主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力41模擬試卷

［模擬］主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力41A1/A2型題在以下每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題：患兒驚厥時的護(hù)理措施是吸氧針刺人中穴物理降溫清潔口腔用生理鹽水紗布遮眼參考答案：B第2題：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒，出現(xiàn)呼吸肌重度麻痹時應(yīng)去枕平臥靜脈給呼吸興奮藥高流量面罩給氧人工呼吸迅速準(zhǔn)備氣管插管或切開參考答案：E第3題：關(guān)于小兒腦癱，下列不正確的是功能訓(xùn)練和理療是重要的治療方法病情常進(jìn)行性發(fā)展常有不同程度的腦皮質(zhì)萎縮和腦室擴(kuò)大病因?yàn)閲a(chǎn)期窒息及核黃疸等常合并有精神發(fā)育異常參考答案：B第4題：患兒，男，6個月。確診化膿性腦膜炎，按醫(yī)囑靜脈注射20%甘露醇。下列操作哪項(xiàng)錯誤用藥前檢查藥物有無結(jié)晶緩慢靜推或快速靜滴勿將藥液漏到血管外不與其他藥物混合應(yīng)用若藥液中有結(jié)晶需加堿性液使其溶化參考答案：E如藥液中有結(jié)晶，使用時略微加溫使其溶解后注射使用，靜脈滴入時最好是用帶過濾網(wǎng)的輸液器，以免晶體進(jìn)入血管，不能加堿性液體。第5題：患兒，男，2歲4個月。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁，診斷為化膿性腦膜炎。其不正確的護(hù)理措施為嚴(yán)密觀察患兒生命體征及瞳孔變化記錄24小時出入量，防止體液不足保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激為防止患兒嘔吐，應(yīng)減少患兒食物攝入給予20%甘露醇，降低顱內(nèi)壓參考答案：D根據(jù)患兒體重及營養(yǎng)狀態(tài)評估患兒營養(yǎng)的需要量，對嘔吐者應(yīng)耐心喂養(yǎng)，少量多餐，防止嘔吐發(fā)生。第6題：患兒，女，5歲。診斷為化膿性腦膜炎伴營養(yǎng)不良，對其護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確根據(jù)患兒體重及營養(yǎng)狀態(tài)評估患兒營養(yǎng)的需要量給予高蛋白、高維生素、低糖、易消化飲食不能進(jìn)食者按醫(yī)囑用鼻飼對不能鼻飼或有體液不足者應(yīng)按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液或靜脈高營養(yǎng)嚴(yán)格控制輸液量參考答案：B應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵家長給患兒愛吃的食物。第7題：患兒，女，5個月。因高熱伴有噴射性嘔吐入院，現(xiàn)患兒煩躁不安，哭鬧不止，前囟隆起，下列護(hù)理措施中不妥的是保持室內(nèi)安靜讓患兒平臥護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行嚴(yán)密觀察生命體征靜脈用降顱內(nèi)壓藥應(yīng)先快后慢參考答案：B根據(jù)題干描述，患兒可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，應(yīng)抬高頭肩15°?30°。第8題：患兒男，4個月。吐奶拒食，嗜睡2天。查體：前囟飽滿，臍部少許膿性分泌物。該患兒的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確功能訓(xùn)練和理療并舉防止外傷和意外教育家長進(jìn)行肢體訓(xùn)練配合針刺治療大量服用中樞抑制劑參考答案：E患兒的治療和護(hù)理應(yīng)主要以功能鍛煉，預(yù)防意外，保證營養(yǎng)為主。除癲癇發(fā)作患兒需給予抗癲癇藥物治療以外，其他患兒均不需要中樞藥物治療。第9題：患兒，女，2歲。運(yùn)動發(fā)育落后，下肢肌張力增高，抱起時雙腿交叉呈剪刀樣。該患兒的首優(yōu)護(hù)理問題是營養(yǎng)失調(diào)軀體移動障礙社交障礙有外傷的危險有感染的危險參考答案：B由于患兒運(yùn)動發(fā)育落后，下肢肌張力增高，所以目前最主要的護(hù)理問題為軀體移動障礙。其他問題也存在，但非首要問題。第10題：患兒，男，5歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐1天，抽搐3次。查體：T39°C,P98次/分，R30次/分，節(jié)律不齊，BP110/80mmHg，雙眼凝視。腦脊液檢查：外觀混濁，壓力高，白細(xì)胞高。對此患兒的護(hù)理哪項(xiàng)是錯誤的立即側(cè)臥吸氧頭部物理降溫注意觀察瞳孔觀察生命體征注意保暖參考答案：E此患兒存在體溫過高的護(hù)理問題，不應(yīng)進(jìn)行保暖。第11題：風(fēng)濕熱患兒若伴有心力衰竭，心功能恢復(fù)正常后需再臥床TOC\o"1-5"\h\z1?2周2?3周3?4周1?2月3個月參考答案：C應(yīng)根據(jù)風(fēng)濕熱患兒病情限制活動量。急性期無心臟炎患兒臥床休息2周，有心臟炎無心力衰竭時，輕者絕對臥床4周，重者6?12周，至急性癥狀完全消失，血沉接近正常時方可下床活動，伴心力衰竭者待心功能恢復(fù)正常后須再臥床3?4周。第12題：風(fēng)濕性心臟炎的患兒，應(yīng)臥床休息至急性癥狀消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常急性癥狀消失，C反應(yīng)蛋白正常急性癥狀消失，心電圖正常急性癥狀消失，血沉正常急性癥狀消失，抗鏈球菌溶血素“O”正常參考答案：D風(fēng)濕熱患兒有心臟炎無心力衰竭時應(yīng)臥床休息至急性癥狀完全消失，血沉接近正常時方可下床活動。第13題：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕熱的主要區(qū)別是發(fā)熱心肌炎關(guān)節(jié)炎X線顯示關(guān)節(jié)面骨質(zhì)損害血沉加快參考答案：D幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒的X線檢查早期可見關(guān)節(jié)附近軟組織腫脹；晚期可見骨質(zhì)稀疏和破壞，關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合，骨膜反應(yīng)和關(guān)節(jié)半脫位。第14題：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎緩解期間，指導(dǎo)患兒活動的目的是防止疾病復(fù)發(fā)保持關(guān)節(jié)功能位防止關(guān)節(jié)畸形減少晨僵發(fā)生避免關(guān)節(jié)廢用參考答案：E幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎急性期過后應(yīng)盡早開始關(guān)節(jié)的康復(fù)治療，目的是避免關(guān)節(jié)廢用保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)畸形。第15題：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎緩解期護(hù)理最主要的措施是注意休息密切觀察藥物不良反應(yīng)關(guān)節(jié)功能鍛煉保持樂觀控制感染參考答案：C急性期過后盡早開始關(guān)節(jié)的康復(fù)治療，指導(dǎo)家長幫助患兒做被動關(guān)節(jié)運(yùn)動和按摩經(jīng)常變換體位。鼓勵患兒在日常生活活動中盡量獨(dú)立，并提供幫助獨(dú)立的設(shè)備。第16題：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎急性期的關(guān)節(jié)護(hù)理，錯誤的是注意姿勢，減輕疼痛預(yù)防壓瘡保持關(guān)節(jié)功能位保持關(guān)節(jié)屈曲姿勢使用支架，避免關(guān)節(jié)畸形參考答案：D幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)臥床休息，注意患兒體位應(yīng)保持功能位。注意觀察關(guān)節(jié)炎癥狀，如有無晨僵、疼痛、腫脹、熱感、運(yùn)動障礙及畸形。可利用夾板、沙袋固定患肢于舒適的功能位以減輕關(guān)節(jié)疼痛，用被架保護(hù)患肢不受壓。教給患兒用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部濕熱敷止痛。第17題：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征患兒，為了降低冠狀動脈病變的發(fā)生率可早期使用丙種球蛋白阿司匹林雙嘧達(dá)莫糖皮質(zhì)激素環(huán)磷酰胺參考答案：A大劑量丙種球蛋白靜脈滴注(HDIVIG)早期(病程10天以內(nèi))應(yīng)用可明顯減少冠狀動脈病變發(fā)生，用法：一般第一次2g/kg,8?12小時內(nèi)靜脈點(diǎn)滴，用藥后觀察24小時，若仍有發(fā)熱，可再給予1g／kg。第18題：關(guān)于皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征患兒急性期的護(hù)理措施不妥的是注意休息，適當(dāng)活動觀察病情給予清淡的高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常功能注意觀察藥物的療效和副作用參考答案：A川崎病急性期患兒應(yīng)絕對臥床休息。保證病室適當(dāng)?shù)臏貪穸?。監(jiān)測體溫變化、觀察熱型及伴隨癥狀，警惕高熱驚厥的發(fā)生。第19題：患兒，男，1歲。生后4月發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育落后，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及皮膚顏色淺，7月開始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，實(shí)驗(yàn)室檢查確診為典型的PKU，給予低苯丙氨酸飲食，每天允許苯丙氨酸的攝入量為5?10mg/kg10?20mg/kg20?30mg/kg30?50mg/kg50?70mg/kg參考答案：D低苯丙氨酸飲食主要適用于典型PKU,3?6個月小兒苯丙氨酸的需要量約為40mg/kg，故選D。第20題：患兒，9個月。生后6月起進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐、皮膚濕疹，智力及體格發(fā)育漸落后于同齡兒，喜睡，有癲癇小發(fā)作，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及虹膜顏色淺，皮膚白，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性。對該患兒的治療措施不包括治療開始越早，效果越好給予低苯丙氨酸奶粉喂養(yǎng)每日仍應(yīng)保證30?50mg/kg的苯丙氨酸攝入飲食控制至少需持續(xù)至青春期添加輔食以蛋白質(zhì)類食物為主參考答案：E鼓勵母乳喂養(yǎng)或給予低苯丙氨酸蛋白飲食，隨著年齡的增長，可選用淀粉、蔬菜和水果等低蛋白食物為主，如大米、小米、自菜、土豆、菠菜等。飲食控制期間，定期隨訪，監(jiān)測血中苯丙氨酸濃度至8?10歲或青春期后。青春期后可放松對患兒飲食控制。凡出生后，能及早給予飲食控制的患兒，智力和生長發(fā)育可接近正常兒童。第21題：肺炎患兒宜采取的體位是平臥位去枕仰臥位頭部抬高20?30cm，下肢抬高10?20cm半臥位左側(cè)臥位參考答案：D肺炎患兒宜采取半臥位或高枕臥位，并經(jīng)常更換體位，有利于保持呼吸道通暢。第22題：肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，流量和濃度是0.5?1L/min,V40%2?4L/min,V50%5?6L/min,V60%7?8L/min,V70%9?10L/min,V80%參考答案：A第23題：患兒,男,3歲?；贾夤芊窝?為其輸液時滴速應(yīng)控制在每小時5ml/kg10ml/kg15ml／kg20ml／kg30ml／kg參考答案：A支氣管肺炎輸液時要控制輸液量和滴注速度，保持液體均勻滴入，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。第24題：護(hù)理肺炎患兒時，尤其應(yīng)注意做好口腔護(hù)理休息保持呼吸道通暢進(jìn)食清淡食物加強(qiáng)皮膚護(hù)理參考答案：C肺炎患兒由于氣管較窄而痰液較多，故易發(fā)生呼吸道梗阻，故在護(hù)理的過程中應(yīng)注意保持呼吸道通暢。第25題：保持呼吸道通暢，可采取的護(hù)理措施有經(jīng)常清理鼻咽部的分泌物翻身叩背，體位引流超聲霧化吸入定時吸痰以上都對參考答案：E肺炎患兒保持呼吸道通暢的方法包括清理鼻咽部的分泌物，翻身叩背，體位引流，超聲霧化吸入，定時吸痰，提高室內(nèi)濕度及保持適當(dāng)入量。第26題：肺炎患兒高熱時的處理，哪項(xiàng)是錯誤的加蓋被子讓患兒出汗口服阿司匹林乙醇擦浴溫水擦浴頭部冷敷參考答案：A患兒高熱時應(yīng)為患兒采取相應(yīng)降溫措施。第27題：患兒，男，7歲。發(fā)熱、咳嗽6天。體溫38°C，呼吸24次/分，肺部有少量細(xì)濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護(hù)理措施是立即物理降溫給予適量止咳藥室內(nèi)濕度應(yīng)保持40%囑患兒勿進(jìn)食過飽定時霧化吸入、排痰參考答案：E最重要是保持患兒呼吸道通暢，定時霧化吸入、排痰有助于清除口鼻分泌物，其他為次要。第28題：支氣管哮喘最主要的護(hù)理診斷是體液過多焦慮有感染危險潛在并發(fā)癥：心衰低效性呼吸型態(tài)參考答案：E與支氣管痙攣、氣道阻力增加有關(guān)。第29題：哮喘病人痰液黏稠不易咳出，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練吸氧加強(qiáng)口腔護(hù)理多飲水給予高蛋白飲食，增強(qiáng)抵抗力參考答案：D應(yīng)保證患兒攝入足夠水分，以降低分泌物的黏稠度，防止痰栓形成。第30題：患兒，女，1歲。診斷為室間隔缺損8個月。2天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，今日因咳嗽、呼吸急促，三凹征明顯，尿少，急診入院。查體：T38.5C,P160次/分，R60次/分，肝肋下3.5cm。診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服強(qiáng)心苷時，神經(jīng)系統(tǒng)的中毒反應(yīng)有室性早搏惡心、嘔吐腹脹明顯黃視、綠視房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：D該題是關(guān)于臨床護(hù)理的病例題。該題備選答案均是對服用強(qiáng)心苷類藥物可能出現(xiàn)的中毒反應(yīng)的描述。強(qiáng)心苷毒性反應(yīng)可有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心血管系統(tǒng)的反應(yīng)。該題主要考查考生對神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應(yīng)的觀察，備選答案中A、E選項(xiàng)的答案屬于心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng)，B、C選項(xiàng)是消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)。故該題正確的答案是D。第31題：法洛四聯(lián)癥患兒發(fā)生缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的臥位是仰臥位俯臥位坐位側(cè)臥位膝胸位參考答案：E該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案是對各種體位的描述，法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的臥位是膝胸位，可增加肺動脈血液灌注，增加機(jī)體氧合血量，改善缺氧癥狀。該題正確的答案是E。第32題：患兒，男，4歲。確診為動脈導(dǎo)管未閉，準(zhǔn)備近日行扁桃體切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是避免勞累防止受涼注射青霉素使用鎮(zhèn)靜劑用強(qiáng)心苷類藥物參考答案：C該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。該題是一個4歲的動脈導(dǎo)管未閉患兒，準(zhǔn)備近日行扁桃腺切除術(shù)，為防止先天性心臟病患兒并感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，在做小手術(shù)時，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，一旦發(fā)生感染應(yīng)積極治療。其他選項(xiàng)均不符合題意。該題正確的答案是C。第33題：治療病毒性心肌炎時，常用的有清除自由基作用的藥物是輔酶Q101，6一二磷酸果糖維生素C腎上腺皮質(zhì)激素強(qiáng)心苷參考答案：C該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案均為臨床用藥。治療病毒性心肌炎時，常用大量的維生素C加入葡萄糖液靜脈點(diǎn)滴，維生素C是一種較強(qiáng)的抗氧化劑，有清除自由基的作用，從而保護(hù)心肌，改善心肌功能。上述備選答案中除C選項(xiàng)符合題意外，其余均不符合題意。該題正確的答案是C。第34題：不屬于治療病毒性心肌炎的藥物是輔酶Q101，6一二磷酸果糖維生素C強(qiáng)心苷芪冬頤心口服液參考答案：D該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案均為臨床用藥，治療病毒性心肌炎時，常用具有保護(hù)心肌作用的藥物，除強(qiáng)心苷外，均具有保護(hù)心肌作用。強(qiáng)心苷主要作用為加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率?？忌浨宄R床常用藥物的作用，不要混淆。該題正確的答案是D。第35題：病毒性心肌炎的護(hù)理措施，不包括減輕心臟負(fù)擔(dān)急性期臥床休息連續(xù)心電監(jiān)護(hù)盡量活動鍛煉盡量保持安靜參考答案：D該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案均是對護(hù)理措施的描述。病毒性心肌炎護(hù)理措施強(qiáng)調(diào)休息。急性期需臥床休息至熱退后3?4周，病情基本穩(wěn)定后，逐漸增加活動量，但休息不得少于6個月。有心臟擴(kuò)大的患兒，臥床休息半年甚至更長時間?；謴?fù)期應(yīng)限制活動至少3個月。D選項(xiàng)與題意不符。該題正確的答案是D。第36題：病毒性心肌炎急性期需臥床休息至熱退后TOC\o"1-5"\h\z1?2周2?3周3?4周4?5周5?6周參考答案：C該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。病毒性心肌炎急性期需臥床休息至熱退后3?4周，病情基本穩(wěn)定后，逐漸增加活動量，但休息不得少于6個月。故正確的答案是C。第37題：病毒性心肌炎患兒總休息時間不得少于3個月4個月5個月6個月12個月參考答案：D第38題：病毒性心肌炎有心臟擴(kuò)大的患兒，需臥床休息2個月3個月4個月5個月6個月參考答案：E第39題：病毒性心肌炎恢復(fù)期應(yīng)限制活動至少2個月3個月4個月5個月6個月參考答案：B該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。病毒性心肌炎強(qiáng)調(diào)休息，恢復(fù)期應(yīng)限制活動至少3個月。該題正確的答案是B。第40題：以下關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的敘述正確的是起病急、常表現(xiàn)為蒼白、乏力、異食癖為小細(xì)胞正色素性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查胞漿發(fā)育與胞核發(fā)育相近骨髓象顯示早幼紅細(xì)胞增生治療要點(diǎn)為祛除病因、補(bǔ)充鐵劑參考答案：E營養(yǎng)性缺鐵性貧血起病慢，常表現(xiàn)為蒼白、乏力、異食癖、注意力不集中；為小細(xì)胞低色素性貧血；實(shí)驗(yàn)室檢查胞漿發(fā)育落后于胞核；骨髓象顯示中、晚幼紅細(xì)胞增生。第41題：以下關(guān)于貧血的主要治療措施不正確的是營養(yǎng)性缺鐵性貧血：祛除病因、補(bǔ)充鐵劑營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血：祛除病因、補(bǔ)充維生素B12、葉酸及維生素C再生障礙性貧血：應(yīng)用激素、中藥、輸血、抗生素、骨髓移植G-6—PD缺乏癥：祛除誘因，保持尿液呈酸性，輸血地中海貧血：對癥治療，輸血和去鐵治療及脾切除術(shù)參考答案：DG-6-PD缺乏癥應(yīng)保持尿液呈堿性。第42題：被稱為治療缺鐵性貧血的特效藥是維生素C維生素B12鐵劑葉酸維生素A參考答案：C第43題：G-6—PD患者應(yīng)避免食用酵母綠葉蔬菜蠶豆黃豆蛋黃參考答案：CG-6一PD患者常因吃蠶豆或服用具有氧化性的藥而誘發(fā)疾病，故應(yīng)該避免食用蠶豆、忌服有氧化作用的藥物。第44題：關(guān)于鐵劑的用藥指導(dǎo)錯誤的是從小劑量開始，逐漸增加至全量與牛乳同服可以促進(jìn)鐵劑的吸收使用吸管服用鐵劑以防牙齒被染黑首次注射右旋糖酐鐵后應(yīng)觀察1小時一般在血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥8周參考答案：B鐵劑與稀鹽酸和（或）維生素C、果糖等同服可促進(jìn)鐵的吸收；與茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服可抑制鐵的吸收；鐵劑應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間服用，減少對胃的刺激；服用鐵劑時可以用吸管服藥或服藥后漱口，以防止牙齒被染黑；首次注射右旋糖酐鐵后應(yīng)觀察1小時，警惕發(fā)生過敏現(xiàn)象；一般在血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥8周以增加鐵儲存。第45題：患兒，男，4歲。足月順產(chǎn)，因面色蒼白、進(jìn)食少、精神差入院，主訴心悸，氣促，經(jīng)查體T36.8°C,P120次/分，R32次/分，叩診心區(qū)擴(kuò)大，實(shí)驗(yàn)室檢查RBC2.9X10¹²/L，Hb65g/L，MCV68fl,MCH16.8pg,MCHC24.6/L，針對該患者的病情，最緊急的護(hù)理措施是合理安排飲食補(bǔ)充鐵劑適當(dāng)安排休息和活動預(yù)防感染防治心力衰竭參考答案：E由臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查可得知患兒患有缺鐵性貧血，由于患者主訴心悸，心率、呼吸加快，叩診心區(qū)擴(kuò)大提示存在貧血性心力衰竭的可能，故此時期應(yīng)著重防治心力衰竭。第46題：治療特發(fā)性血小板減少性紫癜常與腎上腺皮質(zhì)激素合用促進(jìn)療效的藥物是小劑量丙球蛋白大劑量丙球蛋白小劑量白蛋白大劑量白蛋白a一干擾素參考答案：B第47題：用于治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的腎上腺糖皮質(zhì)激素類常用藥是潑尼松丙種球蛋白長春新堿a一干擾素抗一D免疫球蛋白參考答案：A第48題：患兒，女，5歲?；加刑匕l(fā)性血小板減少性紫癜，因被水果刀割破手指、出血不止人急診。包扎、服用止血藥物無效，出血量約500ml,意識不清，脈搏細(xì)速，此時最有效的搶救方法是輸注濃縮紅細(xì)胞輸注血小板輸注全血輸注洗滌紅細(xì)胞輸注紅細(xì)胞懸液參考答案：B特發(fā)性血小板減少性紫癜出現(xiàn)嚴(yán)重出血危及生命時應(yīng)輸注血小板及時搶救，但應(yīng)盡量少輸。第49題：患兒，男，4歲?；加刑匕l(fā)性血小板減少性紫癜，近期出現(xiàn)不愛活動、毛發(fā)干枯、一發(fā)育遲緩、皮膚黏膜蒼白，全身無力、頭暈等現(xiàn)象，此期針對該現(xiàn)象的有效治療是輸注濃縮紅細(xì)胞輸注洗滌紅細(xì)胞輸注紅細(xì)胞懸液輸注血小板濃縮懸液輸注新鮮血漿參考答案：A特發(fā)性血小板減少性紫癜伴貧血者可輸注濃縮紅細(xì)胞。第50題：以下關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理措施敘述錯誤的是應(yīng)盡量減少肌肉注射或深靜脈穿刺抽血可以服用阿司匹林類藥物保持大便通暢以防止用力大便時誘發(fā)顱內(nèi)出血對患者進(jìn)行保護(hù)性隔離注意個人衛(wèi)生，及時增減衣物參考答案：B阿司匹林類藥物可以抑制血小板凝集，而特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板數(shù)量減少，不易止血，故應(yīng)忌服阿司匹林類藥物。第51題：患兒，女，4歲?；加刑匕l(fā)性血小板減少性紫癜，活動時不慎磕碰，出現(xiàn)鼻出血。護(hù)士應(yīng)做的緊急護(hù)理措施是將患兒頭后仰用涼水沖洗患兒額部捏住鼻子用浸有1%麻黃堿的棉球塞入鼻孔壓迫止血服用止血藥物參考答案：D口、鼻黏膜出血可用浸有1%麻黃堿或0.1%腎上腺素棉球、紗布或明膠海綿局部壓迫止血，無效者以油紗條填塞，2?3天后更換。嚴(yán)重者遵醫(yī)囑用止血藥或輸血小板。針對該特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒，在家中的緊急護(hù)理措施是使用紗布填塞壓迫止血，然后及時去醫(yī)院就診。第52題：給血友病患者輸注凝血因子訓(xùn)應(yīng)保持8小時1次B.10小時1次C.12小時1次D.18小時1次E.24小時1次參考答案：C因子訓(xùn)的半衰期為8?12小時，需每12小時輸注1次。第53題：關(guān)于血友病患者的護(hù)理措施敘述錯誤的是注意避免外傷盡量避免肌肉注射及深部組織穿刺必須穿刺時應(yīng)選用小針拔針后延長按壓時間應(yīng)積極鼓勵手術(shù)治療參考答案：E由于血友病患者凝血功能出血障礙，應(yīng)盡量避免手術(shù)，必須手術(shù)時，應(yīng)在手術(shù)前、中、后補(bǔ)充所缺的凝血因子。第54題：對于血友病患者的護(hù)理措施敘述正確的是出血部位早期應(yīng)局部熱敷凝血因子IX需每12小時輸注1次疼痛主要發(fā)生在四肢出血停止時可做適當(dāng)體療以防關(guān)節(jié)畸形皮膚、黏膜出血者主要靠藥物治療止血參考答案：D出血部位早期應(yīng)局部冷敷，抬高患肢、制動并保持其功能位；因子X的半衰期為18?24小時，需每24小時輸注1次；疼痛主要發(fā)生在出血的關(guān)節(jié)和肌肉部位；皮膚、黏膜出血者應(yīng)通過棉球或明膠海綿等壓迫止血。第55題：孕婦產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒患有血友病時，應(yīng)及時改善飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行藥物治療進(jìn)行化療進(jìn)行放療E.終止妊娠參考答案：E產(chǎn)前可進(jìn)行基因咨詢，攜帶者孕婦應(yīng)行基因分析產(chǎn)前檢查，如確定胎兒為血友病，可及時終止妊娠。第56題：以下關(guān)于急性白血病的護(hù)理措施敘述錯誤的是感染是最危險、最常見的合并癥，也是最主要的死亡原因之一避免吃堅(jiān)硬的食物體溫過高的患者可行酒精擦浴給予依托泊苷、替尼泊苷等藥物時宜用黑紙包裹避光定期檢測血象，觀察有無出血