你知道最佳服藥時間嗎課件

1你知道最佳服藥時間嗎?面對患者。。。。請問藥師，這個藥物什么時間服用最好？請問藥師，這個藥物應該飯前，還是飯后服用？

？？？主要內(nèi)容：生物節(jié)律性常見藥物的最佳服藥時間

1.降血壓類藥物

2.抗心絞痛類藥物

3.糖皮質激素類藥物4.降血糖類藥物總結生物節(jié)律性

植物、動物和人體在自然界中的活動是有節(jié)律性的，有的以日為周期，有的以月或年為周期，這種現(xiàn)象即為生物節(jié)律。7嗎啡15：00時給藥鎮(zhèn)痛作用最弱，21：00時給藥鎮(zhèn)痛作用最強。賽庚定的抗組織胺作用在7：00時給藥，療效可持續(xù)15～17h，而19：00時給藥則只能維持6～8h。給藥時間與療效有密切關系。8青霉素皮試每日節(jié)律為，陽性反應率在7：00時～11：00時最低，23：00時最高。糖尿病病人對胰島素的敏感時間在4：00時左右，若此時給于最低用量，可獲得滿意的療效。藥物的感受性隨“生物節(jié)律”發(fā)生周期性變化。

10人的血壓在24h內(nèi)起伏不定，呈“二高一低”的狀態(tài)波動。一般降壓藥的作用是在服藥后0.5h出現(xiàn)，2-3h達峰。高血壓病人應將服藥時間由傳統(tǒng)的每日3次改為上午7時和下午14時兩次為宜，使藥物作用達峰時間正好與血壓波動的兩個高峰期同步化，產(chǎn)生最好的降壓效應。心絞痛發(fā)作的晝夜節(jié)律高峰為上午6~12時,一般來說,早晨醒來時馬上服用抗心絞痛藥鈣拮抗劑、硝酸酯類、β-受體阻滯劑等，可明顯擴張冠狀動脈，改善心肌缺血，而下午服用的作用明顯不如上午。糖皮質激素在血漿中皮質激素的自然峰值時(早晨7～8時)，此時一次給藥療效明顯優(yōu)于多次給藥，且對長期用藥突然停藥發(fā)生的危害性可降最低。必須長期使用腎上腺皮質激素的患者，宜采用早晨一次給藥，使藥物的不良反應和停藥毒副反應發(fā)生率降到最低，并獲得最佳療效。短效皮質激素服藥時間說明可的松每日早晨一次給藥量一次給藥量比分次給藥量要少，療效相同，潰瘍出血發(fā)生率也低得多。氫化可的松長效皮質激素說明潑尼松（強的松）隔日早晨給予兩天的總藥量

相比一日頓服，優(yōu)越性十分明顯。地塞米松

曲安西龍（阿塞松）16糖尿病人在空腹時的血糖和尿糖都有晝夜節(jié)律性，在早晨有一峰值，而非糖尿病人則無此節(jié)律性。胰島素的降血糖作用，不論對健康人或糖尿病人都有晝夜節(jié)律性，即在凌晨4時對胰島素最敏感，低劑量給藥可獲效果。胰島素降血糖藥:藥物名稱（通用名

商品名）服藥時間說明格列吡嗪（瑞易寧）餐前半小時服用與餐后血糖升高時間同步，有效發(fā)揮藥效，控制血糖升高格列喹酮

（糖適平）格列齊特（達美康

）馬來酸羅格列酮

（文迪雅）一日服用一次的降糖藥，宜在早餐前半小時服用格列美脲（亞莫利）阿卡波糖

（拜糖平、卡博平）

餐食第一口飯整片吞服減少胃腸道刺激，增加耐受性瑞格列奈

（諾和龍）餐前15分鐘服用。服藥時間也可掌握在餐前