醫(yī)療安全專項整治活動情況（呼吸內(nèi)科）

XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓督查表科室：呼吸內(nèi)科整改內(nèi)容存在的問題整改意見整改時限督查人員醫(yī)療質(zhì)量與安全方面1.危急值、各項檢查未及時原因分析2.診斷與鑒別診斷書寫不詳細3.新入院病人各項檢查不及時4.醫(yī)患溝通不到位報賬所需檢查單復(fù)印件復(fù)印不及時，病人耽誤報賬5.個別醫(yī)務(wù)人員溝通意識不強，態(tài)度不積極，方式不得當，容易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。6.藥械不良事件報告的及時性不夠1.危急值、各項檢查及時做好原因分析2.診斷與鑒別診斷書寫詳細3.督查新入院病人及時完成各項檢查4.報賬所需檢查單出院前及時復(fù)印5.對個別醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)患溝通教育，培訓(xùn)，定期進行患者滿意度調(diào)查，納入績效考核。6.再次組織人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療(安全)不良事件報告制度與流程》，及時報告，及時反饋以及整改。1個月護理質(zhì)量與安全方面1.護理人員資源有所欠缺2.護理人員的宣教工作開展欠佳3.霧化治療后未及時調(diào)節(jié)氧氣流量4.醫(yī)療儀器使用不規(guī)范，線路亂5.電腦不足，工作延誤6.患者家屬私自調(diào)節(jié)輸液滴私自提液體進入廁所，存在空氣栓塞的隱患。7.護理文件書寫用詞不準確，各項評分未及時根據(jù)病情修改8.科室低年資護士處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力和協(xié)調(diào)能力欠佳9.個別低年資護士在執(zhí)行輸液操作時未嚴格執(zhí)行查對制度1.申請人力調(diào)配2.認真落實患者健康宣教，落實到人頭3.霧化治療后及時調(diào)節(jié)氧氣流量，責(zé)任護士加強檢查4.落實三基三嚴的培訓(xùn)和考核，正確使用及整理儀器5.申請購買電腦6.交代患者家屬務(wù)私自調(diào)節(jié)輸液滴速及提液體進入廁所,責(zé)任護士加強巡視7.再次組織學(xué)習(xí)護理文件書寫規(guī)范及護理評估表，及時根據(jù)病情修改各項評分8.加強護士突發(fā)事件的應(yīng)急能力培訓(xùn)和考核9.組織學(xué)習(xí)護理查對制度，并落實措施1個月院感方面1.出院病人終末消毒不嚴格，氧氣濕化瓶更換不及時2.棉簽、消毒液開啟后未注明開啟時間3.心電圖機表面未消毒4.自身防護不夠，偶有醫(yī)務(wù)人員針刺傷的發(fā)生。5.科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行力度差，手衛(wèi)生依從性低6.醫(yī)療垃圾仍有混裝現(xiàn)象1.嚴格出院病人終末消毒，及時更換氧氣濕化瓶2.棉簽、消毒液開啟后注明開啟時間，感控醫(yī)生護士加強檢查3.心電圖機表面定時消毒，專人檢查4.嚴格按照操作流程執(zhí)行，防止針刺傷的發(fā)生。5.加大對院感相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和掌握，提高手衛(wèi)生執(zhí)行力度，提高職業(yè)防護意識6.加強科室院感相關(guān)知識培訓(xùn)力度并考核15天安全生活生產(chǎn)方面1.病人未出院疊床2.預(yù)約住院病人無故不到，新到住院病人無床位3.病人無陪護4.醫(yī)務(wù)人員人身安全無保障5.出院手續(xù)辦理時間過長，有糾紛隱患6.拖地后地面濕滑、走廊無扶手，易致跌倒7.家屬抽煙，有火災(zāi)隱患8.走廊燈光不利于休息，無地?zé)?.水電氣的使用管理：病區(qū)內(nèi)病人有違規(guī)使用電器現(xiàn)象1.減少疊床，嚴格查對2.預(yù)約住院病人留聯(lián)系方式，做好告知，無故不到3次，建議取消預(yù)約資格3.醫(yī)生護士做好溝通，要求留陪護4.保衛(wèi)科加強病區(qū)巡視，及時處理5.醫(yī)生提前了解需出院病人，告知病人做好相關(guān)準備6.減少活動高峰拖地時間，增加扶手7.醫(yī)生護士工人做好告知，加強檢查，同病房室友相互監(jiān)督8.建議安裝地?zé)?.加強對病人及家屬用水用電的宣教，保證安全。15天電子鏡室肺功能室4.未進行傳染病篩查工作2.肺功能室門檻高，易跌倒。1.討論進行傳染病篩查工作2.做好防跌倒標示，與相關(guān)部門聯(lián)系修改門檻