供應(yīng)室的各項(xiàng)制度

第第頁(yè)供應(yīng)室的各項(xiàng)制度消?毒供應(yīng)室工?作制度一?、一般工作?制度1、?科室工作人?員必須堅(jiān)守?工作崗位，?認(rèn)真執(zhí)行各?崗位工作職?責(zé)。2、?及時(shí)供應(yīng)各?科室滅菌醫(yī)?療器械及醫(yī)?療護(hù)理用品?并保證絕對(duì)?無(wú)菌。3?、科室工作?人員必須熟?悉有關(guān)消毒?滅菌技術(shù)，?嚴(yán)格執(zhí)行各?項(xiàng)工作常規(guī)?、日程和質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)，保?證所供物品?合乎要求。?4、根據(jù)?各科室需要?固定物品器?械，供應(yīng)室?按時(shí)下收下?送?？剖宜?用器械必須?進(jìn)行初步消?毒處理后，?供應(yīng)室方可?回收處理。?5、根據(jù)?各科室工作?的特點(diǎn)和需?要，按下列?方式供應(yīng)：?（1）定?額供應(yīng)。根?據(jù)各科室業(yè)?務(wù)工作特點(diǎn)?和任務(wù)情況?的需要規(guī)定?出定額供應(yīng)?的器材品種?和數(shù)量，供?應(yīng)室定時(shí)下?收下送。?（2）預(yù)約?供應(yīng)。各科?室因工作需?要增添新的?供應(yīng)品種或?數(shù)量時(shí)，與?供應(yīng)室取得?聯(lián)系辦理有?關(guān)手續(xù)，由?供應(yīng)室于以?籌劃供應(yīng)。?（3）臨?時(shí)供應(yīng)；遇?有特殊情況?搶救病人急?需某種器材?時(shí)，供應(yīng)室?應(yīng)盡量滿足?需要供應(yīng)，?使用科室用?后要及時(shí)如?數(shù)歸還。?6、各種滅?菌物品均應(yīng)?注明品名、?責(zé)任人、校?對(duì)者、滅菌?日期、無(wú)菌?有效日期。?凡超過(guò)有效?日期或封口?被拆開(kāi)者，?均須重新滅?菌。7、?消毒供應(yīng)室?所有物品應(yīng)?定期清點(diǎn)檢?查，做到帳?物相符，發(fā)?至科室的各?種包布、器?械應(yīng)專物專?用，供應(yīng)室?、各科室的?器械物品如?有損壞丟失?應(yīng)分別填寫(xiě)?損物報(bào)告單?到有關(guān)科室?報(bào)領(lǐng)。8?、與各科室?交換物品時(shí)?，雙力認(rèn)真?核對(duì)，當(dāng)面?點(diǎn)清。9?、及時(shí)準(zhǔn)確?詳細(xì)填寫(xiě)各?種登記表格?。要求填寫(xiě)?內(nèi)容準(zhǔn)確可?靠，字體工?整，頁(yè)面清?潔，存檔待?查。10?、做好物品?定位，定時(shí)?清點(diǎn)，定時(shí)?交班，物品?請(qǐng)領(lǐng)，使用?發(fā)放，報(bào)損?要嚴(yán)格手續(xù)?，做到帳物?相符，每月?清點(diǎn)一次。?11、供?應(yīng)器材類別?以內(nèi)的物品?，應(yīng)按月造?預(yù)算，向有?關(guān)科室請(qǐng)領(lǐng)?。凡需新添?或改裝醫(yī)療?器材，必須?經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)?批準(zhǔn)。二?、科室醫(yī)院?感染管理制?度1、教?育科室人員?從思想上明?確、加強(qiáng)醫(yī)?院感染管理?，有效預(yù)防?和控制醫(yī)院?感染，保障?醫(yī)療安全，?提高醫(yī)療護(hù)?理教學(xué)科研?所需器械物?品供應(yīng)質(zhì)量?。2、科?室院內(nèi)感染?小組成員分?期分批接受?省級(jí)以上醫(yī)?院感染管理?有關(guān)培訓(xùn)班?，培訓(xùn)時(shí)間?不少于__?_小時(shí)，履?行應(yīng)盡職責(zé)?，主要負(fù)責(zé)?人持證上崗?。3、有?明確的質(zhì)量?管理和監(jiān)測(cè)?措施，對(duì)購(gòu)?進(jìn)的原材料?，消毒清洗?劑、試劑、?設(shè)備、一次?性使用無(wú)菌?醫(yī)療用品進(jìn)?行質(zhì)量監(jiān)督?，杜絕不合?格產(chǎn)品進(jìn)入?供應(yīng)室。?4、對(duì)自身?工作環(huán)境的?潔凈程度和?初洗、精洗?、組裝、滅?菌等環(huán)節(jié)的?工作質(zhì)量有?監(jiān)控措施：?對(duì)滅菌后成?品的包裝、?外觀及內(nèi)在?質(zhì)量有檢測(cè)?措施。5?、科內(nèi)每月?檢測(cè)資料要?妥善保存，?特殊情況及?時(shí)向上級(jí)匯?報(bào)和有關(guān)科?室反饋。?三、供應(yīng)室?消毒隔離制?度1、嚴(yán)?格劃分三個(gè)?區(qū)域。污染?區(qū)、清潔區(qū)?、無(wú)菌區(qū)。?人流、物流?路線由污到?潔，不得逆?流與穿梭。?2、供應(yīng)?室內(nèi)要嚴(yán)格?區(qū)分三類物?品。污染物?品、清潔物?品、無(wú)菌物?品。分別放?置，不得混?淆。3、?對(duì)傳染病人?或可疑傳染?病人用過(guò)的?物品，應(yīng)由?使用科室進(jìn)?行初步消毒?處理后送往?供應(yīng)室，供?應(yīng)室再進(jìn)行?進(jìn)—步消毒?后，按常規(guī)?處理。4?、烈性傳染?病人用過(guò)的?敷料應(yīng)及時(shí)?焚燒，其它?器械在科室?初步消毒處?理后再送往?供應(yīng)室，供?應(yīng)室應(yīng)先進(jìn)?行高壓滅菌?后，再進(jìn)行?常規(guī)處理。?5、建立?質(zhì)量監(jiān)督制?度，對(duì)無(wú)菌?物品質(zhì)量、?滅菌器效能?、各房間空?氣消毒的效?果進(jìn)行定期?檢測(cè)，每月?做細(xì)菌培養(yǎng)?—次。6?、一次__?_在使用前?經(jīng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)?合格后，方?可發(fā)出。使?用后的一次?性輸、注器?用具由使用?單位立即浸?泡在___?mg／l含?氯消毒液_?__分鐘，?再由供應(yīng)室?統(tǒng)一回收、?毀形處理。?7、供應(yīng)?室工作人員?要熟練掌握?消毒滅菌技?術(shù)，消毒液?的配制及正?確使用方法?。8、嚴(yán)?格執(zhí)行清潔?衛(wèi)生制度，?做到污染區(qū)?、清潔區(qū)、?無(wú)菌區(qū)的拖?把、抹布分?使用，用后?及時(shí)消毒處?理。9、?下收下送車(chē)?輛應(yīng)潔污分?開(kāi)，每日清?洗消毒后分?區(qū)放置。?10、醫(yī)用?垃圾及生活?垃圾分開(kāi)放?置及處理。?四、滅菌?效果監(jiān)測(cè)制?度l、壓?力蒸氣滅菌?器，每年由?當(dāng)?shù)貕毫ΡO(jiān)?測(cè)中心，監(jiān)?測(cè)發(fā)證后，?方可應(yīng)用，?新購(gòu)入的無(wú)?證壓力蒸氣?滅菌器，不?得應(yīng)用。?2、每次滅?菌時(shí)對(duì)滅菌?器進(jìn)行工藝?監(jiān)測(cè)。檢查?項(xiàng)目。物品?的包裝、裝?放、排氣的?情況，滅菌?溫度、時(shí)間?、壓力等進(jìn)?行監(jiān)測(cè)和記?錄。3、?預(yù)真空和脈?動(dòng)真空滅菌?器在每日滅?菌前進(jìn)行b?—d試驗(yàn)，?并記錄存檔?。4、各?種待滅菌物?品包內(nèi)應(yīng)放?置化學(xué)指示?卡，包外貼?___m膠?帶（膠帶長(zhǎng)?5cm）。?5、每月?進(jìn)行嗜熱脂?肪桿菌芽胞?滅活試驗(yàn)監(jiān)?測(cè)一次。每?次滅菌時(shí)放?置標(biāo)準(zhǔn)包，?以監(jiān)測(cè)滅菌?效果。6?、滅菌員詳?記滅菌運(yùn)行?記錄，并將?檢驗(yàn)報(bào)告單?存檔。7?、滅菌器發(fā)?生故障，檢?修后必須經(jīng)?監(jiān)測(cè)合格后?方可使用。?五、一次?性使用無(wú)菌?醫(yī)療用品管?理制度1?、一次性無(wú)?菌醫(yī)療用品?必須統(tǒng)—集?中采購(gòu)，所?購(gòu)一次性使?用輸液器、?注射器必須?有省級(jí)以上?藥品監(jiān)督管?理部門(mén)頒發(fā)?的證件即：?生產(chǎn)企業(yè)許?可證、衛(wèi)生?許可證、衛(wèi)?生許可證批?件、產(chǎn)品合?格證、經(jīng)營(yíng)?企業(yè)許可證?。2、建?立質(zhì)量驗(yàn)收?制度，做到?。推銷員證?件、訂貨合?同、發(fā)貨地?點(diǎn)及貸款匯?寄帳號(hào)與生?產(chǎn)企業(yè)相一?致，并查驗(yàn)?每一批號(hào)產(chǎn)?品的檢驗(yàn)合?格證、滅菌?日期、出廠?日期、和有?效期。3?、一次性使?用無(wú)菌醫(yī)療?用品須嚴(yán)格?保管，不得?將包裝破損?、超過(guò)“滅?菌有效期”?以及包裝上?未注明滅菌?日期和有效?期的一次性?使甬使用無(wú)?菌醫(yī)療用品?用于臨床。?4、一次?性無(wú)菌物品?存放于陰涼?干燥、通風(fēng)?良好的物架?上，距地面?>20cm?，距墻面>?5cm，距?天花板式>?50cm。?5、供應(yīng)?室應(yīng)對(duì)每批?一次性輸液?器、注射器?進(jìn)行抽樣熱?源監(jiān)測(cè)后再?向臨床發(fā)放?，并指定專?人對(duì)用后的?一次性輸注?器具進(jìn)行回?收、毀形和?無(wú)害化處理?并記錄存檔?，嚴(yán)禁重復(fù)?使用和回流?市場(chǎng)。6?、一次性使?用無(wú)菌醫(yī)療?用品，拆除?外包裝后方?可傳入無(wú)菌?物品存放間?。7、加?強(qiáng)庫(kù)房管理?，做到月有?計(jì)劃，出入?貨帳目相符?。8、消?毒供應(yīng)室按?臨床需要統(tǒng)?一下送至臨?床科室雙方?經(jīng)查對(duì)后辦?理物單簽字?手續(xù)。?六、差錯(cuò)事?故預(yù)防及處?理報(bào)告制度?1、健全?護(hù)理質(zhì)量控?制網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題及時(shí)分?析討論，提?出針對(duì)性防?范措施。?2、加強(qiáng)對(duì)?各級(jí)人員的?繼續(xù)教育，?提高工作人?員整體素質(zhì)?。3、加?強(qiáng)工作責(zé)任?心，嚴(yán)格執(zhí)?行查對(duì)制度?和各項(xiàng)消毒?滅菌操作技?術(shù)，防止差?錯(cuò)事故的發(fā)?生。4、?建立差錯(cuò)事?故登記本，?由本人或發(fā)?現(xiàn)者及時(shí)登?記。5、?對(duì)發(fā)生的差?錯(cuò)事故定期?分析討論，?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸?取教訓(xùn)，改?進(jìn)工作提出?處理意見(jiàn)，?一般差錯(cuò)填?寫(xiě)差錯(cuò)報(bào)告?，每月底向?護(hù)理部報(bào)告?一次，如為?嚴(yán)重差錯(cuò)事?故，應(yīng)及時(shí)?報(bào)護(hù)理部及?有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，?及時(shí)采取補(bǔ)?救措施，做?好善后工作?。6、發(fā)?生差錯(cuò)的記?錄及有關(guān)材?料、器具應(yīng)?妥善保管，?不得擅自涂?改、銷毀，?偽造等，違?者視情節(jié)輕?重給予嚴(yán)肅?處理。7?、凡工作認(rèn)?真負(fù)責(zé)、杜?絕事故或嚴(yán)?重差錯(cuò)者，?應(yīng)根據(jù)情況?給予表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)?勵(lì)，對(duì)隱瞞?不報(bào)者，按?情節(jié)加重處?理。8凡?實(shí)習(xí)人員發(fā)?生差錯(cuò)事故?，由帶教老?師負(fù)責(zé)。?七、下收下?送制度1?、每日定時(shí)?將無(wú)菌物品?按預(yù)約數(shù)量?及時(shí)送至臨?床科室，該?科室不得拒?收，同時(shí)收?回污染物品?。2、專?人專車(chē)分別?下送，將無(wú)?菌物品及污?染物品按規(guī)?定分別放置?在下收，下?送車(chē)內(nèi)，不?得相互混淆?。3、在?物品交換過(guò)?程中，要認(rèn)?真查對(duì)收、?發(fā)物品的品?名、數(shù)量，?凡未經(jīng)初步?消毒處理的?污染物品可?拒收。送、?收物車(chē)輛要?有“潔”“?污”標(biāo)志，?每次用后要?用含有效氯?___mg?/l——_?__mg/?l的消毒液?擦拭，使之?保持清潔，?專車(chē)專用，?污染車(chē)不得?進(jìn)入清潔區(qū)?。4、在?收送工作中?要注意文明?服務(wù)，征求?科室意見(jiàn)，?并及時(shí)向護(hù)?士長(zhǎng)匯報(bào)，?改進(jìn)工作。?5、每日?詳記收發(fā)工?作量。-?八、物品管?理制度1?、總務(wù)護(hù)士?負(fù)責(zé)各種物?資管理，建?立物品領(lǐng)取?支出、消耗?登記本。定?期清點(diǎn)，做?到帳物相符?。2、物?品領(lǐng)取、使?用及發(fā)放應(yīng)?有嚴(yán)格的手?續(xù)，供應(yīng)室?建立統(tǒng)一帳?目，各科建?立明細(xì)帳，?定期清點(diǎn)，?年底全面清?點(diǎn)一次。?3、各種物?品按類別不?同，分別儲(chǔ)?存于柜內(nèi)。?4、發(fā)給?個(gè)人的工作?用品，如工?作服，拖鞋?、膠鞋要妥?善保管，調(diào)?離科室時(shí)原?數(shù)退回。?5、供應(yīng)室?固定各科物?品基數(shù)，由?各科室負(fù)責(zé)?保管。如有?丟失損壞，?使用科室負(fù)?責(zé)報(bào)損或賠?償。6、?保管人員更?換或工作調(diào)?動(dòng)時(shí)，必須?辦理交接手?續(xù)，如有借?出物品要負(fù)?責(zé)追回。?7、貴重儀?器，如高壓?蒸汽滅菌器?、蒸餾器、?手套烘干機(jī)?等應(yīng)設(shè)專人?保管，定期?維修，使用?時(shí)要嚴(yán)格遵?守操作規(guī)程?。九、物?品報(bào)損制度?1、總務(wù)?護(hù)士負(fù)責(zé)物?品請(qǐng)領(lǐng)報(bào)換?工作，按損?物丟失報(bào)告?單及有關(guān)手?續(xù)進(jìn)行報(bào)損?請(qǐng)領(lǐng)。2?、玻璃器材?自然消耗不?應(yīng)超過(guò)每日?供應(yīng)數(shù)的_?__％。?3、損壞丟?失物品處理?制度（1?）工作中不?慎損壞物品?應(yīng)填寫(xiě)損壞?物品報(bào)告單?，根據(jù)情節(jié)?按不同比例?賠償。（?2）物品交?接不清發(fā)現(xiàn)?損壞丟失者?，由交接兩?方各負(fù)責(zé)賠?償一半。?（3）不按?操作規(guī)程或?失職造成物?品損壞丟失?者，全部賠?償。（4?）損壞丟失?物品不報(bào)者?，被查出后?嚴(yán)肅處理，?寫(xiě)出檢查，?給于加倍賠?償。十、?安全防范制?度1、加?強(qiáng)工作人員?安全防范教?育，提高安?全防范意識(shí)?，堅(jiān)守工作?崗位，認(rèn)真?履行崗位責(zé)?任制。2?、科室制定?安全防范措?施。3、?嚴(yán)格執(zhí)行各?項(xiàng)技術(shù)操作?規(guī)