血液循環(huán)-血管生理2課件

五、微循環(huán)

Microcirculation定義：指微動(dòng)脈與微靜脈之間的血液循環(huán)功能：血液和組織液間的物質(zhì)交換

微循環(huán)能控制流經(jīng)組織的血流量進(jìn)而影響全身動(dòng)脈血壓和靜脈回流量，微循環(huán)處組織液生成和回流還影響血管內(nèi)外的液體分布。(一)微循環(huán)組成與通路典型的微循環(huán)由7個(gè)部分組成：微動(dòng)脈：環(huán)形平滑肌控制血流量，受N和體液調(diào)節(jié)(總閘門(mén)）后微動(dòng)脈

：微動(dòng)脈分支成更細(xì)的后微動(dòng)脈毛細(xì)血管前括約?。好?xì)血管入口處稀疏平滑肌纏繞，控制部分毛細(xì)血管的血流量，受局部體液調(diào)節(jié)(分閘門(mén)）

。真毛細(xì)血管：物質(zhì)交換的場(chǎng)所通血毛細(xì)血管

動(dòng)-靜脈吻合支微靜脈受N和體液調(diào)節(jié)(后閘門(mén)）微循環(huán)的通路1、迂回通路（營(yíng)養(yǎng)通路）微動(dòng)脈

→后微動(dòng)脈

→

毛細(xì)血管前括約肌→真毛細(xì)血管網(wǎng)→微靜脈特點(diǎn)：數(shù)量多（全身約400億根），管壁薄，通透性大，迂回曲折，交錯(cuò)成網(wǎng)，穿插于組織間隙。血流緩慢，交換面積大(1000m2)，交替開(kāi)放（20％開(kāi)放）。功能：物質(zhì)交換特點(diǎn)：管壁厚，流速快，無(wú)物質(zhì)交換功能，皮膚中較多功能：參與體溫調(diào)節(jié)3、動(dòng)－靜脈短路ArteriovenousShunts微動(dòng)脈

→

動(dòng)-靜脈吻合支

→微靜脈A-V吻合支(二)微循環(huán)的生理特點(diǎn)PhysiologicalCharacteristics1.血壓低小動(dòng)脈微動(dòng)脈血流阻力大，血壓降落大。血液進(jìn)入真毛細(xì)血管后，血壓明顯下降。毛細(xì)血管A端約30-40mmHg，V端10-15mmHg

為組織液生成和回流提供動(dòng)力。2.血流慢毛細(xì)血管分支多,數(shù)量大，其總截面積大，因而血流最慢，約0.3-0.7mm/s，為主動(dòng)脈中流速的1/500。為血液與組織間物質(zhì)交換提供充足時(shí)間。微靜脈微動(dòng)脈3.潛在血容量大安靜時(shí)，cap僅20％處于開(kāi)放，可容納全身10％的血量，全部開(kāi)放其潛在容量極大。4.灌流量易變迂回通路是間斷開(kāi)放的（5-10次/分交替），開(kāi)放時(shí)，灌流量↑；關(guān)閉時(shí)血流銳減。開(kāi)放、關(guān)閉受總閘門(mén)、分閘門(mén)控制。（三）微循環(huán)的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)（+）→微動(dòng)脈、微靜脈收縮，阻力↑

微循環(huán)的灌流量和流出量均↓體液調(diào)節(jié)：去甲腎上腺素、腎上腺素、血管升壓素、血管緊張素等體液因素→微動(dòng)脈、微靜脈產(chǎn)生縮血管效應(yīng)。局部代謝產(chǎn)物（CO2、乳酸、腺苷、組胺、K+、H+）多能使局部血管舒張。

后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)。血液與組織液之間的物質(zhì)交換方式1、擴(kuò)散Diffusion2、濾過(guò)和重吸收FiltrationandReabsorption3、吞飲Pinocytosis六.組織液的生成FormationofInterstitialFluid

組織液的特點(diǎn)：1、絕大部分呈膠凍狀，不能自由流動(dòng)（抽不出）2、極小部分呈液態(tài)，可自由流動(dòng)。體液占體重的60％，約1/3是細(xì)胞外液，組織液占細(xì)胞外液的3/4組織液中各種離子成分與血漿相同，蛋白質(zhì)濃度低于血漿。說(shuō)明：流經(jīng)毛細(xì)血管的血漿約有0.5～2％在毛細(xì)血管動(dòng)脈端以濾過(guò)方式進(jìn)入組織間隙。其中約90％在靜脈端被重吸收回血液，其余10％進(jìn)入毛細(xì)淋巴管。(二)影響組織液生成的因素

正常：生成與重吸收保持動(dòng)態(tài)平衡，故血量與組織液量維持相對(duì)穩(wěn)定1.毛細(xì)血管血壓2.血漿膠體滲透壓3.毛細(xì)血管壁的通透性4.淋巴回流毛細(xì)血管血壓↑→有效濾過(guò)壓↑→水腫病理情況血管壁的通透性↑部分血漿蛋白濾過(guò)入組織液↑組織液膠滲壓↑→水腫血漿膠體滲透壓↓→有效濾過(guò)壓↑→水腫淋巴回流受阻→組織間隙組織液↑→水腫七、淋巴液的生成FormationofLymph

淋巴系統(tǒng)是組織液向血液回流的一個(gè)重要輔助系統(tǒng)全身的淋巴液經(jīng)淋巴管收集，最后由右淋巴導(dǎo)管和胸導(dǎo)管導(dǎo)入靜脈。全身淋巴管和淋巴結(jié)示意圖(一)淋巴液的生成FormationofLymph

組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管即成為淋巴液正常成人安靜時(shí)：120ml/hr淋巴液進(jìn)入血液循環(huán)（100ml通過(guò)胸導(dǎo)管，20ml通過(guò)右淋巴導(dǎo)管）每天生成2~4L淋巴液(二)淋巴液的回流