疫情防控知識手冊（五）：各項工作指南

疫情防控知識手冊（五）：各項工作指南一、信息采集與監(jiān)測對象凡是從湖北到青島不足14天的人員，均屬于信息采集與監(jiān)測對象。二、重點場所（居住地）1.社區(qū)居住有湖北旅行史的人員，一般基礎信息由社區(qū)居委會摸排調查，填寫附件1；2.由街道辦事處匯總后報區(qū)新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部疫情防控組；3.勸其主動居家觀察14天，盡量避免與外人接觸，每天上午9點、下午5點自測體溫兩次，定時向所在社區(qū)居委會報告，由社區(qū)居委會填寫附件2報街道辦事處；4.由街道辦事處匯總后報區(qū)新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部疫情防控組；5.如果體溫超過37.3℃，出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，建議其立即到醫(yī)療機構發(fā)熱門診就診，并第一時間報街道新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部。三、實施時間有湖北旅行史的人員信息采集與健康監(jiān)測工作自即日起實施。四、防護指南1.社區(qū)入戶摸底排查隨訪管理人員、密切接觸者隨訪管理人員（含相關部門、街道、社區(qū)工作人員和醫(yī)務人員）均需按照一級防護標準防護。2.穿工作服（白大褂）、戴一次性使用帽子、穿一次性使用隔離衣和戴一次性使用手套、戴一次性醫(yī)用口罩（外科口罩）（每4小時更換1次或潮濕時更換，有污染時隨時更換）。3.工作時，盡量與檢疫對象或隨訪對象保持1米的距離。4.防護裝備脫卸的注意盡量少接觸污染面。5.防護用品的處理：（1）非醫(yī)務人員。家庭的用1000毫克/升84消毒液。1瓶84消毒液兌49瓶水，消毒片2片兌水1000毫升水消毒后，口罩要充分浸濕，按照其他垃圾回收。（2）工作人員。工作場所機關、企業(yè)要設置其他垃圾桶，口罩、防護服等要統(tǒng)一消毒后按照其他垃圾回收。密切接觸者隔離場所消毒指南一、適用范圍新型冠狀病毒感染的肺炎密切接觸者居家隔離的消毒。二、居家消毒與個人防護原則1.在家中隔離要做到分住室（無條件時可用布簾隔開，至少要分床）、分餐、分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰孟等），生活用品單獨洗滌消毒。關閉中央空調，注意開窗通風，保持室內空氣流通。2.在家隔離時需佩戴一次性醫(yī)用口罩或外科口罩，避免與其他人近距離接觸（至少間隔2米以上距離），口罩4個小時或潮濕后更換。更換時注意不要接觸到口罩外部，摘除口罩后立即采用肥皂或洗手液流動水洗手，不能及時洗手的可用免洗手消毒液進行手消毒。一次性口罩只能使用一次，不可復用。3.咳嗽、吐痰或者打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻或采用肘護，在接觸呼吸道分泌物后應立即使用流動水和洗手液洗手。4.設置套有塑料袋并加蓋專用垃圾桶。用過的紙巾、口罩等生活垃圾用單獨的垃圾袋盛裝，封口后放置到專用垃圾桶。5.在觀察期間患者出現(xiàn)癥狀入院后，由疾控機構指導社區(qū)及時做好病家的終末消毒，消毒的對象包括：地面、墻壁、桌椅等家具臺面、門把手、患者餐飲具、衣服、被褥等生活用品、衛(wèi)生潔具等。三、消毒方法（一）室內空氣消毒。隔離場所集中空調系統(tǒng)應停止使用。注意開窗通風，保持室內空氣流通，每日通風2～3次，每次15～30min，有條件的可采用排風扇等機械通風措施，無法通風的區(qū)域，空氣受到污染后可采用循環(huán)風式空氣消毒機進行消毒，無人條件下可選用紫外線燈、臭氧發(fā)生器、氧化氫霧化或汽化器進行空間消毒，消毒過程需嚴格按照廠家說明書執(zhí)行。（二）地面、墻壁、門窗消毒。隔離場所應保持環(huán)境清潔衛(wèi)生?？蛇M行預防性消毒措施，消毒時按照先上后下、先左后右的順序依次進行。對地面、墻壁、門窗可采用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭或噴霧消毒，作用30min后用清水再次擦拭干凈，每天至少一次。（三）桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體表面。門把手、桌椅、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手等高頻接觸物體表面是消毒的重點區(qū)域，應定期進行清潔消毒。消毒時可使用75%乙醇擦拭，或用500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒作用30min后用清水擦拭干凈。（四）衣服、被褥、毛巾等。對毛巾和小件衣物可采用煮沸30min的方法消毒。對大件衣物、被罩等大物件可使用有效氯濃度500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再用清水漂洗干凈；或采用其它衣物消毒液，按說明書使用。注意含氯消毒劑對織物有漂白作用。（五）水杯等食品用具。先清除食物殘渣后，再煮沸或流通蒸汽消毒30min，也可用500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈，作浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。集中隔離場所可采用遠紅外線消毒柜等對餐具進行消毒。（六）手。手部無可見污物時，可用含酒精類等免洗手消毒劑進行手衛(wèi)生。當手部有可見污染物時應先采用肥皂或洗手液按照六步洗手法流動水洗手，再用含酒精類等免洗手毒劑揉搓作用至手干為止，也可用75%乙醇浸泡1min-3min。普通家庭消毒與防護指南一、適用范圍未出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例、疑似病例、輕癥病例和無癥狀感染者以及密切接觸者的普通家庭。二、清潔消毒原則（一）新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間，家庭環(huán)境應以清潔為主，消毒為輔。避免過度消毒。（二）所用消毒產(chǎn)品應在正規(guī)商場購買，嚴格按照產(chǎn)品使用說明書要求進行配制和使用，在產(chǎn)品有效期內使用。（三）消毒時應做好個人衛(wèi)生防護，消毒完成后及時洗手。三、清潔消毒方法（一）個人衛(wèi)生。1.減少外出。外出時應佩戴口罩，盡量避免到人群密集、通風不良的公共場所，與別人談話時盡量保持1米以上距離，回家后立即用洗手液和流動水洗手或用含醇的手消毒劑雙手揉搓至干。2.到農(nóng)貿(mào)市場時應佩戴口罩，避免與活禽接觸，不購買、宰殺、食用、接觸野生動物。3.注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生?？人?、吐痰或者打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻或采用肘護，在餐前便后、接觸呼吸道分泌物、接觸寵物后應立即用洗手液和流動水洗手或用含醇的手消毒劑雙手揉搓至干。4.生、熟食品分開處理，用于分割、盛裝生禽、畜肉、海鮮等物品的器具，隨時進行清洗，有條件的可以定期消毒。5.使用加蓋垃圾桶。用過的紙巾、口罩等放置到加蓋垃圾桶里，清理時扎緊塑料袋口，再投放到有害物分類垃圾桶里。6.若有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸急促等呼吸道癥狀，請佩戴醫(yī)用外科口罩及時到臨近醫(yī)院發(fā)熱門診就診，避免使用公共交通工具。三、日常清潔及預防性消毒（一）家居環(huán)境。每天開窗通風，不能自然通風的可采用排氣扇等機械通風；每天清潔家居，保持家居環(huán)境和物品清潔衛(wèi)生。（二）物體表面以清潔為主，受到污染時可進行清潔消毒。消毒方法如下：1.餐飲具和茶具。首選物理消毒法。餐飲具和茶具洗滌后，煮沸或流通蒸汽消毒15min；也可按說明書使用食具消毒柜消毒；或用250mg/L～500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈，作浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。2.高頻接觸物體表面。對臺面、門把手、電話機、開關、熱水壺把手、洗手盆、坐便器等經(jīng)常接觸的物體表面，可使用75%乙醇或有效氯濃度250mg/L～500mg/L含氯消毒劑進行擦拭作用30min，再用清水擦凈。3.地面?？捎糜行葷舛?50mg/L～500mg/L含氯消毒劑濕式拖拭，作用30min，再用清水洗凈。4.普通織物。對毛巾和小件衣物可采用煮沸15min的方法消毒，對大件衣物、被罩等大物件可使用衣物消毒液按說明書使用。四、口罩的使用和處理方法（一）口罩的使用。一次性醫(yī)用（外科）口罩有正反兩面，一般顏色深的是正面，應該朝外。正對臉部是顏色比較淺的一面，是醫(yī)用外科口罩的反面。此外，醫(yī)用外科口罩有鼻夾金屬條。佩戴時先將手洗干凈，確定口罩正反兩面后，將口罩兩端的繩子掛在耳朵上。醫(yī)用外科口罩有鼻夾金屬條在上方，佩戴完畢后需要用雙手壓緊鼻梁兩側的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皺，覆蓋住鼻子和嘴巴，才能保證醫(yī)用外科口罩的密閉防護效果。（二）口罩的處理。摘口罩時應盡量避免接觸到口罩外部，摘下的口罩向內（反面）折后，放入單獨塑料袋中，作為生活垃圾處理。摘除口罩后應用肥皂或洗手液流動水洗手，不能及時洗手的可用免洗手消毒液進行手消毒?？谡诌B續(xù)使用4小時或潮濕后應及時更換，一次性口罩只能使用一次，不可復用。五、常見消毒劑及配制使用（一）84消毒液配制和使用方法。家庭使用時要根據(jù)使用濃度和使用量進行相應稀釋。如配制500mg/L有效氯濃度的5L（即10斤）消毒液，則需取原液50ml加入5L水中攪拌均勻即可。以150mL茶碗（盛3.3兩白酒）和礦泉水瓶（550ml）為工具，取1/3茶碗84消毒液原液加入5L（10斤）水中攪拌均勻即為500mg/L有效氯的消毒液；如需配制1000mg/L有效氯的消毒液5L，則需取2/3茶碗的84消毒液原液加入5L（10斤）水中攪拌均勻。（二）75%乙醇消毒液可直接使用。其他消毒劑按產(chǎn)品使用說明書進行配制和使用。注意事項1.含氯消毒劑具有一定的毒性刺激性，配制和使用時應注意個人防護（帶口罩和手套），同時消毒劑具有一定的腐蝕性，注意消毒后用清水擦拭，防止對消毒物品造成損壞。含氯消毒劑具有漂白作用，織物請謹慎使用。2.乙醇消毒液使用應遠離火源。私家車預防指南1.私家車日常如何預防？一般情況下，私家車無需消毒處理，處于空曠場所時，做好通風換氣。冬天開窗通風時，需注意車內外溫差大而引起感冒。處于地下停車場等密閉環(huán)境，建議關閉車窗，打開空調內循環(huán)方式進行通風。司乘人員進入公共場所返回車輛后，建議先用手消毒劑進行手衛(wèi)生。有親友（身體健康狀況不明）搭乘后，及時開窗通風，并對車內相關物體表面進行消毒，可選擇合法有效的消毒劑或消毒濕巾擦拭消毒。物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑或消毒濕巾擦拭。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑，如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。2.私家車搭乘可疑癥狀者時應無取何種預防措施？可疑癥狀者（可疑癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等）搭乘私家車時應佩戴醫(yī)用外科口罩，盡量與同車人員保持距離，不要開啟空調內循環(huán)，適度開窗通風。可疑癥狀者下車后，迅速開窗通風，并對其接觸物品表面（車門把手、方向盤、車窗，風擋玻璃，座椅等）進行消毒。3.私家車搭乘新型冠擾病感染的患者后，該采取何種消毒措施？患者下車后，應及時做好私家車的終末消毒。私家車終末消毒的范圍包括：物體表面（座椅、方向盤、車窗、車把手等）、空調系統(tǒng)和嘔吐物等，消毒劑建議選擇過氧乙酸和二氧化氯等，消毒處理時發(fā)動汽車，打開空調內循環(huán)。具體消毒方式由當?shù)丶部貦C構的專業(yè)人員或有資質的第三方操作，沒有消毒處理前，車輛不建議使用。其他同乘者為密切接觸者，應接受14天醫(yī)學觀察。兒童預防指南1.如何保護自己和孩子遠離新型冠狀病毒傳染？增強體質和提高免疫力，盡量少去人多且密閉的場所，避免接觸感染患者。均衡飲食、適量運動、作息規(guī)律、心情愉快、避免過度疲勞，提高自身免疫力是避免被感染的最重要手段。2.如果感覺孩子感染了新型冠狀病毒，該怎么辦？及時到當?shù)刂付ㄡt(yī)療機構進行排查、診治。懷疑感染了新型冠狀病毒，就醫(yī)時應如實詳細講述患病情況和就醫(yī)過程，尤其是應告知醫(yī)生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。特別應注意的是，診療過程中應全程佩戴外科口罩，以保護自己和他人。3.如何選擇兒童防護口罩？口罩可能造成孩子呼吸不暢，通常1歲以內的孩子不適合戴口罩；市面上在售口罩，按照年齡主要分為1歲和4歲以上兩種選擇，家長要根據(jù)具體年齡選擇合適的口罩。4.如何通過心理平衡提高人體免疫力？有心理平衡，才有生理平衡，所以需要注意心理因素。要讓孩子養(yǎng)成樂觀、開朗和寬容的性格，愛勞動和愛運動，培養(yǎng)良好的交往習慣，保持良好精神面貌。家長要注意與小孩的交往技巧，要多傾聽，多贊賞，多耐心。5.孩子家長還需注意什么？對于孩子家長來說，要意識到“早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”是防治新型冠狀病毒性肺炎的關鍵。日常要進一步提高防護意識，外出一定要戴口罩，避免去人多的公共場所，特別強調減少家庭聚會；勤洗手、洗臉，對于手機、電腦鍵盤要注意定時定期消毒；學會正確的咳嗽和打噴嚏方式，嚴禁隨地吐痰；對于使用過的口罩不要隨意亂扔，放入垃圾袋封口處理。寒假后返校學生預防臨時指南寒假結束后，全國各地學校將根據(jù)當?shù)匕才?，陸續(xù)迎來學生返校。為做好假期后返校學生的新型冠狀病毒感染的肺炎預防工作，特制定本指南。隨著疫情變化，本指南將適時更新。一、適用人群托幼機構、中小學、大學及承擔研究生培養(yǎng)的科研院所的學生（以下均簡稱學生）。教職工可參考本指南執(zhí)行。二、寒假期間1.有疫情高發(fā)地區(qū)（如武漢等地區(qū)）居住史或旅行史的學生，自離開疫情高發(fā)地區(qū)后，根據(jù)各地疫情防控工作有關要求，居家或在指定場所醫(yī)學觀察14天。2.各地學生均應盡量居家，減少走親訪友、聚會聚餐，減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方，例如公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場、車站、機場、碼頭、展覽館等。3.建議學生每日進行健康監(jiān)測，并根據(jù)社區(qū)或學校要求向社區(qū)或學校指定負責人報告，如出現(xiàn)可疑癥狀（發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等），建議主動報告學?；蛴杀O(jiān)護人報告學校，并及時就醫(yī)。4.寒假結束時，學生如無可疑癥狀，可正常返校。如有可疑癥狀，應報告學?；蛴杀O(jiān)護人報告學校，及時就醫(yī)，待疾病痊愈后再返校。三、返校途中1.乘坐公共交通工具時，建議全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。2.隨時保持手衛(wèi)生，減少接觸交通工具的公共物品和部位；接觸公共物品、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手