2015年上半年西藏主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)師試題

2015年上半年西藏主治醫(yī)師（公共衛(wèi)生）師試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、統(tǒng)計(jì)學(xué)上說(shuō)的系統(tǒng)誤差、測(cè)量誤差和抽樣誤差三種誤差，在實(shí)際工作中（）。A.三種誤差都不可避免B.系統(tǒng)誤差和抽樣誤差不可避免C.系統(tǒng)誤差和測(cè)量誤差不可避免D.測(cè)量誤差和抽樣誤差不可避免E.三種誤差都可避免2、患者女性，77歲，因肺部炎癥住院予抗生素治療3周，持續(xù)發(fā)熱，每日排便次數(shù)增至7?8次，糞便化驗(yàn)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10?15個(gè)/HP,便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。首先考慮診斷A.假膜性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎3、慢性肺源性心臟病急性加重期的治療措施，下列哪項(xiàng)不是關(guān)鍵性的A.積極控制感染B.通暢呼吸道C.氧療D.利尿、強(qiáng)心E.使用激素和細(xì)胞活性藥物4、乳腺鉬靶X線檢查示：腫瘤陰影為卵圓形，形態(tài)規(guī)則，邊緣整齊光滑，密度較周圍組織略高且均勻，應(yīng)考慮為A.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥B.乳腺囊性增生病C.乳腺纖維腺瘤D.急性乳腺炎E.乳腺癌5、男性，70歲。以反復(fù)咳喘40余年，活動(dòng)后氣短10余年，間斷雙下肢水腫5年，咳喘加重伴發(fā)熱3天入院。體檢：表情淡漠，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸,雙肺干濕啰音，心率110次/分，律齊，肝肋下3.0cm,雙下肢水腫。血?dú)夥治鍪荆篜H7.33,PaCO29.7kPa（75mmHg）、PaO27.2kPa（55mmHg）,為防止肺性腦病發(fā)生,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.積極控制感染B.低流量吸氧改善缺氧C.應(yīng)用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥改善通氣E.應(yīng)用呼吸興奮劑6、以下哪項(xiàng)不當(dāng)A.詢問(wèn)肝炎流行情況B.詢問(wèn)接觸史C.臥床休息D.隔離病人1周E.服茵陳湯7、治療小兒病毒性心肌炎，首先要改善心肌代謝，主張大劑量使用A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E8、四分位間距（）。A.沒(méi)有極差穩(wěn)定B.考慮到了每個(gè)觀察值的變異度C.是中間50%數(shù)據(jù)的間距D.數(shù)值越大，變異度越小9、關(guān)節(jié)盤(pán)不包括A.前帶B.中間帶C.后帶D.單板區(qū)E.雙板區(qū)10、康復(fù)治療中運(yùn)動(dòng)適宜強(qiáng)度按梅脫計(jì)算通常為最大功能的50%?60%60%?70%70%?80%80%?90%90%?100%11、一般患者漸進(jìn)性抗阻練習(xí)調(diào)整10RM的時(shí)間為A.第二天B．3d1周后2周后E.每次調(diào)整12、57歲女性，絕經(jīng)3年，不規(guī)則陰道出血伴有下腹脹痛膿臭白帶3月余，查：陰道暢，宮頸光，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件無(wú)異常，最可能的診斷為A.子宮頸癌B.輸卵管癌C.子宮肌瘤D.子宮內(nèi)膜癌E.功能失調(diào)性子宮出血13、巨幼紅細(xì)胞貧血出現(xiàn)頭部、軀干震顫的原因是缺乏A.葉酸B.維生素B12C.維生素BdD.鐵E.維生素B114、婦女，55歲，心悸、氣短多年，近日癥狀加重，不能平臥，視力明顯下降，體檢心率108次/分，眼底檢查提示視盤(pán)水腫，最可能的診斷是A.冠心病B.先心病C.高心病D.風(fēng)心病E.心內(nèi)膜炎15、下列情感障礙比較符合精神分裂癥的是A.情感倒錯(cuò)B.抑郁C.焦慮D.欣快E.情感高漲16、黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的行政處罰，2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)重新注冊(cè)。衛(wèi)生行政部門(mén)經(jīng)過(guò)審查決定對(duì)黃某不予注冊(cè)，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿1年2年3年4年17、腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是病變損害了A.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部B.優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部C.優(yōu)勢(shì)半球角回D.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部E.顳上回后部18、下列哪項(xiàng)措施不是全科醫(yī)生日常一級(jí)預(yù)防工作的內(nèi)容A.高危人群保護(hù)B.接種卡介苗C.戒煙的健康教育D.鼓勵(lì)社區(qū)居民平衡膳食E.病例發(fā)現(xiàn)19、標(biāo)準(zhǔn)化法中，直接法是通過(guò)下列哪項(xiàng)進(jìn)行標(biāo)化的？（）A.選定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成比例B.選定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)人口總數(shù)C.選定一個(gè)各年齡組死亡率作為標(biāo)準(zhǔn)D.計(jì)算標(biāo)化死亡比E.以上都不是20、治療O157:H7感染的病人，選擇抗生素時(shí)，應(yīng)考慮的主要因素是A.耐藥性和誘導(dǎo)、刺激細(xì)菌釋放志賀樣毒素B.治療效果C.使用必要性D.抗生素過(guò)敏反應(yīng)E.抗生素拮抗作用21、一名30歲女子，明顯肥胖皮膚紫紋1年，經(jīng)檢查24小時(shí)尿17-OHCS升高，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)被抑制，CT見(jiàn)雙側(cè)腎上腺明顯增大，垂體MRI未見(jiàn)腫瘤，其最可能的病因診斷為A.庫(kù)欣綜合征B.垂體ACTH微腺瘤C.雙側(cè)腎上腺腺瘤D.不依賴ACTH的腎上腺結(jié)節(jié)增生病變E.異位ACTH分泌綜合征22、左心功能不全最早和最常見(jiàn)的癥狀是A.心悸、乏力B.咳嗽、咳白色泡沫樣痰C.少尿D.勞力性呼吸困難E.氣短、咳粉紅色泡沫樣痰23、目前評(píng)價(jià)肢體淋巴水腫治療前后變化（療效）的最佳方法是A．CTB.放射性核素淋巴造影C.干板X線照相術(shù)D.直接淋巴管造影E.間接淋巴管造影24、乳腺膿腫切開(kāi)排膿時(shí)的注意事項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.先穿刺抽膿確診B.切口與乳暈呈放射狀C.切開(kāi)排膿后均須放置引流物D.切開(kāi)引流時(shí)不可用手指進(jìn)入膿腔分離，避免膿栓進(jìn)入血液E.乳房后膿腫應(yīng)行乳房下弧形切口25、流感的主要傳播途徑是A.食物、飲水B.輸血C.空氣飛沫和直接接觸D.媒介昆蟲(chóng)E.間接接觸二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞最初階段的緊急處理A.應(yīng)用利尿劑B.立即靜脈注射地塞米松20mgC.應(yīng)用低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量D.正壓供氧E.解除肺動(dòng)脈高壓2、產(chǎn)前診斷主要檢測(cè)的內(nèi)容包括__A.觀察胎兒外形B.染色體核型分析C基因檢測(cè)D.檢測(cè)基因產(chǎn)物E.數(shù)胎動(dòng)次數(shù)3、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，另一種常見(jiàn)的病因是A.十二指腸潰瘍出血B.異位靜脈曲張破裂出血C賁門(mén)粘膜撕裂性出血D.門(mén)脈高壓性胃病E.胃潰瘍出血4、與兒童性格的好壞關(guān)系密切的因素是A.心理社會(huì)環(huán)境的熏陶B.家庭、社會(huì)對(duì)兒童的教育C營(yíng)養(yǎng)狀況D.學(xué)校道德教育E.體育鍛煉5、下述有關(guān)陰性精神分裂癥的敘述，正確的是A.對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)好B.妄想，幻覺(jué)較多C以情感平淡，言語(yǔ)貧乏，意志缺乏為主D.無(wú)認(rèn)知功能改變E.預(yù)后好6、腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早開(kāi)始的治療是A.胃腸減壓，輸液B.針刺療法，緩解腹痛C全身應(yīng)用抗生素5-FU、654-2靜點(diǎn)，抑制胰腺分泌E.手術(shù)治療7、下列哪項(xiàng)不加重支氣管哮喘A.情緒緊張B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.服用普萘洛爾（心得安）D.吸入溫暖濕潤(rùn)的空氣E.病毒性感冒8、某男，67歲。高血壓HI期病史12年，4天前因瑣事與人爭(zhēng)吵后，突發(fā)頭痛，嘔吐，意識(shí)不清，右側(cè)肢體癱，語(yǔ)言不清，急查頭顱CT示左基底節(jié)高密度影，腰穿腦脊液壓力增高。診斷為A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.腦動(dòng)脈瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血9、產(chǎn)后3?4天感乳房脹與哪些因素有關(guān)—A.嬰兒過(guò)度吸吮B.乳汁淤積C.子宮復(fù)舊不良D.乳腺管阻塞E.哺乳方法不當(dāng)10、男、3月，中度發(fā)熱3天，嗆奶2天、口吐白沫1天入院。體檢：精神弱、煩躁，口周發(fā)青，口中有白沫，唇色微紺，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)。雙肺可聞及中等量細(xì)濕啰音，偶聞喘鳴音；心音有力，心率152次/分，律整，未聞雜音。腹輕脹，肝于右肋下3.5cm,質(zhì)軟，輕壓痛，下肢輕度可凹性水腫。本病考慮心力衰竭的主要依據(jù)是A.心率減慢B.肝增大C.心率加速D.喘憋加重E.下肢水腫11、高血壓腦出血手術(shù)治療的目的A.打破危及生命的惡性循環(huán)B.防止和減輕出血后一系列繼發(fā)性病理變化C.降低顱內(nèi)壓D.清除血腫E.使破壞的神經(jīng)元有恢復(fù)的可能性12、關(guān)于肺的敘述，錯(cuò)誤的是A.肺是呼吸系統(tǒng)的重要器官B.縱隔面中間高處為肺門(mén)C.肺位于胸腔內(nèi)縱隔兩側(cè)D.左肺因心臟而窄長(zhǎng)E.右肺因肝臟而寬短13、宮頸癌治療方案包括A.宮頸原位癌行子宮全切術(shù)B.鏡下早期浸潤(rùn)癌行擴(kuò)大子宮切術(shù)C.Ib-Ha期病人行廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃D.放療Hb期病人行手術(shù)和放療綜合治療14、1歲患兒腹瀉2天，大便為水樣，每天10?15次，尿少。檢查：體溫38.5℃,前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，四肢涼，脈搏微弱，血清鈉126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天補(bǔ)液應(yīng)該是A.補(bǔ)液總量為150?180ml/kgB.補(bǔ)累積損失量用4:3:2溶液（2/3張）C.前8小時(shí)的補(bǔ)液量補(bǔ)總量的1/2D.首先用4%碳酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容E.擴(kuò)容量應(yīng)從累積損失量中扣除15、關(guān)于計(jì)算機(jī)病毒的敘述，不正確的是A.嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)上玩游戲是預(yù)防計(jì)算機(jī)病毒侵入的唯一措施B.計(jì)算機(jī)病毒使計(jì)算機(jī)系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)C.計(jì)算機(jī)病毒只破壞磁盤(pán)上的程序和數(shù)據(jù)D.計(jì)算機(jī)病毒只破壞內(nèi)存中的程序和數(shù)據(jù)E.計(jì)算機(jī)病毒會(huì)造成極大解的危害16、下列哪些因素易致產(chǎn)婦發(fā)生DIC__A.胎盤(pán)早剝B.羊水過(guò)多C.死胎D.羊水過(guò)少E.前置胎盤(pán)17、診斷子宮內(nèi)膜癌，常用的檢查方法有A.B超B.腹腔鏡C.細(xì)胞學(xué)檢查D.宮腔鏡E.分段診刮18、下列哪些屬于女性不孕的特殊檢查方法A.B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育B.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查C.宮頸黏液、精液相合試驗(yàn)D.體外授精E.子宮鏡檢查19、25歲，男性，近1周間斷便鮮紅血，伴肛門(mén)部墜脹感，首先應(yīng)選A.大便潛血檢查B.直腸指診C.乙狀結(jié)腸鏡檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.血常規(guī)20、有關(guān)區(qū)別侵襲性大腸埃希菌和志賀菌引起臨床癥狀的說(shuō)法，正確的是A.癥狀輕重B.觀察病人腹瀉特點(diǎn)C.做微生物學(xué)檢驗(yàn)D.不可區(qū)分E.可區(qū)分21、引起腎盂腎炎的致病菌中，以下哪種細(xì)菌最多見(jiàn)A.大腸桿菌B.腸球菌C.變形桿菌D.副大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌22、疾病三級(jí)預(yù)防的主要措施是（請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出4個(gè)正確答案）A.防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移B.早期發(fā)現(xiàn)C.防止病殘D.康復(fù)工作E.力求病而不