醫(yī)療安全專項(xiàng)整治活動(dòng)情況（呼吸內(nèi)科）

XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓督查表科室：呼吸內(nèi)科整改內(nèi)容存在的問(wèn)題整改意見(jiàn)整改時(shí)限督查人員醫(yī)療質(zhì)量與安全方面1.危急值、各項(xiàng)檢查未及時(shí)原因分析2.診斷與鑒別診斷書寫不詳細(xì)3.新入院病人各項(xiàng)檢查不及時(shí)4.醫(yī)患溝通不到位報(bào)賬所需檢查單復(fù)印件復(fù)印不及時(shí)，病人耽誤報(bào)賬5.個(gè)別醫(yī)務(wù)人員溝通意識(shí)不強(qiáng)，態(tài)度不積極，方式不得當(dāng)，容易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。6.藥械不良事件報(bào)告的及時(shí)性不夠1.危急值、各項(xiàng)檢查及時(shí)做好原因分析2.診斷與鑒別診斷書寫詳細(xì)3.督查新入院病人及時(shí)完成各項(xiàng)檢查4.報(bào)賬所需檢查單出院前及時(shí)復(fù)印5.對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)患溝通教育，培訓(xùn)，定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，納入績(jī)效考核。6.再次組織人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度與流程》，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)反饋以及整改。1個(gè)月護(hù)理質(zhì)量與安全方面1.護(hù)理人員資源有所欠缺2.護(hù)理人員的宣教工作開(kāi)展欠佳3.霧化治療后未及時(shí)調(diào)節(jié)氧氣流量4.醫(yī)療儀器使用不規(guī)范，線路亂5.電腦不足，工作延誤6.患者家屬私自調(diào)節(jié)輸液滴私自提液體進(jìn)入廁所，存在空氣栓塞的隱患。7.護(hù)理文件書寫用詞不準(zhǔn)確，各項(xiàng)評(píng)分未及時(shí)根據(jù)病情修改8.科室低年資護(hù)士處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力和協(xié)調(diào)能力欠佳9.個(gè)別低年資護(hù)士在執(zhí)行輸液操作時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度1.申請(qǐng)人力調(diào)配2.認(rèn)真落實(shí)患者健康宣教，落實(shí)到人頭3.霧化治療后及時(shí)調(diào)節(jié)氧氣流量，責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)檢查4.落實(shí)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)和考核，正確使用及整理儀器5.申請(qǐng)購(gòu)買電腦6.交代患者家屬務(wù)私自調(diào)節(jié)輸液滴速及提液體進(jìn)入廁所,責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視7.再次組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范及護(hù)理評(píng)估表，及時(shí)根據(jù)病情修改各項(xiàng)評(píng)分8.加強(qiáng)護(hù)士突發(fā)事件的應(yīng)急能力培訓(xùn)和考核9.組織學(xué)習(xí)護(hù)理查對(duì)制度，并落實(shí)措施1個(gè)月院感方面1.出院病人終末消毒不嚴(yán)格，氧氣濕化瓶更換不及時(shí)2.棉簽、消毒液開(kāi)啟后未注明開(kāi)啟時(shí)間3.心電圖機(jī)表面未消毒4.自身防護(hù)不夠，偶有醫(yī)務(wù)人員針刺傷的發(fā)生。5.科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行力度差，手衛(wèi)生依從性低6.醫(yī)療垃圾仍有混裝現(xiàn)象1.嚴(yán)格出院病人終末消毒，及時(shí)更換氧氣濕化瓶2.棉簽、消毒液開(kāi)啟后注明開(kāi)啟時(shí)間，感控醫(yī)生護(hù)士加強(qiáng)檢查3.心電圖機(jī)表面定時(shí)消毒，專人檢查4.嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行，防止針刺傷的發(fā)生。5.加大對(duì)院感相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，提高手衛(wèi)生執(zhí)行力度，提高職業(yè)防護(hù)意識(shí)6.加強(qiáng)科室院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)力度并考核15天安全生活生產(chǎn)方面1.病人未出院疊床2.預(yù)約住院病人無(wú)故不到，新到住院病人無(wú)床位3.病人無(wú)陪護(hù)4.醫(yī)務(wù)人員人身安全無(wú)保障5.出院手續(xù)辦理時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有糾紛隱患6.拖地后地面濕滑、走廊無(wú)扶手，易致跌倒7.家屬抽煙，有火災(zāi)隱患8.走廊燈光不利于休息，無(wú)地?zé)?.水電氣的使用管理：病區(qū)內(nèi)病人有違規(guī)使用電器現(xiàn)象1.減少疊床，嚴(yán)格查對(duì)2.預(yù)約住院病人留聯(lián)系方式，做好告知，無(wú)故不到3次，建議取消預(yù)約資格3.醫(yī)生護(hù)士做好溝通，要求留陪護(hù)4.保衛(wèi)科加強(qiáng)病區(qū)巡視，及時(shí)處理5.醫(yī)生提前了解需出院病人，告知病人做好相關(guān)準(zhǔn)備6.減少活動(dòng)高峰拖地時(shí)間，增加扶手7.醫(yī)生護(hù)士工人做好告知，加強(qiáng)檢查，同病房室友相互監(jiān)督8.建議安裝地?zé)?.加強(qiáng)對(duì)病人及家屬用水用電的宣教，保證安全。15天電子鏡室肺功能室4.未進(jìn)行傳染病篩查工作2.肺功能室門檻高，易跌倒。1.討論進(jìn)行傳染病篩查工作2.做好防跌倒標(biāo)示，與相關(guān)部門聯(lián)系修改門檻