難免壓瘡1課件

難免壓瘡

事件發(fā)生經(jīng)過白班護士鄧XX與夜班護士劉XX接班發(fā)現(xiàn)1床患者腰背部出現(xiàn)2cm*2cm的二期壓瘡，立即報告護士長及主管醫(yī)師，予患處受壓皮膚騰空，壓瘡皮膚表面涂生長因子，再用油紗敷料覆蓋患處。并向患者家屬說明壓瘡情況，患者家屬表示明白。此事件屬于Ⅱ級事件（不良事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。原因分析患者脊柱彎曲高位截癱皮膚感覺障礙翻身受限制營養(yǎng)缺乏風險管理培訓不到位

薄弱環(huán)節(jié)督導不到位制度執(zhí)行、落實不到位巡視不到位

宣教度不夠

評估不到位對高危病人疏于管理晚夜間護士人員不足未及時使用防壓瘡用具沒有及時更換床單衣物患者因素護士因素管理因素改進措施：1、避免局部組織長期受壓，在不影響病情的情況下盡量經(jīng)常更換臥位（操作者獨自翻身困難者，應尋求幫助協(xié)助翻身，切記不可粗暴操作），采用軟枕、水墊放置骨突出皮膚，定時予賽膚潤按摩受壓皮膚，臥氣墊床。2、對頸椎骨科、高位截癱、肢體皮膚運動障礙等特殊病人，按常規(guī)認真落實各項預防措施，并加強床旁交班、加強巡視。

3、保護病人皮膚，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚，出現(xiàn)大小便失禁、高熱時應及時擦洗和更換，床鋪保持清潔干燥、平整、無碎屑。

4、增進營養(yǎng)，平時應注意給病人補充營養(yǎng)，鼓勵患者多進食一些營養(yǎng)豐富高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增強患者的體質，改善病人營養(yǎng)狀況，促進創(chuàng)面愈合。5、鼓勵病人活動，鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下，積極活動，防止因長期臥床不動導致并發(fā)癥的發(fā)生。6、加強健康教育，提高家屬和護工落實褥瘡措施的依從性，護士在巡視時協(xié)助翻身和落實各項預防護理措施。7、帶入壓瘡或高危壓瘡者，視壓瘡程度予以重組生長因子膏外涂等防范措施，必要時請壓瘡小組會診，給予相應的防范措施，以促進壓瘡早日愈合。醫(yī)療安全（不良）事件報告表姓名性別年齡床號科室住院號主管醫(yī)師/主管護士發(fā)生日期：

報告日期：

報告人：

臨床診斷：供何種服務時發(fā)生：□門診□急診□留觀□轉運□住院□手術□麻醉□鎮(zhèn)痛□分娩□輸血□輸液□處置□介入診療□醫(yī)技檢查口治療□飲食□藥物治療□康復理療□服務設施□洗浴□衛(wèi)生間□清掃□采集樣本□計劃免疫□服務項目不明□其他事件經(jīng)過:

導致事件的可能原因：□個人疏忽□設備、設施不良□耗材、藥品不良□作業(yè)流程不良□工作環(huán)境不良□其他：（見附件）：醫(yī)療糾紛：有□無無不良事件等級：Ⅰ級事件Ⅱ級事件

Ⅲ級事件Ⅳ級事件不良事件后果：無輕□中□重□較重□嚴重□搶救中□植物人□死亡□不明以上由報告科室填寫事件處理情況：改進措施：當事人：

科室負責人：