高職答辯題庫(kù)-醫(yī)療衛(wèi)生-護(hù)-內(nèi)科護(hù)理

**********************************************************************理論**********************************************************************===========================第1道辯題===========================1、消化系統(tǒng)的主要生理功能是什么?------------------參考答案--------------------答:消化系統(tǒng)的主要生理功能是將人體所攝取的食物進(jìn)行消化、吸收,以供全身組織利用。并能分泌多種激素,調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能,消除有害物質(zhì)和致病微生物,參與機(jī)體免疫反應(yīng)。===========================第2道辯題===========================2、簡(jiǎn)述消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀。------------------參考答案--------------------答:⑴惡心與嘔吐:兩者可單獨(dú)發(fā)生。⑵腹痛:臨床上按起病急緩、病程長(zhǎng)短分為急性腹痛和慢性腹痛。⑶腹瀉:排便次數(shù)多于平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄。⑷吞咽困難:多見(jiàn)于食管癌、咽部疾病等。⑸噯氣、反酸:多見(jiàn)于胃、食管反流病及消化性潰瘍。⑹食欲不振、腹脹及便秘。⑺嘔血與黑便。===========================第3道辯題===========================3、何謂肝性腦病?------------------參考答案--------------------答:肝性腦病亦稱肝性昏迷,指由嚴(yán)重肝病引起以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)綜合征。由于肝功能衰竭時(shí)血氨增高,NH3通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞后影響大腦能量代謝,導(dǎo)致意識(shí)障礙,故臨床以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。===========================第4道辯題===========================4、肝臟的主要功能有哪些?------------------參考答案--------------------答:⑴分泌膽汁:膽汁可促進(jìn)脂肪在小腸內(nèi)的消化與吸收;⑵參與物質(zhì)代謝:食物在消化、吸收后,糖、蛋白質(zhì)、脂肪等各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝,都需要肝臟參與;⑶解毒作用:肝臟是人體內(nèi)主要的解毒器官,外來(lái)的或體內(nèi)的有毒物質(zhì)均要經(jīng)過(guò)肝臟處理后隨膽汁或尿液排出體外。許多激素如雌激素、醛固酮和抗利尿激素在肝臟滅活。===========================第5道辯題===========================5、肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥是什么?------------------參考答案--------------------答:⑴上消化道出血:為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,因食道下段或胃底靜脈曲張破裂引起出血,死亡率高;⑵肝性腦病:是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥;⑶感染:由于病人抵抗力低下、門(mén)靜脈側(cè)支循環(huán)開(kāi)放等因素,增加細(xì)菌入侵繁殖;⑷肝腎綜合征:表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉;⑸原發(fā)性肝癌;⑹電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。===========================第6道辯題===========================6、胃癌的病理分期有哪些?------------------參考答案--------------------答:根據(jù)癌腫侵犯胃壁的程度,可分為早期和進(jìn)展期胃癌,早期胃癌是癌組織浸潤(rùn)深度僅限于黏膜或黏膜下層,不論有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。癌組織侵入肌層、漿膜層或漿膜層外組織則為進(jìn)展期胃癌,進(jìn)展期胃癌根據(jù)其形態(tài)類型又分為4型:息肉型、潰瘍型、潰瘍浸潤(rùn)型、彌漫浸潤(rùn)型。===========================第7道辯題===========================7、何謂應(yīng)激性潰瘍?------------------參考答案--------------------答:應(yīng)激性潰瘍是以胃黏膜糜爛和急性潰瘍?yōu)樘卣?引起急性上消化道出血的黏膜病變?？梢?jiàn)于嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、腦血管意外、顱內(nèi)病變、敗血癥、肺氣腫、肺源性心臟病、重癥心力衰竭、休克、大手術(shù)后、惡性腫瘤和長(zhǎng)期使用對(duì)胃有刺激性的藥物。===========================第8道辯題===========================8、何謂肝腎綜合癥?------------------參考答案--------------------答:肝硬化晚期,尤其有大量腹水時(shí),導(dǎo)致循環(huán)血量減少,腎臟有效血容量降低,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,因肝功能衰竭,肝臟對(duì)血液中的內(nèi)毒素的清除能力減弱,加重了腎臟損害,出現(xiàn)肝腎綜合征。===========================第9道辯題===========================9、何謂門(mén)靜脈高壓癥?------------------參考答案--------------------答:在肝硬化發(fā)展過(guò)程中,肝細(xì)胞的壞死、再生結(jié)節(jié)的形成、階梯組織的增生和肝組織結(jié)構(gòu)的改建,使門(mén)靜脈和肝靜脈小支閉塞、扭曲、改道,門(mén)靜脈血流障礙。還由于肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈之間形成短路,肝動(dòng)脈壓力通過(guò)短路向門(mén)靜脈傳導(dǎo),使門(mén)靜脈壓力升高。主要表現(xiàn)為脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放、腹水形成等,稱之為門(mén)靜脈高壓癥。===========================第10道辯題===========================10、簡(jiǎn)述肝硬化腹水形成的原因。------------------參考答案--------------------答:門(mén)靜脈壓力增高,低蛋白血癥、肝淋巴液生成過(guò)多;抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多,引起水鈉重吸收增加;有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,排鈉和排尿量減少。===========================第11道辯題===========================11、急性胰腺炎發(fā)生休克的原因是什么?------------------參考答案--------------------答:⑴頻繁的嘔吐,大量體液丟失;⑵麻痹性腸梗阻,腸腔內(nèi)消化液增多,血容量減少;⑶緩激肽酶被激活,血管擴(kuò)張,通透性增加;⑷劇烈腹痛。===========================第12道辯題===========================12、何謂營(yíng)養(yǎng)素?------------------參考答案--------------------答:營(yíng)養(yǎng)素是指食物中對(duì)人體有營(yíng)養(yǎng)的部分,由大營(yíng)養(yǎng)素和微量營(yíng)養(yǎng)素組成。大營(yíng)養(yǎng)素包括碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,它們?cè)谙瘯r(shí)分別產(chǎn)生葡萄糖及其他單糖、肽和氨基酸、脂肪酸和甘油,大營(yíng)養(yǎng)素是可以互相轉(zhuǎn)換的能源。微量營(yíng)養(yǎng)素包括維生素及某些元素,是維持人體健康所必需的,一般消耗甚微,通常不經(jīng)變化即可吸收,許多微量元素有催化作用。===========================第13道辯題===========================13、低血糖癥的病理生理表現(xiàn)有哪些?------------------參考答案--------------------答:⑴交感神經(jīng)過(guò)度興奮癥狀;因釋放大量腎上腺素,臨床上表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸、饑餓、焦慮、緊張、軟弱無(wú)力、面色蒼白等。⑵低糖癥狀;葡萄糖為腦部主要能源,但腦細(xì)胞儲(chǔ)糖量有限,因此一旦發(fā)生低血糖即可出現(xiàn)腦功能障礙癥狀,精神不集中、頭暈、遲鈍、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)乃至昏迷、血壓下降等。===========================第14道辯題===========================14、簡(jiǎn)述煙酸缺乏病的臨床表現(xiàn)?------------------參考答案--------------------答:早期表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、淡漠、消瘦等,缺乏特異性。典型表現(xiàn)為皮炎,常為雙側(cè)、對(duì)稱和出現(xiàn)于暴露部位。精神和神經(jīng)綜合癥:記憶力減退、定向障礙、精神錯(cuò)亂及昏睡、神志不清等,以及消化系統(tǒng)綜合癥。===========================第15道辯題===========================15、簡(jiǎn)述鉀在人體的主要生理作用?------------------參考答案--------------------答:⑴維持細(xì)胞的正常代謝,參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝;⑵維持細(xì)胞內(nèi)的容量、離子、滲透壓和酸堿平衡;⑶維持神經(jīng)肌肉細(xì)胞膜的應(yīng)激性;⑷維持心肌的正常功能。===========================第16道辯題===========================16、簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床分級(jí)?------------------參考答案--------------------答:⑴輕度中毒:有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無(wú)力、瞳孔縮小。⑵中度中毒:除上述癥狀外,還有肌纖維顫動(dòng)、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、腹痛、腹瀉等。⑶重度中毒:除上述癥狀外,出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫。===========================第17道辯題===========================17、何謂煙堿樣表現(xiàn)?------------------參考答案--------------------答:乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)多蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng),甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。全身緊縮和壓迫感,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周?chē)院粑ソ摺＝桓猩窠?jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激,其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮,引起血壓增高、心跳加快和心律失常。===========================第18道辯題===========================18、簡(jiǎn)述阿托品中毒機(jī)制。------------------參考答案--------------------答:阿托品主要阻斷M膽堿能受體,對(duì)抗乙酰膽堿和其它擬膽堿藥物的毒蕈堿樣作用,主要有解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制、散大瞳孔、興奮呼吸中樞等作用。大劑量阿托品和東莨菪堿可使中樞由興奮轉(zhuǎn)為抑制,導(dǎo)致延髓麻痹而死亡。===========================第19道辯題===========================19、何謂阿托品化指標(biāo)?------------------參考答案--------------------答:⑴瞳孔較前散大,不再縮小;⑵顏面潮紅、皮膚干燥、腺體分泌減少、口干、肺部濕羅音顯著減少或消失、輕度躁動(dòng)不安、心率加快至120次/分左右。===========================第20道辯題===========================20、試述愛(ài)滋病的傳染源、傳播途徑及高危人群。------------------參考答案--------------------答:⑴傳染源:愛(ài)滋病患者及無(wú)癥狀感染者;⑵傳播途徑:性接觸,吸毒者共用針頭,污染血液和血制品,母嬰垂直傳播,器官移植,人工受精等。⑶高危人群:同性戀者及雜亂性交者,靜脈藥隱者,血友病患者和多次輸血者,愛(ài)滋病毒感染者的嬰兒。===========================第21道辯題===========================21、何謂人工自動(dòng)免疫?有何特點(diǎn)?------------------參考答案--------------------答:是將疫苗、菌苗或類毒素等物質(zhì)接種于人體內(nèi),刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng),從而獲得免疫力的方法。特點(diǎn):接種的物質(zhì)是抗原,發(fā)揮作用慢,但在體內(nèi)維持時(shí)間長(zhǎng),常用于預(yù)防。===========================第22道辯題===========================22、何謂人工被動(dòng)免疫?有何特點(diǎn)?------------------參考答案--------------------答:是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)接種于人體內(nèi),使之獲得免疫力的方法。特點(diǎn):接種的物質(zhì)為抗體或淋巴因子等,是現(xiàn)成的免疫物質(zhì),故免疫作用出現(xiàn)快,但維持時(shí)間短,多用于治療或緊急預(yù)防。===========================第23道辯題===========================23、何謂正常菌群、菌群失調(diào)、菌群失調(diào)癥?------------------參考答案--------------------答:⑴正常菌群:是指寄居在人類皮膚、粘膜及與外界相通的腔道內(nèi),在正常情況下對(duì)人無(wú)致病作用的菌叢。⑵菌群失調(diào):是指正常菌群和宿主之間在質(zhì)和量之間失去了平衡,破壞了制約關(guān)系,出現(xiàn)了生態(tài)的失調(diào),也稱為生態(tài)失調(diào)。主要表現(xiàn)為比例失調(diào)、定位轉(zhuǎn)移和內(nèi)源性感染等。⑶由于菌群失調(diào)而引起的疾病稱為菌群失調(diào)癥。===========================第24道辯題===========================24、簡(jiǎn)述嬰兒腹瀉在不同程度脫水的臨床特點(diǎn)?------------------參考答案--------------------答:⑴輕度:失水量為體重的百分之五以下,精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性尚可,眼窩和前囟稍凹陷,哭鬧有淚,口腔黏膜稍干燥,尿量稍減少;⑵中度:失水量為體重的百分之五到十,精神萎靡或煩躁不安,皮膚干燥,彈性差,眼窩和前囟明顯凹陷,哭時(shí)淚少,四肢稍涼,尿量減少;⑶重度:失水量為體重的百分之十以上,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡,皮膚明顯干燥,彈性極差,眼窩和前囟深陷,哭時(shí)無(wú)淚,口腔黏膜極干燥,可出現(xiàn)休克、尿少或無(wú)尿。===========================第25道辯題===========================25、簡(jiǎn)述新生兒病理性黃疸的臨床特點(diǎn)。------------------參考答案--------------------答:⑴黃疸在出生24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn);⑵重癥黃疸,血清膽紅素較高或上升較快;⑶黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒大于兩周,早產(chǎn)兒大于四周;⑷黃疸退而復(fù)現(xiàn);⑸血清結(jié)合膽紅素高。===========================第26道辯題===========================26、簡(jiǎn)述腦脊液檢查包括哪些內(nèi)容?------------------參考答案--------------------答:⑴腦脊液壓力測(cè)定:可了解顱內(nèi)壓情況。一般用腰椎穿刺測(cè)量法,正常值為80~180mmH2O。⑵壓頸試驗(yàn):可了解椎管內(nèi)有無(wú)阻塞。有顱內(nèi)高壓患者不做此試驗(yàn),以免發(fā)生腦疝。⑶腦脊液常規(guī)、生化、細(xì)胞及免疫學(xué)檢查:對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷和預(yù)后判斷具有重要意義。===========================第27道辯題===========================27、何謂短暫性腦缺血發(fā)作?------------------參考答案--------------------答:短暫性腦缺血是指頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性供血不足,導(dǎo)致腦供血突然出現(xiàn)一過(guò)性局灶性神經(jīng)功能障礙,癥狀通常在幾分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,持續(xù)5~30分鐘后完全恢復(fù)。最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí),但可反復(fù)發(fā)作。===========================第28道辯題===========================28、簡(jiǎn)述心臟復(fù)蘇時(shí)為何首選腎上腺素?------------------參考答案--------------------答:腎上腺素是心臟驟停病人的首選藥物。它主要興奮α受體,收縮外周血管,提高主動(dòng)脈舒張壓,增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量。同時(shí)收縮頸外動(dòng)脈,增加腦血流量。心臟室顫時(shí)能使細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫,加強(qiáng)心肌收縮力,使心肌纖維收縮,以利產(chǎn)生電和機(jī)械活動(dòng),促使心臟復(fù)跳。===========================第29道辯題===========================29、風(fēng)濕性心臟病為何會(huì)發(fā)生血管栓塞,常見(jiàn)的栓塞部位?------------------參考答案--------------------答:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者左心房擴(kuò)張和淤血,易有血栓形成、脫落,并發(fā)亞急性心內(nèi)膜炎時(shí)贅生物可脫落,從而引起栓塞。血栓脫落可引起周?chē)鷦?dòng)脈系統(tǒng)栓塞,其中以腦動(dòng)脈栓塞為常見(jiàn)。長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者,栓子可來(lái)自下肢靜脈,導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞。===========================第30道辯題===========================30、心功能如何分級(jí)?------------------參考答案--------------------答:⑴心功能一級(jí)(心功能代償期無(wú)癥狀,體力活動(dòng)不受限制;⑵二級(jí)(1度心功能不全較重體力活動(dòng)則有癥狀,體力活動(dòng)稍受限制;⑶三級(jí)(2度心功能不全輕微體力活動(dòng)即有明顯癥狀,休息或減輕,體力活動(dòng)大受限制;⑷四級(jí)(3度心功能不全即使在安靜休息狀態(tài)下,也有明顯癥狀,體力活動(dòng)完全受限制。===========================第31道辯題===========================31、簡(jiǎn)述什么是心源性休克?------------------參考答案--------------------答:心源性休克主要因急性心功能障礙,心排出血量減少而引起的,首先要具備一般性休克的臨床表現(xiàn):血壓下降,收縮壓<10.6Kpa,脈壓<0.2Kpa;心率增快,脈搏細(xì)弱;面色蒼白或紫紺,皮膚濕冷,尿少,煩躁不安等,還有心臟功能不全,體循環(huán)靜脈系統(tǒng)充血的癥狀.===========================第32道辯題===========================32、簡(jiǎn)述多巴胺的作用機(jī)理。------------------參考答案--------------------答:⑴直接激動(dòng)受體作用,主要激動(dòng)心臟的β1受體,也能激動(dòng)腎臟、腸系膜、腦和冠脈等血管的多巴胺受體,使血管擴(kuò)張;大劑量時(shí)能激動(dòng)α受體,使血管收縮;⑵有釋放去甲腎上腺素的作用。===========================第33道辯題===========================33、何謂高血壓腦病?------------------參考答案--------------------答:指在高血壓病程中腦小動(dòng)脈持久嚴(yán)重痙攣,發(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙,引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高,可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、煩躁不安、心動(dòng)過(guò)緩、視力模糊、抽搐、意識(shí)障礙甚至昏迷。===========================第34道辯題===========================34、簡(jiǎn)述高血壓危象。------------------參考答案--------------------答:指在高血壓病程中由于周?chē)茏枇Φ耐蝗簧仙?導(dǎo)致血壓急劇升高引起頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視物模糊等癥狀。發(fā)作一般歷時(shí)短暫,控制血壓后病情可迅速好轉(zhuǎn),但易復(fù)發(fā)。===========================第35道辯題===========================35、簡(jiǎn)述心源性水腫的特點(diǎn)。------------------參考答案--------------------答:早期出現(xiàn)在身體低垂的部位,如臥床病人的背骶部或非臥床病人的脛前、足踝部,用指端加壓水腫部位,局部可出現(xiàn)凹陷,稱為壓陷性水腫。重者可延及全身,出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。病人常主訴手、腳腫,佩戴的手表、戒指、穿的鞋襪變緊,水腫常在下午出現(xiàn)或加重,休息一夜后減輕或消失。===========================第36道辯題===========================36、何謂甲亢危象?------------------參考答案--------------------答:是甲亢惡化而發(fā)生的嚴(yán)重癥候群,常表現(xiàn)為原有甲亢癥狀突然加重。⑴高熱:體溫≥39℃;⑵脈率≥140次/分,可伴心力衰竭及血壓增高;⑶大汗、嘔吐、腹瀉、譫妄、失水、虛脫、休克、昏迷。===========================第37道辯題===========================37、簡(jiǎn)述血漿蛋白組成及主要功能。------------------參考答案--------------------答:由白蛋白、免疫球蛋白、補(bǔ)體、糖蛋白、金屬絡(luò)合蛋白和酶組成。其主要功能有:⑴對(duì)血液酸堿有緩沖作用。⑵維持血漿膠體滲透壓。⑶免疫作用。⑷參與體內(nèi)多種物質(zhì)的運(yùn)輸。⑸凝血和抗凝血的作用。⑹營(yíng)養(yǎng)作用。===========================第38道辯題===========================38、何謂血液系統(tǒng)疾病?其共同特點(diǎn)是什么?------------------參考答案--------------------答:血液系統(tǒng)疾病系指原發(fā)或主要累及血液和造血器官的疾病。其共同特點(diǎn)多表現(xiàn)為骨髓、脾、淋巴結(jié)等器官的病理?yè)p害,周?chē)?xì)胞和血漿成分的病理性改變、免疫功能障礙以及出凝血功能紊亂。===========================第39道辯題===========================39、簡(jiǎn)述DIC的誘因有哪些?------------------參考答案--------------------答:⑴感染性疾病。最多見(jiàn),占DIC發(fā)病的31%~43%。常見(jiàn)有敗血癥、斑疹傷寒、流行性出血熱、內(nèi)毒素血癥、重癥肝炎、麻疹和腦型瘧疾等。⑵惡性腫瘤。占24%~34%,常見(jiàn)急性白血病、淋巴瘤、前列腺癌、肝癌等。⑶組織損傷。占1%~5%,如大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、毒蛇咬傷、廣泛性手術(shù)(如腦、前列腺、胰腺等富含組織因子的手術(shù)。⑷病理產(chǎn)科。占4%~12%,如胎盤(pán)早剝、羊水栓塞、感染性流產(chǎn)等。===========================第40道辯題===========================40、試述DIC病人發(fā)生出血的機(jī)制。------------------參考答案--------------------答:⑴各種凝血因子和血小板的大量消耗。⑵繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)被激活,纖溶酶形成增多。⑶纖維蛋白(原降解產(chǎn)物(FDP的大量形成,FDP有強(qiáng)烈的抗凝血作用。===========================第41道辯題===========================41、何謂急性腎小球腎炎?------------------參考答案--------------------答:多種病因引起嚴(yán)重的(暴發(fā)性急性腎小球炎癥病變,病理特點(diǎn)為腎小囊內(nèi)廣泛新月體或新月體形成達(dá)50%,臨床病程較為迅速。主要表現(xiàn)為少尿(無(wú)尿、血尿、蛋白尿,伴有或不伴有水腫、高血壓,腎功能急劇惡化出現(xiàn)腎功能衰竭。===========================第42道辯題===========================42、試述腎小管的功能。------------------參考答案--------------------答:⑴重吸收功能:①主動(dòng)重吸收:是通過(guò)腎小管細(xì)胞膜上載體或泵的作用,需要消耗能量來(lái)重吸收。②被動(dòng)重吸收:是指腎小管中的某些溶質(zhì),由于擴(kuò)散,滲透和靜電吸引作用。比如水與尿素均為被動(dòng)重吸收。⑵腎小管分泌:遠(yuǎn)端小管能分泌鉀離子。腎小管還分泌H+,分泌氨與調(diào)節(jié)酸堿平衡。===========================第43道辯題===========================43、胸內(nèi)負(fù)壓有何意義?------------------參考答案--------------------答:⑴生理意義:①使肺處于擴(kuò)張狀態(tài)。②影響靜脈回流。吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大,促進(jìn)血液回流,呼氣時(shí)相反。⑵臨床意義:①胸內(nèi)負(fù)壓?jiǎn)适?如開(kāi)放性氣胸,可使肺塌陷,靜脈血液回流困難,嚴(yán)重時(shí)縱隔移位、擺動(dòng)。②為了治療目的可注入一定量空氣至胸膜腔,造成閉鎖性人工氣胸,以壓縮肺結(jié)核性空洞。===========================第44道辯題===========================44、簡(jiǎn)述膀胱的位臵及容量。------------------參考答案--------------------答:膀胱為儲(chǔ)尿器官,其伸縮性極大,容量、形狀、位臵、壁的厚度與相鄰的器官的關(guān)系均隨尿液充盈程度而變化。正常人平均容量是350~500ml,最大可達(dá)800ml,老人膀胱容量略大,女性略小。空虛狀態(tài)的膀胱位于盆腔內(nèi),其頂不超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣。當(dāng)膀胱充盈時(shí),其頂可高出恥骨聯(lián)合,甚至與前腹壁接觸,此時(shí)沿恥骨聯(lián)合上緣穿刺,可不經(jīng)腹壁而入膀胱。===========================第45道辯題===========================45、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。------------------參考答案--------------------答:⑴母乳營(yíng)養(yǎng)豐富,營(yíng)養(yǎng)成分比例適度,易于消化吸收;⑵母乳具有增強(qiáng)嬰兒免疫力的作用;⑶母乳喂養(yǎng)溫度適宜,無(wú)污染,經(jīng)濟(jì)方便,且乳量隨小兒生長(zhǎng)而增加;⑷母乳喂養(yǎng)可增加母嬰感情,促進(jìn)小兒智力發(fā)育;⑸母乳喂養(yǎng)有利于母親健康和產(chǎn)后恢復(fù)。===========================第46道辯題===========================46、簡(jiǎn)述腎素在何處產(chǎn)生?它對(duì)血壓有何作用?其作用機(jī)制是什么?------------------參考答案--------------------答:腎素由腎小球旁細(xì)胞分泌,釋入血液循環(huán)后作用于血漿中血管緊張素原,使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ,經(jīng)肺及腎等的轉(zhuǎn)化酶變?yōu)檠芫o張素Ⅱ,后者直接使小動(dòng)脈平滑肌收縮,使血壓升高。同時(shí)興奮腎上腺皮質(zhì)球狀帶,促使醛固酮分泌。后者又促使腎小管對(duì)鈉和水的重吸收,擴(kuò)張血容量,使血壓升高。===========================第47道辯題===========================47、試述腎功能衰竭代謝性酸中毒的產(chǎn)生原因。------------------參考答案--------------------答:⑴酸性代謝產(chǎn)物潴留;⑵腎小管重吸收碳酸氫鹽能力減退;⑶遠(yuǎn)曲腎小管排泄氫離子和生成氨能力減退;⑷腹瀉或藥物導(dǎo)瀉等造成腸液丟失。===========================第48道辯題===========================48、何謂類風(fēng)濕因子?------------------參考答案--------------------答:是一種自身抗體,能與體內(nèi)變性的IgG發(fā)生免疫反應(yīng),形成抗原抗體復(fù)合物,激活補(bǔ)體損傷結(jié)締組織?？沙霈F(xiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。它是造成關(guān)節(jié)內(nèi)外病變的重要因素,也有人稱它是抗抗體。===========================第49道辯題===========================49、何謂紫紺?紫紺與缺氧有何關(guān)系?------------------參考答案--------------------答:因各種原因引起的缺氧致使毛細(xì)血管的血液中還原血紅蛋白超過(guò)5g%時(shí)即出現(xiàn)紫紺。缺氧的患者不一定都出現(xiàn)紫紺,如一氧化碳中毒時(shí),由于血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合為碳氧血紅蛋白,使血液呈鮮紅色,機(jī)體雖嚴(yán)重缺氧,但皮膚粘膜卻呈櫻桃紅色。有的患者并不缺氧但可出現(xiàn)紫紺,如真性紅細(xì)胞增多癥,血液中血紅蛋白總量增加,血氧分壓正常,氧含量超過(guò)正常,但因毛細(xì)血管內(nèi)血液中還原血紅蛋白可超過(guò)5g%,因而可出現(xiàn)紫紺。===========================第50道辯題===========================50、阻塞性黃疸病人的大便為何成灰白色或陶土色?------------------參考答案--------------------答:大便的顏色主要來(lái)源與膽汁中的膽紅素,膽汁由膽總管流入十二指腸、小腸,膽紅素受腸道細(xì)菌的作用還原為無(wú)色的糞膽素原,后者又被氧化成為棕黃色糞膽素,所以正常大便呈現(xiàn)棕黃色。若膽石癥或肝外阻塞或胰頭癌腫壓迫總膽管,則膽汁不能進(jìn)入小腸腔,糞便中無(wú)糞膽素,因而阻塞性黃疸病人的大便成灰白色或陶土色。===========================第51道辯題===========================51、簡(jiǎn)述新生兒幾種特殊的生理狀態(tài)。------------------參考答案--------------------答:⑴生理性黃疸:約有50~75%的正常新生兒出生后第二、三天出現(xiàn)黃疸,4~6天達(dá)高峰,以后自行消退。⑵假月經(jīng):有些女?huà)氤錾蟮?~7天,陰道可有少量出血,持續(xù)1~2天即停止,一般不需特殊處理。⑶乳腺腫大:出生后3~5天,男女?huà)刖沙霈F(xiàn)乳腺腫脹,約蠶豆至鴿蛋大小,一般出生后2~3周消退,不宜擠壓,以免造成繼發(fā)感染,發(fā)生乳腺炎。===========================第52道辯題===========================52、膽汁有何作用?------------------參考答案--------------------答:⑴乳化脂肪;⑵激活胰脂肪酶;⑶刺激腸蠕動(dòng),抑制細(xì)菌生長(zhǎng);⑷激活胰蛋白酶原;⑸中和胃酸;⑹刺激肝細(xì)胞分泌膽汁;⑺膽鹽可溶解膽固醇性結(jié)石。===========================第53道辯題===========================53、何謂猝死?常見(jiàn)于哪些疾病?------------------參考答案--------------------答:猝死又稱急死,是指平日似乎健康的人,由于潛在性疾病或功能障礙而突然出人意料的非暴力死亡。引起猝死常見(jiàn)的疾病有冠心病,心肌病,心瓣膜病,動(dòng)脈瘤,羊水栓塞,腦出血,腦血管畸形,蛛網(wǎng)膜下腔出血,急性出血性胰腺炎和宮外孕內(nèi)出血等。===========================第54道辯題===========================54、肝性腦病發(fā)病機(jī)制的學(xué)說(shuō)主要有哪些?------------------參考答案--------------------答:⑴氨中毒學(xué)說(shuō):氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。⑵胺、硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用:氨基酸在胃腸道內(nèi)被細(xì)菌代謝形成甲基硫醇及其衍變物二甲基亞砜,二者均可引起意識(shí)模糊、定向力喪失、昏睡和昏迷。⑶假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)。(4氨基酸代謝不平衡學(xué)說(shuō)。===========================第55道辯題===========================55、腫瘤標(biāo)志物是什么?------------------參考答案--------------------答:腫瘤標(biāo)志物是癌細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的某種物質(zhì),常以抗原、酶、激素、代謝產(chǎn)物的形式存在于腫瘤細(xì)胞內(nèi)或宿主體液中,根據(jù)其生化或免疫特性可以識(shí)別或診斷腫瘤。理想的腫瘤標(biāo)記物應(yīng)具有高特異性,適于人群普查。===========================第56道辯題===========================56、簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑?------------------參考答案--------------------答:原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移以肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移為最常見(jiàn),可侵犯門(mén)靜脈并形成癌栓。癌栓脫落在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶。其次為肝外轉(zhuǎn)移,有血行轉(zhuǎn)移,以肺轉(zhuǎn)移率最高,還可累及骨、腦、腎、腎上腺;淋巴轉(zhuǎn)移到肝門(mén)淋巴結(jié)最多,也可轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈旁、鎖骨上淋巴結(jié)及胰、脾等處淋巴結(jié);亦可直接蔓延和種植轉(zhuǎn)移到鄰近組織器官或盆腔。===========================第57道辯題===========================57、何謂頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)?------------------參考答案--------------------答:近年來(lái)開(kāi)展的頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)是一種以介入放射學(xué)的方法在肝內(nèi)的門(mén)靜脈與肝靜脈的主要分支間建立分流通道。此方法能有效降低門(mén)靜脈壓力,創(chuàng)傷小,安全性高,適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹水,但易誘發(fā)肝性腦病。===========================第58道辯題===========================58、瞳孔縮小和散大受哪些因素影響?------------------參考答案--------------------答:⑴使瞳孔縮小的因素:強(qiáng)光刺激、視近物、副交感神經(jīng)興奮、擬膽堿藥、嗎啡、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、頸交感神經(jīng)麻痹。⑵使瞳孔散大的因素:暗光刺激、看遠(yuǎn)物、交感神經(jīng)興奮、抗膽堿藥(如阿托品等、擬腎上腺素藥、缺氧、窒息、深麻醉、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼壓升高。===========================第59道辯題===========================59、何謂自體輸血?------------------參考答案--------------------答:自體輸血是指采集病人血液,在需要時(shí)再將血液回輸該病人體內(nèi)。自體輸血可避免發(fā)生輸血反應(yīng),適用于非緊急手術(shù)病人。亦可指手術(shù)中采集病人自體丟失的血液,將血液洗滌后再回輸紅細(xì)胞給病人。===========================第60道辯題===========================60.簡(jiǎn)述尿毒癥病人的飲食指導(dǎo)。------------------參考答案--------------------答:⑴低蛋白飲食,傳統(tǒng)主張每日攝入高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白20克左右。⑵給予足夠的熱量和補(bǔ)充必需氨酸。⑶根據(jù)體內(nèi)鉀水平,調(diào)節(jié)含鉀食物的攝入。當(dāng)高鉀血癥時(shí),禁食含鉀高的食物,低鉀血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充含鉀高的食物,禁食含磷高的食物。===========================第61道辯題===========================61、簡(jiǎn)述呼吸衰竭時(shí)觀察病人痰液的重要性。------------------參考答案--------------------答:⑴痰量增多,呈黃色膿性痰,表示感染加重。⑵如痰為粉紅色泡沫狀,多表示急性肺水腫。⑶原有大量痰液,突然減少,常見(jiàn)于快速利尿,分泌物干結(jié),病情加重,痰栓堵塞小支氣管等情況。===========================第62道辯題===========================62、現(xiàn)代護(hù)士的角色包括哪幾方面?------------------參考答案--------------------答:護(hù)士作為一個(gè)受過(guò)特殊訓(xùn)練和教育、有專門(mén)科學(xué)知識(shí)的獨(dú)立的實(shí)踐者,被賦予多元化角色,它們既是護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者,又是護(hù)理計(jì)劃者、護(hù)理管理者、健康教育者、患者代言人和護(hù)理研究者。===========================第63道辯題===========================63、護(hù)理人員如何協(xié)助患者適應(yīng)壓力?------------------參考答案--------------------答:⑴評(píng)估患者所受壓力的程度、持續(xù)時(shí)間、過(guò)去承受壓力的經(jīng)驗(yàn),以及可以得到的社會(huì)支持。⑵分析患者的具體情況,協(xié)助患者找出壓力源。⑶安排適宜的住院環(huán)境,使病室環(huán)境舒適安全,生活方便,減少不良環(huán)境因素對(duì)患者的影響,讓患者盡快適應(yīng)住院生活。⑷協(xié)助患者適應(yīng)實(shí)際的健康狀況,對(duì)可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題運(yùn)用有效的應(yīng)對(duì)方法。⑸協(xié)助患者建立良好的人際關(guān)系,并與家屬合作,減輕患者的陌生與孤獨(dú)感。===========================第64道辯題===========================64、護(hù)理程序的概念及步驟。------------------參考答案--------------------答:護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要,恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo),運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃、連續(xù)、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式。其基本步驟是估計(jì)病人的健康狀況、提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃和評(píng)價(jià)預(yù)期結(jié)果。===========================第65道辯題===========================65、簡(jiǎn)述護(hù)理立法的意義。------------------參考答案--------------------答:⑴維護(hù)護(hù)士的權(quán)利。⑵促進(jìn)護(hù)理教育的發(fā)展。⑶促進(jìn)護(hù)理管理科學(xué)化的進(jìn)程。⑷保證護(hù)理人員具有良好的護(hù)理道德水準(zhǔn)。⑸有利于維護(hù)一切護(hù)理對(duì)象的權(quán)益。===========================第66道辯題===========================66、急腹癥病人為何行胃腸減壓?------------------參考答案--------------------答:胃腸減壓可以增加禁食的效果:⑴吸收大量的胃液,減少?gòu)南?、穿孔處漏出的消化液?使炎癥減輕;⑵降低胃腸道內(nèi)壓,改善其血液循環(huán),有利于恢復(fù)胃腸功能;⑶吸收消化液,可抑制膽汁,胰液等分泌,利于病情緩解;⑷減輕腹脹、使腹內(nèi)壓下降,或改善呼吸功能。===========================第67道辯題===========================67、簡(jiǎn)述心力衰竭的常見(jiàn)誘因。------------------參考答案--------------------答:感染、心律失常、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠和分娩、輸液過(guò)多過(guò)快、洋地黃中毒、情緒激動(dòng)、過(guò)度體力活動(dòng)、氣候的急劇變化等。===========================第68道辯題===========================68、體位引流的概念和適應(yīng)證。------------------參考答案--------------------答:體位引流是將患者臵于特殊的體位,借重力使肺部及深部支氣管的痰液引流至較大的支氣管而咳出痰液的方法。主要適用于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等有大量膿痰的患者,也用于支氣管造影術(shù)前排痰、術(shù)后滯留造影劑的患者。對(duì)高血壓、心力衰竭、極度衰弱以及應(yīng)用人工呼吸機(jī)等患者禁用。===========================第69道辯題===========================69、青霉素溶液為何要現(xiàn)配現(xiàn)用?------------------參考答案--------------------答:因?yàn)榍嗝顾谿溶液的效價(jià)極易在室溫下迅速降低,青霉素G分子在水溶液中很快經(jīng)過(guò)分子重排而成為青霉烯酸,它與人體蛋白質(zhì)結(jié)合成青霉噻唑蛋白和青霉烯酸蛋白而成全抗原;青霉素溶液在長(zhǎng)時(shí)間的儲(chǔ)存過(guò)程中,還可產(chǎn)生高分子聚合體,也能和蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原。這些都是致敏物質(zhì),可引起過(guò)敏反應(yīng)。===========================第70道辯題===========================70、脈搏短絀的概念和發(fā)生機(jī)理。------------------參考答案--------------------答:脈搏短絀是指在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,脈律完全不規(guī)則。其發(fā)生機(jī)理是由于心房?jī)?nèi)的異位起搏點(diǎn)發(fā)生極高頻率的沖動(dòng),使心肌收縮力強(qiáng)弱不等,有些排血量少的心臟搏動(dòng)不能引起周?chē)艿牟珓?dòng),造成脈率低于心率。常見(jiàn)于心房纖維顫動(dòng)的病人。===========================第71道辯題===========================71、要素飲食的概念。------------------參考答案--------------------答:要素飲食是一種化學(xué)精制食物,含有全部人體所需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分,包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素。它的主要特點(diǎn)是無(wú)須經(jīng)過(guò)消化過(guò)程,可直接被腸道吸收。===========================第72道辯題===========================72、簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的處理要點(diǎn)。------------------參考答案--------------------答:⑴立即停藥,使患者就地平臥。⑵立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml,兒童酌減。⑶給氧。當(dāng)呼吸受抑制時(shí),應(yīng)立即行人工呼吸并肌注呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開(kāi)。⑷根據(jù)醫(yī)囑立即給予地塞米松靜脈注射或氫化可的松靜脈滴注,并根據(jù)病情給予升壓藥物。⑸糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥物。⑹如發(fā)生心搏驟停立即行心肺復(fù)蘇,并密切觀察生命體征、尿量及其它病情變化,注意保暖,并做好病情動(dòng)態(tài)記錄。===========================第73道辯題===========================73、簡(jiǎn)述輸液微粒污染的危害。------------------參考答案--------------------答:⑴可直接堵塞血管,引起局部供血不足,組織缺血、缺氧,甚至壞死。⑵紅細(xì)胞聚集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和靜脈炎。⑶微粒進(jìn)入肺毛細(xì)血管、可引起巨細(xì)胞增殖,包圍微粒形成肺內(nèi)肉芽腫。⑷出現(xiàn)血小板減少癥和過(guò)敏反應(yīng)。⑸刺激組織而發(fā)生炎癥或形成腫塊。===========================第74道辯題===========================74、簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的概念。------------------參考答案--------------------答:臨終關(guān)懷,又稱善終服務(wù)、安寧照顧等。臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料,包括生理、心理、社會(huì)等方面,使臨終患者的生命得到尊重,癥狀得到控制,生命質(zhì)量得到提高,家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng),使患者在臨終時(shí)能夠無(wú)痛苦、舒適地走完人生的最后旅程。===========================第75道辯題===========================75、簡(jiǎn)述靜脈補(bǔ)鉀的原則。------------------參考答案--------------------答:靜脈補(bǔ)鉀的原則是"四不宜"。①不宜過(guò)濃:一般用0.15%-0.3%的氯化鉀靜脈輸入較為適宜。②不宜過(guò)快:通常以每小時(shí)不超過(guò)1克的速度滴入。③不宜過(guò)多:一般以每日不超過(guò)6克為宜。④不宜過(guò)早:腎功能不全未糾正前,不要過(guò)早補(bǔ)鉀,通常的原則是"見(jiàn)尿補(bǔ)鉀"。===========================第76道辯題===========================76、簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的有效指征。------------------參考答案--------------------答:①瞳孔縮小,表示大腦有足夠氧和血液的供應(yīng)。②頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù),上肢收縮壓在60mmHg以上。③刺激眼瞼有反應(yīng)。④有自主呼吸出現(xiàn)。⑤紫紺減輕,顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤(rùn)。===========================第77道辯題===========================77、簡(jiǎn)述傳染病與感染性疾病的異同。------------------參考答案--------------------答:傳染病與感染性疾病均系由微生物或寄生蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的。傳染病則是指由微生物或寄生蟲(chóng)引起的具有傳染性的疾病,是感染性疾病的一部分。而感染性疾病雖有特定的病原體,但不一定有傳染性。===========================第78道辯題===========================78、醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有哪些?------------------參考答案--------------------答:①現(xiàn)代化診療技術(shù)的侵入性操作:如器官移植、血液透析、導(dǎo)尿和腦室引流等;②損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑、放射治療等;③造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)病:如糖尿病、肝硬化和腫瘤等;④引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的應(yīng)用。===========================第79道辯題===========================79、什么是ARDS?------------------參考答案--------------------答:即急性呼吸窘迫綜合癥,由于各種原因?qū)е路伍g質(zhì)水腫而出現(xiàn)的低氧血癥。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)紺,吸氧不能緩解,肺底可聞及濕羅音,呼吸音減低。X線攝片示散在小片狀浸潤(rùn)影,逐漸擴(kuò)散融合;血?dú)夥治鯬O2<9.33Kpa。===========================第80道辯題===========================80、簡(jiǎn)述感染性休克的概念。------------------參考答案--------------------答:感染性休克是由微生物及其毒素等產(chǎn)物直接或間接地引起急性微循環(huán)灌注不足,導(dǎo)致組織缺氧,細(xì)胞損害,代謝和功能障礙,甚至多器官功能衰竭的危重綜合征。===========================第81道辯題===========================81、為昏迷病人鼻飼,如何提高插管的成功率?------------------參考答案--------------------答:昏迷病人因?咽和咳嗽反射消失,不能合作,為提高插管的成功率,在插管前應(yīng)去枕,協(xié)助病人向后仰,當(dāng)胃管插入15cm(會(huì)厭部時(shí),左手將病人頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽部通道的弧度,便于管端沿后壁滑行,徐徐插入至預(yù)定長(zhǎng)度。===========================第82道辯題===========================82、超聲波霧化吸入法的注意事項(xiàng)是什么?------------------參考答案--------------------答:⑴使用前,先檢查機(jī)器各部分有無(wú)松動(dòng)、脫落等情況,機(jī)器和霧化罐編號(hào)要一致,注意儀器的保養(yǎng);⑵水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆,易破碎,應(yīng)輕按,不能用力過(guò)猛;⑶水槽和霧化罐中切忌加溫水或熱水;⑷需連續(xù)使用,中間須間隔30min。===========================第83道辯題===========================83、簡(jiǎn)述臨床護(hù)理工作中病情觀察的內(nèi)容。------------------參考答案--------------------答:⑴生命體征;⑵神志變化;⑶瞳孔變化;⑷藥物反應(yīng);⑸一般情況:如營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育,表情和面容、姿勢(shì)和體征、皮膚黏膜、排泄、嘔吐物、飲食和睡眠等;⑹精神狀態(tài);(7心里狀態(tài)。===========================第84道辯題===========================84、缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存時(shí)如何給氧?為什么?------------------參考答案--------------------答:對(duì)缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存時(shí),應(yīng)以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜。因?yàn)槁匀毖趸颊?由于長(zhǎng)期二氧化碳分壓高,其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,并沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞,反射性地使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),若高濃度給氧,則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,因而導(dǎo)致呼吸抑制,使二氧化碳潴留更為嚴(yán)重,可發(fā)生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。===========================第85道辯題===========================85、何謂冷療法?冷療法分幾種?------------------參考答案--------------------答:冷療法是用低于人體溫度的物質(zhì),作用于局部或全身皮膚,以收縮小血管,降低基礎(chǔ)代謝率、減慢血循環(huán)和降低血管的通透性,而達(dá)到止血、止痛、消炎和退熱目的之療法。它可分為局部和全身療法。===========================第86道辯題===========================86、什么是疏忽大意?------------------參考答案--------------------答:作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良后果,卻往往未能遇見(jiàn)到。臨床上表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者制定治療方案時(shí)考慮不細(xì)致,盲目實(shí)施一些醫(yī)療護(hù)理工作,沒(méi)有料到自己的行為會(huì)對(duì)患者導(dǎo)致不良后果。===========================第87道辯題===========================87、什么是過(guò)于自信?------------------參考答案--------------------答:醫(yī)務(wù)人員為顯示自己的"高超醫(yī)術(shù)",往往不顧客觀實(shí)際,懷有僥幸心理,過(guò)高的估計(jì)自身的實(shí)力和客觀有力因素,低估了危害后果發(fā)生的可能性,實(shí)施行為的結(jié)果導(dǎo)致不良后果發(fā)生。===========================第88道辯題===========================88、什么是過(guò)失?------------------參考答案--------------------答:過(guò)失是指行為人由于疏忽大意和過(guò)于自信這兩種心理狀態(tài),以及醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平問(wèn)題所造成的危害后果。醫(yī)療過(guò)失則是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中,雖然有違反規(guī)章制度的過(guò)錯(cuò)行為,但在主觀上不希望患者發(fā)生不良后果。===========================第89道辯題===========================89、什么是醫(yī)療糾紛?------------------參考答案--------------------答:醫(yī)療糾紛是指在醫(yī)療診療活動(dòng)中,醫(yī)患雙方及雙方相關(guān)人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的診療行為所致后果存有不同看法,引起爭(zhēng)議并訴諸法定程序解決的事件。也就是說(shuō),患者及家屬就醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行診療過(guò)程的最終醫(yī)療結(jié)果不能接受,由此產(chǎn)生糾紛。===========================第90道辯題===========================90、引起醫(yī)療糾紛常見(jiàn)的原因有那些?------------------參考答案--------------------答:(1醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失或醫(yī)療過(guò)錯(cuò),導(dǎo)致患者身體造成損害。(2患者對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)不了解,產(chǎn)生誤區(qū)。(3服務(wù)態(tài)度方面引起的糾紛。===========================第91道辯題===========================91、造成醫(yī)務(wù)人員過(guò)失的表現(xiàn)有那些?------------------參考答案--------------------答:(1誤診。(2不負(fù)責(zé)任,違反操作規(guī)程。(3對(duì)病史采集、病員檢查處理漫不經(jīng)心,草率馬虎。(4擅離職守,延誤診治或搶救。(5遇到不能勝任的操作技術(shù),既不請(qǐng)示,也不請(qǐng)人幫助,一味蠻干。(6擅自做無(wú)指征、有禁忌的手術(shù)和檢查等。===========================第92道辯題===========================92、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的重要性有哪幾方面?------------------參考答案--------------------答:(1有利于保證護(hù)理工作的質(zhì)量,提高護(hù)理管理效率,使護(hù)理工作井然有序。(2有利于護(hù)理教學(xué)與科研工作的開(kāi)展,護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)使護(hù)理教學(xué)工作有了一定的依據(jù),使護(hù)理人員的培訓(xùn)有了明確的目標(biāo)。(3便于推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,為護(hù)理工作的發(fā)展指出了方向。===========================第93道辯題===========================93、什么是人際關(guān)系?護(hù)理過(guò)程中的人際關(guān)系有哪幾種?------------------參考答案--------------------答:人際關(guān)系是指人與人之間的相互關(guān)系。護(hù)理過(guò)程中的人際關(guān)系可分為3種:(1兩人之間的,如護(hù)患關(guān)系、護(hù)際關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系。(2個(gè)人與集體的,如護(hù)士與科室之間。(3個(gè)人與組織機(jī)構(gòu)之間的,如護(hù)士與醫(yī)院之間、護(hù)士與護(hù)理部之間、護(hù)士會(huì)員與學(xué)會(huì)之間的。===========================第94道辯題===========================94、影響人際關(guān)系建立的因素有哪些?------------------參考答案--------------------答:(1距離因素:指人與人之間的地理位置上的遠(yuǎn)近。距離近的易建立人際關(guān)系。(2相互往來(lái)的頻數(shù):經(jīng)常見(jiàn)面、通信、相互來(lái)往頻繁,有利于人際關(guān)系的建立。(3態(tài)度、愛(ài)好的相似:人與人在信念、興趣、愛(ài)好態(tài)度等方面相似,易引起共鳴,彼此易建立人際關(guān)系。===========================第95道辯題===========================95、如何增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí),防止法律問(wèn)題的發(fā)生?------------------參考答案--------------------答:⑴強(qiáng)化法制觀念,嚴(yán)格遵守護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn):要做到知法懂法并把法律知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。⑵在安全有保障的環(huán)境中工作:要想達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士必須在一個(gè)安全而有保障的環(huán)境中工作。⑶經(jīng)常與其它醫(yī)務(wù)人員溝通:及時(shí)交流有關(guān)病人治療護(hù)理的情況及資料,隨時(shí)澄清一些模糊不清的問(wèn)題。⑷建立良好的護(hù)士患關(guān)系:良好的護(hù)患關(guān)系及護(hù)理作風(fēng)能獲得病人的理解與支持,以減少法律糾紛的產(chǎn)生。===========================第96道辯題===========================96、簡(jiǎn)述慢性支氣管炎、肺氣腫病人合理用氧原則。------------------參考答案--------------------答:呼吸困難時(shí)給予鼻導(dǎo)管低流量持續(xù)吸氧,氧流量為1-2L/min。提倡家庭長(zhǎng)期輸氧療法,流量2L/min,每天不少于12小時(shí),特別是睡眠時(shí)間不可間歇。病情嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑機(jī)械通氣。===========================第97道辯題===========================97、試述高熱昏迷患者口腔護(hù)理的重要性?------------------參考答案--------------------答:對(duì)高熱昏迷患者要特別注意口腔護(hù)理的原因?yàn)?高熱時(shí)唾液生成和分泌減少,可出現(xiàn)口腔黏膜,黏膜上皮脫落,有利于細(xì)菌生長(zhǎng),如不注意口腔清潔,很容易發(fā)生口炎,甚至口腔潰瘍。特別是高熱昏迷患者,患者自己不會(huì)清潔口腔,更要注意口腔護(hù)理。===========================第98道辯題===========================98、試述引起血沉加快的常見(jiàn)原因。------------------參考答案--------------------答:①血漿纖維蛋白原顯著增加,如妊娠,急性感染,組織破壞均可使血漿纖維蛋白原增加,使紅細(xì)胞疊連加速,故血沉加快;②A/G比值減少時(shí),血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定,可加速紅細(xì)胞的疊連作用,使血沉加快;③進(jìn)入血液中的某些特殊免疫物質(zhì)可使紅細(xì)胞聚集,加速沉降;④膽囊炎或膽道阻塞時(shí),因血漿膽固醇增加,能降低紅細(xì)胞表面負(fù)荷,使血沉加快。===========================第99道辯題===========================99、試述職業(yè)病的共同特點(diǎn)。------------------參考答案--------------------答:①病情明確;②病因大多數(shù)可進(jìn)行定量檢測(cè),接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的劑量---反應(yīng)關(guān)系;③從事同一職業(yè)的人群有一定數(shù)量的病例發(fā)生;④早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,愈后良好。===========================第100道辯題===========================100、試述職業(yè)病的主要診斷依據(jù)。------------------參考答案--------------------答:①詳細(xì)的職業(yè)接觸史;②生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查;③臨床表現(xiàn)符合某一職業(yè)病的特征;④實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查。===========================第101道辯題===========================101、試述正確監(jiān)護(hù)休克患者補(bǔ)液量的方法?------------------參考答案--------------------答:正確監(jiān)護(hù)休克患者補(bǔ)液量的方法如下:監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,有條件的話還可測(cè)定肺動(dòng)脈楔壓。若中心靜脈壓或肺動(dòng)脈楔壓低于正常,說(shuō)明補(bǔ)液不足,若超過(guò)正常值,說(shuō)明補(bǔ)液過(guò)多。如果沒(méi)有條件監(jiān)測(cè)上述兩個(gè)指標(biāo),應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察頸靜脈充盈程度、尿量、血壓等,特別是尿量是很實(shí)用的指標(biāo)。===========================第102道辯題===========================102、簡(jiǎn)述如何滿足住院病人的心理需要。------------------參考答案--------------------答:住院病人,由于疾病對(duì)身體的影響,加上生活環(huán)境,生活方式的改變,可產(chǎn)生一系列的心理反應(yīng)。護(hù)士要了解病人的心理活動(dòng),對(duì)病人進(jìn)行心理安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人的人格,調(diào)整病人的情緒,解除病人的各種壓力及不利于康復(fù)的不安情緒。===========================第103道辯題===========================103、如何保證住院病人的安全?------------------參考答案--------------------答:⑴避免各種原因所致的軀體上損傷,對(duì)年老體弱,神志不清煩躁不安的病人采用保護(hù)具,床欄等措施,以防止墜床發(fā)生。⑵避免醫(yī)源性因素造成病人心理、生理傷害。⑶防止交叉感染,加強(qiáng)管理,嚴(yán)格消毒制度和操作規(guī)程,如濕式清掃,物品表面的消毒及污物處理,防止交叉感染的發(fā)生。===========================第104道辯題===========================104、簡(jiǎn)述護(hù)理人員給病人應(yīng)用保護(hù)具的注意事項(xiàng)?------------------參考答案--------------------答:⑴向病人及家屬解釋使用保護(hù)具的目的,以取得理解。⑵注意保護(hù)病人的自尊,嚴(yán)格掌握指征。⑶保護(hù)性制動(dòng)措施只能短期使用,肢體處于功能位臵,保證病人安全舒適。⑷約束帶下應(yīng)放襯墊,松緊適宜。密切觀察約束部位的皮膚顏色,必要時(shí)進(jìn)行局部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。===========================第105道辯題===========================105、簡(jiǎn)述臥位的意義?------------------參考答案--------------------答:①協(xié)組病人增加身心舒適,達(dá)到完全休息的目的。②維持正常的功能位臵,避免關(guān)節(jié)及肌肉痙攣。③促進(jìn)體位引流。④半坐臥位可使胸腔擴(kuò)大,改善呼吸困難。⑤避免骨突出處皮膚破損,預(yù)防褥瘡發(fā)生。===========================第106道辯題===========================106、頭痛病人采取冷敷或熱敷的機(jī)制是什么?什么樣的病人不適宜頭部冷敷?為什么腦出血病人要給予頭部冷敷?------------------參考答案--------------------答:冷敷可緩解腦血管擴(kuò)張所致頭痛。熱敷可緩解肌肉緊張所致頭痛。腦梗死病人頭部禁用冷敷,以免影響腦供血。腦出血病人可頭部降溫以減少腦組織耗氧量,減輕腦水腫,保護(hù)腦細(xì)胞。===========================第107道辯題===========================107、試述醫(yī)療垃圾對(duì)公眾健康可能造成哪些危害?------------------參考答案--------------------答:醫(yī)療垃圾是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,對(duì)公眾健康可能造成危害,如:傳播愛(ài)滋病、乙型病毒性肝炎和丙型病毒型肝炎,傳播胃腸道、呼吸道感染,造成血流感染、皮膚感染,甚至造成放射性損害或中毒。===========================第108道辯題===========================108、試述中醫(yī)的治療八法?------------------參考答案--------------------答:中醫(yī)的治療八法即:汗,吐,下,和,溫,清,消,補(bǔ)8種治療方法,簡(jiǎn)稱八法。汗法,即發(fā)汗;吐法,即涌吐法;下法,即攻下,瀉下法;和法又稱和解法;溫法,應(yīng)用溫?zé)崴幭爸?清法,清熱法;消法,消導(dǎo)法;補(bǔ)法,補(bǔ)益法。===========================第109道辯題===========================109、試述鎖骨下靜脈穿刺的目的?------------------參考答案--------------------答:①對(duì)長(zhǎng)期不能進(jìn)食或丟失大量體液者,如食管手術(shù)后患者,危重患者等,用以補(bǔ)充大量高熱量,高營(yíng)養(yǎng)液體及電解質(zhì);②對(duì)各種原因所致的大出血,迅速輸入大量液體,糾正血容量不足,以提高血壓;③用于癌癥患者進(jìn)行化學(xué)治療;④注入刺激性較強(qiáng)的藥物;⑤測(cè)定中心靜脈壓。===========================第110道辯題===========================110、舒適護(hù)理的理論研究和實(shí)踐研究主要包括哪幾個(gè)方面?------------------參考答案--------------------答:⑴理論研究包括:①生理舒適:指身體的感覺(jué),包括環(huán)境中的溫度、濕度、光線、音響等所帶來(lái)的舒適。②心理感覺(jué):如滿意感、安全感、被尊重感等。③社會(huì)舒適:包括人際、家庭、學(xué)校、職業(yè)等社會(huì)關(guān)系上帶來(lái)的舒適。④靈魂舒適:主要指信仰方面帶來(lái)的舒適。⑵實(shí)踐研究包括:①舒適的環(huán)境;②減輕疾病不適;③臨終舒適病房的設(shè)立;④護(hù)理技術(shù)舒適研究;⑤整體性舒適護(hù)理。===========================第111道辯題===========================111、腎病綜合征病人為什么易發(fā)生感染?------------------參考答案--------------------答:原因可能是與從尿中丟失大量的免疫球蛋白及免疫球蛋白合成異常有關(guān),另外T淋巴細(xì)胞亞群異常介導(dǎo)的細(xì)胞免疫缺陷在其中也具有重要作用。大量的激素應(yīng)用有使患者的抗感染能力明顯下降。===========================第112道辯題===========================112、何謂骨髓移植?------------------參考答案--------------------答:骨髓移植是指當(dāng)患者骨髓造血功能衰竭的情況下(如化療、放療、核事故等,給患者輸注正常骨髓,使之在患者體內(nèi)成活起來(lái)達(dá)到重建造血功能的一種治療方法。按其供髓的來(lái)源,分為同種異體骨髓移植和自體骨髓移植。===========================第113道辯題===========================113、簡(jiǎn)述內(nèi)科護(hù)理工作的特點(diǎn)。------------------參考答案--------------------答:①整體性強(qiáng)、涉及面廣;②內(nèi)科護(hù)理對(duì)象中慢性病多、老年患者多、疑難雜癥多、危重病人多;③實(shí)施以藥物為主的治療方式;④飲食護(hù)理占重地位;⑤內(nèi)科護(hù)理模式由封閉式進(jìn)展為開(kāi)放式。===========================第114道辯題===========================114、如何維持老年人的營(yíng)養(yǎng)需要?------------------參考答案--------------------答:老年人熱量需要隨年齡增加而減少,只需低熱量飲食。每天總熱量達(dá)6276~10042kJ即可。但為維持代謝和組織細(xì)胞修復(fù),仍需給予多種營(yíng)養(yǎng)成分,如攝取生物效價(jià)高的蛋白質(zhì),糖類以淀粉為主,避免高脂肪、高膽固醇膳食,應(yīng)補(bǔ)充維生素和鈣、鐵、鋅,宜多吃新鮮蔬菜和水果,并攝取足量水分(一般每天1000~1500m1,鈉鹽攝入宜控制。此外,由于老年人對(duì)食物消化吸收的耐量降低,宜采取少量多餐,但不宜多吃零食。進(jìn)餐時(shí)保持膳食溫度和愉快氣氛。===========================第115道辯題===========================115、何謂藥物的耐受性和成癮性?------------------參考答案--------------------答:所謂耐受性是指藥物經(jīng)反復(fù)運(yùn)用后,機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低,或由于其他原因,必須使用更大的藥物劑