重癥肌無(wú)力診療、藥物治療及護(hù)理試題與答案

重癥肌無(wú)力診療、藥物治療及護(hù)理1、重癥肌無(wú)力的病變部位在:()［單選題］*A.周圍神經(jīng)系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.神經(jīng)肌肉接頭*D.骨骼肌細(xì)胞E.線粒體2、重癥肌無(wú)力最易受累的肌肉是:()［單選題］*A.腦神經(jīng)支配的肌肉*B.延髓支配的肌肉C.上肢近端肌肉D.下肢近端肌肉E.上肢遠(yuǎn)端肌肉3、關(guān)于重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)，正確的是:()［單選題］*A.感覺(jué)正常*B.四肢肌肉以遠(yuǎn)端無(wú)力為主C.常于飽食后發(fā)病D.妊娠患者重癥肌無(wú)力癥狀常有減輕E.患者常出現(xiàn)肌肉的壓痛4、關(guān)于重癥肌無(wú)力，正確的是：()［單選題］*A.重癥肌無(wú)力患者易出現(xiàn)肺部感染，此時(shí)應(yīng)首選氨基糖苗類抗生素，必要時(shí)可聯(lián)合使用第三代頭抱B.重癥肌無(wú)力患者活動(dòng)后易疲勞，但適當(dāng)活動(dòng)后肌力即可恢復(fù)C.重癥肌無(wú)力患者多為全身多處肌肉同時(shí)起病D.肌無(wú)力癥狀下午加重，晨起或休息后減輕*E.肌無(wú)力患者常因瞳孔括約肌收縮乏力而視物模糊5、重癥肌無(wú)力患者合并肺部感染，下列明聃抗生素不宜使用：（）［單選題］A.青霉素B.氯霉素C.慶大霉素*D.紅霉素E.甲硝嚶6、重癥肌無(wú)力不會(huì)累及哪一塊肌肉？（）［單選題］*A才是上瞼肌B.眼上斜肌C.眼上直肌D.眼輪匝肌E.瞳孔括約肌*7、下列不是自身免疫性疾病的是:（）［單選題］*A.格林巴利綜合癥B.重癥肌無(wú)力C.Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合癥D.多發(fā)性肌炎E.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥*8、下列重癥肌無(wú)力患者不適宜手術(shù)治療的是：()［單選題］*A.伴有胸腺肥大的患者B.伴有胸腺瘤患者C.重癥肌無(wú)力危象患者*D.年輕女性全身型重癥肌無(wú)力患者E.抗膽堿酯酶藥物療效不佳9、搶救重癥肌無(wú)力危象患者時(shí)，錯(cuò)誤的是:()［單選題］*A.立即開(kāi)放氣道，予以輔助呼吸B積極預(yù)防肺部感染C.可使用大劑量激素沖擊*D.立即使用大劑量新斯的明進(jìn)行沖擊治療E.必要時(shí)可使用血漿置換治療10、對(duì)診斷重癥肌無(wú)力沒(méi)有幫助的檢查是：()［單選題］*A.頭顱MRI*B胸部CTC.新斯的明實(shí)驗(yàn)D.重復(fù)神經(jīng)電刺激E.疲勞郵11、下列肌肉中，重癥肌無(wú)力通常首先累及的肌肉是：()［單選題］*A.瞳孔括約肌B》是上瞼肌*C.股四頭肌D.三角肌E.胸鎖乳突肌12、關(guān)于重癥肌無(wú)力，正確的是:()［單選題］*A.重癥肌無(wú)力發(fā)病機(jī)制與突觸前膜的Ach受體損害有關(guān)B.重癥肌無(wú)力患者活動(dòng)后易疲勞，但適當(dāng)休息后力量即可恢復(fù)C.重癥肌無(wú)力首發(fā)癥狀常為四肢近端肌肉疼痛D.重癥肌無(wú)力危象患者應(yīng)使用大劑量新斯的明沖擊治療*E.肌無(wú)力患者常因瞳孔括約肌收縮乏力而視物模糊13、對(duì)診斷重癥肌無(wú)力有特征性的輔助檢查是:()［單選題］*A.頭顱MRIB胸部CTC.新斯的明實(shí)驗(yàn)D.重復(fù)神經(jīng)電刺激E.AchR抗體滴度檢測(cè)*14、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：()［單選題］*A.新斯的明應(yīng)緩慢加量B.麻黃堿可增強(qiáng)新斯的明作用C.大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后即可停用激素*D.大劑量激素沖擊治療適用于肌無(wú)力危象E.血漿置換治療適用于肌無(wú)力危象A.I型*B.IIA型C.IIB型D.III型E.IV型16、重癥肌無(wú)力成年型患者中最常見(jiàn)的是:()［單選題］*A.I型B.II型*C.III型D.IV型E.V型17、重癥肌無(wú)力患者中預(yù)后最差的是：()［單選題］*A.成年型1型B.成年型IIA型C.成年型IIB型D.成年型III型*E.新生兒型18、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，錯(cuò)誤的是:()［單選題］*A.靜脈大劑量注射免疫球蛋白B.口服免疫抑制劑C.大劑量激素沖擊治療D.大劑量新斯的明進(jìn)行沖擊治療*E.必要時(shí)可使用血漿置換治療19、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：()［單選題］*A.靜脈大劑量注射免疫球蛋白可以緩解病情B.口服免疫抑制劑可能誘發(fā)肝腎功能受損C.大劑量激素沖擊治療可能加重病情D.大劑量激素沖擊治療適用于各種類型的重癥肌無(wú)力E.血漿置換治療適用于各種類型的重癥肌無(wú)力*20、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，下列說(shuō)法正確的是：()［單選題］*A.大劑量苯巴比妥可以緩解病情B.大劑量新斯的明不適用于肌無(wú)力危象*C.大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后即可停用D.大劑量激素沖擊治療不適用于肌無(wú)力危象E.血漿置換治療不適用于肌無(wú)力危象21、患者，女，30歲。因"右側(cè)眼瞼下垂5天"入院。新斯的明實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。則該患者下列檢查可出現(xiàn)異常的是：()［單選題］*A.腦脊液生化B.血常規(guī)C.腦脊液常規(guī)D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度E.單纖維肌電圖*22、患者，女，因"右側(cè)眼瞼下垂5天"入院。新斯的明實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)于該患者可能出A.感覺(jué)正常B.晨輕暮重C.發(fā)病時(shí)血鉀嚴(yán)重偏低D.妊娠時(shí)患者癥狀可能加重E.瞳孔括約肌不會(huì)受累*23、患者，男，44歲。確診重癥肌無(wú)力后長(zhǎng)期使用激素治療。其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括：（）［單選題］*A.局）血糖B.骨質(zhì)疏松C.胃潰瘍D.股骨頭壞死E.共濟(jì)失調(diào)*24、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）［單選題］*A.反拗性危象患者應(yīng)逐步停用抗膽堿酯酶藥物*B.氯化鉀可增強(qiáng)新斯的明作用C.大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后應(yīng)使用小劑量長(zhǎng)期維持D.大劑量激素沖擊治療適用于肌無(wú)力危象E.血漿置換治療適用于肌無(wú)力危象25、患者，女，35歲，確診為"重癥肌無(wú)力"。則不會(huì)導(dǎo)致該患者癥狀加重的是？（）［單選題］*A.呼吸道感染B.使用慶大霉素C.使用巴龍霉素。妊娠E.使用甲潑尼龍*26、患者，男，33歲。診斷為重癥肌無(wú)力2年。長(zhǎng)期口服浪口比斯的明治療。1周前自行停藥。今日上午突發(fā)呼吸困難，注射新斯的明后癥狀減輕。則搶救該患者時(shí)，首要的是：()［單選題］*A.保證呼吸道通暢*B.停用浪口比斯的明C.使用抗生素積極控制肺部感染D.激素沖擊治療E.血漿置換27、患者女，23歲。2月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)眼瞼下垂，家屬發(fā)現(xiàn)其晨起時(shí)癥狀不明顯，下午癥狀逐漸加重。查體：疲勞試驗(yàn)(+),新斯的明實(shí)驗(yàn)(+),則該患者通常不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：()［單選題］*A.腱反射正常B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常C.感覺(jué)正常D.瞳孔括約肌正常E.眼夕卜肌正常*28、患者女，23歲。2月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)眼瞼下垂，家屬發(fā)現(xiàn)其晨起時(shí)癥狀不明顯，下午癥狀逐漸加重。查體：瞳孔對(duì)光反射正常。則為明確診斷，下列那些檢查最為A.重復(fù)神經(jīng)電刺激*B.胸腺CTC.腦脊液檢查D.頭顱MRIE.血常規(guī)29、患者，男，33歲。診斷為重癥肌無(wú)力2年。該患者最有可能合并的疾病是:()［單選題］*A.小細(xì)胞肺癌B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.延髓麻痹D.腦梗死E.胸腺瘤*30、患者女，23歲.2月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)眼瞼下垂。下列臨床表現(xiàn)對(duì)于患者的診斷最有價(jià)值的是：()［單選題］*A.晨輕暮重B.腱反射正常C.感覺(jué)正常D.視物重影*E.吞咽困難31、以下說(shuō)法正確的是:()［單選題］*A.重癥肌無(wú)力可累及眼外肌亦可累及眼內(nèi)肌B.重癥肌無(wú)力患者可出現(xiàn)尿便失禁現(xiàn)象C.重癥肌無(wú)力患者感覺(jué)可正常*D.重癥肌無(wú)力患者可出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮E.重癥肌無(wú)力患者感染時(shí)可使用丁胺卡那霉素抗感染治療32、患者男，33歲。2月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)眼瞼下垂，伴眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限。瞳孔正常。晨起時(shí)癥狀不明顯，之后逐漸加重。該患者通常不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：（）［單選題］*A.晨輕暮重B.表情淡漠C.肌肉疼痛*D.言語(yǔ)含混E.吞咽困難33、患者男，55歲。三個(gè)月前突發(fā)四肢近端無(wú)力。活動(dòng)后即感疲勞，短暫用力收縮肌肉后肌力反而增強(qiáng)，持續(xù)收縮后無(wú)力又再次加重。則該患者最有可能合并的疾病是：（）［單選題］*A.燕麥細(xì)胞型支氣管肺癌*B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.神經(jīng)纖維瘤D.大塊性肝癌E.胸腺瘤34、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征臨床特點(diǎn)正確的是：（）［單選題］*A.活動(dòng)后肌無(wú)力加重，休息后減輕B.血清鉀濃度減低C.主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌無(wú)力D.短暫用力收縮后肌力增強(qiáng)*E.新斯的明試驗(yàn)（一）35、重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)正確的是：（）［單選題］*A.活動(dòng)后肌無(wú)力加重,休息后減輕*B.血清鉀濃度減低C.主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌無(wú)力D.短暫用力收縮后肌力增強(qiáng)E.新斯的明試驗(yàn)（一）36、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征治療特點(diǎn)：（）［單選題］*A.補(bǔ)鉀治療有效B.新斯的明治療有效C.鹽酸服治療可能有效*D.補(bǔ)鈣治療有效E.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療有效37、重癥肌無(wú)力常合并：（）［單選題］*A.胸腺瘤或胸腺增生*B.肝癌C.小細(xì)胞肺癌D.乳腺癌E.腸癌38、重癥肌無(wú)力肌電圖的特點(diǎn)是：（）［單選題］*A.血清鉀濃度降低B.重頻電刺激高頻刺激后波幅下降*C.重頻電刺激高頻刺激后波幅增高D.重頻電刺激低?刺激后波幅增高E.新斯的明試驗(yàn)陰性39、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征常合并:（）［單選題］*A.胸腺瘤或胸腺增生B.肝癌C.小細(xì)胞肺癌*D.乳腺癌E腸癌40、反拗危象的治療措施為：（）［單選題］*A.停用新斯的明，加用激素治療*B.停用新斯的明，加阿托品C.立即加用新斯的明D.迅速補(bǔ)鉀E.脫水治療41、膽堿能危象的治療措施為：（）［單選題］*A.停用新斯的明，加用激素治療B.停用新斯的明，加阿托品*C.立即加用新斯的明D.迅速補(bǔ)鉀E.脫水治療42、重癥肌無(wú)力危象的治療措施為：()［單選題］*A.停用新斯的明，加用激素治療B.停用新斯的明，加阿托品C.立即加用新斯的明*D.迅速補(bǔ)鉀E.脫水治療43、重癥肌無(wú)力：()［單選題］*A.自身免疫性疾病B.AChR(+)C.兩者均有*D.兩者均無(wú)44、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征：()［單選題］*A.自身免疫性疾病*B.AChR(+)C.兩者均有D.兩者均無(wú)45、重癥肌無(wú)力：()［單選題］*A.胸腺增生或胸腺瘤*B.肺癌C.兩者均有D.兩者均無(wú)46、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征:()［單選題］*A.胸腺增生或胸腺瘤B.肺癌*C.兩者均有D.兩者均無(wú)47、肌無(wú)力危象的處理:()［單選題］*A.立即停用抗膽堿能藥物B.立即給予新斯的明*C.兩者均有D.兩者均無(wú)48、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征：()［單選題］*A.重頻電刺激高頻電刺激后波幅增加*B.重頻電刺激高頻電刺激后波幅下降C.兩者均有D.兩者均無(wú)49、重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制正確的是:()［單選題］*A.周圍神經(jīng)突觸前膜ACh釋放減少B.神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜AChR減少*C.兩者均有D.兩者均無(wú)50、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征的發(fā)病機(jī)制：()［單選題］*A.周圍神經(jīng)突觸前膜ACh釋放減少*B.神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜AChR減少C.兩者均有D.兩者均無(wú)51.以下不是重癥肌無(wú)力的常見(jiàn)癥狀的是（）［單選題］*A.眼皮下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活B.頸軟、抬頭困難，轉(zhuǎn)頸、聳肩無(wú)力C.咀嚼無(wú)力、飲水嗆咳、吞咽困難D.心境或情緒低落,興趣缺乏及樂(lè)趣喪失*52.以下不是重癥肌無(wú)力的分類是（）［單選題］*A.I型眼肌型B.IIA型輕度全身型，無(wú)咀嚼和吞咽困難構(gòu)音不清C.IIB型四肢朋群常伴眼肌受累，有假性球麻痹的表現(xiàn)，多在半年內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難D.IIC型*53.長(zhǎng)期服用較大劑量的漠口比斯的明會(huì)導(dǎo)致（）［單選題］*A.膽堿能危象*B.反拗危象C.甲狀腺危象D.垂體危象.膽堿能危象是指（）［單選題］*A.長(zhǎng)期服用較大劑量的"溪毗斯的明"的患者，或一時(shí)服用過(guò)多，發(fā)生危象之前常先表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流淚、皮膚濕冷、口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動(dòng)、焦慮等精神癥狀。*B.反拗危象"漠叱斯的明"的劑量未變，但突然對(duì)該藥失效而出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難。C.甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在甲亢未治療或控制不良患者，在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或突然停藥后，出現(xiàn)以高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、嚴(yán)重嘔瀉、意識(shí)障礙等為特征的臨床綜合征。D.腎上腺皮質(zhì)激素缺乏所致的癥狀，以及促發(fā)或造成急性腎上腺皮質(zhì)功能減退的疾病表.以下不是重癥肌無(wú)力的診斷方法的是（）［單選題］*A.新斯的明試驗(yàn)臟腑辨證*C.單纖維肌電圖D.重復(fù)電刺激56.重癥肌無(wú)力描述正確的是（）［單選題］*A.四肢無(wú)力，血鉀減低B.四肢無(wú)力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離C.四肢無(wú)力，手套.襪套樣感覺(jué)障礙D.四肢無(wú)力，休息后減輕，活動(dòng)后加重*.下列屬于重癥肌無(wú)力常用藥物的是（）［單選題］*A.阿托品B.毛果蕓香堿C；臭叱斯的明*D.苯磺酸氨氯地平片.下列屬于重癥肌無(wú)力用藥的是（）［單選題］*A.新斯的明*B.紅霉素C.布美他尼D.普瑞巴林.下列有關(guān)甲基硫酸新斯的明說(shuō)法不正確的是（）［單選題］*A.片劑漏服后需要服用雙倍劑量*B片劑漏月距不可服用雙倍劑量C.常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉D.需謹(jǐn)慎掌握劑量，過(guò)量造成膽堿能危象.下列可用輔助治療重癥肌無(wú)力的藥物是（）［單選題］*A.阿莫西林B.頭泡泊胎酯膠囊C.強(qiáng)的松*D頭泡克洛.下列哪一個(gè)藥物吸收、代謝、排泄存在明顯的個(gè)體差異，其藥量和用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)服藥后效應(yīng)而定（）［單選題］*A.浪叱斯的明*B.青霉素C.阿莫西林D.頭抱地尼.下列對(duì)重癥肌無(wú)力的預(yù)防與保健說(shuō)法不正確的是（）［單選題］*A.保持樂(lè)觀的心態(tài)和積極的情緒狀態(tài)。B.保證充足的休息，也能減少重癥肌無(wú)力的患病幾率C.預(yù)防風(fēng)寒和感冒，對(duì)于重癥肌無(wú)力的發(fā)生也有抑制作用D.生活習(xí)慣不影響重癥肌無(wú)力的患病幾率*.重癥肌無(wú)力常用的免疫抑制劑不包括（）［單選題］*A.腎上腺皮質(zhì)類固醇激素:強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍等；B.硫嚶噤吟C.環(huán)抱素D頭抱類*.重癥肌無(wú)力的疾病診斷方法（）［單選題］*A.新斯的明試驗(yàn)、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測(cè)B.胸腺CT和MRIC.重復(fù)電刺激、單纖維肌電圖D.以上都是*.漠毗斯的明用藥注意事項(xiàng)不包括（）［單選題］*A.支氣管哮喘患者B心絞痛C.腸梗阻和尿路梗阻患者D.高血糖*.以下是強(qiáng)的松的不良反應(yīng)是（）［單選題］*A.醫(yī)源性庫(kù)欣綜合癥*B.高血壓C.血栓癥D.精神病.以下哪個(gè)藥品服用期間需要補(bǔ)充鉀和鈣（）［單選題］*A.氯化鉀B.碳酸鈣C.強(qiáng)的松*D.氨氯地平.以下說(shuō)法正確的是（）［單選題］*A.服用強(qiáng)的松需要注意交叉過(guò)敏B.真菌和病毒感染患者禁用C.心臟病患者、糖尿病患者慎用D.以上都正確*.重癥肌無(wú)力應(yīng)首選的藥物是（）［單選題］*A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明*D.強(qiáng)的松.眼肌型屬于下面哪一類型（）［單選題］*A.I型*IIA型C.III型D.IV型重癥肌無(wú)力健康教育［復(fù)制］.常用且具有診斷重癥肌無(wú)力價(jià)值的檢查方法是（）［單選題］*A.重復(fù)神經(jīng)電刺激*B新斯的明試驗(yàn)C.疲勞潞僉D.AChR-Ab測(cè)定.患者，男，50歲，診斷為重癥肌無(wú)力2年，該患者最有可能合并的疾病是（）【單選題］*A腸癌B.肝癌C小細(xì)胞肺癌D.胸腺瘤或胸腺增生*.重癥肌無(wú)力患者血漿置換的量為每次（）ml［單選題