供應室的各項制度

第第頁供應室的各項制度消?毒供應室工?作制度一?、一般工作?制度1、?科室工作人?員必須堅守?工作崗位，?認真執(zhí)行各?崗位工作職?責。2、?及時供應各?科室滅菌醫(yī)?療器械及醫(yī)?療護理用品?并保證絕對?無菌。3?、科室工作?人員必須熟?悉有關消毒?滅菌技術，?嚴格執(zhí)行各?項工作常規(guī)?、日程和質?量標準，保?證所供物品?合乎要求。?4、根據(jù)?各科室需要?固定物品器?械，供應室?按時下收下?送?？剖宜?用器械必須?進行初步消?毒處理后，?供應室方可?回收處理。?5、根據(jù)?各科室工作?的特點和需?要，按下列?方式供應：?（1）定?額供應。根?據(jù)各科室業(yè)?務工作特點?和任務情況?的需要規(guī)定?出定額供應?的器材品種?和數(shù)量，供?應室定時下?收下送。?（2）預約?供應。各科?室因工作需?要增添新的?供應品種或?數(shù)量時，與?供應室取得?聯(lián)系辦理有?關手續(xù)，由?供應室于以?籌劃供應。?（3）臨?時供應；遇?有特殊情況?搶救病人急?需某種器材?時，供應室?應盡量滿足?需要供應，?使用科室用?后要及時如?數(shù)歸還。?6、各種滅?菌物品均應?注明品名、?責任人、校?對者、滅菌?日期、無菌?有效日期。?凡超過有效?日期或封口?被拆開者，?均須重新滅?菌。7、?消毒供應室?所有物品應?定期清點檢?查，做到帳?物相符，發(fā)?至科室的各?種包布、器?械應專物專?用，供應室?、各科室的?器械物品如?有損壞丟失?應分別填寫?損物報告單?到有關科室?報領。8?、與各科室?交換物品時?，雙力認真?核對，當面?點清。9?、及時準確?詳細填寫各?種登記表格?。要求填寫?內容準確可?靠，字體工?整，頁面清?潔，存檔待?查。10?、做好物品?定位，定時?清點，定時?交班，物品?請領，使用?發(fā)放，報損?要嚴格手續(xù)?，做到帳物?相符，每月?清點一次。?11、供?應器材類別?以內的物品?，應按月造?預算，向有?關科室請領?。凡需新添?或改裝醫(yī)療?器材，必須?經上級領導?批準。二?、科室醫(yī)院?感染管理制?度1、教?育科室人員?從思想上明?確、加強醫(yī)?院感染管理?，有效預防?和控制醫(yī)院?感染，保障?醫(yī)療安全，?提高醫(yī)療護?理教學科研?所需器械物?品供應質量?。2、科?室院內感染?小組成員分?期分批接受?省級以上醫(yī)?院感染管理?有關培訓班?，培訓時間?不少于__?_小時，履?行應盡職責?，主要負責?人持證上崗?。3、有?明確的質量?管理和監(jiān)測?措施，對購?進的原材料?，消毒清洗?劑、試劑、?設備、一次?性使用無菌?醫(yī)療用品進?行質量監(jiān)督?，杜絕不合?格產品進入?供應室。?4、對自身?工作環(huán)境的?潔凈程度和?初洗、精洗?、組裝、滅?菌等環(huán)節(jié)的?工作質量有?監(jiān)控措施：?對滅菌后成?品的包裝、?外觀及內在?質量有檢測?措施。5?、科內每月?檢測資料要?妥善保存，?特殊情況及?時向上級匯?報和有關科?室反饋。?三、供應室?消毒隔離制?度1、嚴?格劃分三個?區(qū)域。污染?區(qū)、清潔區(qū)?、無菌區(qū)。?人流、物流?路線由污到?潔，不得逆?流與穿梭。?2、供應?室內要嚴格?區(qū)分三類物?品。污染物?品、清潔物?品、無菌物?品。分別放?置，不得混?淆。3、?對傳染病人?或可疑傳染?病人用過的?物品，應由?使用科室進?行初步消毒?處理后送往?供應室，供?應室再進行?進—步消毒?后，按常規(guī)?處理。4?、烈性傳染?病人用過的?敷料應及時?焚燒，其它?器械在科室?初步消毒處?理后再送往?供應室，供?應室應先進?行高壓滅菌?后，再進行?常規(guī)處理。?5、建立?質量監(jiān)督制?度，對無菌?物品質量、?滅菌器效能?、各房間空?氣消毒的效?果進行定期?檢測，每月?做細菌培養(yǎng)?—次。6?、一次__?_在使用前?經質量監(jiān)測?合格后，方?可發(fā)出。使?用后的一次?性輸、注器?用具由使用?單位立即浸?泡在___?mg／l含?氯消毒液_?__分鐘，?再由供應室?統(tǒng)一回收、?毀形處理。?7、供應?室工作人員?要熟練掌握?消毒滅菌技?術，消毒液?的配制及正?確使用方法?。8、嚴?格執(zhí)行清潔?衛(wèi)生制度，?做到污染區(qū)?、清潔區(qū)、?無菌區(qū)的拖?把、抹布分?使用，用后?及時消毒處?理。9、?下收下送車?輛應潔污分?開，每日清?洗消毒后分?區(qū)放置。?10、醫(yī)用?垃圾及生活?垃圾分開放?置及處理。?四、滅菌?效果監(jiān)測制?度l、壓?力蒸氣滅菌?器，每年由?當?shù)貕毫ΡO(jiān)?測中心，監(jiān)?測發(fā)證后，?方可應用，?新購入的無?證壓力蒸氣?滅菌器，不?得應用。?2、每次滅?菌時對滅菌?器進行工藝?監(jiān)測。檢查?項目。物品?的包裝、裝?放、排氣的?情況，滅菌?溫度、時間?、壓力等進?行監(jiān)測和記?錄。3、?預真空和脈?動真空滅菌?器在每日滅?菌前進行b?—d試驗，?并記錄存檔?。4、各?種待滅菌物?品包內應放?置化學指示?卡，包外貼?___m膠?帶（膠帶長?5cm）。?5、每月?進行嗜熱脂?肪桿菌芽胞?滅活試驗監(jiān)?測一次。每?次滅菌時放?置標準包，?以監(jiān)測滅菌?效果。6?、滅菌員詳?記滅菌運行?記錄，并將?檢驗報告單?存檔。7?、滅菌器發(fā)?生故障，檢?修后必須經?監(jiān)測合格后?方可使用。?五、一次?性使用無菌?醫(yī)療用品管?理制度1?、一次性無?菌醫(yī)療用品?必須統(tǒng)—集?中采購，所?購一次性使?用輸液器、?注射器必須?有省級以上?藥品監(jiān)督管?理部門頒發(fā)?的證件即：?生產企業(yè)許?可證、衛(wèi)生?許可證、衛(wèi)?生許可證批?件、產品合?格證、經營?企業(yè)許可證?。2、建?立質量驗收?制度，做到?。推銷員證?件、訂貨合?同、發(fā)貨地?點及貸款匯?寄帳號與生?產企業(yè)相一?致，并查驗?每一批號產?品的檢驗合?格證、滅菌?日期、出廠?日期、和有?效期。3?、一次性使?用無菌醫(yī)療?用品須嚴格?保管，不得?將包裝破損?、超過“滅?菌有效期”?以及包裝上?未注明滅菌?日期和有效?期的一次性?使甬使用無?菌醫(yī)療用品?用于臨床。?4、一次?性無菌物品?存放于陰涼?干燥、通風?良好的物架?上，距地面?>20cm?，距墻面>?5cm，距?天花板式>?50cm。?5、供應?室應對每批?一次性輸液?器、注射器?進行抽樣熱?源監(jiān)測后再?向臨床發(fā)放?，并指定專?人對用后的?一次性輸注?器具進行回?收、毀形和?無害化處理?并記錄存檔?，嚴禁重復?使用和回流?市場。6?、一次性使?用無菌醫(yī)療?用品，拆除?外包裝后方?可傳入無菌?物品存放間?。7、加?強庫房管理?，做到月有?計劃，出入?貨帳目相符?。8、消?毒供應室按?臨床需要統(tǒng)?一下送至臨?床科室雙方?經查對后辦?理物單簽字?手續(xù)。?六、差錯事?故預防及處?理報告制度?1、健全?護理質量控?制網，發(fā)現(xiàn)?問題及時分?析討論，提?出針對性防?范措施。?2、加強對?各級人員的?繼續(xù)教育，?提高工作人?員整體素質?。3、加?強工作責任?心，嚴格執(zhí)?行查對制度?和各項消毒?滅菌操作技?術，防止差?錯事故的發(fā)?生。4、?建立差錯事?故登記本，?由本人或發(fā)?現(xiàn)者及時登?記。5、?對發(fā)生的差?錯事故定期?分析討論，?總結經驗吸?取教訓，改?進工作提出?處理意見，?一般差錯填?寫差錯報告?，每月底向?護理部報告?一次，如為?嚴重差錯事?故，應及時?報護理部及?有關領導，?及時采取補?救措施，做?好善后工作?。6、發(fā)?生差錯的記?錄及有關材?料、器具應?妥善保管，?不得擅自涂?改、銷毀，?偽造等，違?者視情節(jié)輕?重給予嚴肅?處理。7?、凡工作認?真負責、杜?絕事故或嚴?重差錯者，?應根據(jù)情況?給予表揚獎?勵，對隱瞞?不報者，按?情節(jié)加重處?理。8凡?實習人員發(fā)?生差錯事故?，由帶教老?師負責。?七、下收下?送制度1?、每日定時?將無菌物品?按預約數(shù)量?及時送至臨?床科室，該?科室不得拒?收，同時收?回污染物品?。2、專?人專車分別?下送，將無?菌物品及污?染物品按規(guī)?定分別放置?在下收，下?送車內，不?得相互混淆?。3、在?物品交換過?程中，要認?真查對收、?發(fā)物品的品?名、數(shù)量，?凡未經初步?消毒處理的?污染物品可?拒收。送、?收物車輛要?有“潔”“?污”標志，?每次用后要?用含有效氯?___mg?/l——_?__mg/?l的消毒液?擦拭，使之?保持清潔，?專車專用，?污染車不得?進入清潔區(qū)?。4、在?收送工作中?要注意文明?服務，征求?科室意見，?并及時向護?士長匯報，?改進工作。?5、每日?詳記收發(fā)工?作量。-?八、物品管?理制度1?、總務護士?負責各種物?資管理，建?立物品領取?支出、消耗?登記本。定?期清點，做?到帳物相符?。2、物?品領取、使?用及發(fā)放應?有嚴格的手?續(xù)，供應室?建立統(tǒng)一帳?目，各科建?立明細帳，?定期清點，?年底全面清?點一次。?3、各種物?品按類別不?同，分別儲?存于柜內。?4、發(fā)給?個人的工作?用品，如工?作服，拖鞋?、膠鞋要妥?善保管，調?離科室時原?數(shù)退回。?5、供應室?固定各科物?品基數(shù)，由?各科室負責?保管。如有?丟失損壞，?使用科室負?責報損或賠?償。6、?保管人員更?換或工作調?動時，必須?辦理交接手?續(xù)，如有借?出物品要負?責追回。?7、貴重儀?器，如高壓?蒸汽滅菌器?、蒸餾器、?手套烘干機?等應設專人?保管，定期?維修，使用?時要嚴格遵?守操作規(guī)程?。九、物?品報損制度?1、總務?護士負責物?品請領報換?工作，按損?物丟失報告?單及有關手?續(xù)進行報損?請領。2?、玻璃器材?自然消耗不?應超過每日?供應數(shù)的_?__％。?3、損壞丟?失物品處理?制度（1?）工作中不?慎損壞物品?應填寫損壞?物品報告單?，根據(jù)情節(jié)?按不同比例?賠償。（?2）物品交?接不清發(fā)現(xiàn)?損壞丟失者?，由交接兩?方各負責賠?償一半。?（3）不按?操作規(guī)程或?失職造成物?品損壞丟失?者，全部賠?償。（4?）損壞丟失?物品不報者?，被查出后?嚴肅處理，?寫出檢查，?給于加倍賠?償。十、?安全防范制?度1、加?強工作人員?安全防范教?育，提高安?全防范意識?，堅守工作?崗位，認真?履行崗位責?任制。2?、科室制定?安全防范措?施。3、?嚴格執(zhí)行各?項技術操作?規(guī)