顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)課件整理

顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)顱腦損傷的護(hù)理要獻(xiàn)頭皮損傷顱骨損傷原發(fā)性腦損傷繼發(fā)性腦損傷頭皮擦傷線性骨折腦震蕩硬膜外血腫頭皮挫傷凹陷骨折腦挫裂傷硬膜下血腫頭皮裂傷|粉碎骨折中腦損傷腦內(nèi)血腫頭皮血腫顱底骨折腦橋損傷多發(fā)性顱內(nèi)血腫延髓損傷下丘腦損傷寫作是一個(gè)人語文水平的杠桿,有利于學(xué)生把學(xué)來的語言知識轉(zhuǎn)化成運(yùn)用語言的能力。同時(shí),它也是衡量學(xué)生語文水平高低的標(biāo)尺。低年級學(xué)生由于年齡小,說寫反差大。說時(shí)往往頭頭是道,寫時(shí)卻常常提筆忘字,不知如何起筆。而低年級的寫話水平又直接影響著以后的寫作能力,教學(xué)中不可忽視。那么,如何培養(yǎng)學(xué)生的寫話能力呢?下面談?wù)劰P者在低年級寫話起步教學(xué)中的幾點(diǎn)做法。一、以活動(dòng)激發(fā)興趣托爾斯泰曾指出:“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制,而是激發(fā)興趣?！痹谧魑慕虒W(xué)中,尤其是在起步階段,一定要采用多種手段去激發(fā)學(xué)生的寫話興趣。興趣是孩子無形的老師,有了興趣,我們做起事來就事半功倍,孩子就會(huì)主動(dòng)、積極去做、去完成。如何激發(fā)他們的興趣呢?可在班級中開展“星星伴我成長――我最棒”活動(dòng)。平時(shí)筆者就教學(xué)生給生字組詞,很多孩子沒有經(jīng)過思考,只是應(yīng)付了事,因此,組的詞很單一。于是給大家規(guī)定,誰能想出與大家不一樣的、新穎的詞就能加一顆星。這下可好,大家都鼓足勁,漸漸地,他們從多字中只會(huì)組一個(gè)詞到一個(gè)字會(huì)組多個(gè)詞,如“個(gè)”字,以前叫他們組三個(gè)詞,只會(huì)組“一個(gè)、兩個(gè)、三個(gè)”,到后來的“個(gè)體、個(gè)別、個(gè)人”。而詞組方面就更甭提了,剛開始遇到“()的()”這樣的句式訓(xùn)練時(shí),幾乎都只會(huì)寫“美麗的()”,我就順藤摸瓜啟發(fā)孩子說一句完整的話,一段時(shí)間后,很多孩子說出的詞匯之豐富令人嘆為觀止。二、以賞識鼓勵(lì)動(dòng)筆教師要學(xué)會(huì)賞識學(xué)生。研究表明,孩子經(jīng)常受到家長夸獎(jiǎng)與很少受到家長夸獎(jiǎng)的,其成才的比率前者比后者高五倍。教育實(shí)踐證明,運(yùn)用激勵(lì)的方式可以為實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)提供源源不竭的動(dòng)力。針對低年級學(xué)生的年齡特點(diǎn),筆者在引導(dǎo)學(xué)生寫日記時(shí)總是鼓勵(lì)他們說:“把你最想告訴老師、同學(xué)的事寫出來。一天之中,你會(huì)看到很多,聽到很多,想到很多,選取你印象最深刻的來寫。”“隨意寫,只要是你記得的,是當(dāng)天發(fā)生的高興或不高興的事,你認(rèn)為愿意寫的就寫?！边@樣學(xué)生樂于接受,愿意創(chuàng)造。同時(shí)筆者會(huì)很認(rèn)真地去讀學(xué)生的每篇作品,給他們加上星星,經(jīng)常會(huì)在后面寫上一句鼓勵(lì)性的話語:“你寫的真棒!”“你寫出的日記越來越好!”“讀你的作品對老師來說是一種享受!”等等。在孩子們的寫話中哪怕是一句非常簡短、非常不通順的句子,筆者從不對他們批評或是指責(zé),而是先給他們加上鼓勵(lì)之星,再認(rèn)真地幫助他們修改,告訴他們諸如此類的話語:“如果你能……會(huì)更好!”“如果你的句子能在前面加上……,該多好!”等等。每周一節(jié)的活動(dòng)課是和孩子們分享作品的時(shí)間,把自己精心寫的作品拿出來念給大家聽;教室后面的一大片空白地方,是孩子們展示自己的平臺,讓孩子把作品工工整整地抄在文格紙上,再貼上去;每半學(xué)期舉辦的一次“月牙船”作文報(bào)更讓孩子們過足了“小作家”的癮。同時(shí),不讓這些活動(dòng)成為個(gè)別學(xué)生“小舞臺”,而是盡量讓每一個(gè)同學(xué)都參與其中,來展示自己,成為全班同學(xué)的“大舞臺”?，F(xiàn)在大部分學(xué)生喜歡動(dòng)筆寫自己的所見所聞甚至所感了,雖然還比較簡短,但筆者已很欣慰。三、以積累豐富創(chuàng)作寫作是厚積而薄發(fā)的創(chuàng)造性活動(dòng),積累的東西多了,將來寫起來就得心應(yīng)手。在教學(xué)生寫話時(shí),筆者經(jīng)常告訴他們要用上優(yōu)美的句子,用上好詞好句?？扇匀挥性S多孩子寫出的文章無味。究其原因有二:一是跟孩子自身的原因有關(guān)。并不是所有的孩子都對文字和語言的感覺那么敏感,加上孩子的生活經(jīng)歷,家庭關(guān)系等多方面的原因造成語言貧乏。二是跟老師有關(guān)系。老師不僅僅是告訴孩子要去做,還要告訴孩子怎樣做。好詞好句是從哪來的呢?怎樣才能寫出好詞好句呢?新課程標(biāo)準(zhǔn)在閱讀目標(biāo)中十分強(qiáng)調(diào)語言和積累,“沒有積累,談不上培養(yǎng)良好的語感,也決不可能有真正的聽說讀寫能力,當(dāng)然也學(xué)不好語文?！睂懽鞯幕A(chǔ)正是閱讀和積累,即不但要廣泛閱讀,還要懂得積累。這時(shí)候就要培養(yǎng)孩子多讀書愛讀書的習(xí)慣,教給他們學(xué)會(huì)積累的技能。古人云:讀書破萬卷,下筆如有神?？梢?多讀書,讀好書是多么重要。課上,引導(dǎo)孩子們在自讀自悟、邊讀邊思、合作交流中積累喜歡的詞語、句子和段落,為寫作打下基礎(chǔ)。把一些好的文章抄在黑板上和孩子們一起分享。每天一點(diǎn)半到兩點(diǎn)是孩子們看書的時(shí)間,他們邊看書邊找出優(yōu)美詞句,摘抄在自己的“采蜜本”上,再拿出來和大家分享。課余,激發(fā)孩子們閱讀和積累的興趣,鼓勵(lì)孩子們堅(jiān)持課外閱讀,每天看一文,每周背一詩、寫周記,積累名言警句、優(yōu)美詞句、精彩片斷。如學(xué)習(xí)“風(fēng)和水”這一主題單元,讓他們?nèi)フ矣嘘P(guān)風(fēng)和水的成語和優(yōu)美句子,《丁丁冬冬學(xué)識字二》很多字詞都與人的身體有關(guān),又讓他們?nèi)フ遗c身體有關(guān)的優(yōu)美詞句。孩子在讀書中、在積累中懂得什么是好詞好句,會(huì)用好詞好句。當(dāng)然有了豐富的詞匯,并不等于說學(xué)生就能寫好句子。首先筆者讓學(xué)生掌握句子最基本的三種形式,即“什么(誰)干什么”、“什么(誰)是什么”、“什么(誰)怎么樣”。通過“判斷句子的完整性”、“補(bǔ)充句子”等形式的練習(xí),加深對句子的感知。其次,在說話、寫話中,學(xué)習(xí)添加一些詞語或一些簡單而形象的比喻或擬人句,把話說得更形象、更明白、更有趣。如“元宵夜,街上的游人都提著燈籠,像”學(xué)生有的說像閃閃的星星,有的說像一條火龍,有的說像一顆顆夜明珠,有的說像媽媽的項(xiàng)鏈;而在“我有一個(gè)的儲錢罐”的句子中,學(xué)生的答案更是五花八門,他們從顏色、形狀、作用等方面來加以修飾。學(xué)生通過這樣的補(bǔ)充或擴(kuò)句,句子更生動(dòng)、更準(zhǔn)確了。當(dāng)然,并非每個(gè)孩子將來都能成為作家,也并不是每個(gè)孩子將來都想當(dāng)作家。如果我們能使學(xué)生愿意用筆記錄屬于自己的真實(shí)日子、真切體驗(yàn),那么,孩子將會(huì)受益終身。從低年級開始,讓我們?yōu)楹⒆訝I造一方習(xí)作的自由空間,做好他們的鼓勵(lì)者、指導(dǎo)者,讓日記伴隨學(xué)生成長,讓學(xué)生成為寫話的主人。陶行知先生認(rèn)為“好的先生不是教書，不是教學(xué)生，乃是教學(xué)生學(xué)”，即教學(xué)合一。換言之，“教學(xué)合一”是在教師指導(dǎo)下，通過學(xué)生獨(dú)立自主、富有個(gè)性地學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生獲得知識和技能，培養(yǎng)學(xué)生探究能力的過程。英語作業(yè)是英語課堂教學(xué)的延伸，教師要充分發(fā)揮英語作業(yè)的功能，為學(xué)生提供適合他們的作業(yè)，提高英語學(xué)習(xí)的效率，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的形成與發(fā)展。一、英語作業(yè)“教學(xué)合一”的重要性在英語教學(xué)中，“教學(xué)合一”是教師依據(jù)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，就課堂所學(xué)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生自主掌握新的知識，實(shí)現(xiàn)知識向能力的轉(zhuǎn)化，提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的效率。英語作業(yè)是檢驗(yàn)英語教學(xué)和鞏固所學(xué)的有效途徑，作業(yè)過程也體現(xiàn)著掌握英語知識的過程。教師要注重“教學(xué)合一”布置英語作業(yè)，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的所學(xué)，對知識進(jìn)行歸納、總結(jié)與探索，使學(xué)生在最短的作業(yè)時(shí)間，經(jīng)過經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，自己獲得一定的方法，并在作業(yè)和學(xué)習(xí)過程中舉一反三，促使學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過程，自主構(gòu)建知識體系，增強(qiáng)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的信心，才能更好地鞏固課堂知識。二、英語作業(yè)布置的注意點(diǎn)陶行知先生認(rèn)為：“學(xué)生自己主動(dòng)探究得出的經(jīng)驗(yàn)和方法，才能更好地幫助他們探索知識的本源，探求知識的歸宿?！庇⒄Z教學(xué)不僅要讓學(xué)生學(xué)習(xí)必要的英語知識，更重要的是體驗(yàn)學(xué)習(xí)過程、掌握學(xué)習(xí)方法，并通過作業(yè)不斷檢驗(yàn)和提高自己，才能促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展。為此，我嘗試在英語作業(yè)方面圍繞以下幾點(diǎn)展開：1.作業(yè)選材注重源于生活在設(shè)計(jì)英語作業(yè)時(shí)，要結(jié)合初中生的特點(diǎn)，選擇合適的題材，有利于學(xué)生從已學(xué)知識點(diǎn)出發(fā)，進(jìn)行積極探究，形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度。如，譯林版9AUnit1（ReadingⅡ）筆者布置了如下作業(yè)：根據(jù)下表提示，搜集信息完成表格，并依據(jù)表格內(nèi)容，介紹表中人物完成一篇短文。學(xué)生通過默讀課文、搜索信息來完成表格，并選擇句式組織成篇章，鞏固了Itis+形容詞+of…+（not）to-不定式和be動(dòng)詞+形容詞+enough+不定式。整個(gè)作業(yè)過程使學(xué)生由被動(dòng)接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)探究式學(xué)習(xí)，鞏固了課堂教學(xué)效果。2.作業(yè)內(nèi)容體現(xiàn)自主學(xué)習(xí)過程陶行知認(rèn)為：“教師教的法子必須根據(jù)學(xué)生學(xué)的法子?！币虼嗽O(shè)計(jì)的作業(yè)內(nèi)容應(yīng)強(qiáng)調(diào)對探究過程的體驗(yàn)，并關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)差異，為學(xué)生提供必要的探究活動(dòng)信息，引導(dǎo)學(xué)生搜集、獲取有用的信息，鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)自己的體會(huì)和成果。如9AUnit6第一課時(shí)作業(yè)：閱讀WelcometotheUnit中A部分內(nèi)容，和同學(xué)展開談?wù)?，根?jù)獲得的信息向同學(xué)介紹自己找到的線索，最后根據(jù)罪犯的外貌特征和職業(yè)特點(diǎn)完成海報(bào)，并介紹嫌疑犯的詳細(xì)情況。為完成這份作業(yè)，學(xué)生在閱讀、思索、判斷的過程中，多遍復(fù)習(xí)了描繪外表的形容詞，并結(jié)合已知線索，用線條、繪畫的方式表達(dá)出來，檢驗(yàn)了學(xué)生對文本的理解程度，最后通過談?wù)摵兔枋?，既鍛煉了口頭表達(dá)能力，又鞏固了課文內(nèi)容。3.作業(yè)評價(jià)強(qiáng)調(diào)作業(yè)完成方式作業(yè)評價(jià)不能單純以對錯(cuò)來衡量，要鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用有關(guān)知識和方法，提出自己的看法或解決問題的設(shè)想，重在評價(jià)學(xué)生的探究思路，辯證地接受作業(yè)結(jié)果，才有利于學(xué)生創(chuàng)新思維和探究能力的發(fā)展。如9AUnit3第一課時(shí)預(yù)習(xí)作業(yè)一：在全班同學(xué)中做如下相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)：作業(yè)二：匯總以上調(diào)查數(shù)據(jù)，了解同學(xué)的Problems，做好記錄并完成下表：作業(yè)三：列舉自己的煩惱及已掌握的解決煩惱的方法，和同學(xué)討論并整理，寫出應(yīng)對這些問題的多種處理辦法：學(xué)生為完成這個(gè)主題的不同作業(yè)，在交流、合作的過程中，思考了這些問題的解決方法，并向他人提供建議，學(xué)會(huì)了正確處理生活中的煩惱和壓力，在作業(yè)過程中，增進(jìn)了學(xué)生間的友誼，也給學(xué)生創(chuàng)造了一次情感交流的好機(jī)會(huì)。引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究學(xué)習(xí)的方法是多種多樣的，以上幾點(diǎn)做法只是本人在作業(yè)方面的初步探索和嘗試，還有待進(jìn)一步深入研究，相信同仁們通過自己的探索，會(huì)有更完善、更成熟的作業(yè)設(shè)置方式供大家借鑒。顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)顱腦損1顱腦損傷的護(hù)理要獻(xiàn)顱腦損傷的護(hù)理要獻(xiàn)2頭皮損傷顱骨損傷原發(fā)性腦損傷繼發(fā)性腦損傷頭皮擦傷線性骨折腦震蕩硬膜外血腫頭皮挫傷凹陷骨折腦挫裂傷硬膜下血腫頭皮裂傷|粉碎骨折中腦損傷腦內(nèi)血腫頭皮血腫顱底骨折腦橋損傷多發(fā)性顱內(nèi)血腫延髓損傷下丘腦損傷頭皮損傷顱骨損傷原發(fā)性腦損傷繼發(fā)性腦損傷3皮下血腫血腫范圍局隈,位于皮下組織層,周圍軟組織水腫明顯,血腫中心柔軟相狀腱膜下血腫位于狀踺膜和骨膜之間,血腫波動(dòng)明顯,血腫范圍廣泛皮腫骨下血并位于骨膜與顱骨之間,不超過骨縫,張力高,壓痛,常伴顱骨傷裂傷銳姓物體,傷口齊;鈍性物體,傷口不整齊,污染率高,易出現(xiàn)休克挫傷受傷部位皮膚完整,表皮擦傷,皮下淤血,局部疼痛撕脫傷頭皮受強(qiáng)烈牽拉,可部分或全部脫,出血多,易發(fā)生休克皮下血腫4顱線性骨折0骨全層斷裂,骨線長短不一,單發(fā)或多發(fā),骨折無移位凹陷性骨折6骨內(nèi)板或全飯骨陷,局部及凹陷的骨折緣碎性折骨折分力數(shù)8見力叫性折曾折靜形骨折3于火器透價(jià),形大不一,出計(jì)大鼻出血或腦脊液鼻灑,覺支失,險(xiǎn)皮下及球結(jié)漠微血“熊眼,神經(jīng)晉受累,力障闢,.內(nèi)積骨中簧得折2減耳及耳出,之后發(fā)性,產(chǎn)松麻及聽力下降煩骨折8機(jī)部皮下淡血,吞,送走神經(jīng)損傷,否咽咳及發(fā)音異常顱線性骨折0骨全層斷裂,骨線長短不一,單發(fā)或多發(fā),骨折無移位5震蕩意識<m)性忘,)受傷前、后的經(jīng)過不能國憶,頭癌、↓暈、怕噪音挫裂傷昏迷,顱內(nèi)壓增高,惡心,嘔吐,頭痛,生命體征改變,精棹癥狀,腦膜剌激征,定位癥狀,偏產(chǎn),失語等原原中腦損傷意調(diào)障,孔不等大,雙側(cè)交替變,光反應(yīng)消共,去大腦強(qiáng)發(fā)發(fā)直,四仲直、角弓反張性性酗橋傷持續(xù)意識礙,雙噹孔極度縮小,光反應(yīng)消失,角膜反射及咀嚼反射酒失,同向凝,陳施呼吸或抽泣樣呼吸損干延髓撅傷呼級和環(huán)紊亂,呼吸緩慢、間斷,脈快粥,血壓下降心眼反射消失震蕩6意識與睡珉障礙,嗜蹂癥狀,雖可喚但旋又八睡,循環(huán)及呼吸下丘腦損傷紊亂,低血壓,脈速較多見波動(dòng)性較大,體溫調(diào)節(jié)障礙,體溫高達(dá)4-420,尿崩癥每日-000d重<-065,)應(yīng)激性潰瘍繼硬急性硬膜外血腫意識障礙:呈現(xiàn)昏迷清,再昏迷的過程,有明顯的中間清圈或發(fā)腦意識好轉(zhuǎn)期,傷后無原發(fā)昏送而后逐漸陷人昏迷狀態(tài),傷后持續(xù)性膜昏迷或昏迷由淺變深腦外顱內(nèi)壓增高:傷后患者立即出現(xiàn)全癱或偏癱,一側(cè)孔散大,去損血大腦強(qiáng)直傷腫慢性硬腦膜外血腫頭蒲、吐、視乳頭水腫意識與睡珉障礙,嗜蹂癥狀,雖可喚但旋又八睡,循環(huán)及呼吸7硬急性硬腦膜下血腫伴有胸挫裂傷、昏迷時(shí)間長,無中間清麗,顱內(nèi)歷明顯升高慢性硬腦膜下血腫病程進(jìn)展慢,無明顯外傷史,慢性顱內(nèi)壓升高,頭痛,驅(qū)吐,神經(jīng)定位體征或精神癥狀繼下發(fā)血性腫腦腦內(nèi)應(yīng)腫血腫位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)意識嘹礙時(shí)間長,顱內(nèi)壓明顯升高,無定位體損傷征,傷情變化快,易發(fā)生腦疝顱后窩血腫枕部著力伴骨折,顱內(nèi)壓明顯升高,有小腦體征,意識障礙,5%有中間清醒期多發(fā)性顏內(nèi)血腫占顏內(nèi)血腫的14.4%,病情危重復(fù)雜,腦疝發(fā)生率高,顱內(nèi)生命體征改變明顯,死亡率高硬急性硬腦膜下血腫伴有胸挫裂傷、昏迷時(shí)間長,無中間清麗,顱內(nèi)8病因和平時(shí)期顱腦損傷的常見原因?yàn)榻煌ㄊ鹿鼠{處墜落、失足跌倒、工傷事故和火器傷;偶見難產(chǎn)和產(chǎn)鉗引起的嬰兒顱腦損傷。戰(zhàn)時(shí)導(dǎo)致顱腦損傷的主要原因包括房屋或工事倒塌、爆炸性武器形成高壓沖擊波的沖擊病因9顱腦損傷的術(shù)后護(hù)理1要向醫(yī)生及時(shí)了解手術(shù)情況,做到心中有數(shù),有的放矢地護(hù)理病人2妥善安置,密切觀察:將病人安置于重癥監(jiān)護(hù)室。立即觀察意識瞳孔、呼吸、血壓及肢體活動(dòng)情況并記錄。每小時(shí)觀察記錄1次,直至病情穩(wěn)定。3體位:術(shù)后去枕平臥6小術(shù)時(shí),昏迷患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)以防嘔吐物誤吸入氣管。病情穩(wěn)定后應(yīng)及早將床頭抬高15°~30°,以促進(jìn)靜脈回流,減輕腦水腫顱腦損傷的術(shù)后護(hù)理104呼吸:術(shù)后持續(xù)低流量吸氧,保持呼吸道暢通。若患者帶氣管插管回病房,應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度,及時(shí)吸痰,以防痰痂堵塞插管。患者若昏迷較深,咳嗽反射和吞咽反射消失,應(yīng)盡早準(zhǔn)備行氣管切開術(shù)。5飲食:術(shù)后6小時(shí)禁食。清醒病人第二天可進(jìn)流質(zhì)飲食,逐漸改為半流食及普通飲食?；杳圆∪藨?yīng)盡早留置胃管,不僅可以給與鼻飼流質(zhì)解決營養(yǎng)問題,而且可以觀察胃液性質(zhì),及早發(fā)現(xiàn)消化道出血。鼻飼期間應(yīng)每日口腔護(hù)理2次。6大、小便護(hù)理:應(yīng)保持患者大便通暢,預(yù)防便秘。便秘者可給緩瀉劑或開塞露,嚴(yán)禁灌腸,以兔大量水分重吸收而加重腦水腫。大便失禁者,應(yīng)及時(shí)洗凈皮膚并擦干。塵便失禁者可留置導(dǎo)尿,保持局部潔凈,導(dǎo)尿管通暢,定時(shí)嵬換尿袋,若尿液混濁或出現(xiàn)絮狀物,應(yīng)及時(shí)膀胱沖洗≥要嚴(yán)密觀察尿液的顏色及量并記錄4呼吸:術(shù)后持續(xù)低流量吸氧,保持呼吸道暢通。若患者帶11顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)課件整理12顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)課件整理13顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)課件整理14顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)課件整理15顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)課件整理16顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)課件整理17顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)課件整理18顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)課件整理19顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)課件整理2031、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里21顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)顱腦損傷的護(hù)理要獻(xiàn)頭皮損傷顱骨損傷原發(fā)性腦損傷繼發(fā)性腦損傷頭皮擦傷線性骨折腦震蕩硬膜外血腫頭皮挫傷凹陷骨折腦挫裂傷硬膜下血腫頭皮裂傷|粉碎骨折中腦損傷腦內(nèi)血腫頭皮血腫顱底骨折腦橋損傷多發(fā)性顱內(nèi)血腫延髓損傷下丘腦損傷寫作是一個(gè)人語文水平的杠桿,有利于學(xué)生把學(xué)來的語言知識轉(zhuǎn)化成運(yùn)用語言的能力。同時(shí),它也是衡量學(xué)生語文水平高低的標(biāo)尺。低年級學(xué)生由于年齡小,說寫反差大。說時(shí)往往頭頭是道,寫時(shí)卻常常提筆忘字,不知如何起筆。而低年級的寫話水平又直接影響著以后的寫作能力,教學(xué)中不可忽視。那么,如何培養(yǎng)學(xué)生的寫話能力呢?下面談?wù)劰P者在低年級寫話起步教學(xué)中的幾點(diǎn)做法。一、以活動(dòng)激發(fā)興趣托爾斯泰曾指出:“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制,而是激發(fā)興趣?！痹谧魑慕虒W(xué)中,尤其是在起步階段,一定要采用多種手段去激發(fā)學(xué)生的寫話興趣。興趣是孩子無形的老師,有了興趣,我們做起事來就事半功倍,孩子就會(huì)主動(dòng)、積極去做、去完成。如何激發(fā)他們的興趣呢?可在班級中開展“星星伴我成長――我最棒”活動(dòng)。平時(shí)筆者就教學(xué)生給生字組詞,很多孩子沒有經(jīng)過思考,只是應(yīng)付了事,因此,組的詞很單一。于是給大家規(guī)定,誰能想出與大家不一樣的、新穎的詞就能加一顆星。這下可好,大家都鼓足勁,漸漸地,他們從多字中只會(huì)組一個(gè)詞到一個(gè)字會(huì)組多個(gè)詞,如“個(gè)”字,以前叫他們組三個(gè)詞,只會(huì)組“一個(gè)、兩個(gè)、三個(gè)”,到后來的“個(gè)體、個(gè)別、個(gè)人”。而詞組方面就更甭提了,剛開始遇到“()的()”這樣的句式訓(xùn)練時(shí),幾乎都只會(huì)寫“美麗的()”,我就順藤摸瓜啟發(fā)孩子說一句完整的話,一段時(shí)間后,很多孩子說出的詞匯之豐富令人嘆為觀止。二、以賞識鼓勵(lì)動(dòng)筆教師要學(xué)會(huì)賞識學(xué)生。研究表明,孩子經(jīng)常受到家長夸獎(jiǎng)與很少受到家長夸獎(jiǎng)的,其成才的比率前者比后者高五倍。教育實(shí)踐證明,運(yùn)用激勵(lì)的方式可以為實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)提供源源不竭的動(dòng)力。針對低年級學(xué)生的年齡特點(diǎn),筆者在引導(dǎo)學(xué)生寫日記時(shí)總是鼓勵(lì)他們說:“把你最想告訴老師、同學(xué)的事寫出來。一天之中,你會(huì)看到很多,聽到很多,想到很多,選取你印象最深刻的來寫。”“隨意寫,只要是你記得的,是當(dāng)天發(fā)生的高興或不高興的事,你認(rèn)為愿意寫的就寫。”這樣學(xué)生樂于接受,愿意創(chuàng)造。同時(shí)筆者會(huì)很認(rèn)真地去讀學(xué)生的每篇作品,給他們加上星星,經(jīng)常會(huì)在后面寫上一句鼓勵(lì)性的話語:“你寫的真棒!”“你寫出的日記越來越好!”“讀你的作品對老師來說是一種享受!”等等。在孩子們的寫話中哪怕是一句非常簡短、非常不通順的句子,筆者從不對他們批評或是指責(zé),而是先給他們加上鼓勵(lì)之星,再認(rèn)真地幫助他們修改,告訴他們諸如此類的話語:“如果你能……會(huì)更好!”“如果你的句子能在前面加上……,該多好!”等等。每周一節(jié)的活動(dòng)課是和孩子們分享作品的時(shí)間,把自己精心寫的作品拿出來念給大家聽;教室后面的一大片空白地方,是孩子們展示自己的平臺,讓孩子把作品工工整整地抄在文格紙上,再貼上去;每半學(xué)期舉辦的一次“月牙船”作文報(bào)更讓孩子們過足了“小作家”的癮。同時(shí),不讓這些活動(dòng)成為個(gè)別學(xué)生“小舞臺”,而是盡量讓每一個(gè)同學(xué)都參與其中,來展示自己,成為全班同學(xué)的“大舞臺”?，F(xiàn)在大部分學(xué)生喜歡動(dòng)筆寫自己的所見所聞甚至所感了,雖然還比較簡短,但筆者已很欣慰。三、以積累豐富創(chuàng)作寫作是厚積而薄發(fā)的創(chuàng)造性活動(dòng),積累的東西多了,將來寫起來就得心應(yīng)手。在教學(xué)生寫話時(shí),筆者經(jīng)常告訴他們要用上優(yōu)美的句子,用上好詞好句。可仍然有許多孩子寫出的文章無味。究其原因有二:一是跟孩子自身的原因有關(guān)。并不是所有的孩子都對文字和語言的感覺那么敏感,加上孩子的生活經(jīng)歷,家庭關(guān)系等多方面的原因造成語言貧乏。二是跟老師有關(guān)系。老師不僅僅是告訴孩子要去做,還要告訴孩子怎樣做。好詞好句是從哪來的呢?怎樣才能寫出好詞好句呢?新課程標(biāo)準(zhǔn)在閱讀目標(biāo)中十分強(qiáng)調(diào)語言和積累,“沒有積累,談不上培養(yǎng)良好的語感,也決不可能有真正的聽說讀寫能力,當(dāng)然也學(xué)不好語文。”寫作的基礎(chǔ)正是閱讀和積累,即不但要廣泛閱讀,還要懂得積累。這時(shí)候就要培養(yǎng)孩子多讀書愛讀書的習(xí)慣,教給他們學(xué)會(huì)積累的技能。古人云:讀書破萬卷,下筆如有神?？梢?多讀書,讀好書是多么重要。課上,引導(dǎo)孩子們在自讀自悟、邊讀邊思、合作交流中積累喜歡的詞語、句子和段落,為寫作打下基礎(chǔ)。把一些好的文章抄在黑板上和孩子們一起分享。每天一點(diǎn)半到兩點(diǎn)是孩子們看書的時(shí)間,他們邊看書邊找出優(yōu)美詞句,摘抄在自己的“采蜜本”上,再拿出來和大家分享。課余,激發(fā)孩子們閱讀和積累的興趣,鼓勵(lì)孩子們堅(jiān)持課外閱讀,每天看一文,每周背一詩、寫周記,積累名言警句、優(yōu)美詞句、精彩片斷。如學(xué)習(xí)“風(fēng)和水”這一主題單元,讓他們?nèi)フ矣嘘P(guān)風(fēng)和水的成語和優(yōu)美句子,《丁丁冬冬學(xué)識字二》很多字詞都與人的身體有關(guān),又讓他們?nèi)フ遗c身體有關(guān)的優(yōu)美詞句。孩子在讀書中、在積累中懂得什么是好詞好句,會(huì)用好詞好句。當(dāng)然有了豐富的詞匯,并不等于說學(xué)生就能寫好句子。首先筆者讓學(xué)生掌握句子最基本的三種形式,即“什么(誰)干什么”、“什么(誰)是什么”、“什么(誰)怎么樣”。通過“判斷句子的完整性”、“補(bǔ)充句子”等形式的練習(xí),加深對句子的感知。其次,在說話、寫話中,學(xué)習(xí)添加一些詞語或一些簡單而形象的比喻或擬人句,把話說得更形象、更明白、更有趣。如“元宵夜,街上的游人都提著燈籠,像”學(xué)生有的說像閃閃的星星,有的說像一條火龍,有的說像一顆顆夜明珠,有的說像媽媽的項(xiàng)鏈;而在“我有一個(gè)的儲錢罐”的句子中,學(xué)生的答案更是五花八門,他們從顏色、形狀、作用等方面來加以修飾。學(xué)生通過這樣的補(bǔ)充或擴(kuò)句,句子更生動(dòng)、更準(zhǔn)確了。當(dāng)然,并非每個(gè)孩子將來都能成為作家,也并不是每個(gè)孩子將來都想當(dāng)作家。如果我們能使學(xué)生愿意用筆記錄屬于自己的真實(shí)日子、真切體驗(yàn),那么,孩子將會(huì)受益終身。從低年級開始,讓我們?yōu)楹⒆訝I造一方習(xí)作的自由空間,做好他們的鼓勵(lì)者、指導(dǎo)者,讓日記伴隨學(xué)生成長,讓學(xué)生成為寫話的主人。陶行知先生認(rèn)為“好的先生不是教書，不是教學(xué)生，乃是教學(xué)生學(xué)”，即教學(xué)合一。換言之，“教學(xué)合一”是在教師指導(dǎo)下，通過學(xué)生獨(dú)立自主、富有個(gè)性地學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生獲得知識和技能，培養(yǎng)學(xué)生探究能力的過程。英語作業(yè)是英語課堂教學(xué)的延伸，教師要充分發(fā)揮英語作業(yè)的功能，為學(xué)生提供適合他們的作業(yè)，提高英語學(xué)習(xí)的效率，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的形成與發(fā)展。一、英語作業(yè)“教學(xué)合一”的重要性在英語教學(xué)中，“教學(xué)合一”是教師依據(jù)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，就課堂所學(xué)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生自主掌握新的知識，實(shí)現(xiàn)知識向能力的轉(zhuǎn)化，提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的效率。英語作業(yè)是檢驗(yàn)英語教學(xué)和鞏固所學(xué)的有效途徑，作業(yè)過程也體現(xiàn)著掌握英語知識的過程。教師要注重“教學(xué)合一”布置英語作業(yè)，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的所學(xué)，對知識進(jìn)行歸納、總結(jié)與探索，使學(xué)生在最短的作業(yè)時(shí)間，經(jīng)過經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，自己獲得一定的方法，并在作業(yè)和學(xué)習(xí)過程中舉一反三，促使學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過程，自主構(gòu)建知識體系，增強(qiáng)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的信心，才能更好地鞏固課堂知識。二、英語作業(yè)布置的注意點(diǎn)陶行知先生認(rèn)為：“學(xué)生自己主動(dòng)探究得出的經(jīng)驗(yàn)和方法，才能更好地幫助他們探索知識的本源，探求知識的歸宿?！庇⒄Z教學(xué)不僅要讓學(xué)生學(xué)習(xí)必要的英語知識，更重要的是體驗(yàn)學(xué)習(xí)過程、掌握學(xué)習(xí)方法，并通過作業(yè)不斷檢驗(yàn)和提高自己，才能促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展。為此，我嘗試在英語作業(yè)方面圍繞以下幾點(diǎn)展開：1.作業(yè)選材注重源于生活在設(shè)計(jì)英語作業(yè)時(shí)，要結(jié)合初中生的特點(diǎn)，選擇合適的題材，有利于學(xué)生從已學(xué)知識點(diǎn)出發(fā)，進(jìn)行積極探究，形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度。如，譯林版9AUnit1（ReadingⅡ）筆者布置了如下作業(yè)：根據(jù)下表提示，搜集信息完成表格，并依據(jù)表格內(nèi)容，介紹表中人物完成一篇短文。學(xué)生通過默讀課文、搜索信息來完成表格，并選擇句式組織成篇章，鞏固了Itis+形容詞+of…+（not）to-不定式和be動(dòng)詞+形容詞+enough+不定式。整個(gè)作業(yè)過程使學(xué)生由被動(dòng)接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)探究式學(xué)習(xí)，鞏固了課堂教學(xué)效果。2.作業(yè)內(nèi)容體現(xiàn)自主學(xué)習(xí)過程陶行知認(rèn)為：“教師教的法子必須根據(jù)學(xué)生學(xué)的法子?！币虼嗽O(shè)計(jì)的作業(yè)內(nèi)容應(yīng)強(qiáng)調(diào)對探究過程的體驗(yàn)，并關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)差異，為學(xué)生提供必要的探究活動(dòng)信息，引導(dǎo)學(xué)生搜集、獲取有用的信息，鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)自己的體會(huì)和成果。如9AUnit6第一課時(shí)作業(yè)：閱讀WelcometotheUnit中A部分內(nèi)容，和同學(xué)展開談?wù)?，根?jù)獲得的信息向同學(xué)介紹自己找到的線索，最后根據(jù)罪犯的外貌特征和職業(yè)特點(diǎn)完成海報(bào)，并介紹嫌疑犯的詳細(xì)情況。為完成這份作業(yè)，學(xué)生在閱讀、思索、判斷的過程中，多遍復(fù)習(xí)了描繪外表的形容詞，并結(jié)合已知線索，用線條、繪畫的方式表達(dá)出來，檢驗(yàn)了學(xué)生對文本的理解程度，最后通過談?wù)摵兔枋?，既鍛煉了口頭表達(dá)能力，又鞏固了課文內(nèi)容。3.作業(yè)評價(jià)強(qiáng)調(diào)作業(yè)完成方式作業(yè)評價(jià)不能單純以對錯(cuò)來衡量，要鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用有關(guān)知識和方法，提出自己的看法或解決問題的設(shè)想，重在評價(jià)學(xué)生的探究思路，辯證地接受作業(yè)結(jié)果，才有利于學(xué)生創(chuàng)新思維和探究能力的發(fā)展。如9AUnit3第一課時(shí)預(yù)習(xí)作業(yè)一：在全班同學(xué)中做如下相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)：作業(yè)二：匯總以上調(diào)查數(shù)據(jù)，了解同學(xué)的Problems，做好記錄并完成下表：作業(yè)三：列舉自己的煩惱及已掌握的解決煩惱的方法，和同學(xué)討論并整理，寫出應(yīng)對這些問題的多種處理辦法：學(xué)生為完成這個(gè)主題的不同作業(yè)，在交流、合作的過程中，思考了這些問題的解決方法，并向他人提供建議，學(xué)會(huì)了正確處理生活中的煩惱和壓力，在作業(yè)過程中，增進(jìn)了學(xué)生間的友誼，也給學(xué)生創(chuàng)造了一次情感交流的好機(jī)會(huì)。引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究學(xué)習(xí)的方法是多種多樣的，以上幾點(diǎn)做法只是本人在作業(yè)方面的初步探索和嘗試，還有待進(jìn)一步深入研究，相信同仁們通過自己的探索，會(huì)有更完善、更成熟的作業(yè)設(shè)置方式供大家借鑒。顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)顱腦損22顱腦損傷的護(hù)理要獻(xiàn)顱腦損傷的護(hù)理要獻(xiàn)23頭皮損傷顱骨損傷原發(fā)性腦損傷繼發(fā)性腦損傷頭皮擦傷線性骨折腦震蕩硬膜外血腫頭皮挫傷凹陷骨折腦挫裂傷硬膜下血腫頭皮裂傷|粉碎骨折中腦損傷腦內(nèi)血腫頭皮血腫顱底骨折腦橋損傷多發(fā)性顱內(nèi)血腫延髓損傷下丘腦損傷頭皮損傷顱骨損傷原發(fā)性腦損傷繼發(fā)性腦損傷24皮下血腫血腫范圍局隈,位于皮下組織層,周圍軟組織水腫明顯,血腫中心柔軟相狀腱膜下血腫位于狀踺膜和骨膜之間,血腫波動(dòng)明顯,血腫范圍廣泛皮腫骨下血并位于骨膜與顱骨之間,不超過骨縫,張力高,壓痛,常伴顱骨傷裂傷銳姓物體,傷口齊;鈍性物體,傷口不整齊,污染率高,易出現(xiàn)休克挫傷受傷部位皮膚完整,表皮擦傷,皮下淤血,局部疼痛撕脫傷頭皮受強(qiáng)烈牽拉,可部分或全部脫,出血多,易發(fā)生休克皮下血腫25顱線性骨折0骨全層斷裂,骨線長短不一,單發(fā)或多發(fā),骨折無移位凹陷性骨折6骨內(nèi)板或全飯骨陷,局部及凹陷的骨折緣碎性折骨折分力數(shù)8見力叫性折曾折靜形骨折3于火器透價(jià),形大不一,出計(jì)大鼻出血或腦脊液鼻灑,覺支失,險(xiǎn)皮下及球結(jié)漠微血“熊眼,神經(jīng)晉受累,力障闢,.內(nèi)積骨中簧得折2減耳及耳出,之后發(fā)性,產(chǎn)松麻及聽力下降煩骨折8機(jī)部皮下淡血,吞,送走神經(jīng)損傷,否咽咳及發(fā)音異常顱線性骨折0骨全層斷裂,骨線長短不一,單發(fā)或多發(fā),骨折無移位26震蕩意識<m)性忘,)受傷前、后的經(jīng)過不能國憶,頭癌、↓暈、怕噪音挫裂傷昏迷,顱內(nèi)壓增高,惡心,嘔吐,頭痛,生命體征改變,精棹癥狀,腦膜剌激征,定位癥狀,偏產(chǎn),失語等原原中腦損傷意調(diào)障,孔不等大,雙側(cè)交替變,光反應(yīng)消共,去大腦強(qiáng)發(fā)發(fā)直,四仲直、角弓反張性性酗橋傷持續(xù)意識礙,雙噹孔極度縮小,光反應(yīng)消失,角膜反射及咀嚼反射酒失,同向凝,陳施呼吸或抽泣樣呼吸損干延髓撅傷呼級和環(huán)紊亂,呼吸緩慢、間斷,脈快粥,血壓下降心眼反射消失震蕩27意識與睡珉障礙,嗜蹂癥狀,雖可喚但旋又八睡,循環(huán)及呼吸下丘腦損傷紊亂,低血壓,脈速較多見波動(dòng)性較大,體溫調(diào)節(jié)障礙,體溫高達(dá)4-420,尿崩癥每日-000d重<-065,)應(yīng)激性潰瘍繼硬急性硬膜外血腫意識障礙:呈現(xiàn)昏迷清,再昏迷的過程,有明顯的中間清圈或發(fā)腦意識好轉(zhuǎn)期,傷后無原發(fā)昏送而后逐漸陷人昏迷狀態(tài),傷后持續(xù)性膜昏迷或昏迷由淺變深腦外顱內(nèi)壓增高:傷后患者立即出現(xiàn)全癱或偏癱,一側(cè)孔散大,去損血大腦強(qiáng)直傷腫慢性硬腦膜外血腫頭蒲、吐、視乳頭水腫意識與睡珉障礙,嗜蹂癥狀,雖可喚但旋又八睡,循環(huán)及呼