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第三組2012.12.06翼腭窩的結(jié)構(gòu)及其毗鄰上頜竇癌侵犯翼腭窩癥狀:面?zhèn)壬顓^(qū)膨脹感和疼痛,張口受限顱外擴(kuò)大根治性切除術(shù)為什么需要研究學(xué)習(xí)翼腭窩的結(jié)構(gòu)呢?翼腭窩的位置非常重要,與顱內(nèi)外溝通,與顱中窩、鼻腔、口腔、眼眶以及面頰毗鄰。2.翼腭窩位置隱蔽,空間狹小以及視野受限,臨床操作是困難,并且容易造成并發(fā)癥。翼腭窩的影像觀察及毗鄰顱中窩、鼻腔、口腔、眼眶以及面頰毗鄰A:翼腭窩前壁;B:翼腭窩上壁(蝶骨體);C:翼腭窩的內(nèi)側(cè)壁(腭骨垂直板);D:翼腭窩后壁(翼突與蝶骨大翼)1:眶突;2:蝶突;3:翼管嵴;4:圓孔;5:眶下裂;6:蝶腭孔;7:翼腭管;8:腭大孔;9:翼管翼腭窩的骨性結(jié)構(gòu)翼腭窩的與周圍毗鄰的交通向前上可經(jīng)眶下裂至眶腔翼腭窩的與周圍毗鄰的交通向內(nèi)側(cè)經(jīng)蝶腭孔至鼻腔翼腭窩的與周圍毗鄰的交通向上方經(jīng)圓孔至顱中窩翼腭窩的與周圍毗鄰的交通翼上頜裂向外側(cè)可經(jīng)翼上頜裂至顳下窩翼腭神經(jīng)節(jié)腭大神經(jīng)和腭小神經(jīng)翼管神經(jīng)上頜神經(jīng)翼腭窩段的分支上頜動脈翼腭窩的分支眶下動脈蝶腭動脈腭降動脈上牙槽后動脈翼腭窩的內(nèi)容物名稱翼腭窩的入口分支上頜神經(jīng)圓孔顴神經(jīng),上牙槽后神經(jīng),眶下神經(jīng),至翼腭神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)節(jié)支上頜動脈翼上頜裂上牙槽后動脈,眶下動脈,翼管動脈,咽動脈,腭大動脈,蝶腭動脈翼靜脈叢蝶腭空眶下裂收納蝶腭靜脈,眼靜脈翼腭神經(jīng)節(jié)腭大神經(jīng),腭小神經(jīng),翼管神經(jīng),鼻腭神經(jīng),上頜神經(jīng)咽支翼腭窩疾病的特點(diǎn)以繼發(fā)侵犯為主,原發(fā)病變少見繼發(fā)病變又以上頜竇癌為主。根據(jù)繼發(fā)病變的來源不同,對翼腭窩的侵犯也有不同
結(jié)構(gòu)決定功能??!1、部位:翼腭窩為一小的椎狀間隙,位于眼眶尖部下方,翼突與上頜骨之間2、4壁:前為上頜骨的后面,后為翼突與蝶骨大翼,內(nèi)側(cè)為腭骨垂直板,上方為蝶骨體。3、交通:借“四管”“二孔”“二裂”通向顱內(nèi)外。向外側(cè)可經(jīng)翼上頜裂至顳下窩;向內(nèi)側(cè)經(jīng)蝶腭孔至鼻腔;向下方經(jīng)腭大管及腭小管至口腔;向前上可經(jīng)眶下裂至眶腔;向上方經(jīng)圓孔至顱中窩;向后可經(jīng)翼管至
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