口腔醫(yī)學(xué)牙及牙槽外科試題及答案-2019年文檔

第四章牙及牙槽外科【A型題】1?牙拔除術(shù)時(shí)，當(dāng)患者患有下列哪類疾病時(shí)，局麻藥中應(yīng)慎用腎上腺素A.腫瘤B.血友病C.精神病D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)E.肺結(jié)核2.拔牙時(shí)，清毒口內(nèi)粘膜及消毒麻醉藥安修所使用碘酊濃度正確的是：A.消毒口內(nèi)粘膜和安修的碘酊濃度應(yīng)為2%B.消毒口內(nèi)粘膜和安修的碘酊濃度為1%C.消毒口內(nèi)粘膜的碘酊濃度應(yīng)為1%,消毒安詹的碘酊濃度應(yīng)為2%D.消毒口內(nèi)粘膜的碘酊濃度應(yīng)為1%,消毒安詹的碘酊濃度應(yīng)為2%E.以上說法都不對3.下列哪種癥狀是干槽癥的主要診斷依據(jù)：A.拔牙后2?3天出現(xiàn)傷口疼痛B.牙齦紅腫，有膿性分泌物C.拔牙創(chuàng)內(nèi)牙槽骨裸露D.患側(cè)面部腫脹E.吞咽困難及疼痛.一個(gè)高位近中阻生牙，為錐形融合根，具存在的阻力有：A.近中軟組織阻力B.牙冠部骨阻力C.遠(yuǎn)中軟組織阻力D.牙根部骨阻力E.鄰牙阻力.拔牙術(shù)后當(dāng)日，不正確的方法是：A.不要反復(fù)吸吮創(chuàng)面B.進(jìn)食柔軟、溫?zé)崾澄顲.避免用拔牙側(cè)咀嚼D.飯后刷牙，保持口腔清潔E避免劇烈運(yùn)動.拔牙的禁忌證不包括：A,充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過心肌梗死C.不穩(wěn)定心餃痛D.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E.有川。房室傳導(dǎo)阻滯的患者.妊娠期婦女，必須進(jìn)行牙拔除術(shù)者，最安全的時(shí)間是：A.懷孕1月時(shí).懷孕3月時(shí)C.懷孕5月時(shí)D.懷孕7月時(shí)E.懷孕9月時(shí).牙鉗主要起到鉗拔的作用，下列哪種牙鉗還同時(shí)具有牙挺的作用A.上頜前磨牙鉗B.下頜前磨牙鉗C.上頜第三磨牙鉗D.下頜牛角鉗E.上頜第一、二磨牙鉗拔除下頜牙時(shí)，病員的頭位應(yīng)為：A.頭后仰使下頜牙合面與地面成90度角B.頭后仰使下頜牙合面與地面成60度角C.頭后仰使下頜牙合面與地面成45度角D.頭后仰使下頜牙合面與地面成30度角E.頭后仰使下頜牙合面與地面平行.拔除上頜牙時(shí)，病員的頭位應(yīng)為：A.頭宜位并偏向右側(cè)，以便面對術(shù)者頭后仰使上頜牙合面與地面成90C角C.頭后仰使上頜牙合面與地面成60C角D.頭后仰使上頜牙合面與地面成45C角E.頭略后仰，利用口鏡協(xié)助操作11對于甲狀腺功能亢進(jìn)患者施行拔牙術(shù)，下列哪項(xiàng)敘述正確：A.脈搏不超過120次/分即可進(jìn)行牙拔除術(shù)血糖控制在8.88mmol/L以下即可進(jìn)行牙拔除術(shù)C.基礎(chǔ)代謝率必須在+20%以上D.手術(shù)前后要采取抗感染措施E.局麻藥中應(yīng)加入少M(fèi)腎上腺素.可以主要采用旋轉(zhuǎn)力M拔除的牙齒是：A.上頜切牙B.下頜切牙C.上頜雙尖牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙.通常哪一牙齒的根尖距上頜竇下壁最近：A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙.澈牙槽崎通常位于哪一牙齒的上方：A.上頜第二前磨牙B.上頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.上頜第三磨牙E.上頜第二、三磨牙之間.磨牙后墊位于：A.上頜第三磨牙遠(yuǎn)中B.下頜第三磨牙遠(yuǎn)中C.下頜第三磨牙遠(yuǎn)中D.下頜最后磨牙遠(yuǎn)中E.下頜第三磨牙頰側(cè).下列對阻生的下頜第三磨牙的命名中錯誤的是:A.左下頜第三磨牙近中垂宜阻生B.左下頜第三磨牙近中水平阻生C.左下頜第三磨牙遠(yuǎn)中水平阻生D.左下頜第三磨牙近中倒置阻生E.左下頜第三磨牙近中舌向阻生.對于拔牙創(chuàng)的處理，不正確的方法是：A.拔除乳牙殘根后徹底搔刮牙槽窩B.壓迫縮小擴(kuò)大的牙槽窩C.撕裂的牙齦組織應(yīng)予縫合D.與骨膜牙齦相連的骨折片應(yīng)復(fù)位保留E.刮凈拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芬及碎片.牙拔除術(shù)的絕對禁忌證是：A.血友病B.慢性肝炎C.圖血壓D,冠心病E.急性白血病.對上頜前牙進(jìn)行鉗拔脫位時(shí)，應(yīng)先向：A.近中用力B.遠(yuǎn)中用力C.唇側(cè)用力D.腭側(cè)用力E.前下方用力.對下頜第三磨牙進(jìn)行鉗拔脫位時(shí)，應(yīng)先向：A.頰側(cè)用力B.舌側(cè)用力C.垂宜用力D.近中用力E.遠(yuǎn)中用力.輕度貧血的年輕患者，如出凝血時(shí)間基本正常，可以拔牙，但是血色素不能低于：6g/dl7g/dl8g/dl9g/dl10g/dl.患者拔除具有根尖病變的左上頜第一磨牙時(shí)，腭根折斷，取根時(shí)，牙根突然消失，捏鼻鼓氣時(shí)拔牙窩內(nèi)有氣體溢出，由于此牙根進(jìn)入上頜竇，不可能導(dǎo)致：A.上頜竇炎B.上頜竇積血C.正常上頜竇D.牙根留在上頜竇E,鄰牙根尖周炎.如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者拔牙，應(yīng)在甲狀腺功能亢進(jìn)癥得到控制后進(jìn)行，并且基礎(chǔ)代謝率在+20%以下，脈搏不超過：85次/分90次/分95次/分100次/分105次/分.以下哪種情況應(yīng)暫緩拔牙：A,高血壓血壓控制在21.3/13.3Kpa(160/100mmHg)以下B.妊娠第4,5,6月C,糖尿病的血糖8.0mmol/L,尿糖(+),無酸中毒D.急性智齒冠周炎伴嚼肌間隙感染E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)治療后心率低于100次/min.關(guān)于妊娠婦女拔牙哪項(xiàng)是正確的：

A.妊娠第1.2.3月期間可以拔牙B.妊娠第4.5.6月期間可以拔牙C.妊娠第7.8.9月期間可以拔牙D.拔牙時(shí)妊娠婦女無影響E.妊娠期間禁忌拔牙.單純性圖血壓無其他合并癥，血壓圖于多少時(shí)應(yīng)進(jìn)行治療后再拔牙:21.3/12.7kpa(160/95mmHg)22.7/12.7kpa(170/95mmHg)24/13.3kpa(180/100mmHg)25.3/13.3kpa(190/100mmHg)25.3/14kpa(190/105mmHg).下列哪種情況患牙應(yīng)盡可能保留：3|殘根X線片示根短粗，上頜多個(gè)缺失牙|7牙髓牙周聯(lián)合癥根充治療并行根尖手術(shù)后局部仍反復(fù)腫痛C.下頜僅余左下頜雙尖牙，I度松動，牙槽崎低平D.上頜僅余左上頜雙尖牙，I度松動，牙槽崎豐滿E.已正位萌出并有咬合關(guān)系，常咬頰，完好.糖尿病患者，血糖低于多少且無酸中毒癥狀可考慮拔牙：7.88mmol/L8.88mmol/L9.88mmol/L10.88mmol/L患有下列疾但不包括：11.88mmol/L29.患有下列疾但不包括：病的患者在拔牙前后應(yīng)給予抗生素以預(yù)防并發(fā)癥，A.慢性肝炎B.風(fēng)濕性心臟病C.曾做過房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的患者D.糖尿病E.先天性心臟病.關(guān)于拔牙前的準(zhǔn)備工作，錯誤的是：A.對高血壓患者術(shù)前應(yīng)測血壓B.如為其它科轉(zhuǎn)診患者，則通過閱讀病歷而確定牙位C.術(shù)前應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)測并制定對策D.術(shù)前做好解釋工作，保持患者情緒穩(wěn)定E.術(shù)前簡要詢問病史，了解有無拔牙禁忌證.此類致病菌對下述何種抗菌藥物敏感：A.慶大霉素B.青霉素C.甲硝哇D.氯霉素E.鏈霉素.此患者最佳治療設(shè)計(jì)是：A.分次拔除，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素B.分次拔除，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素C.分次拔除，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素D.一次拔除全部患牙，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素E.一次拔除全部患牙，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素33~146題共用題干：牙拔除術(shù)后的適應(yīng)證是相對的，對于患有相同疾病的牙必須具體分析后決定是否拔.患有髓病的牙，其治療方案首選牙拔除術(shù)的是：A.患有深幽的上頜前牙B.患有深幽的上頜雙尖牙C.患有深幽的上頜第一、第二磨牙D.患有深幽的上頜第三磨牙E.以上所有情況.牙外傷后，應(yīng)予以拔除的情況是：A.牙冠折斷者B.半脫位牙C.全脫位牙D.根尖處折斷者E.牙頸部折斷者.對于額外牙，錯誤的處理方法是：A.應(yīng)拔除所有使鄰牙牙根吸收的額外牙B.應(yīng)拔除所有位于恒牙胚淺面的額外牙C.應(yīng)拔除所有骨內(nèi)阻生的額外牙D.應(yīng)拔除所有導(dǎo)致牙列擁擠的額外牙E.應(yīng)拔除所有影響面容美觀的額外牙.對于阻生牙拔除與否的處理，錯誤的是：A.常發(fā)生冠周炎者應(yīng)予拔除B.引起鄰牙牙根吸收者應(yīng)予拔除C.引起鄰牙遠(yuǎn)中面躺壞者應(yīng)予拔除D.牙冠表面有齦瓣覆蓋者應(yīng)予拔除E.如鄰牙不能保留，則可以采用牙移植等方法保留【B型題】37~40題共用備選答案：A.輪軸力B.旋轉(zhuǎn)力C.搖動力D.楔力E.牽引力B37拔除扁根牙或多根牙時(shí)不能使用的是：C除患牙時(shí)一般首先使用：E39.牙齒脫位時(shí)主要使用：A40.三角挺主要提供的力是：41~43題共用備選答案：A.下頜中切牙B.下頜近中阻生智齒C.上頜中切牙D.上頜前磨牙E.上頜第一磨牙E41.如果是殘冠或殘根，常需分根后拔除的牙是：C42拔除時(shí)可以使用旋轉(zhuǎn)力的牙齒是：B43.需要劈開牙冠才能順利拔除的牙齒是：44~47題共用備選答案A.上頜尖牙B,上頜雙尖牙C.上頜磨牙D.下頜雙尖牙E.下頜磨牙E44.離下頜管最近的是哪一組牙：A45.對面容影響最大的是哪一組牙：A46.一般來說，同一個(gè)體內(nèi)牙根最長的是哪一組牙：C47.與上頜竇關(guān)系最密切的是哪一組牙：48~50題共用備選答案：A,中位阻生B.低位阻生C,近中阻生II類阻生III類阻生.以上分類中，根據(jù)阻生智齒長軸與第二磨牙長軸關(guān)系而進(jìn)行分類的是.根據(jù)牙最高點(diǎn)與第二磨牙關(guān)系，完全的骨埋伏阻生屬于：51-54.根據(jù)牙下頜開支及第二磨牙的關(guān)系，阻生智齒完全位于開支內(nèi)時(shí)稱為：題共用備選答案：51-54A.局部按摩觀察，局部不進(jìn)行處理C.舌系帶延長術(shù)D,上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)E.牙槽突修整術(shù)51患者拔牙后兩周，創(chuàng)口已愈合，局部有一骨崎壓痛明顯，此時(shí)最佳處理方法是：.患者拔牙后4個(gè)月，局部愈合尚可，但有一骨崎壓痛明顯，此時(shí)應(yīng)：.患兒3周歲，伸舌時(shí)出現(xiàn)舌尖切跡，對語言進(jìn)食無明顯影響，此時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行：.患者上頜牙完全缺失，左上頜結(jié)節(jié)存在倒凹，右側(cè)正常，此時(shí)應(yīng)當(dāng)：【X型題】.對于骨折線上的牙，應(yīng)拔除的是：A,已明顯松動的牙B.已冠折的牙C.有深幽的牙D.大部分牙根裸露的牙E.有炎癥的牙【填空題】.阻生牙是指由于、或的障礙而只能部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能萌出的牙。.斷根是指的牙根。.殘根是指的牙根。在根周和牙槽骨壁間，多存在慢性炎癥及肉芬組織，根尖、及均有不同程度的吸收。.拔牙后出血是指牙拔除后，仍有明顯出血。.拔牙后繼發(fā)性出血是指由于創(chuàng)口發(fā)生感染，血塊分解后產(chǎn)生的出血，多發(fā)生在拔牙后.牙鉗由、和部分組成。.牙挺由、和部分組成。.根據(jù)牙挺的形態(tài)，可將牙挺分為三大類，即、不口通常又按挺刃之寬窄不同分為>及.三角挺的特點(diǎn)是挺刃呈三角形，+宜。.治療干槽癥的主要原則為、及..拔錯牙齒屬于醫(yī)療事故，因此一定要避免發(fā)生，預(yù)防的方法是醫(yī)師拔牙時(shí)應(yīng)集中精神，并堅(jiān)持三查三對原則，即：時(shí)對一次、時(shí)對一次和時(shí)對一次。.干槽癥為拔牙常見并發(fā)癥，其實(shí)質(zhì)為干槽癥主要癥狀為,多發(fā)生于術(shù)后,疼痛為持續(xù)性，可向耳頻部放射。.有左、右之分的牙鉗是用于的拔牙鉗。.輕度貧血，如出凝血時(shí)間基本正常，血色素不低于以拔牙，拔牙應(yīng)注意預(yù)防術(shù)后出血。.如果糖尿病患者必須拔牙，應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)檢查，保證糖尿病得到完全控制，血糖應(yīng)控制在以內(nèi),且臨床上無酸中毒癥狀。

.大約在牙被拔除■后，牙周膜和附近骨髓腔血管斷端閉合，出血停止，血液凝集形成血凝塊將創(chuàng)口封閉。拔牙后血塊開始機(jī)化。術(shù)后上皮開始自牙槽邊緣向血凝塊表面生長。拔牙后大約第7天，在牙槽骨內(nèi)板及附近骨髓腔內(nèi)開始有破骨細(xì)胞及成骨細(xì)胞活動，并有新生成的骨基質(zhì)附著于原有骨小梁。新骨還需通過鈣化、改建，最終才能形成完全正常成熟的骨組織，此過程至少需要的時(shí)間。【簡答題】.請簡述牙拔除術(shù)的適應(yīng)證？.哪些心臟病患者應(yīng)視為拔牙的禁忌證或暫緩拔牙?.對于口腔惡性腫瘤患者放射治療前后施行牙拔除術(shù)應(yīng)遵循哪些原則?.有肝臟疾病的病人拔牙應(yīng)注意什么?1.D2.C3.C4.E5.D6.B14.B15.D16.A17.A1.D2.C3.C4.E5.D6.B14.B15.D16.A17.A18.E19.C20.B21.C28.B29.A30.B31.B32.E33.D34.D35.C36.D7.C8.D9.E10.D22.E23.D24.D37.B38.C39.E43.B44.E45.A46.A47.C48.C49.B50.E51.A52.E53.B11.D12.A13.C25.B26.C27.C40.A41.E42.C54.B55.ACDE.鄰牙，骨，軟組織.拔牙術(shù)中折斷在牙槽窩內(nèi).遺留在牙槽窩中時(shí)間較久。牙周膜，牙槽骨壁.半小時(shí).48小時(shí).鉗喙，關(guān)節(jié)，鉗柄62挺刃，挺桿，挺柄.宜挺，彎挺，三角挺。牙挺，根挺，根尖挺64挺柄，挺桿。.清創(chuàng)、隔離外界刺激和促進(jìn)肉芽組織生長.麻醉，分齦，上牙鉗.牙槽窩的局部骨創(chuàng)感染，疼痛，3?4天.上頜第一、第二磨牙69.8g/dl70.8.88mmol/L.15分鐘，24小時(shí)，3?4天，3個(gè)月.牙拔除術(shù)的適應(yīng)證是相對的，在決定拔除一顆牙齒前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)地考慮這顆牙齒的功能和生理意義，因?yàn)榘纬粋€(gè)并非必須拔除的牙齒意味著不必要的局部組織毀壞和牙齒功能喪失。常見的拔牙適應(yīng)證如下：（1）牙體病。由躺病造成的牙體廣泛缺損、殘根、殘冠，不能再經(jīng)牙髓治療修復(fù)牙冠缺損者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情況良好可考慮保留牙根，作根管治療。（2）根尖病。包括不能用根管治療、根尖切除或牙再植術(shù)等保留的根尖病。（3）晚期牙周病。（4）外傷。外傷導(dǎo)致根折或冠根斜折而不能用樁冠修復(fù)者，應(yīng)予拔除；前牙外傷而牙根折斷部位在牙頸部以下過多或冠根斜折及骨折線上無法保留的牙。（5）錯位牙和移位牙。影響功能或引起創(chuàng)傷及疾病的移位錯位牙。（6）阻生牙。反復(fù)引起冠周炎或引起鄰牙躺壞的阻生牙。（7）多生牙。影響美觀，位置不正或引起創(chuàng)傷及疾病的多生牙。（8）治療需要。因正畸需要或義齒修復(fù)需要拔除的牙；位于腫瘤放射區(qū)為預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥而需要拔除的牙。（9）乳牙。影響恒牙正常替換的滯留乳牙。（10）病灶牙。當(dāng)患牙為局部疾患，如間隙感染、骨髓炎、頜骨囊腫等的致病原因時(shí)；或疑為莫些全身疾患，如風(fēng)濕病、腎炎、眼病等的致病原因時(shí)，可予以拔除。.（1）急性心肌梗死或近3?6個(gè)月前發(fā)生心肌梗死。（2）近期頻繁發(fā)生心絞痛。（3）充血性心力衰竭、心功川級或臨床表現(xiàn)有端坐呼吸、紫弟、頸靜脈怒張、下肢浮腫時(shí)，應(yīng)禁忌拔牙。（