù)明顯增加。并且涌現(xiàn)出了像內(nèi)一科主任董璽、小兒科大夫馬景斌對(duì)無人照管病人送飯、送水杯的典型。

各科堅(jiān)持病人陪人座談會(huì)制度。每月各科室護(hù)士長(zhǎng)定期召開病人陪人座談會(huì)，征求病人、家屬意見，對(duì)其提出的合理化建議賜予接受，存在的缺乏予以改正。整體護(hù)理工作開展以來，座談會(huì)的效果、內(nèi)容更實(shí)際、更充實(shí)。

行風(fēng)建立辦公室隨機(jī)在門診、病房發(fā)放滿足度調(diào)查表，準(zhǔn)時(shí)了解效勞滿足度。從調(diào)查狀況看，效勞滿足度大幅提升。

隨著工作力度的不斷加大，工作人員的自警、自省意識(shí)得到顯著提高。效勞意識(shí)、效勞水平、效勞質(zhì)量大幅提升。投訴下降33%，表?yè)P(yáng)信、錦旗僅二季度收到9件。社會(huì)效益明顯。

二、實(shí)行措施惠民，讓患者得到實(shí)惠

連續(xù)對(duì)30種疾病進(jìn)展了單病種限價(jià)。對(duì)比省物價(jià)局下發(fā)的物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，逐一核實(shí)醫(yī)院的收費(fèi)工程與價(jià)格，沒有標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)工程一律取消，不符合標(biāo)準(zhǔn)的徹底改正。自2023年7月份起B(yǎng)超檢查第一個(gè)部位按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，每增加一個(gè)部位按1/4收費(fèi)（50元），2023年7月20日開頭降低207種藥品價(jià)格，主要包括用于治療感染藥品和心腦血管疾病以及循環(huán)系統(tǒng)類藥品，如氨曲南、頭孢噻肟鈉、奧扎格雷納、氨甲環(huán)酸氯化鈉、奧美拉唑、尼莫地平片、炎琥寧等藥物。此次降價(jià)的最高幅度為22%，平均降價(jià)幅度為16%，今年6月1日起對(duì)銷售前10位的藥品再下調(diào)10個(gè)百分點(diǎn)，年讓利患者達(dá)400萬元左右（我院實(shí)際年收入缺乏7000萬）。臨床工作中仔細(xì)落實(shí)臨床路徑工作，做到合理檢查、合理治療。真正做到讓利于民，讓患者得到實(shí)實(shí)在在實(shí)惠。

我院根據(jù)上級(jí)主管部門的統(tǒng)一部署，積極預(yù)備、改善和制造工作條件，于六月一日開頭順當(dāng)實(shí)施先診療后付費(fèi)效勞模式。

三、完善會(huì)診制度、做好品牌創(chuàng)立和人才隊(duì)伍建立

醫(yī)院完善專家會(huì)診制度，新組建有業(yè)務(wù)院長(zhǎng)前頭、科主任、各科副主任醫(yī)師組成的專家會(huì)診組，24小時(shí)待命，準(zhǔn)時(shí)對(duì)危、急、重、疑難病例會(huì)診，為我院醫(yī)療質(zhì)量的提升奠定了根底，收效顯著。

積極開展品牌創(chuàng)立工作，在外三科已取得醫(yī)療、護(hù)理市級(jí)示范科室的根底上，今年又上報(bào)外三科市級(jí)“康復(fù)之家”，內(nèi)二科“生命綠洲、愛心家園”兩個(gè)品牌科室。

仔細(xì)做好人才引進(jìn)和培育工作，去年引進(jìn)討論生一名。依據(jù)醫(yī)院人才隊(duì)伍現(xiàn)狀和大環(huán)境因素，根據(jù)送出去進(jìn)修，請(qǐng)進(jìn)來講座的思路，今年已選送8人到山醫(yī)附院、濱醫(yī)等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。針對(duì)重點(diǎn)科室送出去進(jìn)展3個(gè)月短期培訓(xùn)，如：小兒科、ICU、消毒供給室、院感。今年1-6月份結(jié)合二級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)立，先后聘請(qǐng)省立醫(yī)院、市中心醫(yī)院、濱醫(yī)等7名專家、教授來院講座，為我院整體水平的提升收到明顯效果。

我院已于千佛山醫(yī)院建立院級(jí)協(xié)作關(guān)系，定期參與千佛山醫(yī)院的培訓(xùn)、講座，并請(qǐng)千佛山醫(yī)院專家、教授會(huì)診、手術(shù)。

堅(jiān)持三基三嚴(yán)培訓(xùn)和考核不放松，醫(yī)、護(hù)每月一次分別組織講座、培訓(xùn)，根底學(xué)問考試、技能比武成績(jī)累計(jì)三次考評(píng)不及格，實(shí)行崗位調(diào)整，調(diào)整后仍不及格的待聘處理。四、行風(fēng)建立不動(dòng)搖，抓在實(shí)處

根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署要求以及醫(yī)院制定的《開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》中的詳細(xì)要求，連續(xù)搞好反商業(yè)賄賂工作。無帳外帳、小金庫(kù)等，更沒有個(gè)人私分。著力解決看病難、看病貴的熱點(diǎn)問題。

制定《反商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制》。繼反商業(yè)賄賂取得初步成效后，我院又制定了反商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制。主要包括，

1、建立學(xué)習(xí)、教育制度。每月進(jìn)展一次強(qiáng)化教育，在全院開展各種形式的反腐倡廉教育、“救死扶傷、執(zhí)業(yè)為民”宗旨教育、法律法規(guī)和行業(yè)紀(jì)律教育、職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任教育、優(yōu)良傳統(tǒng)和行業(yè)作風(fēng)教育，大力營(yíng)造“以廉為榮、以貪為恥，以拒受商業(yè)賄賂為榮、以收受商業(yè)賄賂為恥，以維護(hù)醫(yī)院圣潔為榮、以損害醫(yī)院形象為恥，以維護(hù)病人利益為榮、以侵占病人利益為恥”的良好氣氛?？剖抑贫ㄏ鄳?yīng)的制度，依據(jù)醫(yī)院布置的學(xué)習(xí)、教育內(nèi)容，對(duì)科室人員進(jìn)展再教育。人人簽定并履行反商業(yè)賄賂責(zé)任書，加強(qiáng)自律、自省、自糾機(jī)制。使每個(gè)工作人員都能潔身自愛，保證做到不拿、不要、不貪、不沾。

2、加強(qiáng)正面宣傳、報(bào)道，大樹、特樹反商業(yè)賄賂中涌現(xiàn)出的良好形象

。3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量掌握工作。每周對(duì)病歷的合理用藥、合理檢查，特殊是抗生素、珍貴藥品的應(yīng)用進(jìn)展分析，在用藥方面要因病用藥，嚴(yán)防兩個(gè)極端，一是濫用藥，二是該用的藥不用。

4、建立臨床用藥監(jiān)控通報(bào)公示評(píng)價(jià)制度。醫(yī)院藥事委員會(huì)每月對(duì)銷售額排前10位的藥品進(jìn)展排序，對(duì)上述每種藥品開處方列前10名的醫(yī)生排序，分析緣由，看是否存在濫開藥的問題。發(fā)覺問題后，針對(duì)問題消失的緣由、大小、影響、后果等，準(zhǔn)時(shí)處理，嚴(yán)防事態(tài)擴(kuò)大。

5、建立對(duì)藥品、醫(yī)療耗材、基建工程、物資購(gòu)入等方面的招標(biāo)及公示制度。嚴(yán)禁在招標(biāo)合同之外擅自選購(gòu)物品。

6、建立預(yù)警、監(jiān)視、檢查、廉政談話、懲辦機(jī)制。嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入科室搞促銷活動(dòng)，對(duì)可疑人員移交司法部門處理。通過醫(yī)療質(zhì)量、病歷質(zhì)控、用藥排序、工作檢查等，發(fā)覺涉嫌商業(yè)賄賂的行為，通過談話、教育、警示等措施，使涉嫌人員自覺、主動(dòng)上交錢物。對(duì)教育不改者，予以取消處方權(quán)、撤消執(zhí)業(yè)證書、待崗、解聘等懲罰，直至移交司部門處理等。

在行風(fēng)建立工作中，我們根據(jù)各級(jí)黨委、主管部門的指示精神，結(jié)合我院實(shí)際，做了肯定工作，贏得了社會(huì)各界的認(rèn)可，取得肯定的社會(huì)效益，隨著醫(yī)改的深入進(jìn)展，還會(huì)有新的要求等待我們?nèi)?yīng)對(duì)。我們信任：有各級(jí)黨委和主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)，有樂于奉獻(xiàn)的廣闊醫(yī)務(wù)人員積極努力，有我們持續(xù)提升效勞