健康教育與健康促進全套課件

健康教育與健康促進

緒論

健康新概念對健康的全面理解有助于指導(dǎo)健康教育與健康促進的實踐有人把人生的事業(yè)、財富、愛情等等比喻為0，惟有健康是1。有了健康還有事業(yè)，是10；如果還有了愛情，就是100；如果再有了財富，則是1000……健康就像火車頭，只有它才能帶動事業(yè)有成，財富增添，愛情甜蜜，否則都是0。

“高干不如高薪，高薪不如高壽，高壽不如高興”——這是對健康最簡單、最通俗的表達。

“健康”一詞的涵義，在不同時代有很大的差異。不得病、無殘疾長壽活得好，生活質(zhì)量高“三維”健康概念健康狀況=函數(shù)（環(huán)境+醫(yī)療保健+個人生物學(xué)因素+生活方式）個人的生活方式完全掌握在自己手中，生活方式對健康起到關(guān)鍵的作用。

一、健康的定義

WHO:健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態(tài).

（WHO,1990:一個人只有在軀體、心理、社會適應(yīng)和道德四個方面都健康，才算是完全健康。）

四維健康觀：

軀體健康心理健康社會適應(yīng)良好道德健康道德健康：從道德觀念出發(fā)，每個人不僅對個人健康負(fù)有責(zé)任，同時也對社會健康承擔(dān)著義務(wù)。即不能通過損害他人的利益來滿足自己的需要；要按照社會認(rèn)可的道德行為，來約束及支配自己的思維和行為，具有辨別真?zhèn)?、善惡、榮辱的是非觀念和能力。

健康的定義是人類長期與疾病作斗爭和自我保健的經(jīng)驗總結(jié)，在這個科學(xué)定義下，“生物醫(yī)學(xué)”模式發(fā)展為“生物—社會—心理醫(yī)學(xué)模式”。1999年WHO總干事布蘭特博士指出：健康是強大經(jīng)濟發(fā)展的首要資源，增進健康是消除貧困的首要戰(zhàn)略。

健康的標(biāo)準(zhǔn)1、有充沛的精力，能從容不迫切地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，對日常生活中的小事不計較。3、善于休息，睡眠良好。4、應(yīng)變能力強，善于適應(yīng)環(huán)境的各種變化。5、能夠抵抗一般感冒和傳染病。6、體重適當(dāng)，身體勻稱，站立端正，臂、臀部位協(xié)調(diào)。7、眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎。8、牙齒清潔，無齲齒，無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。9、頭發(fā)有光澤，無頭屑。10、肌肉、皮膚富有彈性，走路感覺輕松。

健康的標(biāo)準(zhǔn)

身體健康“五快”:

說得快、走得快、吃得快、睡得快、便得快。

注:快有順有意思心理健康“三良好”:

良好的個性人格、良好的人際關(guān)系、良好的處世能力。健康的三個層次第一級健康，或稱軀體健康：包括無饑寒、無病弱，能精力充沛地生活和勞動第二級健康，或稱身心健康：包括一定的職業(yè)和收入，滿足經(jīng)濟要求，調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)以緩解社會與工作的壓力，第三級健康，或稱主動健康：包括能主動地追求健康的生活方式，并過著為社會作貢獻的生活方式健康是個連續(xù)譜

第三種狀態(tài)

（亞臨床亞健康）疾病

———————————

健康亞健康狀態(tài)

又稱次健康、第三狀態(tài)是指處于健康與疾病之間的過渡狀態(tài)；是指還未夠上診斷疾病的標(biāo)準(zhǔn)，但已有程度不等的健康損害，或具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。

從亞健康狀態(tài)既可以向好的方向轉(zhuǎn)化恢復(fù)到健康狀態(tài)，也可以向壞的方向轉(zhuǎn)化而進一步發(fā)展為各種疾病。這是一種從量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)變過程。亞健康的主要表現(xiàn)多發(fā)于40歲以上的人群，較普遍存在“六高一低”的傾向：生理和心理的高負(fù)荷、高血壓、高血脂、高血糖、高血粘度、高體重以及免疫功能偏低；表現(xiàn)為“一多三減退”：指疲勞多，活力減退、反應(yīng)能力減退和適應(yīng)能力減退。常見亞健康綜合癥

電視綜合征空調(diào)病家電噪聲病熱水浴中毒地毯病席夢思腰痛病高樓綜合征辦公室綜合征

書寫痙攣癥汽水綜合征甜食綜合征啤酒病主婦綜合征考試綜合征離退休甜食綜合征減肥不當(dāng)癥計算機病應(yīng)激性心理障礙夜班病應(yīng)激性生理障礙遠(yuǎn)離亞健康十條建議每天保證7—8小時的睡眠；不忘吃早餐；少葷多素，飲食清淡；每天堅持半小時的適量運動；不吸煙；少飲酒；要喝茶；注意居室衛(wèi)生，拒絕毒害；家庭和諧，保持適度性生活；開朗豁達，心情愉快。當(dāng)今最多見慢性病高血壓糖尿病惡性腫瘤慢性阻塞性肺氣腫健康觀念更新帶來的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)的模式的轉(zhuǎn)變:

生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)的功能:

單純的治療合理治療、預(yù)防疾病、保護健康和促進健康醫(yī)德教育:

救死扶傷一切以健康為目標(biāo)二、影響健康的因素

遺傳生物因素行為與生活方式因素

7%60%

健康

25%

8%

環(huán)境因素衛(wèi)生服務(wù)因素三次世界公共衛(wèi)生革命

第一次衛(wèi)生革命以傳染病、寄生蟲病和地方病為主要防治對象，社會衛(wèi)生策略主要是國家制訂衛(wèi)生措施，研究有效疫苗，推廣廣泛免疫接種計劃，推行消、殺、滅等綜合性衛(wèi)生措施，使急、慢性傳染病的發(fā)病率和死亡率大幅度下降，平均期望壽命延長。第二次衛(wèi)生革命第二次衛(wèi)生革命以慢性非傳染性疾病為主要防治對象，主要是心腦血管系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、意外傷害、精神病等。社會衛(wèi)生策略主要是發(fā)展早期診斷技術(shù)、提高治療效果、加強疾病監(jiān)測，提倡建立健康的生活行為方式，不吸煙、不酗酒、不吸毒，提出合理營養(yǎng)與體育鍛煉等綜合性衛(wèi)生措施，才有可能降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率。第三次衛(wèi)生革命第三次衛(wèi)生革命以提高生活質(zhì)量，促進人類健康長壽為目標(biāo)，社會衛(wèi)生策略注重健康促進策略，應(yīng)當(dāng)涵蓋決策指揮系統(tǒng)、新型公共衛(wèi)生體系建設(shè)，預(yù)防控制系統(tǒng)、執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)等，以合力保障社會群眾生命健康。世界三次衛(wèi)生革命的對象及對策

第一次傳染病、疫苗、抗生素、寄生蟲病消殺滅第二次心、腦血管病、健康教育、惡性腫瘤、糖尿病自我保健衛(wèi)生革命對象對策第三次提高生活質(zhì)量，健康促進、新型促進健康壽命公共衛(wèi)生體系建設(shè)第九屆世界公共衛(wèi)生聯(lián)盟國際大會

2000年9月北京20世紀(jì)人類公共衛(wèi)生領(lǐng)域的三大成就：1、總的傳染性疾病發(fā)病率穩(wěn)步下降2、某些疾病特別是疫苗可預(yù)防性疾病的防治取得重大進展3、嬰幼兒死亡率降低，人均期望壽命增高20世紀(jì)三大錯過的機遇

1、抗生素濫用導(dǎo)致了抗藥性產(chǎn)生2、全球疾病監(jiān)測系統(tǒng)不健全3、對已證明能有效預(yù)防與控制的艾滋病未能及時落實防治措施

21世紀(jì)面臨的三大挑戰(zhàn)1、必須積極行動起來預(yù)防和控制艾滋病2、研制開發(fā)HIV疫苗3、加速有效的預(yù)防和健康促進項目，包括營養(yǎng)、鍛煉、戒煙、戒酒、戒毒、預(yù)防暴力等

地球上70億人中，一方面數(shù)以千萬的人口正處于缺少賴以生存的食物、飲用水和安全。而另一方面存在不健康的消費，尤其是吸煙和酗酒、高脂、高糖、高鹽食品的消費。因此，采取干預(yù)措施，改變不良生活方式，對減少疾病、減低病死率、維護健康是一項事半功倍的事情。當(dāng)今中國比以往任何時候都需要健康教育我國公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)從1990年到2005年，我國居民的期望壽命提高了4.4歲(68.6歲提高到73歲)，但低于周邊一些國家的改善速度。這與新的健康問題出現(xiàn)，主要是慢性非傳染病的發(fā)病和死亡明顯上升，成為影響中國人群的主要健康問題。

中國在短短的幾十年內(nèi)，完成了西方國家需要一、二百年才能完成的流行病學(xué)模式轉(zhuǎn)變。特別是在過去30年改革開放進程中，人口快速增長，密集的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和化肥的過度使用，迅速的城市化和工業(yè)化，致使慢性病、精神衛(wèi)生和傷害的重要性更加突顯，且與全球形勢一樣，增加了新發(fā)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風(fēng)險。中國面臨多重疾病和健康問題的挑戰(zhàn)1.傳染病仍然是當(dāng)前嚴(yán)重威脅人民群眾生命健康的主要疾病

世界衛(wèi)生組織發(fā)表的危害人群健康最嚴(yán)重的48種疾病中，傳染病和寄生蟲病占40種，發(fā)病人數(shù)占病人總數(shù)的85％。我國是發(fā)展中的人口大國，傳染病的危害尤為嚴(yán)重，如艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病、病毒性肝炎等重大傳染病流行態(tài)勢十分嚴(yán)峻2010年全國報告病例數(shù)、死亡數(shù)前10位病種

發(fā)病死亡病死率(%)位次病種發(fā)病數(shù)病種死亡數(shù)病種病死率1乙肝300953艾滋病2087狂犬病1002肺結(jié)核284851肺結(jié)核553艾滋病31.85773其它感染性腹瀉病119344狂犬病334乙腦26.66674梅毒90211乙肝179新生兒破傷風(fēng)8.80835手足口病77171甲型H1N1流感67流腦7.92086流行性腮腺炎74071丙肝35鉤體病3.70377丙肝43726出血熱32出血熱1.46528痢疾27081梅毒21瘧疾1.37849淋病21693新生兒破傷風(fēng)17甲型H1N1流感0.721910流行性感冒19067手足口病17麻風(fēng)病0.529183%中國艾滋病疫情仍呈上升趨勢

疫情報告結(jié)果顯示：報告感染者人數(shù)基本穩(wěn)定，報告病人數(shù)明顯上升

1985-2010年全國歷年報告HIV/AIDS變化趨勢截止2010年12月底，全省歷年累計報告HIV抗體陽性者5637例，其中艾滋病病人1883例，HIV/AIDS死亡837例。江蘇省各市HIV疫情分布圖（截止到2010年底）1991年：首例HIV感染者1999年：首例艾滋病患者1991-2010年江蘇省HIV/AIDS報告情況全球結(jié)核病發(fā)病情況2009年全球估計新發(fā)結(jié)核病例940萬，發(fā)病率約為137/10萬2009年全球估計1400萬（范圍1200-1600萬）患者，估計患病率為200/10萬130萬人死于結(jié)核病結(jié)核病全球流行趨勢流行在下降；但是達不到千年發(fā)展目標(biāo)01020304050607080非洲北美南美歐洲東南亞西太區(qū)全球死亡率(1/100000/年)199020052015年目標(biāo)江蘇省結(jié)核病結(jié)核病患病率、死亡率不斷明顯下降，但當(dāng)前結(jié)核病防治形勢依然嚴(yán)峻。從疫情來看，我省肺結(jié)核病的報告發(fā)病數(shù)、報告死亡數(shù)仍然位居甲乙類傳染病的第一、二位；結(jié)核病仍然是制約農(nóng)村地區(qū)特別是貧困地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展的重大疾病之一耐藥結(jié)核病不斷流行一成為制約我省結(jié)核病控制取得進一步進展的主要問題耐藥結(jié)核病問題在我省十分突出據(jù)2008年江蘇省結(jié)核病耐藥性抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：我省的結(jié)核菌總耐藥率為45.69%初始耐藥率為37.80%：獲得性耐藥率為64.73%初始耐多藥率為7.04%，獲得性耐多藥率為34.44%以上指標(biāo)均高于全國平均水平傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感等暴發(fā)流行，均對社會產(chǎn)生了重大影響。2、新發(fā)和再發(fā)傳染病的不斷出現(xiàn)，已不僅是一個公共衛(wèi)生問題，事關(guān)國家安全問題SARS的流行是最好的例證。全球共有近8000例SARS病例，其暴發(fā)清楚地展現(xiàn)了一種新發(fā)傳染病的流行如何導(dǎo)致全球范圍內(nèi)的社會動蕩和經(jīng)濟衰退。SARS的暴發(fā)對中國經(jīng)濟造成的損失總額估計高達253億美元，并使2003年國內(nèi)生產(chǎn)總值下降1%-2%！

如果得不到及時發(fā)現(xiàn)和控制，可能會在全國甚至全球范圍傳播新型布尼亞病毒3.慢性非傳染性疾病對人民健康的危害加劇

高血壓、心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患(COPD)等慢病引起的死亡比例不斷增加，已成為我國居民最重要的死因。同時，慢病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。吸煙、不合理膳食、體力活動不足、肥胖等危險因素水平持續(xù)上升，加上老齡化、城市化、環(huán)境污染以及職業(yè)危害等因素的影響，一些腫瘤發(fā)病率在局部地區(qū)呈現(xiàn)快速上升。健康危害—高血壓患病率呈階梯式上升高血壓患者增速驚人

2300萬

5000萬

1.1億

1.8億中國15歲以上人群高血壓患病率變化趨勢患病率：%我國導(dǎo)致慢性病的主要危險因素高膽固醇血癥年齡標(biāo)化患病率（%）

（35~59歲人群）健康危害—高膽固醇血癥健康危害—城鄉(xiāng)居民膳食結(jié)構(gòu)失衡糧谷類食物供能比逐年下降，脂肪供能比逐年上升城市城市農(nóng)村農(nóng)村糧谷類食物供能比脂肪供能比健康危害—過量飲酒中國15-69歲居民30天內(nèi)飲酒率隨年齡的增長呈“∩”形分布。不論男女，均以45-59歲組飲酒者的比例最高，男性在各個年齡段均明顯高于女性，城市與農(nóng)村沒有明顯差別。健康危害—超重、肥胖率明顯上升超重肥胖超重/肥胖1992-2002十年間，中國人群超重、肥胖率明顯上升，超重率上升了37.5%，肥胖率上升了70%健康危害—身體活動不足

16-19歲20-29歲30-39歲40-49歲50-59歲60-69歲70-歲各年齡組人群經(jīng)常參加體育鍛煉的比例均處于低水平經(jīng)常參加體育鍛煉:3次及以上/周30分鐘及以上/次中等運動強度及以上4.職業(yè)病將長期存在，危害嚴(yán)重

我國有毒有害企業(yè)超過1600萬家，接觸職業(yè)病危害因素的總?cè)藬?shù)超過2億。估計現(xiàn)有塵肺病人44萬多例，每年新增塵肺病例約1萬例；

企業(yè)的主要分布：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、三資、民營個體企業(yè);

行業(yè)分布：職業(yè)危害分布于30余個行業(yè)，以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機械為主。幽靈般的職業(yè)?。何覀儾坏貌环赖臑?zāi)難開胸驗肺無良企業(yè)用人單位勞動者履行保護健康義務(wù)

主張健康權(quán)利政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)職業(yè)病防治法有關(guān)當(dāng)事方法律關(guān)系5.精神衛(wèi)生和心理健康問題日益突出

兒童的行為問題、大中學(xué)生的心理衛(wèi)生問題、職業(yè)心理健康問題、婦女的產(chǎn)后和更年期抑郁、老年期精神障礙、酒精與麻醉藥品濫用以及自殺等問題明顯增多。富士康事件校園襲擊事件官員自殺事件企業(yè)家過勞死弒親案件學(xué)生心理健康

患者肇禍?zhǔn)录裥l(wèi)生問題是公共衛(wèi)生問題，同時也是社會問題。6.意外傷害發(fā)生率在我國不斷上升

意外傷害是全球各國面臨的一個重要的公共衛(wèi)生問題，越來越引起預(yù)防醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的重視。目前，全球每年有500余萬人死于傷害和暴力行為，在大多數(shù)國家，傷害都已列入死因的前五位。傷害死亡的前三位死因是：自殺、交通事故和溺斃。

我國傷害的總體流行情況傷害非故意傷害故意傷害

道路交通傷害其他跌倒\墜落中毒燒燙傷動物咬傷自殺暴力溺水其他中國道路交通傷害死亡率呈上升趨勢7.人口老齡化帶來的問題日趨嚴(yán)重

我國有1.32億60歲以上的老人，占總?cè)丝诘?0%以上。每年3.2%的速度增加。到2050年，我國老齡人口將達到4億，占全國人口的23.5%。

老年人的健康問題比任何年齡段的人都多，而且解決難度也大。2025年將達到2.8億，占總?cè)丝?8.4%左右；2040年將達到4億左右，占總?cè)丝谒姆种灰陨?。這種比例的變化對整個社會發(fā)展的影響將是巨大的。8.婦女兒童健康備受關(guān)注

我國地區(qū)之間發(fā)展不平衡，在經(jīng)濟、文化條件相對落后地區(qū)，一些疾病仍然嚴(yán)重威脅著婦女和兒童的健康。過去的25年里，乳腺癌發(fā)病率上升51％。乳腺癌已成為城市婦女的第一殺手。近20年來，我國青少年中許多健康危險行為呈上升趨勢，包括吸煙、酗酒、藥物濫用、少女懷孕、離家出走、自殺、暴力、犯罪、HIV/AIDS等,逐漸成為青少年、特別是城市青少年的主要健康問題。

9.我國食品安全仍面臨嚴(yán)峻的考驗

缺乏主動、連續(xù)、系統(tǒng)的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測和評估數(shù)據(jù)；廣泛使用的農(nóng)藥、獸藥、食品添加劑等暴露評估數(shù)據(jù)少、覆蓋面窄，對機體暴露后的生物學(xué)標(biāo)志物檢測技術(shù)研究薄弱；對未知和新發(fā)食品污染物的檢測技術(shù)以及對新技術(shù)、新產(chǎn)品安全性的評價技術(shù)缺乏。

食品安全事件—冰山一角近年重大食品安全回顧:2004年4月，阜陽劣質(zhì)奶粉，“大頭娃娃”事件；2005年3月，肯德基奧爾良烤翅—蘇丹紅；2005年5月，雀巢奶粉—碘超標(biāo);2006年7月，“人造蜂蜜”事件；2006年11月，“紅心雞蛋”—蘇丹紅；2007年4月，“龍鳳”、“思念”速凍食品檢出金黃色葡萄球菌

；2008年9月，“三鹿”嬰幼兒奶粉—三聚氰胺；2008年10月，柑橘—蛆蟲2009年4月，鮑魚汁中檢出工業(yè)染料酸性橙;2010年8月，小龍蝦事件;2011年2月，面條燃燒事件--工業(yè)海藻酸鈉;2011年3月，健美豬-瘦肉精;2011年4月，塑化劑事件--鄰苯二甲酸酯類;2011年5月，辣椒及其制品中檢出蘇丹紅、堿性橙、羅丹明;………10.人類健康與其生存環(huán)境的關(guān)系

環(huán)境－健康－發(fā)展研究將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。人口劇增、環(huán)境污染、氣候變暖、臭氧損耗、生態(tài)破壞、能源耗竭等問題的出現(xiàn)。為公共衛(wèi)生提出了新的課題健康教育/健康促進已經(jīng)成為解決當(dāng)代主要社會公共衛(wèi)生問題、預(yù)防疾病、促進健康的重要手段之一,影響健康的因素越來越多的來自人們的生活方式，心理、行為以及自然和社會環(huán)境。

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高，人們已不滿足于不生疾病，還希望增進健康、延年益壽；要求合理的營養(yǎng)，良好的勞動條件和舒適的生活環(huán)境；要求保持平穩(wěn)的心理和健康的心態(tài)。中共中央、國務(wù)院關(guān)于

衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定(8)改革衛(wèi)生服務(wù)體系,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)—集預(yù)防、醫(yī)療、

保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育

技術(shù)服務(wù)六位一體（18）健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育……全國社區(qū)慢性非傳染性

疾病綜合防治方案(衛(wèi)生部)為貫徹落實中共中央國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和積極開展對心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的防治工作，努力推動以社區(qū)為基礎(chǔ)，以健康教育和健康促進為主要手段的慢性非傳染性疾病的綜合防治，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量，特制定《社區(qū)慢性非傳染性疾病的綜合防治方案》。健康教育的基本概念

信息傳播+行為干預(yù)

健康教育（healtheducation）是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群眾掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。一句話，就是要人們對健康知識做到:

“知—信—行”健康教育學(xué)研究健康促進和健康教育的理論,方法和實踐的科學(xué)健康教育學(xué)的知識體系一、概論部分：緒論、健康心理、健康行為、傳播技巧、規(guī)劃的設(shè)計、實施、評價二、靶人群的健康教育與健康促進社區(qū)、學(xué)校、職業(yè)、醫(yī)院、公共場所三、專題健康教育與健康促進成癮性行為（如控?zé)?、毒品）、防病等健康教育與健康促進的相關(guān)學(xué)科醫(yī)學(xué)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)（流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、營養(yǎng)、勞衛(wèi)等）；其他：行為科學(xué)、

教育學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等等很多學(xué)科相關(guān)。健康教育的特點(1).健康教育是所有衛(wèi)生問題、預(yù)防方法及控制措施中最為重要的措施；(2).健康教育是能否實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”宏偉目標(biāo)的關(guān)鍵；(3).健康教育與健康促進是一項投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施，是改變?nèi)藗儾涣忌罘绞胶托袨樽钣行У拇胧且豁椧槐救f利的事業(yè)。健康教育和健康促進衛(wèi)生宣傳(50年代--60年代)單純是一種知識的傳播健康教育(70-80年代)—行為矯正通過提供知識、技能、服務(wù)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式健康促進(90年代)—行為,環(huán)境矯正以教育、組織、法律(政策)和經(jīng)濟學(xué)手段,干預(yù)對健康有害的行為,生活方式和環(huán)境,以促進健康健康教育的目的1、增進個人和群體的健康意識；2、采取行動提高或維護健康；3、預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；4、改善人際關(guān)系，預(yù)防心理疾病的發(fā)生。健康教育的任務(wù)1、取得領(lǐng)導(dǎo)和決策層的支持，制訂健教政策；2、普及衛(wèi)生保健知識，提高全民健康素養(yǎng)；3、創(chuàng)造有益于健康的自然和人文環(huán)境；4、加強社區(qū)職能，動員組織社區(qū)健康活動；5、改變重治輕防局面，完善保健隊伍的建設(shè)；6、倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式；7、加強社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，降低心理壓力，緩解緊張。健康教育的研究領(lǐng)域按目標(biāo)人群或場所分：社區(qū)（城市、農(nóng)村）、學(xué)校、醫(yī)院、工作場所等按教育目的或內(nèi)容分：疾病防治、營養(yǎng)、環(huán)保、人生三階段、成癮性行為、生殖健康教育等按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任分：健教的行政管理、健教的組織實施、項目的計劃設(shè)計、人才培訓(xùn)、傳播材料制作分發(fā)、工作評價等領(lǐng)域手段目標(biāo)目的醫(yī)治疾病疾病好轉(zhuǎn)或痊愈共同的目的不同的手段和目標(biāo):醫(yī)療衛(wèi)生防疫*致病生物的密度和活性降低*疾病的傳播途徑被阻斷*人體免疫力提高*消殺滅致病生物*阻斷傳播途徑*使用疫苗傳播教育干預(yù)健康教育行為改變促進健康

健康教育工作的特點：以行為改變?yōu)槟繕?biāo),以健康為最終目的：目標(biāo):行為目的：健康

我國現(xiàn)階段健康教育狀況網(wǎng)絡(luò)不健全；專業(yè)人員少；專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高；理論與方法的研究、推廣質(zhì)量不高；技術(shù)手段少；評價機制沒有；仍然處在衛(wèi)生宣傳模式向健康教育模式過渡的階段（實際工作中很多健康教育活動還僅僅是停留在衛(wèi)生宣傳階段）。健康促進的定義1995年WHO在《健康新地平線》中指出：

健康促進是指個人與家庭、社區(qū)和國家一起采取措施鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力。(WHO,1986，加拿大《渥太華憲章》）：

健康促進

（HealthPromotion）是促使人們提高、維護和改善他們自身健康的能力和狀態(tài)的過程。健康促進的五個主要

活動領(lǐng)域

（1986年首屆國際健康促進大會的《渥太華宣言》）1.制定公共政策（健康政策）2.創(chuàng)造支持環(huán)境（健康環(huán)境）3.加強社區(qū)行動（社區(qū)行動）4.發(fā)展個人技能（健康技能）5.調(diào)整服務(wù)方向（健康服務(wù)）健康促進的策略政策倡導(dǎo)；發(fā)展強大的聯(lián)盟和社會支持系統(tǒng)；積極參與。醫(yī)學(xué)階段

行為階段

社會、環(huán)境階段世界健康教育和健康促進發(fā)展的三個階段衛(wèi)生宣傳、健康教育和健康促進

的區(qū)別和聯(lián)系（遞進包容）區(qū)別——衛(wèi)生宣傳—單純的知識傳播健康教育—行為矯正健康促進—行為,環(huán)境矯正（注重政府行為、行政干預(yù)）

衛(wèi)生宣傳、健康教育和健康促進

的區(qū)別和聯(lián)系（遞進包容）聯(lián)系——

三者是隨著社會的進步而逐漸發(fā)展起來的，是遞進包容的關(guān)系，前者是后者的基礎(chǔ)，后者包含了前者的內(nèi)容。衛(wèi)生宣傳是健康教育的重要手段，而健康促進是健康教育發(fā)展的結(jié)果。健康教育工作者的基本技能1、健康促進規(guī)劃設(shè)計、實施和評價評估個人和社區(qū)對健康的需求設(shè)計有效的健康教育和健康促進規(guī)劃組織與實施健康教育和健康促進規(guī)劃評估評估健康教育和健康促進規(guī)劃的效果

2、健康傳播能力

3、組織與協(xié)調(diào)能力

4、開拓健康促進資源健康教育與健康促進目前的任務(wù)主干工作：一、健康素養(yǎng)促進行動：已連續(xù)5年干預(yù)監(jiān)測二、控?zé)煿ぷ魅⒔K省健康促進學(xué)校四、江蘇省億萬農(nóng)民健康促進行動示范縣（市、區(qū)）五、江蘇省健康促進示范企業(yè)六、江蘇省健康社區(qū)（村）——新標(biāo)準(zhǔn)（2013-04-15頒布）七、江蘇省健康促進醫(yī)療機構(gòu)——新標(biāo)準(zhǔn)（二級及以上；一級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）省健教所的具體工作向社會打開多扇健康窗口，創(chuàng)新傳播途徑:1、省健康促進學(xué)校的創(chuàng)建管理2、省億萬農(nóng)民健康促進行動示范縣（市、區(qū)的指導(dǎo)3、研發(fā)健康素養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)測評與學(xué)習(xí)系統(tǒng)4、《健康之窗》衛(wèi)生科普墻報5、《江蘇衛(wèi)生保健》（今日保?。╇s志6、與江蘇廣電總臺聯(lián)合開播了江蘇省首家健康廣播頻道----“江蘇健康廣播”7、與教育頻道在全民開考欄目中合作“健康溫馨提示”5分/周8、江浙滬健康教育骨干培訓(xùn)班9、江蘇省健康促進工作網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)10、近10年來編寫出版了30多冊衛(wèi)生科普書籍。省級印發(fā)了幾千萬份的紙質(zhì)傳播材料到基層?！敖】?6條”攝制成5分鐘的小品電視片下發(fā)全省。11、新媒體傳播平臺的構(gòu)建：為省市電視臺、遠(yuǎn)程教育、移動電視、網(wǎng)絡(luò)、IPTV、觸摸媒體等上提供健康教育資源。健康教育的歷史

健康教育是人類最早的社會活動之一

遠(yuǎn)古時代，個體的生存和種族的延續(xù)面臨比今天更大的挑戰(zhàn)，將前人或自身在實踐中積累起來的關(guān)于避免傷害、預(yù)防疾病的行為和技能傳授給同伴和下一代，無疑是最為重要的社會活動。林則徐虎門銷煙—健康促進林則徐銷煙地遺址位于虎門鎮(zhèn)鎮(zhèn)口村。1839年，林則徐指揮在海灘高處開挖的兩個銷煙池，長、寬各46.5米，池底平鋪石板，四周置樁欄板，池前開一涵洞池后通一水溝。把鴉片分批投入池內(nèi)，采用鹽鹵水加石灰浸化辦法使其分解銷蝕，然后引水入池沖走、林則徐虎門銷煙后，銷煙池泥沙淤塞，現(xiàn)有銷煙池為1973年經(jīng)考古發(fā)掘復(fù)原。太平天國運動的領(lǐng)袖洪秀全曾親自從事健康教育活動。他寫下一段民歌勸群眾戒毒、戒煙、戒酒。

清代末期的健康教育（1840～1911年）19世紀(jì)40年代鴉片戰(zhàn)爭失敗後，外國傳教士和醫(yī)生開始湧入國門。在這一階段初期，主要是少數(shù)教會醫(yī)生做了一些近代醫(yī)藥衛(wèi)生知識的傳播工作。

西醫(yī)書籍和刊物的出版:辛亥革命前，國內(nèi)僅出版醫(yī)學(xué)期刊10多種，醫(yī)學(xué)科普期刊更少。

百科全書式學(xué)者——丁福保（1874-1952）近代學(xué)者、中西醫(yī)學(xué)家、醫(yī)學(xué)書刊出版家。由他譯述、編著和出版的醫(yī)學(xué)書籍近200種，其中一部分為通俗的醫(yī)學(xué)常識讀物。1900年丁福保編輯出版的第一部通俗西醫(yī)常識讀物

1910年4月丁福保主編出版的《中西醫(yī)學(xué)報》創(chuàng)刊號

我國近代衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)辦，始於1905年清政府于巡警部警保司內(nèi)設(shè)衛(wèi)生科。1906年改在民政部內(nèi)設(shè)衛(wèi)生司。辛亥革命以後，1912年民國初年在內(nèi)務(wù)部設(shè)衛(wèi)生司。1919年衛(wèi)生司設(shè)中央防疫處，同時成立兩個直屬機關(guān)即衛(wèi)生試驗所和衛(wèi)生展覽館，後者主要陳列衛(wèi)生模型、圖表等。這是我國最早出現(xiàn)的專門從事健康教育的機構(gòu)。1920年廣州設(shè)自治市，其衛(wèi)生行政處新設(shè)衛(wèi)生教育辦公室，這是我國最早設(shè)置的市級健康教育行政機構(gòu)。

1928年南京國民政府改設(shè)衛(wèi)生部。1929年教育部與衛(wèi)生部協(xié)調(diào)組織“學(xué)校衛(wèi)生委員會”以推進全國學(xué)校衛(wèi)生教育，這是我國最早設(shè)置的國家級健康教育行政機構(gòu)。

自1929年至1949年，全國有6個市19個省成立了衛(wèi)生教育委員會（臺灣省衛(wèi)生教育委員會於1949年7月成立）。江蘇、福建、廣西、安徽、浙江等省還成立了縣市衛(wèi)生教育委員會。

1931年成立的中央衛(wèi)生設(shè)施實驗處內(nèi)設(shè)有衛(wèi)生教育系，負(fù)責(zé)衛(wèi)生教育人員的培訓(xùn)、學(xué)校衛(wèi)生和民衆(zhòng)衛(wèi)生教育方法的研究、設(shè)計、推行及材料製備等業(yè)務(wù)工作。1933年中央衛(wèi)生實驗處與公共衛(wèi)生人員訓(xùn)練所合併組建中央衛(wèi)生實驗院，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生教導(dǎo)組。該組下設(shè)編輯室、美工室、模型室、電化教育室、學(xué)校衛(wèi)生室，並附設(shè)宣傳品製作工廠。賈偉廉曾在此任室負(fù)責(zé)人。

坐落在南京市黃浦路上的內(nèi)政部衛(wèi)生署和全國經(jīng)濟委員會衛(wèi)生實驗大樓衛(wèi)生教育系模型室（一）衛(wèi)生教育系模型室（一）衛(wèi)生教育系編制的衛(wèi)生標(biāo)語、圖畫衛(wèi)生教育系攝影室無線電廣播衛(wèi)生演講

1915年中華醫(yī)學(xué)會成立，首任會長顔福慶在成立會上宣佈，學(xué)會宗旨之一爲(wèi)普及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，以廣泛喚起民衆(zhòng)的公共衛(wèi)生意識。1916年中華衛(wèi)生教育聯(lián)合會成立，由胡宣明任秘書長。胡宣明曾獲美國霍金斯大學(xué)公共衛(wèi)生博士，是中國最早的健康教育專職人員。該會下設(shè)編輯組、嬰兒衛(wèi)生組、學(xué)校衛(wèi)生組、社會衛(wèi)生組、牙齒衛(wèi)生組、總務(wù)組。1922年將會名改爲(wèi)中華衛(wèi)生教育會，直至1930年結(jié)束。該會是我國最早以“衛(wèi)生教育”命名的學(xué)術(shù)團體。胡宣明（1887-1965）：我國最早的健康教育專業(yè)人員之一，著名的公共衛(wèi)生家。1929年與夫人周淑安、兒子胡伯亮在上海的合影1935年為江蘇省立醫(yī)政學(xué)院首屆畢業(yè)紀(jì)念題詞胡宣明、杭海譯述的《攝生論》（1919年出版）

1927年丙寅醫(yī)學(xué)社在北平成立，該社由協(xié)和醫(yī)學(xué)院青年師生諸福堂、賈魁、陳志潛、朱章賡等15人發(fā)起，同時創(chuàng)刊《丙寅醫(yī)學(xué)》周刊，以宣傳公醫(yī)制度，提倡公共衛(wèi)生和健康教育爲(wèi)宗旨。

1935年7月，中國衛(wèi)生教育社在南京成立。陳果夫任總理事，胡定安任總幹事。該社以聯(lián)合全國衛(wèi)生和教育界人士，倡導(dǎo)衛(wèi)生教育，謀求中國衛(wèi)生教育之普及，促進民族健康爲(wèi)宗旨，會員曾達600余人，曾召開4次社會大會，至1948年停辦。陳果夫：江蘇省立醫(yī)政學(xué)院（1934年10月）創(chuàng)辦人，首任院長胡定安：江蘇省立醫(yī)政學(xué)院教務(wù)長，國立江蘇醫(yī)學(xué)院院長

1936年成立“中華健康教育研究會”，推選朱章賡爲(wèi)理事長。

與普及衛(wèi)生知識有關(guān)的學(xué)術(shù)團體還有：1935年成立的中國預(yù)防花柳病協(xié)會，1939年在上海公共租界成立的中華健康協(xié)會，1946年成立的中華營養(yǎng)促進會等。

1931年中央大學(xué)教育學(xué)院設(shè)衛(wèi)生教育科，其教育目的爲(wèi)“培養(yǎng)學(xué)校健康教育師資，養(yǎng)成衛(wèi)生教育行政人員”等。其必修課程有健康教育、健康教育調(diào)查、健康教育實習(xí)、健康教育研究、衛(wèi)生宣傳、公共衛(wèi)生等27門；選修課有健康學(xué)、學(xué)校衛(wèi)生、鄉(xiāng)村衛(wèi)生等16門。

邵象伊：江蘇省立醫(yī)政學(xué)院教授、衛(wèi)生教育科主任，國立江蘇醫(yī)學(xué)院教授、衛(wèi)生教育專修科主任江蘇省立醫(yī)政學(xué)院衛(wèi)生教育科舉辦衛(wèi)生演講競賽江蘇省立醫(yī)政學(xué)院衛(wèi)生教育科繪圖室

學(xué)校健康教育

正如各國健康教育發(fā)展過程一樣，我國的近代健康教育最早也是從學(xué)校開始的。1904年清政府頒佈了《奏定學(xué)堂章程》（又稱《癸卯學(xué)制》），對學(xué)校衛(wèi)生教育提出了初步要求。中華民國建立後，教育部頒佈了《高等師範(fàn)學(xué)校規(guī)程》（1913年2月），在其課程安排中即設(shè)有“生理及衛(wèi)生”課。1923年6月，教育部頒佈的《新學(xué)制課程標(biāo)準(zhǔn)綱要》，首次將“衛(wèi)生科”正式列爲(wèi)小學(xué)的教學(xué)課程（1～4年級並入社會科），並在初中體育科中設(shè)“生理衛(wèi)生”，高中體育科中設(shè)“衛(wèi)生法、健身法”。

1910年魯迅在紹興中學(xué)任舍監(jiān)，兼教生理衛(wèi)生課。他曾強調(diào)：“剝?nèi)フ衷谛詥栴}上的神秘外衣”，主張開展學(xué)校性教育。

1929年教育部轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部制定的《學(xué)校衛(wèi)生實施方案》和《衛(wèi)生教育實施方案》。1933年教育部頒佈了《師範(fàn)學(xué)校規(guī)程》，規(guī)定師範(fàn)學(xué)校設(shè)“衛(wèi)生”課程。在此期間，許多學(xué)者還編著或譯著了學(xué)校健康教育方面的書籍，如周尚的《生理衛(wèi)生與教育》（1919年）、《幼稚園的衛(wèi)生教育》（1933年）、《衛(wèi)生教育手冊》（1949年）等。

民衆(zhòng)健康教育我國有組織的民衆(zhòng)健康教育始於清代末期。1906年學(xué)部《奏定勸學(xué)所章程》要求各地設(shè)立演講所，聘專門人員宣講。宣講內(nèi)容包括增進道德、灌輸常識、注重體育、勸導(dǎo)衛(wèi)生等。民國初期，教育部要求各地成立通俗教育演講所，並特別注重勸戒兒童吸食香煙一事。據(jù)教育部1934年12月統(tǒng)計，全國共有通俗講演所2186個。

20世紀(jì)20年代末至30年代，國內(nèi)衆(zhòng)多教育、衛(wèi)生界學(xué)者開展了較有聲勢的與衛(wèi)生教育有關(guān)的城鄉(xiāng)實驗區(qū)工作。1928年南京民衆(zhòng)教育館設(shè)立大中橋?qū)嶒瀰^(qū)，其開展的健康教育項目有：衛(wèi)生講習(xí)會、衛(wèi)生流動展覽會等。1929年，陶行知創(chuàng)辦的南京曉莊鄉(xiāng)村師範(fàn)學(xué)校與衛(wèi)生部合作，試辦曉莊鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)。陳志潛任該實驗區(qū)主任，除爲(wèi)農(nóng)民治病防病外，還幫助他們打井以改善飲水，向他們宣傳衛(wèi)生防病知識。爲(wèi)了農(nóng)民上夜校學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識，陳志潛還編寫了《衛(wèi)生知識講義》。20世紀(jì)20年代，我國早期的健康教育學(xué)者將現(xiàn)代健康教育理論和方法引入中國。Healtheducation一詞由國外引入后，在30—40年代“健康教育”與“衛(wèi)生教育”二詞并用。許多有識之士懷著“衛(wèi)生救國”的愿望，開展了早期的健康教育活動。奠基者之一：陳志潛教授，1929年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，獲美國紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1929年起創(chuàng)辦“南京曉莊鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)”，開展農(nóng)村健康教育。1932—1937年在河北定縣創(chuàng)立了我國第一個社區(qū)保健實驗基地，為農(nóng)民健康服務(wù)。中國現(xiàn)代健康教育事業(yè)的奠基人——陳志潛（1903-2000）四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院內(nèi)的陳志潛先生塑像陳志潛先生在河北定縣的家庭合影（1934年），背景是所住的3間居室。自左至右，前排為次女、長子、長女，后排為陳志潛先生、岳母、妻子。陳志潛先生的著作和譯作河北定縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)掠影村保健員在治療結(jié)膜炎病人河北定縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)掠影村保健員在收集村民的疾病和生死情況的統(tǒng)計資料。河北定縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)掠影現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在農(nóng)村中的初始。一位經(jīng)科學(xué)培訓(xùn)的區(qū)保健所醫(yī)生在進行登記。河北定縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)掠影區(qū)保健所的醫(yī)生給學(xué)生們注射傷寒疫苗河北定縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)掠影定縣模式強調(diào)在村民中開展衛(wèi)生教育，提高其健康意識。圖為兒童游行提醒村民預(yù)防注射的重要性。河北定縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)掠影區(qū)保健所的護士在主持召開每周一次的學(xué)校衛(wèi)生會議區(qū)保健所每月為兒童稱體重河北定縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)掠影一口新的高質(zhì)量的學(xué)校用井，可為該校學(xué)生供應(yīng)可靠的應(yīng)用水，并以之作為其他學(xué)校的示范。河北定縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)掠影每年一次的“健康嬰兒比賽”引起了民眾的熱烈歡迎。圖為驕傲的父親們和他們獲獎的嬰兒。河北定縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)掠影

健康教育的形式和內(nèi)容當(dāng)時，在健康教育方法選擇方面，主要形式有報紙、期刊、科普讀物、標(biāo)語、傳單、掛圖、模型、壁報、演講、演出、展覽、電臺、幻燈、電影、醫(yī)務(wù)指導(dǎo)、家庭訪視、兒童健康比賽、成人健康比賽等。

據(jù)北京圖書館的不完全統(tǒng)計，民國時期出版的醫(yī)藥衛(wèi)生書籍近4000種，其中屬衛(wèi)生保健及疾病防治方面的通俗讀物有1500多種。

陜甘寧邊區(qū)新華書店出版的2種衛(wèi)生科普讀物（1945年）中國衛(wèi)生教育出版社出版的會刊（1936、1948年）及社徽國民政府衛(wèi)生部1929年印行國民政府衛(wèi)生部1948年印行1932年1935年1940年內(nèi)政部衛(wèi)生署編印的《學(xué)校健康教育》（1932年初版，1934年再版），及其中的彩色插圖。國民政府教育部頒布（1944年修正本)1940年編譯出版中國衛(wèi)生社編的大型衛(wèi)生科普書（大16開，精裝，315頁1935年出版）湖南省政府1940年出版，印30萬冊廣州市衛(wèi)生局1935年出版陳志潛編著，1939年出版

福建省政府印行（1941年）上海市1936年浙江省1932年陳果夫著的衛(wèi)生科普讀物《衛(wèi)生之道》（1942年出版）晉綏邊區(qū)新華書店出版的《衛(wèi)生課本》（高級小學(xué)用，1936年）黃建業(yè)編的《衛(wèi)生》（小學(xué)復(fù)習(xí)叢書，1936年初版，1938年第6版）高級中學(xué)教科書，1924年初版，1932年第3版初中學(xué)生文庫，1936年初版，1941年第4版30—40年代，各地衛(wèi)生部門製作了各種美術(shù)宣傳品，對廣大民衆(zhòng)進行衛(wèi)生防病宣傳教育，如印發(fā)衛(wèi)生宣傳畫（掛圖）、圖片、連環(huán)畫冊，製作衛(wèi)生模型等。1931年成立的中央衛(wèi)生設(shè)施實驗處衛(wèi)生教育系就設(shè)有繪圖印刷室、模型室，承擔(dān)設(shè)計製作衛(wèi)生宣傳掛圖、模型等宣傳品?？箲?zhàn)期間，1941年在重慶組建了中央衛(wèi)生實驗院。1942年該院衛(wèi)生教導(dǎo)組印發(fā)了《飲水消毒》、《要防瘧疾先滅蚊》、《霍亂、傷寒、痢疾傳染途徑》等宣傳畫，還有宣傳營養(yǎng)學(xué)的掛圖及衛(wèi)生模型若干套。1943年用土法制成功《瘧疾》幻燈片和介紹營養(yǎng)常識的攜帶型成套小型展覽。

江西省衛(wèi)生處印制的衛(wèi)生宣傳畫江西省衛(wèi)生處印制的衛(wèi)生宣傳畫江西省衛(wèi)生處印制的衛(wèi)生宣傳畫衛(wèi)生署印制的衛(wèi)生宣傳畫中央衛(wèi)生實驗院印制的衛(wèi)生宣傳畫中央衛(wèi)生實驗院印制的衛(wèi)生宣傳畫中央衛(wèi)生實驗院印制的衛(wèi)生宣傳畫中央衛(wèi)生實驗院印制的衛(wèi)生宣傳畫南京市衛(wèi)生局印制的衛(wèi)生宣傳畫報江西省衛(wèi)生處防疫總隊印制的一套10張的衛(wèi)生宣傳掛圖20世紀(jì)下半葉，中國大陸的健康教育事業(yè)經(jīng)歷了由衛(wèi)生宣傳向健康教育與健康促進的發(fā)展過程。新中國成立初期，我國的健康教育工作組織與制度，是根據(jù)兩方面的經(jīng)驗建立起來的：1、繼承了人民軍隊和革命根據(jù)地衛(wèi)生宣教工作的經(jīng)驗；2、學(xué)習(xí)前蘇聯(lián)的衛(wèi)生教育建設(shè)的經(jīng)驗。受歷史因素的影響，我國20世紀(jì)30、40年代關(guān)于健康教育學(xué)科的研究和實踐未能得以延續(xù)。因此，衛(wèi)生宣傳工作模式長期以來是我國健康教育的基本模式，“衛(wèi)生宣傳教育”這一術(shù)語一直沿用到80年代初期。1951年，衛(wèi)生部衛(wèi)生宣傳處、電化教育所、宣教器材制造所建立；北京、天津、上海等省級衛(wèi)生教育所相繼建立。1953年首家市級衛(wèi)生教育館在南京成立。1956年衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于加強衛(wèi)生宣傳工作的指標(biāo)》。至1986年，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和70多個大中城市建立了健康教育專業(yè)機構(gòu)；1997年，全國已有健康教育機構(gòu)2654個。1986年“中國健康教育協(xié)會”在北京成立。1985年專業(yè)學(xué)術(shù)期刊《中國健康教育》創(chuàng)刊。1986年中國健康教育研究所正式建立。80年代后期，當(dāng)時的上海醫(yī)科大學(xué)、北京醫(yī)科大學(xué)、華西醫(yī)科大學(xué)、同濟醫(yī)科大學(xué)、河北職工醫(yī)學(xué)院等一批重點大學(xué)和?？茖W(xué)校開始培養(yǎng)健康教育領(lǐng)域的碩士、學(xué)士和專科人才。2002年預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生機構(gòu)改革，健康教育與疾病預(yù)防和健康促進其他方面的工作機構(gòu)整合為一體。新的理論和工作模式得以引進，健康教育工作的橫向聯(lián)系及其他社會部門的合作不斷加強，健康教育途徑、方式、方法越來越豐富多彩，和境外的合作也日益廣泛。2002年在臺灣師范大學(xué)進行健康教育專業(yè)交流在臺灣師范大學(xué)進行健康教育專業(yè)交流在臺灣師范大學(xué)進行健康教育專業(yè)交流臺灣健康教育專業(yè)人才的搖籃：臺灣師范大學(xué)衛(wèi)生教育系

臺灣師范大學(xué)衛(wèi)生教育系是全臺灣唯一一所培養(yǎng)從學(xué)士到博士健康教育人材的系（所），2001年時就有22位師資中，有10多位教授、3位副教授、1位教師。

中華民國建立后不久，1913年2月教育部頒布的《高等師范學(xué)校規(guī)程》中就明確了師范院校課程中設(shè)立“生理及衛(wèi)生”課；1934年又頒布了《師范學(xué)校課程標(biāo)準(zhǔn)》，其中規(guī)定了“衛(wèi)生課程標(biāo)準(zhǔn)”，這些衛(wèi)生課，就是現(xiàn)代健康教育課程的開始。

臺灣的醫(yī)學(xué)院校不設(shè)健康教育系，健康教育系一直在師范院校內(nèi)，這是歷史上的原因。

該系是1959年從體育系分出來的，以往一直招收本科學(xué)士班，設(shè)置必修課程24門、選修課程34門；從1981年開始招收碩士研究生班，1993年開始招收博士研究生。該系至2001年為止，共畢業(yè)學(xué)生人數(shù)為：學(xué)士1245人；碩士301人；博士28人。

臺灣現(xiàn)有150多所大專院校，現(xiàn)在也在醞釀院校合并，如臺灣師范大學(xué)可能會合并到臺灣大學(xué)去。大學(xué)學(xué)制一般4年，法律5年，醫(yī)學(xué)7年，牙醫(yī)6年。臺灣有9所醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)生自謀出路。本科畢業(yè)生就業(yè)后的月收入一般在30000元左右，正教授的月收入在10萬元左右，約合人民幣為2.5萬元，這個水平已接近美國。

1958年毛澤東主席視察四川農(nóng)村，拿著蟑螂標(biāo)本，問娃娃們認(rèn)識不認(rèn)識這是害蟲1958年開展除害防病講衛(wèi)生活動北京市醫(yī)務(wù)人員在街頭演出“除四害”活報?。骸吧n蠅大壞蛋，打死你！”（1958年）上海市成立市衛(wèi)生教育館（1959年6月20日）福建省召開閩清現(xiàn)場會衛(wèi)生宣傳工作（1959年6月）中國吸煙與健康協(xié)會于1990年2月27日在北京成立云南省健康教育宣傳車活躍在山區(qū)集鎮(zhèn)，向各族群眾普及“預(yù)防麻風(fēng)病”的科學(xué)知識。（1995年）全國九億農(nóng)民健康教育行動工作經(jīng)驗交流會在北京人民大會堂舉行，國務(wù)委員彭珮云，全國人大副委員長，原北京市副市長何魯麗等領(lǐng)導(dǎo)出席會議。（1996年6月5日）全國愛衛(wèi)會召開全國第二次健康教育工作會議。（1997年9月26）衛(wèi)生部、教育部共同研討學(xué)校健康教育工作。（1999年）1999年4月上海市政府20個部委組成健康促進委員會，研討健康促進立法。西藏自治區(qū)健康教育所衛(wèi)生宣傳車經(jīng)常深入街道、社區(qū)進行衛(wèi)生宣傳。（2000年）解放軍全軍健康教育中心在重慶第三軍醫(yī)大學(xué)正式成立。（1998年4月）解放軍健康教育中心在重慶舉辦全軍健康教育骨干培訓(xùn)班。（2001年5月）軍營里的健康教育知識競賽時任政治局委員、山東省委書記吳官正視察省健康教育所。（2001年）北京市召開健康促進學(xué)校工作啟動會（2001年4月）在無錫的建筑工地對外來農(nóng)民工進行艾滋病防治知識講座（2005年8月）

國外健康教育的發(fā)展

發(fā)達國家的健康教育事業(yè)起步較早，但真正被重視還是近20多年的事。以美國為例，從19世紀(jì)末到20世紀(jì)50年代，死亡率持續(xù)、穩(wěn)定的下降，主要原因是環(huán)境條件和公共衛(wèi)生設(shè)施的改善。過分強調(diào)生物學(xué)的方法，認(rèn)為只要在生物醫(yī)學(xué)研究的投入多，便能達到控制疾病的目的。一旦深入了解了個體，疾病的原因就可以確立，就能制定和發(fā)展預(yù)防策略。受該思想的影響便出現(xiàn)重治療輕預(yù)防的傾向。美國當(dāng)時的結(jié)果不但使初級衛(wèi)生保健和家庭醫(yī)生瀕于消失的邊緣，而且醫(yī)療費用急劇增加，國家和個人負(fù)擔(dān)過重，從1950年到1975年全部醫(yī)療費用由120億美元上升到1185億美元，增加約10倍。實踐證明，擴大醫(yī)療照顧無益于健康事業(yè)。美國人口死亡率在半個世紀(jì)急速下降后，到20世紀(jì)50年代中期已停止下降。

世界衛(wèi)生組織曾指出，幾乎所有發(fā)達國家經(jīng)歷了死亡率急劇下降后都經(jīng)歷著一段“停滯期”。表明運用生物醫(yī)學(xué)模式的手段已經(jīng)顯得嚴(yán)重不足。進入20世紀(jì)70年代之后，已經(jīng)開始引入了行為和生活方式的手段，主要由于疾病譜發(fā)生了根本性變化，許多發(fā)達國家慢性退行性疾病已經(jīng)取代了傳染性疾病及營養(yǎng)不良，而這些病的病因主要是行為或生活方式造成的。

1974年被認(rèn)為是健康促進新紀(jì)元的開端。當(dāng)年，加拿大政府發(fā)表了里程碑式的政策性宣言：《加拿大人民健康的新前景》，把衛(wèi)生政策的側(cè)重點由疾病的治療轉(zhuǎn)移到疾病預(yù)防和健康促進。同年，美國國會通過了健康信息和健康促進法，并建立了健康信息和健康促進辦公室。同年，美國國會又通過《國家健康教育規(guī)劃和資源發(fā)展法案》，明確規(guī)定健康教育作為國家優(yōu)先衛(wèi)生項目之一。1979年美國衛(wèi)生總署發(fā)表的《健康人民2000》宣言：開始“美國歷史上的第二次公共衛(wèi)生革命?！敝赋觯簢覍τ诩膊☆A(yù)防以及健康促進做出新的努力。1971年美國設(shè)立健康教育總統(tǒng)委員會，在衛(wèi)生、教育、福利部設(shè)立健康教育局，并建立全國健康教育中心。據(jù)統(tǒng)計，美國開設(shè)健康教育相關(guān)課程并授予健康教育學(xué)士的高校有近300所，培養(yǎng)該專業(yè)的碩士、博士學(xué)位的高校有20余所。歐洲許多國家已經(jīng)把健康教育作為衛(wèi)生保健的組成部分。前蘇聯(lián)在1920年就開設(shè)了健康教育館，1929年設(shè)立健康教育研究所，領(lǐng)導(dǎo)并組織全國健康教育工作。1976年成立了特別健康教育委員會，此后在各加盟共和國和地區(qū)所有的醫(yī)藥部門和研究所都要開展有組織、有計劃的教育活動。早在20世紀(jì)20年代就強調(diào)“沒有健康教育就沒有蘇聯(lián)的保健事業(yè)”。衛(wèi)生工作條例規(guī)定“健康教育事業(yè)費不得少于地方衛(wèi)生經(jīng)費的5%”。法國于1976年成立了健康教育協(xié)會并將健康教育列為醫(yī)學(xué)院校的必修課。世界衛(wèi)生組織建立伊始，在總部設(shè)有健康教育組。1989年在總部設(shè)公共信息與健康教育司，各大區(qū)均設(shè)有健康促進機構(gòu)。世界衛(wèi)生組織多次在世界衛(wèi)生大會上通過有關(guān)健康教育工作的決議，倡導(dǎo)建立健全健康教育組織機構(gòu)，協(xié)調(diào)各國健康教育機構(gòu)開展工作，增強公眾及學(xué)校健康促進工作。明確地將協(xié)助各國人民開展健康促進工作作為該組織的14項任務(wù)之一。世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）、國際健康促進與健康教育聯(lián)盟、聯(lián)合國科教文組織和世界