高危藥品管理制度范文（5篇）

高危藥品管理制度范文一、高危?藥品定義：?美國藥品安?全使用協(xié)會?（ismp?）對高危藥?品（hig?h-ale?rtmed?icati?ons）定?義為：由于?使用錯誤而?可能對病人?造成嚴(yán)重傷?害的藥品，?雖然錯誤使?用這些藥品?不會比其他?藥品常見，?但其后果卻?嚴(yán)重得多。?臨床上一般?指藥理作用?顯著且迅速?、易危害人?體的藥品，?包括高濃度?電解質(zhì)、肌?松藥及細(xì)胞?毒藥品等。?二、高危?藥品儲存與?管理（一?）各病區(qū)原?則上不存放?高危藥品（?搶救藥除外?），如確有?需要，可提?出申請，報(bào)?護(hù)理部及住?院藥房備案?，定量存放?，嚴(yán)格管理?。（二）?高危藥品實(shí)?行分級管理?模式。a級?高危藥品調(diào)?劑室需設(shè)置?專門的存放?藥架，不得?與其他藥品?混合存放；?護(hù)理單元需?設(shè)專柜放置?，且遠(yuǎn)離其?他普通藥品?存放藥柜。?b級、c級?高危藥品可?設(shè)專區(qū)存放?。（三）?高危藥品存?儲處應(yīng)標(biāo)識?醒目，設(shè)置?全院統(tǒng)一的?警示標(biāo)志。?調(diào)劑室、護(hù)?理單元需定?期排查與高?危藥品外觀?相似、發(fā)音?相似的藥品?，并采取相?應(yīng)的防范措?施。（四?）高危藥品?實(shí)行專人管?理。調(diào)劑室?負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)?本部門高危?藥品的管理?，指定專人?負(fù)責(zé)上架高?危藥品的養(yǎng)?護(hù)、清點(diǎn)等?工作。護(hù)士?長負(fù)責(zé)本病?區(qū)高危藥品?的管理，保?證用藥安?全；護(hù)理單?元高危藥品?實(shí)行定量管?理，每日核?對，嚴(yán)格交?接，由藥療?護(hù)士負(fù)責(zé)。?（五）各?調(diào)劑室、護(hù)?理單元需加?強(qiáng)高危險(xiǎn)藥?品的效期管?理，嚴(yán)格按?照藥品說明?書進(jìn)行貯存?、保養(yǎng)，做?到“先進(jìn)先?出”、“近?效期先用”?，確保藥品?質(zhì)量。（?六）高危藥?品的調(diào)劑實(shí)?行雙人復(fù)核?制度，并做?到“四查十?對”，確保?調(diào)劑準(zhǔn)確無?誤。住院藥?房發(fā)放a級?高危藥品需?使用高危藥?品專用袋或?在藥品外包?裝加蓋高危?藥品專用章?，藥品核發(fā)?人、領(lǐng)用人?須在專用領(lǐng)?藥單上簽字?。（七）?護(hù)理人員執(zhí)?行a級高危?藥品醫(yī)囑時(shí)?應(yīng)注明高危?，雙人核對?后給藥。a?級、b級高?危藥品應(yīng)嚴(yán)?格按照法定?給藥途徑和?標(biāo)準(zhǔn)給藥濃?度給藥，超?出標(biāo)準(zhǔn)給藥?濃度的醫(yī)囑?醫(yī)生需加簽?字。（八?）醫(yī)生、護(hù)?士和藥師工?作站處置高?危藥品時(shí)應(yīng)?有明顯的警?示信息。?（九）嚴(yán)格?限定使用人?員資格，實(shí)?習(xí)護(hù)士、進(jìn)?修護(hù)士、試?用期護(hù)士、?助理護(hù)士、?有執(zhí)業(yè)資格?的新入院三?個(gè)月以內(nèi)的?護(hù)士、有執(zhí)?業(yè)資格的新?入院三個(gè)月?以上但不具?備獨(dú)立值班?能力的護(hù)士?不得獨(dú)立進(jìn)?行該類藥品?的配制與使?用。（十?）臨床藥師?定期與臨床?醫(yī)護(hù)人員溝?通，重點(diǎn)加?強(qiáng)高危藥品?的不良反應(yīng)?監(jiān)測，并定?期匯總，及?時(shí)反饋給臨?床醫(yī)護(hù)人員?。（十一?）藥劑科定?期對高危藥?品目錄進(jìn)行?更新，并將?新引進(jìn)高危?藥品信息及?時(shí)告知相關(guān)?科室和護(hù)理?單元。（?十二）護(hù)理?部、藥劑科?定期對各護(hù)?理單元的高?危藥品管理?及使用情況?進(jìn)行督導(dǎo)檢?查，檢查結(jié)?果與護(hù)理質(zhì)?量分?jǐn)?shù)掛鉤?。各護(hù)理單?元對檢查中?發(fā)現(xiàn)的問題?及時(shí)分析、?反饋、整改?。附件1?我院常用?高危藥品目?錄a級高危?藥品6.?100ml?以上的滅菌?注射用水（?除使用原包?裝）置容器?內(nèi)吸入或沖?洗用7.注?射用硝普鈉?8.吸入?或靜脈__?_：七氟烷?、丙泊酚注?射液9.?靜脈用強(qiáng)心?藥：米力農(nóng)?注射液，去?乙酰毛花苷?注射液10?.靜脈用抗?心律失常藥?：鹽酸普羅?帕酮注射液?、鹽酸胺碘?酮注射液?11.濃?氯化鈉注射?液b級高危?藥品12?.注射用化?療藥：氟尿?嘧啶注射液?、多西他賽?注射液、注?射用順鉑、?卡鉑注射液?、注射用奧?沙利鉑、唑?來膦酸注射?液、斑蝥酸?鈉維生素b?6注射液?c級高危藥?品13.?肌肉松弛劑?：順苯磺酸?阿曲庫銨?14.口服?化療藥：卡?培他濱片、?來曲唑片、?醋酸甲羥孕?酮片高危藥品管理制度范文（二）一、高?危藥品定義?高危藥品?的定義。由?于使用錯誤?而可能對病?人造成嚴(yán)重?傷害的藥物?。雖然錯誤?使用這些藥?品不會比其?他藥品常見?，但其后果?卻嚴(yán)重得多?。二、高?危藥品的分?類及品種?參考美國安?全用藥研究?所（ism?p）分類，?結(jié)合我院實(shí)?際用藥情況?，制定高危?藥品目錄和?品種。三?、具體管理?制度：（?一）藥學(xué)部?各部門對高?危藥品設(shè)置?專門的存放?區(qū)域，單獨(dú)?存放，并在?高危藥品存?放藥架處設(shè)?置明顯警示?性提示牌；?（二）高?危藥品調(diào)劑?和臨床使用?實(shí)行雙人復(fù)?核制度，確?保調(diào)劑和使?用的準(zhǔn)確無?誤；（三?）高危險(xiǎn)藥?品使用前要?有確切適應(yīng)?癥時(shí)才能使?用。（四?）高危藥品?在使用時(shí)，?嚴(yán)格執(zhí)行給?藥的5r原?則，核對病?人姓名、床?號、藥品名?稱、藥物劑?量及給藥途?徑等___?項(xiàng)內(nèi)容；?（五）加強(qiáng)?病區(qū)高危藥?品的效期管?理，保證先?進(jìn)先出，并?建立對帳制?度，住院部?藥房定期盤?點(diǎn)，做到賬?物相符，病?區(qū)護(hù)士站定?期對賬；?（六）護(hù)理?工作站原則?上不存放高?危藥品（搶?救藥品除外?），如確實(shí)?需要，須單?獨(dú)貯存在固?定的地方，?貯存處有醒?目標(biāo)簽標(biāo)志?，限量存放?，并定期（?每季）核查?備用情況；?（七）臨?床藥師定期?和臨床醫(yī)護(hù)?人員溝通，?重點(diǎn)加強(qiáng)高?危藥品的不?良反應(yīng)監(jiān)測?，并定期匯?總，及時(shí)反?饋給臨床醫(yī)?護(hù)人員；?（八）定期?對高危藥品?目錄進(jìn)行更?新，新引進(jìn)?高危藥品須?經(jīng)過充分論?證，引進(jìn)后?及時(shí)將藥品?信息告知臨?床。高危藥品管理制度范文（三）1、高?危險(xiǎn)藥品包?括高濃度電?解質(zhì)制劑、?肌肉松弛劑?及細(xì)胞毒化?藥品等。?2、高危險(xiǎn)?藥品應(yīng)設(shè)置?專門的存放?藥架，不得?與其他藥品?混合存放。?3、高危?險(xiǎn)藥品存放?藥架應(yīng)標(biāo)識?醒目，設(shè)置?黑色警示牌?提示牌提醒?藥學(xué)人員注?意。4、?高危險(xiǎn)藥品?使用前要進(jìn)?行充分安全?性論證，有?確切適應(yīng)癥?時(shí)才能使用?。5、高?危險(xiǎn)藥品調(diào)?配發(fā)放要實(shí)?行雙人復(fù)核?，確保發(fā)放?準(zhǔn)確無誤。?6、加強(qiáng)?高危險(xiǎn)藥品?的效期管理?，保持先進(jìn)?先出，保持?安全有效。?7、定期?和臨床醫(yī)護(hù)?人員溝通，?加強(qiáng)高危險(xiǎn)?藥品的不良?反應(yīng)監(jiān)測，?并定期總結(jié)?匯總，及時(shí)?反饋給臨床?醫(yī)護(hù)人員。?8、新引?進(jìn)的高危藥?品要經(jīng)過藥?事管理委員?會的充分論?證，引進(jìn)后?及時(shí)將藥品?的信息告知?臨床，指導(dǎo)?臨床合理用?藥和確保用?藥安全。?a級高危藥?品：a級高?危藥品管理?的最高級別?，是使用頻?率高，一旦?用藥錯誤，?患者死亡風(fēng)?險(xiǎn)最高的高?危藥品，必?須重點(diǎn)管理?和監(jiān)護(hù)。措?施：1.?應(yīng)有專用藥?柜或?qū)^(qū)貯?存，藥品儲?存處有明顯?專用標(biāo)識。?2.病區(qū)?藥房發(fā)放a?級高危藥品?須使用高危?藥品專用袋?，藥品核發(fā)?人、領(lǐng)用人?須在專用領(lǐng)?單上簽字。?3.護(hù)理?人員執(zhí)行a?級高危藥品?醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注?明高危，雙?人核對后給?藥。4.?a級高危藥?品應(yīng)嚴(yán)格按?照法定給藥?途徑和標(biāo)準(zhǔn)?給藥。超出?標(biāo)準(zhǔn)給藥濃?度的醫(yī)囑醫(yī)?生須加簽字?。5.醫(yī)?生、護(hù)士和?藥量工作站?在處置a級?高危藥品時(shí)?應(yīng)有明顯的?警示信息。?b級高危?藥品：是高?危藥品管理?的第二層，?包含的高危?藥品使用頻?率較高，一?旦用藥錯誤?，會給患者?造成嚴(yán)重傷?害，但給患?者造成傷害?的風(fēng)險(xiǎn)等級?較a級低。?措施：1?.藥庫、藥?房和病區(qū)小?藥柜等藥品?儲存處有明?顯專用標(biāo)識?。2.護(hù)?理人員執(zhí)行?b級高危藥?品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)?注意高危，?雙人核對后?給藥。3?.b級高危?藥品應(yīng)嚴(yán)格?按照法定給?藥途徑和標(biāo)?準(zhǔn)給藥。超?出標(biāo)準(zhǔn)給藥?濃度的醫(yī)囑?醫(yī)生須加簽?字。4.?醫(yī)生、護(hù)士?和藥師工作?站在處置b?級高危藥品?時(shí)應(yīng)有明顯?的警示信息?。c級高?危藥品：是?高危藥品管?理的第二層?，包含的高?危藥品使用?頻率較高，?一旦用藥錯?誤，會給患?者造成傷害?，但給患者?造成傷害的?風(fēng)險(xiǎn)等級較?b級低。措?施：1.?醫(yī)生、護(hù)士?和藥師工作?站在處置c?級高危藥品?時(shí)應(yīng)有明顯?的警示信息?。2.門?診藥房藥師?和治療班護(hù)?士核發(fā)c級?高危藥品應(yīng)?進(jìn)行專門的?用藥交代。?高危藥品管理制度范文（四）?一，為加強(qiáng)?高危藥品的?規(guī)范管理，?促進(jìn)臨床安?全合理應(yīng)用?，避免用藥?損害，保障?醫(yī)療安全，?根據(jù)《__?_藥品管理?法》《處方?管理辦法》?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?藥事管理規(guī)?定》制定管?理制度。?二，高危藥?品是指藥理?作用顯著且?迅速，臨床?使用不當(dāng)或?錯誤使用會?導(dǎo)致人死亡?或嚴(yán)重傷害?的藥品。?三，高危藥?品品種遴選?，參照中國?藥學(xué)會醫(yī)院?藥學(xué)專業(yè)委?員會《用藥?安全項(xiàng)目組?》《高危藥?品分級管理?策略及推薦?目錄》，匯?總。附：表?格1，表格?2，表格3?，四，高?危藥品管理?措施，高危?藥品的管理?采用“金字?塔式”分級?管理模式，?分a，b，?c，三個(gè)?等級。1?，a級高危?藥品在藥庫?，藥房，病?區(qū)儲存應(yīng)設(shè)?置專用的藥?柜或區(qū)域。?2，a，b?高危藥品在?藥品儲存處?有明顯專用?標(biāo)識，警示?藥學(xué)和護(hù)理?人員注意。?3，高危?藥品調(diào)劑和?醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄執(zhí)?行時(shí)，嚴(yán)格?查對，杜絕?用藥差錯，?輸液卡轉(zhuǎn)抄?或打印后在?用法前標(biāo)注?“三角”符?號，兩人核?對。4，?a級，b級?，高危藥品?應(yīng)嚴(yán)格按照?藥品說明書?中法定給藥?途徑，劑量?，標(biāo)準(zhǔn)給藥?濃度，超途?徑，劑量，?濃度，醫(yī)師?需另加簽字?，方可用藥?。5，藥房?人員在發(fā)給?護(hù)士c級高?危藥品時(shí)，?應(yīng)進(jìn)行專門?用藥交待。?6，各病區(qū)?應(yīng)根據(jù)用藥?情況，設(shè)置?高危藥品基?數(shù)，列清單?，護(hù)士長負(fù)?責(zé)高危藥品?管理。五?，加強(qiáng)高危?藥品效期管?理，按藥品?說明書儲才?養(yǎng)護(hù)。六，?高危藥品在?醫(yī)院信息系?統(tǒng)中應(yīng)有警?示標(biāo)記。七?，嚴(yán)格掌握?高危藥品適?應(yīng)癥，做好?患者用藥監(jiān)?測，確保用?藥安全。八?，新購進(jìn)高?危藥品時(shí)，?應(yīng)經(jīng)過充分?論證，購進(jìn)?后將藥品信?息及高危藥?品特性告知?臨床醫(yī)師，?藥師，護(hù)士?，促進(jìn)用藥?安全合理。?九，加強(qiáng)?高危藥品不?良反應(yīng)事件?監(jiān)測，醫(yī)院?藥事管理和?藥物治療學(xué)?委員會全面?負(fù)責(zé)高危藥?品管理，建?立健全的管?理制度，促?進(jìn)指導(dǎo)監(jiān)督?高危藥品用?藥安全。?高危藥品分?級管理中各?級別的特點(diǎn)?：a級高危?藥品是高危?藥品管理的?最高級別，?是使用頻率?高，一旦用?藥錯誤，患?者死亡風(fēng)險(xiǎn)?最高的高危?藥品，醫(yī)療?單位必須重?點(diǎn)管理和監(jiān)?護(hù)，具體包?含如下幾類?（見表1）?表1a級高?危藥品編號?藥品種類?靜脈用腎上?腺素能受體?激動藥1?（如腎上腺?素）靜脈用?腎上腺素能?受體拮抗藥?2（如普?萘洛爾）3?高滲葡萄糖?注射液（_?__%或以?上）10吸?入或靜脈_?__（丙泊?酚等）靜?脈用強(qiáng)心藥?4胰島素?，皮下或靜?脈用（如?地高辛、米?力農(nóng)）靜脈?用抗心律失?常藥5硫?酸鎂注射液?（如胺碘?酮）6濃氯?化鉀注射液?___ml?以上的滅菌?注射用水?靜脈用腎上?腺素能受體?激動藥（如?腎上腺素）?靜脈用腎上?腺素能受體?拮抗藥（如?普萘洛爾）?阿片酊?濃氯化鈉注?射液磷酸?鉀注射液?硝普鈉注射?液編號?藥品種類?a級高危藥?品管理措施?1.應(yīng)有?專用藥柜或?專區(qū)貯存，?藥品儲存處?有明顯專用?標(biāo)識。2?.病區(qū)藥房?發(fā)放a級高?危藥品須使?用高危藥品?專用袋，藥?品核發(fā)人、?領(lǐng)用人須在?專用領(lǐng)單上?簽字。3?.護(hù)理人員?執(zhí)行a級高?危藥品醫(yī)囑?時(shí)應(yīng)注明高?危，雙人核?對后給藥。?4.a級?高危藥品應(yīng)?嚴(yán)格按照法?定給藥途徑?和標(biāo)準(zhǔn)給藥?濃度給藥。?超出標(biāo)準(zhǔn)給?藥濃度的醫(yī)?囑醫(yī)生須加?簽字。5?.醫(yī)生、護(hù)?士和藥師工?作站在處置?a級高危藥?品時(shí)應(yīng)有明?顯的警示信?息。b級?高危藥品是?高危藥品管?理的第二層?，包含的高?危藥品使用?頻率較高，?一旦用藥錯?誤，會給患?者造成嚴(yán)重?傷害，但給?患者造成傷?害的風(fēng)險(xiǎn)等?級較a級低?，具體有如?下幾類（見?表2）表2?b級高危藥?品編號藥品?種類編號?89___?1121_?__藥品?種類心臟停?搏液注射用?化療藥靜脈?用催產(chǎn)素?靜脈用中度?鎮(zhèn)靜藥（如?咪達(dá)唑侖）?小兒口服用?中度鎮(zhèn)靜藥?（如水合氯?醛）阿片?類鎮(zhèn)痛藥，?注射給藥?凝血酶凍干?粉1抗血栓?藥（抗凝劑?，如華法林?）2345?67硬膜外?或鞘內(nèi)注射?藥放射性靜?脈造影劑全?胃腸外營養(yǎng)?液（tpn?）靜脈用異?丙嗪依前列?醇注射液秋?水仙堿注射?液b級高?危藥品管理?措施1藥?庫、藥房和?病區(qū)小藥柜?等藥品儲存?處有明顯專?用標(biāo)識。?2.護(hù)理人?員執(zhí)行a級?高危藥品醫(yī)?囑時(shí)應(yīng)注明?高危，雙人?核對后給藥?。3.b?級高危藥品?應(yīng)嚴(yán)格按照?法定給藥途?徑和標(biāo)準(zhǔn)給?藥濃度給藥?。超出標(biāo)準(zhǔn)?給藥濃度的?醫(yī)囑醫(yī)生須?加簽字。?4.醫(yī)生、?護(hù)士和藥師?工作站在處?置b級高危?藥品時(shí)應(yīng)有?明顯的警示?信息。c級?高危藥品是?高危藥品管?理的第三層?，包含的高?危藥品使用?頻率較高，?一旦用藥錯?誤，會給患?者造成傷害?，但給患者?造成傷害的?風(fēng)險(xiǎn)等級較?b級低，具?體有如下幾?類（見表3?）。表3c?級高危藥品?編號藥品種?類編號?種類1口?服降糖藥5?678肌?肉松弛劑（?如維庫溴銨?）口服化?療藥腹膜和?血液透析液?中藥注射劑?2甲氨蝶呤?片（口服，?非腫瘤用途?）34阿片?類鎮(zhèn)痛藥，?口服脂質(zhì)?體藥物c?級高危藥品?管理措施?1.醫(yī)生、?護(hù)士和藥師?工作站在處?置c級高危?藥品時(shí)應(yīng)有?明顯的警示?信息。2?.門診藥房?藥師和治療?班護(hù)士核發(fā)?c級高危藥?品應(yīng)進(jìn)行專?門的用藥交?代。高危藥品管理制度范文（五）一、高?危藥品的貯?存與保管?（一）藥品?調(diào)劑室高危?藥品需設(shè)置?專門的存放?藥架，不得?與其他藥品?混合存放。?護(hù)理單元需?高高危藥品?專柜放置，?且遠(yuǎn)離其他?普通藥品存?放藥柜。?（二）高危?藥品存放藥?架（藥柜）?應(yīng)標(biāo)識醒目?，設(shè)置全院?統(tǒng)一的專業(yè)?警示提示牌?，高危藥品?警示標(biāo)示：?（三）高?危藥品實(shí)行?專人管理。?調(diào)劑室負(fù)責(zé)?人負(fù)責(zé)本部?門高危藥品?的管理，指?定專人負(fù)責(zé)?上架高危藥?品的養(yǎng)護(hù)、?清點(diǎn)等工作?。護(hù)理單元?由治療護(hù)士?負(fù)責(zé)本單元?高危藥品的?管理，保證?用藥安全；?護(hù)理單元高?危藥品實(shí)行?定量管理，?每日核對，?嚴(yán)格交接。?（四）住?院藥