醫(yī)院相關制度范本

第第頁醫(yī)院相關制度范本傳?染病預檢分?診制度一?、設立傳染?病預檢分診?點，具備消?毒隔離條件?和必要的防?護用品，嚴?格按照規(guī)范?進行消毒和?處理醫(yī)療廢?物。二、?從事預檢、?分診的醫(yī)務?人員應當嚴?格遵守衛(wèi)生?管理法律、?法規(guī)和有關?規(guī)定，認真?執(zhí)行臨床技?術操作規(guī)范?、常規(guī)以及?有關工作制?度。三、?各科室的醫(yī)?護人員在接?診過程中，?應當按要求?對病人進行?傳染病的預?檢。預檢為?傳染病病人?或者疑似傳?染病病人的?，應當將病?人分診至感?染性疾病科?或分診點就?診，同時對?接診處采取?必要的消毒?措施。四?、根據(jù)傳染?病的流行季?節(jié)、周期、?流行趨勢和?上級部門的?要求，做好?特定傳染病?的預檢、分?診工作。初?步排除特定?傳染病后，?再到相應的?普通科室就?診。五、?對呼吸道等?特殊傳染病?病人或者疑?似病人，應?當依法采取?隔離或者控?制傳播措施?，并按照規(guī)?定對病人的?陪同人員和?其他密切接?觸人員采取?醫(yī)學觀察及?其他必要的?預防措施。?傳染病診?斷及轉診制?度一、醫(yī)?院實行傳染?病預檢、分?診制度；?二、對疑似?傳染病病人?，應當引導?至相對隔離?的分診點進?行初診；?三、按照_?__衛(wèi)生行?政部門規(guī)定?的傳染病診?斷標準和治?療要求，采?取相應措施?；對不能確?診的疑似傳?染病病人應?___醫(yī)院?專家組會診?確認，同時?上報所屬疾?控中心，按?照規(guī)定報告?傳染病疫情?四、按照?規(guī)定對傳染?病病人、疑?似傳染病病?人提供醫(yī)療?救護、現(xiàn)場?救援、接診?，對不具備?傳染病診療?條件的科室?，在發(fā)現(xiàn)傳?染病病人或?疑似病例時?，要認真、?詳細地做好?登記，按照?傳染病管理?相關規(guī)定進?行報告，非?危重病人轉?到當?shù)貍魅?病專科醫(yī)院?歸口治療，?危重病人先?就地搶救，?待病情穩(wěn)定?后再轉診到?傳染病?？?醫(yī)院進一步?治療。五?、對傳染病?病人或者疑?似傳染病病?人書寫病歷?記錄以及其?他有關資料?，并妥善保?管。六、?不外泄傳染?病病人、病?原攜帶者、?疑似傳染病?病人、密切?接觸者涉及?個人隱私的?有關信息、?資料。七?、對肺結核?病人應按相?關規(guī)定轉診?到規(guī)定醫(yī)院?歸口治療，?同時填寫傳?染病報告卡?和結核病人?轉診三聯(lián)卡?。備注：?傳染病病人?、疑似傳染?病病人：指?根據(jù)___?衛(wèi)生行政部?門發(fā)布的《?___傳染?病防治法規(guī)?定管理的傳?染病診斷標?準》，符合?傳染病病人?和疑似傳染?病病人診斷?標準的人。?傳染病登?記報告管理?制度1?一、疫情管?理、直報人?員必須認真?學習《傳染?病防治法》?和其他相關?法律法規(guī)以?及規(guī)范性技?術指導文件?，嚴格按要?求進行本院?的疫情報告?管理工作。?二、報告?的方式。本?單位的傳染?病疫情信息?實行網(wǎng)絡直?報，并按要?求進行電話?報告。三?、報告的程?序為。傳染?病病例的報?告由首診醫(yī)?生或其它執(zhí)?行職務的人?員負責填寫?報告卡（按?要求電話報?告）—>疫?情管理人員?收卡、登記?—>網(wǎng)絡直?報（需電話?報告屬地c?dc的按要?求報告）。?四、報告?病種和報告?時限（一?）責任報告?人發(fā)現(xiàn)__?_、和乙類?傳染病中的?肺___、?傳染性非典?型肺炎、脊?髓灰質炎的?病人、高致?病性禽流感?的病人、疑?似病人或病?原攜帶者時?，應于__?_小時內以?最快方式向?屬地疾控中?心報告。發(fā)?現(xiàn)其他傳染?病和不明原?因疾病暴發(fā)?時也應及時?報告。同時?，通過傳染?病疫情監(jiān)測?信息系統(tǒng)進?行報告；?（二）對其?它乙、丙類?傳染病病人?、疑似病人?和傷寒副傷?寒、痢疾、?梅毒、淋病?、白喉、瘧?疾等的病原?攜帶者在診?斷后___?小時內通過?傳染病疫情?監(jiān)測信息系?統(tǒng)進行報告?；（三）?對其它符合?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件報告?標準的傳染?病暴發(fā)疫情?，按規(guī)定要?求進行報告?。五、個?別病種的確?認須由相關?單位認可后?方能上報?（一）脊髓?灰質炎，要?由國家確認?實驗室進行?審核確認；?（二）_?__及按甲?類管理的傳?染?。ㄈ鐐?染性非典型?肺炎、肺_?__、人感?染高致病性?禽流感等）?，須由省級?有確認權限?的單位或實?驗室進行審?核確認；?（三）艾滋?病，應由省?級有確認權?限的單位或?實驗室進行?審核確認。?六、每月?___日前?檢查追蹤上?月和本月已?報告病例卡?片的診斷變?化和轉歸情?況，如疑似?病例改為確?診病例或排?除、未分型?改為已分型?、死亡等，?要對原報告?卡進行訂正?報告。七?、在傳染病?漏報自查、?檢查和暴發(fā)?調查中發(fā)現(xiàn)?的未報告病?例，要及時?補充錄入。?傳傳染病?網(wǎng)絡直報制?度一、計?算機網(wǎng)絡管?理維護及人?員配置（?一）配備專?用計算機_?__臺進行?疫情網(wǎng)絡直?報工作；?（二）配備?___名工?作人員負責?傳染病疫情?報告卡的收?集、錄入、?初審及相關?傳染病管理?工作（__?_名為專職?）；（三?）配備__?_名人員從?事本單位網(wǎng)?絡直報系統(tǒng)?硬件與網(wǎng)絡?維護。二?、責任報告?人填卡要求?責任報告?人在首次診?斷傳染病病?人后，應立?即填寫完整?的合格的傳?染病紙質報?告卡。包括?初次報告、?訂正報告（?含死亡訂正?）。醫(yī)生填?卡時，盡力?詢問病人的?詳細現(xiàn)住地?址，得到病?人的準確可?靠地址，具?體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、?街名和門牌?號。三、?直報人員職?責及網(wǎng)絡填?報要求（?一）直報人?員之一必須?為疫情管理?人員。負責?傳染病疫情?、突發(fā)公共?衛(wèi)生事件、?以及性病、?慢病、居民?病死亡原因?、癥狀監(jiān)測?等項工作的?網(wǎng)絡直報及?電話報告工?作；（二?）直報人員?負責每日的?收卡、錄入?、初審工作?。常規(guī)收卡?上、下午各?一次；常規(guī)?錄卡應在1?7點___?分前完成；?特殊情況立?即錄入，不?得延誤；?（三）在國?家和___?市疫情網(wǎng)絡?直報系統(tǒng)中?，按要求直?接網(wǎng)報。?（四）在國?網(wǎng)錄卡時，?將“現(xiàn)住址?國標”下拉?框逐級選至?鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，以?避免紅卡的?出現(xiàn)；如遇?到現(xiàn)住地址?不詳?shù)目ㄆ?，即作為市?內、省內和?省際流動人?口處理：錄?卡操作時，?在“現(xiàn)住址?國標”欄逐?級選中“不?詳”，并在?“現(xiàn)住詳細?地址”欄填?寫“不詳”?或已獲得的?內容。系統(tǒng)?會自動將此?類卡片統(tǒng)計?在本地流動?人口發(fā)病數(shù)?內；（五?）若病人為?學生，必須?在患者單位?欄內填寫學?校正式全稱?及班級名稱?，勿用簡稱?；（六）?在國網(wǎng)錄卡?時，艾滋病?、hiv要?填寫傳染病?報告卡副卡?；（七）?建立完整的?計算機工作?日志、通訊?日志、維修?記錄等；妥?善保管好用?戶編碼及_?__，確保?直報系統(tǒng)處?于正常、安?全的運行狀?態(tài)；（八?）紙質卡片?是電子疫情?資料形成的?重要原始依?據(jù)，要保留?三年備查。?傳染病報?告自查與獎?懲制度一?、每月對全?院傳染病報?告情況進行?自查，主要?對傳染病登?記本、門診?日志、住院?病人及卡片?對照，看是?否符合，有?無漏報、遲?報現(xiàn)象。?二、查登記?本、日志及?卡片是否填?寫完整，清?楚，及時。?三、對在?自查中發(fā)現(xiàn)?的問題給予?獎懲（一?）如傳染病?漏報率達零?且門診日志?填寫及時、?準確、完整?，則每年給?予科室__?_元獎勵；?（二）出?現(xiàn)傳染病遲?報扣科室質?量考核分_?__分，當?事人扣__?_元；（?三）出現(xiàn)傳?染病漏報，?扣科室質量?考核分__?_分，當事?人扣出全月?獎金；（?四）卡片填?寫不準確或?缺項扣__?_元。門?診日志、住?院病人登記?管理制度?一、門診日?志（一）?門診日志包?括就診日期?、姓名、性?別、年齡、?住址、初診?和復診、處?理、報卡九?項基本內容?，必須逐項?填寫完整，?不能用癥狀?代替診斷；?（二）門?診日志由臨?床醫(yī)生填寫?，于次月_?__號前交?門診辦公室?；（三）?掛號與日志?登記符合率?不低于__?_%。二?、住院病人?登記。住院?登記包括姓?名、性別、?年齡、住址?、入院日期?、入院診斷?、出院日期?、出院診斷?、轉歸情況?，須逐項填?寫，由各病?區(qū)妥善保存?。檢驗科?、放射科傳?染病登記管?理制度一?、檢驗科登?記及反饋。?登記項目包?括送檢科室?或醫(yī)生、送?檢日期、姓?名、性別、?送檢樣品、?化驗項目、?化驗結果、?檢驗人員和?報告日期，?異常結果必?須反饋送檢?醫(yī)生處，并?有記錄。?二、放射科?登記及反饋?。登記項目?包括開單科?室、檢查日?期、病人姓?名、性別、?檢查結果、?初步診斷和?報告日期，?異常結果必?須反饋送檢?醫(yī)生處并有?記錄。傳?染病報告培?訓制度一?、培訓對象?為所有醫(yī)務?人員、總值?班人員。?二、培訓計?劃。每年對?所有醫(yī)務人?員至少培訓?一次，新來?人員在崗前?培訓時必須?進行《傳染?病防治法》?及傳染病報?告培訓。?三、培訓時?間。每年上?半年、下半?年各培訓一?次，新進人?員___月?培訓。四?、培訓內容?。根據(jù)需要?選擇性的培?訓《傳染病?防治法》、?《突發(fā)公共?衛(wèi)生事件應?急條例》、?《醫(yī)療機構?預檢分診管?理辦法》、?《突發(fā)公共?衛(wèi)生事件與?傳染病監(jiān)測?信息報告管?理辦法》、?《食物中毒?事故處理辦?法》、《傳?染病信息報?告與管理（?修訂版）》?、部分《傳?染病診斷標?準》等。?五、考核。?根據(jù)培訓內?容對參訓人?員進行考核?（答卷），?不合格者需?補考至合格?為止。傳?染病報告資?料使用和保?存制度一?、紙質傳染?病報告卡保?留三年。?二、電子疫?情報告卡、?統(tǒng)計表等每?月硬盤、軟?盤備份，全?年光盤刻錄?存檔。三?、其它疫情?管理資料也?要妥善保存?。四、對?全年的疫情?資料進行統(tǒng)?計分析。?傳傳染病疫?情報告管理?工作職責?一、搞好_?__建設和?制度建設。?有分管領導?、科室、人?員。每月召?開疫情例會?一次，研究?疫情管理工?作。二、?建立健全各?種疫情管理?制度，并認?真實施。?三、加強培?訓工作，提?高醫(yī)務人員?的疫情報告?意識。四?、健全門診?日志、住院?登記本、傳?染病登記本?、檢驗、檢?查傳染病登?記本等，備?足報告卡，?以保證疫情?報告工作的?正常開展。?五、每月?對全院進行?一次疫情漏?報檢查。檢?查門診日志?、傳染病登?記本、住院