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第一章血液標(biāo)本的采集與抗凝一、A型題TOC\o"1-5"\h\z.毛細(xì)血管采血部位,常選用手指尖,其主要原因是:()A.操作方便B.便于多次采血C.結(jié)果比較恒定D.不易感染E.痛感較輕.毛細(xì)血管采血時(shí),遇下列情況.可以采用的部他是:()A.水腫B.發(fā)綃C.炎癥D.皮膚較厚E.凍瘡.毛細(xì)血管采血刺針時(shí),不正確的是:()A.待消毒液自然蒸發(fā)干燥B.繃緊采血部位皮膚C.迅速刺人皮膚約2?3mmD.立即出針,血液自行流出E.如血流不暢時(shí),可在針刺點(diǎn)附近用力擠捏.關(guān)于靜脈采血,下列哪項(xiàng)不正確:()A一般采用肘前靜脈B.小兒可用頸外靜脈C.肘前靜脈不明顯時(shí),可選用股靜脈D.穿刺時(shí)針頭斜面向下E.可使用真空定量采血器.靜脈采血穿刺時(shí),錯(cuò)誤的是:()A.左手拇指同定穿刺處下端B.右手持穿刺針C.以約10°角度沿靜脈正面快速刺入皮膚D.降低角度刺入靜脈腔E見回血后.將針頭順勢(shì)深人少許.靜脈采血通常造成溶血的原因不含哪一項(xiàng):()A.采血器皿不干燥B.穿刺不順損傷組織過多C.抽血速度過快D.用力過大刺穿血管E.標(biāo)本過分振蕩.關(guān)于抗凝劑原理,不正確的是:()A.枸檬酸鈉與鈣離子形成配位化合物.EDTA—Na2與鈣離子形成配位化合物C.EDTA—K2鈣離子形成配位化合物D.肝素主要是阻止凝血酶形成及抑制凝血酶的作用E.肝素主要是阻止血小板的聚集TOC\o"1-5"\h\z.不符合肝素的性質(zhì)的是:()A.含有硫酸基團(tuán)的粘多糖B,可絡(luò)合鈣離子C.抑制凝血酶的活性D.阻止凝血酶形成E.阻止血小板聚集.ICSH建議用于魏氏血沉測(cè)定時(shí)枸檬酸鈉的濃度為:()A.0.105mol/LB.0.106mo1/LC.0.107mol/LD.0.108mol/LE.0.109mol/L.常用抗凝劑中,與血液不正確的比例是:()A.0.105mol/L枸檬酸鈉做魏氏血沉測(cè)定1:40.109mol/L枸檬酸鈉做凝血象榆查用1:9EDTA-K22.5?3mg:1ml血液EDTA—Na21~2rng:1ml血液E.肝素鈉(100?120IU/mg)1mg:10ml血液二、名詞解釋.抗凝.抗凝劑三、填空題.世界衛(wèi)生組織推薦毛細(xì)血管采血部位以(①)或(②)內(nèi)側(cè)為宜。.靜脈采血部位常用(①),嬰幼兒可采用(②)。.真空定量采血法具有(①)、(②)、(③)、(④)的特點(diǎn)。.EDTA鹽對(duì)(①)影響很小.因此適用于(②)檢查;但其影響(③),不適于(④)檢查。.肝素具有(①)、(②)、(③)等優(yōu)點(diǎn)。四、問答題.為什么WHO推薦的毛細(xì)血管采血部位是手指而不是耳垂?.枸檬酸鈉、EDTA鹽及肝素三種抗凝劑白^抗凝原理及用途?五、臨床實(shí)例分析臨床一貧血患者,需采血2ml作血細(xì)胞比容測(cè)定,請(qǐng)分析用何種方法采血及如何進(jìn)行抗凝。第二章白細(xì)胞檢驗(yàn)一、A型題.關(guān)于白細(xì)胞功能的敘述,哪項(xiàng)是正確的:()A.中性粒細(xì)胞表面有IgE的Fc受體.參與過敏反應(yīng)B.嗜酸性粒細(xì)胞是吞噬殺菌能力最強(qiáng)的粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞能分泌組胺酶滅活組胺,減輕某些過敏反應(yīng)D.T淋巴細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后,可產(chǎn)生抗體,參與體液免疫E.單核細(xì)胞自血液入組織后演變成巨噬細(xì)胞,可吞噬某些病原體.關(guān)于改良Neubauer計(jì)數(shù)板的描述,哪項(xiàng)是正確的:()A.每個(gè)計(jì)數(shù)池被精密地刻畫成九個(gè)大方格一一3B.每個(gè)大方格的邊長(zhǎng)均為1mm,體積1mmC.四角大方格刻畫成25個(gè)中方格D.中央大方格刻畫成16個(gè)中方格E.計(jì)數(shù)池的深度為1mmTOC\o"1-5"\h\z.下面有關(guān)白細(xì)胞稀釋液的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A.稀釋液是等滲溶液B.乙酸能固定核蛋自C.乙酸能加速紅細(xì)胞的溶解D.稀釋液要過濾使用E.亞甲蘭或結(jié)晶紫使白細(xì)胞核略著色.下列哪項(xiàng)不屬于計(jì)數(shù)的技術(shù)性誤差:()A.采血部位不當(dāng)B,血中混入組織液C.稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)D.細(xì)胞在計(jì)數(shù)池內(nèi)的分布差異E.識(shí)別錯(cuò)誤.白細(xì)胞計(jì)數(shù),取稀釋液0.38ml,取血20”,計(jì)數(shù)四個(gè)大方格,共有白細(xì)胞100個(gè)則每升血液中白細(xì)胞數(shù)為:()A.4X109B.5X109C.6X109D.8X109E.10X109.適用于細(xì)胞計(jì)數(shù)室問質(zhì)量控制評(píng)價(jià)法的是:()A.常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn)(RCS)B.兩差比值(Dr)C.變異百分?jǐn)?shù)(V)D.雙份計(jì)數(shù)變異系數(shù)差數(shù)法(CV)E.以上均不是.影響血涂片制作錯(cuò)誤的說法是:()A.推片邊緣不光滑,血膜成毛刷狀.載玻片不清潔,血膜可有空泡C.血量過多,血膜無尾D.推片速度不均勻,血膜呈搓板狀E.推片速度愈快.血膜愈薄.ICSH推薦的血涂片染色法是:()A.瑞特染色法B.瑞特吉姆薩染色法C.吉姆薩染色法D.羅氏染色法E.伊紅美藍(lán)快速染色法.關(guān)于瑞特染液成分正確的說法是:()A.伊紅化鈉的有色部分是伊紅(E'),為堿性染料B.氯化美藍(lán)的有色部分是美藍(lán)(M+),為酸性染料C.美藍(lán)和伊紅的水溶液混合后,生成一種親水性伊紅美藍(lán)物質(zhì)D.伊紅化美藍(lán)在甲醇中為中性沉淀物E.甲醇具有固定細(xì)胞和增強(qiáng)染色效果的作用.瑞特染色法細(xì)胞的受色原理不正確的是:()A.細(xì)胞的受色只是化學(xué)的親和作用B.血紅蛋白易與伊紅結(jié)合C.嗜酸性顆粒易與伊紅結(jié)合D.嗜堿性顆粒易與美藍(lán)結(jié)合E.中性顆粒與伊紅和美藍(lán)均可結(jié)合TOC\o"1-5"\h\z.瑞特染包時(shí),磷酸鹽緩沖液的最適pH范圍足:()A.5.6?6.0B,6.0?6.4C.6.4?6.8D.6.8?7.2E,7.2?7.6.瑞特染色時(shí)間的長(zhǎng)短與哪項(xiàng)無關(guān):()A.染液的濃度B.血膜的厚薄C.緩沖液的pH值D.室內(nèi)溫度的高低E.有核細(xì)胞的多少.瑞特染色結(jié)果偏酸時(shí):()A.血膜偏綠B.紅細(xì)胞呈灰藍(lán)色C.嗜酸性顆粒染暗褐色D.單核細(xì)胞呈灰藍(lán)色E.細(xì)胞核呈淺藍(lán)色.關(guān)于瑞特染液的配制和存放,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A.配制時(shí),比例是lg瑞特染粉加60ml甲醇B.放置愈久天青生成愈多,染色效果愈好C.久置要注意密封.以免甲醇揮發(fā)或氧化生成甲酸D.將瑞特染粉放在清潔干燥的乳缽內(nèi),加少量甲醇研溶E.加入少量中性甘油.防止甲醇揮發(fā).瑞特染色后,若血涂片上有染料渣沉著,最好的解決辦法是:()A.可加少量瑞特染液溶解.及時(shí)用流水沖洗B.重新復(fù)染后,再用自來水沖洗C.用甲醇液反復(fù)沖洗D.立即用自來水沖洗E.用乙醇液沖洗.在瑞特染色過程中,造成血膜脫落的原因是:()A.染色時(shí)間過長(zhǎng)B.血膜未干即固定染色C.滴加染液過少D.沖洗前倒了染液E.染液過濃TOC\o"1-5"\h\z.瑞特染色后,不符合中性粒細(xì)胞形態(tài)特征的是:()A.胞體圓形,直徑10?15dmB.胞質(zhì)量豐富.染粉紅色C.胞質(zhì)內(nèi)含人量細(xì)小均勻的淡紫色顆粒D.胞核染色質(zhì)粗糙均勻呈塊板狀E.胞核染深紫紅色.瑞特染色后,胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大均勻、排列緊密的橘紅色顆粒,此細(xì)胞是:()A,中性牲細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞.瑞特染色后,胞質(zhì)內(nèi)含少量粗大不均、排列不規(guī)則、常蓋于核上的紫黑色顆粒的細(xì)胞是:()A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞.三種粒細(xì)胞的區(qū)別,主要依據(jù)是:()A.細(xì)胞的形態(tài)B.細(xì)胞的大小C.胞漿的顏色D.特異性顆粒E.胞核染色質(zhì)結(jié)構(gòu).有一細(xì)胞呈圓形.核染色質(zhì)粗糙致密,隱約成塊狀,核呈腎形,胞質(zhì)少而呈透明的天藍(lán)色,可見少量大小不等的紫紅色嗜天青顆粒,此細(xì)胞是:()A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞.關(guān)于單核細(xì)胞的形態(tài)特征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A.胞質(zhì)少,天藍(lán)色,透明B.含有大量灰塵樣紫紅色嗜天青顆粒C.胞核大,形狀不規(guī)則D.胞核折疊卷曲E.胞核染色質(zhì)細(xì)致疏松呈網(wǎng)狀.淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞的鑒別關(guān)系不大的是:()A.胞質(zhì)的著色B.胞質(zhì)的透明度C.嗜天青顆粒的著色D.嗜天青顆粒的大小、數(shù)量E.胞核的形狀與核染色質(zhì)結(jié)構(gòu).白細(xì)胞分類汁數(shù)時(shí)應(yīng)選擇血涂片的什么部位鏡檢:()A.涂片的頭體部染色良好處B涂片體尾交界處染色良好處C.涂片尾部染色良好處D.涂片體部染色良好處E涂片兩側(cè)染色良好處.當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)在(10?20)X109/L時(shí).應(yīng)分類白細(xì)胞的個(gè)數(shù)為:()A.50?100B.100C.200D.300E.400.關(guān)于白細(xì)胞數(shù)的生理性變化,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A.上午較高.下午較低B.新生兒較高C.妊娠期常輕度增高D.劇痛和情緒激動(dòng)時(shí)增高E.安靜休息時(shí)較低,活動(dòng)進(jìn)食后較高.下列哪種疾病中性粒細(xì)胞增高:()A.傷寒B.流感C.脾亢D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性闌尾炎.白細(xì)胞分類病理變化錯(cuò)誤的是:()A,乙型肝炎時(shí)中性粒細(xì)胞增多B.鉤蟲病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多C.慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多D.傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)淋巴細(xì)胞增多E.結(jié)核病時(shí)單核細(xì)胞增多.與典型嚴(yán)重感染不符合的是:()A.白細(xì)胞增加B.淋巴細(xì)胞相對(duì)減少C.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核象左移D.單核細(xì)胞減少E.嗜酸性粒細(xì)胞增加.關(guān)于中性粒細(xì)胞核象的描述錯(cuò)誤的是:()A.桿狀核粒細(xì)胞>6%時(shí)為核象左移B.分5葉核以上粒細(xì)胞>3%時(shí)為核象右移C.核象左移常為預(yù)后不良D.核象右移說明造血功能衰退E.疾病恢復(fù)期可出現(xiàn)一過性核象左移現(xiàn)象TOC\o"1-5"\h\z.符合急性傳染病恢復(fù)期的血象變化特點(diǎn)是:()A.中性粒細(xì)胞增高B.嗜酸性牲細(xì)胞降低C.嗜堿性粒細(xì)胞增高D.單核細(xì)胞增高E.淋巴細(xì)胞減少.在乙醇伊紅稀釋液中,若嗜酸性粒細(xì)胞破壞,應(yīng)適當(dāng)增加:()A,碳酸鉀B.乙醇C.枸檬酸鈉D.伊紅E.甘油.正常人每升血液中嗜酸性粒細(xì)胞的參考值范嗣是:()A.(0?0.05)X109B.(0.05?0.5)X109C.(0.5?1.0)X109D.(1.0?1.5)X109E.(1.5-2.0)X109.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義與以下哪種無關(guān):()A.急性白血病的診斷B.急性傳染病的預(yù)后C.手術(shù)和燒傷患者的預(yù)后D.測(cè)定腎上腺皮質(zhì)功能E.測(cè)定腦垂體前葉的功能.血液稀釋20倍,數(shù)得10大方格內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)為20個(gè),其每升血液的數(shù)量為:()A.0.2X109B.0.4X109C.1.0X109D.2.0X109E.4.0X109.急性傳染病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞顯著減少,其原因是:()A.骨髓生成障礙B.交感神經(jīng)受抑制C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加E.腦垂體功能障礙.下列哪項(xiàng)不符合紅斑狼瘡細(xì)胞的形態(tài)特征:()A.中性粒細(xì)胞吞噬了一個(gè)均勻體B.中性粒細(xì)胞吞噬了兩個(gè)均勻體C.中性粒細(xì)胞吞噬了一個(gè)衰老細(xì)胞核D.單核細(xì)胞吞噬了一個(gè)均勻體E.嗜酸性粒細(xì)胞吞噬了一個(gè)均勻體38.關(guān)于紅斑狼瘡患者與LE細(xì)胞,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的:()A.LE細(xì)胞的陽性率為70%?90%B.在活動(dòng)期易找到LE細(xì)胞C.在緩解期不易找到LE細(xì)胞D.胸腹水直接涂片時(shí)可找到LE細(xì)胞E.使用激素后,可刺激LE細(xì)胞重新出現(xiàn).果餡細(xì)胞的特征不符合的是:()A.被吞噬物為衰老的細(xì)胞核B.被吞噬核有完整的染色質(zhì)結(jié)構(gòu)C.被吞嘴核呈十分均勻的淡紅色云霧狀D.吞噬細(xì)胞的核被擠現(xiàn)象不明顯E.吞噬細(xì)胞的胞質(zhì)量豐富.LE細(xì)胞檢查的敘述,下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的:()A.LE細(xì)胞形成要有LE因子B.孵育時(shí)間過短,陽性率降低C.取血后應(yīng)立即開始檢查D.查找時(shí)應(yīng)特別注意片尾和兩側(cè)部位E.找到LE細(xì)胞就可確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡病二、填空題.正常外周血中常見的白細(xì)胞有(①卜(②)、(③)、(④)、(⑤)五種。.各種粒細(xì)胞均起源于(①)細(xì)胞。粒細(xì)胞在骨髓內(nèi)經(jīng)(②)天左右釋放人血。衰老的粒細(xì)胞主要被(③)細(xì)胞系統(tǒng)清除。.淋巴細(xì)胞為人體重要的具有(①)細(xì)胞。主要分為(②)細(xì)胞和(③)細(xì)胞兩大類。前者壽命較短,參與(④)免疫,后者壽命較長(zhǎng),參與(⑤)免疫。.單核細(xì)胞在(①)分化發(fā)育成熟后.釋放入血液,在血液中停留(②)天后,即進(jìn)入組織3M變?yōu)椋á郏┘?xì)胞,壽命可達(dá)(④)個(gè)月。.計(jì)數(shù)范圍愈大,計(jì)數(shù)細(xì)胞愈多,計(jì)數(shù)域誤差(①)。.白細(xì)胞數(shù)太低者,可(①)計(jì)數(shù)區(qū)域,或重新(②)取血計(jì)數(shù),白細(xì)胞數(shù)太高者,可(③)稀釋倍數(shù)重新計(jì)數(shù)。.一張良好的血涂片,要求血膜(①),(②),(③),(④);血膜四周有空隙,血膜長(zhǎng)度占載玻片的(⑤)左右。.瑞特染色,嗜酸性顆粒為堿性,與酸性染料(①)相結(jié)合,稱為(②)物質(zhì);嗜堿性顆粒為酸性,與堿性染料(③)相結(jié)合,稱為(④)物質(zhì);中性顆粒呈等電狀態(tài),與(⑤)和(⑥)均相結(jié)合,稱為(⑦)物質(zhì)。.瑞特染色的步驟為(①戶(②)-(③)-(④)。.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的參考值(%),中性桿狀核粒細(xì)胞為(①)、中性分葉核粒細(xì)胞為(②)、嗜酸性粒細(xì)胞為(③卜嗜堿性粒細(xì)胞為(④卜淋巴細(xì)胞為(⑤卜單核細(xì)胞為(⑥)。.新生兒白細(xì)胞數(shù)較高,一般在(①)X109/L,個(gè)別可高達(dá)(②)X109/L,通常在第3?4日降至(③)X109/L。.中性粒細(xì)胞增多,常見于:(1)(①卜(2)(②卜(3)(③卜(4)(④卜(5)(⑤)。13.中度核象左移,桿狀核粒細(xì)胞(①),伴少量(②)細(xì)胞和(③)細(xì)胞。.中性粒細(xì)胞(①)X109/L,核象出現(xiàn)(②)及(③)變化,嗜酸性粒細(xì)胞(④),表示病情較重。.乙醇-伊紅稀釋液,(①)為嗜酸性粒細(xì)胞保護(hù)劑,(②)可防止乙醇揮發(fā),(③)促使紅細(xì)胞和其他白細(xì)胞溶解,(④)可防止血液凝固,(⑤)可使嗜酸性粒細(xì)胞顆粒著橘紅色。.嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)應(yīng)在(①)時(shí)間內(nèi)計(jì)數(shù)完畢,否則(②),使計(jì)數(shù)結(jié)果偏低。.正常人嗜酸性粒細(xì)胞白天(①卜夜間(②卜上午波動(dòng)(③卜下午比較(④)。.形成LE正細(xì)胞必須具備(①)、(②)與(③)。此外,LE細(xì)胞的形成還需(④)和(⑤)。.LE細(xì)胞形成過程中,前期形成(①),花簇期形成(②).吞噬期形成(③)。.LE細(xì)胞檢驗(yàn),以(①)和(②)來報(bào)告陽性和陰性結(jié)果。三、名詞解釋.技術(shù)誤差.計(jì)數(shù)域誤差.中毒顆粒.毒性指數(shù).杜氏小體.核象左移.再生性左移.退行性左移.核象右移.LE因子四、問答題TOC\o"1-5"\h\z.顯微鏡白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí),常見技術(shù)誤差的原因有哪些?.顯微鏡法白細(xì)胞計(jì)數(shù)質(zhì)量控制的評(píng)價(jià)方法有哪些?各適合于哪類質(zhì)量控制的評(píng)價(jià)?.一張良好的血涂片的要求是什么?.瑞特染色細(xì)胞受色的原理?.為什么pH對(duì)細(xì)胞染色有影響?.瑞特染色后,粒細(xì)胞的三種特異性顆粒形態(tài)特征如何?.瑞特染色后,如何區(qū)分淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞?.急性感染的恢復(fù)期,血象有哪些變化,.進(jìn)行嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)時(shí),應(yīng)注意哪些問題?.為什么通過嗜酸性粒細(xì)胞汁數(shù)可以測(cè)定腎上腺皮質(zhì)功能和腦垂體前葉功能?.LE細(xì)胞是如何形成的?.血塊法檢查L(zhǎng)E細(xì)胞的操作步驟?五、臨床實(shí)例分析.某患者白細(xì)胞數(shù)增高,在計(jì)數(shù)時(shí),取稀釋液0.38ml,采血10^1,數(shù)得兩大方格內(nèi)細(xì)胞數(shù)為240個(gè)。但在分類計(jì)數(shù)中,分100個(gè)白細(xì)胞時(shí),見有核紅細(xì)胞20個(gè),分析其每升血液中的白細(xì)胞數(shù)。.一檢驗(yàn)人員,列同一標(biāo)本進(jìn)行兩次白細(xì)胞計(jì)數(shù).笫一次數(shù)得白細(xì)胞160個(gè),第二次數(shù)得白細(xì)胞150個(gè),試分析其是否符合質(zhì)量要求。.一傷寒病患者,入院時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞為0.02X109/L,,現(xiàn)查為2X109/L,請(qǐng)分析其預(yù)后的情況及此時(shí)血象其他方面可能發(fā)生的變化。.試分析急性闌尾炎穿孔患者血中的白細(xì)胞可能發(fā)生的變化。第三章紅細(xì)胞檢驗(yàn)一、A型題1.有關(guān)紅細(xì)胞的描述,正確的是:()A.成熟紅細(xì)胞胞質(zhì)中還含有許多RNAB.正常成人RBC來自骨髓和脾C.最主要功能是調(diào)節(jié)酸堿平衡D.正常正面觀形態(tài)呈雙凹圓盤狀E.在低滲溶液中維持良好形態(tài)TOC\o"1-5"\h\z.正常紅細(xì)胞的平均壽命約為:()A.50天B,80天C.100天D.120天E.160天.每克血紅蛋白含鐵:()A.3.27rngB.3.37mgC.3.47mgD.3.57mgE.3.77mg.關(guān)于血紅蛋白的分子量正確的是()A64584B68854C64458D68548E62426.HicN的吸收光帶位于:()A572nmB540nmC578nmD634nmE556nm.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)用甲醛枸檬酸鹽稀釋液中的枸檬酸鈉主要作用為:()A.提高液體比重.防止細(xì)胞黏連B.固定細(xì)胞和防腐C.抗凝和固定細(xì)胞D.調(diào)節(jié)滲透壓和防腐E.抗凝和維持滲透壓.ICSH推薦,并經(jīng)WHO確認(rèn)的血紅蛋白測(cè)定參考方法是:()A.比密法B.氧化高鐵血紅蛋白測(cè)定法C.血氧結(jié)合力測(cè)定法D.全血鐵測(cè)定法E.堿羥高鐵血紅蛋白測(cè)定法.關(guān)于HicN測(cè)定,錯(cuò)誤的是:()A,可用外周血直接測(cè)定B.靜脈血可用EDTA-Na2抗凝C.文齊液應(yīng)存放在棕色瓶中D.備用的文齊液最好冰凍保存E.試劑巾加入NaCl可防止高球蛋白血癥的渾濁.有關(guān)HicN轉(zhuǎn)化液描述正確是:()A.氧化鉀能將RBC溶解B.高鐵氧化鉀能將血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白C.都氏液轉(zhuǎn)化速度比文齊液快D.空白轉(zhuǎn)化液的吸光發(fā)應(yīng)<0.1E.變綠、變渾的轉(zhuǎn)化液應(yīng)過濾后再用TOC\o"1-5"\h\z.下列哪項(xiàng)不是引起Hb和RBC代償性增高的原因:()A.高原生活B.肺氣腫C.初生兒D.發(fā)綃型先天性心臟病E.真性紅細(xì)胞增多癥.成年女性血紅蛋白含量參考值的低限是:()A.120g/LB.110g/LC.105g/LD.95g/LE.90g/L.氧化高鐵血紅蛋白測(cè)定法,下列不能被轉(zhuǎn)化成氧化高鐵血紅蛋白的是:()
A.HbO2B.HbredC.SHbD.HbCOE.HbS.下列紅細(xì)胞稀釋液成分中既能固定紅細(xì)胞又能防腐的是()A.氯化鈉B.枸檬酸鈉C.結(jié)晶硫酸鈉A.HbO2B.HbredC.SHbD.HbCOE.HbS.下列紅細(xì)胞稀釋液成分中既能固定紅細(xì)胞又能防腐的是()A.氯化鈉B.枸檬酸鈉C.結(jié)晶硫酸鈉D.甲醛E.氯化局汞.下列不影響血液成分的生理因素是:()A.吸煙B.進(jìn)食C.采血方法D.運(yùn)動(dòng).關(guān)于嗜多色性紅細(xì)胞下列敘述正確的是:()A.是一種剛脫核而未完全成熟的紅細(xì)胞B.體積較正常紅細(xì)胞稍小C.胞質(zhì)中可見紫藍(lán)色堿性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.正常人外周血中見不到此種細(xì)胞E.增多提示骨髓造血功能減退.下列不符合紅細(xì)胞、血紅蛋白減少的是:()A.妊娠中、后期B.產(chǎn)后大出血C.急性溶血E.情緒激動(dòng)D.高原居民E.6個(gè)月?2歲嬰幼兒.巨幼細(xì)胞性貧血時(shí),血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)變化是:()A.血紅蛋白J,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)JB.血紅蛋白JJ,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)JJC.血紅蛋白J,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)JJD.血紅蛋白J紅細(xì)胞計(jì)數(shù)JE.血紅蛋白T,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)J(J減低,明顯減低).紅細(xì)胞計(jì)數(shù)誤差中不屬于技術(shù)誤差的是:A.血液凝固B,充液不均()C.誤認(rèn)是白細(xì)胞D?計(jì)數(shù)域誤差E.使用未校正的計(jì)數(shù)板.嗜多色性紅細(xì)胞最常見于:()A.急性失血性貧血B.缺鐵性貧血C.急性溶血D.再生障礙性貧血E.化膿性感染.微量法紅細(xì)胞比容測(cè)定所用的抗凝劑為:()A.肝素B.EDTA-Na2C.枸檬酸鈉D.EDTA-K2E,雙草酸鹽.血細(xì)胞比容測(cè)定(溫氏法)測(cè)定要求的相對(duì)離心力是()gA.2246B.2464C.2624D.2264E,2426.下列不屬于微量高速離心法測(cè)定Hct優(yōu)點(diǎn)的是:()A.用血量少B.測(cè)定時(shí)問短C.效率高D.無血漿殘留E.精度好.目鏡測(cè)微計(jì)30個(gè)格與鏡臺(tái)測(cè)微計(jì)6個(gè)格重合,則目鏡測(cè)微計(jì)每格相當(dāng)于:()A.1.5mB.2dmC.2.5mD.3dmE.3.5m.依次測(cè)量200個(gè)RBC直徑.共占目鏡總格940格,每格相當(dāng)于1.5^m,則RBC平均直徑為:()A.6.85mmB.6.90mC.6.95mmD.7.00mmE.7.05”.潑-瓊氏曲線頂峰低矮、右移,基底明顯變寬,符合:()A.巨幼細(xì)胞性貧血B,缺鐵性貧血C.感染性貧血D.慢性失血性貧血E.急性溶血性貧血.網(wǎng)織紅細(xì)胞的網(wǎng)織結(jié)構(gòu)成分是:()A.脫氧核糖核酸B.核糖核酸C.溶酶體D.糖原E.核的殘留物.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),下列正確的是:()
A.正常人外周血中以出型為主B.試管法染色,血液與染液比例以1:2為宜C.試管法染色時(shí)間為5?10分鐘D.瑞特復(fù)染后結(jié)果更準(zhǔn)確E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,表示骨髓造血功能旺盛.Miller窺盤計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞,計(jì)數(shù)10個(gè)小格中RBC為125個(gè),同時(shí)計(jì)數(shù)大方格內(nèi)網(wǎng)織TOC\o"1-5"\h\z紅細(xì)胞為18個(gè),則網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為:()A.1.4%B.1.5%C.1.6%D.1.7%E.1.8%.下列貧血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增高最明顯的是:()A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性失血性貧血D.急性溶血性貧血E.骨髓病性貧血.下列關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的描述錯(cuò)誤的是:()A.為未成熟的紅細(xì)胞B.經(jīng)瑞特染色可為嗜多色性紅細(xì)胞C.胞質(zhì)中含核糖核酸D.絕對(duì)值的參考值為(24?64)X109/LE.增多提示骨髓造血旺盛.能確定有無貧血的檢驗(yàn)項(xiàng)目為:()A.MCH、MCV、MCHCB.RBC、Hb、HCTC.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Ret)D.紅細(xì)胞比容測(cè)定(HCT)E.紅細(xì)胞直徑測(cè)量.關(guān)于紅細(xì)胞平均值,正確的是:()A.MCHC指每個(gè)RBC的平均血紅蛋白量MCH指平均每升RBC所含血紅蛋白濃度MCV表示每個(gè)RBC平均體積MCHC單位為飛升(fl)MCV單位為皮克(pg).巨幼細(xì)胞性貧血者,紅細(xì)胞平均值為:()A.MCV>正常,A.MCV>正常,B.MCV<正常,C.MCV>正常,D.MCV<正常,E.MCV<正常,MCH正常,MCH<正常,MCH>正常,MCH正常,MCH<正常,MCHC正常MCHC正常MCHC正常MCHC正常MCHC<正常.紅細(xì)胞平均值為:MCV78fl,MCH24pg,MCHC300g/L,符合下列哪一種貧血:()A.大細(xì)胞性貧血B.A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞性貧血D,單純小細(xì)胞性貧血D,單純小細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素件貧血.關(guān)于缺鐵性貧血r列實(shí)驗(yàn)結(jié)果大致正常的是:()A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞汁數(shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.血紅蛋白濃度E.紅細(xì)胞比容.作為鉛中毒診斷指標(biāo)的是:()A.點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多B.A.點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C.靶形紅細(xì)胞增多D.球形紅細(xì)胞增多D.球形紅細(xì)胞增多E.低色素性紅細(xì)胞增多.血涂片固定經(jīng)堿性亞甲基藍(lán)染色,紅細(xì)胞內(nèi)有深藍(lán)色散在顆粒,該細(xì)胞為:()A.嗜多色紅細(xì)胞B.點(diǎn)粒型網(wǎng)織紅細(xì)胞C.含有豪-喬氏小體D.點(diǎn)彩紅細(xì)胞E.以上都不是TOC\o"1-5"\h\z.球形紅細(xì)胞增多,??梢娪冢海ǎ〢.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血(舊稱地中海貧血).染色質(zhì)小體和卡波氏環(huán)不易見于:()A.急性溶血性貧血B.惡性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.再生障礙性貧血.卡波環(huán)現(xiàn)認(rèn)為可能是:()A.核殘余物B.脂蛋白變性C.色素沉著D.血紅蛋白聚集E.胞質(zhì)發(fā)育異常.小細(xì)胞低色素性貧血最常見于:()A.急性溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D,白血病E,珠蛋白生成障礙性貧血.紅細(xì)胞大小不一最常見于:()A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血.采用Miller窺盤法計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞時(shí),如計(jì)數(shù)10個(gè)視野小方格中的紅細(xì)胞平均為12個(gè),同時(shí)計(jì)數(shù)的大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)為16個(gè),則網(wǎng)織紅細(xì)胞相對(duì)值應(yīng)報(bào)告為:()A.0.010B.0.013C.0.014D.0.015E.0.016.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少主要見于:()A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E再生障礙性貧血.下列評(píng)價(jià)網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)最好的指標(biāo)是:()A.網(wǎng)織紅細(xì)胞相對(duì)值B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值C.網(wǎng)織紅細(xì)胞分類D.網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)E.紅細(xì)胞濃度數(shù).關(guān)于紅細(xì)胞平均值的敘述,下列正確的是:()A.紅細(xì)胞平均值正常,提示患者紅細(xì)胞形態(tài)無改變B.某些貧血患者雖有明顯的紅細(xì)胞異常,但其平均值可在正常范圍內(nèi)MCV小于正常,MCH小于正常,其MCHC必小于正常MCV大于正常,MCH大于正常,其MCHC必大于正常MCV、MCtt、MCHC三者之間無聯(lián)系TOC\o"1-5"\h\z.血涂片中嗜多色性紅細(xì)胞增多表示骨髓造血功能:()A.正常B.旺盛C.惡性變D.低下E,重度低下.關(guān)于溶血性貧血錯(cuò)誤的是:()A可見低色素性紅細(xì)胞明顯增多B.血涂片中紅細(xì)胞為正常紅細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高D.外周血中紅細(xì)胞數(shù)降低E.紅細(xì)胞壽命縮短.被ICSH推薦為測(cè)定Hct的參考方法的是:()A.自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法B.溫氏比容法C.比重法D.毛細(xì)管高速離心法E,放射性核素法.關(guān)于點(diǎn)彩紅細(xì)胞的敘述下列正確的是:()A.胞質(zhì)中的核糖體、核糖核酸發(fā)生聚集變性而致B.胞質(zhì)中存在異常血紅蛋白而形成
C.紅細(xì)胞染色異常而形成D.胞質(zhì)中殘存的線粒體成分E.胞質(zhì)中物質(zhì)是中毒性顆粒.下列不屬于外周血紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)的是:()A.豪-喬小體B.杜勒小體C.卡波氏環(huán)D.變性嗜堿顆粒D.變性嗜堿顆粒E.有核紅細(xì)胞52下列紅細(xì)胞形態(tài)大致正常的是:A.缺鐵性貧血52下列紅細(xì)胞形態(tài)大致正常的是:A.缺鐵性貧血D.慢性失血性貧血53.下列屬高色素性貧血的是:A.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血()B巨幼細(xì)胞性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血()B,再生障礙性貧血E.急性失血性貧血C.再生障礙性貧血C.溶血性貧血54.Howell-Jolly小體不見于:()A.溶血性貧血B.鉛中毒C.脾切除術(shù)后D.化膿性感染E,巨幼細(xì)胞性貧血二、名詞解釋.紅細(xì)胞比容.網(wǎng)織紅細(xì)胞.嗜多色性紅細(xì)胞.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞.低色素性紅細(xì)胞.豪-喬小體.卡波環(huán).活體染色.網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)三、填空題1.正常紅細(xì)胞平均壽命(①),其形態(tài)呈(②)平均直徑(③)。.血紅蛋白是由(①)結(jié)合(②)而成的結(jié)合蛋白,其分子量為(③)。.血紅蛋白是由(①)結(jié)合(②)而成的結(jié)合蛋白,其分子量為(③)。.傳統(tǒng)的紅細(xì)胞稀釋液稱為(①)稀釋液,由(②卜組成,其中(③)可提高液比重,并能防止紅細(xì)胞黏連。.世界衛(wèi)生組織確定測(cè)定血紅蛋白首選的方法是(①)法,其試劑成分最大的缺點(diǎn)是(②)。.HiCN最大吸收峰在(①)nm,最小吸收波谷在(②)nm。.紅細(xì)胞各種形態(tài)變化,可從染色血涂片上紅細(xì)胞的(①)、(②卜(③卜(④)等方面反映出來。.溫氏法測(cè)定血細(xì)胞比容不夠精確的關(guān)鍵是(①),剛此測(cè)定值比真實(shí)值略(②)(高/低)。.紅細(xì)胞三個(gè)平均值是指(①)、(②卜(③),其中(④)與紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大與否有關(guān)。.紅細(xì)胞比容測(cè)定毛細(xì)管高速離心法有(①)、(②)、(③)等優(yōu)點(diǎn),是(④)推薦的首選常規(guī)方法,而(⑤)法被ICSH定為測(cè)定HCT的標(biāo)準(zhǔn)參考方法。.壓線紅細(xì)胞計(jì)數(shù)原則是(①),(②)。雙線是以(③)的外線和(④)的內(nèi)線為準(zhǔn)。.紅細(xì)胞染色異常包括(①卜(②)、(③)。.病理情況下紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常包括(①)、(②卜(③)、(④)。.血涂片中有可能見到的未完全成熟的紅細(xì)胞有(①)、(②)、(③)等。四、問答題.為什么HiCN法會(huì)被推薦為測(cè)定Hb的首選方法?.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定值變化的臨床意義。.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞及血紅蛋白絕對(duì)值增多的原因及其臨床意義。.白細(xì)胞過高的患者作紅細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)注意什么?怎樣做?.根據(jù)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)將貧血分成幾類?寫出各類貧血三項(xiàng)紅細(xì)胞平均值特點(diǎn)及其病因。.比較紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與白細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)原理、方法的異同。.取紅細(xì)胞稀釋液1.98ml,加外周血20”,混勻后充入計(jì)數(shù)池,計(jì)數(shù)中央大方格中5個(gè)中方格,平均每個(gè)中方格的紅細(xì)胞為80個(gè),試報(bào)告該標(biāo)本的RBC計(jì)數(shù)結(jié)果。.網(wǎng)織紅細(xì)胞、嗜多色性紅細(xì)胞和點(diǎn)彩紅細(xì)胞細(xì)胞實(shí)質(zhì)和臨床意義有何異同?五、臨床實(shí)例分析某患者行紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞平均值測(cè)定,結(jié)果RBC為3.4X1012/L、Hb為92g/L,MCV為78f1、MCH為24pg、MCHC為300g/L。,問該患者是否有貧血?能否估計(jì)其屬哪一類貧血濕常見于哪些疾???第四章血細(xì)胞分析儀一、A型選擇題TOC\o"1-5"\h\z.血細(xì)胞分析儀的優(yōu)點(diǎn)(與顯微鏡檢驗(yàn)比較)不正確的是()A.檢測(cè)用血量少B.操作簡(jiǎn)便C.分析參數(shù)多D.能檢出各種異常細(xì)胞E.測(cè)定快速.電阻型血細(xì)胞分析儀小細(xì)胞群主要是()C.嗜堿性粒細(xì)胞A.中性粒細(xì)胞B.C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞.下列配對(duì)錯(cuò)誤的是()A.RDW增大一一紅細(xì)胞大小不均勻MCH減少一一紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)消失c.MCV值一一常與紅細(xì)胞直方圖峰值一致D.幼稚粒細(xì)胞增多一一中間細(xì)胞群增多E.終端機(jī)一一數(shù)據(jù)分析器.血細(xì)胞分析儀對(duì)血標(biāo)本要求錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)選用EDTA-K2或EDTA-Na2作為抗凝劑B.選用玻璃管采血為宜C.上機(jī)測(cè)定前標(biāo)本一定要混勻D.血標(biāo)本采集后6小時(shí)內(nèi)檢測(cè)完畢E.制備血涂片在采血后3小時(shí)內(nèi)完成.正細(xì)胞均一性貧血時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.HB濃度下降B,MCV增高C.RDW正常D.MCI{正常E.RBC數(shù)量下降.嚴(yán)重缺鐵性貧血時(shí),下列哪項(xiàng)是不正確的()A.紅細(xì)胞直方圖峰值左移A.紅細(xì)胞直方圖峰值左移B.紅細(xì)胞直方圖基底部比正常窄C.MCH降低D.MCHC降低E.MCV降低TOC\o"1-5"\h\z.當(dāng)紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰時(shí),說明()A.大紅細(xì)胞數(shù)量增多B.有巨大血小扳C.白細(xì)胞干擾D.大、小紅細(xì)胞群共存E.血小板堆集.關(guān)于血細(xì)胞分析儀的安裝,下列哪項(xiàng)不符合要求()A.選擇遠(yuǎn)離電磁波干擾的地方B.有穩(wěn)定的電壓C.操作臺(tái)平穩(wěn)牢固D.工作室內(nèi)溫度要求l5?25cE.新安裝儀器攜帶污染率小于5%.血細(xì)胞分析儀器的精密度一般要求變異系數(shù)(CV%)小于多少()A.1B.2C.3D.5E.7.下列哪種疾病時(shí),MPV和PLT均下降()A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢B.DICC.冠心病D.糖尿病E.再生障礙性貧血二、名詞解釋.血細(xì)胞直方圖.紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW).稀釋效果.精密度.VCS技術(shù)三、填空題.血細(xì)胞分析儀根據(jù)工作原理可分為(①)型、(②)型和(③)型。.血細(xì)胞分析儀主機(jī)部分主要部件包括(①卜(②卜(③)、(④)和(⑤)。.當(dāng)血細(xì)胞分析儀出現(xiàn)半堵孔現(xiàn)象時(shí),可出現(xiàn)(①卜(②)、(③)、(④)和(⑤)等情況。.評(píng)價(jià)血細(xì)胞分析儀性能好壞的指標(biāo)有(①卜(②)、(③卜(④)和(⑤)等。.電阻型細(xì)胞分析儀三分類中,屬于中問群細(xì)胞的有(①)、(②卜(③卜(④)和(⑤)等。四、問答題.敘述電阻型血細(xì)胞分析儀進(jìn)行細(xì)胞汁數(shù)和白細(xì)胞分類的工作原理。.在五分類電阻型血細(xì)胞分析儀中,當(dāng)中間群細(xì)胞增多時(shí),白細(xì)胞直方圖如何改變?第五章止血與血栓檢驗(yàn)、A型題1.正常情況下血液在血管內(nèi)流動(dòng)而不發(fā)生凝固的最主要原因是:()A.血管壁維持正常功能B.血液中的抗凝物質(zhì)多于凝血物質(zhì)C.具有正常功能的血小板D.血液中的凝血物質(zhì)與抗凝血物質(zhì)維持動(dòng)態(tài)平衡E.神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用TOC\o"1-5"\h\z.依賴維生素K的凝血因子是:()A.i、m、xi、xiiB.n、v、vn、xC.w、V、皿、xnD.即、刈、xiE.PK、HMWK.被內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)所共同激活的凝血因子是:()A.因子皿B.因子叫C.因子XD.園子XUE.因子出.正常止血過程主要依賴于:()A.血管壁的結(jié)構(gòu)和功能B.血漿凝血因子活性C.血小板的數(shù)量和質(zhì)量D.健全的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)E.以上均正確.微血管損傷后的止血過程以下哪種說法不正確:()A.局部微血管反射性收縮血流緩慢B.血小板黏附、聚集、釋放迅速形成血小板血栓C.各種凝血因子相互作用遂進(jìn)一步形成紅色血栓D.血液凝固后在血小板收縮蛋白作用下血塊收縮阻塞微血管E.血塊收縮后血管內(nèi)皮再生.關(guān)于凝血過程下述哪種說法不正確:()A.因子出參與外源性凝血,它只存在于某些組織中B.凝血過程是一系列血漿凝血因子相繼酶解激活的過程C.血小板因子參與內(nèi)源性凝血D.微血管損傷后首先是外源性凝血途徑發(fā)揮作用E.正常情況下血管內(nèi)凝血因子呈無活性狀態(tài).以瀑布學(xué)說為基礎(chǔ)的血液凝固傳統(tǒng)觀點(diǎn)凝血的始動(dòng)因子是:()A.因子出B.因子VC.因子XUD.因子IXE.因子XI.凝血過程現(xiàn)代觀點(diǎn),下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤:()A.體內(nèi)凝血由組織因子所啟動(dòng)B.因子XI是由凝血酶激活的C.m/wa復(fù)合物可被組織因子途徑抑制物的天然抗凝物所抑制D.因子IX是由XIa激活的,與組織因子無關(guān)E因子出廣泛存在于各種組織.下列有關(guān)凝血酶的作用哪項(xiàng)不正確:()A.使纖維蛋白原向纖維蛋白單體轉(zhuǎn)變B.激活因子V、皿和XC.激活因子即使其變?yōu)榭赼D.激活血小板為凝血提供有效的膜表面E.激活因子Xm
TOC\o"1-5"\h\z.在體液抗凝成分中,下述哪種是依賴肝素的絲氨酸蛋白酶抑制物:()A.組織因子途徑抑制物(TFPI)B.蛋白C系統(tǒng)C.血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)D,抗凝血酶-m(AT-m)E.a2-巨球蛋白.抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是:()A.抗凝血酶IB.抗凝血酶-出C.肝素D.激肽釋放酶E.血栓調(diào)節(jié)蛋白.關(guān)于纖溶系統(tǒng)的作用.下述哪種說法正確:()-A纖溶系統(tǒng)是待血液凝同后才發(fā)揮作用B.纖溶系統(tǒng)幾乎在凝血因子啟動(dòng)作用的同時(shí),也被激活而發(fā)揮作用C.出血性疾病是完全因纖溶系統(tǒng)作用加強(qiáng)所致的一組疾病D.血栓性疾病是完全因纖溶系統(tǒng)作用降低所致的一組疾病E.DIC早期即有纖溶亢進(jìn)TOC\o"1-5"\h\z.下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤:()A.t-PA使PLG變?yōu)镻IB.u-PA使PLG變?yōu)镻LC.PAI抑制t-PAD.a2-PI與PL結(jié)合成復(fù)合物使其滅活E.UK抑制PAI.使纖維蛋白(原)降解產(chǎn)生FDP的是:()A.纖溶酶原B.纖溶酶原激活物C.纖溶酶D.因子XinE,凝血酶.纖維蛋白降解下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:()A.在纖溶酶作用下纖維蛋白降解B.在纖溶酶作用下先裂解出肽和其附屬物C.在纖溶酶作用下x'片段裂解出Y'和D片段D.Y'片段進(jìn)一步降解為E'片段和C片段E.交聯(lián)纖維蛋白還可產(chǎn)生復(fù)合物如E.交聯(lián)纖維蛋白還可產(chǎn)生復(fù)合物如
16.血小板在凝血過程中的主要作用是:A.提供ADPB.激活因子刈D.提供血小板第3因子17.關(guān)于血小板的功能,下列哪條錯(cuò)誤:D-D二聚體、DD/E復(fù)合物等()C.提供因子出參與外源性凝血過程E.穩(wěn)定纖維蛋白的生成()A.血小板可黏附于血管內(nèi)皮下組織而促進(jìn)止血B.釋放PF3,參與血液凝固C.促進(jìn)血塊收縮,有利于生理性止血]和受損微血管斷端的牽引愈合D.血小板激活時(shí)可釋放內(nèi)含的因子V、XI等,參與凝血過程E.以上均不是.對(duì)血小板稀釋液性能的要求是:()A.組成簡(jiǎn)單、易于保存B.溶解紅細(xì)胞使視野清晰C.能阻止血小板黏附、聚集、變形及碎裂D.有立刻固定血小板形態(tài)的作用E.以上都正確.關(guān)于血小板計(jì)數(shù),下列錯(cuò)誤的是:()A.稀釋液配成后應(yīng)過濾,空白計(jì)數(shù)值應(yīng)為0B.草酸鏤稀釋液對(duì)紅細(xì)胞破壞力較強(qiáng),血小板形態(tài)清晰C.充入計(jì)數(shù)池后,要靜置10?15分鐘再計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)完成E.計(jì)數(shù)時(shí)光線要強(qiáng),以免看不清血小板TOC\o"1-5"\h\z.血小板病理性減少,下述錯(cuò)誤的是:()A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢和血栓性血小板減少性紫瘢B.脾功能亢進(jìn)C.再生障礙性貧血、急性白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.巨血小板綜合征.檢驗(yàn)血小板功能的篩選試驗(yàn)是:()A.血塊收縮試驗(yàn)B.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定C.凝血時(shí)間測(cè)定D.復(fù)鈣時(shí)問測(cè)定E.活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定.下列不正確的是:()BT主要是反映血管功能及血小板數(shù)量和功能的篩選試驗(yàn)CT是反映內(nèi)源凝血系統(tǒng)凝血括性的篩選試驗(yàn)APTT是常用的較敏感的反映內(nèi)源系統(tǒng)凝血活性的篩選試驗(yàn)RCT是反映內(nèi)源系統(tǒng)凝血活性最敏感的篩選試驗(yàn)PT是反映外源系統(tǒng)凝血活性最常用的篩選試驗(yàn).活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定.加入白陶土的主要目的是:()A.激活因子皿或IXB.激活血小板因子C.激活因子XI及XUD.便于觀察血漿凝固終點(diǎn)E.為凝血因子提供催化表面.關(guān)于APTT測(cè)定的臨床意義,下述不正確的是:()A.APTT結(jié)果超過正常對(duì)照10秒以上為延長(zhǎng)B.因子皿、IX、XI減少所致的各型血友病時(shí)多見延長(zhǎng)APTT延長(zhǎng)也見于血中抗凝物質(zhì)增多D.纖維蛋白原、凝血酶原缺乏時(shí)APTT縮短E.血栓前狀態(tài)及血栓性疾病時(shí)APTT縮短.復(fù)鈣時(shí)間延長(zhǎng)的糾正試驗(yàn),加入正常新鮮血漿和硫酸鋼吸附血漿能糾正,正常血清不能TOC\o"1-5"\h\z糾正,可能為哪種因子缺乏:()A.因子XUB.因子IXC.因子皿D.因子XIE.因子X.凝血酶原消耗試驗(yàn)所用的標(biāo)本是:()A.血漿B.血清C.溶血液D.抗凝血E.外周血.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),可能缺乏的凝血因子是:()2+A.出、IV、皿、xnB.皿、ix、xi、xnC.m、ix、xi、CaI、n、V、叫、Xe.I、出、xi、xn.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng).作糾正試驗(yàn),加入儲(chǔ)存血漿、硫酸鋼吸附血漿可以糾正,加入儲(chǔ)存血清不能糾正,可能為哪種因子缺乏:()a.nb.vnC.Xd.ne.v.請(qǐng)指出血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定操作或結(jié)果報(bào)告中的錯(cuò)誤:()A.血液與抗凝劑之比為9:1B.采血后應(yīng)在1?2小時(shí)內(nèi)完成C.如標(biāo)本不能及時(shí)檢測(cè),應(yīng)放置4c冰箱保存但不能超過4小時(shí)D.ISI值通常由生產(chǎn)試劑的廠商提供E.患者標(biāo)本只需測(cè)定一次即可報(bào)告結(jié)果.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),作糾正試驗(yàn),正常血漿、硫酸鋼吸附血漿可以糾正,儲(chǔ)存血漿、儲(chǔ)存血清不能糾正,可能為哪種因子缺乏:()A.XB.IC.VD.nE.W.當(dāng)PT用于監(jiān)測(cè)口服抗凝劑時(shí),則結(jié)果必須同時(shí)報(bào)告:()A.患者及正常對(duì)照的PT,以秒表示B,以凝血酶原時(shí)間比值(PTR)報(bào)告C.報(bào)告INRD.報(bào)告PT活動(dòng)度E.以上都可以.關(guān)于凝血酶原時(shí)間測(cè)定的臨床意義,下列不正確的是:()A.維生素K缺乏時(shí),PT延長(zhǎng)B.肝硬化患者,PT延長(zhǎng)DTC早期,PT延長(zhǎng)n、V、叩、X因子缺乏,PT延長(zhǎng)E.纖維蛋白原含量減低,PT延長(zhǎng)33.血漿纖維蛋白原的測(cè)定方法是:()A.利用纖維蛋白原對(duì)熱敏感的性質(zhì)做快速測(cè)定B.加入凝血酶做半定量法C.雙縮月尿法D.免疫擴(kuò)散法E,以上均可以.血漿纖維蛋白原增高,以下錯(cuò)誤的是:()A.急性心肌梗死B.DIC消耗性低凝期及纖溶期C.糖尿病伴血管病變D.急性細(xì)菌性感染E.惡性腫瘤.3P試驗(yàn)卞^查FDP的原理是:()A.魚精蛋白使FDP與纖維蛋白單體(FM)結(jié)合產(chǎn)生沉淀B.魚精蛋白可使FDP沉淀C.乙醇可使FDP沉淀D,魚精蛋白可分離FDP與FM的復(fù)合物,使FM聚合而沉淀E.乙醇可使FDP與纖維蛋白單體結(jié)合而沉淀.下列哪項(xiàng)是檢驗(yàn)纖溶系統(tǒng)功能亢進(jìn)的試驗(yàn):()A.血漿硫酸魚精蛋白副凝試驗(yàn)B.膠乳凝集試驗(yàn)C.膠體金免疫滲濾試驗(yàn)D.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)E.以上都可以.以下哪項(xiàng)不正確:()A.凝血酶時(shí)問延長(zhǎng),可因FDP增多或纖維蛋白原減少B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng),做糾正試驗(yàn)時(shí)間并不縮短,表示存在肝素抗凝物質(zhì)C.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng),見于AT-ni活性明顯增高D.皿:c增高主要見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病E.肝病時(shí)凝血酶時(shí)間也延長(zhǎng)38.下述哪項(xiàng)不正確:()A.纖維蛋白單體(FM)可自行聚合成肉眼可見的纖維狀物FDP各碎片仍具有與纖維蛋白(原)相同的抗原性D-D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物D-D二聚體是原發(fā)性纖溶的有效指標(biāo)3P、FDP和D-D二聚體測(cè)定是診斷DIC的重要指標(biāo)二、名詞解釋.血液凝固.組織因子途徑抑制物.纖維蛋白溶解系統(tǒng).血小板黏附功能.血小板聚集功能.出血時(shí)間.活化部分凝血括酶時(shí)間.儲(chǔ)存血漿.硫酸鋼吸附血漿.儲(chǔ)存血清三、填空題.正常人止、凝血系統(tǒng)與抗凝和纖溶系統(tǒng)處于(①)狀態(tài),若止、凝血活性減弱或抗凝和纖溶活性增強(qiáng)則會(huì)引起(②)狀態(tài)而發(fā)生(③)癥狀;若止、凝血活性增強(qiáng)或抗凝和纖溶活性減弱,則會(huì)引起(④)狀態(tài)或?qū)е拢á荩┬纬伞?正常止血過程主要依賴于(①)、(②)、(③)以及(④)調(diào)節(jié)等。.血小板在初期止血過程中發(fā)生黏附、變形、釋放、聚集等反應(yīng),統(tǒng)稱為(①)反應(yīng);血小板膜磷脂表面提供了凝血反應(yīng)的場(chǎng)所,(②)在凝血過程中發(fā)揮重要作用。.血管壁損傷除了依靠(①)和(②)形成白色血栓達(dá)到初期止血目的以外,還需靠(③)止血才能徹底完成。.血漿凝血因子的生物合成部位人多在(①),依賴維生素K合成的凝血因子有(②卜(③)、(④卜(⑤)。.凝血過程是(①)的過程,最終結(jié)果是形成(②)酶,形成(③)凝塊。.傳統(tǒng)的(瀑布學(xué)說)觀點(diǎn)認(rèn)為因子XI是由(①)激活的;而現(xiàn)代凝血觀點(diǎn)則認(rèn)為是(②)激活了因子XI,所形成的XIa再激活(③)。在生理狀態(tài)下(④卜(⑤卜(⑥)不起激活因子XI的作用。.現(xiàn)代凝血觀點(diǎn)認(rèn)為體內(nèi)凝血是由(①)所啟動(dòng),該因子激活(②)并與(③)結(jié)合,再激活(④),還可激活(⑤),使內(nèi)源性與外源性凝血途徑相溝通(凝血的組織因子途徑)。.在內(nèi)源性和外源性凝血途徑中,因子X分別被(①)和(②)復(fù)合物激活,而形成Xa,Xa以后的凝血途徑稱為(③)。.在凝血酶的作用下,使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程分為(①)、(②)和(③)二個(gè)階段。.血液中的抗凝因子主要有(①卜(②)和(③)三個(gè)體系。.在纖溶系統(tǒng)中類似凝血酶的關(guān)鍵酶是(①),它是由(②)活化后形成的。.經(jīng)纖溶酶的作用.纖維蛋白(原)可降解出(①),這些統(tǒng)稱為(②),它們大都具有(③)的作用。.血小板直接計(jì)數(shù)WHO推薦的稀釋液是(①),其計(jì)數(shù)參考值是(②)。.瑞特染色油鏡下觀察,血小板多為(①)形,胞質(zhì)外緣通常染成(②)色,胞質(zhì)內(nèi)含有(③)顆粒,平均每油鏡視野可見(④)個(gè)血小板及少量聚集在一起的血小板,形態(tài)不規(guī)則或畸形血小板一般低于(⑤)。.血小板在生理或病理過程中所起的作用與血小板(①)、(②)、(③)等功能密切相關(guān)。.血細(xì)胞分析儀檢測(cè)血小板的參數(shù)有(①)、(②卜(③)和(④)。.MPV的參考值是(①),一般情況下外周血小板破壞增多者,MPV(②);骨髓生成障礙導(dǎo)致血小板減少者,MPV(③);在判斷骨髓功能恢復(fù)狀況時(shí).如病情緩解MPV(④)。.血塊收縮試驗(yàn)為(①)功能診斷的篩選試驗(yàn),血塊不收縮或血塊收縮不良見于(②)、(③)時(shí),定量法血塊收縮試驗(yàn)的參考值是(④)。.目前推薦的出血時(shí)間測(cè)定法是(①)法,該試驗(yàn)^?評(píng)價(jià)(②)和(③)有一定價(jià)值;但在外科預(yù)示(④)意義不大。.反映內(nèi)源凝血途徑的常用篩選試驗(yàn)有(①)、(②卜(③)等,其中以(④)測(cè)定最敏感;反映外源凝血途徑的常用篩選試驗(yàn)是(⑤)。.全血凝固時(shí)間測(cè)定包括(①)、(②)和(③)三種方法,其中(④)方法較感且也是監(jiān)護(hù)體外循環(huán)肝素用量的較好指標(biāo)之.。.凝血時(shí)間延長(zhǎng)可見于(①)、(②卜(③)和(④)。.活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定是在37℃以(①)激活因子刈和XI,以(②)代替血小板提供凝血的催化表面,在(③)參與下,觀察(④)凝固所需的時(shí)間。其結(jié)果超過正常對(duì)照(⑤)以上為延長(zhǎng)。.凝血檢驗(yàn)的抗凝劑及其濃度為(①),抗凝劑與血液之比為(②)。.血漿復(fù)鈣時(shí)間測(cè)定應(yīng)(①)速度離心,如速度過快可致復(fù)鈣時(shí)間(②)。.如形成內(nèi)源性凝血活酶的凝血因子缺乏,則血清中凝血酶原消耗(①),剩余的(②),作凝血酶原消耗試驗(yàn)則時(shí)間(③)。.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定是在被檢血漿中加入(①)和(②),規(guī)察血漿凝固的時(shí)間。該試驗(yàn)是反映(③)的篩選試驗(yàn),其影響因子主要為(④)、(⑤)、(⑥)、(⑦)、(⑧)。.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定的質(zhì)量控制主要在(①)和(②)兩方面。組織凝血活酶試劑用WHO的參考試劑進(jìn)行校正并提供(③)值,其值以(④)為好。.硫酸鋼吸附血漿在應(yīng)用前需測(cè)此血漿的(①卜其凝同時(shí)間必須大于(②)才算合格。此血漿中已無因子(③)、(④卜(⑤)、(⑥)且在冰箱內(nèi)可保存(⑦)。.血漿纖維蛋白原增高見于(①),也可見于(②)。.當(dāng)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí),產(chǎn)生大量FDP其X碎片與(①)結(jié)合,形成(②)可溶性復(fù)合物,(③)可分離此合物,使(④)聚合沉淀,呈現(xiàn)肉眼可見的纖維蛋白絲,該試驗(yàn)是檢測(cè)(⑤)的簡(jiǎn)易篩選試驗(yàn)。.D-D二聚體是(①)的降解產(chǎn)物.其值明顯增高可見于(②)和(③)時(shí),它也是鑒別(④)和(⑤)的重要指標(biāo)。.血友病患者止、凝血篩選試驗(yàn)的結(jié)果應(yīng)符合出血時(shí)|間(①卜活化部分凝血活酶時(shí)間(②卜血塊收縮試驗(yàn)(③卜血漿凝血酶原時(shí)間(④卜血清凝血酶原時(shí)間(⑤)。.特發(fā)性血小板減少性紫?;颊咧?、凝血篩選試驗(yàn)的結(jié)果符合出血時(shí)間(①卜活化凝血時(shí)間(②卜血塊收縮試驗(yàn)(③卜血漿凝血酶原時(shí)間(④)血清凝血酶原時(shí)間(⑤)。.DIC繼發(fā)纖溶亢進(jìn)期可出現(xiàn)的檢測(cè)結(jié)果是:凝血酶時(shí)間(①卜D-D二聚體(②卜FDP(③)四、問答題.人體通過哪些機(jī)制可以防止出血?又通過哪些機(jī)制防止血栓形成?為什么?.血小板的形態(tài)與其生理特性和功能有何關(guān)系?.測(cè)定血小板功能有哪些試驗(yàn)?青解釋其原理。.解釋全血凝固時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定的原理及其臨床意義。.解釋血漿凝血酶原時(shí)間(PT)測(cè)定的原理及臨床意義。.試述3P試驗(yàn)和FDP膠乳凝集試驗(yàn)的原理和臨床意義。第六章血液流變學(xué)檢驗(yàn)一、A型題.下列敘述錯(cuò)誤的是()A.具有變形和流動(dòng)特性的物體稱為流體B.黏度隨切變率丫變化而改變的液體稱牛頓液體C.當(dāng)血液流動(dòng)時(shí).黏度對(duì)血液的流動(dòng)狀態(tài)有很大影響D.血液在血管內(nèi)呈層流運(yùn)動(dòng)E.血液黏度是衡量血液流變性的指標(biāo).下述錯(cuò)誤的是()A.血液的黏滯力就是阻滯血液變形和流動(dòng)的內(nèi)摩擦力B.內(nèi)摩擦力越大,表不'液體越黏稠而不易流動(dòng)C.黏度是在一定速度梯度下,單位面積上的內(nèi)摩擦力D.黏度是切變率與切應(yīng)力的比值E.黏度的單位是毫帕?秒(mPa-s).有關(guān)紅細(xì)胞變形性,下述正確的是()A.正常紅細(xì)胞具有變形能力,從而減小了血液流動(dòng)的阻力B.紅細(xì)胞變形性是決定血液黏度的種要因素之一C.紅細(xì)胞變形性降低可使高切變率下的血液黏度增高D.當(dāng)紅細(xì)胞膜、形狀及內(nèi)含的血紅蛋白異常時(shí),均可使紅細(xì)胞變形性降低E.以上均正確.關(guān)于紅細(xì)胞聚集性,下述的哪種說法不正確()A.當(dāng)血漿中纖維蛋白原或球蛋白增加時(shí),紅細(xì)胞易形成聚集體B.在微血管循環(huán)系統(tǒng)中切變率最低的部位易形成紅細(xì)胞聚集體C.在高切變率時(shí)紅細(xì)胞呈分散狀態(tài),血液黏度升高D.低切變率下紅細(xì)胞聚集體大量形成,致使血液黏度升高E.在血液流變現(xiàn)象中,血沉可作為紅細(xì)胞聚集和分散的客觀指標(biāo).下述血液流變檢測(cè)參數(shù),哪項(xiàng)是反映紅細(xì)胞聚集性的常用篩選指標(biāo)()A.全血黏度B,血細(xì)胞比容C.血漿黏度D.紅細(xì)胞沉降率E.低切變率下血液相對(duì)黏度.影響血沉的因素,下列哪項(xiàng)不正確()A.正常情況下,紅細(xì)胞的沉降力與血漿回流阻逆力基本平衡B.紅細(xì)胞呈緡錢狀排列,其沉降力大于血漿回流阻逆力C.大紅細(xì)胞沉降速度較小紅細(xì)胞要快D.嚴(yán)重貧血者,紅細(xì)胞沉降受到的血漿阻逆力比正常情況要大E.血沉管傾斜放置,紅細(xì)胞沉降力大于血漿回流的阻逆力.血沉測(cè)定下列哪項(xiàng)不正確()A.抗凝劑濃度為0.105mmol/L枸檬酸鈉.抗凝劑與血液之比為1:9C.標(biāo)本采集時(shí)避免脂肪血D.血沉管長(zhǎng)300mm±0.15mm,內(nèi)徑2.5mm且清潔干燥E.血沉測(cè)定應(yīng)于18?25c條件,靜置1小時(shí),觀察結(jié)果8.血沉測(cè)定的臨床意義哪項(xiàng)不正確()A.老年人多因血漿清蛋白含量增加而致血沉增快
B.較大手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死可致血沉增快C.惡性腫瘤患者血沉常增快D.一些器質(zhì)性疾病和病變的活動(dòng)期血沉也增快E.高球蛋白和巨球蛋白血癥殼見血沉增快.下述哪項(xiàng)可肯定血沉加快()A.無論血沉是否增快,血沉方程K值增大B.血沉增高,血沉方程K值正常C.血沉增高,血沉方程K值不變D.血沉正常,血沉方程K值正常E.血沉正常,而血沉方程K值減低.下列錯(cuò)誤的是()A.全血黏度測(cè)定首選的測(cè)定儀為旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)B.血漿黏度測(cè)定可采用毛細(xì)管式黏度汁測(cè)量C.非牛頓流體的黏度與流速無關(guān),故用旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)測(cè)量D.黏度計(jì)各零件的幾何參數(shù)和物理參數(shù)出廠時(shí)已固定E.黏度值直接顯示在屏幕上,其單位是mPa-s.下述中錯(cuò)誤的是()A.全血黏度測(cè)定時(shí)應(yīng)按要求分別取高、中、低不同的切變率B.取清晨空腹靜脈血C.用0.106mmol/L枸檬酸鈉抗凝D.操作溫度一般以生理溫度(37C)為佳E.標(biāo)本采集后室溫靜量20分鐘進(jìn)行測(cè)定,勿超過4小時(shí)且不易保存冰箱內(nèi)TOC\o"1-5"\h\z.紅細(xì)胞聚集性增高見于()D.心絞痛E.腦血栓形成C.真性紅細(xì)胞增多癥)D.心絞痛E.腦血栓形成C.真性紅細(xì)胞增多癥)C.紅細(xì)胞比容測(cè)定.血液黏度增高見于()A.心肌梗死B.糖尿病D.遺傳性球型細(xì)胞增多癥E,以上均正確.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可作為惡性腫瘤的普查篩選指標(biāo)(A.紅細(xì)胞聚集性測(cè)定B.全血黏度測(cè)定D.血沉E.血漿黏度測(cè)定二、名詞解釋1血液流變學(xué)2黏度3切應(yīng)力4切變率5牛頓流體6非牛頓流體7紅細(xì)胞沉降率三、填空題1血液流變學(xué)檢測(cè)是對(duì)血液的(①)特性進(jìn)行研究的;它上要包括(②)和(③)檢驗(yàn)。2宏觀血液流變學(xué)檢驗(yàn)的主要指標(biāo)是(①)和(②)。3微觀血液流變學(xué)研究紅細(xì)胞(①)和(②)。4血液在血管中流動(dòng)的驅(qū)動(dòng)力是(①)力。由于血管壁的摩擦阻滯作用,使血液在血管內(nèi)呈(②)運(yùn)動(dòng)。在血液這種流動(dòng)方式中相對(duì)移動(dòng)的各層之間產(chǎn)生一種(③)力。5在血液層流中,單位面積上的切變力稱為切變應(yīng)力,簡(jiǎn)稱(①),用(②)表示,單位為(③)。6在血液層流中,相鄰兩層血液流速差與兩層血液管徑方向上距離的比值,稱為速度梯度,又稱(①),用(②)表示。其單他是(③)。7按照黏度是否隨切變率的變化而改變的特性,液體可分為(①)液體和(②)液體兩類。8在(①)情況下,血液的非牛頓液體特性主要取決于紅細(xì)胞的變形和取向;而在(②)情況下,紅細(xì)胞聚集是致血液黏度增高的主要原因。9血沉用(①)表示結(jié)果,它是反映(②)的項(xiàng)常用的篩選指標(biāo)。10在影響血沉的因素中,紅細(xì)胞對(duì)血沉的影響主要是(①)和(②);血漿對(duì)血沉影響的物質(zhì)主要是(③)。11魏氏血沉測(cè)定取0.105mmol/L枸檬酸鈉溶液(①)ml,取靜脈血(②)ml,充分混勻,用血沉管吸血至(③)刻度處,垂直豎于血沉架上,室溫(18?25C)靜置(④),讀取紅細(xì)胞沉降暴露的血漿高度即為血沉。其參考值男性(⑤),女性(⑥)。12血沉生理性加快可見于(①);(②);(③)等。13目前用于血液黏度測(cè)定的儀器主要有(①)和(②)兩種。測(cè)全血黏度最好用(③)。14影響全血黏度測(cè)定的內(nèi)在因素為(①)、(②卜(③)、(④);外在因素為(⑤)、(⑥卜(⑦)。四、問答題1什么是黏度、牛頓流體、非牛頓流體?2用什么方法測(cè)定血液黏度?根據(jù)什么原理?有何臨床意義?3什么是血沉?哪些因素可致血沉升高?測(cè)定血沉有何臨床意義?4血沉與血沉方程K值的關(guān)系?有何意義?第七章血型與輸血、A型題)200多種40)200多種40多種A.20多種B,100多種C.300多種TOC\o"1-5"\h\z.人類下列哪種細(xì)胞表面不含ABO抗原:()A.紅細(xì)胞B,白細(xì)胞C.組織細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞E.血小板.在ABO血型抗原中,決定血型抗原性的成分是:(A.糖蛋白B.脂質(zhì)C.多肽D.糖鏈E.脂多糖.下列有關(guān)ABO血型的敘述,正確的是:()A.A、B、H三種抗原物質(zhì)只存在于紅細(xì)胞膜上B.多糖部分決定ABO抗原的特異性C.ABO血型抗原出生后才可檢出D.血型抗原強(qiáng)度出生后終生不變E.ABO血型抗原可溶于水.哪種體液中不含血型物質(zhì):()A.腦脊液B.精液C.胃液D.汗液E.乳汁.關(guān)于血型物質(zhì)的性質(zhì)和作用的敘述,不正確的是:()A.血型物質(zhì)是一種水溶性的半抗原B.血型物質(zhì)可中和天然抗體C.分泌型人群中,唾液中含量最豐富D.血型物質(zhì)只存在于人體中,不存在于其他生物體內(nèi)E.輸注混合血漿時(shí),可忽略血型問題TOC\o"1-5"\h\z.下列不符合血型天然抗體特性的是:()A.分子最大,不能通過胎盤B.抗體活性可被血型物質(zhì)中和C.與相應(yīng)抗原反應(yīng)最適溫度為37CD.在鹽水介質(zhì)中,與相應(yīng)紅細(xì)胞作用出現(xiàn)凝集反應(yīng)E.是機(jī)體內(nèi)自然存在的抗體,是一種完全抗體.ABO各型紅細(xì)胞上含H物質(zhì)最多的是:()E.A2型E.IgMA,A型B,B型C,O型D.A2E.A2型E.IgM.輸血產(chǎn)生的血型抗體以哪一類為主:()A.IgAB.IgDC.IgED.1gG.用標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定血型不符合要求的是:()A.標(biāo)準(zhǔn)血清校價(jià)A.標(biāo)準(zhǔn)血清校價(jià)>1:64B.標(biāo)準(zhǔn)血清冷凝集素>l:8C.被檢紅細(xì)胞濃度為2%D.所加試劑量多少要一致E.操作在室溫進(jìn)行.用標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定血型時(shí),將A2型誤認(rèn)為O型,A2B型誤認(rèn)為B型,其原因可能是:(A,A型血清效價(jià)不高B,B型血清效價(jià)不高C.患者血中纖維蛋白原含量增加D.冷凝集素效價(jià)過高E,血型物質(zhì)的中和作用.父母血型分別為A型和B型,其子女可能出現(xiàn)的血型為:()A,A型B.B型C.O型D.AB型E,以上均可能.用標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定血型,O和A端凝集,B端不凝集,其血型可能是:()
B.B型B.B型C.AB型D.O型E.A2B型14.用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞鑒定血型,A,A型B.B型O和14.用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞鑒定血型,A,A型B.B型C.人2型D.AB型E.O型.Rh血型中抗原性最強(qiáng)、臨床意義又最大的抗原是:()A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原.下列何種情況最容易引起Rh血型不合的新生兒溶血?。海ǎ〢.Rh陽性孕婦孕育Rh陰性的胎兒B.Rh陽性孕婦孕育Rh陽性的胎兒Rh陰性孕婦孕育Rh陰性的胎兒Rh陰性孕婦孕育Rh陽性的胎兒E.以上均不是C(一)、抗c(+)、抗C(一)、抗c(+)、抗D.CCDeeE.ccdee)E.低離子強(qiáng)度鹽水配血法TOC\o"1-5"\h\zD(+)、抗E(+)、抗e(一),則受檢者Rh血型為:()D.CCDeeE.ccdee)E.低離子強(qiáng)度鹽水配血法A.CcDEeB.CcdeeC.ccDEE.無輸血史及妊娠史者首選的配血法是:(A.抗人球蛋白配血法B.酶介質(zhì)配血法C.膠體介質(zhì)法D.鹽水介質(zhì)配血法19.交叉配血中,下列哪種情況不是引起假陰性反應(yīng)的原因:()A.標(biāo)準(zhǔn)血清保存不當(dāng)B.紅細(xì)胞懸液過濃C.受血者為A亞型D.向清中所含血型物質(zhì)過多E.紅細(xì)胞呈緡錢狀.紅細(xì)胞被細(xì)菌污染后,在交叉配血時(shí)可致:()A.抗原性減弱B.T凝集現(xiàn)象C.紅細(xì)胞緡錢狀形成D.血液凝固E.H凝集現(xiàn)象.因類B抗原的存在,可造成血型鑒定誤判的是:()A.將A型誤判為B型B.將AB型誤判為O型C.將O型誤判為B型D.將B型誤判為A型E.將AB型誤判為B型.血清被細(xì)菌污染后引起的凝集稱為:()A.全凝集血清B.全凝集紅細(xì)胞C.類B抗原凝集D.冷凝集E.假凝集.單采白細(xì)胞,要求獻(xiàn)血者的白細(xì)胞濃度為:()A.4X109/LB.5X109/LC.6X109/LD.7X109/LE.8X109/L.在4?6c保存時(shí)間最短的血細(xì)胞()A.紅細(xì)胞B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.血小板.貯存血液如發(fā)現(xiàn)哪種情況不得發(fā)出:()B.血漿與血細(xì)胞分層明顯D.B.血漿與血細(xì)胞分層明顯D.紅細(xì)胞層表面有一薄層灰白層C.血漿草黃色、半透明E.血漿淡紅色、半透明.庫血最適宜的保存溫度為:()A.0?2cB.4?A.0?2cB.4?6CC.—46C.當(dāng)患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),A.重新鑒定血型C.檢查尿中有無Hb.關(guān)于輸入血液成分制品,(B.復(fù)查交叉配血結(jié)果D.核對(duì)報(bào)告單下列哪一組配合是不正確的:D.6?8cE.以上均可)E.立即停止輸血()A.濃縮紅細(xì)胞一一一腎功能不全患者B.白細(xì)胞制品一一抗生素治療無效的炎癥感染患者C.血小板制品一一血友病患者D.清蛋白一一燒傷患者E.免疫球蛋白一一免疫缺陷患者.、名詞解釋1.血型2,血型系統(tǒng)3,血型亞型.交叉配血.成分輸血.輸血反應(yīng)三、填空題.在ABO血型中,各型紅細(xì)胞上均含有(①)抗原,其中A型紅細(xì)胞上還存在(②抗原,血清中存在(③)抗體;B型紅細(xì)胞上還存在(④)抗原,血清中存在(⑤)抗體。.在酶的作用下,在血型抗原前身物質(zhì)上連接一個(gè)(①),就形成了H抗原,在H抗原末端連接一個(gè)D-半乳糖,則H抗原轉(zhuǎn)變?yōu)椋á冢┛乖?,如果在H抗原末端連接一個(gè)N-乙酰氨基半乳糖,則H抗原轉(zhuǎn)變?yōu)椋á郏┛乖?ABO血型鑒定用標(biāo)準(zhǔn)血清的要求是:A型標(biāo)準(zhǔn)血清中只含(①),B型標(biāo)準(zhǔn)血清中只含(②),各型血清中均不含(③”抗A的效價(jià)不低于(④),抗B的效價(jià)不低于(⑤),在15秒內(nèi)與相應(yīng)抗原發(fā)生凝集反應(yīng),且3分鐘時(shí)凝塊不小于(⑥)。.血型鑒定和交叉配血時(shí),為避免出現(xiàn)責(zé)任性錯(cuò)誤,不可用保存超過(①)小時(shí)的標(biāo)本,標(biāo)本出現(xiàn)(②)也不可使用,發(fā)出報(bào)告后,標(biāo)本還應(yīng)保存(③)天。.獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前在當(dāng)?shù)氐难具M(jìn)行(①)檢查和(②)檢查,一般一次獻(xiàn)血以(③)為宜,最多不能超過(④)。獻(xiàn)血間隔時(shí)間不得少于(⑤)個(gè)月。.血庫工作人員在采血時(shí),獻(xiàn)血員可能發(fā)生的問題有(①)、(②)、(③)、(④)。.在血液保存液中,枸檬酸鈉作用是(①),枸檬酸白^作用(②),葡萄糖的作用(③)磷酸二氧鈉的作用(④),腺喋吟的作用(⑤)。.成分輸血的主要優(yōu)點(diǎn)為(①)、(②)、(③)。.發(fā)熱反應(yīng)的原因主要為(①);和(②),受血者因多次輸血體內(nèi)存在對(duì)抗獻(xiàn)血者(③)、(④卜(⑤)的抗體。四、問答題.ABO血型系統(tǒng)的定型原則是什么?其各型紅細(xì)胞卜含有哪些抗原?血清中含有哪些正??贵w和不規(guī)則抗體?.天然抗體和免疫性抗體的主要區(qū)別?.血型鑒定除需用抗A和抗B標(biāo)準(zhǔn)血清外,為什么還用“O”型標(biāo)準(zhǔn)血清?.為什么在不得已情況下,低凝集效價(jià)的“O”全血可以輸給其他三型人?.如何鑒定Rh血型?Rh血型的臨床意義是什么?.給患者輸注混合血漿時(shí),為什么可以忽略血型問題?五、臨床實(shí)例分析某患者作膽總管切開取膽結(jié)石手術(shù),正定型鑒定其血型為B型,在交叉配血時(shí),與B型獻(xiàn)血員主側(cè)發(fā)生凝集,與A型獻(xiàn)血員兩側(cè)土凝集,與O型獻(xiàn)血員次側(cè)有凝集,膽汁培養(yǎng)大腸桿菌陽性,問原因何在?如何確定患者的血型?第八章尿液檢驗(yàn)【試題】一、A型題TOC\o"1-5"\h\z.為保存尿液中化學(xué)成分,最好的防腐劑是:()A.400g/L甲醛B.麝香草酚C.甲苯D.疊氮鈉E.濃鹽酸.下列哪種情況不應(yīng)出現(xiàn)近于無色尿:()A.糖尿病患者的尿B.喝茶過多時(shí)的尿C.慢性間質(zhì)性腎炎的尿D.正常人晨尿E.尿崩癥患者的尿.尿深黃色.振蕩時(shí)泡沫呈黃色.且有掛盆現(xiàn)象可能為:()A.血紅蛋白尿B.服用味喃睫酮、大黃等藥物后尿C.黃疸尿D.含鐵血黃素尿E.本周蛋白尿.用澳百里酚藍(lán)測(cè)定尿液酸堿反應(yīng).中性尿液呈:()A.黃色B.藍(lán)色C.綠色D.棕色E.無色.一份渾濁尿液于試管內(nèi)加熱渾濁增加,加乙酸后變清且無氣泡.可能是:()A,尿酸鹽B,磷酸鹽C.碳酸鹽D.管型E.菌尿.14C測(cè)得尿相對(duì)密度為1.014,比重計(jì)標(biāo)注溫度為20C,實(shí)際報(bào)告相對(duì)密度為:()A.1.010B,1.012C.1.014D,1.016E,1.020.一份尿液標(biāo)本稀釋至1/2后測(cè)其相對(duì)密度為1.018,應(yīng)報(bào)告相對(duì)密度為:()A.1.014B,1.009C.1.020D,1.026E,1.036.折射儀測(cè)得一份尿液標(biāo)本相對(duì)密度為1.015,后又知其葡萄糖含量為lOg/Lo.則此尿液標(biāo)本相對(duì)密度應(yīng)報(bào)告為:()A.1.015B,1.019C.1.011D,1.021E,1.018.以下哪種情況不能作尿相對(duì)密度測(cè)定:()A.室溫高B,尿中含糖C.尿中含蛋白D.鹽類大量析出E.尿量不足以浮起比重計(jì).某尿液冰點(diǎn)下降1.04C,其尿滲透濃度(mOsm/kgH2O)為:()A.1000B.560C.606D.314E.1040.尿中鱗狀上皮細(xì)胞主要來自于:()A.尿道B.膀胱C.輸尿管D.腎盂E.腎小管.尿沉淀中的紅細(xì)胞呈無色圈狀、大小不等、形態(tài)不一,可能來自哪種患者尿液:()A.腎結(jié)石B.膀胱炎C.腎結(jié)核D.腎小球腎炎E.泌尿道下段出血存放時(shí)間過長(zhǎng).下列哪一項(xiàng)是急性腎小球腎炎最典型的尿液改變:()A.紅細(xì)胞管型B.透明管型C.顆粒管型D.蛋白尿E.鏡下血尿.粗顆粒管型最常見于:()A.急性泌尿系感染B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性腎小球腎炎E.腎結(jié)核.哪種結(jié)晶不存在于酸性尿中:()A.非晶形尿酸鹽B.尿酸C.尿酸鈉D.馬尿酸E.磷酸鏤鎂.常浮在尿液表面,形狀呈缺角四方形.無色透明的片狀結(jié)晶是:()A,尿酸氨B.酪氨酸C.尿酸D.硫酸鈣E.膽固醇TOC\o"1-5"\h\z.哪種管型出現(xiàn)提示腎單位有淤滯現(xiàn)象:()A.顆粒管型B.透明管型C.紅細(xì)胞管型D.上皮細(xì)胞管型E.白細(xì)胞管型.尿液中出現(xiàn)亮氨酸和酪氨酸結(jié)晶時(shí).可能是哪種疾?。海ǎ〢.急性重型肝炎B.急性腎炎C.腎淀粉樣變D.急性心肌梗死E.急性膀胱炎.管型形態(tài)描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A.透明管型兩端鈍圓近似長(zhǎng)條形圓柱體,質(zhì)地菲薄B.細(xì)胞管型其基質(zhì)內(nèi)細(xì)胞占1/3以下C.顆粒管型其基質(zhì)內(nèi)含有較多細(xì)小或粗大的顆粒D.蠟樣管型質(zhì)地較厚.易折斷E.寬大管型較一般管型寬2?6倍.形態(tài)短粗TOC\o"1-5"\h\z.腎小管性蛋白尿,尿中以哪種蛋白質(zhì)為主:()A.清蛋白B,球蛋白C.大分子蛋白質(zhì)如IgGD.32微球蛋白E.分泌型IgA.指出下述形成蛋白尿原因的錯(cuò)誤:()A.腎小球通透性增加B.腎小管吸收功能降低C.食入蛋白質(zhì)過多D.腎缺血與乳酸增加E.腎小管分泌的低分子量蛋白增多由尿中排出.磺基水楊酸法測(cè)定尿蛋白,有明顯的白色渾濁,但無顆粒出現(xiàn),可報(bào)告為:()A.微量B.十C.十十D.十十十E.十十十十.磺基水楊酸法測(cè)定尿蛋白,錯(cuò)誤的說法是:()A.判斷結(jié)果時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格控制在1分鐘內(nèi)B.超大劑量青霉素可致假陽性C.尿液明顯渾濁不適用本法測(cè)定D.蛋白月東等可呈陽性反應(yīng)E.高濃度尿酸或尿酸鹽可致假陰性.加熱乙酸法檢查尿蛋白,結(jié)果有明顯顆粒狀物,其蛋白含量(g/L)是:()A.<0.1B,0.1?0.5C.0.5?2.0D,2.0?5.0E.>5.0.鹽類所致尿液渾濁,當(dāng)加熱時(shí)渾濁消失者為:()A,尿酸鹽B,磷酸鹽C.碳酸鹽D,尿酸鏤E,草酸鹽.導(dǎo)致加熱乙酸法呈假陰性的原因有:()A.長(zhǎng)期禁鹽患者B.含碘造影劑C.降血糖藥D.尿液中含大量細(xì)菌分解的蛋白質(zhì)E.加乙酸量不適當(dāng).與加熱乙酸法相比,磺基水楊酸法測(cè)定蛋白的優(yōu)點(diǎn)足:()A.操作簡(jiǎn)便B.較為敏感C.易于觀察D.干擾因素較少E.試劑組成簡(jiǎn)單.班氏試劑中枸檬酸鈉的作用是:()A.抗凝劑B.掩蔽劑C.氧化劑D.還原劑E.以上均不是.班氏法測(cè)尿糖,結(jié)果呈翠綠色不透明有少許綠黃色(以綠為主)沉淀,結(jié)果應(yīng)為:()A.1?2g/LB.2?5g/LC.5?10g/LD.10?20g/LE.>20g/L.尿沉渣鏡檢中每高倍視野內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)超過多少為鏡下血尿:()A.2個(gè)B.3個(gè)C.4個(gè)D.5個(gè)E.10個(gè).丙酮與亞硝基鐵氧化鈉和硫酸鏤作用后生成化合物的顏色為:()A.紅色B.綠色C.藍(lán)色D.黑色E.紫色.哈氏法測(cè)尿膽紅素加試劑后產(chǎn)生綠色反應(yīng),可報(bào)告為:()A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強(qiáng)陽性E.以上均不是.含鐵血黃素檢查中哪一項(xiàng)有誤:()
A.含鐵血黃素是鐵蛋白聚合體B.未染色的含鐵血黃素是棕色顆粒C.普魯士藍(lán)反應(yīng)呈陽性D.陽性結(jié)果肯定血管內(nèi)溶血E.陰性結(jié)果排除血管內(nèi)溶血.下列哪項(xiàng)不符合肝細(xì)胞性黃疸膽色素變化:()C.尿中無膽紅素)C.尿膽紅素測(cè)定C.尿中無膽紅素)C.尿膽紅素測(cè)定D.尿中尿膽原陰性E.尿膽素陰性Hb尿的主要方法:(Hb尿的主要方法:(B.隱血試驗(yàn)E.尿蛋白電泳A.尿沉渣鏡檢D.尿三杯試驗(yàn).干式化學(xué)試劑帶檢測(cè)有關(guān)尿相對(duì)密度的不正確敘述是:()A.聚電解質(zhì)的電離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)(pKa)和尿液中溶質(zhì)的濃度成比例變化B.當(dāng)尿相對(duì)密度高于1.030時(shí),必須將尿液稀釋后再測(cè)試C.非離子型物質(zhì)如葡萄糖等增多時(shí)本法不能反映D.尿素分解產(chǎn)物將干擾測(cè)定結(jié)果E.蛋白質(zhì)增多時(shí)測(cè)得值偏高.下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別慢性腎盂腎炎和膀胱炎:()A.尿頻、尿急D.尿中有管型38.A.尿頻、尿急D.尿中有管型38.血紅蛋白尿可見于:A.腎小球腎炎B.尿中有白細(xì)胞E.尿中有上皮細(xì)胞()B.腎結(jié)核C.嚴(yán)重?zé)齻鸆.尿中有紅細(xì)胞D.腎腫瘤E.腎盂腎炎.妊娠試驗(yàn)在何時(shí)于孕婦的尿中(或血中)即可檢出HCG:()A.孕后7?10A.孕后7?10天B.孕后35?40天C.孕后45?55天D.孕后D.孕后60?70天E.孕后70?80天.酶斑點(diǎn)法診斷早早孕錯(cuò)誤的是:()A.固定于膜上的是抗3-HCG抗體B.檢驗(yàn)時(shí)先滴上被檢尿液C.再加上一滴酶標(biāo)記抗體D.加洗滌劑時(shí)一定要待前一滴吸收完后再加下一滴E.洗滌完畢顯色為陽性二、填空題.尿液標(biāo)本的收集應(yīng)以保持新鮮和防止污染為原則,女性患者應(yīng)避免(①),男性患者應(yīng)避免(②)的玷污;標(biāo)本及時(shí)送檢以防止(③)和(④)導(dǎo)毀某些化學(xué)成分的改變;送檢尿量須符合要求,一般以不少于(⑤)為宜。.尿液采用400g/L甲醛防腐,應(yīng)按30ml尿加(①)的比例加入,甲醛過量,可與(②)形成沉淀影響鏡檢。采用本法防腐的標(biāo)本,不宜作(③)測(cè)定,也不宜作(④)測(cè)定。.如未服用利尿劑或飲水過多,成人每日尿量持續(xù)多于(①)為多尿,24h尿量少于(②)或每小時(shí)持續(xù)少于(③)為少尿;24h尿量少于(④)稱為無尿。.當(dāng)尿內(nèi)白細(xì)胞超過(①)即可出現(xiàn)肉眼渾濁。通過尿三杯試驗(yàn),若膿液主要在第一杯中出現(xiàn),則病變部位多在(②);若三杯中均出現(xiàn),則病變部位多在(②);若僅在第三杯中出現(xiàn),炎癥部位多在(③)。.正常尿液多為(①)性,一日之內(nèi)PH值波動(dòng)在(②)之問。.成人在普通膳食下,尿相對(duì)密度在(①)之間,由于受飲水量和出汗量的影響,一日之內(nèi).相冊(cè)密度可波動(dòng)于(②)之間;尿相對(duì)密度測(cè)定方法主要有(③)、(④)和(⑤)法。.尿滲量參考值一般為(①),24小時(shí)內(nèi)最大范圍值為(②),禁水12小時(shí).尿滲量大于(③)為正常,濃縮指數(shù)(④)正常。.正常成人隨意一次尿離心沉淀后見白細(xì)胞(①)/HPF仍屬正常,如見(②)/HPF為增多,多見于(③)疾患。.在高滲或低尿素尿液中,紅細(xì)胞形態(tài)常為(①),在低滲或高濃度尿素作用下,紅細(xì)胞形態(tài)為(②)。.管型形成需具備(①)、(②)和(③)三個(gè)條件。.易誤認(rèn)為管型的物體有(①卜(②)、(③卜(④)等。.正常人尿中(①)透明管型,在(②)病變時(shí)可明顯增多。管型基質(zhì)內(nèi)含有細(xì)胞,其數(shù)量超過管型體積的(③)
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