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剖宮產(chǎn)手術(shù)常規(guī)及配合手術(shù)室2.適應(yīng)癥3.術(shù)前準(zhǔn)備4.術(shù)中配合1.概述5.注意事項(xiàng)1.概述剖腹產(chǎn)又叫剖宮產(chǎn),剖腹產(chǎn)就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。剖腹產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。由于麻醉學(xué)、輸血、輸液、水電平衡知識(shí)以及手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的改進(jìn)和控制感染等措施的進(jìn)步,剖腹產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥,挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。3.術(shù)前準(zhǔn)備一.麻醉方式:腰硬聯(lián)合麻醉3.術(shù)前準(zhǔn)備二.手術(shù)體位:平臥位3.術(shù)前準(zhǔn)備
三.手術(shù)切口:1.恥骨聯(lián)合上切口
2.腹部正中切口3.術(shù)前準(zhǔn)備四.手術(shù)用物準(zhǔn)備:1.敷料、器械:剖宮包、噴子包、剖腹包中單包、衣服包
2.一次性用物:吸引管、5ml注射器、
2-0、4-0抗菌微喬線、
4號(hào)7號(hào)絲線、一次性無(wú)菌手套、大三角針、大圓針4.術(shù)中配合7切開子宮遞大彎鉗2把,10號(hào)刀在子宮下段最膨隆處切開一小口,水平拉開,大彎鉗1把刺破胎膜,吸去羊水,擴(kuò)大胎膜破口,取出腹腔拉鉤。術(shù)者用手插入子宮,按分娩機(jī)轉(zhuǎn)從子宮切口提出胎頭8剪斷臍帶遞紗布,術(shù)者用手?jǐn)D出胎兒口鼻腔中液體,胎兒娩出后遞小直鉗2把夾臍帶,組織剪剪斷,艾力斯鉗2把鉗夾子宮切口9娩出胎盤巡回護(hù)士遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素10單位,胎盤剝離,牽拉臍帶將其托至子宮切口,遞大彎鉗牽拉胎膜,艾力斯鉗夾干紗布2塊擦拭子宮腔,遞碘伏紗球消毒子宮內(nèi)壁10縫合子宮切口遞1號(hào)可吸收線縫合子宮肌層和漿膜層5.注意事項(xiàng)一.取胎兒時(shí)洗手護(hù)士注
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