放射醫(yī)學(xué)技術(shù)士考試重點(diǎn)

科目一、《基礎(chǔ)知識(shí)》人體的基本組織：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組織。脊柱有26塊椎骨，椎體椎弓圍成錐孔，椎弓根上下緣切記圍成椎間孔，C1寰椎、C2樞椎、C7隆椎，頸椎棘突最短。1—7肋連于胸骨，稱真肋。8—10肋稱假肋，前端借軟骨與上位肋軟骨連成肋弓。11—12肋稱為浮肋。翼點(diǎn)是由額骨、頂骨、顳骨和蝶骨相交形成的 H形骨縫，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈前支通過。胸骨角平對(duì)第二肋軟骨。肩關(guān)節(jié)下臂薄弱，是肩關(guān)節(jié)脫位最常見的部位。胸鎖乳突肌位于頸部外側(cè)，起于胸骨柄和鎖骨的內(nèi)側(cè)端，肌束斜向后上方止于乳突，一側(cè)收縮頭傾向同側(cè)，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)收縮使頭后仰。胸大肌起自胸骨、第1—6肋軟骨和鎖骨的內(nèi)側(cè)半，肌束斜向外上方，止于肱骨大結(jié)節(jié)下方，收縮時(shí)可使臂內(nèi)收或旋內(nèi)、前鋸肌上部收縮時(shí)牽引肩胛骨向前.腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁，位于腹直肌鞘內(nèi)，上寬下窄，肌的全長(zhǎng)被3—4條橫行的腱劃分成若干個(gè)肌腹，腱劃與腹直肌鞘的前層緊密結(jié)合，未與后層愈著。三角肌起自鎖骨的外側(cè)份、肩峰和肩胛岡，止于三角肌粗隆，使關(guān)節(jié)外展，受腋神經(jīng)支配。上呼吸道最窄處是聲門裂。上頜竇開口于中鼻道的前份。喉的支架軟骨有甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨、杓狀軟骨。右主支氣管較粗短，走向較直，故異物多進(jìn)入右主支氣管。肺尖的體表投影相當(dāng)于第七頸椎棘突的高度。平靜呼吸時(shí)，肺的下界在鎖骨中線、腋中線、肩胛線與6、8、10肋相交。深呼吸時(shí)兩肺下緣可向上下各移動(dòng)2~3cm。肋胸膜和膈胸膜轉(zhuǎn)折處形成肋膈隱窩，是胸膜腔的最低部分。膈神經(jīng)走形于中縱隔內(nèi)。咽與食管的分界處平第六頸椎椎體下緣。十二指腸屬于上消化道的一部分，在小腸中長(zhǎng)度最短，管徑最大，可分為上部（球部）、降部、水平部（橫部）、升部；降部的后內(nèi)側(cè)壁的下端有十二指腸大乳頭，是胰管和膽總管的共同開口處。肝的臟面位于中間部的橫溝稱為肝門，是肝固有動(dòng)脈、肝管、門靜脈以及神經(jīng)、淋巴管進(jìn)出的門戶。左、右肝管匯合為肝總管，肝總管與膽囊管匯合為膽總管，寬度約為4~6cm。胰腺有內(nèi)分泌功能和外分泌功能，可分為胰頭、胰體、胰尾三部分；十二指腸環(huán)繞胰頭。闌尾連于盲腸內(nèi)側(cè)壁。胃小彎的最低處，有一切跡稱角切記。從角切記到幽門的部分是幽門部。幽門部的大彎側(cè)，有一不明顯的淺溝，將幽門部分為右側(cè)的幽門管和左側(cè)的幽門竇。臨床上所稱的胃竇即幽門竇，或是包括幽門竇在內(nèi)的幽門部腹膜內(nèi)位器官是指器官各面均被腹膜所覆蓋的器官， 如胃、十二指腸上部、空腸、回場(chǎng)、盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等；腹膜間位器官是指有三面被腹膜覆蓋的器官，如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上段、子宮、膀胱等；腹膜外位器官是指僅一面被腹膜覆蓋的器官，如腎、腎上腺、輸尿管、胰、十二指腸降部和下部、直腸中下部等。牙齒以“十”劃分四區(qū)，1為左側(cè)，羅馬數(shù)字I~^表示乳牙，阿拉伯?dāng)?shù)字1~8表示恒牙。食管：全長(zhǎng)有三個(gè)狹窄，穿膈肌食管裂孔，上端與咽喉部相連，可分為頸部、胸部和腹部三部分。直腸中部闊大稱為直腸壺腹，壺腹部有直腸橫襞結(jié)構(gòu)，肛管長(zhǎng) 3~4cm經(jīng)常處于收縮狀態(tài)。胰液含有多種消化酶，有分解消化蛋白質(zhì)、糖類和脂肪的作用。膽囊位于肝的膽囊窩內(nèi)，膽囊底與腹前壁相貼，膽囊容量為 40~60ml呈長(zhǎng)梨形，具有貯存和濃縮膽汁的功能，無(wú)分泌功能。十二指腸球部（上部）是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位。主動(dòng)脈弓的分支從右向左依次為頭臂干、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈。在頸總動(dòng)脈分叉處的后壁有一卵圓形小體，稱為頸動(dòng)脈小球，為化學(xué)感受器，能感受血中C02濃度的變化。肺循環(huán)血液由右心室搏出，進(jìn)入左心房；體循環(huán)由左心室搏出，最后經(jīng)上下腔靜脈及心冠狀竇進(jìn)入右心房。心臟大致呈前后略扁的倒置圓錐形，長(zhǎng)軸自心底部斜向心尖部，與身體中軸不一致。心房接受靜脈，心室發(fā)出動(dòng)脈。右房室口有三尖瓣，左房室口有二尖瓣。心臟正常心跳的起搏點(diǎn)是竇房結(jié)，位于上腔靜脈和右心房交界處。左心房與右心房參與構(gòu)成心底；左心緣主要由左心室形成。頸外動(dòng)脈在胸鎖乳突肌深面上行，其主要分支有；甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈。肺靜脈口通常有四個(gè)。腹主動(dòng)脈發(fā)出壁支、臟支兩種分支，臟支成對(duì)的有：腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈（卵巢動(dòng)脈）；不成對(duì)的有腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈。肝門靜脈為一短粗的靜脈干，由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。肝門靜脈收集除肝外的腹腔不成對(duì)器官的靜脈血。脈管系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。淋巴經(jīng)胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管回流入靜脈。毛細(xì)淋巴管為淋巴管道的起始部，它以盲端起始于組織間隙，也吻合成網(wǎng)狀伴毛細(xì)血管分布。腎單位失身結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，由腎小球嗯哼腎小管兩部分組成。腎是形似蠶豆的實(shí)質(zhì)性器官，表面有三層被摸包繞，由內(nèi)內(nèi)向外依次是纖維囊、脂肪囊、腎筋膜，腎內(nèi)側(cè)緣凹陷為腎門，腎門是腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入的部位，出入腎門的結(jié)構(gòu)由結(jié)締組織包被稱為腎蒂，包括腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)核淋巴管，右側(cè)腎蒂較左側(cè)短。右腎較左腎略低，腎門約平第一腰椎。成人膀胱容積為300~500ml 。腦分為六部分；端腦、間腦、小腦、（中腦、腦橋、延髓，合稱為腦干）軀體感覺區(qū)（運(yùn)動(dòng)區(qū)），位于中央后回（前回）和中央旁小葉的后部（前部）?；缀耸谴竽X半球髓質(zhì)內(nèi)灰質(zhì)團(tuán)塊的總稱，，包括豆?fàn)詈?、尾狀核和杏仁體等。下丘腦位于背側(cè)丘腦的下方包括視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體和漏斗，其末端連有垂體。下丘腦主要核團(tuán)有視上核和室旁核，視上核和室旁核的神經(jīng)元能分泌血管升壓素和催產(chǎn)素。第四腦室是位于延髓、腦橋和小腦之間的室腔。脊髓下端在成人平第一腰椎下緣。腦和脊髓的被摸由外向內(nèi)依次為硬模、蛛網(wǎng)膜、軟膜。腦神經(jīng)共12對(duì)，可分為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)）、感覺神經(jīng)（嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)）和混合神經(jīng)（三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)）。交感神經(jīng)加快心跳、冠狀血管舒張，使支氣管平滑肌舒張，使豎毛肌收縮、汗腺分泌。（汗腺只受交感神經(jīng)支配）副交感神經(jīng)促進(jìn)胰島素分泌，使逼尿肌收縮。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于脊髓胸1至腰3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)，副交感神的低級(jí)中樞位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶2至4節(jié)段的骶副交感核。內(nèi)分泌腺?zèng)]有排泄管道，又稱無(wú)管腺。人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺體是甲狀腺。松果體位于背側(cè)丘腦的后上方。胸腺即使免疫器官又是內(nèi)分泌腺，在青春期達(dá)到高峰， 20歲后退化，45歲后漸被脂肪代替?！鼋悄?、房水、晶狀體和玻璃體構(gòu)成眼折光系統(tǒng)。聽覺的感受器是耳蝸螺旋器。正常成人的血量相當(dāng)于體重的7%~8%。紅細(xì)胞的功能主要由血紅蛋白完成，一是運(yùn)輸氧和二氧化碳，二是對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)起緩沖作用（NaHCO3/H2CO3）.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞在血液中所占容積百分比。肺通氣的原始動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng)，直接動(dòng)力是大氣壓與肺內(nèi)壓之差。腎小球?yàn)V過是指當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)， 血漿中的水分和小分子溶質(zhì)通過濾過膜濾入腎小囊中生成原尿的過程。單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的原尿量，稱為腎小球?yàn)V過率。顱前窩內(nèi)的眶板，有篩孔通向鼻腔，當(dāng)顱底骨折時(shí)，鼻腔可有腦脊液流出。食管的三個(gè)生理狹窄分別相距中切牙15cm（起始處）、25cm（與左主支氣管交叉處）、40cm（穿膈處）。小腦位于小腦幕的下方，包括小腦半球和蚓部，小腦半球下面有小腦扁桃體。小腦按形態(tài)結(jié)構(gòu)和進(jìn)化可分為：絨球小結(jié)葉（原小腦或古小腦），小腦前葉（舊小腦），小腦后葉（新小腦）。在小腦左、右半球深部的髓質(zhì)中，每側(cè)各埋藏著4個(gè)神經(jīng)核團(tuán)，由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分別為頂核、栓狀核、球狀核和齒狀核。小腦中腳連于小腦和腦橋之間。其主要成分為小腦傳入纖維。般每層上的電子數(shù)最多是2n2個(gè)，最外層電子數(shù)最多不超過8個(gè)電子殼層可用K,L,M,N,O,P等符號(hào)表示，電子亞層可用s,p,d,f,g,h等符號(hào)表示。原子能級(jí)是結(jié)合能的負(fù)值，它們絕對(duì)值相等，符號(hào)相反?！鲈雍藘?nèi)的質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)均為偶數(shù)自旋并不產(chǎn)生核磁， 我們稱這種原子核為非磁性原子核。激光器的構(gòu)成有工作物質(zhì)、激發(fā)裝置、光學(xué)諧振腔。1895年11月8日德國(guó)物理學(xué)家威?康?倫琴發(fā)現(xiàn)X射線。產(chǎn)生X射線的必備條件是電子源、高速電子流、陽(yáng)極靶面。診斷和治療用的X線管的靶面由鎢制成，乳腺的X線管用鉬制成。X射線的最短波長(zhǎng)只與管電壓有關(guān)，X射線的產(chǎn)生效率與管電壓和靶物質(zhì)的原子序數(shù)有關(guān)。靶原子的內(nèi)層軌道電子被高速電子擊脫， 外殼層電子躍遷填充空位，多余的能量以光子的形式放出，形成特征X線。影響連續(xù)X線產(chǎn)生的因素有靶物質(zhì)、管電流、管電壓、高壓波形。X線發(fā)生效率的公式為n=KZU。X線強(qiáng)度分布，與靶面傾斜角度有關(guān)，陰極端X線強(qiáng)度強(qiáng)，X線管短軸方向兩側(cè)基本對(duì)稱。X線的物理特性有：穿透作用、熒光作用、電離作用、熱作用。X線的化學(xué)特性有：感光作用、著色作用。光電效應(yīng)的產(chǎn)物有光電子、正離子、特性放射和俄歇電子。光電效應(yīng)的發(fā)生幾率大約和能量的三次方成反比?？灯疹D效應(yīng)的發(fā)生幾率與物質(zhì)的原子序數(shù)成正比，與入射光子的能量成反比，即與入射光子的波長(zhǎng)成正比。電子對(duì)效應(yīng)的發(fā)生幾率與物質(zhì)原子序數(shù)的平方成正比，與單位體積內(nèi)的原子個(gè)數(shù)成正比。影響X線質(zhì)的因素有管電壓、濾過及高壓波形。線衰減系數(shù)的SI單位是m-1;質(zhì)量衰減系數(shù)的SI單位是m2/kg。鋁當(dāng)量的單位是mmAI。國(guó)際輻射單位和測(cè)量委員會(huì)簡(jiǎn)稱ICRU。照射量的SI單位是C/kg。吸收劑量的SI單位是（J/kg）Gy。比釋動(dòng)能率的SI單位是Gy/s。當(dāng)量劑量的SI單位是（J/kg）Sv希沃特。吸收劑量的基本測(cè)量法是量熱法。目前公眾個(gè)人全身受照射的年劑量應(yīng)低于5mSv，放射人員防止隨機(jī)性效應(yīng)的年劑量當(dāng)量為50mSv，防止眼晶體發(fā)生非隨機(jī)性效應(yīng)的年劑量當(dāng)量為150mSv。特殊情況下一次劑量不得大于100mSv?？颇慷?、《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》輻射冠是指連接大腦皮層和皮下諸結(jié)構(gòu)的纖維（投射纖維）。中央溝：大部分為一條不被中斷的溝，較深，可有一條或兩條溝與之平行,中央前回厚于中央后回。側(cè)腦室前角外側(cè)為尾狀核頭。大腦外側(cè)裂形成額葉、島葉、顳葉的界緣。大腦外側(cè)裂池內(nèi)走行大腦中動(dòng)脈。第三腦室兩側(cè)為背側(cè)丘腦?；坠?jié)包括尾狀核、豆?fàn)詈耍ず?、蒼白球）、屏狀核和杏仁核。蝶骨大翼由前內(nèi)向后外分布圓孔、卵圓孔、棘孔。走行于圓孔、卵圓孔、棘孔的解剖結(jié)構(gòu)分別為上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、腦膜中動(dòng)脈。鞍上池內(nèi)結(jié)構(gòu)由前向后依次為視交叉、漏斗、灰結(jié)節(jié)、乳頭體。頸椎結(jié)核寒性膿腫可沿椎前間隙向下蔓延。小腦扁桃體位置變異較大，可突入枕骨大孔，但不超過3mm。頸動(dòng)脈鞘內(nèi)包繞的解剖結(jié)構(gòu)為頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)。頸總動(dòng)脈一般在甲狀軟骨上緣平面分為頸內(nèi)、外動(dòng)脈。主動(dòng)脈弓橫斷層面主動(dòng)脈弓內(nèi)側(cè)從前向后的解剖結(jié)構(gòu)為上腔靜脈、食管、氣管。正常人左肺一般分為8個(gè)肺段。主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗含有的結(jié)構(gòu)為動(dòng)脈韌帶、動(dòng)脈韌帶淋巴結(jié)、左側(cè)喉返神經(jīng)黃韌帶的附著部位在椎弓板和關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)。脊柱結(jié)核是骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的，好發(fā)于兒童和青年，好發(fā)部位為腰椎骨囊腫的好發(fā)部位是長(zhǎng)骨骨干。X線影像上，關(guān)節(jié)間隙包含滑膜、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨。X線平片只能識(shí)別骨性關(guān)節(jié)面的正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。胃粘膜脫垂為異常疏松的胃粘膜逆行突食管或向前通過幽門管脫如十二指腸球部，以后者多見。食管靜脈曲張的側(cè)支循環(huán)的通路是；門脈系統(tǒng)一胃冠狀靜脈和胃短靜脈T食管粘膜下靜脈和食管周圍靜脈叢T奇靜脈T上腔靜脈。十二指腸潰瘍最好發(fā)的部位是十二指腸球后壁。肝臟的縱裂的內(nèi)側(cè)是左內(nèi)葉，膽囊左緣緊鄰肝方葉， CT掃描在肝門區(qū)可顯示門靜脈，有時(shí)肝動(dòng)脈也能清晰顯示，正常肝臟的密度比脾臟高，肝尾狀葉位于肝門和下腔靜脈之間。門靜脈系統(tǒng)是肝臟的供血系統(tǒng)。肝門區(qū)的結(jié)構(gòu)包括肝動(dòng)脈、門靜脈、肝總管。第二肝門指的是三支肝靜脈匯入下腔靜脈處。腹腔動(dòng)脈的分支為肝總動(dòng)脈、脾靜脈、胃左動(dòng)脈。膽總管分為四段：十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段與十二指腸壁段。肝外膽道包括肝左、右管、肝總管、膽總管、膽囊管、膽囊。男性尿道有三處狹窄、三處擴(kuò)大和兩個(gè)彎曲。三處狹窄為尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口。三處擴(kuò)大為前列腺部、尿道球部和尿道舟狀窩。兩個(gè)彎曲為恥骨下彎和恥骨前彎。輸尿管全長(zhǎng)25~30mm,上端與腎盂相連，下端和膀胱相連，可分為三段即腹段、盆段和壁內(nèi)段。左腎靜脈于腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間右行，三者關(guān)系較為穩(wěn)定。腹膜后間隙內(nèi)除有豐富的疏松結(jié)締組織哇外，還有腎、腎上腺、輸尿管、胰、腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、腹腔叢和腰交感干等重要器官。膀胱腫瘤好發(fā)于膀胱三角區(qū)和兩側(cè)壁。右側(cè)腎上腺位于肝的內(nèi)后方，右膈肌腳外側(cè)，下腔靜脈后方，右腎內(nèi)上方。左腎上腺位于左腎上極，脾和腹主動(dòng)脈之間。盆腔區(qū)照片避孕環(huán)的正常位置是恥骨聯(lián)合上2~6cm，中線兩旁3cm以內(nèi)。早孕期間最早于第6~7周能觀察到胎心搏動(dòng)。干骺端結(jié)核表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則變窄，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)骨破壞出現(xiàn)在非承重面。多數(shù)肺泡破裂合并而成的較大含氣空腔稱肺大皰。肺氣腫是肺組織過度充氣而膨脹的一種病理狀態(tài)，在 X線上相應(yīng)表現(xiàn)為肺野透亮度增高。肺部病變常見的鈣化形式包括單發(fā)性鈣化、 多發(fā)性鈣化、腫塊內(nèi)鈣化、環(huán)狀鈣化。肺門增大常由肺門淋巴結(jié)腫大、肺門血管擴(kuò)張、支氣管壁增厚等原因引起。肺門血管搏動(dòng)減弱X線表現(xiàn)為肺門縮小。血管性肺紋理增強(qiáng)由肺充血或肺淤血引起，肺淤血所致者，肺紋理增粗，邊緣模糊，肺野透亮度減低，雙肺門上方可見“鹿角”狀改變。肺動(dòng)脈高壓時(shí)肺紋理減少主要發(fā)生在周圍肺野?？v膈向患側(cè)移位的常見病變是肺廣泛纖維化。慢性支氣管炎的并發(fā)癥常見的是肺氣腫、感染、彌漫性間質(zhì)纖維化、肺動(dòng)脈咼壓。支氣管擴(kuò)張是因感染、阻塞、牽引等原因造成支氣管壁的破壞而出現(xiàn)的局限性擴(kuò)張，可繼發(fā)感染、肺不張，根據(jù)形態(tài)，可分為囊狀、柱狀和混合型擴(kuò)張，可見雙軌征及杵狀紋理。支氣管肺炎的好發(fā)部位是兩肺下野?；撔苑窝鬃畛Ｒ姷募?xì)菌感染為金黃色葡萄球菌。急性肺膿腫的常見空洞X線表現(xiàn)是厚壁空洞。中央型肺癌的X線表現(xiàn)描述是肺門增大、肺門腫塊、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張。周圍型肺癌的常見X線表現(xiàn)為肺野腫塊。惡性淋巴瘤X線表現(xiàn)，上縱隔陰影增寬，密度增高且均勻，輪廓清楚且呈波紋狀，側(cè)位胸片示，常位于中縱隔，氣管旁淋巴結(jié)腫大且多為對(duì)稱性。心臟和主動(dòng)脈的搏動(dòng)增強(qiáng)常見于某些高動(dòng)力性循環(huán)疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)和貧血?！龇闻菪苑嗡[為急性左心衰竭的重要指征，間質(zhì)性肺水腫則多見于慢性左心衰竭?！鲇倚乃ソ叩腦線表現(xiàn)是右心室增大，右心房增大，上腔靜脈和奇靜脈擴(kuò)張，合并胸腔積液，可達(dá)中等量程度，有時(shí)可見右側(cè)膈肌抬高法洛四聯(lián)癥X線下表現(xiàn)為肺血減少征象，四種畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。縮窄性心包炎病理改變?yōu)樾陌惓Ｔ龊?，使體、肺靜脈壓力升高，靜脈回心血量下降，心排血量降低，繼而亦可限制心臟收縮功能，導(dǎo)致心力衰竭。病理學(xué)上食管癌其大體形態(tài)分類包括髓質(zhì)型、蕈傘型、浸潤(rùn)型、潰瘍型。賁門失遲緩癥鋇餐造影顯示食管下端呈鳥嘴狀，邊緣光滑，管壁柔軟，粘膜皺襞存在，蠕動(dòng)減弱甚至消失。胃腸道穿孔的X線表現(xiàn)：①膈下游離氣體；②左側(cè)臥位水平攝片示右側(cè)胸壁出現(xiàn)氣體透亮影；③麻痹性腸梗阻與急性腹膜炎征象；④膈下無(wú)游離氣體亦不能排出胃腸道穿孔?？栈啬c換位征是腸梗阻的表現(xiàn)。骨骺病變的X線表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生。結(jié)腸癌增生型表現(xiàn)為腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損陰影，浸潤(rùn)型表現(xiàn)為腸管向心性環(huán)形狹窄，潰瘍型表現(xiàn)為腔內(nèi)惡性龕影。骨塑性期在肢體負(fù)重運(yùn)動(dòng)后，骨小梁重新按受力線方向排列，需時(shí)較長(zhǎng)，完成塑形在兒童中需1~2年，在成人則需2~4年。髖關(guān)節(jié)最常見的脫位方向是后脫位。強(qiáng)直性脊柱炎首先侵犯的部位是骶髂關(guān)節(jié)?！爸窆?jié)狀脊柱”退行性骨關(guān)節(jié)病的X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)軟骨下硬化，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，關(guān)節(jié)軟骨下假囊腫形成。頸椎病的常見類型包括神經(jīng)根型、脊髓型、頸動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型。顱蓋骨骨折的類型包括線型骨折、凹陷型骨折、粉碎型骨折、穿入型骨折。鼻竇及乳突積液常見于顱底骨折。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。兩側(cè)內(nèi)聽道寬徑相差大于2mm，或一側(cè)內(nèi)聽道增寬7mm，為內(nèi)道擴(kuò)大?；撔怨撬柩椎腦線表現(xiàn)：軟組織腫脹、骨質(zhì)破壞、估摸增生、死骨。鞍上池由交叉池和腳間池構(gòu)成。管電壓是加于X線管兩端的峰值電壓。固定陽(yáng)極X線管由陽(yáng)極頭、陽(yáng)極柄、陽(yáng)極帽組成?？臻g電荷抵償器屬于X線機(jī)控制臺(tái)內(nèi)的低壓部件，隨著管電壓的變化，穩(wěn)定管電流。管電流的改變，是改變等死加熱電壓，要通過燈絲初級(jí)電路電阻的分壓來(lái)完成。雙焦點(diǎn)X線需選用三芯高壓電纜。旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極啟動(dòng)的定子線圈安裝在球管內(nèi)陽(yáng)極端，作用是產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng)使陽(yáng)極轉(zhuǎn)動(dòng)，不能與陽(yáng)極分開。從燈絲正面發(fā)射出的點(diǎn)子所形成的焦點(diǎn)稱為主焦點(diǎn)，從燈絲側(cè)面發(fā)射的電子所形成的焦點(diǎn)為副焦點(diǎn)。主焦點(diǎn)與副焦點(diǎn)形成實(shí)際焦點(diǎn)。而實(shí)際焦點(diǎn)在 X線管長(zhǎng)軸垂直方向方向上的投影稱為X線管的有效焦點(diǎn)。X線管內(nèi)電子轟擊罷免的面積稱為實(shí)際焦點(diǎn)。X線管的結(jié)構(gòu)參數(shù)是由X線管的結(jié)構(gòu)所決定的非電性能的參數(shù)，包括外形尺寸、陽(yáng)極靶面傾角、有效焦點(diǎn)尺寸和固有濾過率當(dāng)量。X線機(jī)中設(shè)置容量保護(hù)電路的目的是防止一次性超負(fù)荷曝光，保護(hù) X線管。限定X線照射視野的裝置是遮線器。射線防護(hù)、防電擊、散熱都屬于線管管套的功能電源變壓器容量、電源頻率、電源電壓、電源電阻都屬于電源質(zhì)量的范圍，高壓整流方式影響的是X線管兩端高壓波形。診斷用X線機(jī)高壓變壓器一般按最大容量的1/5~1/3設(shè)計(jì)。高壓電纜結(jié)構(gòu)從內(nèi)向外分芯線、絕緣層、半導(dǎo)體層、金屬網(wǎng)層、保護(hù)層。旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極X線管套內(nèi)主要包括旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極定子線圈、變壓器油、 X線管、脹縮器。燈絲變壓器是降壓變壓器浸泡在變壓器油內(nèi)，次級(jí)輸出電壓一般小于20V。陽(yáng)極帽的主要作用是吸收二次電子。千伏補(bǔ)償?shù)哪康氖鞘筴V表指示值與實(shí)際管電壓一致。燈絲發(fā)射特性曲線指管電壓為一定值時(shí)，燈絲加熱電流與管電流的變量關(guān)系繪制成的曲線。陽(yáng)極特性曲線是指恒定燈絲加熱電壓下，管電壓與管電流之間的關(guān)系曲線。X線管燈絲電子的發(fā)射率決定于燈絲溫度。X線機(jī)的輸出與管電壓、管電流、曝光時(shí)間有關(guān)，焦點(diǎn)大小與圖像質(zhì)量有關(guān)。半波自整流X線機(jī)高壓次級(jí)電路：當(dāng)X線管陽(yáng)極處于交流電的正半周，X線管內(nèi)有管電流流過。單項(xiàng)全波整流X線機(jī)：流過X線管的電流是脈動(dòng)直流，流過高壓變壓器次級(jí)中心點(diǎn)的電流時(shí)交流電容量保護(hù)電路是一次性預(yù)置保護(hù)，受管電壓、管電流、曝光時(shí)間三參量聯(lián)合控制，對(duì)多次累積性過載不起作用。大多數(shù)直接升壓式X線機(jī)調(diào)節(jié)管電壓的方法是改變高壓變壓器的初級(jí)輸入電壓。我國(guó)規(guī)定X線機(jī)的接地電阻小于4Q。柵控X線管包括3個(gè)電極?？谇粚Ｓ脵C(jī)分牙片機(jī)和口腔全景?！鲈龈衅恋慕Y(jié)構(gòu)包括：①基層；②熒光體層；③保護(hù)層；④反射層和吸收層。X線機(jī)準(zhǔn)直器的種類有手動(dòng)式、平板式、全自動(dòng)式和圓形射野式（常配于影像增強(qiáng)器的設(shè)備，如心血管檢查專用機(jī)）。目前桑沒有三角形射野式。濾線柵鉛條會(huì)聚線到柵板的垂直距離稱為柵焦距，濾線柵柵比是鉛條高度與鉛條間距之比，柵密度是單位距離內(nèi)的鉛條數(shù)。A/D轉(zhuǎn)換器是一種將模擬信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)的電器元件。通過它可將探測(cè)器接收到的模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)。影像增強(qiáng)器是由增強(qiáng)管、管套和電源組成的。輸入屏、電子透鏡和輸出屏則構(gòu)成的是增強(qiáng)管。光學(xué)系統(tǒng)、攝像機(jī)、物鏡、監(jiān)視器則屬于光學(xué)系統(tǒng)和X線電視系統(tǒng)器件。能將X線直接轉(zhuǎn)換成電信號(hào)的是非晶硒FPD。Hounsfield在1971年9月研制出了世界上第一臺(tái)CT。第四代CT機(jī)采用了探測(cè)器環(huán)，只需X線管作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。準(zhǔn)直器的作用：大幅度減少散射線的干擾；決定掃描層的厚度；減少患者的輻射劑量；提高圖像質(zhì)量CT值定標(biāo)為一1000HU的組織是空氣。高壓電纜擊穿瞬間會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)生大電流而產(chǎn)生壓降， kV表指針下降，同時(shí)機(jī)器出現(xiàn)過載聲。通電試驗(yàn)的順序是先低壓電路后高壓電路。計(jì)算機(jī)X線攝影是1982年研制成功的。在影像板中，能夠產(chǎn)生光激勵(lì)發(fā)光的物質(zhì)就是光激勵(lì)發(fā)光（PSL）熒光層。非晶硅型平板探測(cè)器與非晶硒型平板探測(cè)器最大的區(qū)別是在影像的轉(zhuǎn)換中有可見光產(chǎn)生。電源線電阻w電源電阻一電源變壓器內(nèi)阻測(cè)量接地電阻的大小時(shí)，測(cè)量距離應(yīng)至少15m以上。乳腺X線攝影機(jī)中使用的鉬靶，X線管的特點(diǎn)是功率小、焦點(diǎn)小、幾何尺寸小、管殼的射線輸出部位使用鈹窗。由X線發(fā)生系統(tǒng)、專用支架、影像檢出系統(tǒng)和輔助系統(tǒng)等構(gòu)成。遠(yuǎn)程放射學(xué)系統(tǒng)包括醫(yī)學(xué)影像成像設(shè)備、影像數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、影像顯示處理設(shè)備及遠(yuǎn)近程通信設(shè)備的集成計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。PACS系統(tǒng)是一種利用大容量存儲(chǔ)技術(shù)，以數(shù)字方式存放，管理，傳送，顯示醫(yī)學(xué)影像和病歷資料的醫(yī)學(xué)信息管理系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)影像顯示器的分辨力包括空間分辨率和密度分辨率。密度分辨率用離散灰階的總數(shù)來(lái)度量。PACS的存儲(chǔ)系統(tǒng)由在線高速主存儲(chǔ)設(shè)備、近線存儲(chǔ)設(shè)備和備份存儲(chǔ)設(shè)備構(gòu)成。PACS的核心層服務(wù)器由PACS、PIS主服務(wù)器及后備服務(wù)器構(gòu)成高亮度已成為衡量陰極射線管及液晶板品質(zhì)的重要參數(shù)之一?？颇咳?、《專業(yè)知識(shí)》X線照片影像的五大要素：密度、對(duì)比度、銳利度、顆粒度及失真度，前四項(xiàng)為構(gòu)成照片影像的物理因素，后者為構(gòu)成照片影像的幾何因素。照片上某處的透光程度稱為透光率，照片阻擋光線的能力稱為阻光率，光學(xué)密度是阻光率的對(duì)數(shù)影響X線照片密度的因素：照射量，管電壓，攝影距離，增感屏，被照物體厚度、密度，照片沖洗因素。影響X線對(duì)比度的因素是：①線吸收系數(shù)卩；②物體厚度d;③人體組織的原子序數(shù)Z;④人體組織的密度；⑤X線波長(zhǎng)入X線通過人體后，透射線強(qiáng)度與原射線的關(guān)系是指數(shù)衰減關(guān)系。決定照片對(duì)比度的最大因素是被照體本身因素。常將空間分辨力稱為高對(duì)比度分辨力，密度分辨力稱為低對(duì)比度分辨力，即在低對(duì)比情況下分辨物體微小差別的能力。焦點(diǎn)的極限分辨力：焦點(diǎn)大分辨力低，焦點(diǎn)面上 X線量分布為單峰時(shí)分辨力高，可用星卡測(cè)試，R=1/2d。0.2mm的半影模糊值就是模糊閾值。中心X線以外的線稱為斜射線。放大攝影X線管焦點(diǎn)應(yīng)等于或小于0.3。放大攝影能將細(xì)小結(jié)構(gòu)顯示清楚，其原因是將高頻信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榈皖l信號(hào)。在普通攝影檢查原則中，一般攝影管電壓超過60kV是應(yīng)使用濾線器。X線攝影當(dāng)中，因康普頓效應(yīng)而產(chǎn)生的散射X線向四方傳播，到達(dá)前方的散射線使膠片產(chǎn)生灰霧，到達(dá)側(cè)面的散射線，對(duì)工作人員的防護(hù)帶來(lái)困難?？臻g分辨率的表示單位是LP/mm，可通過線對(duì)測(cè)試卡測(cè)得該值。影響X線照片清晰度的觀察條件是指觀片燈亮度、肉眼的 MTF、室內(nèi)照明條件及環(huán)境明暗程度。照片斑點(diǎn)產(chǎn)生的因素是屏、片結(jié)構(gòu)原因和X線量子漲落原因。量子斑點(diǎn)為主，增大mAs可減少量子斑點(diǎn)X線量是指X光子的多少。影響X線量的因素有：①與靶面物質(zhì)的原子序數(shù)Z成正比；②與管電壓的n次方成正比；③與給予X線管的電能成正比。管電壓升高，攝影條件寬容度增大。X線通過三棱鏡不發(fā)生折射。在常規(guī)體層攝影中，“體層面”指的是支點(diǎn)所在平面。只有在支點(diǎn)同高度的層面投影在片中清晰顯示，該層面上下組織的投影變模糊或消失。乳腺均為軟組織結(jié)構(gòu)，為提高軟組織間的影像對(duì)比，攝影時(shí)需采用低電壓、高分辨率膠片、單面增感屏及對(duì)乳腺施加壓迫的方法，常規(guī)攝取軸位及側(cè)斜位。照射野大，則到達(dá)膠片的散射X線多，密度會(huì)增加。濾線柵柵比是柵條高度與柵條間距之比。在臨床攝影中大體規(guī)定胸部的攝影距離為150~200cm。曝光時(shí)間和光強(qiáng)度乘積相等而所形成的密度不等的現(xiàn)象為互易律失效。膠片上形成的銀顆粒的空間分布稱為潛影。放大率M=1+0.2/F （焦點(diǎn)大小）?？諝忾g隙法的作用是抑制散射線。標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)存溫度為10~15C，片盒應(yīng)豎直放置，濕度為40%~60%，冷藏的膠片不可直接使用。傳統(tǒng)顆粒膠片的感光材料為 AgB葉Agl。扁平顆粒膠片的感光材料為AgBr。高溫快顯膠片的附加層包括防灰霧劑、穩(wěn)定劑、增塑劑、表面活性劑和潤(rùn)滑劑扁平顆粒采用熒光交疊控制技術(shù)，減少影像模糊。X線的膠片特性曲線是描繪曝光量與所產(chǎn)生的密度之間關(guān)系的一條曲線。橫坐標(biāo)為曝光量，以對(duì)數(shù)值IgE表示；縱坐標(biāo)為密度，以D表示。感光材料未經(jīng)曝光，直接顯影后產(chǎn)生的密度為本底灰霧。乳劑灰霧和片基灰霧合成本底灰霧。感藍(lán)膠片吸收光譜的峰值在420nm;感綠膠片的吸收光譜的峰值在550nm。增感屏的結(jié)構(gòu)包括：①基層；②熒光體層；③保護(hù)層；④反射層或吸收層。溫度高、定影液PH適當(dāng)及定影液的活性強(qiáng)，水洗速率大。顯影液長(zhǎng)時(shí)間放置后，及時(shí)沒有沖洗膠片，由于與空氣接觸，顯影劑在堿性溶液中極易被氧化、變色，致使顯影液疲勞，顯影能力低下。顯影補(bǔ)充液：顯影劑、保護(hù)劑、促進(jìn)劑、緩沖劑、堅(jiān)膜劑、抑制劑。容積。定影液：定影劑、堅(jiān)膜劑、保護(hù)劑、中和劑。感光顆粒大小不均對(duì)比度小，寬容度大。普通標(biāo)準(zhǔn)型增感屏熒光體（鎢酸鈣）；軟組織攝影用屏（硫酸鋅）；高電壓用屏（硫酸鉛鋇）；透視熒光屏（硫化鋅鎘）；稀土增感屏（硫氧化釔）。矩陣在數(shù)學(xué)上表示一個(gè)橫成行、縱成列的數(shù)字方陣，用行列的形式表示。重建像素大小=視野大小/矩陣大小。像素位數(shù)越多灰度級(jí)數(shù)越多，圖像細(xì)節(jié)越多，圖像越細(xì)膩。X線影像中觀察到的亮度水平隨機(jī)搏動(dòng)稱為噪聲。一般數(shù)字圖像的形式包括分割、信息采集、量化（A/D轉(zhuǎn)換）和顯示。CR中沒有增感屏。諧調(diào)曲線移動(dòng)量（GS）能改變整幅圖像密度的處理參數(shù)；諧調(diào)曲線類型（GT）與膠片r指作用類似；旋轉(zhuǎn)量（GA）能改變圖像的對(duì)比度。頻率等級(jí)、頻率增強(qiáng)、頻率類型（RN、RE、RT）。CR影像版上存留的是模擬圖像，需要經(jīng)過后續(xù)影像讀出和模數(shù)轉(zhuǎn)換才能成為數(shù)字圖像。IP板中含有光激勵(lì)存儲(chǔ)熒光體，可以將X線轉(zhuǎn)化為可見光。DR的影響載體是平板探測(cè)器（FPD）。CR成像過程中，IP將X線轉(zhuǎn)化為可見光，再由光電轉(zhuǎn)化器件轉(zhuǎn)化為電信號(hào)。要想將使用過的IP再次使用，必須使用強(qiáng)光照射消除數(shù)據(jù)。CR中IP的線性范圍是1:104?！鯟R的四象限理論：第一象限IP的固有特性（PSL），第二象限輸入到影像閱讀裝置的光激勵(lì)發(fā)光強(qiáng)度與通過EDP決定的閱讀條件所會(huì)的數(shù)字輸出信號(hào)之間的關(guān)系（IRD），第三象限影像處理裝置顯示出適用于診斷的影像（IPC），第四象限影像記錄裝置（IRC）。多絲正比電離室探測(cè)器屬直接轉(zhuǎn)換式，是狹縫掃描裝置，但不屬于平板探測(cè)器。碘化銫為常用的間接DR閃爍體。直接數(shù)字化X射線攝影，硒物質(zhì)直接轉(zhuǎn)換技術(shù)X射線的吸收率高于間接轉(zhuǎn)換技術(shù)3~4倍。CR的圖像處理包括灰階處理、窗位處理、時(shí)間減影處理、 X線吸收率減影處理IP上的影像信息8小時(shí)后會(huì)丟失25%左右的信息。CR的中文全稱為計(jì)算機(jī)X線攝影。DSA的中文全稱叫做數(shù)字減影血管造影。DSA中采集到的存儲(chǔ)于儲(chǔ)存器1中的沒有對(duì)比劑的圖像為mask影像，即蒙片，也稱掩膜圖像。DSA的成像方式分為靜脈DSA（外周靜脈法和中心靜脈法）和動(dòng)脈DSA（選擇性動(dòng)脈DSA和超選擇性動(dòng)脈DSA）。DSA的時(shí)間減影方式有常規(guī)方式、脈沖方式、超脈沖方式、連續(xù)方式、時(shí)間間隔差方式、路標(biāo)方式、心電觸發(fā)脈沖方式。動(dòng)脈DSA（IADSA）的優(yōu)點(diǎn)：造影劑濃度低、減少了移動(dòng)偽影、血管交疊少、靈活性大便于介入治療?；旌蠝p影經(jīng)歷了兩個(gè)階段，先消除軟組織，后消除骨組織，最后只剩下血管像。和中心注射對(duì)比劑相比，外周注射時(shí)碘信號(hào)值大約減少 20%。DSA能量減影常使用的兩種管電壓為70kV和130kV。DSA設(shè)備包括：IITV、高分辨力攝像管、計(jì)算機(jī)、顯示器和操作臺(tái)。CT成像只依賴CT值即轉(zhuǎn)化后的衰減系數(shù)成像，不是多參數(shù)成像?；h(huán)與電刷技術(shù)解決了螺旋CT的饋電技術(shù)，使CT成為可能。被顯示灰階的范圍稱為窗寬，其中間值為窗位（C）,窗寬以外的CT值不^顯^示。FOV屬于重建參數(shù)，不是掃描參數(shù)。CT值得單位是豪斯菲爾德單位（HU）0多層螺旋CT的成像特點(diǎn)是：①掃描速度更快；②圖像空間分辨率提高；③CT透視定位更加準(zhǔn)確；④提高了X線的利用率。螺旋CT需要球管連續(xù)旋轉(zhuǎn)曝光，因此要求散熱能力強(qiáng)，熱容量大。CT值定義公式中的常數(shù)（k）應(yīng)該是1000。螺旋CT掃描又可稱為容積掃描。多層螺旋CT重建預(yù)處理方法包括：掃描交疊采樣的修正、Z軸濾過長(zhǎng)軸內(nèi)插法、扇形束重建、多層錐形束體層重建。螺距等于旋轉(zhuǎn)架旋轉(zhuǎn)一周床運(yùn)動(dòng)的距離比層厚或射線準(zhǔn)直寬度。CT濾波函數(shù)中軟組織模式是一種平滑函數(shù)，不會(huì)強(qiáng)化邊緣，反而會(huì)降低邊緣銳利度。水的CT值為0，空氣為一1000，致密骨為+1000?？颇克?、《專業(yè)實(shí)踐能力》關(guān)節(jié)沿冠狀面運(yùn)動(dòng)，骨向正中矢狀面靠近者為“內(nèi)收”聽眶線為外耳孔上緣與眶下緣的連線。在胸部心臟攝影檢查時(shí)，將右前斜位稱為第一斜位，左前斜位稱為第二斜位胸骨頸靜脈切跡相當(dāng)于第2,3胸椎水平；甲狀軟骨平第5頸椎水平；頸部后方最突出的骨的部分是第7頸椎棘突；胸骨角平第4,5胸椎水平；劍胸關(guān)節(jié)平第9胸椎水平。顱骨骨折患者應(yīng)盡量減少搬動(dòng)，以避免加重?fù)p傷。所以應(yīng)采用頭顱前后位，仰臥水平側(cè)位。鞍區(qū)腫瘤，垂體瘤患者應(yīng)首選的攝影位置是頭顱側(cè)位。上頜竇檢查首選瓦氏位，積液時(shí)為清晰顯示與水平面平行的液面，應(yīng)采用站立位，其他通常選用俯臥位攝影。斯式位是顯示內(nèi)聽道的最佳體位，顱底位、湯式位顯示也較清楚。胸腔游離積液時(shí)，側(cè)位體位可使積液沉向近地側(cè)，攝取后前位可清晰顯示液平面；包裹性積液時(shí)，可根據(jù)后前位和側(cè)位顯示的積液位置攝取切線位；左心房增大時(shí)，在右前斜位時(shí)顯示最清晰，攝取吞鋇像，可以更加清晰的顯示左心房邊界。腰椎斜位是顯示腰椎椎弓峽部的最佳位置；脊柱裂常累及腰椎、骶骨，所以要攝取腰椎前后位、骶骨前后位。頭顱側(cè)位攝影應(yīng)平靜呼吸后屏氣。梅氏位又稱巖骨軸位，攝影角度應(yīng)選擇雙45°，即正中矢狀面與臺(tái)面呈45°角，聽眶線與臺(tái)面垂直、中心線向足側(cè)傾斜45°角，對(duì)準(zhǔn)對(duì)側(cè)眼眶上方，經(jīng)被檢測(cè)乳突尖部射入膠片下1/3處。乳突雙15°側(cè)位，稱為勞氏位。疑有肺尖處病變應(yīng)選擇的攝影位置是胸部前弓位。為減少心臟影像的放大，降低測(cè)量誤差，心臟攝影一般采用遠(yuǎn)距離（200cm）攝影肋骨斜位攝影，主要觀察腋中線區(qū)肋骨彎曲部的骨質(zhì)情況。心臟三位片：后前位；右前斜位（吞鋇45到55度）；左前斜位（55到65度）呼吸方式為平靜呼吸屏氣。為避免下頜骨的過多重疊，第3—7頸椎前后位攝影時(shí)，中心線應(yīng)向頭側(cè)傾斜10°。頸椎右前斜位攝影，觀察的是右側(cè)椎間孔。20.骨骼攝影最佳的是100cm。手正位照片中，舟狀骨呈現(xiàn)為半軸位。腕關(guān)節(jié)尺側(cè)偏展位為舟狀骨的專用位置。手正位片，2—4掌指骨呈正位，拇指呈斜位投影。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種膠原系統(tǒng)疾病，累及全身的結(jié)締組織，應(yīng)攝取雙手標(biāo)準(zhǔn)正位，包括腕關(guān)節(jié)。腕關(guān)節(jié)正位攝影，中心線應(yīng)對(duì)準(zhǔn)尺橈骨莖突連線中點(diǎn)。肱骨穿胸側(cè)位，適用的病變是肱骨外科頸骨折。肩關(guān)節(jié)正位攝影。要求中心線經(jīng)肩胛骨喙突垂直射于膠片中心。踝關(guān)節(jié)正位，中心線對(duì)準(zhǔn)內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)上1cm。髖關(guān)節(jié)前后位：患者仰臥，下肢伸直；雙下肢稍外展，足尖內(nèi)旋并攏。髖關(guān)節(jié)定位點(diǎn)是：被檢側(cè)髂前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線中點(diǎn)向外下做垂線5cm處，申通線光滑銳利，顯示清晰。碘油類對(duì)比劑因易引起血管栓塞而不適用于心臟及各類血管造影檢查。經(jīng)血管注入體內(nèi)的有機(jī)碘對(duì)比劑由于血-腦脊液屏障的作用，不能進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，脊髓和腦脊液內(nèi)。離子型對(duì)比劑的滲透壓高于非離子型對(duì)比劑，單體型對(duì)比劑滲透壓高于雙聚體型對(duì)比劑。碘過敏的試驗(yàn)方法有：靜脈注射試驗(yàn)、口服試驗(yàn)、舌下試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)、眼結(jié)合膜試驗(yàn)。靜脈腎盂造影中腹部壓迫點(diǎn)在臍下兩側(cè)，骶骨岬水平，輸尿管在此向下側(cè)走形，壓迫球囊形成對(duì)輸尿管的壓迫。對(duì)比劑選用優(yōu)維顯。乳腺攝影需加壓，因?yàn)閴浩葧?huì)減少其厚度，從而減少劑量、散射線和影像模糊，并使照片光學(xué)密度均勻，同時(shí)還可固定乳腺，從而消除運(yùn)動(dòng)偽影。扁平足是各種原因所致的足內(nèi)側(cè)弓下陷，應(yīng)攝取單側(cè)足負(fù)重水平側(cè)位，中心線水平方向，經(jīng)患側(cè)跟骰關(guān)節(jié)射入膠片。與解剖學(xué)水平面平行的定位線是聽眶線。頭顱側(cè)位攝影中心線經(jīng)外耳孔前、上各2.5cm處射入。足前后位攝影中心線應(yīng)對(duì)準(zhǔn)第三跖骨基底部。髖關(guān)節(jié)蛙式位是檢查小兒髖關(guān)節(jié)脫位、復(fù)位的專用體位。肩胛骨前后位攝影中心線應(yīng)對(duì)準(zhǔn)喙突下5cm。增強(qiáng)掃描懷疑眶內(nèi)腫瘤、炎癥、血管性病變及眶內(nèi)腫瘤向框外侵犯時(shí)，需做增強(qiáng)掃描。增強(qiáng)掃描可使血管、肌肉和有血供的的病變顯示清楚，利于對(duì)病變的定性。對(duì)比劑使用同顱腦增強(qiáng)。延遲掃描時(shí)間為50秒。臨床懷疑血管性病變者，還可用動(dòng)靜脈雙期掃描。對(duì)比劑用量60—80ml，流速2.5—3ml/s，延遲掃描時(shí)間為動(dòng)脈期20秒，靜脈期50秒

甲狀腺掃描范圍從第5頸椎下緣至第1胸椎，掃描層厚與層間距可用5mm43.最終秘籍:人體各部位CT檢查技術(shù)部位掃描基線后處理CT平掃\(yùn)CT增強(qiáng)顱腦聽眥線，聽眉線（第四腦室、基底節(jié)區(qū)），聽眶線（眼窩、中顱凹、后顱凹上部）范圍：聽眥線向上至頭頂；參數(shù)：橫斷位（10mm,10mm），冠狀位（3~5mm）

80~100HU,35HU（腦窗）；1000~1400HU ,300~500HU（骨窗）;300~400HU ,35~45HU（頭皮下軟組織）對(duì)比劑：50ml。延時(shí)：60s，6~8分鐘（顱