兒科護(hù)理學(xué)各章復(fù)習(xí)題1

兒科護(hù)理學(xué)——第一章緒論一、選擇題（一）A1型題1．關(guān)于兒童的特點(diǎn)，正確的是A.主要是體積小B.各器官功能不成熟C.體液免疫發(fā)育尚好D.年齡越小代謝越慢E.前半年感染的發(fā)生率高于后半年2．關(guān)于兒童患病的特點(diǎn)，正確的是A.起病較慢B.預(yù)后較差C.表現(xiàn)較典型D.預(yù)防效果差E.感染性疾病較多3．關(guān)于兒科護(hù)理的特點(diǎn)，正確的是A.健康史可靠B.護(hù)理操作容易C.護(hù)理項(xiàng)目繁多D.心理護(hù)理簡(jiǎn)單E.采集標(biāo)本容易4．小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期5．胎兒期是指A.受精后的28周B.受精后的32周C.受精后的40周D.從受精到分娩，約38周E.從受精到分娩，約40周6.新生兒可從母體獲得，但3個(gè)月?5個(gè)月后逐漸消失的抗體是A．IgAB．IgDC．IgED．IgGE．IgM7．小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指A.出生?28天B.出生?12個(gè)月C.生后1歲?3歲D.生后3歲~5歲E.生后5歲?7歲8．關(guān)于新生兒期的特點(diǎn)，不正確的是A.死亡率高B.發(fā)病率高C.適應(yīng)能力較差D.生活能力較差E.各器官功能發(fā)育完善（二）X型題9．兒童護(hù)理人員須具備的素質(zhì)包括A．豐富的知識(shí)B.強(qiáng)烈的責(zé)任感C.良好的書(shū)寫(xiě)能力D.良好的模仿能力E.良好的人際溝通能力10．?huà)雰浩诘奶攸c(diǎn)有A.各系統(tǒng)功能成熟B.是生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期C.自身免疫功能未成熟D.易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏E.不易患傳染病及感染性疾病二、填空題．根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育不同階段的特點(diǎn)，將小兒年齡劃分為七個(gè)時(shí)期，分別是胎兒期、___ 、幼兒期、 、學(xué)齡期、青春期。三、名詞解釋．兒科護(hù)理學(xué)．新生兒期四、簡(jiǎn)答題．簡(jiǎn)述嬰兒期保健的要點(diǎn)。2．簡(jiǎn)述小兒心理行為發(fā)育方面的特點(diǎn)。參考答案一、選擇題1． B 2． E 3． C 4． B5．E6． D 7． B 8． E 9． ABE10． BCD二、填空題．新生兒期嬰兒期學(xué)齡前期三、名詞解釋．研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、小兒保健、疾病防治和護(hù)理；以促進(jìn)小兒身心健康的學(xué)科；．自胎兒娩出臍帶結(jié)扎到生后滿 28天。四、簡(jiǎn)答題1．（1）提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食；（2）有計(jì)劃進(jìn)行免疫接種；（3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；（4）做好消毒隔離工作。D．E．7.5kg8.5kg2．（1）身心發(fā)育未成熟，依賴性強(qiáng)，較不能7．3歲以下兒童測(cè)量身長(zhǎng)時(shí)應(yīng)采取的體位是合作；（2）受家庭、學(xué)校、社會(huì)的影響。A.B.坐位立位兒科護(hù)理學(xué)——第二章生長(zhǎng)發(fā)育與C.俯臥位健康評(píng)估D.仰臥位一、選擇題E.側(cè)臥位（一）A1型題8．新生兒出生時(shí)平均身長(zhǎng)為新生兒出生時(shí)平均身長(zhǎng)為1．小兒乳牙全部出齊的時(shí)間為A．40cmA.4個(gè)月?6個(gè)月B．45cmB.6個(gè)月?8個(gè)月C．50cmC.1歲?1.5歲D．55cmD.2歲?2.5歲E．60cmE.3歲?4歲9．兒童上部量與下部量相等的年齡是兒童上部量與下部量相等的年齡是2．正常 2周歲小兒，其體重約為出生體重的A．11歲A．1倍B．12歲B．2倍C．13歲C．3倍D．14歲D．4倍E．15歲E．5倍102歲時(shí)頭圍約為3．2歲內(nèi)小兒乳牙數(shù)目的推算公式是A．42cmA.月齡減1?2B．44cmB.月齡減2?4C．46cmC.月齡減4?6D．48cmD.月齡減6?8E．50cmE.月齡減8?1011.新生兒出生時(shí)胸圍平均為4．5歲小兒的體重依公式計(jì)算應(yīng)為A．30cmA．10kgB．31cmB．14kgC．32cmC．18kgD．33cmD．20kgE．34cmE．24kg12.兒童胸圍與頭圍相等的年齡為5．6歲小兒的身高依公式計(jì)算應(yīng)為A．1歲A．110cmB．2歲B．112cmC．3歲C．114cmD．4歲D．116cmE．5歲E．118cm13.小兒前因閉合的時(shí)間為6．正常 4個(gè)月嬰兒按體重公式計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)體A．4個(gè)月?6個(gè)月重應(yīng)是A．5kgB．C．7個(gè)月?9個(gè)月10個(gè)月?12個(gè)月B．5.5kgD．1歲~1.5歲C．5.8kgE．2歲?3歲

14．，小兒乳牙萌出的時(shí)間最常見(jiàn)為21．某小兒，會(huì)翻身，能伸臂向前撐身軀稍坐，A．1個(gè)月?2個(gè)月能聽(tīng)懂自己名字，發(fā) ma、ba等音，脊柱出現(xiàn)兩個(gè)B．4個(gè)月~10個(gè)月生理彎曲，乳牙未萌出。該小兒的年齡最可能是C．11個(gè)月?15個(gè)月A．4個(gè)月D．2歲?3歲B．5個(gè)月E．1歲~1.5歲C．7個(gè)月15．，兒童開(kāi)始出恒牙的年齡為D．9個(gè)月A．2歲左右E．12個(gè)月B．4歲左右22.男嬰，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中等，體重 7.5kg,身長(zhǎng)C．6歲左右65cm,能伸臂向前撐身軀稍坐，頭圍41cm,兩個(gè)D．8歲左右下中切牙正在萌出，該男嬰最可能的年齡是E．10歲左右A．2個(gè)月16．，兒童乳牙出齊共有B．3個(gè)月A．15顆C．6個(gè)月B．18顆D．10個(gè)月C．20顆E．12個(gè)月D．28顆23.男孩，體格檢查：身長(zhǎng)88cm,體重12kgE．32顆胸圍大于頭圍，前囟已閉，乳牙 18顆，下列哪項(xiàng)17．,1歲?5歲兒童上臂圍小于12.5cm,提示動(dòng)作該兒尚不能進(jìn)行A.肥胖癥A.坐B(niǎo).營(yíng)養(yǎng)不良B.爬C.營(yíng)養(yǎng)中等C.翻身D.營(yíng)養(yǎng)良好D.走E.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩E.獨(dú)腳向前蹦跳18．,嬰兒出現(xiàn)頸椎前凸的時(shí)間約為24.一健康男孩，體重10.5kg,身長(zhǎng)80cm,A．1個(gè)月左右出牙12枚，前囟已閉，胸圍大于頭圍，其月齡最B．2個(gè)月左右可能是C．3個(gè)月左右A．9個(gè)月D．4個(gè)月左右B．12個(gè)月E．5個(gè)月左右C．18個(gè)月19．,出生時(shí)上部量占身高的比例為D．24個(gè)月A．10%E．20個(gè)月B．20%（三）A3型題C．40%25.某小兒，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中等，身長(zhǎng)75cm,頭D．60%圍與胸圍相等，能聽(tīng)懂自己的名字，能說(shuō)簡(jiǎn)單的單E．80%詞，兩足貼地能獨(dú)站數(shù)秒鐘，不能獨(dú)立行走。20．.出生時(shí)坐高占身高的比例為該小兒的年齡可能是A．10%A．4個(gè)月B．28%B．6個(gè)月C．34%C．8個(gè)月D．66%D．12個(gè)月E．78%E．18個(gè)月（二）A2型題26．按標(biāo)準(zhǔn)體重公式計(jì)算，該小兒的體重應(yīng)是A．6.5kg13．13．D14．B18．C19．D23．E24．C28．B29．C33．ABDE34．15．B20．D25．D30．DADE35．ACB．9.0kgC．10.5kgD．12.5kgE．15.0kg27．該小兒的頭圍可能是A．34cmB．36cmC．40cmD．44cmE．46cmB1型題A．32cmB．34cmC．40cmD．46cmE．48cm28．出生時(shí)頭圍平均為29．3個(gè)月小兒的頭圍平均為30．1歲小兒的頭圍平均為A.脫水B.肺炎C.貧血D.佝僂病E.頭小畸形31．前囟早閉或過(guò)小見(jiàn)于32．前囟遲閉或過(guò)大見(jiàn)于X型題33．兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是A.連續(xù)性B.階段性C.平衡性D.順序性E.個(gè)體差異性34．兒童生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是A.上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜35．兒童的體重可以用以下公式來(lái)估算1月?6月體重（kg）=出生體重十月齡X0.71歲?6歲體重（kg）=年齡X2+62歲?12歲體重（kg）=年齡X2+87歲?12歲體重（kg）=（年齡X7—6）/27歲?12歲體重（kg）=（年齡X7—5）/2二、填空題．出生時(shí)前囟約為 cm， 個(gè)月開(kāi)始逐漸變小， 歲閉合。．身高（長(zhǎng)）包括 、 、 等三部分的長(zhǎng)度。．影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素有 、 、 、生活環(huán)境、疾病和藥物等。三、名詞解釋．發(fā)育2．上部量3．體重4．頭圍四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述前囟的臨床意義。2．簡(jiǎn)述胸圍的測(cè)量方法。參考答案一、選擇題1． D 2． D 3． C 4． C 5．B6． C 7． D 8． C 9． B 10．D11．C12．A16．C17．B21．B22．C26．B27．E31．E32．D二、填空題.1.5?2.061-1.5．頭部脊柱下肢．遺傳孕母情況 營(yíng)養(yǎng)三、名詞解釋．細(xì)胞、組織、器官的分化完善和功能成熟。2．從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣的距離。3．全身各器官、組織和體液的總重量。4．經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度。四、簡(jiǎn)答題．（1）前囟早閉或過(guò)小見(jiàn)于小頭畸形；2）晚閉或過(guò)大見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥、腦積水；3）前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高；4）前囟凹陷見(jiàn)于脫水或極度營(yíng)養(yǎng)不良。．（1）小兒取臥位或立位，兩手自然平放或下垂；（2）測(cè)量者將軟尺 0點(diǎn)固定于一側(cè)乳頭下緣；（3）將軟尺緊貼皮膚，經(jīng)背部?jī)蓚?cè)肩胛骨下緣回至0點(diǎn)；（4）取平靜呼、吸氣時(shí)的平均值。兒科護(hù)理學(xué)——第三章住院患兒的護(hù)理一、選擇題A1型題1．關(guān)于小兒藥物治療的注意事項(xiàng)，正確的是A.經(jīng)常更換抗生素B.給藥途徑首選靜脈點(diǎn)滴法C.注意避免濫用糖皮質(zhì)激素D.感染性疾病首選抗生素治療E.孕婦、乳母用藥無(wú)需特殊注意2．下列哪項(xiàng)不是光療的副作用A.腹瀉B.皮疹C.發(fā)熱D.青銅癥E.肝脾大3．為降低高膽紅素血癥，防止或減輕核黃疸，簡(jiǎn)單而有效的方法是A.換血療法B.光照療法C.激素口服D.苯巴比妥口服E.白蛋白靜脈點(diǎn)滴4．新生兒硬腫癥復(fù)溫措施中，效果最佳的是A.暖箱B.熱炕C.電熱毯D.熱水袋E.恒溫水浴5．出生體重 1000克的早產(chǎn)兒，生后 10天內(nèi)暖箱溫度（中性溫度）最適宜的是A．32oCB．33oCC．34oCD．35oCE．36oCB1型題A．按年齡計(jì)算法B.按體重計(jì)算法C.按身高計(jì)算法D.按體表面積計(jì)算法E.按成人劑量折算法6．小兒藥量計(jì)算方法中，最準(zhǔn)確的是7．小兒藥量計(jì)算方法中，最常用、最基本的是A．口服法B.鼻飼法C.肌肉注射法D.靜脈注射法E.靜脈點(diǎn)滴法8．最常用、最安全的給藥方法是9．頻繁驚厥的患兒不宜選用的給藥方法是X型題10．光療的護(hù)理措施，正確的有A.眼睛用不透光的眼罩B.觀察脫水情況，及時(shí)喂水C.記錄光療開(kāi)始及持續(xù)時(shí)間D.光源與患兒的距離越近越好E.觀察體溫，防止體溫過(guò)高或過(guò)低二、填空題．光療時(shí)采用波長(zhǎng) 的光線效果最好，燈管與皮膚的距離一般是 。．小兒藥物劑量的計(jì)算方法有 、 、 、按成人劑量折算法。三、名詞解釋1．光照療法四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述嬰兒出暖箱的條件。2．簡(jiǎn)述對(duì)光療患兒護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。參考答案一、選擇題1．C2．E3．B4．A5．DD7．B8．A9．C10．ABCE二、填空題.427nm~475nm33cm~50cm．按年齡計(jì)算法按體重計(jì)算法 按體表面積計(jì)算法三、名詞解釋1．一種通過(guò)熒光照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法，主要作用是使未結(jié)合膽紅素變?yōu)樗苄缘漠悩?gòu)體，從而易于從膽汁和尿液中排出體A.適宜的環(huán)境溫度外。B.足夠的母乳吸入四、簡(jiǎn)答題C.自發(fā)的肢體活動(dòng)1.(1)體重達(dá)2000克左右或以上，體溫正D.肌肉的收縮產(chǎn)熱常者；E.棕色脂肪的產(chǎn)熱作用(2)暖箱不加熱的情況下，室溫維持在24c?6.中性溫度是指26C,患兒體溫保持正常者；A.肛溫(3)在暖箱內(nèi)生活了1個(gè)月以上，體重雖不B.腋溫到2000克，但一般情況良好者。C.皮溫2.(1)保證水分及營(yíng)養(yǎng)供給；D.體溫(2)嚴(yán)密觀察病情；E.環(huán)境溫度(3)保持燈管及反射板清潔，記錄燈管使用7.關(guān)于早產(chǎn)兒的特點(diǎn)，正確的是時(shí)間；A.皮膚囊毛多(4)光療箱的維護(hù)與保養(yǎng)。B.足底紋理多兒科護(hù)理學(xué)一一第四章 新生兒與新C.乳腺有結(jié)節(jié)生兒疾病患兒的護(hù)理D.頭發(fā)分條清楚一、選擇題E.指甲達(dá)到指尖(一)A1型題8.正常足月兒宜在生后何時(shí)開(kāi)奶1.足月兒是指A.半小時(shí)A.胎齡〉28周至40周的新生兒B.1小時(shí)B.胎齡〉28周至＜37周的新生兒C.2小時(shí)C.胎齡學(xué)37周至＜42周的新生兒D.3小時(shí)D.胎齡為第37周的新生兒E.6小時(shí)E.胎齡＜38周的的新生兒9.在新生兒下列哪種現(xiàn)象為正常的2.過(guò)期產(chǎn)兒是指A.生后24小時(shí)后排胎糞A.胎齡〉37周至＜40周的新生兒B.生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸B.胎齡〉37周至＜42周的新生兒C.生后36小時(shí)心率200次/分C.胎齡〉40周至＜42周的新生兒D.生后48小時(shí)后排尿D.胎齡〉40周以上的新生兒E.生后48小時(shí)呼吸頻率44次/分E.胎齡)42周的新生兒10.新生兒神經(jīng)反射檢查，下列哪項(xiàng)屬正常的3.巨大兒出生1小時(shí)內(nèi)體重超過(guò)A.頸強(qiáng)直陽(yáng)性A.1000gB.擁抱反射陽(yáng)性B.2000gC.握持反射陰性C.3000gD.吸吮反射陰性D.4000gE.覓食反射陰性E.5000g11.新生兒生理性體重下降，體重一般于生后4.正常出生體重兒出生 1小時(shí)內(nèi)體重在何時(shí)恢復(fù)到出生體重A.1000g?2000g之間A.1天左右B.1000g?3000g之間B.5天左右C.2000g?4000g之間C.10天左右D.2500g?4000g之間D.20天左右E.2500g?5000g之間E.30天左右5.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要12.下列哪項(xiàng)不是新生兒特殊的生理狀態(tài)依靠A.紅臀B.馬牙C.假月經(jīng)D.乳腺腫大E.生理性黃疸13．關(guān)于新生兒的特點(diǎn)，正確的是A.體液免疫功能較完善B.腎小球?yàn)V過(guò)率高，濃縮功能好C.消化道面積較小，腸壁通透性較差D.呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動(dòng)大E.體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對(duì)小，不易散熱14．早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)锳.膈肌位置高.肋間肌肌力弱C.肺泡數(shù)量相對(duì)少D.肺泡表面活性物質(zhì)少E.呼吸中樞相對(duì)不成熟．母體的免疫球蛋白能通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是A．IgAIgDC．IgED．IgGE．IgM16．早產(chǎn)兒病室適宜的溫濕度為A,溫度20C,相對(duì)濕度55%?65%B,溫度24C,相對(duì)濕度55%?65%C.溫度24C,相對(duì)濕度40%?50%D.溫度30C,相對(duì)濕度40%?50%E,溫度30C,相對(duì)濕度55%?65%17．關(guān)于生理性黃疸的特點(diǎn)，正確的是A.以結(jié)合膽紅素為主B.生后7天?14天出現(xiàn)黃疸C.早產(chǎn)兒生后2周內(nèi)黃疸消退D.足月兒生后4周內(nèi)黃疸消退E.一般情況好，不伴有其他癥狀18．早產(chǎn)兒生理性黃疸消退的時(shí)間是2天?3天4天?5天7天?14天2周?3周3周?4周19．關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)，正確的是A.黃疸在生后2周消失B.黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)C.黃疸多在生后2天?3天出現(xiàn)D.膽紅素每日上升不超過(guò)8511mol/L(5mg/dl)E.血清結(jié)合膽紅素濃度小于 34gmol/L(2mg/dl)20．新生兒 ABO血型不合溶血癥是屬于A．異常血紅蛋白B.紅細(xì)胞膜的缺陷C.紅細(xì)胞酶的缺陷D.同族免疫性溶血E.異族免疫性溶血21．新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮A.新生兒肝炎B.生理性黃疸C.新生兒敗血病D.新生兒溶血癥E.先天生膽道閉鎖22．為降低膽紅素濃度，防止或減輕核黃疸，簡(jiǎn)單而有效的方法是A．換血療法B.光照療法C.白蛋白靜滴D.激素口服用E.苯巴比妥口服23．足月新生兒生理性黃疸消退的時(shí)間是2天?3天5天~7天10天?14天2?3周E．1個(gè)月24．關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)，正確的是A．體溫調(diào)節(jié)功能較好B.體表面積小，不易散熱C.能量?jī)?chǔ)備少，產(chǎn)熱不足D.皮下脂肪厚，保溫作用好E.皮膚血管豐富，利于維持體溫25．新生兒輕度窒息， Apgar評(píng)分為0分~3分0分~5分4分~7分5分~8分08分~10分26．新生兒黃疸出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)進(jìn)行換血療法A.黃疸在生后2天?3天出現(xiàn)B.每日膽紅素上升不超過(guò)8511mol/L（5mg/dl）C.血清總月旦紅素＜205Rmol/L（12mg/dl）D.血清總膽紅素＜257Rmol/L（12mg/dl）E.血清總月旦紅素＞342gmol/L（20mg/dl）.新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇方案中，最根本的是A（清理呼吸道）B（建立呼吸）C（維持正常循環(huán)）D（藥物治療）E（評(píng)估）.新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇方案中，最關(guān)鍵的是A（清理呼吸道）B（建立呼吸）C（維持正常循環(huán)）D（藥物治療）E（評(píng)估）29．新生兒窒息復(fù)蘇，應(yīng)在出生后首先A.心臟按摩B.用面罩供氧C.彈足底或刺激皮膚以引起啼哭D(zhuǎn)．注射 5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑E.用吸管吸出鼻、口腔及咽喉中粘液和分泌物30．新生兒窒息復(fù)蘇，胸外按壓的部位是A.胸骨體中間處B.胸骨體中1/3處C.胸骨體中下1/3處D．胸骨體中 1/4處E.胸骨體中下1/4處31．新生兒窒息復(fù)蘇，胸外按壓的頻率是60次/分?80次/分80次/分?100次/分100次/分?120次/分120次/分?140次/分140次/分?160次/分32．新生兒窒息復(fù)蘇，胸外按壓的深度為使胸骨下陷1cm~2cm3cm~4cm4cm~5cm5cm~6cm6cm~7cm33．新生兒窒息復(fù)蘇，清理呼吸道后應(yīng)立即A.吸氧B.人工呼吸C.注射呼吸興奮劑D.清除呼吸道分泌物E.拍打或彈足底以刺激呼吸34．足月新生兒窒息最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A．低鈉血癥B.心源性休克C.持續(xù)性胎兒循環(huán)D.缺血缺氧性腦病E.壞死性小腸結(jié)腸炎35．新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化為A．腦水腫B.顱內(nèi)出血C.腦細(xì)胞變性D.腦組織壞死E.腦內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)36．產(chǎn)后感染的新生兒敗血癥，最常見(jiàn)的感染途徑是A．經(jīng)胎盤B.經(jīng)產(chǎn)道C.經(jīng)腸道D.經(jīng)臍帶E.經(jīng)口腔粘膜37．我國(guó)新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是A．厭氧菌B.葡萄球菌C.肺炎球菌D.大腸桿菌E.溶血性鏈球菌38．新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是A.高熱B.激惹、驚厥C.皮膚有傷口D.黃疸、肝脾大E.缺乏特異癥狀39．新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A．硬腫癥B.骨髓炎C.二重感染D.6分D.化膿性腦膜炎E.5分E.壞死性小腸結(jié)腸炎45.患兒生后24小時(shí)，出生體重3200g,血清40.新生兒敗血癥治療的關(guān)鍵是總膽紅素307.811mol/L(18mg/dl),未結(jié)合膽紅素A.營(yíng)養(yǎng)支持156.511mol/L(15mg/dl),最主要的護(hù)理措施是B.對(duì)癥治療A.光照療法C.免疫治療B.換血療法D.維持體液平衡C.按醫(yī)囑輸鮮血E.病因治療及病灶清除D.按醫(yī)囑補(bǔ)充白蛋白(二二)A2型題E.按醫(yī)囑口服魯米那41.新生兒，生后半小時(shí)。出生體重2250g,(二三)A3型題皮膚囊毛多，頭發(fā)細(xì)軟、分條不清，乳腺無(wú)結(jié)節(jié)，46.新生兒日齡3天，足月順產(chǎn)，生后第2天足底光禿無(wú)紋理。此新生兒為出現(xiàn)黃疸，漸加重伴不吃、不哭、不動(dòng)，查體：重A.早產(chǎn)兒度黃染,精神萎靡，心肺檢查無(wú)明顯異常，肝肋下B.過(guò)期產(chǎn)兒2.5cm,脾肋下1cm,臍部少許膿性分泌物。C.正常足月兒初步考慮最可能為D.低出生體重兒A.新生兒肺炎E.早產(chǎn)兒、低出生體重兒B.新生兒肝炎42.36周早產(chǎn)兒，破膜20小時(shí)娩出，生后3C.生理性黃疸天因精神萎靡、不吃、不哭入院。體檢：反應(yīng)差，D.新生兒敗血癥體溫35.5C,皮膚黃染，前因平，心肺未見(jiàn)異常，E.新生兒溶血癥腹軟，肝肋下2cm,質(zhì)軟，脾左肋下1cm。為明確47.護(hù)理診斷可能性最小的是診斷，最有意義的檢查是A.自我形象紊亂A.血型B.皮膚完整性受損B.血常規(guī)C.有體溫改變的危險(xiǎn)C.尿常規(guī)D.潛在并發(fā)癥：化膿性腦膜炎D.血培養(yǎng)E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.血清膽紅素48.護(hù)理措施中，不必要的是43.足月新生兒，日齡7天，生后第3天開(kāi)始A.維持體溫穩(wěn)定面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅B.保證營(yíng)養(yǎng)供給細(xì)胞5.0X1012/l,血紅蛋白150g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞C.防止交叉感染0.005(0.5%)，總膽紅素171“mol/L(10mg/dl),D.清除局部感染灶谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。最可能的醫(yī)療診斷為E.按醫(yī)囑使用利尿劑A.生理性黃疸49.患兒，出生時(shí)皮膚蒼白，心率 40次/分，B.新生兒肝炎無(wú)呼吸,四肢略屈曲，彈足底無(wú)反應(yīng)。C.新生兒溶血癥患兒Apgar評(píng)分為D.新生兒敗血癥A.0分E.先天性膽道閉鎖B.1分44.新生兒娩出1分鐘時(shí)心率96次/分，呼吸C.2分不規(guī)則,四肢活動(dòng)好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，D.3分四肢青紫。Apgar評(píng)分為E.4分A.9分50.其窒息程度為B.8分A.無(wú)窒息C.7分B.輕度窒息

C.中度窒息（五）X型題D.重度窒息E.極重度窒息51．首要的處理是A.輸血B.窒息復(fù)蘇C.補(bǔ)充鈣劑D.肌注安定E.靜滴白蛋白（四）B1型題A．出生體重在同胎齡兒平均體重的第 10百分61．下列哪項(xiàng)情況可列為高危新生兒A．高危孕婦分娩的新生兒B.孕婦第四胎分娩的足月兒C.有妊娠期疾病史孕婦分娩的新生兒D.曾有死胎、死產(chǎn)史孕婦分娩的新生兒E.出生時(shí)APgar評(píng)分低于7分的新生兒62．新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因包括A．胃扭轉(zhuǎn)B.胃呈垂直位C.胃呈水平位位以下的新生兒B．出生體重在同胎齡兒平均體重的第 20百分D.賁門括約肌松馳E.幽門括約肌較發(fā)達(dá)位以下的新生兒C.出生體重在同胎齡兒平均體重的第 50?6063．對(duì)新生兒的處理，以下哪項(xiàng)合理A．生后即可哺母乳百分位之間的新生兒D.出生體重在同胎齡兒平均體重的第 10?90B.早產(chǎn)兒應(yīng)補(bǔ)充 VitkC.糾正酸中毒時(shí)應(yīng)采用碳酸氫鈉百分位之間的新生兒E.出生體重在同胎齡兒平均體重的第 90百分D.生后1天?2天內(nèi)應(yīng)注意補(bǔ)鉀E.基礎(chǔ)代謝需要量應(yīng)按 50kcal/（kg/d）計(jì)算位以上的新生兒52．小于胎齡兒53．適于胎齡兒54．大于胎齡兒A.輸白蛋白B.護(hù)肝治療C.抗感染治療D.無(wú)需特殊治療64．關(guān)于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)，正確的有A．膽紅素生成較少B.肝臟排泄膽紅素的功能低下C.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低，活性差D．Y、Z蛋白含量低，肝臟攝取膽紅素的能力差E.腸道0-葡萄糖醛酸普酶活性高，膽紅素腸肝循環(huán)增加E.根據(jù)病因綜合性治療55．生理性黃疸56．病理性黃疸A．IgAB．IgDC．IgED．IgGE．IgM57．母乳中含量較高的免疫球蛋白58．可通過(guò)胎盤的免疫球蛋白是A.葡萄球菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌E.流感嗜血桿菌59．早發(fā)型新生兒敗血癥的病原體多為60．晚發(fā)型新生兒敗血癥的病原體多為65．出現(xiàn)下列哪種情況要考慮為病理性黃疸A．黃疸退而復(fù)現(xiàn)B.每日膽紅素上升＜8511mol/LC.黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)D.足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò) 3周E.黃疸程度嚴(yán)重，足月兒血清膽紅素〉 222Mmol/L66.新生兒ABO血型不合溶血病可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有A.黃疸B.貧血C.心肌炎D.肝脾大E.核黃疸癥狀67．下列關(guān)于新生兒免疫功能的敘述，正確的是A．白細(xì)胞吞噬作用差B.細(xì)胞免疫功能發(fā)育健全C.皮膚、粘膜的屏障功能差I(lǐng)gA缺乏，易致呼吸道、消化道感染IgM缺乏，易致革蘭陰性桿菌感染68.關(guān)于足月兒的外觀特點(diǎn)，正確的是A.乳腺結(jié)節(jié)＜4mmB.指甲未達(dá)指尖C.耳舟成形、直挺D.足底光禿無(wú)紋理E.皮膚紅潤(rùn)，皮膚囊毛少69.新生兒生后即可接種的疫苗有A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.麻疹疫苗E.百白破三聯(lián)疫苗70.新生兒易發(fā)生感染的原因中，正確的有A.細(xì)胞免疫功能差B.體液免疫功能差C.臍部為開(kāi)放性傷口D.皮膚薄、嫩，易被損傷E.尿液、糞便經(jīng)常刺激臀部皮膚二、填空題.新生兒根據(jù)胎齡分類，分為—、.出生體重不足稱為低出生體重兒；不足稱為極低出生體重兒；不足 稱為超低出生體重兒。.新生兒一般于生后小時(shí)內(nèi)排出胎糞，約一天排完。.足月兒出生時(shí)已具備的原始反射有覓食反射、、、。.新生兒Apgar評(píng)分分為輕度窒息，—分為重度窒息。.我國(guó)新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是其次是—。三、名詞解釋.圍生期.早產(chǎn)兒.高危兒.足月小樣兒.生理性黃疸.生理性體重下降.新生兒敗血癥.新生兒缺血缺氧性腦病四、簡(jiǎn)答題.簡(jiǎn)述Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括的體征。.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇方案.新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。.試述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別.試述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。參考答案一、選擇題1.C2.E3.,D4,D5.E6.E7.A8.A9,E10.B11.C12.A13.D14.E15.D16.B17.E18.E19.B20.D21.D22.B23.C24.C25.C26.E27.A28.B29.E30.C31,C32.A33.E34.D35.A36.D37.B38.E39.D40.E41.E42.D43.A44.D45.A46.D47.A48.E49.C50.D51.B52.A53.D54.E55.D56.E57.A58.D59.C60.A61.ACDE62.CDE?63.ABC64.BCDE65.ACDE66,ABDE67.ACDE68.CE69.AB70.ABCDE二、填空題.足月兒早產(chǎn)兒過(guò)期產(chǎn)兒.2500g1500g1000g.12小時(shí)3?4天.吸吮反射握持反應(yīng)擁抱反射.4~7分0~3分.葡萄球菌大腸桿菌三、名詞解釋.妊娠28周至生后7天。.胎齡學(xué)28周至＜37周的活產(chǎn)嬰兒。.已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。.胎齡已足月而出生體重＜ 2500g的新生兒。.足月兒一般在生后2天?3天出現(xiàn)黃疸，4天?5天達(dá)高峰，10天?14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3周?4周；一般情況良好，肝功能正常。.新生兒生后頭幾天，因進(jìn)奶少、水分丟失、排出胎糞而出現(xiàn)體重下降，一般不超過(guò)出生體重的10%,約在生后10天左右恢復(fù)到出生體重。7．各種致病菌侵入新生兒血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染，是新生兒期常見(jiàn)的嚴(yán)重感染性疾病，發(fā)病率和死亡率較高。8．因各種圍生期高危因素所致新生兒窒息，進(jìn)而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。四、簡(jiǎn)答題1．（1）皮膚顏色；2）心率；3）刺激后的反應(yīng)；4）肌張力；5）呼吸。．（1）A清理呼吸道；2）B建立呼吸；3）C維持正常循環(huán)；4）D藥物治療；5）E評(píng)估。．（1）膽紅素生成較多；2）肝功能不成熟；3）腸肝循環(huán)增加。．（1）出現(xiàn)時(shí)間；2）黃疸程度；3）黃疸進(jìn)展情況；4）持續(xù)時(shí)間；5）結(jié)合膽紅素的濃度。．（1）早期癥狀、體征不明顯，缺乏典型癥狀；2）黃疸；3）肝脾大；4）出血傾向；5）休克征象；6）并發(fā)癥。兒科護(hù)理學(xué)——第五章?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理一、選擇題（一）A1型題1．小兒機(jī)體需要的總能量中，為小兒所特有的是A.活動(dòng)B.基礎(chǔ)代謝C.生長(zhǎng)發(fā)育D.排泄消耗E.食物的特殊動(dòng)力作用2．機(jī)體能量最主要來(lái)源于A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.維生素D.礦物質(zhì)E.碳水化合物3．?huà)雰浩诳偟哪芰啃枰繛锳．100kJ/（kg/d）B．110kJ/（kg/d）C．100kcal/（kg/d）D．110kcal/（kg/d）E．460kcal/（kg/d）4．關(guān)于牛乳的成分，下列哪項(xiàng)正確A.礦物質(zhì)含量少B.甲型乳糖含量多C.富含各種免疫因子D.含不飽和脂肪酸較多E.蛋白質(zhì)含量高，以清蛋白為主5．全脂奶粉配成全牛奶按重量計(jì)算，奶粉與水的比例為1：21：41：61：81：106．全脂奶粉配成全牛奶按容量計(jì)算，奶粉與水的比例為1：21：41：61：81：107．母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒低的主要原因是母乳中A．含鈣低B.含磷低C.含酪蛋白多D.含維生素D少E.鈣磷比例適當(dāng)8．關(guān)于母乳喂養(yǎng)的方法，不正確的是A．母親取坐位哺乳B.吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)C.哺乳時(shí)只將母親乳頭送入嬰兒口中即可D.先給小兒換尿布，然后清洗母親雙手和乳E.哺乳完畢后將小兒豎抱起并輕拍背讓吸入空氣排出9．乳母患何種疾病時(shí)不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)A.上感B.腹瀉病C.支氣管炎D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.輕度缺鐵性貧血．正常嬰兒開(kāi)始添加輔食及完全斷奶的時(shí)間為1個(gè)月?2個(gè)月添加輔食，10?12個(gè)月斷奶1個(gè)月?2個(gè)月添加輔食，18個(gè)月斷奶3個(gè)月?4個(gè)月添加輔食，2歲斷奶4個(gè)月?6個(gè)月添加輔食，1歲斷奶E．6個(gè)月添加輔食，2.5歲斷奶．關(guān)于母乳成分正確的是A.含豐富的維生素，尤其是維生素 KB.乳糖含量較高，且主要以乙型乳糖為主C.含蛋白質(zhì)多，尤其是酪蛋白明顯高于牛乳D.含豐富的礦物質(zhì)，鈣、鐵、鋅含量明顯高于牛乳E.雖不含脂肪酶，但因其脂肪顆粒細(xì)小，所以易消化吸收．6個(gè)月小兒添加哪種食物最合適A.軟飯B.饅頭片C.爛面、肉末D.水果汁、魚(yú)肝油E.蛋黃、魚(yú)泥、米糊．關(guān)于小兒水的需要量，正確的是A.年齡越小需水量相對(duì)越少B.年齡越小需水量相對(duì)越多C.嬰兒需水量約200ml/(kg/d)D.幼兒需水量約150ml/(kg/d)E.成人需水量約100ml/(kg/d)14．?huà)雰簼M月之前母乳喂養(yǎng)應(yīng)A.按需哺乳B．每 1小時(shí)喂一次C.每2小時(shí)喂一次D．每3小時(shí)喂一次E.每4小時(shí)喂一次15．蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物在體內(nèi)供能的A．10%：20%：70%B．15%：35%：50%C．20%：30%：50%D．50%：35%：15%E．20%：20%：60%3個(gè)月嬰兒，體重5kg,人工喂養(yǎng)兒，最佳奶方為A,鮮牛奶450ml,糖50g,水100mlB,鮮牛奶550ml,糖44g,水200mlC,鮮牛奶550ml,糖30g,水200mlD.鮮牛奶600ml,糖48g,水300mlE,鮮牛奶600ml,糖44g,水100ml．羊乳喂養(yǎng)的嬰兒，為保證健康成長(zhǎng)還應(yīng)給添加A．鈣和鋅B．維生素 B1及鐵劑C.維生素B12及葉酸D.維生素B12及鐵劑E．維生素 C及維生素B1．牛奶中鈣磷比例為A．1：2B．1.2：1C．2：1D．3：1E．4：1．關(guān)于人工喂養(yǎng)，下列正確的是A.人工喂養(yǎng)兒免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差B.人工喂養(yǎng)兒免疫力較母乳喂養(yǎng)兒強(qiáng)C.人工喂養(yǎng)兒大便中細(xì)菌主要為乳酸桿菌D.人工喂養(yǎng)兒大便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌E.與母乳喂養(yǎng)兒相比，人工喂養(yǎng)兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象．8%糖牛奶100ml能產(chǎn)熱A．100kJB．200kJC．100kcalD．200kcalE．300kcal．人體維生素 D主要來(lái)源于A．蔬菜中的維生素 DB.蛋黃中的維生素DC.豬肝中的維生素DD.水果中的維生素D比例為E.皮膚合成的內(nèi)源性維生素 D比例為22.下列維生素D,生物活性最強(qiáng)的是E.顱骨有乒乓球感A.膽骨化醇294個(gè)月佝僂病患兒可有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)B.麥角骨化醇A.雞胸C．25－羥膽骨化醇B.漏斗胸D．1，25－二羥膽骨化醇C．O型腿E．24，25－二羥膽骨化醇D．X型腿23D缺乏性佝僂病的最主要病因是E.顱骨軟化A.純母乳喂養(yǎng)30維生素 D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)B.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快為C.肝腎功能不全A．前囟過(guò)大前因過(guò)大D.日光照射不足B.出牙延遲E.單純牛乳喂養(yǎng)C.骨骼改變24判斷佝僂病是否處于活動(dòng)期的可靠依據(jù)是D.肌張力低下A.神經(jīng)精神癥狀E.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼體征的改變31維生素 D缺乏性佝僂病顱骨軟化常見(jiàn)發(fā)生C.運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩在D.肌肉韌帶松弛表現(xiàn)A．3個(gè)月~6個(gè)月E.X線長(zhǎng)骨檢查B．8個(gè)月?9個(gè)月25維生素 D在體內(nèi)進(jìn)行第一次羥化的器官是C．10個(gè)月?12個(gè)月A.胃D．1歲以上B.腸E．2歲以上C.脾32D的預(yù)防劑量一般為每日D.肝A．100IU?200IUE.腎B．400IU?800IU26維生素 D缺乏性手足抽搐癥最常見(jiàn)的癥狀C．1000IU?2000IU是D．5000IU?10000IUA.喉痙攣E．10000IU?20000IUB.面神經(jīng)征33.有關(guān)佝僂病的發(fā)病機(jī)制，正確的是C.手足抽搐A．舊骨脫鈣減少舊骨脫鈣減少D.無(wú)熱驚厥B.腸道吸收鈣增加E.有佝僂病的癥狀和體征C.腸道吸收磷減少27．維生素 D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表D.腎小管重吸收鈣增加現(xiàn)是E.腎小管重吸收磷增加A．X型腿34D缺乏性佝僂病的骨骼改變，B.手鐲征不正確的是C.顱骨軟化A.顱骨軟化多見(jiàn)于3個(gè)月?6個(gè)月嬰兒D.肋骨串珠明顯B.6個(gè)月以上小兒E.易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀C.肋膈溝多見(jiàn)于6個(gè)月?8個(gè)月小兒28下列哪項(xiàng)是維生素 D缺乏性佝僂病骨樣組D.方顱多見(jiàn)于8個(gè)月?9個(gè)月小兒織堆積的表現(xiàn)E．1歲半后前囟仍末閉A.雞胸35佝僂病患兒予維生素 D治療期間出現(xiàn)食欲B．O型腿不振、煩躁、嘔吐、便秘，應(yīng)警惕C.手鐲征A.腸炎D.肋緣外翻B.鈣劑過(guò)量

C.消化功能紊亂D．維生素 D過(guò)量中毒E.維生素D治療的正常反應(yīng)（二）A2型題A．知識(shí)缺乏B.體溫過(guò)高C.潛在并發(fā)癥D.有感染的危險(xiǎn)365個(gè)月母乳喂養(yǎng)兒，生長(zhǎng)發(fā)育良好?，F(xiàn)母E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量乳量略有不足，正確的做法是42.最主要的護(hù)理措施是A.改為混合喂養(yǎng)A.增加戶外活動(dòng)B.改為人工喂養(yǎng)B.VitDC.改為部分母乳喂養(yǎng)C.VitD中毒D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開(kāi)始添加輔食D.給家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)E.改為人工喂養(yǎng)，并開(kāi)始添加輔食E.預(yù)防骨骼畸形和骨折37.4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg,每日需總434個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，未添加維生素液體量及能量分別是制劑，很少戶外活動(dòng)，平時(shí)易驚、多汗、睡眠少，A.660m1，能量660kcal近2日來(lái)咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽B.900ml，能量 660kcal動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。C.900m1，能量880kcal導(dǎo)致該患兒抽搐的直接原因是D.1200ml，能量 660kcalA．鈣劑過(guò)量鈣劑過(guò)量E.1200ml，能量 880kcalB.D缺乏38.3個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重5kg,每日需8%C.D過(guò)量糖牛乳D.甲狀旁腺功能低下A．550mlE.低血鈣導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高B．660ml44.最緊急的護(hù)理措施是C．800mlA．多曬太陽(yáng)多曬太陽(yáng)D．900mlB.VitDE．1000mlC.VitD391歲10個(gè)月小兒，反應(yīng)靈敏，多汗、易驚、D.VitD的食物煩躁、前囟未閉、雞胸、X型腿，最主要的護(hù)理措E.按醫(yī)囑用止驚劑迅速控制驚厥，同時(shí)補(bǔ)鈣施是（四）B1型題A.VitDA.初乳B.補(bǔ)充葉酸B.過(guò)渡乳C.VitB12C.成熟乳D.補(bǔ)充鐵劑D.晚乳E.使用抗生素E.全程乳（三）A3型題45.免疫球蛋白含量最豐富的是401歲半小兒，有肋骨串珠、肋膈溝、手鐲46.脂肪含量最多的是及腳鐲征，下肢為 O型腿，長(zhǎng)骨X線片干骺端呈毛A.第二產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素刷狀及杯口狀改變。B.最主要產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素最可能的醫(yī)療診斷是C.最次要產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素A.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良D.能被人類腸道消化吸收B.佝僂病初期E.在腸道不被消化，常以原形排出C.佝僂病激期47.脂肪D.佝僂病恢復(fù)期48.膳食纖維E.佝僂病后遺癥期A．骨骼畸形骨骼畸形41.最主要的護(hù)理診斷是B.神經(jīng)精神癥狀D11．C2．E3．D4B5．D6．B7．E8．C9．D10．D11．B12．E13．B14．A15．B16．B17．C18．B19．A20．C21．E22．D23．D24．E25．D26．D27．E28．C29．E30．C31．A32．B33．C34．C35．D36．D37．B38．A39．A40．C41．E42．B43．E44．E45．A46．B47．A48．E49．B50．A51．ADE52．ABDE53．BCDE54．ABDEC.運(yùn)動(dòng)功能障礙D.肌肉關(guān)節(jié)松馳E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩49．佝僂病初期主要表現(xiàn)50．佝僂病激期主要表現(xiàn)（五）X型題51．屬于脂溶性維生素的有A．VitAB．VitBC．VitCD．VitDE．VitE52．母乳營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，正確的有A.含較多的消化酶有利于消化B.脂肪顆粒小，且富含解脂酶C.含鐵比牛乳高，且吸收率高D.含清蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的乳凝塊小E.含鈣磷比例適宜，鈣磷吸收率高，較少發(fā)生低鈣血癥53．母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)中，正確的有A.母患急性肝炎仍可哺乳B.母親應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)、睡眠充足C.母親患乳腺炎時(shí)應(yīng)暫?；紓?cè)哺乳D.母乳量不足時(shí)，應(yīng)尋找原因加以糾正E.不應(yīng)讓嬰兒養(yǎng)成含著乳頭睡覺(jué)的習(xí)慣54．下列哪些是維生素 D缺乏性佝僂病骨骼軟化的表現(xiàn)A.漏斗胸B．O型腿C.肋骨串珠D.肋緣外翻E.顱骨軟化55．參與維持人體鈣磷平衡的物質(zhì)有A．CTB．GHC．THD．PTHE．1，25－（OH）2D356．維生素 D缺乏性手足抽搐癥神經(jīng)肌肉興奮增高的特異性體征有A.克氏征陽(yáng)性B.布氏征陽(yáng)性C.腓反射陽(yáng)性D.陶瑟征陽(yáng)性E.面神經(jīng)征陽(yáng)性二、填空題TOC\o"1-5"\h\z.母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例為—鈣磷比例為 。．維生素D缺乏性佝僂病臨床上分為_(kāi)__ 、 、后遺癥期等四個(gè)時(shí)期。．小兒能量的需要包括基礎(chǔ)代謝、 、_ 、排泄等五個(gè)方面。．?huà)雰好咳招枰芰繛? ，需要水量為．維生素 D缺乏性佝僂病在胸部的骨骼畸形常見(jiàn)的有雞胸、 、 、 。三、名詞解釋．基礎(chǔ)代謝．人工喂養(yǎng)．補(bǔ)授法．代授法．維生素 D缺乏性佝僂?。丈魉?、簡(jiǎn)答題．試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。．簡(jiǎn)述添加輔食的原則。．維生素 D缺乏性佝僂病的病因有哪些？．簡(jiǎn)述維生素 D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)。．如何給維生素 D缺乏性佝僂病患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育？參考答案一、選擇題55．ADE56．CDE二、填空題

1．1：3：62：12．初期激期恢復(fù)期3．食物的特殊動(dòng)力作用活動(dòng)生長(zhǎng)110kcal/kg150ml/kg5．漏斗胸肋骨串珠肋膈溝三、名詞解釋.在清醒、安靜、空腹?fàn)顟B(tài)下，處于18c?25℃環(huán)境中， 人體維持基本生理活動(dòng)所需的最低能量。2．母親因某種原因不能給嬰兒哺喂，以其他代乳品完全代替母乳喂養(yǎng)。3．因母乳不足，在每次喂母乳后補(bǔ)充牛、羊乳或其他代乳品。（7）預(yù)防維生素中毒。兒科護(hù)理學(xué)——第六章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、選擇題A1型題．小兒患鼻咽炎易并發(fā)中耳炎的原因是A．后鼻道狹窄.鼻腔相對(duì)較小C.鼻竇口相對(duì)較大D.咽鼓管寬、短、直E.喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀2．新生兒呼吸頻率每分鐘約為A.20次?25次25次?3025次?30次30次?40次40次?45次50次?60次3．關(guān)于嬰兒肺組織的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A．血管豐富B.間質(zhì)發(fā)育旺盛5．小兒體內(nèi)維生素 D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，導(dǎo)致以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。6．用血壓計(jì)的袖帶包裹上臂，打氣使壓力保持在收縮壓和舒張壓之間，5分鐘內(nèi)出現(xiàn)手搐搦為陽(yáng)性。四、簡(jiǎn)答題 C.肺泡數(shù)量較多（1）營(yíng)養(yǎng)豐富，比例合適； D.彈力組織發(fā)育差（2）增強(qiáng)嬰兒免疫力； E.肺組織發(fā)育未完善（3）有利于嬰兒腦的發(fā)育； 4．?huà)胗變阂谆己粑栏腥九c下列那種免疫球（4）良好的心理－社會(huì)反應(yīng)；蛋白低下有關(guān)（5）喂哺簡(jiǎn)便；A．SIgA（6）對(duì)母親有利。B．IgD2．（1）由少到多；C．IgE（2）由稀到稠；D．IgG（3）由細(xì)到粗；E．IgM（4）由一種到多種。5．咽－結(jié)合膜熱的病原體是3．（1）日光照射不足；A．腺病毒（2）維生素 D攝入不足；B.埃可病毒（3）生長(zhǎng)發(fā)育迅速；C.冠狀病毒（4）疾病和藥物的影響；D.單純皰疹病毒4．（1）多于 3個(gè)月左右開(kāi)始發(fā)?。籈.呼吸道合胞病毒（2）神經(jīng)精神癥狀；6．皰疹性咽峽炎的病原體是（3）枕禿。A．腺病毒5．（1）介紹佝僂病的預(yù)防及護(hù)理知識(shí)；B.冠狀病毒（2）多曬太陽(yáng)；C.流感病毒（3）補(bǔ)充維生素 D豐富的食物；D.柯薩奇病毒（4）預(yù)防感染；E.呼吸道合胞病毒（5）防止骨骼畸形；7．支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的主要特點(diǎn)是（6）后遺癥的護(hù)理；A.氣促

B.白細(xì)胞增高C．50%C.發(fā)熱、咳嗽D．65%D.呼吸音減弱E．70%E.固定的細(xì)濕羅音15.支氣管肺炎肺部的主要體征是8．小兒慢性肺炎的病程為小兒慢性肺炎的病程為A．干性羅音干性羅音A．1個(gè)月以上B.粗濕羅音B．2個(gè)月以上C.呼吸音降低C．3個(gè)月以上D.管狀呼吸音D．4個(gè)月以上E.固定的細(xì)濕羅音E．5個(gè)月以上16.支氣管肺炎最常見(jiàn)的病原體是9．支氣管肺炎的主要病理生理改變是支氣管肺炎的主要病理生理改變是A.腺病毒腺病毒A.酸中毒B.葡萄球菌B.毒血癥C.肺炎鏈球菌C.低氧血癥D.溶血性鏈球菌D.心功能異常E.呼吸道合胞病毒E.二氧化碳降低17.肺炎并發(fā)膿胸最常見(jiàn)的病原體是10嬰兒肺炎合并心力衰竭時(shí)每分鐘心率超過(guò)A.大腸桿菌大腸桿菌A．180次B.綠膿桿菌B．150次C.肺炎鏈球菌C．140次D.溶血性鏈球菌D．130次E.金黃色葡萄球菌E．120次18.嬰幼兒支氣管肺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是11,肺炎鏈球菌肺炎首選哪種抗生素A.DICA.紅霉素B.心力衰竭B.青霉素C.中毒性腦病C.林可霉素D.中毒性休克D.先鋒霉素E.中毒性腸麻痹E.丁胺卡那霉素19.一般小兒細(xì)菌性肺炎應(yīng)用抗生素的時(shí)間為12.支原體肺炎治療應(yīng)首選A.體溫正常即可停藥體溫正常即可停藥A.青霉素B.肺部羅音消失停藥B.紅霉素C.胸片復(fù)查正常后停藥C.慶大霉素D.血象復(fù)查WBC正常后停藥D.新青霉素UE.體溫正常后5天?7天，臨床癥狀基本消失E.氨葦青霉素后3天停藥13是金黃色葡萄球菌肺炎最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥20.在肺炎治療過(guò)程中，下列情況應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能，除外A.心肌炎A.咳嗽加重咳嗽加重B.肺膿腫B.體溫持續(xù)不退C.肺不張C.體溫退后又復(fù)開(kāi)D.肺氣腫D.全身中毒癥狀加重E.心力衰竭E.呼吸困難忽然加重14A．.一般情況下吸入氧濃度不宜超過(guò)30%21超過(guò).嬰兒肺炎合并心力衰竭時(shí)每分鐘呼吸頻率B．40%A．60次B．50次C．40次D．30次E．35次22．咳嗽、痰多的支氣管炎患兒，室內(nèi)的濕度應(yīng)保持在A．40%B．50%C．60%D．70%E．80%23．咽－結(jié)合膜熱的主要臨床特點(diǎn)是A.發(fā)熱B.乏力C.食欲差D.咽部有皰疹E.咽炎、結(jié)合膜炎24．2003年在我國(guó)發(fā)生的一種傳染性非典型性肺炎，現(xiàn)已初步確定病原體為A.腺病毒B.軍團(tuán)菌C.柯薩奇病毒D.新型冠狀病毒E.呼吸道合胞病毒25．下列肺炎病理分類中，嬰幼兒最多見(jiàn)的是A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.吸入性肺炎E.毛細(xì)支氣管肺炎26．肺炎患兒宜采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.去枕仰臥位E.頭部抬高20cm?30cm,下肢抬高10cm20cm27．關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A.各種護(hù)理操作集中進(jìn)行B.喘憋較重時(shí)鎮(zhèn)靜、平臥C.輸液時(shí)要控制液量和速度D.哺乳時(shí)應(yīng)抱起患兒，以防嗆咳E.嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥28．下列哪種情況是使用腎上腺皮質(zhì)激素的指征A．咽－結(jié)合膜熱B.皰疹性咽峽炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.小兒肺炎、感染性休克E.急性上呼道感染、高熱驚厥A2型題．3歲小兒，高熱、咳嗽伴呼吸急促 1天入院。入院體查：T40℃， R64次/分， P168次/分。精神差，面色蒼白，煩躁不安，右肺可聞及較多的細(xì)濕啰音，心率182次/分，心音低鈍，律齊，腹軟，肝右肋下3cm可及，脾未及，雙下肢輕度水腫。最可能的醫(yī)療診斷是A．心力衰竭B.支氣管炎C.大葉性肺炎D.支氣管肺炎E.支氣管肺炎并心力衰竭．5月嬰兒，受涼后第 2天出現(xiàn)咳嗽，體溫38.5℃，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降。體格檢查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，口唇微發(fā)紺，三凹征（＋），雙肺下部可聞及中等量細(xì)濕啰音。最主要的護(hù)理診斷是A.體溫過(guò)高B.活動(dòng)無(wú)耐力C.心輸出量減少D.有感染的危險(xiǎn)E.氣體交換受損31．患兒8歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體：T38．2℃， 呼吸24次/分， 肺部聽(tīng)診有少量濕啰音。痰液粘稠，不易咳出，對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不必要A.指導(dǎo)吸痰的方法B.介紹本病的原因C.指導(dǎo)有效的咳嗽技巧D.解釋超聲霧化吸入的作用E.解釋惡心類祛痰劑的作用（三）A3型題患兒5歲，弛張高熱、氣促、咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥，查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音減弱，心率140次/分，肝大肋下 2．0cm。32．該患兒最可能合并A.氣胸B.肺不張C.膿氣胸D.心力衰竭E.中毒性腦病33．引起肺炎最可能的病原體是A.腺病毒B.肺炎支原體C.流感嗜血桿菌D.呼吸道合胞病毒E.金黃色葡萄球菌34．最緊急的護(hù)理措施是A.吸氧B.控制輸液量C.減慢輸液速度D.按醫(yī)囑用利尿劑E.配合醫(yī)生進(jìn)行胸穿或胸腔閉式引流患兒，8個(gè)月，因肺炎入院，突然煩躁不安，發(fā)紺且進(jìn)行性加重。體檢：R60次/分， P170次/分，心音低鈍，兩肺布滿細(xì)濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭。35．對(duì)該患兒首先采取的護(hù)理措施是A.超聲霧化吸入B.限制鈉水入量C.設(shè)法讓患兒安靜D.患兒取右側(cè)臥位E.清理患兒呼吸道36．此時(shí)給予的護(hù)理操作哪項(xiàng)不妥A.控制輸液量B.減慢輸液速度C.及時(shí)給氧氣吸入D.監(jiān)測(cè)患兒生命體征E.給患兒做體位引流以幫助排痰判斷患兒心力衰竭緩解的主要指標(biāo)是A.心率是否減慢B.呼吸頻率是否減慢C.煩躁不安是否緩解D.呼吸困難是否緩解E.肺部啰音是否消失B1型題A.病程＜1月B.病程〉3月C.病程＜2周D.病程1月~3月E.病程2周~2月38．急性肺炎39．慢性肺炎40．遷延性肺炎A．與肺充血有關(guān)B.與疼痛、鼻塞有關(guān)C.與氧的供需失調(diào)有關(guān)D.與肺部炎癥致通氣、換氣功能障礙有關(guān)E.與呼吸道分泌物過(guò)多、痰液粘稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)41．清理呼吸道無(wú)效42．氣體交換受損X型題43．?huà)胗變阂谆己粑栏腥镜脑蛴蠥．粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)差B.細(xì)胞免疫功能低下C.肺含血豐富，含氣少D.肺泡巨噬細(xì)胞功能不足E.體液免疫功能差，尤其是 SIgA含量少44．小兒呼吸道感染的特點(diǎn)有A．小嬰兒鼻塞輕B.年長(zhǎng)兒全身癥狀重C.嬰兒常以局部癥狀為主D.嬰幼兒以全身癥狀為主E.6個(gè)月?3歲小兒可發(fā)生高熱驚厥45．預(yù)防急性上呼道感染應(yīng)做到A．鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)B.防治佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良C.鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.避免去人多擁護(hù)的公共場(chǎng)所E.應(yīng)用丙種球蛋白降低上感的發(fā)病率46．預(yù)防上感患兒發(fā)生驚厥的主要措施是A．積極控制體溫B.預(yù)防性補(bǔ)充鈣劑C.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E.保持安靜、減少刺激47．關(guān)于高熱驚厥的護(hù)理措施，正確的有A.吸氧B.側(cè)臥位C.防止受傷D.物理降溫E.保持呼吸道通暢

48．保持呼吸道通暢的措施有A.吸痰B.超聲霧化吸入C.經(jīng)常清除鼻道分泌物D.提高室內(nèi)濕度至60%?65%E.常變換體位，并為患兒拍背49．重癥肺炎時(shí)循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)并發(fā)癥有A.心肌炎B.心肌病C.心力衰竭D.心內(nèi)膜炎E.心律不齊50．腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)是A.多為稽留熱B.病情進(jìn)展快C.喘憋呼吸困難D.早期肺部體征不明顯E.早期即有全身中毒癥狀51．下列何種疾病可能與長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素或激素有關(guān)A.新生兒肺炎B.支原體肺炎C.霉菌素肺炎D.腺病毒性肺炎E.金黃色葡萄球菌性肺炎二、填空題TOC\o"1-5"\h\z嬰幼兒呈 呼吸，隨著年齡的增長(zhǎng)呈 __呼吸。2．肺炎按病理分類可分為 、 、___肺炎患兒的病室，要求溫度 ，濕度___4．鼻前庭給氧氧流量一般為 ，面罩給氧氧流量一般為 。三、名詞解釋1．急性肺炎2．重癥肺炎3．非典型肺炎四、簡(jiǎn)答題1．小兒肺炎合并心力衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？2．請(qǐng)列出至少 4個(gè)肺炎的護(hù)理診斷。3．簡(jiǎn)述對(duì)肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。參考答案一、選擇題1．D2．D3．C4．A5．A6．D7．E8．C9．C10．A11．B12．B13．B14．B15．E16．C11．B12．B13．B14．B15．E16．C17．E18．B19．E20．A21．A31．A26．B27．B28．D29．E30．26．B27．B28．D29．E30．E36．E37．A38．A39．B40．D41．36．E37．A38．A39．B40．D46．ACDE47．ABCDE48．ABCE49．AC50．ABCDE51．CE二、填空題．腹式胸腹式．大葉性肺炎 小葉性肺炎間質(zhì)性肺炎.18c?22c60%.0.5L/min~1L/min2L/min~4L/min三、名詞解釋1．肺炎病程在1個(gè)月以內(nèi)者。2．肺炎除呼吸系統(tǒng)受累外，其他系統(tǒng)也受累，且全身中毒癥狀明顯者。3．常見(jiàn)由肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒等引起的肺炎；臨床表現(xiàn)不典型。四、簡(jiǎn)答題1.（1）呼吸突然加快，>60次/分；（2）心率突然增快，嬰兒〉180次/分，幼兒>160次/分；3）突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)；4）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；5）肝迅速增大；6）尿少或無(wú)尿，顏面眼瞼或下肢浮腫；7）若出現(xiàn)前 5項(xiàng)即可診斷為心力衰竭。．（1）清理呼吸道無(wú)效；2）氣體交換受損；3）體溫過(guò)高；4）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。．（1）保持室內(nèi)通風(fēng)、合適的溫濕度；2）供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流飲食；3）清理呼吸道：翻身拍背、體位引流、超聲霧化吸入、吸痰等；4）按醫(yī)囑給予祛痰劑。兒科護(hù)理學(xué)——第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、選擇題（一）A1型題1．影響心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期是胚胎發(fā)育的A．2周內(nèi)2周?8周10周?18周20周?28周E．28周以后2．胎兒期血氧含量最高的器官是A.心B.腦C.肺D.肝E.腎3．正常胎兒血循環(huán)中哪一部位的血氧含量最A(yù).臍動(dòng)脈B.臍靜脈C.右心房D.右心室E.主動(dòng)脈4．3歲健康小兒平均血壓的是A．60/40mmHgB．86/58mmHgC．96/60mmHgD．100/60mmHgE．110/80mmHg5．關(guān)于胎兒血液循環(huán)，正確的是A.臍動(dòng)脈血氧含量最高B.下腔靜脈血全部流向右室C.胎兒左右心室均向全身供血D.主動(dòng)脈壓力大于肺動(dòng)脈壓力E.胎兒有2根臍靜脈1根臍動(dòng)脈6．有關(guān)小兒血壓的描述，錯(cuò)誤的是A.年齡越小血壓越低B.正常時(shí)舒張壓為收縮壓的 2/3C.收縮壓=（年齡x2）+100mmHgD．正常時(shí)下肢血壓較上肢高 20mmHgE.測(cè)血壓時(shí)袖帶寬度以上臂長(zhǎng)度的 2/3為宜7．先天性心臟病最常見(jiàn)的類型是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉8．先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為A．房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈縮窄D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉9．房間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變常引起A．左心房，左心室擴(kuò)大B.右心房，右心室擴(kuò)大C.右心房，右心室，左心室擴(kuò)大D.左心房，左心室，右心室擴(kuò)大E.左心房，右心房，右心室擴(kuò)大10．體循環(huán)血量增多見(jiàn)于A．主動(dòng)脈縮窄B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉11股動(dòng)脈槍擊音見(jiàn)于A．房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈縮窄D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉12．左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A．腦栓塞B.腦膿腫C.腦膜炎D.支氣管肺炎E.感染性心內(nèi)膜炎13．法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于A．病程長(zhǎng)短B.患兒年齡C.血液粘滯度D.肺動(dòng)脈狹窄程度E.主動(dòng)脈騎跨與右室肥厚程度14．易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是A．室間隔缺B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉15．生后何時(shí)卵圓孔出現(xiàn)解剖上關(guān)閉1個(gè)月?2個(gè)月3個(gè)月?4個(gè)月5個(gè)月?7個(gè)月8個(gè)月?9個(gè)月1年16．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂見(jiàn)于A.房間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉17．下半身青紫見(jiàn)于A.主動(dòng)脈縮窄B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉18．左向右分流型先天性心臟病一般最適合手術(shù)的年齡是A.新生兒期B.嬰幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期（二）A2型題19．患兒， 2歲半，生后 3個(gè)月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動(dòng)后青紫明顯加重，該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音?；純嚎赡転锳.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.主動(dòng)脈瓣縮窄20．男孩 5歲，平時(shí)無(wú)青紫但活動(dòng)后氣短，易患肺炎。發(fā)育落后于同齡兒，胸骨左緣第3、4肋間可聞及4級(jí)全收縮期雜音，P2亢進(jìn)?？紤]為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.艾森曼格綜合征21．2歲患兒，生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，近 2天起出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉。體格檢查見(jiàn)輕度杵狀指， 胸骨左緣第 3肋間可聞及 3級(jí)全收縮期雜音，P2減弱。護(hù)理該患兒時(shí)，尤其應(yīng)注意A．預(yù)防感染B.絕對(duì)臥床休息C.供給足夠的能量D.供給足夠的液體E.保持呼吸道通暢22．7個(gè)月男孩，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 2肋間有2級(jí)收縮期雜音，P2稍亢進(jìn)，胸部X線示左室、左房稍大。對(duì)該患兒最合適的處理是A．口服消炎痛治療B.無(wú)需特殊需要處理C.立即做開(kāi)胸手術(shù)治療D.進(jìn)行心導(dǎo)管介入治療E.建立合理生活制度，必要時(shí)擇期手術(shù)A3型題3歲患兒，氣促、紫紺2年余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥?，F(xiàn)患兒哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥、抽搐。23．患兒昏厥最可能的原因是A．腦栓塞B.肺栓塞C.腦膿腫D.缺氧發(fā)作E.急性心力衰竭24．此時(shí)應(yīng)采取A．仰臥位B.俯臥位C.膝胸位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位患兒4歲，曾多次患肺炎，平時(shí)無(wú)發(fā)紺，活動(dòng)后氣促。體格瘦小，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2肋間聞3級(jí)連續(xù)性雜音，伴有水沖脈。25．最可能的醫(yī)療診斷為A．房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣狹窄26．血液動(dòng)力學(xué)改變主要為A.有雙向分流

B.有右向左分流C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無(wú)變化D.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少E.體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加B1型題A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.艾森曼格綜合征.胸骨左緣3、4肋間有3級(jí)?4級(jí)粗糙的全收縮期雜音，P2亢進(jìn).胸骨左緣2、3肋間有2級(jí)?3級(jí)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)固定分裂.胸骨左緣2、4肋間有2級(jí)?3級(jí)收縮期噴射性雜音，P2減弱或消失．胸骨左緣第 2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，P2亢進(jìn)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈縮窄D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉31．體循環(huán)血量增多見(jiàn)于32．肺循環(huán)血量減少見(jiàn)于33．股動(dòng)脈槍擊音見(jiàn)于34．差異性青紫見(jiàn)于X型題35．法洛四聯(lián)癥的畸形有A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.左心室肥大D.主動(dòng)脈騎跨E.肺動(dòng)脈狹窄36．肺循環(huán)血量增多見(jiàn)于A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈縮窄D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉37．左向右分流型先天性心臟病的癥狀有A.生長(zhǎng)發(fā)育落后B.出生后持續(xù)青紫C.活動(dòng)耐力差，易疲乏D.易反復(fù)發(fā)生肺部感染E.可有血紅蛋白增高和喜歡蹲踞38．室間隔缺損的臨床表現(xiàn)為A．生長(zhǎng)發(fā)育落后B.活動(dòng)耐力差、氣促C.易反復(fù)發(fā)生肺部感染D.X線胸片示肺血管增粗、左心室增大E.胸骨左緣2?3肋間有II級(jí)柔和收縮期雜音39．屬于右向左分流型先天性心臟病的是A．房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈縮窄D.法洛四聯(lián)癥E.大動(dòng)脈錯(cuò)位二、填空題．胎兒期血循環(huán)的特殊通道為 、 、2．左向右分流型先天性心臟病常見(jiàn)為3．法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的并發(fā)癥為三、名詞解釋．差異性青紫．艾森曼格綜合征四、簡(jiǎn)答題．試述小兒先天性心臟病的分類。2．簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。3．對(duì)先天性心臟病患兒，應(yīng)如何建立合理的生活制度?參考答案一、選擇題1． B 2． D 3． B 4． B 5．C6． C 7． B 8． E 9． B 10．D11．E12．D13．D14．C15．C16．A17．E18．C19．C11．E12．D13．D14．C15．C16．A17．E18．C19．C20．B21．D22．E23．D24．C25．D26．E27．B28．A29．C30．D31．D32．D33．E34．E35．BDE二、填空題．靜脈導(dǎo)管 卵圓孔動(dòng)脈導(dǎo)管．房間隔缺損 室間隔缺損 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉．腦血栓 腦膿腫亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎三、名詞解釋1．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓力時(shí)，導(dǎo)管處發(fā)生右向左分流，使肺動(dòng)脈的靜脈血分流入降主動(dòng)脈，下肢青紫明顯，左上肢輕度青紫。2．左向右分流型先天性心臟病晚期發(fā)生梗阻性肺動(dòng)脈高壓，血液自右向左分流，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。四、簡(jiǎn)答題（1）左向右分流型：常見(jiàn)的有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；2）右向左分流型：常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等；3）無(wú)分流型：如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。2．（1）青紫；2）活動(dòng)耐力下降；3）蹲踞；4）陣發(fā)性稱缺氧發(fā)作；5）杵狀指（趾）。3．（1）注意休息，減少氧耗；2）保證患兒舒適，避免哭鬧；3）安排適當(dāng)活動(dòng)。兒科護(hù)理學(xué)——第八章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、選擇題（一）A1型題1．單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的細(xì)菌為A.腸球菌B.嗜酸桿菌C.雙歧桿菌D.大腸桿菌E.空腸彎曲菌2．小兒輕型腹瀉和重型腹瀉的區(qū)別關(guān)鍵在于A.發(fā)熱的程度B.吐瀉量的多少C.大便有無(wú)膿血D.有無(wú)全身中毒癥狀E.有無(wú)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的紊亂3．?huà)雰焊篂a導(dǎo)致代謝性酸中毒最主要的原因是A.頻繁嘔吐B.饑餓性酮癥C.腎臟排酸障礙D.腹瀉丟失堿性物質(zhì)E.酸性代謝產(chǎn)物增加4．引起嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見(jiàn)的病原體是A．腺病毒B.埃可病毒C.輪狀病毒D.白色念珠菌E.柯薩奇病毒5．?huà)雰焊篂a中度脫水補(bǔ)充累積損失量約為A．10ml/kg?30ml/kgB．31ml/kg?50ml/kgC．51ml/kg?100ml/kgD．101ml/kg120ml/kgE．121ml/kg150ml/kg6．?huà)雰焊篂a有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容時(shí)宜選用的液體及其量分別是A．等張含鈉液 20ml/kgB.高張含鈉液20ml/kg?50ml/kgC,等張含鈉液40ml/kg?50ml/kg1/2張含鈉液40ml/kg?50ml/kg2/3張含鈉液20ml/kg?30ml/kg7．腹瀉等滲性脫水時(shí)，前8小時(shí)補(bǔ)液應(yīng)選用哪種溶液A．等張液B．1/2張液C．2/3張液D．1/4張液E．3/4張液8．?huà)雰焊篂a的易感因素，不包括A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟.母乳喂養(yǎng)兒的發(fā)生率高C.嬰兒胃酸偏低，胃排空快D.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低E.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重．口服補(bǔ)液鹽適用于A．新生兒腸炎心功能不全者C.腹瀉并重度脫水D.腹脹明顯的腹瀉患兒E.有輕、中度脫水，無(wú)酸中毒者10．腹瀉患兒補(bǔ)充累積損失量應(yīng)于開(kāi)始輸液的多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成0.5小時(shí)?1小時(shí)1.5小時(shí)?2小時(shí)3小時(shí)?4小時(shí)8小時(shí)?12小時(shí)12小時(shí)?16小時(shí)11．?huà)雰焊篂a有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成0.5小時(shí)?1小時(shí)2小時(shí)?3小時(shí)4小時(shí)?5小時(shí)8小時(shí)?12小時(shí)13小時(shí)?16小時(shí)12．低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有A.呼吸深長(zhǎng)口唇櫻桃紅色C.手足搐搦、驚厥D.反應(yīng)低下，全身乏力E.惡心嘔吐，呼氣有丙酮味13．關(guān)于嬰兒腹瀉伴低鉀血癥的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確A.酸中毒時(shí)血鉀更低B.腹瀉時(shí)排鉀過(guò)多致低鉀C.補(bǔ)液后鉀從尿中排出增加D.補(bǔ)液后血鉀較補(bǔ)液前相對(duì)較低E.血鉀低于3.5mmol/L時(shí)出現(xiàn)低鉀癥狀．?huà)雰焊篂a在脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用A．1/2張含鈉液B．1/3張含鈉液C．1/4張含鈉液D．2/3張含鈉液E．2：1等張含鈉液．WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽溶液中電解質(zhì)的張力是A．1/4張B．1/3張C．2/5張D．1/2張E．2/3張16．輪狀病毒性腸炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.腸穿孔B.敗血癥C.中毒性腦病D.黏液膿血便E.脫水、酸中毒．小兒秋季腹瀉的治療最合理的是A.禁食B.靜滴利尿劑口服慶大霉素D.廣譜抗生素的使用E.飲食及對(duì)癥支持療法18．下列何種情況需應(yīng)用抗生素A．食餌性腹瀉B.生理性腹瀉C.真菌性腸炎D.輪狀病毒腸炎E.侵襲性大腸桿菌腸炎19．遷延性腹瀉的病程為A．1周以內(nèi)2周?2月3月?4月5月?6月E.半年?1年20．輪狀病毒性腸炎好發(fā)年齡是A．學(xué)齡期B.新生兒期C.嬰幼兒期D.青壯年期E.任何年齡期21．腹瀉病的治療原則，錯(cuò)誤的是A.糾正脫水B.合理用藥C.口服補(bǔ)液D.積極使用抗生素E.預(yù)防脫水，繼續(xù)飲食22.腹瀉患兒，重度脫水、酸中毒，補(bǔ)液后突然出現(xiàn)抽搐，雙眼上翻，應(yīng)首先考慮伴發(fā)A.水中毒B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.低鈣血癥E.低血糖癥23.重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為A.眼眶凹陷B.皮膚彈性差C.尿少或無(wú)尿D.代謝性酸中毒E.周圍循環(huán)衰竭24.嬰兒腹瀉重度脫水補(bǔ)充累積損失量約為30ml/kg?50ml/kg51ml/kg~80ml/kg81ml/kg?100ml/kg101ml/kg?120ml/kg121ml/kg?150ml/kg25．腹瀉病患兒有低鉀血癥時(shí)其心電圖主要表現(xiàn)是A．S－T段上升B．Q－T間期延長(zhǎng)C．P－R間期縮短D．T波高尖，呈帳蓬狀E．S－T段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn) U波26．等滲性脫水血清鈉濃度是A．80mmol/L?100mmol/LB．101mmol/L130mmol/LC．131mmol/L150mmol/LD．151mmol/L180mmol/LE．181mmol/L200mmol/L27．小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥最主要的原因是A.丟失增多B.腎臟排泄C.鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D.腎臟保鉀功能差E.進(jìn)食少，鉀入量少28．?huà)雰焊篂a中度脫水第一天補(bǔ)液總量約為60ml/kg?90ml/kg91ml/kg?120ml/kg121ml/kg?150ml/kg151ml/kg?180ml/kg181ml/kg?210ml/kg29．?huà)雰焊篂a易發(fā)生脫水的原因是A.代謝旺盛B.胃酸度較低C.消化酶分泌較少D.低丙種球蛋白血癥E.血?^中IgM、IgA較低30．腹瀉病患兒有低滲性脫水，靜脈補(bǔ)液最好選用A.等張含鈉液B.高張含鈉液C．2/3張含鈉液D．1/2張含鈉液E．1/3張含鈉液31．治療重度脫水患兒靜脈輸液第一階段宜用A．2：1等張含鈉液B．3：2：1溶液C．4%碳酸氫鈉D．1.87%乳酸鈉E．1.5%碳酸氫鈉32．第 2天及以后的補(bǔ)液不包括A．繼續(xù)補(bǔ)鉀B.供給熱量C.補(bǔ)充累積損失量D.補(bǔ)充繼續(xù)損失量33．下列哪種液體是等張的A．4：3：2液B．2：3：1液C．5%碳酸氫鈉液D．11.2%乳酸鈉液E．1.4%碳酸氫鈉液34．下列哪種溶液是 1/2張A．2：3：1液B．0.9%氯化鈉液C．1.87%乳酸鈉液D．1.4%碳酸氫鈉液E．2：1等張含鈉液35．口服補(bǔ)液適合于A．新生兒腸炎B.腹瀉重度脫水C.心腎功能不全者D.腹瀉時(shí)脫水的預(yù)防E.腹脹明顯的腹瀉患兒（二）A2型題36．患兒8個(gè)月，11月中旬入院。一天前突然發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐三次，大便稀、黃色水樣