醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、報(bào)告、處理制度范本

第第頁(yè)醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、報(bào)告、處理制度范本?一、凡在診?療過(guò)程中發(fā)?生差錯(cuò)事故?（含尚不能?定性的可疑?問(wèn)題），當(dāng)?事人應(yīng)立即?向科主任報(bào)?告，科主任?應(yīng)根據(jù)具體?情況及時(shí)向?醫(yī)務(wù)部、外?管業(yè)務(wù)副院?長(zhǎng)報(bào)告。?二、上述情?況發(fā)生后，?科主任在上?報(bào)同時(shí)應(yīng)立?即采取補(bǔ)救?措施，盡最?大可能減少?不良后果，?并及時(shí)查清?事情的過(guò)程?、原因、后?果和責(zé)任人?，科內(nèi)公須?設(shè)置《醫(yī)療?差錯(cuò)事故登?記報(bào)告本）?，由科秘書(shū)?負(fù)責(zé)記錄工?作，要求務(wù)?必及時(shí)、準(zhǔn)?確真實(shí)、客?觀，報(bào)告單?一式兩份，?經(jīng)科主任審?査簽字后將?其中一份交?醫(yī)務(wù)部備案?。三、凡?發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)?療差錯(cuò)事故?的，科主任?及當(dāng)事人應(yīng)?在___小?時(shí)內(nèi)呈交書(shū)?面報(bào)告至醫(yī)?務(wù)部和分管?業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)?處，醫(yī)院應(yīng)?及時(shí)向上級(jí)?衛(wèi)生行政機(jī)?關(guān)報(bào)告，必?要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)?療事故鑒定?。如不按?照規(guī)定及時(shí)?上報(bào)或有意?隱瞞四、?不報(bào)者，發(fā)?生醫(yī)療差錯(cuò)?事故的個(gè)人?和科室，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按?情節(jié)輕重給?予行政處外?和經(jīng)濟(jì)處罰?。五發(fā)生醫(yī)?療差錯(cuò)事故?的病歷、各?種檢查報(bào)告?單、標(biāo)本等?所有相關(guān)資?料應(yīng)由當(dāng)事?科室在__?_小時(shí)內(nèi)交?醫(yī)務(wù)部專(zhuān)人?封存保管，?任何人不得?涂改、偽造?、隱匿和銷(xiāo)?毀，未經(jīng)醫(yī)?務(wù)部和分管?業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)?同意，任何?人不得拆封?、查閱、借?出。六、?醫(yī)療差錯(cuò)事?故發(fā)生后，?由院、科領(lǐng)?導(dǎo)___善?后工作，提?出認(rèn)證結(jié)論?和處理意見(jiàn)?并告知患者?及家屬。任?何人不得隨?意向患者或?家屬做出解?釋說(shuō)明或允?諾，注意嚴(yán)?格執(zhí)行《保?護(hù)性醫(yī)療制?度》。七?、患者死亡?后，如家屬?對(duì)死因提出?質(zhì)疑或引發(fā)?醫(yī)療糾紛時(shí)?，可由當(dāng)事?科室和醫(yī)務(wù)?部向死者家?屬提出尸檢?要求，必須?有書(shū)面要求?及家屬的書(shū)?面答復(fù)意見(jiàn)?。如拒絕和?拖延尸檢而?影響對(duì)死因?的判斷，由?拒絕和拖延?一方負(fù)責(zé)。?為確保尸檢?結(jié)果的可靠?性和準(zhǔn)確性?，夏秋季不?得超過(guò)__?_小時(shí)，冬?秋季不得超?過(guò)___小?時(shí)。八、?進(jìn)修醫(yī)師獨(dú)?立值班后發(fā)?生醫(yī)療差錯(cuò)?事故由本人?負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)?醫(yī)師發(fā)生差?錯(cuò)事故除本?人負(fù)責(zé)外，?還應(yīng)根據(jù)具?體情況追究?帶教醫(yī)師責(zé)?任。九、?醫(yī)療差錯(cuò)事?故發(fā)生后，?應(yīng)根據(jù)其性?質(zhì)、嚴(yán)重程?度、造成的?影響與后果?等由責(zé)任科?室或醫(yī)務(wù)部?___有關(guān)?科室人員或?全院醫(yī)師進(jìn)?行討論分析?，以提高認(rèn)?識(shí)，吸取教?訓(xùn)，提出防?范措施，杜?絕類(lèi)似情況?再度發(fā)生。?分級(jí)護(hù)理?制度住院?病人由醫(yī)師?根據(jù)病情決?定護(hù)理等級(jí)?并下達(dá)醫(yī)囑?，介為Ⅰ、?Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)?理及特別護(hù)?理四種、護(hù)?理人員要在?病人床頭牌?內(nèi)加放護(hù)理?等級(jí)標(biāo)記。?一、特別?護(hù)理（一?）適用對(duì)象?：1、病?情危重，隨?時(shí)需要搶救?和監(jiān)護(hù)的病?人。2、?病情復(fù)雜的?大手術(shù)或新?開(kāi)展的大手?術(shù)，如臟器?移植等。?3、各種嚴(yán)?重外傷、大?面積燒傷。?（二）護(hù)?理要求：?1、設(shè)專(zhuān)人?___小時(shí)?護(hù)理，嚴(yán)密?觀察病情及?生命體征變?化。2、?制定護(hù)理計(jì)?劃，嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)診療?及護(hù)理措施?，及時(shí)準(zhǔn)確?、逐項(xiàng)填寫(xiě)?特別護(hù)理記?錄。3、?備齊急救藥?品、器材，?隨時(shí)搶救。?4、認(rèn)真?、細(xì)致地做?好各項(xiàng)基礎(chǔ)?護(hù)理，嚴(yán)防?并發(fā)癥，保?障病人安全?。二、一?級(jí)護(hù)理（?一）適用對(duì)?象：1、?重病、病危?、各種大手?術(shù)后及需要?絕對(duì)臥床休?息、生活不?能自理者。?2、各種?內(nèi)出血或外?傷、高燒、?昏迷、肝腎?功能衰竭、?休克及極度?衰弱者。?3、癱瘓、?驚厥、子癇?、早產(chǎn)嬰、?癌癥治療期?。（二）?護(hù)理要求。?1，臥床休?息，解決生?活的各種需?要。2、?每15-3?0外鐘巡視?一次，密切?觀察病情及?生命體征變?化。3、?根據(jù)病情制?定護(hù)理計(jì)劃?，嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)診療及?護(hù)理措施，?及時(shí)準(zhǔn)確、?逐項(xiàng)填寫(xiě)特?別護(hù)理記錄?，觀察用藥?后的反應(yīng)及?效果，做好?各項(xiàng)護(hù)理記?錄。4、?做好基礎(chǔ)護(hù)?理，嚴(yán)防并?發(fā)癥，滿(mǎn)足?患者身心需?要。三、?二級(jí)護(hù)理?（一）適用?對(duì)象：1?、病重期急?性癥狀消失?，特殊負(fù)責(zé)?手術(shù)及大手?術(shù)后病情穩(wěn)?定及行骨牽?引、臥石膏?床仍需臥床?休息，生活?不能自理者?。2、年?老體弱或慢?性病不宜過(guò)?多活動(dòng)者。?3、一般?手術(shù)后或輕?型先兆子癇?等。（二?）護(hù)理要求?：1、臥?床休息，根?據(jù)病人情況?，可在床上?做輕度活動(dòng)?。2、按?護(hù)理常規(guī)護(hù)?理。3、?每___小?時(shí)巡視一次?，注意觀察?病情變化和?用藥后的反?應(yīng)及效果。?4、給予?必要的生活?協(xié)助及心理?護(hù)理，滿(mǎn)足?患者身心需?要。四、?三級(jí)護(hù)理?（一）適用?對(duì)象：1?、輕癥、一?般慢性病、?手術(shù)前檢查?準(zhǔn)備階段、?正常孕婦等?。2、各?種疾病術(shù)后?恢復(fù)期即將?出院的病人?。3、可?以下床活動(dòng)?，生活可以?自理。（?二）護(hù)理要?求：1、?每日巡視_?__次，注?意觀察病情?變化和用藥?后的反應(yīng)及?效果。2?、按護(hù)理常?規(guī)護(hù)理3?、進(jìn)行衛(wèi)生?科學(xué)普及宣?教工作，提?高病人自我?保健水平，?滿(mǎn)足患者身?心需要。?護(hù)理病例討?論制度一?、疑難、危?重病例討論?。凡遇有疑?難、危重病?例，由病房?護(hù)士長(zhǎng)主持?，科內(nèi)全體?護(hù)理人員參?加，針對(duì)病?人存在的問(wèn)?題，認(rèn)真進(jìn)?行討論，制?定護(hù)理計(jì)劃?，提出護(hù)理?診斷、護(hù)理?措施。二?、術(shù)前病例?討論。對(duì)重?大手術(shù)、疑?難復(fù)雜手術(shù)?、危險(xiǎn)性較?大手術(shù)、診?斷未確定的?探查手術(shù)（?急癥例外）?及新開(kāi)展的?手術(shù)，須進(jìn)?行術(shù)前護(hù)理?病例討論。?由病房護(hù)士?長(zhǎng)主持，全?科護(hù)士、手?術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)?、護(hù)士及有?關(guān)人員參加?，制定術(shù)前?護(hù)理措施和?術(shù)后護(hù)理計(jì)?劃、護(hù)理措?施等三、?死亡病例討?論。對(duì)診斷?不明、死亡?原因不明確?的病例。須?進(jìn)行護(hù)理病?例討論，一?般在病人死?亡后一周內(nèi)?進(jìn)行，由病?房護(hù)士長(zhǎng)主?持，全科護(hù)?士參加，必?要時(shí)可請(qǐng)護(hù)?理部及相關(guān)?科室護(hù)士長(zhǎng)?及護(hù)理骨干?參加，認(rèn)真?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，?不斷高護(hù)理?質(zhì)量。護(hù)?理差錯(cuò)事故?登記報(bào)告制?度一、各?科室建立差?錯(cuò)事故登記?本，由本人?及時(shí)登記發(fā)?生事故差錯(cuò)?的經(jīng)過(guò)、原?后果。護(hù)士?長(zhǎng)經(jīng)常檢查?，定期__?_討論和總?結(jié)。二、?發(fā)生差錯(cuò)事?故時(shí)，要積?極采取補(bǔ)救?措施，以減?少和消除由?于差錯(cuò)事故?造因、成的?不良后果。?并指定熟悉?全面情況的?專(zhuān)人負(fù)責(zé)與?家屬做好思?想工作三?、發(fā)生差錯(cuò)?事故時(shí)，責(zé)?任者要立即?向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)?告。護(hù)士長(zhǎng)?在___小?時(shí)內(nèi)口頭或?電話(huà)報(bào)護(hù)理?部，重大事?故要立即報(bào)?告護(hù)理部、?科主任。事?故差錯(cuò)責(zé)任?者，應(yīng)在_?__天內(nèi)提?交書(shū)面檢查?資料。四?、發(fā)生差錯(cuò)?事故的有關(guān)?各種記錄、?化驗(yàn)及造成?事故的藥品?、器械等均?應(yīng)妥善保管?，不得擅自?涂改、銷(xiāo)毀?，并保留病?人的標(biāo)本，?以備鑒定研?究之用。?五、差錯(cuò)事?故發(fā)生后，?按性質(zhì)、情?節(jié)輕重分別?___全科?、全院有關(guān)?人員進(jìn)行討?論，以提高?認(rèn)識(shí)，吸取?教訓(xùn)，改進(jìn)?工作，并確?定事故性質(zhì)?，提出處理?意見(jiàn)六、?發(fā)生差錯(cuò)事?故的單位和?個(gè)人，如不?按規(guī)定報(bào)告?，有意隱瞞?，事后發(fā)現(xiàn)?時(shí)，按情節(jié)?輕重給予處?分。七、?為弄清事實(shí)?真相，應(yīng)注?意傾聽(tīng)當(dāng)事?人的意見(jiàn)，?討論時(shí)吸收?本人參加，?允許個(gè)人發(fā)?表意見(jiàn)，決?定處分時(shí)，?領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行?思想教育，?以達(dá)到幫助?目的八、?護(hù)理部應(yīng)定?期___護(hù)?士長(zhǎng)分析事?故差錯(cuò)發(fā)生?的原因，并?提出防范措?施。急診搶?救室護(hù)理工?作制度一?、搶救室護(hù)?士在科主任?、護(hù)士長(zhǎng)的?領(lǐng)導(dǎo)下與各?科醫(yī)生密切?配合，團(tuán)結(jié)?協(xié)作實(shí)行_?__小時(shí)值?班制，堅(jiān)守?崗位，不得?擅離職守，?做好交接班?工作，嚴(yán)格?執(zhí)行急診技?術(shù)操作規(guī)程?。二、搶?救室護(hù)士應(yīng)?具有高度責(zé)?任心和同情?心，尊重危?重癥優(yōu)先處?置權(quán)，對(duì)危?重病人，堅(jiān)?持“三先三?后”，嚴(yán)密?觀察病情變?化，做好各?項(xiàng)記錄?！?三先三后"?：危重病人?先救治后檢?查：危重病?人先入搶救?室后分科;?危重病人先?搶救后收費(fèi)?。三、搶?救室專(zhuān)為搶?救病員設(shè)置?，其他任何?情況不得占?用。四、?搶救室一切?藥品、物品?齊全，搶救?儀器性能良?好，處于應(yīng)?急狀態(tài)，做?到定人保管?、隨時(shí)核對(duì)?消毒、定點(diǎn)?放置、定量?供應(yīng)，標(biāo)志?明顯，不準(zhǔn)?隨意挪用和?外借，以保?證隨時(shí)可用?，用后的物?品、儀器設(shè)?備應(yīng)及時(shí)清?理、消毒，?藥品及時(shí)補(bǔ)?全。五、?接診危重病?人，應(yīng)立即?通知值班醫(yī)?師，在醫(yī)師?未到達(dá)之前?，護(hù)士應(yīng)酌?情予以緊急?醫(yī)療處理，?如給養(yǎng)、止?血、吸痰、?人工呼吸、?胸外按壓、?建立靜脈通?路、測(cè)量生?命體征等，?密切觀察病?情變化.?六、在搶救?過(guò)程中，要?果斷迅速、?分秒必爭(zhēng)、?動(dòng)作敏捷、?操作嫻熟，?加強(qiáng)法律意?識(shí)和自我保?護(hù)意識(shí)，避?免可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛的?言行;各種?急救藥物和?安瓿.輸液?空瓶使用后?暫時(shí)保留以?便事后統(tǒng)計(jì)?和查對(duì)，有?利于防范醫(yī)?療事故和差?錯(cuò)的發(fā)生。?七、醫(yī)護(hù)?密切配合，?認(rèn)真執(zhí)行三?査七對(duì).口?頭醫(yī)囑要求?準(zhǔn)確、清楚?，護(hù)士在執(zhí)?行口頭醫(yī)囑?前要求復(fù)述?一遍，避免?有誤，并及?時(shí)記錄，事?后及時(shí)督促?醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)?囑、補(bǔ)開(kāi)處?方。八、?凡是搶救病?人都應(yīng)