gamma2013數(shù)字化合架電子面弓臨床應(yīng)用

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GAMMASystemCADIAX?4

ChristianSlavicek?VieSID2012

Prof.Dr.RudolfSlavicekVienna,Austria?VieSID2012

口腔重建的目標(biāo)是建立個(gè)性化的不受干擾的靜態(tài)與動(dòng)態(tài)的牙合與咬合關(guān)系?VieSID2012

在口腔重建中實(shí)現(xiàn)所謂的組功能時(shí)，咀嚼系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)模式的個(gè)性化與獨(dú)特性是最重要的因素。?VieSID2012

-下頜主動(dòng)中央尖

-上頜被動(dòng)中央窩起始位置/靜態(tài):

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什么在運(yùn)動(dòng)?

運(yùn)動(dòng)看起來(lái)是怎樣的?

什么結(jié)構(gòu)控制著運(yùn)動(dòng)?動(dòng)態(tài)原理?VieSID2012

下頜的邊緣運(yùn)動(dòng)前伸回中開(kāi)口/閉口?VieSID2012

髁突運(yùn)動(dòng)軌跡圖像髁突運(yùn)動(dòng)軌跡圖是臨床用器械檢查T(mén)MJ動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)的一種非侵入性方法。下頜的運(yùn)動(dòng)由左右頜-關(guān)節(jié)來(lái)引導(dǎo)，而頜-關(guān)節(jié)從功能上把下頜與顱骨連接在一起。運(yùn)動(dòng)原理:A3-dimensionalbodyconnectedvie2jointstoanotherbodypossesses1commonhinge-axisofit‘sjoints.?VieSID2012

下頜運(yùn)動(dòng)鉸鏈軸的記錄PeterE.Dawson?VieSID2012

RP?VieSID2012

髁突運(yùn)動(dòng)軌跡圖像下頜運(yùn)動(dòng)軌跡在鉸鏈軸上下頜運(yùn)動(dòng)軌跡不在鉸鏈軸上(移位)下頜的運(yùn)動(dòng)由平移和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)組成

-平移

-旋轉(zhuǎn)?VieSID2012

髁突運(yùn)動(dòng)軌跡圖像坐標(biāo)系的轉(zhuǎn)移?VieSID2012

在設(shè)置好程序的牙合架上模擬患者口內(nèi)的運(yùn)動(dòng)?VieSID2012

可以根據(jù)任意數(shù)值設(shè)置牙合架參數(shù)嗎?通常認(rèn)為…

有牙頜患者:SCN45°，Bennett12°

無(wú)牙頜患者:SCN25°，Bennett12°?VieSID2012

可以根據(jù)任意數(shù)值設(shè)置牙合架參數(shù)嗎??VieSID2012

變化兩側(cè)傾斜角度不同接近正中位:角度很平非對(duì)稱特征!任意設(shè)置??VieSID2012

橫向變化(Bennett):漸進(jìn)的橫向移動(dòng)漸近橫向移動(dòng)與即刻側(cè)移的結(jié)合任意設(shè)置??VieSID2012

SCN與TCI的變化(Bennett)?VieSID2012

3d運(yùn)動(dòng)向量F1F2磨牙側(cè)移?VieSID2012

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牙合學(xué)歷史人物回顧C(jī)ampion和Gysi?VieSID2012

Gysi1900是第一個(gè)觀察到口頜各結(jié)構(gòu)之間存在密切關(guān)系的人?VieSID2012

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CADIAX?的發(fā)展史?VieSID2012

Indications應(yīng)用領(lǐng)域?VieSID2012

大面積修復(fù)前和修復(fù)后的患者牙頜關(guān)系明顯不正常的患者反頜或者無(wú)牙合關(guān)系（局部無(wú)牙合關(guān)系或者全部無(wú)牙合關(guān)系）的患者?VieSID2012

牙齒缺失導(dǎo)致出現(xiàn)牙間隙的患者功能明顯異常和/或者明顯磨牙的患者無(wú)牙頜患者準(zhǔn)備做種植修復(fù)的患者?VieSID2012

正畸治療前和正畸治療后的患者有主訴和有功能干擾的患者有TMJ問(wèn)題的患者明顯非對(duì)稱的患者?VieSID2012

CADIAX4

基礎(chǔ)技術(shù)數(shù)據(jù)?VieSID2012

基礎(chǔ)數(shù)據(jù):6個(gè)坐標(biāo)同時(shí)（左&右）測(cè)量記錄時(shí)間4.5秒分辨率16Bit,為0.01mm

電測(cè)儀表精準(zhǔn)度+/-0.01mm

數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)顯示(CPM):0.01mm

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測(cè)量系統(tǒng)

電子測(cè)量描記板

(矢向運(yùn)動(dòng))

以電阻分壓器為基礎(chǔ)的2-維位置測(cè)量設(shè)備測(cè)量范圍

40mmx40mmCompact系統(tǒng)

60mmx60mmDiagnostic系統(tǒng)

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描記指針(橫向運(yùn)動(dòng))

以電阻分壓器為基礎(chǔ)的1-維位置測(cè)量設(shè)備測(cè)量范圍20mm(0.787“)?VieSID2012

CADIAX4可以根據(jù)解剖性鉸鏈軸或者運(yùn)動(dòng)(真實(shí))鉸鏈軸記錄下頜運(yùn)動(dòng):解剖式面弓系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)型面弓系統(tǒng)?VieSID2012

關(guān)于運(yùn)動(dòng)鉸鏈軸的討論A.E.BOSMAN,1974?VieSID2012

不同方法測(cè)量到的鉸鏈軸位置精度比較：?VieSID2012

鉸鏈軸位置對(duì)牙合接觸的影響:舉例髁導(dǎo)斜度牙合面角度牙尖斜度開(kāi)牙合角度SCI（度）=OP（度）+CUI（度）+DOA（度）55=5+30+2055=15+30+1055=8+35+12相對(duì)髁導(dǎo)斜度RCI=CUI+DOA?VieSID2012

Theguidanceandcontrolsystemofocclusioncanonlybediagnosedinrelationtothefunctionalpatternsofthejawjoints.ToothguidanceandTMJ?VieSID2012

Structuralsequence

ofnaturaldentition:Startingfromhabitualocclusiontheanteriorteethdisoccludetheposteriorteethsequentiallyinprotrusiveandlaterotrusivemovements.Theamountofdisocclusioniscalled‘AngleofDisocclusion’DOA.?VieSID2012

Das3-DimensionaleLayoutderOkklusionTherelationofthetoothaxisandtoothposition,theformandpositionofthecondylefollowsa3-dimensionalsequentialarchitectureofthedentalarcheswithinthedifferentdentalclasses.?VieSID2012

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移位后的CADIAX軌跡1-8Hinge-axis10mmPos1Pos2Pos3Pos5Pos4Pos8Pos7Pos6后退前伸?VieSID2012

后退前伸前伸

/回中?VieSID2012

后退前伸前伸

/開(kāi)口?VieSID2012

解剖鉸鏈軸 運(yùn)動(dòng)鉸鏈軸牙合架參數(shù)設(shè)置轉(zhuǎn)移至牙合架做診斷評(píng)估牙合架參數(shù)設(shè)置轉(zhuǎn)移至牙合架做診斷評(píng)估?X解剖式面弓系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)面弓系?VieSID2012

Setup使用解剖型面弓系統(tǒng)(AB面弓)?VieSID2012

把牙合叉安裝至下頜牙齒?VieSID2012

把牙合叉安裝至下頜牙齒?VieSID2012

把牙合叉安裝至下頜牙齒?VieSID2012

安裝解剖型面弓?VieSID2012

安裝解剖型面弓?VieSID2012

安裝解剖型面弓?VieSID2012

把下頜面弓安裝至牙合叉，把鉸鏈軸定位針安裝至下面弓?VieSID2012

把下面弓固定在牙合叉上?VieSID2012

把下面弓固定在牙合叉上?VieSID2012

預(yù)先把下面弓調(diào)整至鉸鏈軸在參考位的統(tǒng)計(jì)學(xué)平均值，固定下頜面弓螺絲時(shí)，請(qǐng)把下頜保持在后退位。?VieSID2012

現(xiàn)在固定下頜面弓的螺絲，先固定螺絲1，然后固定螺絲2112?VieSID2012

安裝完畢的上下頜面弓系?VieSID2012

取下鉸鏈軸定位針?VieSID2012

下面弓已經(jīng)預(yù)調(diào)至鉸鏈軸在參考位置的統(tǒng)計(jì)學(xué)位置EarchannelAnatomichingeposition?VieSID2012

安裝好面弓的患者?VieSID2012

安裝電子傳感描記板?VieSID2012

安裝電子傳感器描記針?VieSID2012

安裝電子傳感器描記針?VieSID2012

安裝就緒的上下面弓和傳感描記設(shè)備?VieSID2012

運(yùn)動(dòng)面弓系統(tǒng)的使用(髁突軌跡描記圖像)?VieSID2012

個(gè)性化功能型牙合叉?VieSID2012

根據(jù)下頜牙弓頰側(cè)弓形彎曲牙合叉?VieSID2012

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牙合叉的桿應(yīng)該放在矢向平面，桿的尖端直接指向前方?VieSID2012

取厚約2mm的軟蠟片，切割成適合牙弓的形狀，放在上牙弓按壓成形，蠟片要超過(guò)頰側(cè)牙弓約3-4mm。?VieSID2012

把蠟片放入患者口內(nèi)，請(qǐng)患者咬合。?VieSID2012

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安裝上頜髁突運(yùn)動(dòng)軌跡記錄設(shè)備(顱)面弓?VieSID2012

預(yù)備:把軟的鼻托安裝在面弓鼻托架上?VieSID2012

醫(yī)生要把面弓調(diào)整至大概適合患者頭部寬度的位置?VieSID2012

在患者頭上試戴預(yù)先調(diào)節(jié)好的舒適型面弓comfortface-bow.請(qǐng)患者像戴眼鏡一樣戴上面弓，并告訴醫(yī)生是否舒適。患者應(yīng)該報(bào)告，是否有: a.)耳朵上方的區(qū)域是否有壓力

b.)如果晃動(dòng),則是當(dāng)直立就位時(shí)面弓沒(méi)有固定在患者頭部

如果患者報(bào)告a.)或者b.),則必須取下面弓，分別加寬或者縮窄面弓寬度。

重復(fù)此步驟直至達(dá)到穩(wěn)定而舒適的狀態(tài)。調(diào)節(jié)好的面弓應(yīng)該保持直立，沒(méi)有壓迫太陽(yáng)穴或者耳朵上方區(qū)域。?VieSID2012

按照?qǐng)D示裝上固定帶。?VieSID2012

…頭部后方……頭部上方?VieSID2012

安裝好的Comfortface-bow?VieSID2012

把描記板調(diào)節(jié)器分別安裝在左右兩側(cè)從后方固定定位器的導(dǎo)向環(huán)positionerguidesleeve?VieSID2012

positioner把銀色定位針插入圖示的導(dǎo)向環(huán)。松開(kāi)A和B螺絲。AB?VieSID2012

把銀色定位針小心地插入耳道內(nèi)。如果需要，請(qǐng)按照?qǐng)D1調(diào)整描記板固定器的垂直位置和按照?qǐng)D2調(diào)整水平位置。銀色定位針就位后,擰緊A和B螺絲。Picture1Picture2AB?VieSID2012

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取下銀色定位針。?VieSID2012

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安裝下（下頜）面弓?VieSID2012

把銀色鉸鏈軸定位針插入定位孔內(nèi)，準(zhǔn)備好下頜面弓。?VieSID2012

調(diào)節(jié)面弓側(cè)臂上的微調(diào)螺絲至0位置：用前螺絲(A)確定前后位置（使上下白線重合），用下面的調(diào)節(jié)螺絲(B)把上下部件調(diào)節(jié)至平行。BAAABABABABA?VieSID2012

把鉸鏈軸定位針插入到終端位置后固定。?VieSID2012

首先把下頜面弓前固定夾裝在牙合叉桿上。然后把鉸鏈軸定位針?lè)胖迷陬A(yù)先確定的解剖鉸鏈軸的位置。預(yù)先確定的解剖鉸鏈軸的位置(在耳道相對(duì)考前的位置）?VieSID2012

請(qǐng)助手把鉸鏈軸定位針保持在位，醫(yī)生調(diào)整上下面弓的平衡并擰緊A

和B螺絲。ABABAABAAAB?VieSID2012

引導(dǎo)患者到后退位，請(qǐng)患者保持在此位置。?VieSID2012

擰緊前螺絲，使下頜弓固定在牙合叉桿上。?VieSID2012

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取下鉸鏈軸定位針?VieSID2012

把下面弓調(diào)整至解剖鉸鏈軸的位置?VieSID2012

定位運(yùn)動(dòng)(實(shí)際)鉸鏈軸?VieSID2012

把描記紙粘在機(jī)械描記板上?VieSID2012

把描記板裝在面弓左右兩側(cè)描記板固定夾上。?VieSID2012

把下頜定位針裝在下頜面弓上，把鉸鏈軸定位針裝在下面弓上并固定螺絲A。然后向內(nèi)推定位針直至輕觸紙面。AA?VieSID2012

確定下頜左右兩側(cè)的個(gè)性化鉸鏈軸，引導(dǎo)患者做限制性的開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)，不要讓患者做平移運(yùn)動(dòng)。?VieSID2012

BBA用調(diào)節(jié)螺絲把定位針調(diào)整至預(yù)估的真正的鉸鏈軸的位置，前后調(diào)節(jié)A

螺絲，上下調(diào)節(jié)B

螺絲。.BABABABA?VieSID2012

右側(cè)關(guān)節(jié)真正的運(yùn)動(dòng)鉸鏈軸開(kāi)口運(yùn)動(dòng)如果描記針的位置與真正的鉸鏈軸的位置相同，則下頜的開(kāi)口運(yùn)動(dòng)會(huì)使描記針逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)。?VieSID2012

左側(cè)關(guān)節(jié)開(kāi)口運(yùn)動(dòng)真正的運(yùn)動(dòng)鉸鏈軸如果描記針的位置與真正的鉸鏈軸的位置相同，那么下頜會(huì)使描記針順時(shí)針運(yùn)動(dòng)。?VieSID2012

根據(jù)運(yùn)動(dòng)的方向(開(kāi)口->閉口或者閉口->開(kāi)口)描記針會(huì)在描記紙上順時(shí)針或者逆時(shí)針運(yùn)動(dòng)。右側(cè)位置開(kāi)口->閉口:描記針逆時(shí)針運(yùn)動(dòng)右側(cè)位置開(kāi)口->閉口:描記針順時(shí)針運(yùn)動(dòng)左側(cè)位置開(kāi)口->閉口:描記針順時(shí)針運(yùn)動(dòng)右側(cè)位置開(kāi)口->閉口:描記針逆時(shí)針運(yùn)動(dòng)重要的是理解這些軌跡的原理來(lái)估計(jì)運(yùn)動(dòng)鉸鏈軸的位置。!起始和結(jié)束位置之間的距離指明了實(shí)際鉸鏈軸到真正鉸鏈軸的距離。開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)之間的預(yù)算距離乘以3就能找到真正的鉸鏈軸的位置。?VieSID2012

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重復(fù)這個(gè)定位鉸鏈軸的步驟，直至找到可重復(fù)的鉸鏈軸的位置。精確確定鉸鏈軸的位置后，在旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)中，指針不會(huì)在描記紙上畫(huà)出任何矢向運(yùn)動(dòng)軌跡，因?yàn)樗诶@著自己的軸旋轉(zhuǎn)。

在患者兩側(cè)的描記紙上標(biāo)記出鎖定的鉸鏈軸位置。然后從面弓上取下描記板并保存好。?VieSID2012

記錄下頜的運(yùn)動(dòng)?VieSID2012

把CADIAX?compact2的電子描記板裝在面弓上。

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Mounttheelectronicstyliofthe把CADIAX?compact2系統(tǒng)的電子描記針安裝在下面弓上，把描記針推向描記板直至相接觸。?VieSID2012

安裝好的CADIAX?傳感器和描記裝置。?VieSID2012

前方參考點(diǎn):2種方法:a.)固定b.)個(gè)性化方法a.)使用圖示的眶指針,從鼻根點(diǎn)向下22mm處旋轉(zhuǎn)第三個(gè)參考點(diǎn)。b.)這種方法允許作調(diào)節(jié)來(lái)選擇一個(gè)個(gè)性化的參考點(diǎn)

指針通過(guò)磁性固位安裝于髁突運(yùn)動(dòng)軌跡描記面弓?VieSID2012

把CADIAX?數(shù)據(jù)元件安裝至計(jì)算機(jī)的USB板:?VieSID2012

把腳踏連接至數(shù)據(jù)記錄元件?VieSID2012

把描記板/描記針傳感器線連接至CADIAX?Compact電子記錄元件:?VieSID2012

準(zhǔn)備開(kāi)始記錄…?VieSID2012

在計(jì)算機(jī)上啟動(dòng)記錄軟件:?VieSID2012

使用髁突運(yùn)動(dòng)描記面弓,把CADIAX?記錄軟件與面弓和鉸鏈軸定位方法正確配置:選擇固定的(22mm)的補(bǔ)償值選擇個(gè)性化的補(bǔ)償值?VieSID2012

按下記錄按鈕，繼續(xù)輸入幾何數(shù)據(jù):?VieSID2012

使用解剖型面弓,讀出面弓刻度并把數(shù)值輸入軟件?VieSID2012

從刻度上讀出坐標(biāo)系數(shù)值并輸入mm:右側(cè)移Y右側(cè)移X右側(cè)移Z左側(cè)移Y左側(cè)移X左側(cè)移Z?VieSID2012

讀出眶指針刻度(fix

前面弓高度22mm):前面弓深度z注意:在記錄軟件中,如果眶指針類(lèi)型選擇為‘fix’，則輸入‘前面弓高度’值的這個(gè)區(qū)域顯示為灰色!?VieSID2012

讀出眶指針的刻度值(個(gè)性化的眶指針):前面弓深度(水平桿和水平刻度)前面弓高度(垂直桿和垂直刻度)?VieSID2012

取參考位(RP):先壓下“ReferencePoint”按鈕,然后指導(dǎo)患者下頜運(yùn)動(dòng)至不受限制的后腿位，踩下腳踏，固定此位置。?VieSID2012

Protrusion: Open/Close:Mediotrusionright: Mediotrusionleft:根據(jù)記錄軟件的順序記錄下頜運(yùn)動(dòng)軌跡:?VieSID2012

啟動(dòng)CADIAX記錄軟件?VieSID2012

開(kāi)始記錄?VieSID2012

確定參考位置?VieSID2012

記錄前伸運(yùn)動(dòng)?VieSID2012

前伸/后退，計(jì)算至110mm:?VieSID2012

前伸PeterE.Dawson?VieSID2012

牙合架的坐標(biāo)系統(tǒng):?VieSID2012

CADIAX?坐標(biāo)系統(tǒng):?VieSID2012

CADIAX?描記:?VieSID2012

記錄右側(cè)回中運(yùn)動(dòng):?VieSID2012

右側(cè)回中運(yùn)動(dòng)，計(jì)算至110mm:?VieSID2012

右側(cè)回中運(yùn)動(dòng)PeterE.Dawson?VieSID2012

記錄左側(cè)回中運(yùn)動(dòng):?VieSID2012

左側(cè)回中運(yùn)動(dòng)計(jì)算至110mm:?VieSID2012

記錄開(kāi)/閉口運(yùn)動(dòng):?VieSID2012

開(kāi)口/閉口運(yùn)動(dòng)，計(jì)算至110mm:?VieSID2012

轉(zhuǎn)移至牙合架?VieSID2012

面弓轉(zhuǎn)移

解剖式面弓?VieSID2012

牙合叉…?VieSID2012

…安裝至面弓?VieSID2012

…從患者身上取下?VieSID2012

面弓安裝至牙合架?VieSID2012

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面弓已經(jīng)安裝至牙合架?VieSID2012

面弓轉(zhuǎn)移

運(yùn)動(dòng)面弓?VieSID2012

預(yù)備牙合叉與牙合叉支撐...?VieSID2012

…放入患者口內(nèi)去咬合記錄…?VieSID2012

…連接至面弓并擰緊螺絲?VieSID2012

擰緊牙合叉螺絲?VieSID2012

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小心地取下面弓?VieSID2012

準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移臺(tái)和測(cè)量尺：松開(kāi)彈性導(dǎo)向軸轉(zhuǎn)移臺(tái)可與如下牙合架系統(tǒng)相匹配：:GAMMAReferenceSAMArtexDenar/HanauWhipmixPanadent?VieSID2012

把鉸鏈軸轉(zhuǎn)移部件安裝在上面弓兩側(cè)，把指針調(diào)節(jié)至描記紙上標(biāo)記出的個(gè)性化鉸鏈軸點(diǎn)，擰緊螺絲，使指針固定在真正的鉸鏈軸上。?VieSID2012

把鉸鏈軸轉(zhuǎn)移部件安裝在上面弓兩側(cè)，把指針調(diào)節(jié)至描記紙上標(biāo)記出的個(gè)性化鉸鏈軸點(diǎn)，擰緊螺絲，使指針固定在真正的鉸鏈軸上。?VieSID2012

把描記針精確定位實(shí)際鉸鏈軸上?VieSID2012

取下機(jī)械描記板和描記板固定夾?VieSID2012

不帶機(jī)械描記板的髁突運(yùn)動(dòng)描記描記面弓?VieSID2012

推動(dòng)滑尺上的滑規(guī)至終端位置，關(guān)閉螺絲。注意,測(cè)量尺兩側(cè)都有刻度:

a.)一側(cè)全部是mm刻度b.)另一面是2mm的刻度(印有GAMMAnameisprinted)?VieSID2012

小心倒置面弓，放在桌面上，把滑尺（如圖空洞所示）定位至圖示的軸針，測(cè)量另一側(cè)的距離。Holeonthesliderwhichisplacedontotheaxisneedle.?VieSID2012

測(cè)量尺子背側(cè)(2mm刻度)?VieSID2012

測(cè)量尺子如圖所示這一側(cè)的距離!

例如下圖:23mm?VieSID2012

調(diào)節(jié)1mm刻度側(cè)的滑尺至測(cè)定的值，關(guān)閉滑動(dòng)螺絲。?VieSID2012

使用可調(diào)節(jié)的滑尺一側(cè)，設(shè)置轉(zhuǎn)移臺(tái)一側(cè)導(dǎo)向軸的距離，然后固定螺絲。?VieSID2012

把面弓放在轉(zhuǎn)移臺(tái)上，把模型橫向放在牙合架中央:先把鉸鏈軸針插入轉(zhuǎn)移臺(tái)非固定側(cè)(這是停止側(cè)的對(duì)側(cè))

想內(nèi)側(cè)推動(dòng)軸針直至流出安裝另一側(cè)軸針的足夠空間。用支撐座支撐牙合叉，關(guān)閉螺絲，固定轉(zhuǎn)移臺(tái)鉸鏈軸。?VieSID2012

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用轉(zhuǎn)移臺(tái)支撐座上的支撐來(lái)支持牙合叉?VieSID2012

擰轉(zhuǎn)移臺(tái)上的調(diào)節(jié)螺絲，觀察參考平面的尺子?VieSID2012

待參考平面尺子接觸眶指針后，如圖示，完成調(diào)節(jié)。?VieSID2012

用上牙合架板、石膏和模型，準(zhǔn)備上牙合架?VieSID2012

準(zhǔn)備上牙合架?VieSID2012

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上牙合架調(diào)節(jié)?VieSID2012

上牙合架程序設(shè)置?VieSID2012

自己計(jì)算數(shù)值并可匹配的牙合架18種不同類(lèi)型的牙合架?VieSID2012

計(jì)算出的牙合架各參數(shù)?VieSID2012

在牙合架上的再現(xiàn)?VieSID2012

與患者個(gè)性化的髁突軌跡相比，CADIAX?Compact將會(huì)計(jì)算出最合適的牙合架參數(shù)值。.牙合架各參數(shù)設(shè)置?VieSID2012

CADIAX?將會(huì)計(jì)算3.,5.and10.mm范圍內(nèi)的側(cè)移值from0-3mmfrom0-10mm

from0-5mm?VieSID2012

診斷分析:

牙科標(biāo)準(zhǔn)化診斷程序的組成部分Partofastandardizeddentalphysicalwithfindingsforadiagnosis

初始的臨床-器械性TMJ分析關(guān)節(jié)診斷,模型分析,經(jīng)典的器械性診斷-CPMTMD癥狀的視覺(jué)識(shí)別其它風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別與判斷(功能上的非對(duì)稱,內(nèi)部紊亂,運(yùn)動(dòng)范圍受限)?VieSID2012

把參考點(diǎn)標(biāo)記在皮膚上，把顱頜面深度轉(zhuǎn)移至牙合架articulator?VieSID2012

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髁突運(yùn)動(dòng)軌跡診斷原理初始的結(jié)果是純描述性的，這些是每一個(gè)其它解釋的基礎(chǔ)并有助于收集診斷數(shù)據(jù)。進(jìn)一步的解釋要求對(duì)臨床-器械性功能分析做出差異性診斷評(píng)估。髁突軌跡圖像無(wú)法單獨(dú)評(píng)估，只能結(jié)合顱頜面系統(tǒng)的其它診斷結(jié)果一起評(píng)估?！罢５摹瓣P(guān)節(jié)髁突軌跡圖像是在診斷正常關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模式的基礎(chǔ)上得出的比較診斷原理下面的圖展示了非引導(dǎo)性的運(yùn)動(dòng)，無(wú)牙齒接觸，沒(méi)有使用軸承裝置T:

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牙合的生物機(jī)械學(xué)概念?VieSID2012

牙合學(xué)治療概念必須要實(shí)現(xiàn)以下重要結(jié)果:

矯治中的穩(wěn)定性

行使功能的有效性

防御能力?VieSID2012

牙合學(xué)中的基因?qū)W原理：classI理想的牙尖交錯(cuò)牙合最佳的功能?VieSID2012

大自然不懂得?概念‘一說(shuō).

大自然通過(guò)適應(yīng)和補(bǔ)償來(lái)獲得不受干擾的功能在人類(lèi)個(gè)體發(fā)育的過(guò)程中形成了顱頜面系統(tǒng)并在各種個(gè)體化因素的影響下發(fā)育至成熟。?VieSID2012

現(xiàn)代人（白種人）的顱骨分布36%scel.classI52%scel.classII12%ckel.classIII在生長(zhǎng)過(guò)程中，大自然使用了特殊的補(bǔ)償機(jī)制來(lái)發(fā)育成理想的牙列但是:成熟牙合中牙尖交錯(cuò)的ClassI>80%補(bǔ)償失敗時(shí),系統(tǒng)將從功能上來(lái)調(diào)整適應(yīng).?VieSID2012

補(bǔ)償:牙齒-牙槽骨: 牙齒的傾斜度垂直方向: 面部垂直高度的改變關(guān)節(jié): 重新確定關(guān)節(jié)的位置注意:Indentalinterventionsitisofhighimportancetodiagnose,理解并容忍這些機(jī)制NegligenceofCompensationandAdaptati。護(hù)士補(bǔ)償和適應(yīng)機(jī)制會(huì)導(dǎo)致失去補(bǔ)償和適應(yīng)機(jī)制oncanleadtopensationandde-adaptationandtoafailureoftreatment.適應(yīng):肌肉: 運(yùn)動(dòng)模式結(jié)構(gòu): 骨頭,牙齒,關(guān)節(jié),組織補(bǔ)償和適應(yīng)總是個(gè)性化的，并且多數(shù)情況下是同時(shí)出現(xiàn)。?VieSID2012

Structuralsequence

ofnaturaldentition:Startingfromhabitualocclusiontheanteriorteethdisoccludetheposteriorteethsequentiallyinprotrusiveandlaterotrusivemovements.Theamountofdisocclusioniscalled‘AngleofDisocclusion’DOA.?VieSID2012

Das3-DimensionaleLayoutderOkklusionTherelationofthetoothaxisandtoothposition,theformandpositionofthecondylefollowsa3-dimensionalsequentialarchitectureofthedentalarcheswithinthedifferentdentalclasses.?VieSID2012

Theguidanceandcontrolsystemofocclusioncanonlybediagnosedinrelationtothefunctionalpatternsofthejawjoints.ToothguidanceandTMJ?VieSID2012

SCIminusOPI=relativeCondyleInclination(RCI)ThecalculatedvalueofRelativeCondyleInclination(RCI)relatestheposteriorguidanceofthejointstothemainprostheticplaneoffunction(OPI).RCIisanimportantvaluetojudgefunctionalocclusion.ZukleineRKNWerte(z.B.flacheGelenkbahngepaartmitposteriorsteilansteigenderKauebene)führentendenziellzuposteriorenSt?rungen/Interferenzen/okkl.Traumen.

Umgekehrt–zugro?eRKNWerte(z.B.steileGelenkbahngepaartmiteinerflachenKauebene)führenzuvermindertenEffizienzderOkklusionbzw.derKaufunktion.?VieSID2012

ImJahr1935pr?gtH.StallardindiesemZusammenhangerstmalsdenBegriffder?Organischen‘Okklusion:

DiefunktionellenAufgabenstellungenandasKauorgandürfenbeiGestaltungderOkklusionnichtvernachl?ssigtwerden.?VieSID2012

…beschreibtdieVorstellungeinerwechselseitigenSchutzokklusion,welcheauchdannharmonischfunktioniert,wenndasKausystemH?chstbelastungenausgesetztwird:

Die‘Organische’OkklusiondesKauorgansDieSeitenz?hneschützenbeimZusammenbissdieFrontz?hneunddasKiefergel