胃食管反流病課件整理-002

胃食管反流病1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。胃食管反流病胃食管反流病1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。胃食管反流病我們共同面臨的內(nèi)容·胃食管反流病是全球性的問題胃食管反流病的診斷·胃食管反流病的癥狀胃食管反流病的治療在英語教學(xué)的過程中，要克服本土化的發(fā)展困境，要克服重重的障礙，無論是發(fā)音、說話慣性還是心理障礙等，口語的教學(xué)存在很大的困難，為了克服這些問題，我國要進(jìn)行深入徹底的研究，結(jié)合中國語言發(fā)展，開展口語的教學(xué)，才能夠促進(jìn)我國學(xué)生英語口語的提高，更加熟練的運(yùn)用口語進(jìn)行交流。一、英語口語發(fā)展的時(shí)代意義和重要作用當(dāng)前，英語口語教學(xué)如火如荼，各種英語口語輔導(dǎo)班鋪天蓋地，不僅因?yàn)樯鐣男枰?，也是教育改革必然要求，可以說是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果，所以說英語口語的學(xué)習(xí)是時(shí)代的產(chǎn)物，具有重要的時(shí)代意義，主要有以下兩個(gè)方面：一方面，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展趨勢，各個(gè)國家要進(jìn)行正常的交流、貿(mào)易往來，就需要破除語言障礙，英語作為全球第一外語，在各個(gè)國家都被作為第二語言進(jìn)行教學(xué)，因此，口語的教學(xué)就顯得不可或缺。只有掌握了英語口語才能夠在經(jīng)濟(jì)發(fā)展全球化的趨勢中不被淘汰，可以說，英語口語成為在全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)行貿(mào)易發(fā)展、金融投資的入門級條件。另一方面，英語口語作為一門實(shí)用性教育，掌握了口語才能夠自由的進(jìn)行交流，也是學(xué)生英語綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。隨著教育體制的改革要求提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，所以，英語教學(xué)中也必須要加強(qiáng)英語口語的教學(xué)，因?yàn)?，只有口語好，進(jìn)行良好的、順暢的交流，才能夠體現(xiàn)出學(xué)生英語學(xué)習(xí)的綜合素質(zhì)，所以，口語教學(xué)越來越重要。二、當(dāng)前我國英語口語教學(xué)存在的主要問題和困難第一，傳統(tǒng)的英語教育觀念落后，“重考試輕口語”觀念根深蒂固。在英語的教學(xué)過程中，大多數(shù)教師千方百計(jì)的提高學(xué)生的英語成績，但是對口語的教學(xué)要求卻是相對寬泛。只要成績好，發(fā)音不準(zhǔn)或者是口語錯(cuò)誤都可以忽略不計(jì)的觀念讓學(xué)生自身對口語也是毫不重視，甚至出現(xiàn)英語口語朗誦課的鴉雀無聲，集體做卷子，背語法，背單詞這種教學(xué)觀念下，學(xué)生們只知道提高英語成績，對于英語口語置若罔聞，不管不顧。第二，英語作為第二外語，其發(fā)展受到本土化的束縛。在英語學(xué)習(xí)過程中，尤其是英語口語，只限于在學(xué)校課堂上進(jìn)行訓(xùn)練或者是對話，課堂之余很少有學(xué)生與教師之間進(jìn)行英語口語的對話，而英語課相對來說，時(shí)間太少，不能夠鍛煉學(xué)生的口語，在家庭和社會中也沒有一個(gè)良好的口語交流環(huán)境，這樣有一種“英語無用武之地”的感覺，長此下去，英語口語的發(fā)展就會停滯不前，進(jìn)而影響學(xué)生的英語學(xué)習(xí)。第三，漢語語音語法對英語口語發(fā)展的障礙和影響。在我國，漢語的地位不可動搖，但是漢語和英語之間存在著明顯的差異，無論是語音發(fā)音還是語法結(jié)構(gòu)，都有明顯的差異，讓學(xué)生擺脫母語的影響非常的困難。第四，學(xué)生講口語的心理障礙很難克服，存在矛盾心理。學(xué)生一方面想提高自身的口語水平，一方面又害怕自己語法出現(xiàn)錯(cuò)誤，發(fā)音不準(zhǔn)，羞于開口，這種矛盾的心理讓英語口語陷入發(fā)展困境。三、加強(qiáng)英語口語教學(xué)的一些可行性舉措和策略第一，改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，提高英語口語教學(xué)的重視程度。加大對英語口語的重視程度，通過加設(shè)口語訓(xùn)練課程，讓學(xué)生有充分進(jìn)行練習(xí)和鍛煉的機(jī)會。老要加大對口語教學(xué)的精力投入，不斷的進(jìn)行指導(dǎo)，通過上課和課下交流，增加鍛煉的機(jī)會，對學(xué)生的發(fā)音和語法及時(shí)的進(jìn)行糾正。第二，創(chuàng)新教學(xué)方式，創(chuàng)造良好的口語發(fā)展環(huán)境。教師要一改傳統(tǒng)的授課模式，通過多媒體等方式，為學(xué)生學(xué)習(xí)純正的英語發(fā)音提供樣本，或者通過觀看英語電影，了解英語本土的文化背景，增加英語的語感，從而提高英語口語的學(xué)習(xí)興趣，提高自身的英語水平。第三，將英語口語納入教學(xué)考核體系。為了充分的發(fā)揮學(xué)生、教師的口語教學(xué)積極性，要將學(xué)生的英語口語考核建立一個(gè)完善的、合理的體系，督導(dǎo)教師加強(qiáng)口語的教學(xué)，同時(shí)，督促學(xué)生進(jìn)行口語訓(xùn)練，提高口語成績，進(jìn)而提高英語成績。四、總結(jié)“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，英語口語教學(xué)之路可謂是道路曲折，但是前途是非常光明的。面對當(dāng)下英語口語的發(fā)展困境，必須要加大投入力度，改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，為學(xué)生提供良好的口語教學(xué)氛圍，多方努力，提高英語口語教學(xué)的實(shí)際效果，這樣才能夠提高學(xué)生的口語水平，為社會的發(fā)展提供高素質(zhì)的口語人才，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。近幾年來，隨著“中國制造2025”戰(zhàn)略的實(shí)施，全社會對職業(yè)教育的重視程度不斷提高，技能教育的重要性得到越來越多的關(guān)注，“工匠精神”在學(xué)生和家長心中獲得廣泛共識。職業(yè)學(xué)校是培養(yǎng)技能人才的主陣地，中職學(xué)生的發(fā)展和成長也決定著國家的未來。作為中職學(xué)校教師，要更加關(guān)心和了解學(xué)生的動態(tài)，有針對性地開展教育教學(xué)活動。中職學(xué)生多數(shù)處于青春初期，這是學(xué)生身心發(fā)展最關(guān)鍵的時(shí)期，其思維能力發(fā)展迅速，自我評價(jià)和認(rèn)知提高，但情緒經(jīng)常激動，自我控制能力較差，由于初中階段學(xué)業(yè)的長期失意，導(dǎo)致自卑感強(qiáng)，容易出現(xiàn)自棄和自負(fù)兩種極端。教師要充分認(rèn)識到學(xué)生的心理特點(diǎn)，合理運(yùn)用心理學(xué)知識和效應(yīng)，將教育教學(xué)從一份工作上升為一種藝術(shù)，抓住學(xué)生的心，引領(lǐng)他們的成長和發(fā)展。一、用羅森塔爾效應(yīng)塑造學(xué)生自信心理學(xué)家羅森塔爾等人在“實(shí)驗(yàn)”中發(fā)現(xiàn)，隨意圈定的學(xué)生，由于被貼上“高智商、很聰明、有潛力”的“標(biāo)簽”，在經(jīng)過一段時(shí)間后，不但成績提高很快，而且性格開朗，求知欲望強(qiáng)烈，與教師的感情也特別深厚。實(shí)際上，羅森塔爾效應(yīng)并不是神奇的魔術(shù)，而是積極的期望發(fā)揮了正面的作用。中職學(xué)校的許多學(xué)生由于多種原因，導(dǎo)致初中學(xué)習(xí)成績不理想，在片面追求升學(xué)率的應(yīng)試教育壓力下，被初中老師有意無意地忽視，不斷地被賦予“習(xí)慣差、頭腦笨、不愛學(xué)習(xí)”等負(fù)面信息，久而久之他們“自覺”把自己歸入“差生”之列，自我放棄。這實(shí)際上是一種負(fù)羅森塔爾效應(yīng)。作為十幾歲的少年，中職學(xué)生同樣具有強(qiáng)烈的求知欲和出色的動手操作能力，自我評價(jià)體系的發(fā)育也處于最關(guān)鍵的窗口期。在中職學(xué)校課堂教學(xué)中，教師要不斷告訴自己面對的是一群優(yōu)秀的學(xué)生，表達(dá)出對學(xué)生的高期望值并使學(xué)生感受到，用自己的言行向他們注入積極正面信息，使學(xué)生認(rèn)為自己能行，不斷提高自信心，提升對自己的要求標(biāo)準(zhǔn)。教師要創(chuàng)設(shè)條件，使具有不同才能興趣的學(xué)生都有表現(xiàn)自己的平臺，對學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步和良好表現(xiàn)不吝表揚(yáng)，不斷強(qiáng)化他們的高期望意識。這一過程是長期的，短時(shí)間內(nèi)不可能立竿見影，但付出總有回報(bào)，水滴石穿的做法可以使學(xué)生逐漸產(chǎn)生要求上進(jìn)的信心和決心，并在不知不覺中實(shí)現(xiàn)家長、老師的期望。事實(shí)上，許多中職學(xué)校的學(xué)生走上工作崗位后非常優(yōu)秀，成長為單位骨干行業(yè)標(biāo)桿。二、用破窗效應(yīng)規(guī)范學(xué)生言行根據(jù)破窗效應(yīng)的觀點(diǎn)，如果有人打壞了一個(gè)建筑物的窗戶玻璃，而這扇窗戶又得不到及時(shí)的維修，別人就可能受到某些暗示性的縱容去打爛更多的窗戶玻璃。久而久之，這些破窗戶就給人造成一種無序的感覺，在這種公眾麻木不仁的氛圍中，犯罪就會滋生蔓延。破窗效應(yīng)可以形象地說明人與周邊環(huán)境的互動關(guān)系。綠草茵茵的草坪、鳥語花香的環(huán)境幾乎沒有人忍心故意破壞，但在裝滿垃圾的垃圾桶周圍，只要地面上有第一袋垃圾出現(xiàn)，那么很快垃圾就會堆成小山。在課堂教學(xué)中也有明?@的破窗效應(yīng)，校園教室窗明幾凈、環(huán)境清潔，學(xué)生大聲喧嘩、追逐打鬧等不文明之舉就很收斂，就會自覺維護(hù)良好的教學(xué)秩序。在教學(xué)實(shí)踐中，將教室內(nèi)桌椅有序擺放，對學(xué)生良好學(xué)風(fēng)的形成也起著潛移默化的作用。部分班級座位桌椅雜亂無序，學(xué)生往往就自由散慢，學(xué)風(fēng)就相對渙散。相反，班級座位整齊有序，學(xué)生往往就有較強(qiáng)的自我約束能力，普遍坐姿端正，注意力集中，睡覺、東倒西歪或搞小動作等現(xiàn)象就少。教師不能把教室桌椅擺放，不交作業(yè)，上課講話玩手機(jī)等看做小事，而要善于觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)“破窗效應(yīng)”的苗頭，從源頭處理問題，及時(shí)有效做好個(gè)別教育和管理，努力營造積極向上的氛圍，規(guī)范學(xué)生言行，快速消除課堂教學(xué)中“破窗效應(yīng)”的引爆點(diǎn)。三、用門檻效應(yīng)調(diào)動學(xué)生興趣心理學(xué)家認(rèn)為，人們對于較高較難的要求有一種發(fā)自內(nèi)心的抵制，認(rèn)為它費(fèi)時(shí)費(fèi)力又難以成功。相反，在先接受并實(shí)現(xiàn)了較小的、難度較低的要求后，人們才會慢慢地接受較高的要求，這就是“門檻效應(yīng)”。中職學(xué)校技能教學(xué)多采用模塊化課題式教學(xué)，某些課題難度較大，比如計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員高級工技能教學(xué)，涵蓋網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的安裝、配置、架設(shè)、管理、安全等方面，包括操作系統(tǒng)、虛擬化、域、用戶和組、磁盤、網(wǎng)絡(luò)資源共享、遠(yuǎn)程連接與控制、備份與恢復(fù)等十幾個(gè)子課題，學(xué)生要綜合運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件、硬件、操作等知識和技能，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)。初學(xué)者甫一接觸，對于復(fù)雜的圖表文件，一大堆數(shù)據(jù)，密密麻麻的程序，往往會手足無措，學(xué)習(xí)意志薄弱者容易產(chǎn)生畏難情緒進(jìn)而逃避。這時(shí)，教師要巧妙運(yùn)用“門檻效應(yīng)”，合理有效地控制教學(xué)節(jié)奏，循序漸進(jìn)開展教學(xué)活動，盡量不讓一個(gè)學(xué)生掉隊(duì)。具體來說，教師要分析教情和學(xué)情，將遠(yuǎn)期綜合目標(biāo)和近期具體目標(biāo)結(jié)合起來，根據(jù)不同技能水平、不同接受程度的學(xué)生狀況，將要求較高、難度較大的訓(xùn)練目標(biāo)，分解成若干層次不同的具體小目標(biāo)，將訓(xùn)練難度分散到各個(gè)小目標(biāo)中，使學(xué)生經(jīng)過努力能夠達(dá)到，“跳得起夠得著”從而使每個(gè)學(xué)生都能獲得成功的喜悅，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)?！八疅o常形，教無常法”，心理學(xué)不能給教師提供一個(gè)解決所有問題的萬能模式，高明的教師不能生搬硬套，而是需要結(jié)合教學(xué)工作實(shí)際，遵循科學(xué)研究的思路，靈活運(yùn)用心理學(xué)的基本效應(yīng)，創(chuàng)造性地開展教學(xué)活動?！疚甘彻芊戳鞑?、不要輕言放棄，否則對不起自己。胃食管反流病胃1胃食管反流病我們共同面臨的胃食管反流病2內(nèi)容·胃食管反流病是全球性的問題胃食管反流病的診斷·胃食管反流病的癥狀胃食管反流病的治療內(nèi)容3胃食管反流病是全球性的問題胃食管反流病是全球性的問題4胃食管反流病課件整理_0025GERD癥狀發(fā)病率研究(據(jù)燒心、反流癥狀診斷)GERD是一種常見病:西歐和北美發(fā)病率10%-20%南美發(fā)病率10%一亞洲新加坡發(fā)病率55%(1994)-10.45%(1999)GERD癥狀發(fā)病率研究6中國GERD流行病學(xué)研究(北京上海)社區(qū)人群整群、分層、隨機(jī)抽樣,n=4992面對面問卷調(diào)查燒心、反酸、反食為主要癥狀癥狀嚴(yán)重程度與頻率為變量進(jìn)行評分結(jié)果:GERD患病率為577%潘國宗,許國銘等。中華消化雜志1999:194):223-6中國GERD流行病學(xué)研究(北京上海)7胃食管反流病課件整理_0028廣東社區(qū)人群燒心癥狀患病率一20■每月1次18■至少每周1次16■至少每天1次14e12醫(yī)1018.6064206.20%每月1次至少每周1次至少每天1次社區(qū)人口整群抽樣調(diào)查,共33人RDQ面對面問卷,應(yīng)答率95%ChenM.ScandJGastroenterol2005:40:759-67廣東社區(qū)人群燒心癥狀患病率一9與性別年齡匹配的無癥狀者相比,燒心癥狀者生存質(zhì)量下降(SF-36)100對照組80GERD400PFRPRESFMHVBPGHHT病人生存質(zhì)量指標(biāo)ChenM.ScandJGastroenterol2005:40:759-67與性別年齡匹配的無癥狀者相比,10廣東省十三家醫(yī)院連續(xù)內(nèi)鏡病例EE檢出情況7%11%47%35%EE的內(nèi)鏡總檢出率為1.99%(1263/65,439),輕度E(A級或B級)占82.2%李初俊,等。中華消化內(nèi)鏡雜志2005,22(5)319322廣東省十三家醫(yī)院連續(xù)內(nèi)鏡病例EE檢出情況11胃食管反流病課件整理_00212胃食管反流病課件整理_00213胃食管反流病課件整理_00214胃食管反流病課件整理_00215胃食管反流病課件整理_00216胃食管反流病課件整理_00217胃食管反流病課件整理_00218胃食管反流病課件整理_00219胃食管反流病課件整理_00220胃食管反流病課件整理_00221胃食管反流病課件整理_00222胃食管反流病課件整理_00223胃食管反流病課件整理_00224胃食管反流病課件整理_00225胃食管反流病課件整理_00226胃食管反流病課件整理_00227胃食管反流病課件整理_00228胃食管反流病課件整理_00229胃食管反流病課件整理_00230胃食管反流病課件整理_00231胃食管反流病課件整理_00232胃食管反流病課件整理_00233胃食管反流病課件整理_00234胃食管反流病課件整理_00235胃食管反流病課件整理_00236胃食管反流病課件整理_00237胃食管反流病課件整理_00238胃食管反流病課件整理_00239胃食管反流病課件整理_00240胃食管反流病課件整理_00241胃食管反流病課件整理_00242胃食管反流病課件整理_00243胃食管反流病課件整理_00244胃食管反流病課件整理_00245胃食管反流病課件整理_00246胃食管反流病課件整理_00247胃食管反流病課件整理_00248胃食管反流病課件整理_00249胃食管反流病課件整理_00250胃食管反流病課件整理_00251胃食管反流病課件整理_00252胃食管反流病課件整理_00253胃食管反流病課件整理_00254胃食管反流病課件整理_00255胃食管反流病課件整理_00256胃食管反流病課件整理_00257胃食管反流病課件整理_002586、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾59胃食管反流病1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。胃食管反流病胃食管反流病1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。胃食管反流病我們共同面臨的內(nèi)容·胃食管反流病是全球性的問題胃食管反流病的診斷·胃食管反流病的癥狀胃食管反流病的治療在英語教學(xué)的過程中，要克服本土化的發(fā)展困境，要克服重重的障礙，無論是發(fā)音、說話慣性還是心理障礙等，口語的教學(xué)存在很大的困難，為了克服這些問題，我國要進(jìn)行深入徹底的研究，結(jié)合中國語言發(fā)展，開展口語的教學(xué)，才能夠促進(jìn)我國學(xué)生英語口語的提高，更加熟練的運(yùn)用口語進(jìn)行交流。一、英語口語發(fā)展的時(shí)代意義和重要作用當(dāng)前，英語口語教學(xué)如火如荼，各種英語口語輔導(dǎo)班鋪天蓋地，不僅因?yàn)樯鐣男枰?，也是教育改革必然要求，可以說是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果，所以說英語口語的學(xué)習(xí)是時(shí)代的產(chǎn)物，具有重要的時(shí)代意義，主要有以下兩個(gè)方面：一方面，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展趨勢，各個(gè)國家要進(jìn)行正常的交流、貿(mào)易往來，就需要破除語言障礙，英語作為全球第一外語，在各個(gè)國家都被作為第二語言進(jìn)行教學(xué)，因此，口語的教學(xué)就顯得不可或缺。只有掌握了英語口語才能夠在經(jīng)濟(jì)發(fā)展全球化的趨勢中不被淘汰，可以說，英語口語成為在全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)行貿(mào)易發(fā)展、金融投資的入門級條件。另一方面，英語口語作為一門實(shí)用性教育，掌握了口語才能夠自由的進(jìn)行交流，也是學(xué)生英語綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。隨著教育體制的改革要求提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，所以，英語教學(xué)中也必須要加強(qiáng)英語口語的教學(xué)，因?yàn)椋挥锌谡Z好，進(jìn)行良好的、順暢的交流，才能夠體現(xiàn)出學(xué)生英語學(xué)習(xí)的綜合素質(zhì)，所以，口語教學(xué)越來越重要。二、當(dāng)前我國英語口語教學(xué)存在的主要問題和困難第一，傳統(tǒng)的英語教育觀念落后，“重考試輕口語”觀念根深蒂固。在英語的教學(xué)過程中，大多數(shù)教師千方百計(jì)的提高學(xué)生的英語成績，但是對口語的教學(xué)要求卻是相對寬泛。只要成績好，發(fā)音不準(zhǔn)或者是口語錯(cuò)誤都可以忽略不計(jì)的觀念讓學(xué)生自身對口語也是毫不重視，甚至出現(xiàn)英語口語朗誦課的鴉雀無聲，集體做卷子，背語法，背單詞這種教學(xué)觀念下，學(xué)生們只知道提高英語成績，對于英語口語置若罔聞，不管不顧。第二，英語作為第二外語，其發(fā)展受到本土化的束縛。在英語學(xué)習(xí)過程中，尤其是英語口語，只限于在學(xué)校課堂上進(jìn)行訓(xùn)練或者是對話，課堂之余很少有學(xué)生與教師之間進(jìn)行英語口語的對話，而英語課相對來說，時(shí)間太少，不能夠鍛煉學(xué)生的口語，在家庭和社會中也沒有一個(gè)良好的口語交流環(huán)境，這樣有一種“英語無用武之地”的感覺，長此下去，英語口語的發(fā)展就會停滯不前，進(jìn)而影響學(xué)生的英語學(xué)習(xí)。第三，漢語語音語法對英語口語發(fā)展的障礙和影響。在我國，漢語的地位不可動搖，但是漢語和英語之間存在著明顯的差異，無論是語音發(fā)音還是語法結(jié)構(gòu)，都有明顯的差異，讓學(xué)生擺脫母語的影響非常的困難。第四，學(xué)生講口語的心理障礙很難克服，存在矛盾心理。學(xué)生一方面想提高自身的口語水平，一方面又害怕自己語法出現(xiàn)錯(cuò)誤，發(fā)音不準(zhǔn)，羞于開口，這種矛盾的心理讓英語口語陷入發(fā)展困境。三、加強(qiáng)英語口語教學(xué)的一些可行性舉措和策略第一，改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，提高英語口語教學(xué)的重視程度。加大對英語口語的重視程度，通過加設(shè)口語訓(xùn)練課程，讓學(xué)生有充分進(jìn)行練習(xí)和鍛煉的機(jī)會。老要加大對口語教學(xué)的精力投入，不斷的進(jìn)行指導(dǎo)，通過上課和課下交流，增加鍛煉的機(jī)會，對學(xué)生的發(fā)音和語法及時(shí)的進(jìn)行糾正。第二，創(chuàng)新教學(xué)方式，創(chuàng)造良好的口語發(fā)展環(huán)境。教師要一改傳統(tǒng)的授課模式，通過多媒體等方式，為學(xué)生學(xué)習(xí)純正的英語發(fā)音提供樣本，或者通過觀看英語電影，了解英語本土的文化背景，增加英語的語感，從而提高英語口語的學(xué)習(xí)興趣，提高自身的英語水平。第三，將英語口語納入教學(xué)考核體系。為了充分的發(fā)揮學(xué)生、教師的口語教學(xué)積極性，要將學(xué)生的英語口語考核建立一個(gè)完善的、合理的體系，督導(dǎo)教師加強(qiáng)口語的教學(xué)，同時(shí)，督促學(xué)生進(jìn)行口語訓(xùn)練，提高口語成績，進(jìn)而提高英語成績。四、總結(jié)“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，英語口語教學(xué)之路可謂是道路曲折，但是前途是非常光明的。面對當(dāng)下英語口語的發(fā)展困境，必須要加大投入力度，改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，為學(xué)生提供良好的口語教學(xué)氛圍，多方努力，提高英語口語教學(xué)的實(shí)際效果，這樣才能夠提高學(xué)生的口語水平，為社會的發(fā)展提供高素質(zhì)的口語人才，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。近幾年來，隨著“中國制造2025”戰(zhàn)略的實(shí)施，全社會對職業(yè)教育的重視程度不斷提高，技能教育的重要性得到越來越多的關(guān)注，“工匠精神”在學(xué)生和家長心中獲得廣泛共識。職業(yè)學(xué)校是培養(yǎng)技能人才的主陣地，中職學(xué)生的發(fā)展和成長也決定著國家的未來。作為中職學(xué)校教師，要更加關(guān)心和了解學(xué)生的動態(tài)，有針對性地開展教育教學(xué)活動。中職學(xué)生多數(shù)處于青春初期，這是學(xué)生身心發(fā)展最關(guān)鍵的時(shí)期，其思維能力發(fā)展迅速，自我評價(jià)和認(rèn)知提高，但情緒經(jīng)常激動，自我控制能力較差，由于初中階段學(xué)業(yè)的長期失意，導(dǎo)致自卑感強(qiáng)，容易出現(xiàn)自棄和自負(fù)兩種極端。教師要充分認(rèn)識到學(xué)生的心理特點(diǎn)，合理運(yùn)用心理學(xué)知識和效應(yīng)，將教育教學(xué)從一份工作上升為一種藝術(shù)，抓住學(xué)生的心，引領(lǐng)他們的成長和發(fā)展。一、用羅森塔爾效應(yīng)塑造學(xué)生自信心理學(xué)家羅森塔爾等人在“實(shí)驗(yàn)”中發(fā)現(xiàn)，隨意圈定的學(xué)生，由于被貼上“高智商、很聰明、有潛力”的“標(biāo)簽”，在經(jīng)過一段時(shí)間后，不但成績提高很快，而且性格開朗，求知欲望強(qiáng)烈，與教師的感情也特別深厚。實(shí)際上，羅森塔爾效應(yīng)并不是神奇的魔術(shù)，而是積極的期望發(fā)揮了正面的作用。中職學(xué)校的許多學(xué)生由于多種原因，導(dǎo)致初中學(xué)習(xí)成績不理想，在片面追求升學(xué)率的應(yīng)試教育壓力下，被初中老師有意無意地忽視，不斷地被賦予“習(xí)慣差、頭腦笨、不愛學(xué)習(xí)”等負(fù)面信息，久而久之他們“自覺”把自己歸入“差生”之列，自我放棄。這實(shí)際上是一種負(fù)羅森塔爾效應(yīng)。作為十幾歲的少年，中職學(xué)生同樣具有強(qiáng)烈的求知欲和出色的動手操作能力，自我評價(jià)體系的發(fā)育也處于最關(guān)鍵的窗口期。在中職學(xué)校課堂教學(xué)中，教師要不斷告訴自己面對的是一群優(yōu)秀的學(xué)生，表達(dá)出對學(xué)生的高期望值并使學(xué)生感受到，用自己的言行向他們注入積極正面信息，使學(xué)生認(rèn)為自己能行，不斷提高自信心，提升對自己的要求標(biāo)準(zhǔn)。教師要創(chuàng)設(shè)條件，使具有不同才能興趣的學(xué)生都有表現(xiàn)自己的平臺，對學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步和良好表現(xiàn)不吝表揚(yáng)，不斷強(qiáng)化他們的高期望意識。這一過程是長期的，短時(shí)間內(nèi)不可能立竿見影，但付出總有回報(bào)，水滴石穿的做法可以使學(xué)生逐漸產(chǎn)生要求上進(jìn)的信心和決心，并在不知不覺中實(shí)現(xiàn)家長、老師的期望。事實(shí)上，許多中職學(xué)校的學(xué)生走上工作崗位后非常優(yōu)秀，成長為單位骨干行業(yè)標(biāo)桿。二、用破窗效應(yīng)規(guī)范學(xué)生言行根據(jù)破窗效應(yīng)的觀點(diǎn)，如果有人打壞了一個(gè)建筑物的窗戶玻璃，而這扇窗戶又得不到及時(shí)的維修，別人就可能受到某些暗示性的縱容去打爛更多的窗戶玻璃。久而久之，這些破窗戶就給人造成一種無序的感覺，在這種公眾麻木不仁的氛圍中，犯罪就會滋生蔓延。破窗效應(yīng)可以形象地說明人與周邊環(huán)境的互動關(guān)系。綠草茵茵的草坪、鳥語花香的環(huán)境幾乎沒有人忍心故意破壞，但在裝滿垃圾的垃圾桶周圍，只要地面上有第一袋垃圾出現(xiàn)，那么很快垃圾就會堆成小山。在課堂教學(xué)中也有明?@的破窗效應(yīng)，校園教室窗明幾凈、環(huán)境清潔，學(xué)生大聲喧嘩、追逐打鬧等不文明之舉就很收斂，就會自覺維護(hù)良好的教學(xué)秩序。在教學(xué)實(shí)踐中，將教室內(nèi)桌椅有序擺放，對學(xué)生良好學(xué)風(fēng)的形成也起著潛移默化的作用。部分班級座位桌椅雜亂無序，學(xué)生往往就自由散慢，學(xué)風(fēng)就相對渙散。相反，班級座位整齊有序，學(xué)生往往就有較強(qiáng)的自我約束能力，普遍坐姿端正，注意力集中，睡覺、東倒西歪或搞小動作等現(xiàn)象就少。教師不能把教室桌椅擺放，不交作業(yè)，上課講話玩手機(jī)等看做小事，而要善于觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)“破窗效應(yīng)”的苗頭，從源頭處理問題，及時(shí)有效做好個(gè)別教育和管理，努力營造積極向上的氛圍，規(guī)范學(xué)生言行，快速消除課堂教學(xué)中“破窗效應(yīng)”的引爆點(diǎn)。三、用門檻效應(yīng)調(diào)動學(xué)生興趣心理學(xué)家認(rèn)為，人們對于較高較難的要求有一種發(fā)自內(nèi)心的抵制，認(rèn)為它費(fèi)時(shí)費(fèi)力又難以成功。相反，在先接受并實(shí)現(xiàn)了較小的、難度較低的要求后，人們才會慢慢地接受較高的要求，這就是“門檻效應(yīng)”。中職學(xué)校技能教學(xué)多采用模塊化課題式教學(xué)，某些課題難度較大，比如計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員高級工技能教學(xué)，涵蓋網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的安裝、配置、架設(shè)、管理、安全等方面，包括操作系統(tǒng)、虛擬化、域、用戶和組、磁盤、網(wǎng)絡(luò)資源共享、遠(yuǎn)程連接與控制、備份與恢復(fù)等十幾個(gè)子課題，學(xué)生要綜合運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件、硬件、操作等知識和技能，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)。初學(xué)者甫一接觸，對于復(fù)雜的圖表文件，一大堆數(shù)據(jù)，密密麻麻的程序，往往會手足無措，學(xué)習(xí)意志薄弱者容易產(chǎn)生畏難情緒進(jìn)而逃避。這時(shí)，教師要巧妙運(yùn)用“門檻效應(yīng)”，合理有效地控制教學(xué)節(jié)奏，循序漸進(jìn)開展教學(xué)活動，盡量不讓一個(gè)學(xué)生掉隊(duì)。具體來說，教師要分析教情和學(xué)情，將遠(yuǎn)期綜合目標(biāo)和近期具體目標(biāo)結(jié)合起來，根據(jù)不同技能水平、不同接受程度的學(xué)生狀況，將要求較高、難度較大的訓(xùn)練目標(biāo)，分解成若干層次不同的具體小目標(biāo)，將訓(xùn)練難度分散到各個(gè)小目標(biāo)中，使學(xué)生經(jīng)過努力能夠達(dá)到，“跳得起夠得著”從而使每個(gè)學(xué)生都能獲得成功的喜悅，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)?！八疅o常形，教無常法”，心理學(xué)不能給教師提供一個(gè)解決所有問題的萬能模式，高明的教師不能生搬硬套，而是需要結(jié)合教學(xué)工作實(shí)際，遵循科學(xué)研究的思路，靈活運(yùn)用心理學(xué)的基本效應(yīng)，創(chuàng)造性地開展教學(xué)活動?！疚甘彻芊戳鞑?、不要輕言放棄，否則對不起自己。胃食管反流病胃60胃食管反流病我們共同面臨的胃食管反流病61內(nèi)容·胃食管反流病是全球性的問題胃食管反流病的診斷·胃食管反流病的癥狀胃食管反流病的治療內(nèi)容62胃食管反流病是全球性的問題胃食管反流病是全球性的問題63胃食管反流病課件整理_00264GERD癥狀發(fā)病率研究(據(jù)燒心、反流癥狀診斷)GERD是一種常見病:西歐和北美發(fā)病率10%-20%南美發(fā)病率10%一亞洲新加坡發(fā)病率55%(1994)-10.45%(1999)GERD癥狀發(fā)病率研究65中國GERD流行病學(xué)研究(北京上海)社區(qū)人群整群、分層、隨機(jī)抽樣,n=4992面對面問卷調(diào)查燒心、反酸、反食為主要癥狀癥狀嚴(yán)重程度與頻率為變量進(jìn)行評分結(jié)果:GERD患病率為577%潘國宗,許國銘等。中華消化雜志1999:194):223-6中國GERD流行病學(xué)研究(北京上海)66胃食管反流病課件整理_00267廣東社區(qū)人群燒心癥狀患病率一20■每月1次18■至少每周1次16■至少每天1次14e12醫(yī)1018.6064206.20%每月1次至少每周1次至少每天1次社區(qū)人口整群抽樣調(diào)查,共33人RDQ面對面問卷,應(yīng)答率95%ChenM.ScandJGastroenterol2005:40:759-67廣東社區(qū)人群燒心癥狀患病率一68與性別年齡匹配的無癥狀者相比,燒心癥狀者生存質(zhì)量下降(SF-36)100對照組80GERD400PFRPRESFMHVBPGHHT病人生存質(zhì)量指標(biāo)ChenM.ScandJGastroenterol2005:40:759-67與性別年齡匹配的無