包皮包莖 楚勝蘭課件

包皮過長、包莖

思考幾個(gè)問題什么是包皮、包皮過長、包莖？包皮過長與包莖有何不同？包皮過長、包莖有何危害？如何治療？

㈠包皮是指陰莖皮膚在陰莖頭處褶成雙層的皮膚。在嬰幼兒期包皮較長，包繞

陰莖使龜頭及尿道外口不能顯露，稱之為生理性包莖.隨著年齡的增長，陰莖和包皮逐漸發(fā)育，到青春期時(shí).包皮向后退縮，至成人期龜頭露出，但是約有30%的成人，包皮仍完全蓋住陰莖龜頭。一、概念

㈡包皮過長

指男子成年后，陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露。其中又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。

1.真性包皮過長：陰莖勃起后龜頭也不能完全外露；2.假性包皮過長：指平時(shí)龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。

㈢包莖：包莖是指包皮完全包裹龜頭，龜頭任何時(shí)候都不能外露。男性如果到了成年，包皮口仍狹窄或包皮與陰莖頭仍然粘連，包皮不能上翻，露出尿道口或陰莖頭，在醫(yī)學(xué)上稱之為包莖。A、陰莖解剖圖B、正常包皮、包皮過長、包莖圖三、包皮過長、包莖的危害

（一）早泄：當(dāng)性生活時(shí)，勃起后龜頭外露，當(dāng)龜頭和陰道進(jìn)行摩擦、刺激時(shí)就會(huì)由于龜頭粘膜神經(jīng)過于敏感而觸發(fā)射精的過早出現(xiàn)，造成早泄。

（二）不射精：和包皮過長造成早泄的原因相反，不射精往往是包莖造成的。

由于龜頭受到了皮膚的過分保護(hù)，龜頭豐富的神經(jīng)傳導(dǎo)性刺激、激發(fā)性興奮的功能消失，在性生活中達(dá)不到激發(fā)射精所需的刺激強(qiáng)度，就容易出現(xiàn)不射精了。

（五）炎癥：可能誘發(fā)一些炎癥，如包皮炎、包皮龜頭炎。

四、教學(xué)互動(dòng)問：何為包皮過長?多長時(shí)間恢復(fù)?答：陰莖在非勃起狀態(tài)下，龜頭露出部分少

于1／3，稱為包皮過長。可以通過手術(shù)方法，一次性解決問題，一般一星期左右傷口即可愈合。問：包皮、包莖用什么方法治療?治療時(shí)間需多久？術(shù)后可以馬上學(xué)習(xí)和工作嗎?注意事項(xiàng)？

答：最新手術(shù)就十幾分鐘左右，一般不會(huì)留下后遺癥。注意：1.一般術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，禁止性生活。2.重體力勞動(dòng)者，手術(shù)后最好能休息1～2天。輕體力勞動(dòng)，則沒有太大影響。

問：手術(shù)后需拆線嗎?答：根據(jù)患者的情況有兩種處理方法。

1.患者的體質(zhì)不容易排斥的，使用不拆線的方法。

2.如果患者屬于排斥體質(zhì)，則用拆線的方法，一般一星期后拆線。

課外拓展：包皮龜頭炎1.含義：包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭的炎癥。2.誘因：臨床上頗為常見包皮龜頭炎可由于感染和非感染引起。（1）感染：由于不潔性交，感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體及淋病雙球菌，都可引起包皮龜頭炎。（2）非感染因素多是由于包皮過長，清潔不夠，包皮和龜頭之間的不潔之物，即包皮垢，便會(huì)堆積起來，刺激局部的包皮和粘膜發(fā)生炎癥。

課堂拓展

引起包皮炎的常見原因有以下三種：

1．不注意外生殖器衛(wèi)生：青年男子包皮的皮

脂腺分泌常常比較旺盛，如果不注意經(jīng)常清洗外生殖器，或清洗時(shí)沒有將包皮上翻，包皮皮脂腺分泌物就會(huì)積存在包皮下，形成像豆腐渣樣的包皮垢。包皮垢是細(xì)菌的良好培養(yǎng)劑，不及時(shí)清

除就容易誘發(fā)包皮炎。2．患有包皮過長或包莖：包皮過長者的陰莖頭平時(shí)始終包裹在包皮里，必須用手上翻才能露出；包莖者即使用手幫助也無法使包皮上翻露出陰莖頭。在這種情況下，包皮內(nèi)更易積存包皮垢，而且難以清除。所以，包皮過長或包莖患者經(jīng)常發(fā)生包皮炎是不足為奇的。如果患有包皮過長或包莖，應(yīng)擇時(shí)去醫(yī)院作包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)很簡單，不需住院，一星期左右即可痊愈。

術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)1、術(shù)后兩天內(nèi)受術(shù)者取臥位休息，保持平躺可以減少手術(shù)部位受到的拉力。2、術(shù)后5天內(nèi)不要騎自行車，術(shù)后24小時(shí)應(yīng)保持傷口清潔干燥，不必涂藥膏，商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)后24小時(shí)可淋浴，以上措施將有助于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生如“傷口裂開、感染”等。3、陰莖勃起水腫：許多受術(shù)者有夜間勃