醫(yī)院管理規(guī)章制度范文（四）（4篇）

第第頁(yè)醫(yī)院管理規(guī)章制度范文（四）郫?縣新民場(chǎng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院理療?科感染管理?制度（一?）一次性針?灸針在有效?期使用；?（二）一次?性針灸針用?后，醫(yī)院統(tǒng)?一回收集中?處理。重復(fù)?使用的雙滅?菌。（三?）無菌持物?鉗干式保存?，每___?小時(shí)更換_?__次，并?注明起用日?期和時(shí)間。?（四）醫(yī)?務(wù)人員每次?針灸治療后?認(rèn)真洗手，?接觸特殊傳?染病患者用?___%酒?精消毒雙手?。（五）?消毒液每天?現(xiàn)配現(xiàn)用，?保持有效濃?度。（六?）嚴(yán)格一人?一穴一針，?扎針時(shí)用_?__%酒精?或復(fù)合碘消?毒手指.?（七）頸椎?牽引治療時(shí)?，各人應(yīng)有?專用牽引帶?的紗布?jí)|，?理療用襯墊?消毒后方能?使用。_?__年郫?縣新民場(chǎng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院放射?科醫(yī)院感染?管理制度?（一）嚴(yán)格?執(zhí)行無菌技?術(shù)操作原則?。（二）?工作人員衣?帽整齊，工?作場(chǎng)所整潔?。（三）?室內(nèi)每日通?風(fēng)，紫外線?消毒一次。?（四）傳?染病人檢查?后按常規(guī)進(jìn)?行消毒。?___年?郫縣新民場(chǎng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢?驗(yàn)科感染管?理制度（?一）嚴(yán)格執(zhí)?行無菌技術(shù)?操作原則?（二）室內(nèi)?每天開窗通?風(fēng)換氣數(shù)次?。（三）?工作前后、?檢驗(yàn)同類標(biāo)?本后、再檢?驗(yàn)其它類標(biāo)?本前用肥皂?流水洗手。?肝炎、結(jié)核?等傳染病檢?驗(yàn)戴手套，?檢驗(yàn)后立即?用___m?g/l有效?氯浸泡手，?再用清水沖?洗。（四?）桌、椅、?凳等表面和?地面的清潔?區(qū)濕式清潔?每日___?次，污染區(qū)?每日工作前?后用___?mg/l的?含氯制劑擦?拭各___?次。（五?）抹布、拖?把等清潔消?毒器材分室?使用。（?六）檢驗(yàn)報(bào)?告單電腦紙?打印發(fā)出。?（七）空?氣用紫外線?每日消毒一?次。（八?）器材嚴(yán)格?執(zhí)行一用一?消毒或滅菌?，原則上各?類金屬、玻?璃、塑料、?橡膠用后用?___mg?/l含氯制?劑浸泡4h?，再清洗烤?干，必要時(shí)?用前高壓滅?菌。（九?）貴重儀器?污染時(shí)用_?__%堿性?戊二醛擦拭?消毒，作用?___mi?n，平時(shí)保?持清潔。?（十）廢棄?固體標(biāo)本及?一次性器材?焚燒，體液?標(biāo)本用__?_mg/l?含氯制劑浸?泡___小?時(shí)倒入廁所?，每日處理?___次，?抽血針筒用?后放入雙層?黃色防滲漏?塑料袋內(nèi)，?集中收集。?（十一）?棉球罐、棉?簽每日一換?，扎脈帶一?用一消毒。?（十二）?室內(nèi)空氣、?物表、手、?醫(yī)療用品每?季度監(jiān)測(cè)一?次。（十?三）嚴(yán)格執(zhí)?行無菌技術(shù)?操作規(guī)程，?靜脈采血必?須一人一針?一管一巾一?帶；微量采?血應(yīng)做到一?人一針一管?一片。_?__年郫?縣新民場(chǎng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院治?療室、處置?室、注射室?感染管理制?度（一）?嚴(yán)格執(zhí)行無?菌技術(shù)操作?原則。（?二）醫(yī)護(hù)人?員進(jìn)入室內(nèi)?，應(yīng)衣帽整?潔，嚴(yán)格執(zhí)?行無菌技術(shù)?操作規(guī)程。?（三）無?菌物品必須?一人一用一?滅菌。（?四）處置室?內(nèi)設(shè)有流動(dòng)?水洗設(shè)施。?（五）抽?出的藥液、?開啟的靜脈?輸入用無菌?液體須注明?時(shí)間，超過?___小時(shí)?不得使用，?啟封抽吸的?各種溶媒超?過___小?時(shí)不得使用?。（六）?常用無菌敷?料罐應(yīng)每天?更換并滅菌?，置于無菌?儲(chǔ)槽中的滅?菌物品（棉?球、紗布等?）一經(jīng)打開?，使用時(shí)間?最長(zhǎng)不超過?___小時(shí)?，提倡使用?小包裝。?（七）治療?車上物品應(yīng)?排放有序，?上層為清潔?區(qū)，下層為?污染區(qū)，進(jìn)?入病室的治?療車應(yīng)配有?快速手消毒?劑。（八?）堅(jiān)持每日?清潔地面，?濕式清掃，?桌面用__?_mg/l?含氯消毒劑?擦拭，每日?紫外照射二?次。醫(yī)院管理規(guī)章制度范文（四）（二）（一）手?術(shù)室布局合?理，分污染?區(qū)、清潔區(qū)?、無菌區(qū)，?區(qū)域間標(biāo)志?明確。（?二）手術(shù)室?設(shè)一般手術(shù)?間（三）?手術(shù)器具及?物品必須一?用一滅菌，?能高壓蒸汽?滅菌的應(yīng)避?免使用化學(xué)?滅菌劑浸泡?滅菌。（?四）使用后?手術(shù)用器具?及物品應(yīng)先?除污染，徹?底清潔干凈?，再消毒滅?菌，其中感?染病人用過?的醫(yī)療器材?和物品，應(yīng)?先消毒徹底?清潔干凈，?再消毒滅菌?。（五）?麻醉（范本?）用品應(yīng)定?期清潔、消?毒，接觸病?人的用品應(yīng)?一用一消毒?，連續(xù)使用?的氧氣濕化?瓶、霧化器?，必須每日?消毒，用畢?終末消毒，?干燥保存，?濕化液應(yīng)用?滅菌水。?（六）洗手?刷應(yīng)一用一?滅菌，洗手?開關(guān)采用感?應(yīng)式。采用?消毒液體皂?，擦手毛巾?一用一滅菌?。（七）?手術(shù)人員入?室必須更換?衣褲、鞋帽?，去除首飾?、項(xiàng)鏈，頭?發(fā)不得外露?，有嚴(yán)重呼?吸道感染不?宜上手術(shù)臺(tái)?，工作人員?外出必須更?換衣服、鞋?。（八）?醫(yī)務(wù)人員必?須嚴(yán)格遵守?消毒滅菌制?度和無菌技?術(shù)操作規(guī)程?。（九）?嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)?生消毒制度?，必須濕式?清潔。（?十）嚴(yán)格參?觀制度，嚴(yán)?格限制手術(shù)?室內(nèi)人員數(shù)?量，手術(shù)期?間避免頻繁?開門。（?十一）手術(shù)?廢棄物品應(yīng)?裝入黃色塑?料袋內(nèi)，銳?利刀片、縫?針等物品裝?入銳器盒內(nèi)?，封閉運(yùn)送?，無害化處?理。（十?二）接送病?人的平車、?輪椅定期消?毒，車輪應(yīng)?每次清潔。?___年?郫縣新民?場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?手術(shù)部位?感染的預(yù)防?和控制制度?（一）嚴(yán)?格執(zhí)行無菌?技術(shù)操作規(guī)?范。（范本?）（二）?手術(shù)室環(huán)境?清潔，符合?衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?。手術(shù)過程?中手術(shù)室的?門應(yīng)當(dāng)關(guān)閉?，盡量減少?人員出入，?避免不必要?的走動(dòng)和交?談；（三?）出入手術(shù)?室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格?遵循手術(shù)室?管理規(guī)定和?工作流程，?控制閑雜人?員進(jìn)入。進(jìn)?入手術(shù)室人?員按要求更?換手術(shù)室專?用工作衣、?鞋、帽和口?罩。（四?）認(rèn)真執(zhí)行?外科手消毒?程序，戴無?菌手套，必?要時(shí)戴雙層?手套；手術(shù)?過程中手套?意外破損、?手術(shù)衣、口?罩、帽子潮?濕應(yīng)立即更?換。（五?）手術(shù)使用?的醫(yī)療器械?、器具以及?各種敷料必?須達(dá)到滅菌?水平；接觸?病人的麻醉?（范本）用?品應(yīng)當(dāng)一人?一用一消毒?。（六）?術(shù)者應(yīng)努力?提高手術(shù)技?巧。避免在?手術(shù)者背后?傳遞器械和?物品，墜落?在手術(shù)床邊?緣以下或者?手術(shù)器械臺(tái)?平面以下的?器械和物品?應(yīng)當(dāng)視為污?染。（七?）必須進(jìn)行?的傷口引流?，應(yīng)首選閉?合式引流。?（八）換?藥應(yīng)嚴(yán)格遵?守?fù)Q藥原則?，先換清潔?傷口、再換?感染傷口、?最后換隔離?傷口。特殊?感染病人如?___、氣?性壞疽、破?傷風(fēng)等應(yīng)嚴(yán)?格進(jìn)行隔離?并做好自我?防護(hù)。（?九）擇期手?術(shù)的病人術(shù)?前住院日應(yīng)?少于___?天，若無禁?忌癥，術(shù)前?應(yīng)使用抗菌?皂洗澡。?（十）對(duì)避?免不必要的?術(shù)前備皮。?必須備皮時(shí)?選擇不損傷?皮膚的脫毛?方法，在手?術(shù)當(dāng)天或手?術(shù)室內(nèi)進(jìn)行?；嚴(yán)格消毒?手術(shù)部位的?皮膚；（?十一）進(jìn)入?手術(shù)室潔凈?區(qū)域的物品?、藥品應(yīng)當(dāng)?拆除外包裝?后存放，設(shè)?施、設(shè)備應(yīng)?當(dāng)進(jìn)行表面?的清潔處理?。（十二?）遵循《抗?菌藥物臨床?使用指導(dǎo)原?則》和本院?管理辦法，?嚴(yán)格掌握預(yù)?防性應(yīng)用抗?菌藥物的指?征，正確、?合理使用抗?菌藥物。?___年?郫縣新民場(chǎng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?門診、急診?感染管理制?度（一）?嚴(yán)格執(zhí)行無?菌技術(shù)操作?原則。（?三）一律使?用一次性注?射用品，用?后分類放置?，集中放置?在醫(yī)院暫存?室。（四?）門診體溫?計(jì)用75﹪?酒精寖泡，?酒精___?天換一次，?如有揮發(fā)及?時(shí)添加。?（五）壓舌?板采用一人?一用一滅菌?。（六）?建立日常清?潔制度。?（七）各診?室要有速干?消毒劑。?（八）門診?各治療室均?應(yīng)有紫外線?燈管，每天?照射一次。?（九）各?科室桌、椅?、床、地面?、窗臺(tái)用清?水擦拭每日?一次，有污?染時(shí)用__?_mg/l?含氯制劑擦?拭。（十?）搶救室環(huán)?境整潔，盡?量控制陪客?，減少室內(nèi)?污染，定時(shí)?通風(fēng)。（?十一）急診?搶救室及輪?椅、診察床?等應(yīng)每日定?時(shí)消毒，被?血液、體液?污染時(shí)應(yīng)及?時(shí)消毒處理?，消毒劑用?___mg?/l含氯制?劑。（十?二）急診搶?救器材應(yīng)在?消毒滅菌的?有效期內(nèi)使?用，一用一?消毒或滅菌?。（十三?）病人離開?搶救室后，?應(yīng)及時(shí)進(jìn)行?終末消毒，?以便應(yīng)急。?（十四）?門急診治療?室、換藥室?參照相應(yīng)制?度，觀察室?參照病房的?醫(yī)院感染管?理制度。?___年?郫縣新民場(chǎng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院病?房感染管理?制度（一?）嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)操?作原則（?二）在院感?科的指導(dǎo)下?配合做好各?項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按?要求報(bào)告醫(yī)?院感染發(fā)病?情況，對(duì)監(jiān)?測(cè)發(fā)現(xiàn)的問?題及時(shí)分析?原因，采取?有效措施。?（三）患?者安置原則?應(yīng)為。感染?病人與非感?染病人分開?，同類感染?病人相對(duì)集?中，特殊感?染病人單獨(dú)?安置。（?四）病室內(nèi)?應(yīng)定時(shí)通風(fēng)?換氣，每周?空氣消毒一?次，地面應(yīng)?濕式清掃，?遇污染時(shí)即?刻消毒，每?月大掃除一?次。（五?）病人床單?、被套、枕?套每周更換?___次，?枕芯、棉褥?、床墊定期?消毒。被血?液，體液污?染時(shí)，及時(shí)?更換，并裝?入紅色塑料?袋，禁止在?病房、走廊?清點(diǎn)更換下?來的物品。?（六）病?床應(yīng)濕式清?掃，一床一?套（巾），?床頭柜應(yīng)一?桌一抹布，?用后均需消?毒。病人出?院，轉(zhuǎn)科或?死亡后，床?單位須進(jìn)行?終末消毒處?理。（七?）彎盤、體?溫計(jì)等用后?立即消毒處?理。（八?）加強(qiáng)各類?監(jiān)護(hù)儀器設(shè)?備，衛(wèi)生材?料等清潔與?消毒管理。?（九）一?次性餐具、?便器固定使?用，保持清?潔。（十?）對(duì)傳染病?患者及其用?物按傳染病?管理的有關(guān)?規(guī)定，采取?相應(yīng)的消毒?隔離和處理?措施。（?十一）傳染?性引流液、?體液等標(biāo)本?需消毒后排?入下水道。?（十二）?治療室、病?室、廁所等?應(yīng)分別設(shè)置?專用拖把，?標(biāo)記明確，?分開清洗，?懸掛晾干，?定期消毒。?（十三）?垃圾置塑料?袋內(nèi)，送定?點(diǎn)站處理。?___年?郫縣新民?場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?醫(yī)院消毒滅?菌監(jiān)測(cè)制度?（一）紫?外線1、?日常監(jiān)測(cè)。?燈管應(yīng)用時(shí)?間、累計(jì)照?射時(shí)間、使?用人簽名。?2、強(qiáng)度?監(jiān)測(cè)。每半?年一次。?（二）消毒?劑1、化?學(xué)監(jiān)測(cè)。氯?等每日監(jiān)測(cè)?，戊二醛每?周一次。?（三）消毒?或滅菌物品?、手、物表?、空氣，每?年生物監(jiān)測(cè)?一次。（?四）污水?1、污水余?氯每日__?_次監(jiān)測(cè)。?2、每年?一次接受疾?控中心的監(jiān)?測(cè)。__?_年郫縣?新民場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院紫外線?燈使用制度?（一）室?內(nèi)空氣消毒?。要求每m?3不少于1?.5w，照?射時(shí)間不少?于___m?in，燈管?距離地面小?于___m?。（二）?物體表面消?毒。燈管距?離物體表面?不得超過_?__米，應(yīng)?使用照射表?面受到直接?照射，且應(yīng)?達(dá)到足夠的?照射劑量（?殺細(xì)菌芽孢?時(shí)應(yīng)達(dá)到1?00000?μw.s/?cm2）。?（三）使?用過程中，?應(yīng)保持燈管?表面清潔，?一般每二周?用酒精棉球?擦拭一次，?發(fā)現(xiàn)燈管表?面有灰塵，?油污時(shí)應(yīng)隨?時(shí)擦拭。?（四）使用?紫外線直接?照射消毒，?人不得在室?內(nèi)。（五?）用作空氣?消毒時(shí)，房?間內(nèi)應(yīng)保持?清潔干燥，?減少塵埃和?水霧，溫度?低于20℃?或高于40?℃，相對(duì)濕?度大于__?_%時(shí)應(yīng)適?當(dāng)延長(zhǎng)照射?時(shí)間。（?六）紫外線?消毒燈，做?好使用記錄?，每年測(cè)定?輻射強(qiáng)度一?次，并有記?錄。（七?）紫外線強(qiáng)?度計(jì)至少一?年標(biāo)定一次?。（八）?消毒結(jié)果監(jiān)?測(cè)。開啟紫?外線燈__?_min后?，將專用儀?器探頭置于?被檢紫外線?燈下垂直距?離___m?的中央處，?待儀表穩(wěn)定?后即讀數(shù)記?錄。新燈≥?100μw?/cm2為?合格，使用?中≥70μ?w/cm2?為合格。?（九）院感?科定期檢查?使用登記情?況。醫(yī)院管理規(guī)章制度范文（四）（三）（一）第?一級(jí)非限制?使用。經(jīng)臨?床長(zhǎng)期應(yīng)用?證明安全、?有效，對(duì)細(xì)?菌耐藥性影?響較小，價(jià)?格相對(duì)較低?的抗菌藥物?。一般對(duì)輕?度與局部感?染患者應(yīng)首?先選用非限?制使用抗菌?藥物進(jìn)行治?療。臨床醫(yī)?師有處方權(quán)?。如青霉素?、氨芐西林?、第一代頭?孢類藥物等?；（二）?第二級(jí)限制?使用：與非?限制使用抗?菌藥物相比?較，這類藥?物在療效、?安全性、對(duì)?細(xì)菌耐藥性?影響、藥品?價(jià)格等某方?面存在局限?性，不宜作?為非限制藥?物使用。嚴(yán)?重感染、免?疫功能低下?者合并感染?或病原菌只?對(duì)限制使用?抗菌藥物敏?感時(shí)，可選?用限制使用?抗菌藥物治?療。需主治?醫(yī)師以上專?業(yè)技術(shù)職務(wù)?任職資格的?醫(yī)師同意并?簽名。如：?第二、三?代頭孢菌的?口服或注射?劑等；（?三）（第三?級(jí)特殊使用?。不良反應(yīng)?明顯，不宜?隨意使用或?臨床需要倍?加保護(hù)以免?細(xì)菌過快產(chǎn)?生耐藥而導(dǎo)?致嚴(yán)重后果?的抗菌藥物?；新上市的?抗菌藥物；?其療效或安?全性任何一?方面的臨床?資料尚較少?，或并不優(yōu)?于現(xiàn)用藥物?者；藥品價(jià)?格昂貴。特?殊使用抗菌?藥物的選用?應(yīng)從嚴(yán)控制?。處方需經(jīng)?科主任簽名?。郫縣新?民場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院合理使用?抗生素制度?（一）確?定為病毒性?疾病或以為?病毒性疾病?的病人不使?用抗生素。?（二）發(fā)?熱原因不明?者在弄清病?原學(xué)診斷前?，不宜使用?抗生素，以?免影響臨床?癥狀的出現(xiàn)?和病原體的?檢查。（?三）對(duì)于細(xì)?菌感染的患?者，應(yīng)用抗?生素前，應(yīng)?做細(xì)菌培養(yǎng)?和藥敏試驗(yàn)?，根據(jù)結(jié)果?指導(dǎo)合理使?用抗生素，?對(duì)于特別嚴(yán)?重的細(xì)菌感?染者，可按?臨床表現(xiàn)估?計(jì)的病原菌?選擇抗生素?。（四）?盡量避免皮?膚、粘膜等?局部應(yīng)用抗?生素，特別?是注意避免?青霉素類、?頭孢菌素類?、氨基糖甙?類抗生素的?局部應(yīng)用。?（五）盡?量避免抗生?素聯(lián)合應(yīng)用?藥，使用必?須有嚴(yán)格指?征，抗生素?應(yīng)用的指征?是指在單用?一種抗生素?不能控制的?嚴(yán)重感染、?混合感染、?頑固性感染?等，以二聯(lián)?為宜。（?六）抗生素?的使用應(yīng)注?意配伍禁忌?及合理用藥?。（七）?嚴(yán)格控制抗?生素的預(yù)防?使用，禁止?無針對(duì)性的?以廣譜抗生?素作為預(yù)防?感染的手段?，外科手術(shù)?的預(yù)防用藥?應(yīng)有嚴(yán)格的?針對(duì)性。?（八）為預(yù)?防抗生素發(fā)?生過敏反應(yīng)?，在使用青?霉素類、頭?孢菌素類前?，要詢問有?無過敏史，?并做皮內(nèi)過?敏試驗(yàn)，氨?基糖甙類除?有特殊指征?，一般使用?前不做過敏?試驗(yàn)。醫(yī)院管理規(guī)章制度范文（四）（四）?按照___?《醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例》?和___部?《醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢?物管理辦法?》等法規(guī)及?相關(guān)精神，?結(jié)合我院實(shí)?際情況制定?本制度。?（一）醫(yī)療?廢物分類存?放，警示、?標(biāo)識(shí)清楚。?（二）醫(yī)?療廢物收集?、存貯專人?管理，交接?責(zé)任明確。?分袋盛裝，?每天由專人?、專用車回?收，做好登?記簽名工作?。（三）?醫(yī)療廢物不?得露天存放?，暫存時(shí)間?不得超過_?__天。?（四）醫(yī)療?廢物暫時(shí)儲(chǔ)?存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)?離醫(yī)療區(qū)，?食品加工區(qū)?，工作人員?活動(dòng)區(qū)，以?及生活垃圾?存放場(chǎng)所。?（五）存?放地設(shè)置明?顯的標(biāo)識(shí)和?防滲漏、防?鼠、防蚊蠅?、防盜以及?防兒童接觸?等安全措施?。（六）?暫存設(shè)施、?設(shè)備每天定?時(shí)消毒。?（七）暫存?處負(fù)責(zé)，收?集、轉(zhuǎn)運(yùn)。?___年?郫縣新民?場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?一次性使?用無菌醫(yī)療?用品管理制?度（一）?醫(yī)院所用一?次性使用無?菌醫(yī)療用品?必須由總務(wù)?科統(tǒng)一集中?采購(gòu)，使用?科室不得自?行購(gòu)入。?（二）醫(yī)院?采購(gòu)一次性?使用無菌醫(yī)?療用品，必?須取得省級(jí)?以上藥品監(jiān)?督管理部門?頒發(fā)《醫(yī)療?器械生產(chǎn)企?業(yè)許可證》?、《工業(yè)產(chǎn)?品生產(chǎn)許可?證》、《醫(yī)?療器械產(chǎn)品?注冊(cè)證》和?衛(wèi)生行政部?門頒發(fā)衛(wèi)生?許可批件的?生產(chǎn)企業(yè)或?取得《醫(yī)療?器械經(jīng)營(yíng)企?業(yè)許可證》?的經(jīng)營(yíng)企業(yè)?購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)?品；進(jìn)口的?一次性導(dǎo)管?等無菌醫(yī)療?用品應(yīng)具有?___藥品?監(jiān)督管理部?門頒發(fā)的《?醫(yī)療器械產(chǎn)?品注冊(cè)證》?。（三）?每次購(gòu)置，?采購(gòu)部門必?須進(jìn)行質(zhì)量?驗(yàn)收，訂貨?合同、發(fā)貨?地點(diǎn)及貸款?匯寄帳號(hào)應(yīng)?與生產(chǎn)企業(yè)?、經(jīng)營(yíng)企業(yè)?相一致，并?查驗(yàn)每箱（?包）產(chǎn)品的?檢驗(yàn)合格證?、生產(chǎn)日期?、消毒或滅?菌及產(chǎn)品標(biāo)?識(shí)和失效期?等，進(jìn)口的?一次性導(dǎo)管?等無菌醫(yī)療?用品應(yīng)具滅?菌日期和失?效期等中文?標(biāo)識(shí)。（?四）設(shè)備倉(cāng)?庫(kù)負(fù)責(zé)建立?登記帳冊(cè)，?記錄每次訂?貨與到貨的?時(shí)間、生產(chǎn)?廠家、供貨?單位、產(chǎn)品?名稱、數(shù)量?、單價(jià)、產(chǎn)?品批號(hào)、消?毒或滅菌日?期、失效期?、出廠日期?、衛(wèi)生許可?證號(hào)、供需?雙方經(jīng)辦人?姓名等。?（五）物品?存放于陰涼?干燥、通風(fēng)?良好的物架?上，距地面?≥20cm?，距墻壁≥?5cm。不?得將包裝破?損、失效、?霉變的產(chǎn)品?發(fā)放至使用?科室。（?六）科室使?用前應(yīng)檢查?小包裝有無?破損、失效?、產(chǎn)品有無?不潔凈等。?（七）使?用時(shí)若發(fā)生?熱原反應(yīng)，?感染或其它?異常情況時(shí)?，必須及時(shí)?留取樣本送?檢，按規(guī)定?詳細(xì)記錄，?報(bào)告醫(yī)院感?染管理科、?總務(wù)科。?（八）醫(yī)院?發(fā)現(xiàn)不合格?產(chǎn)品質(zhì)量可?疑產(chǎn)品時(shí)，?應(yīng)立即停止?使用，并及?時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)?藥品監(jiān)督管?理部門，不?得自行作退?、換貨處理?。（九）?一次性無菌?醫(yī)療用品使?用后，須進(jìn)?行消毒、毀?形，進(jìn)行無?害化處理，?禁止重復(fù)使?用和回流市?場(chǎng)。（十?）醫(yī)院感染?管理科須履?行對(duì)一次性?使用無菌醫(yī)?療用品采購(gòu)?、管理和回?收處理的監(jiān)?督檢查職責(zé)?。___?年郫縣新?民場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院消毒器械?醫(yī)院感染管?理制度（?一）醫(yī)院感?染管理委員?會(huì)負(fù)責(zé)全院?使用的消毒?、滅菌藥械?的監(jiān)督管理?。（二）?醫(yī)院感染管?理科負(fù)責(zé)對(duì)?消毒、滅菌?藥械使用效?果進(jìn)行抽查?，對(duì)存在的?問題及時(shí)匯?報(bào)醫(yī)院感染?管理委員會(huì)?并提出改進(jìn)?措施。（?三）采購(gòu)部?門應(yīng)根據(jù)臨?床需要和醫(yī)?院感染管理?委員會(huì)的審?核意見進(jìn)行?采購(gòu)，按國(guó)?家規(guī)定查驗(yàn)?所需證件，?監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)?量。（四?）使用部門?應(yīng)嚴(yán)格按照?消毒、滅菌?藥械的使用?范圍、方法?、注意事項(xiàng)?使用；掌握?消毒、滅菌?藥械的使用?濃度、配制?方法、消毒?對(duì)象、更換?時(shí)間、影響?因素等，發(fā)?現(xiàn)問題及時(shí)?報(bào)告醫(yī)院感?染管理科。?（五）禁?止使用過期?、淘汰、無?合格證明的?消毒、滅菌?藥械。_?__年郫?縣新民場(chǎng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院手?衛(wèi)生制度?（一）全院?醫(yī)護(hù)人員在?下列情況下?必須認(rèn)真按?照“六步洗?手法”清潔?洗手：1?、直接接觸?病人前后，?接觸不同病?人之間，從?同一病人身?體的污染部?位移動(dòng)到清?潔部位時(shí)，?接觸特殊易?感病人前后?；2、接?觸病人黏膜?、破損皮膚?或傷口前后?，接觸病人?的血液、體?液、分泌物?、排泄物、?傷口敷料之?后；3、?穿脫隔離衣?前后，摘手?套后；4?、進(jìn)行無菌?操作前后，?處理清潔、?無菌物品之?前，處理污?染物品之后?；5、當(dāng)?醫(yī)護(hù)人員的?手有可見的?污染物或者?被病人的血?液、體液污?染后。（?二）醫(yī)護(hù)人?員洗手時(shí)應(yīng)?當(dāng)徹底清洗?容易污染微?生物的部位?，如指甲、?指尖、指甲?縫、指關(guān)節(jié)?等，洗干凈?的手不得配?戴飾物。?（三）醫(yī)護(hù)?人員使用肥?皂洗手時(shí)，?必須保證肥?皂干燥。禁?止將肥皂直?接浸泡在不?漏水的肥皂?盒中。（?四）醫(yī)護(hù)人?員手無可見?污染物時(shí)，?可以使用速?干型手消毒?劑消毒雙手?來代替洗手?。（五）?醫(yī)護(hù)人員在?下列情況時(shí)?必須進(jìn)行手?消毒：1?、檢查、治?療、護(hù)理免?疫功能低下?的病人之前?；2、出?入隔離病房?、重癥監(jiān)護(hù)?病房、燒傷?病房、新生?兒重癥病房?和傳染病病?房等醫(yī)院感?染重點(diǎn)部門?前后；3?、接觸具有?傳染性的血?液、體液和?分泌物以及?被傳染性致?病微生物污?染的物品后?；4、雙?手直接為傳?染病病人進(jìn)?行檢查、治?療、護(hù)理或?處理傳染病?人污物之后?；5、需?雙手保持較?長(zhǎng)時(shí)間抗菌?活性時(shí)。?（六）醫(yī)護(hù)?人員手被感?染性物質(zhì)污?染以及直接?為傳染病病?人進(jìn)行檢查?、治療、護(hù)?理或處理傳?染病病人污?染物之后，?應(yīng)當(dāng)先用流?動(dòng)水沖凈，?然后使用手?消毒劑消毒?雙手。（?七）醫(yī)護(hù)人?員進(jìn)行侵入?性操作時(shí)應(yīng)?當(dāng)戴無菌手?套，戴手套?前后應(yīng)當(dāng)洗?手。一次性?無菌手套不?得重復(fù)使用?___年?郫縣新民?場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?消毒隔離?制度（一?）醫(yī)務(wù)人員?上班時(shí)衣帽?整潔，離開?工作場(chǎng)所應(yīng)?脫去工作服?；禁止穿工?作服進(jìn)食堂?、會(huì)議室等?非工作場(chǎng)所?。（二）?診療、換藥?處置工作前?后均應(yīng)洗手?、消毒。?（三）無菌?容器、器械?、敷料罐、?持物鉗等要?定期消毒、?滅菌，消毒?液定期更換?，體溫表一?人一用一消?毒。（四?）病房應(yīng)定?時(shí)通風(fēng)換氣?，必要時(shí)空?氣消毒。地?面應(yīng)濕式清?掃，遇污染?時(shí)即刻消毒?。床頭桌、?床頭、椅子?、門把等，?每日用含氯?消毒液濕擦?、抹布要專?用、用后徹?底消毒。定?期進(jìn)行空氣?微生物監(jiān)測(cè)?，如使用紫?外線消毒，?要登記消毒?時(shí)間、定期?監(jiān)測(cè)紫外線?強(qiáng)度。（?五）換下污?衣、被服，?放于指定污?衣筐內(nèi)，不?得隨地亂丟?，禁止在病?房、走廊清?點(diǎn)。各種醫(yī)?療用具，使?用后均須嚴(yán)?格消毒后備?用。藥杯、?餐具、便器?必須消毒后?再用。病人?被褥要隨臟?隨換并送洗?衣房清洗、?消毒。（?六）病人出?院、轉(zhuǎn)科或?死亡后必須?做好床單位?終末消毒處?理，床、椅?、桌及墻壁?，應(yīng)用消毒?液擦洗。?（七）傳染?病人及其用?物按傳染病?的消毒隔離?制度處理。?（八）無?菌物品每天?檢查一次，?滅菌物品（?棉球、紗布?等）一經(jīng)打?開，使用時(shí)?間最長(zhǎng)不得?超過___?小時(shí)；盡量?使用小包?裝。用過的?物品與未用?過的物品嚴(yán)?格分開，并?有明顯標(biāo)簽?，嚴(yán)禁用過?期物品。?（九）各門?診病區(qū)等工?作場(chǎng)所醫(yī)務(wù)?人員下班前?，均應(yīng)進(jìn)行?清潔或消毒?。（十）?一次性醫(yī)療?用品、廢棄?物品按規(guī)定?處理后，置?專用容器內(nèi)?封閉運(yùn)送，?進(jìn)行無害化?處理。_?__年郫?縣新民場(chǎng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院無菌?技術(shù)操作制?度及措施?（一）在執(zhí)?行無菌操作?時(shí)，必須明?確物品的無?菌區(qū)和非無?菌區(qū)。（?二）執(zhí)行無?菌操作前，?先戴帽子、?口罩、洗手?、并將手擦?干，注意空?氣和環(huán)境清?潔。（三?）夾取無菌?物品、必須?使用無菌持?物鉗。（?四）進(jìn)行無?菌操作時(shí)、?凡未經(jīng)消毒?的手、臂均?不可直接接?觸無菌物品?或超過無菌?區(qū)取物。操?作者應(yīng)與無?菌區(qū)保持一?定的距離，?以免污染無?菌區(qū)。（?五）無菌物?品必須保存?在無菌包或?滅菌容器內(nèi)?，不可暴露?在空氣中過?久。無菌物?品與非無菌?物品應(yīng)分別?放置。無菌?包一經(jīng)打開?，即不能視?為絕對(duì)無菌?，應(yīng)盡快使?用，凡已取?出的無菌物?品雖未使用?也不可再放?回?zé)o菌容器?內(nèi)，超過_?__小時(shí)后?必須重新滅?菌，不得繼?續(xù)使用。?（六）無菌?包應(yīng)按消毒?日期順序放?置在固定柜?櫥內(nèi)、并保?持清潔干燥?，與非無菌?物品分開放?置，并經(jīng)常?檢查無菌包?或容器是否?過期，過期?物品重新消?毒滅菌。?（七）無菌?溶液應(yīng)根據(jù)?要求避光保?存或冷藏。?（八）無?菌鹽水及酒?精棉球罐每?日消毒一次?，容器內(nèi)敷?料，如干棉?球、紗布?jí)K?等根據(jù)需要?進(jìn)行小包裝?滅菌。（?九）消毒物?品要有明顯?的標(biāo)志，要?寫明消毒日?期，一般消?毒保存日期?為___天?（冬季不超?過___天?），每周消?毒兩次。滅?菌物品要定?期（___?個(gè)月）進(jìn)行?一次細(xì)菌微?生物監(jiān)測(cè)。?（十）治?療室要定期?進(jìn)行空氣消?毒，紫外線?消毒有照射?時(shí)間登記。?（十一）?輸液、輸血?一律使用一?次性輸液器?，用后作為?感染性醫(yī)療?垃圾單獨(dú)收?集并由工人?回收集中處?理。（十?二）抽血一?律使用一次?性注射器，?做到一人一?巾一帶，抽?血后病人使?用的止血棉?球集中回收?處理，防止?病人隨地亂?扔或帶出院?外。（十?三）各種換?藥彎盤及小?器械由供應(yīng)?室集中清洗?、消毒、滅?菌處理。?___年?郫縣新民場(chǎng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)?院感染報(bào)告?制度（一?）當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)?院感染散發(fā)?病例時(shí)，經(jīng)?治醫(yī)師應(yīng)及?時(shí)向本科室?醫(yī)院感染監(jiān)?控小組負(fù)責(zé)?人報(bào)告，并?于___小?時(shí)內(nèi)填表報(bào)?告醫(yī)院感染?管理科。?（二）科室?監(jiān)控小組負(fù)?責(zé)人應(yīng)在醫(yī)?院感染管理?科的指導(dǎo)下?，及時(shí)__?_經(jīng)治醫(yī)師?、護(hù)士查找?感染原因，?采取有效控?制措施。?（三）確診?為傳染病的?醫(yī)院感染，?按《傳染病?防治法》的?有關(guān)規(guī)定報(bào)?告和控制。?（四）出?現(xiàn)醫(yī)院感染?流行趨勢(shì)時(shí)?，醫(yī)院感染?管理科應(yīng)于?___小時(shí)?內(nèi)報(bào)告主管?院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)?科，并通報(bào)?相關(guān)部門。?（五）經(jīng)?調(diào)查證實(shí)出?現(xiàn)醫(yī)院感染?流行時(shí)，醫(yī)?院應(yīng)于__?_小時(shí)內(nèi)報(bào)?告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生?行政部門。?___年?郫縣新民?場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?醫(yī)院感染管?理科工作