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患者身份識(shí)別制度醫(yī)務(wù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入和有創(chuàng)診療前必須至少同時(shí)使用兩種以上識(shí)別患者的方法。常用標(biāo)識(shí)有:姓名、出生日期、住院號(hào)、身份證號(hào)、診斷等,不得以床號(hào)作為識(shí)別標(biāo)識(shí)。建立“腕帶”識(shí)別標(biāo)示卡。目前對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、產(chǎn)科新生兒、入住重癥病房及重危病人實(shí)施。腕帶佩戴部位皮膚完整,無(wú)擦傷、手部血運(yùn)良好。絕對(duì)臥床患者,應(yīng)有標(biāo)識(shí)在床頭;隔離病人床頭有黃色標(biāo)志。建立關(guān)鍵流程識(shí)別措施。急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間,手術(shù)室(麻醉)與病房、與ICU之間,產(chǎn)房與病房之間病人的轉(zhuǎn)運(yùn)有專人負(fù)責(zé),并有具體交接記錄文書(shū)。住院重?;颊叩结t(yī)技科室檢查,由床位醫(yī)生陪同,急診科重?;颊叩结t(yī)技科室檢查,由急診科護(hù)士陪同。在實(shí)施手術(shù)、介入或其它有創(chuàng)高危診療的操作前,主要操作者及巡回護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者(或家屬)溝通,再次確認(rèn)患者姓名、性別、出生日期、住院號(hào)、身份證號(hào)、家庭電話等作為識(shí)別和確認(rèn)患者的手段,并將此過(guò)程在醫(yī)療文件中有所體現(xiàn)。手術(shù)前患者的病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥、器材等,病區(qū)護(hù)士與麻醉師(或手術(shù)室護(hù)士)之間應(yīng)有交接與驗(yàn)收,雙方簽字,不允許由患者(或家屬)自帶相關(guān)資料到手術(shù)室。手術(shù)與各種有創(chuàng)高危操作在患者進(jìn)入手術(shù)場(chǎng)所前,對(duì)涉及到“左右”、“水平面”、“手指或腳趾”的手術(shù),手術(shù)或操作醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)或操作部位作恰當(dāng)?shù)臉?biāo)示,例如在手術(shù)部位附近用藍(lán)色標(biāo)志筆標(biāo)上“Yes”(Y),并主動(dòng)邀請(qǐng)患者(或家屬)參與認(rèn)定,在術(shù)前小結(jié)(病程錄)中有記錄。各種有創(chuàng)診療、手術(shù)當(dāng)患者在手術(shù)臺(tái)上準(zhǔn)備接受手術(shù)前,要“暫?!贝_認(rèn)。手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的身份(兩種標(biāo)識(shí))、手術(shù)部位、手術(shù)方式、關(guān)鍵性檢查結(jié)果及各種簽字手續(xù)履行等情況進(jìn)行再一次核查,確
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