兒科高級(jí)職稱考試試題集

第1墨關(guān)于先天性喉嗚描述鱷的是XA、哭鬧時(shí)限喘鳴明顯7聲音撕?jiǎn)?C、呼氣性喉喘嗚7D、缺氧征明顯7日安尊時(shí)嚕喘鳴明顯參考答案口、匚、口、E事超評(píng)分。第2題血清傷寒桿菌海集反應(yīng)（也稱肥達(dá)反應(yīng)），可以檢測(cè)血清中的抗體是匚VA、H抗體:,父B、S抗體.7C.?？贵wxD、月亢體xE、G抗體塞考答案本題得分0塞考答案第遇患兒男，L歲半，至今不會(huì)獨(dú)立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒，診斷為先天性甲狀腺功能減低，臨床表現(xiàn)為A、聲音?啞，體溫低而怕冷B、智能發(fā)育低下xC、眼距貳外眼角上斜，鼻梁」坪IvD.皮膚湘糙,面色蒼黃□V￡、軀干長(zhǎng)而四肢短小參考答案口.B、［KE本題得分口可可可艮丁諾用4題患兒男，&歲。身曷9“m,智力正常，應(yīng)考慮的疾病是XA、甲狀腺功能低下xB、粘翁箱病I型xazi一二體綜合征VDi軟骨發(fā)育障礙I-V已生長(zhǎng)激素缺乏癥卷考答案D.F本題得分1Q0第％題以下各項(xiàng)中與代謝性酸中毒相關(guān)的是A、細(xì)胞內(nèi)鉀外移B、手足搐搦C.精神萎靡D、呼吸深快1口居櫻桃紅箜考答案AiC、箜考答案AiC、D\E本題得分0第。題患兒男114個(gè)月專嘔吐、腹瀉、抵熱4天，大便為血水樣使，級(jí)之出現(xiàn)面色蒼白、皮膚黃疸、皮下瘀斑、少尿.并*蠟1次◎查體：13&0℃,P116次/分，R32次/分，全身皮膚蒼白，軀千、四肢可見多處新舊不等微黑L雙眼瞼、顏面浮腫」鞏膜黃染？心肺正常，腹軟，肝、脾未觸及電輔助檢查；WBCai.SxlO^/L,N72.5%,1_120白的&HbSOg/匚網(wǎng)織紅細(xì)胞QGN%,Plt46xio9/U尿常規(guī)：尿蛋白(+++),隱血(++++),血原素氮244mmol/L,血肌酎247Umol/L,便漕血(+卜對(duì)患兒所患疾病，正確的治療是V%輸注新鮮;東血漿x鳳去纖維肽V%輸注新鮮;東血漿x鳳去纖維肽V匚、糾正貧血XD、血漿置換&抗凝與名書資自療第7題患兒女j6歲中主因間斷發(fā)熱、囿色蒼白￡個(gè)月就診。查體；皮膚可見少許出血點(diǎn),脾臟增大，化驗(yàn)外周血象全血細(xì)胞減少,可能的疾病是7A、急性白血病x日缺鐵性貧血7c、系統(tǒng)性紅斑狼瘡7D、再生障礙性貧血V&脾功能亢進(jìn)參考答察A、C■D、E本題得分0T：t南謀反避第￡題室間隔缺損件明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)？正確的描述是口xA.原心臟全收縮期雜音顯著增強(qiáng)口V民X線示肺動(dòng)脈段明顯突出Vc.肺動(dòng)脈亞區(qū)第二音明顯亢進(jìn)7D、心電圖顯示右心室肥大KE、左心室壓力明顯增高參考答案本題得分'：參考答案第9題患兒男，5關(guān)診斷為結(jié)核性腦膜炎伴胸內(nèi)高壓，為遍輕腦水腫可選用的措施包括VN靜注20%的甘露醇□V必要時(shí)行惻腦室引流Vc、地塞米松靜注VD.立即腰穿放胸脊沌乂&簫注吠窣*季考答案靠題評(píng)分D乂&簫注吠窣*季考答案靠題評(píng)分D答案有誤旨讀第題患兒女，12歲§1周前發(fā)熱、咳嗽，近2日自覺胸悶、心悸，經(jīng)化峨、心電圖檢查診斷為心肌炎。結(jié)合臨床表現(xiàn)，支持心肌炎由病毒引起的實(shí)蛉室檢查給果是犬A.扎酸脫氧酶明顯升高匚VB.病程早期血中病毒特異性IgM抗體陽性□xC、心電圖示竇性疝勵(lì)過速xD、谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高VE、用病毒核酸探針自患JL血中查到病毒核酸基老管案B基老管案B、E本題得分o答案胃黑質(zhì)謖第11題患兒另，1歲*發(fā)熱、昏迷工天,抽搐1次。查體；皮膚有痛斑?脈搏細(xì)速』血壓50/3OmmHg。搶救時(shí)，使用的正確藥物是VA、2:1等張含鈉浦VB、抗生素Vc、腎上腺皮質(zhì)激素v?多巴肪7日洛貝林參考管累卜?本題得分o管莖笆嚇手D.E第12題患兒昱6歲4流昶方弱水，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇成功后轉(zhuǎn)入1CU扃嬴用人工呼吸機(jī)軸助治療.患兒神志不流間斷抽播，治療2天婿專后又出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,頻就喉，發(fā)絹進(jìn)行性加重，血壓正常,抽搐停止。丕正建的判斷是7A、血容量不足VBi心力衰竭LJXC、ARDS團(tuán)VA代謝性堿中毒VE、胸疝

第13題屬于多肺及蛋白質(zhì)類的激素是V4生長(zhǎng)激素xB.醛固酮Vc,甲狀腺激素VD、鹿島素7E、胃泌素參考普案也.C.D、E本瓶得分0第14題關(guān)于新生兒疾病下列敘述哪些是正確的7A,新生JL呼吸窘迫綜合征是團(tuán)市表面活性物質(zhì)不罡引起進(jìn)行性肺不張□m&新生?瞅氧玦血性腦病是由各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流量減少或暫停所致，多見于早產(chǎn)兒口Kc、新生兒曖腫癥是由寒冷.早產(chǎn)、感染等多種原因致皮0去和皮下脂肪變破其皈腫j常伴有低體溫不哆器官功能受損7D、產(chǎn)傷和缺氧均可引起新生兒麻內(nèi)出血x日血精高于6.7eeqI/田寸診為新生兒高血精癥參考答案A、C,D本飄得分。.等零育誤衿悻常13題下列論述哪些是正確的4A、先天性肥厚，性也門鎂害患兒特有的體征是右上腹捫到擷欖樣腫塊VB.先天性巨結(jié)腸的支病機(jī)理主要由于結(jié)腸壁的肌間神經(jīng)干細(xì)胞樹口口VC、消化道重復(fù)雨形最主要的特點(diǎn)是腹言阿捫到橢園形活動(dòng)性曩性腫垛7》空氣灌題復(fù)位治療小兒腸套蠢的壓力表不應(yīng)超過12?i33kp490~lOOmmHg)x已嬰幼兒期消化性潰瘍的主要癥狀為臍周圍疼痛，十反后加重第16瓶6個(gè)月嬰兒因腹瀉5天伴嘔吐，12/中寸無尿入［院口體檢二呼咽深快，唇紅I前囪眼寓凹陷j口干、皮臟強(qiáng)性差。經(jīng)積極補(bǔ)法治療8小時(shí)后呼吸平糕,葡囪平.，眼窩不凹，有尿，但腹脹，月烈鳥言城福，四肢肌張力低下，半小時(shí)前又翔驚厥，應(yīng)立即采取哪些措施一7A、安定口.32(1Smg/kgiv--,&寅%重化鉀3?4W/kg稀釋為03%濃度VDC、1。%葡萄樵酸鈣寅ml璃輝后緩慢豁注XD,L4。為碳酸氯輛410ml/k。VD2匚又E、2。%甘露酹Lz2g/kgW塞考答案A.B.C本題簿分口譽(yù)窠"呈呈滑第17題關(guān)于小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)下列哪些是正確的L!VA、咽鼓管較寬、直短呈水平位,故鼻咽炎時(shí)易引起中耳炎V&咽扁桃體于i歲末逐漸長(zhǎng)大，4?1。歲愛音達(dá)高峰，故扃桃體炎舞見于年長(zhǎng)兒□VC.唯腔狹窄=軟骨柔軟，粘殖柔嫩而富有血管和淋巴組織，故輕微炎癥即可引起呼吸困難V6氣管、支氣管楨狹小，軟骨柔軟,血管豐富J易因感染充血水腫<E、肺血管王基間質(zhì)旺盛，易引起間JS性肺炎，肺氣腫或肺不張的答案3本題得分口善繇頡饋第18題卡介苗接種后陽性反應(yīng)與自然感染后陽性反應(yīng)主要區(qū)別是乂A、卡介苗接種反應(yīng)強(qiáng)j直徑一般在15mm以上VB、自然感染反應(yīng)E更結(jié)質(zhì)地較硬，色深紅，邊緣清楚xC、卡介苗接種5~7天后才出現(xiàn)反應(yīng)7。、自然感染陽性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間，21。天以上」又E、卡介苗接種后，可終生呈現(xiàn)反應(yīng)參考答案B、D本題得分0答案第ig題屬于然肽及變白質(zhì)類的激素是A、甲狀旁腺激素Bl胰島素xC、醛固酮7D、胃泌素VE、生長(zhǎng)激素參考答案人、日、D、E本題得分0S20S兒童孤獨(dú)癥的診斷要點(diǎn)是VA、起病于跖個(gè)月以內(nèi)7N需排除改畸合征及Helle嗡含征：VC,起病于5?7歲7D.活動(dòng)內(nèi)容和興趣局限，刻板重復(fù)的行為方式算巳以往有社會(huì)交往障礙.交流障礙羞考答案A、目.C.D本髓諄分。第21題病兒史，4歲，2周前有發(fā)熱咳蹴，服阿司匹林后熱退◎5天前雙下肢有紅色斑點(diǎn)出現(xiàn)，創(chuàng)傷后有緊瘢伴關(guān)節(jié)肌肉疼痛，但不紅腫口無家族性出血疾病.心肺正常，肝脾不腫大口檢查提示二毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。第1何為明確祓病例診斷可作哪些初步化驗(yàn)1VA、血小板計(jì)教pj□<8,出血時(shí)間TOC\o"1-5"\h\zSVc、凝血時(shí)間_xD、凝血酶原時(shí)間試轆匚xE、白陶土部份凝血活酶時(shí)間(KPTT)口y已血塊收縮試臉-口乂G、凝血因子測(cè)定口乂H、肝素抗凝試驗(yàn)_

檢查提示:血；血小板57.6xlV/L(5.78萬/mN)。出血時(shí)間：6分濁濯血時(shí)間：3分鐘.白陶土部份凝血活酶時(shí)間小定(KPTT)正常。凝血酶原時(shí)間試蛉(PT)正常。凝血腳寸間(TT)正常,第2河根據(jù)該病兒的臨床表現(xiàn)和化驗(yàn),你的診斷是：口xA、過敏性紫掇"xB、單獨(dú)性紫掇LI'IxC、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥V6特發(fā)性血小板減少性紫喊HxE,繼發(fā)性血小板減少性紫痛口乂入血左病ng、血管性血疾病!1，H、維生素K缺乏癥'I、彌散性血管內(nèi)凝血匚又人假性血友病基考答案D基考答案D本題停分1口。檢查提示：病兒不慎從床上趺下,當(dāng)時(shí)面色不好j神志清蟹，1小時(shí)后嘔吐3次I次日發(fā)熟嗜睡，頸可疑?由亢，腦簪液檢查:外觀紅色，鏡下紅細(xì)胞滿視野?有少許皺縮紅細(xì)胞-ECT：雙側(cè)腦室擴(kuò)大f呈高密度影象9第$同時(shí)讓仔植化提示合并什么qxA、廂內(nèi)出血□V1蛛網(wǎng)膜下耳拙血xC.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血「VD*雙側(cè)腦室下燦XE、腦內(nèi)出血□xFi動(dòng)脈瘤破裂7G、血小板減少伴創(chuàng)傷性麻內(nèi)出血□XH、硬膜外血腫□丈1、硬喉下血fl中乂八小I黜血第4問針對(duì)上述病情,你如何處理？UxA、6-氨基已酸豁注□VB、頭部敷冰袋xG高壓氧艙治療x口、雙氧水靜脈注射VE、血小板靜滴：--M匕全血靜滴[-]xG、外科急診手術(shù)減壓1-1xH120%甘露醇靜滴本題作分0第5間細(xì)發(fā)性血小板減少性紫腐有哪些原因？VA、急性感染V”敗血癥Vc、澹腦*口、條形性紅斑X匕、茸麻疹VF、膻功能亢進(jìn)xG、溶血性貧血VH%氯毒素應(yīng)用AiB、Ck8AiB、Ck8?第6間急性原發(fā)性血小板減少性紫微化險(xiǎn)特點(diǎn)有:XAsXAs免疫球蛋白IgG增高x呂.血小禎抗體減少7C.血小板抗體蠟多7D、骨髓中巨核細(xì)胞增多xE、骨髓中巨核?fi6正常或減少xX血小板壽命延長(zhǎng)7G,血小板壽命縮矩V也黃血與失血成比例xh貧血與失血不成比例XK全血細(xì)胞減少基若管案匚，口、GiH本題得分之5第7問輸濃縮血小板的指征有哪些？眩A、皮下血腫V甌內(nèi)出血xC、心功聶福x□、血中血小板抗體增高X巳血中血小板抗怵;施少XF.俳有貧血XG、伴有高熟□VH、牌切除術(shù)前；汽L月翱]除術(shù)后x，急性血小板減少參考普案BxH本題律分0第H問過敏性紫薇與血小板減少性崇廉的不同點(diǎn)有哪些？xA、廣泛紫瘡VBv血小板計(jì)麴正常xC、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、凝血時(shí)間正常I]VEt有過敏原人出血時(shí)間正常G、尿中常有紅細(xì)胞出現(xiàn)H、易合并腎炎IKL無便血XJ、經(jīng)常高熱賽考答案B、口、E、本題每分16.67F、G、H第22題患兒女，4歲中因乏力、多食、腹脹坤入院。理前出現(xiàn)乏力、喜抱、多食易私進(jìn)食1~2h后即感饑陰,饑譙時(shí)面邑蒼白、出羚汗j進(jìn)食后緩解.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以對(duì)癥治療p癥狀無好痔，遂來本院◎查體；體溫36.亢，脈搏11。次/分，呼吸3QQ分，悻重13kg,身寓725b體杰正?！黄づK粘腹無黃染、五官調(diào)正，心肺正?！桓共块捖?肝右助下5.5on,左葉達(dá)左肋下左m,底中、光：滑、邊綴鈍、無壓痛，腔未觸及j腹水征陰性，四肢肌肉?微弛，神經(jīng)反射正常.第1問為明確詒斷.苜先應(yīng)做的輔助檢查是xA、血脂口VB、腎上腺素試監(jiān)IxC,肝功能IxD、GH激發(fā)試瞼□xE.肝臟曜K入血乳酸XG、血糖xH、乙肝五項(xiàng)、1■腎功能舞考答案6本題得分口第2問提示:血清丙氟轉(zhuǎn)氧酶2QXU,空腹血糖2.99mmol/L,膽固幽82mmm幾,甘油三酯5.2EECI/L,腎上腺素試臉陽性”患兒可能的診斷是*Z果糖不耐受癥xBi肝硬化X匚半乳糖血癥XD、慢性肝炎.V二肝糖原累積癥XF,全垂體功能低下「xG、粘多糖病參考答案E本題得分口第3問確診本病應(yīng)行的橙萱是算皮胺成纖維細(xì)胞測(cè)定酶活性7B、肝活檢xC、血有機(jī)酸測(cè)定X“外周血白細(xì)胞酶活性測(cè)定nX已染色體檢查xF、血長(zhǎng)椎脂肪酸;則定□乂G、涮MRI券考答案B本題潺分0第23題患兒女，了歲。因身材矮小,智能低下來診+查體；面色蒼黃，SH札反應(yīng)遲鈍，皮膚干、粗糙.第1問提示;K線片示腕部骨化中心4個(gè)*該患兒應(yīng)考慮為乂工軟骨發(fā)育不全xB、幅「on線含征xC、冢族性摟身材V口、甲狀腺功感低癥，￡、生長(zhǎng)激素缺乏癥乂F、糖原累積癥參考答案本題得分參考答案本題得分U答案有誤反償?shù)?問提示:所做實(shí)噓室檢查符合該病，為明確病因,應(yīng)做的化縫是二i?A、甲狀臊B超7日、抗甲狀腺赧粒體?亢體VC、131酬定7D.TRH刺激試蠟￡E、抗甲狀腺嘮蛋白抗體7F、核案檢查瑟考管案A'B'C、本題簿分1567第3問如患兒已經(jīng)確詒，本病正確的的治療是□￡A、應(yīng)從小劑量開始7B、開始治療時(shí)間煎早血好xC.應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療va待癥狀控制后可逐漸減量停藥7E,應(yīng)根據(jù)T4、T￡H調(diào)整劑量7F、應(yīng)用甲狀腺素治療參考答案4*B、D、本題得分20E、F第q問提示;在治療過程中，患兒出現(xiàn)煩臉多汗、消感腹瀉”應(yīng)采取的措施力□乂A%隼加營(yíng)養(yǎng)？給予高翼白飲食x區(qū)停藥XC、加用改善胃揚(yáng)功能藥V口、屬少藥物劑量XE、加用丙基硫氧口密口定xF，觀察，暫不必處理

第24題患兒胤浙因左側(cè)鼻出血、皮膚出血點(diǎn)4天入院.查體:T37a全身皮膚無黃染，可見散在小出血點(diǎn)口心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾無腫大。第1同應(yīng)先做的檢查是LIxA、尿常頰q口乂區(qū)大便常規(guī)+潛血□Vc.血常規(guī)xD、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)三E工E、抗大球蛋白試蛉口乂R骨髓檢查荽者答案C本題再分o車二=EG健第N網(wǎng)提示:血常夫見示:Hb90g/L,WBC11.0x109/L,N0.36-L0.64,PltSxlOg/LjMS83fL目前考慮診斷的疾病是xA、溶血尿毒綜合征xB,急性白血病xC、雒生素期乏xD、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血x匕、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性黃血7F、特發(fā)性血小板減少性紫癲xG、血左病甲爹考答案本潁得分0爹考答案第3問應(yīng)采取的^療是乂A.輸新鮮冰凍血漿xB.雄性激素治療□y仁大劑量丙種球蛋白治療*D*抗病毒治療工E、愉濃縮紅細(xì)胞7F、輸血小板乂G、葉酸治療爹考答案C.F本穎印分50第25題患兒胤12歲.晨起突然出現(xiàn)四肢抽動(dòng)，持續(xù)狗15分鐘"由搐后入睡。此后寸有抽搐發(fā)作，發(fā)作期間神志不清，不發(fā)熱口查體：呼唳32；欠/分，血壓165/UOEEHgp眼瞼輕度水腫』疝俸14。；劃分，心音可,雙肺背都有少許細(xì)濕啰音,肝肋「約L5cm,無腦膜刺激征。尿常規(guī)：蛋白(±),RBC()4第1問為明確診斷，需做的檢查是TOC\o"1-5"\h\z：IVA.ASO—VB、血電解庾口xa腰穿查腦脊能常規(guī)生化I70,補(bǔ)體C?1^1X—PPD皮試’VF,血尿素氮和肌酊yg、血沉|參考簪案A'B'°*本題但分口F、G第萬可提示;患兒出現(xiàn)頻繁噴啕、咳粉紅色泡沫攢口急救處理應(yīng)包括X4補(bǔ)充鈣劑及碳酸氫鈉X日、甘露酯隆麻壓VC、映塞米靜脈注射VD.硝替辛愉肺滴江ME、首先給毛花普丙強(qiáng)心VF、量導(dǎo)管給氧xG、茶巴比妥鈉肌肉注射參考答案c.D.F本題謂允。第手向提示:經(jīng)過急救處理患兒病情好轉(zhuǎn),抽搐停止,呼吸穩(wěn)定j肺邰啰音消失*向指導(dǎo)患兒7A、尿沉S細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)體力活動(dòng)VB、需臥床休息2?3周乂匚、血彳M本c?正常可上學(xué)?但應(yīng)避免重體力活動(dòng)V。、血沉正?？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免重體力活動(dòng)V日肉眼血尿消失，水腫消退，血壓趨于正?？上麓沧髁u微活動(dòng)又F、A5。正?？上麓沧鬏p微活動(dòng)兄G.尿常規(guī)正常后可恢復(fù)體力活動(dòng)i__參考答案參考答案A.DxE本題厚分25第26潁患兒女，1歲2個(gè)月，因腹瀉5天伴煩渴、尿少人院，腹瀉身日十余次,量多，呈黃水樣、蛋花樣j有臭味:伴嘔吐、納差口體檢；T3B℃HR154次/分R45次/分口唇粘聘干燥，煩度j時(shí)而嗜睡；前因明顯凹陷，四肢粳涼J皮膚彈性極差I(lǐng)心音較低，二肺聽診正?！愕?問提示，因大便次數(shù)增多？大便性狀改芟』可診斷力腹瀉病?；純鹤钣锌赡苁悄囊环N腹瀉病？脫水程度如何VZ大胴桿菌脂炎x巴、金黃色葡萄球菌腸炎xQ直菌性1破□xD.食餌性腹瀉口父巳印度脫水口VF、重度脫水段青零A2F隹題評(píng)注口號(hào)三直」及性第？問應(yīng)盡快作項(xiàng)逶處理VA、吸氧口，B、生3鞋fr水20m|/kg擴(kuò)容，相時(shí)至1小匹卜完7C＞血?dú)夥治觥⒀咫娊赓|(zhì)測(cè)定口、抗南素城E、大便常歡+培養(yǎng)F、血常規(guī)匚/G、腹部立位片爹考答案本題潺分1也670、E、F第3問提示：血?dú)鈾z查：PH7.30Paco235mmHgPa。290mmHghco3-20mmqI/LBE-5mmqI/L血Nm+125mmQl/L血K+2,5mmQl/L血C「92rnrnol/L中患兒下一步應(yīng)如何輸液xA、總量IZOml/kg,2平N右航「V區(qū)總量160M/kg,ZWN書^VC、累積損失量需補(bǔ)IdGrnl/lcg,8-20小時(shí)補(bǔ)完XD、Z影賣損失量需補(bǔ)20ml/kg『14-1E小時(shí),宏VE、生理需要量需補(bǔ)60-80ml/kg,14-16小時(shí)補(bǔ)完xF、糾醴VG.補(bǔ)鉀參考答案B.C”E、G本題得分二5第4問提示：擴(kuò)容需用等滲液。以下哪些溶液可供選用._乂A、5%或工。%葡萄糖口V&L4%裱酸氨鈉L;xC.11.2驗(yàn)乳酸軸7D、2”含舶液xE、4：3：2臺(tái)鈉滿V入69%氯化鈉參卷答案B.CKF本題因分。第5問提示:補(bǔ)充累積損失量可用1/2張/口以下時(shí)喳落流可供選用1VA、1；1含鈉液VB、3：￡工含物詼「］xC、畸匕酸鈉I1VD,0/%法酸氫鈉PlxEi4；3；2含鈉液xF.2.5%葡菊糖港番若答案A、日、口本題得分。第6同關(guān)于DRS潛港，下述正確的有哪些nxA、是等張口服補(bǔ)港-—IVB、是2/罵長(zhǎng)口服補(bǔ)涌VC、合WaCI3七克、N3HCO32.5克、KCI1與克、葡萄精20克？沖水1000m即=成□xD,可用于重度脫水U口Me.可用于輕至申脫水圉VF,用于補(bǔ)克組續(xù)損失量時(shí)需適當(dāng)稀釋7G,用于補(bǔ)充生理需要量時(shí)需適當(dāng)稀釋VH、稀釋后可用于洞防脫水參考答案日■C*E、F、本題得分16.67第27題6個(gè)月男鬟，咳嗽3天，喘觸加重1天就診，精漏食欲可o體檢，T37.8X；,RE。次份,P15。；后分，兩肺布滿哮嗚音，兩下肺有細(xì)濕羅音」肝肋下女mo第1問該患JL最可能的診斷是□XA、金黃色葡萄球的肺炎-□父區(qū)肺炎揖球的肺炎口x&喘息性支氣管炎□XD、腺病毒』梭革口VE、毛細(xì)支氣管炎口，F(xiàn)、深感嗜血桿菌肺炎.乂G、克原體肺炎基考答案E本循得分°苦累有星反微第2問可能的病原體是7A、呼吸道臺(tái)胞病毒X日、服病毒XC、支原體xEk柯神奇病毒_乂E、?？刹《揪€X流感焉毒叁考答案A本題得分°第3問X線胸片最可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是

第4問可選擇哪些藥物泊療乂A.青毒素xB、紅零素7c、地塞米松二xD、頭抱克洛7E.丙種球蛋白xF,頭抱三嗪VG*病毒哩鎏著答案c、e、g本題得分mmmm第5間肺炎卬應(yīng)用激素的指征是哪些A、高熱不退VB,中毒癥狀明顯口V匚、伴有感染性休克D、伴有?知性胸膜炎E、伴有中毒性危病□V八嚴(yán)重喘微替考答案■0*本穎得分20第6問呼啖道盲胞病毒肺炎發(fā)病年酹最多見于第78通患兒，男，7個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽1。天伴氣促2天入院。發(fā)型在38七左右口在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已使年蜘比膈和阿莫西林加舒巴旦。體檢：T3配，HR2鉉欠/分，R8N劃分，氣促、唇周發(fā)毋、煩場(chǎng)心音低電無雜音3兩眄聞及密集細(xì)小濕性啰音及少量哮鳴音5肝期下N.Scm，邊即

第1問根據(jù)患兒病史和體檢，以下診斷思路和依據(jù)附喳是正麻的VA、肺炎，因有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促（2-12月齡兒呼吸大于或等于50次/分）J?肺部啰音V“重癥肺炎。因?yàn)橐巡l(fā)心力衰竭和呼吸衰竭XC、急性哮喘發(fā)作伴感染。因有哮嗚音、發(fā)熱三xD、心源性肺水腫。因?yàn)樾穆士?、月桔蟆音口乂E、急性播歆性肺結(jié)核。因?yàn)榈蜔帷獯?、肺部啰音|.x八支氣管異物并感染口因有發(fā)熟、咳噌?哮嗚音和濕啰音參考答案再、B茶穎，分口...岸下情第加可首診醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行口那些檢查VA、病VB.血常規(guī)VG血?dú)夥治鯴D、PPD試驗(yàn)xE、氣道通氣功就辿|定x入血培養(yǎng)4藥敬G、呼啖道病原學(xué)檢測(cè)UxH、心臟彩超V心肌酶譜測(cè)定口yJ、心電圖第3問苜診醫(yī)生應(yīng)立即洽以下哪些沱療VA、給氧口VB、抗生素-Jx□、洋地黃1]VD,血管活性藥物El鎮(zhèn)靜F.吸痰叁著答案具、叁著答案具、本題得分2口E*F答案有F第4間提示：血常知：WBC17.54xlO^/L)N0,685,L0.170,RBC393xlO婚老答案B、D、G、H本題得分。第國(guó)可提示：患兒心電圖如圖：心肌酶譜為竽射脫氫酶901IU/L,肌酸激酶2336.0IU/L,婚老答案B、D、G、H本題得分。第國(guó)可提示：患兒心電圖如圖：心肌酶譜為竽射脫氫酶901IU/L,肌酸激酶2336.0IU/L,肌酸激酶同動(dòng)酶38.0IU/Lj心臟彩超提示；卵圓孔未閉，患兒心臟存在以下哪些問題xA、繼續(xù)使用抗生素：頭抱+青霉素類口VB,可選用阿奇富素十頭抱三代xC、加用病毒哇VD、靜脈使用丙種球蛋白IxE、給碳酸氫多肥H酸xF、CPAP呼唳支持7G、輸濃縮紅細(xì)胞7K速屈黑工、輸生理維持灑線」、腎上腺皮質(zhì)激素

乂A.先天性心臟病VB、奏性心動(dòng)過速xC、室上性心動(dòng)過速□京螭房撲―I7巳心肌炎xF,心力衰竭參考簪案B.E本題僵分口第8問提示工痰液培養(yǎng)為具國(guó)生長(zhǎng)。根據(jù)目前情況，下一步治療措施是IIxAi在原有抗菌素基礎(chǔ)上,加氟康理靜脈點(diǎn)滴口VB、停用抗菌素，紿氟康哇番脈點(diǎn)滴I.JxJ加用口-干擾素7Di部分靜脈營(yíng)養(yǎng)支持XE、利尿劑口服V入組正可能存在的低軸、低鉀和酸堿失衡VG、能量合劑、維生素C卷考答案B、［＞、+、G本期俾分25第7問有關(guān)兒童社EK用性肺炎（CAP）和^^獲得性肺炎（HAP）的觀點(diǎn)是xA.CAPft指院外感染所致的肺炎7B“CAP的常見病原是肺炎避球SL病毒、支原體、衣原體承C.出生后3周?3個(gè)月，常見扃原為沙眼衣原體B□乂口、根據(jù)病原學(xué)特點(diǎn)，CA唯險(xiǎn)?性使用抗圜素的最好配伍是第二代頭咆加廣情青霉素x曰HA喝指住院期間獲得的肺炎VF、HAP的主要病原是條件致病菌j如G-菌7G、HA嗝原不明確時(shí)，經(jīng)瞼治療方篥是頭胞二代或頭抱三代加半合成青春素、克林簿宗'VH,HA咆括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）爹追言稟本題得分2Q第29題患兒，男，1歲8個(gè)月，發(fā)熱11天1于6月30日入院.熱型不規(guī)則，最高達(dá)4g,無畏寒,發(fā)熱第5天曾出現(xiàn)皮疹、眼紅、頸剖肅巴結(jié)腫大口在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為叩I崎病”，￥以阿斯匹秣0.1qBh,熱JffiE,但仍在3SCT&5Xe體檢：T38.2。HR12。次/分，R36次/分,神志清忘咽部稍充血，無皮疹,頸部可及數(shù)個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié),不紅、不痛.心臟聽診正常，兩肺呼唳音粗）肝肋下1cm，質(zhì)軟』腳未及口第1同根據(jù)病史、體檢，患兒初步診斷應(yīng)考慮哪些疾病VA、咽結(jié)合艘熱□VB＞全身型類風(fēng)濕?。?金病）x匚、結(jié)核病VD、川崎病IIxEx儕寒沙門氏菌感染□/F、敗血癥VG、傳染性單核細(xì)胞增多癥艾乩暑熬癥參考答案A、B、LK本期得分口F■G第2問為了明確診斷，苜診醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)浣善哪些資料7A、血常規(guī),我異型潛空田胞匚VB、血培養(yǎng)xC、肝f腎功能.電解質(zhì)等生化指標(biāo)的測(cè)定□VD、詳細(xì)追問家中結(jié)核病史、稹防接種史,固干細(xì)的體格檢查匚VE.血源、飯應(yīng)蛋白VF.類風(fēng)濕因子測(cè)定xG,結(jié)核抗體測(cè)定nxH.PPDii曲口VI*心臟彩超V人血E隔毒抗體的測(cè)定A.B.CK本題得分14.29E.入1、J第3同體格檢查中還必須特別注意以下哪些體征□V4卡介苗接種的疤痕x鳳關(guān)節(jié)紅腫x匚、環(huán)形紅斑XD、環(huán)□蒼白區(qū)E、唇紅、軟裂F、指趾端硬性水腫或蛻皮Ix6帕氏線：V小肛周蛻皮xL黃疸7人草莓舌、眼結(jié)膜充血旨者答案3CF.本題得分2口H、J第4河川崎府以下表現(xiàn)有哪些是正確的VA、初期手足硬性水腫,恢復(fù)期指跛端膜狀蛻皮!hB、雙眼去膜充血，有分泌物7a唇紅、軸裂、出面■XD、頸淋巴結(jié)紅腫、有壓痛x巳3歲以上兒童可有卡疤改變7F、肛周蛻皮早于指趾端蛻皮V0冠脈改變最早3天可出現(xiàn)7H、皮疹可呈多形紅斑皮瘩』也可呈麻疹樣、茸麻疹樣或汗皰疹樣會(huì)者管案限本題將分加G.H第5問提示：血常趣中WBC18.3X1O0/L,N0.356,L0.492,Hb90g/L,Bpc601x109/Lj血培養(yǎng)《-13CRP23.30mg/LjESR82mm/h,心臟彩超示左右冠狀動(dòng)脈明顯擴(kuò)張o診斷：J?嘴病口11醋存臺(tái)療方法；以下哪些是正確的xA、強(qiáng)的松龍2mg/kg.d其5天，改口服至C反應(yīng)蛋白陰性后城量至停藥V民大劑量丙手㈣蛋白SS注(IVIG)2g/kg單劑輸入□xC、血漿置換療法xDh潴尼松2mg/kgJx2-4WxE.阿斯匹林3-5rrg/kg.dx8W7F\WIG無效者，再追加一次IVIG2g/kg工G、IVIG追加后仍發(fā)熱者j可雄法尼松口服型者答案B.F本題潺分50第6河川崎病可以有以刖那些實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)二1VA、二反應(yīng)蛋白增加￡&第2T周血小板計(jì)數(shù)增高□VC、QRS波低血壓xD、血清總膽紅素嚕加，低蛋白血癥"IxE、無前性膿尿xF、血小扳計(jì)數(shù)降低nxg.抗核抗體陽性VH、早期外周血白細(xì)胞總數(shù)增高，核左移，貧血X1,胸片肺部片狀陰影□VJ＞血沆增快西答案A'flxcv本題得分口H、］第7同目前時(shí)川崎病預(yù)后的評(píng)估是X限急性期冠狀動(dòng)脈正常者，日后心血管功能穩(wěn)定7B,約工/2-2/3擴(kuò)張的冠狀動(dòng)脈有恢復(fù)傾向1VC,CAA內(nèi)徑＞8mm者，預(yù)后差0VD.急性期冠狀動(dòng)脈正常者,成人期仍有冠狀動(dòng)脈血流慢，內(nèi)皮細(xì)胞功能下降本引&肌儲(chǔ)侍^力降低等表現(xiàn)7日川崎病與成年人動(dòng)骯硬比和冠心扃有關(guān)MF、以體表面積矯正的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張更有意義□XG、使用腎上腺皮段激素熟蛔狀動(dòng)脈病變修復(fù)乂H、發(fā)熱》3周者，易發(fā)生缺血性心臟病叁考答案B、C.D、本期得分2D第30瓶5歲女孩，低熱、輕咳2J亂1周前X胸片兩肺級(jí)理增粗」用春霉素、先鋒零素等治療10天無效”查體：體溫38.2管，精神軟，營(yíng)養(yǎng)較差，右背下部聽診呼吸音減低，第1問為明確診斷，最需要做下號(hào)覘喳檢查VA、結(jié)核抗體測(cè)定'73、痰我結(jié)核的'_VC、PPD試臉□乂D、胸檢查x已胸部CWVF、冷濯集誠(chéng)臉參篇答案A,B,C>F本題得分"一二有艮“第2問七2。0降核菌素試臉硬結(jié)2UMFTb出生時(shí)接種過卡介苗｝你如何正確解釋下列情果口乂A、既往結(jié)核感染口V氏活動(dòng)性結(jié)核感染XC.新近結(jié)核感染xD.卡介苗反應(yīng)±乂E、原發(fā)結(jié)核感染1乂F、潛伏結(jié)核感染參君答案e本題潺分0答案有俁反信第3問提示：再次胸部特聲檢查示：肺門淋巴結(jié)腫大，正確的診斷應(yīng)是x4、原發(fā)綜合征.xB、結(jié)核感染乂C.票苞性肺給核VD、支氣管潛型結(jié)核.xE、淋巴結(jié)炎0xF.級(jí)隔腫瘤谷考言案D本題得分。

第4向該患JL最佳治療方案是xA、新青毒素II7人異煙脫7匚、利福平XDv紅霉素xE、德彎索xF、先鋒必叁者譽(yù)案B、￡本題號(hào)分。第31題1歲女嬰，人工喂養(yǎng)一惠腹瀉2周？進(jìn)食少,近E天嗜庖、乏力，頭豎不直。查體：體重7kg,精神萎靡，方博,前囪LUKLOcm,唇裂，丸牙著出4ffi,有肋骨串珠，郝氏?勾，呼吸約30次/分，心率93欠/分n腹月棚即鳥音海弱，皮勝?gòu)椥詼p退，皮下脂肪厚0.4匚m,輕度“er型腿,膝反射未引出.第1同目前危及生命的緊急情況中，下列冏降啊青況最有可能出現(xiàn)JxA、低血糖LlxB、低血鈉口乂G低血鈣VD、低血鉀口xE、酸中毒x廠低血鏤差若普案D本題得分0_若桑金篌叵苣*第2向?yàn)槊鞯锊頂啵?/p>