區(qū)級綜合醫(yī)院傳染病管理實施細則

PAGEPAGE4區(qū)級醫(yī)院傳染病管理實施細則為進一步加強我院的傳染病管理，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國傳染病管理實施辦法》的規(guī)定，結(jié)合本院實際，制訂我院的《傳染病管理實施細則》。一、總則每個醫(yī)務(wù)人員必須認真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病管理實施辦法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，做到知法、懂法和守法。傳染病管理工作由防?？凭唧w負責。二、傳染病登記、報告1、每個門診診室、各科住院部都必須備有傳染病報告卡和傳染病登記本。2、當門診醫(yī)生或住院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病人時，應(yīng)及時填寫傳染病報告卡、傳染病登記本及門診日志（地址要詳細到管理區(qū)或街道、門牌號），做到三者一致，及時將傳染病報告卡投到傳染病收集箱內(nèi)或直接送交防?？疲煞辣？瓢匆?guī)定時限網(wǎng)上報告。3、當發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人、疑似病人、發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)或大流行、集體食物中毒、重型食物中毒時，首診或首見的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即以最快的通訊方式報告防?？疲⑻顚憘魅静蟾婵ê蛡魅静〉怯洷?，防?？平拥綀蟾婧髣?wù)必在2小時內(nèi)向XX疾控辦、本院主管院長和區(qū)衛(wèi)健局主管領(lǐng)導(dǎo)報告，并及時進行網(wǎng)上直報。發(fā)現(xiàn)其他乙類、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者時，應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。4、對腹瀉病人應(yīng)常規(guī)行糞便檢查，做好鑒別，應(yīng)準確書寫疾病診斷，凡在門診日志、出入院登記簿或住院病歷“診斷”欄上登記腹瀉、急性胃腸炎、腸炎的，均應(yīng)填寫傳染病報告卡，并填寫傳染病登記簿。對消化不良病例不需要填卡報告。5、對ALT升高及HBsAg陽性同時存在的乙型肝炎急、慢性期病人均應(yīng)填寫傳染病報告卡。對急慢性病毒性肝炎僅須首診首次填報，復(fù)診無須填報。6、檢驗發(fā)現(xiàn)的乙肝病人或性病病人（首診首次），檢驗科要做好登記，并將病人的化驗報告及時報告開單醫(yī)生或填表通知防保科，由主診醫(yī)生負責登記填卡報告（內(nèi)容要詳盡）。7、防保科工作人員每天上午11時、下午4時30分各一次收集傳染病報告卡匯總，登記在傳染病登記簿內(nèi)，按規(guī)定時限網(wǎng)上直報，每月向XX疾控辦報送統(tǒng)計表。8、門診醫(yī)生應(yīng)妥善保管好門診日志，每月1號由信息科負責收集上月門診醫(yī)生的門診日志，由圖書室病案室分類、整理、裝訂、存檔。9、防?？泼恐軆纱尾楹嗣课婚T診醫(yī)生的門診日志、傳染病報告卡、傳染病登記本和各科出入院登記簿，看是否有傳染病漏登、漏報、遲報，并把情況報醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科，如發(fā)現(xiàn)有傳染病漏登、漏報、遲報現(xiàn)象，每例扣獎金20元。并按科室綜合目標管理考核的有關(guān)條款進行處理。10、必須重視對性病的管理和報告工作，報告程序同傳染病辦理。三、傳染病控制與治療1、當發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，即對病人、病原攜帶者，予以隔離治療。2、對疑似病人，確診前在感染性疾病科單獨隔離治療。3、發(fā)現(xiàn)乙類或丙類傳染病病人根據(jù)病情采取必要的治療和控制措施。4、對院內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，依法實施消毒和無害化處置。5、對傳染病病人或疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。6、實行疾病分診制度，認真執(zhí)行《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》，對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)引導(dǎo)到感染性疾病科就診、治療，必要時轉(zhuǎn)診治療。四、關(guān)于結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告與轉(zhuǎn)診的規(guī)定1、接診醫(yī)生負責肺結(jié)核病人的登記、報告、轉(zhuǎn)診，防?？曝撠熑瘫O(jiān)督。2、發(fā)現(xiàn)病人（1）首診醫(yī)生要提高對肺結(jié)核可疑癥狀者的警覺性；（2）對接診的可疑癥狀者進行X線檢查和痰涂片檢查；（3）X光、CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人或疑似病人（首診首次），放射科要做好登記，并將病人的檢查報告及時報告開單醫(yī)生或填表通知防?？?，由主診醫(yī)生負責登記填卡報告及填寫轉(zhuǎn)診單（內(nèi)容要詳盡）。3、轉(zhuǎn)診（1）醫(yī)生在填卡報告肺結(jié)核病例或疑似病例的同時，應(yīng)認真填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》三聯(lián)，一聯(lián)交病人攜帶到市結(jié)防所診治，兩聯(lián)隨傳染病報告卡投放到傳染病報告卡收集箱內(nèi)，由防?？埔宦?lián)留備案、一聯(lián)交市結(jié)防所。（2）對住院病人應(yīng)及時報告，出院后立即轉(zhuǎn)診至市結(jié)核病防治所治療和管理。附：《傳染病防治法》按各種傳染病的傳染性以及危害程度，把其規(guī)范為下列三類（共37種）本細則自公布之日起正式施行。甲類傳染?。海?種）鼠疫、霍亂乙類傳染?。海?5種）傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布X氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病