臨床營養(yǎng)學(xué)模擬考試試題一

臨床營養(yǎng)學(xué)綜合試題（一）（一）名詞解釋.合理營養(yǎng).必需氨基酸.“三D”癥狀.藥膳.亞健康.膳食調(diào)查.腸內(nèi)營養(yǎng).月巴胖癥（二）選擇題（A型、X型）[A型題]1.合理營養(yǎng)的基本原則包括除了（）A.供給平衡膳食B.食品對人體無害C.合理烹調(diào)加工，提高消化率D.食品多樣化，感觀性狀良好，促進食欲，增加飽腹感E.以上都不是2.營養(yǎng)素的供給量是指在需要量的基礎(chǔ)上（）A.根據(jù)人的飲食習(xí)慣而制定的B.根據(jù)生產(chǎn)情況而制定的適宜需要量C.根據(jù)社會條件，經(jīng)濟條件而制定的量D.考慮了人群的安全率，飲食習(xí)慣，食物生產(chǎn)，社會和經(jīng)濟條件而制定的適宜的需要量E.以上都不是.我國居民膳食中碳水化合物供熱占總熱能的（）A.不至IJ50%B.50%~60%C.55%~65%D.60%~70%E.70%Z上.我國人民蛋白質(zhì)的主要來源為（）A.豆類及其制品B.禽、蓄肉類C.蛋類D.糧谷類E薯類.下列被稱為“植物肉”的是（）A.綠豆B.赤豆C.黃豆D.黑豆E豌豆.膳食中存在的兩種必需脂肪酸是（）。n-3系列的亞油酸和n-6系列的a-亞麻酸n-6系列的亞油酸和n-3系列的a-亞麻酸n-6系列的EPA和n-3系列的DHAn-3系列的EPA和n-6系列的DHAn-3系列的亞油酸和n-6系列的p—亞麻酸.在成人總熱能消耗中，占主要部分的是（）A.基礎(chǔ)代謝B.體力活動C.食物特殊動力作用D.生長發(fā)育的需要E新組織增加.含維生素A最豐富的食物是（）。A.動物肝臟B.胡蘿卜C.芒果D.菠菜E.雞蛋.評價人體維生素D營養(yǎng)狀況的最好指標(biāo)是（

A.骨骼A.骨骼X線檢查B.血漿甲狀旁腺素C,血清堿性磷酸酶活性D.血清鈣磷乘積E.血漿25—（OH）—D3.在某國一艘遠(yuǎn)洋考察船上，船員長期食用罐頭食品，部分人近來出現(xiàn)牙齦月中痛出血，皮膚瘀點或瘀斑，倦怠，乏力，傷口愈合遲緩。從營養(yǎng)學(xué)角度考慮，可能缺乏的是（）。A,維生素B12B,維生素B2C.維生素CD.葉酸E.鐵.某人出現(xiàn)口角炎/口腔粘膜潰瘍，可能與營養(yǎng)素缺乏有關(guān)（）A.維生素AB.鋅C.維生素B2D.維生素CE維生素D.含鈣量豐富且吸收率高，是鈣的良好來源（）A.奶和奶制品B,蛋類C.肉類D.魚類E菌藻類食品.慢性氟中毒多見于（）。A.長期使用含氟高的食物B.長期飲用含氟高的飲水C.長期使用含氟牙膏D.特殊職業(yè)環(huán)境E.長期食用海產(chǎn)品14.5歲男孩，長期不吃動物性食物，生長遲緩，味覺異常，考慮缺乏的營養(yǎng)素為（）A.鈣B.鐵C.鋅D.維生素B12E維生素A15.飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸三者的比例最好（）A.1：2：1B.2：1：1C.1：1：2D.1：1：1E.1:2:3.新婚期間多食纖維素含量豐富的食物，可預(yù)防疾病不包括（）A.無菌性前列腺炎B.無菌性精囊炎C.盆腔瘀血D.尿路感染E.以上均錯誤.母親妊娠期間嚴(yán)重缺碘，對胎兒發(fā)育影響最大的是（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.骨骼系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E泌尿系統(tǒng).青少年時期正常生長發(fā)育的能量代謝特點是（）A.能量攝入等于能量消耗，機體保持能量平衡狀態(tài)B.能量攝入大于能量消耗，機體保持能量正平衡狀態(tài)C.能量攝入不大于能量消耗，機體保持能量正平衡狀態(tài)D.能量攝入等于能量消耗，機體保持能量正平衡狀態(tài)E.能量攝入小于能量消耗，機體保持能量負(fù)平衡狀態(tài).下述描述不正確的是（）A.由于分解代謝的增加而合成代謝逐漸變慢，老年人容易發(fā)生負(fù)氮平衡B.老年人的蛋白質(zhì)需要量低于成年人C.高齡老人容易出現(xiàn)低蛋白血癥D.在一般情況下，蛋白質(zhì)應(yīng)占全日總能量的比例的1214就右E.老年人蛋白質(zhì)不宜攝入太多.有關(guān)營養(yǎng)調(diào)查，正確的是（）A.營養(yǎng)調(diào)查包括膳食調(diào)查、體格檢查及生化檢驗等方面B.常見的膳食調(diào)查有詢問法、記帳法和稱重法等三種方法C.詢問法又稱為24小時回顧法D.以稱重法進行膳食調(diào)查比較準(zhǔn)確E營養(yǎng)調(diào)查是膳食調(diào)查的基礎(chǔ).膽囊手術(shù)后24h內(nèi)的營養(yǎng)措施（）A.流質(zhì)膳食B.低脂肪幫流質(zhì)C.管飼膳食D.術(shù)后24h完全禁食，由靜脈注射葡萄糖、電解質(zhì)和維生素E.要素膳.對高膽固醇血癥病人，每日膽固醇攝入量應(yīng)（）毫克。

A.0B.<300C.<400D.<500E.<600A.0B.<300C.<400D.<500E.<600TOC\o"1-5"\h\z.安排高血壓病人飲食，正確的是（）A.限制食鹽，適當(dāng)補鉀B.限制熱量C.增加鈣的攝入D.限酒E.以上都對.在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是（）A.暴飲暴食B.酗酒C.膽道結(jié)石病D.胃腸炎E.高脂血癥.月中瘤的預(yù)防措施中應(yīng)鼓勵（）A.增加動物性食物的攝取B.增加植物性食物的攝取C.增加鹽的攝取D.提倡飲酒E.多吃腌制食品[X型題].國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量包括（ACDE）A.EARB.RDAC.RNID.AIE.UL.為了更好地發(fā)揮蛋白的營養(yǎng)作用，應(yīng)采取的措施有（BC）A,供給足量的維生素B.利用蛋白質(zhì)的互補作用、C.提高蛋白質(zhì)的消化率D.供給更多的蛋白質(zhì)E多種氨基酸同時攝取.推薦的三餐能量分配百分比為（AD）A.早餐30%午餐40%B.早餐20%午餐40%C.午餐40%晚餐35%D.早餐30%晚餐30%E.早餐40%晚餐30%.維生素A缺乏引起的疾病是（ACE）A.眼干燥癥B.脂溢性皮炎C.夜盲癥D.癩皮病E.角膜軟化癥.葉酸缺乏的典型臨床表現(xiàn)有（BDE）A.多發(fā)性神經(jīng)炎B.巨幼紅細(xì)胞貧血C.呆小癥D.胎兒神經(jīng)管畸形E.高同型半胱氨酸血癥.促進非血紅素鐵吸收的因素有（BCE）。A.維生素DB,乳糖C.氨基酸D,植酸鹽E.維生素C.發(fā)生貧血的營養(yǎng)因素有（ABCDE）A.缺鐵B,缺維生素AC.缺蛋白質(zhì)D,缺維生素CE.葉酸缺乏.水在人體內(nèi)的生理功能主要有（BCDE）A.解渴B.調(diào)節(jié)體溫C,促進營養(yǎng)素吸收D.促進代謝廢物的排泄E潤滑功能.膳食纖維的生理功能包括（ABCD）。A.增強腸道功能B.降低血糖和血膽固醇C.控制體重和減肥D.預(yù)防結(jié)腸癌E.改善骨質(zhì)疏松.以下是成堿性食物的有（BDE）A.谷類B.蔬菜C.肉類D.水果E.牛奶.與先天畸形有關(guān)的營養(yǎng)因素有（ABCDE）A.孕婦鋅、葉酸缺乏B.維生素A過多C.孕早期血糖升高D.孕婦酗酒E維生素D.白領(lǐng)階層的特征包括（ABCDE）A.公務(wù)員、教師等職業(yè)從業(yè)人員B.企事業(yè)管理人員、高新科技企業(yè)的從業(yè)人員C.一般受過良好教育D.主要從事腦力勞動E缺乏必要的體力活動的人員.營養(yǎng)咨詢包括的內(nèi)容有（ABCDE）A.營養(yǎng)狀況的調(diào)查B.飲食的調(diào)查C.營養(yǎng)缺乏癥的調(diào)查D.實驗室的檢查E營養(yǎng)治療.有降血膽固醇作用的營養(yǎng)素有（ABE）A.膳食纖維B.不飽和脂肪酸C.硬脂酸D.果糖E.果膠.痛風(fēng)的發(fā)病原因之一是血液中的尿酸濃度過高，形成尿酸結(jié)晶沉積在組織中。痛風(fēng)的直接病因主要為（ABC）A遺傳B尿酸濃度過高C腎臟排泄太少D肥胖E冠心病.預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的主要措施有（ABCDE）A合理的膳食營養(yǎng)B經(jīng)常性運動C良好的生活方式D預(yù)防性使用藥物E避免服用促骨質(zhì)丟失的藥品（三）填空題1.營養(yǎng)治療是綜合治療的重要組成部分，在臨床上可以達(dá)到目的是：—、、、和2,三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分別占一日總能量的、、為宜。.蛋白質(zhì)的互補原則為。.大豆蛋白質(zhì)的限制氨基酸是o.蛋類食品中含膽固醇最多的部位是。.我國居民熱能來源中的合理分配比例是：碳水化合物為、蛋白質(zhì)為、脂肪為。.導(dǎo)致維生素不足或缺乏的常見原因有：、和。.維生素B1缺乏癥分為、和。.缺少的無機元素是。.青少年肥胖可大致可分為：、。.造成白領(lǐng)階層亞健康狀態(tài)的原因包括：,,0.膳食調(diào)查通常采用下列幾種方法：、、和.營養(yǎng)咨詢的方式有、、祖、_方面。.鉀、鈉代謝膳食用于。.糖尿病癥狀中的“三多一少多"是指、、、癥狀,（四）問答題.營養(yǎng)治療的原則。.簡述維生素的共同特點。.影響鈣吸收的因素有哪些？.如何對膳食調(diào)查結(jié)果進行評價？（五）論述題.青少年合理膳食原則有哪些？.論述肥胖癥的膳食預(yù)防?！緟⒖即鸢浮浚ㄒ唬┟~解釋.合理營養(yǎng)：是指每天從食物中攝入的能量和各種營養(yǎng)素的量及其相互問的比例都能滿足人體在不同的生理階段、不同的勞動環(huán)境及不同勞動強度下的需要，并能使機體處于良好的健康狀態(tài)。.必需氨基酸：必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿足機體需要，必須從食物中獲得的氨基酸。.“2”癥狀：是指煙酸缺乏引起的癩皮病，因主要累及皮膚、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其典型病例可有皮炎、腹瀉和癡呆而稱“三D”癥狀。.藥膳是：在中醫(yī)“陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、辨證施治”的理論指導(dǎo)下，以藥物和食物為原料，經(jīng)過合理調(diào)配烹制的一類具有食療作用的膳食。.亞健康：亞健康狀態(tài)是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)?；蚴侵笩o臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的信息，機體處于一種結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退、心理失衡的狀態(tài)稱為亞健康（sub-health）狀態(tài).膳食調(diào)查：了解調(diào)查期間被調(diào)查者通過膳食所攝取的能量和營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，對照膳食營養(yǎng)供給量評定其營養(yǎng)需要得到滿足的程度。.腸內(nèi)營養(yǎng):系指經(jīng)口或喂養(yǎng)管提供營養(yǎng)物質(zhì)至胃腸內(nèi)，以滿足機體營養(yǎng)素需要的營養(yǎng)支持方法，在臨床上主要指管飼營養(yǎng)。.肥胖癥：是指體內(nèi)脂肪堆積過多導(dǎo)使體重增加，脂肪組織與其它組織失去正常比例的一種狀態(tài)。常表現(xiàn)為體重超過相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)體重20%；上或體質(zhì)指數(shù)（BMI）>300（二）選擇題（A型、X型）[A型題]1.D2.D3.C4.D5.C6.B7.B8.A9.D10.C11.C12.A13.B14.C15.D16.D17.A18.B19.B20.A21.D22.B23.E24.C26.B[X型題]1.ACDE2.BC3.AD4.ACE5.BDE6.BCE7.ABCD8.BCD9.ABCD10.BDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCD14.ABE15.ABC16.ABCDE（三）填空題.糾正營養(yǎng)不良、控制病情發(fā)展、減輕臟器負(fù)擔(dān)、促進疾病痊愈、提高機體抵抗能力.30%40%30%.遠(yuǎn)屬、多樣、同餐。.蛋氨酸。.蛋黃.55%?65%12%?15%20%?30%.膳食供給不足、機體吸收障礙和需要量增加。.干性腳氣病、濕性腳氣病和混合性腳氣病。.鐵。.遺傳性肥胖，繼發(fā)性肥胖；.營養(yǎng)失衡，心理壓力大，身體過度疲勞，環(huán)境污染；.稱量法(或稱重法)、飲食史法、化學(xué)分析法和查帳法。.口頭咨詢、專題營養(yǎng)咨詢、信函營養(yǎng)咨詢、電話，電視媒體營養(yǎng)咨詢。.診斷原發(fā)性醛固銅增高癥.多飲、多食、多尿、體力和體重減少。(四)問答題.答案要點：營養(yǎng)治療的原則(1)營養(yǎng)治療是現(xiàn)代綜合治療的重要組成部分。營養(yǎng)治療是根據(jù)疾病的病理生理特點，按不同的疾病制定符合其特征的營養(yǎng)治療方案和特定的飲食配方，已達(dá)到輔助治療或診斷的目的，以增強機體抵抗能力，促進組織修復(fù)和恢復(fù)代謝功能，糾正營養(yǎng)缺乏。(2)營養(yǎng)治療應(yīng)根據(jù)疾病治療的需要，增加或減少某些營養(yǎng)素的量，以達(dá)到輔助治療的目的。如控制能量使得肥胖患者減輕體重，增加營養(yǎng)糾正營養(yǎng)不良或使消瘦者體重增加，對手術(shù)患者在術(shù)前和術(shù)后進行營養(yǎng)調(diào)整，有利于手術(shù)成功和術(shù)后的恢復(fù)等。(3)飲食營養(yǎng)治療必須符合營養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)的原則。全天食物分配比例要適合，早餐、中餐和晚餐應(yīng)按一定比例，必要時可增加餐次；兩餐間隔時間應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整。烹調(diào)方法應(yīng)該使飯菜美味可口。品種要多樣化；注意季節(jié)變換，夏季口味宜清淡，冬季稍濃厚。（4）在進行營養(yǎng)治療時，營養(yǎng)供給應(yīng)恰如其分，多則增加患者的代謝負(fù)擔(dān)，會加重病情。.答案要點：①維生素以其本體的形式或可被機體利用的前體化合物（維生素原）的形式存在于天然食物中；②大多數(shù)維生素不能在體內(nèi)合成（維生素D例外），或合成量不能滿足機體的需要，必須由食物提供；③不提供能量，不列為機體的結(jié)構(gòu)成分，在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝中起重要作用；④人體只需少量既可滿足需要，但不可缺少。當(dāng)機體缺乏至一定程度時，可致相應(yīng)的特異缺乏癥；4.答案要點：促進鈣吸收的因素：維生素D是影響鈣吸收最重要的因素之一，維生素D或其衍生物25一羥膽鈣化醇可誘導(dǎo)鈣結(jié)合蛋白的合成，促進小腸對鈣的吸收；蛋白質(zhì)消化過程中釋放的某些氨基酸，如賴氨酸、色氨酸、組氨酸、精氨酸、亮氨酸等可與鈣形成可溶性鈣鹽而促進鈣的吸收；乳糖經(jīng)腸道菌發(fā)酵產(chǎn)酸，降低腸內(nèi)pH,與鈣形成乳酸鈣復(fù)合物可增強鈣的吸收；一些抗生素如青霉素、氯霉素、新霉素有利鈣的吸收。抑制鈣吸收的因素：谷類、蔬菜等植物性食物中含有較多的草酸、植酸、磷酸，均可與鈣形成難溶的鹽類，阻礙鈣的吸收；膳食纖維中的糖醛酸殘基可與鈣結(jié)合，以及未被消化的脂肪酸與鈣形成鈣皂均阻礙鈣的吸收；止匕外，一些堿性藥物，如蘇打、黃連素、四環(huán)素等也阻礙鈣的吸收。4.對膳食調(diào)查結(jié)果進行評價包括：（1）居民膳食營養(yǎng)攝取量，食物組成結(jié)構(gòu)與來源，食物生產(chǎn)加工，供應(yīng)分配，就餐方式習(xí)慣。（2）居民營養(yǎng)狀況與發(fā)育狀況，營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過剩的種類、發(fā)病率、原因、發(fā)展趨勢和控制措施等。（3）營養(yǎng)方面一些值得重視的問題，如動物性食品過多所致的過營養(yǎng)、肥胖癥、心血管系統(tǒng)疾病，長期攝食精白米面所致的VitB不足，方便食品和快餐食品及濫用強化或其他不良食品的影響等。（4）第二代發(fā)育趨勢及原因分析。（5）各種人群中有傾向的營養(yǎng)失調(diào)趨勢。（6）全國或地區(qū)特有的營養(yǎng)問題解決程度，經(jīng)驗和問題。如優(yōu)質(zhì)蛋白、VitB2、VitA不足問題；個別人群貧血問題；個別地區(qū)煙酸缺乏與VitC不足問題；地方病、原因不明疾病與營養(yǎng)問題等。（五）論述題.答①合理膳食青少年時期由于能量消耗大，對蛋白質(zhì)的需求高，主食量應(yīng)較兒童時期有所增加，每日應(yīng)達(dá)400?500g。在副食方面，每日應(yīng)有畜禽肉類100g,,蛋類50g,魚蝦類25g,牛乳或豆?jié){200?250ml,大豆及其制品100?150g,以保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、A族、B族維生素等營養(yǎng)素的供應(yīng)。此外,為提供充足的膳食纖維和維