結(jié)核性腦膜炎CT征象分析教案課件

會計學(xué)1結(jié)核性腦膜炎CT征象分析會計學(xué)1結(jié)核性腦膜炎CT征象分析結(jié)核性腦膜炎

CT征象分析

第1頁/共67頁結(jié)核性腦膜炎

CT征象分析第1頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科3

結(jié)核性腦膜炎是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病最常見的類型。是由結(jié)核桿菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔而引起軟腦膜、蛛網(wǎng)膜進(jìn)而累及腦實質(zhì)和腦血管的病變。第2頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科3結(jié)核性腦膜炎是神山東省胸科醫(yī)院影像科4

結(jié)核性腦膜炎多繼發(fā)于其他部位的結(jié)核病，最常見的依次為肺結(jié)核、骨結(jié)核等。第3頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科4結(jié)核性腦膜炎多繼發(fā)于其他部位的結(jié)山東省胸科醫(yī)院影像科5

結(jié)核性腦膜炎的病理改變第4頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科5結(jié)核性腦膜炎的病理改變第4頁/共6山東省胸科醫(yī)院影像科6結(jié)核性腦膜炎病理改變主要是血腦屏障受到破壞，結(jié)核桿菌經(jīng)血液循環(huán)侵入腦膜引起腦膜反應(yīng)性炎性滲出，腦實質(zhì)、腦室內(nèi)干酪性結(jié)核灶形成。

第5頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科6結(jié)核性腦膜炎病理改變主要是血腦屏障受到山東省胸科醫(yī)院影像科7

由于重力的作用滲出物多積聚在

顱底各腦池內(nèi)。第6頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科7由于重力的作用滲出物多積聚在第6頁山東省胸科醫(yī)院影像科8

病變早期腦底部滲出物積聚和腦脊液吸收障礙導(dǎo)致交通性腦積水，而晚期腦膜粘連則引起更為嚴(yán)重的梗阻性腦積水。第7頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科8病變早期腦底部滲出物積聚和腦脊液山東省胸科醫(yī)院影像科9

腦池內(nèi)滲出物對腦動脈的壓迫，動脈內(nèi)、外膜炎癥造成的水腫、痙攣、血栓形成、內(nèi)膜增殖，形成局部腦梗塞。以纖細(xì)的腦動脈穿支動脈最易受損，因此基底節(jié)區(qū)梗塞最為多見。第8頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科9腦池內(nèi)滲出物對腦動脈的壓迫，動脈山東省胸科醫(yī)院影像科10結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)第9頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科10結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)第9頁/共67山東省胸科醫(yī)院影像科11一般結(jié)核中毒癥狀：低熱、盜汗、乏力等。腦膜刺激癥狀及顱內(nèi)高壓癥狀：頭痛、惡心、嘔吐等顱神經(jīng)障礙癥狀、腦實質(zhì)受損癥狀。第10頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科11一般結(jié)核中毒癥狀：低熱、盜汗、乏力等山東省胸科醫(yī)院影像科12化驗室檢查：血沉增快腦脊液改變：腰穿壓力增高，細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量增高，糖、氯化物減低。第11頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科12化驗室檢查：第11頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科13

結(jié)核性腦膜炎的CT表現(xiàn)第12頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科13結(jié)核性腦膜炎的CT表現(xiàn)第山東省胸科醫(yī)院影像科14直接征象顱底腦池變形、閉塞，局部密度增高，晚期可見斑點狀、不規(guī)則形鈣化。以鞍上池、側(cè)裂池最多見。增強掃描腦膜斑片樣或腦回樣強化，腦池強化，最典型的為腦池鑄型樣強化。第13頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科14直接征象顱底腦池變形、閉塞，局部密度山東省胸科醫(yī)院影像科15直接征象腦實質(zhì)粟粒樣結(jié)核灶。平掃腦實質(zhì)小的等密度或低密度結(jié)節(jié)影，散布于大腦及小腦區(qū)。增強掃描結(jié)節(jié)樣強化。第14頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科15直接征象腦實質(zhì)粟粒樣結(jié)核灶。平掃腦實山東省胸科醫(yī)院影像科16間接征象腦積水。為最常見的CT征象。早期腦底部滲出物積聚和腦脊液吸收障礙導(dǎo)致交通性腦積水，而晚期腦膜粘連則引起更為嚴(yán)重的梗阻性腦積水。主要表現(xiàn)為腦室的擴(kuò)大，多數(shù)為對稱性擴(kuò)大。第15頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科16間接征象腦積水。為最常見的CT征象。山東省胸科醫(yī)院影像科17間接征象腦梗塞。乃腦基底池與腦溝裂內(nèi)血管狹窄或阻塞所致。最常見于大腦中動脈供血區(qū)。表現(xiàn)為相應(yīng)部位小灶性低密度影。第16頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科17間接征象腦梗塞。乃腦基底池與腦溝裂內(nèi)山東省胸科醫(yī)院影像科18間接征象腦水腫。表現(xiàn)為結(jié)核灶周圍片狀低密度影及腦室旁低密度影。密度常較腦脊液密度略高。第17頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科18間接征象腦水腫。表現(xiàn)為結(jié)核灶周圍片狀山東省胸科醫(yī)院影像科19第18頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科19第18頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科20男10Y第19頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科20男10Y第19頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科21男17Y。低熱，頭痛第20頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科21男17Y。低熱，頭痛第20頁/共山東省胸科醫(yī)院影像科22女15Y第21頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科22女15Y第21頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科23第22頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科23第22頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科24第23頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科24第23頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科25男24Y。間斷發(fā)熱，頭痛、惡心、嘔吐5月。腰穿200mmH2O蛋白650mg/l糖1.95mmol/l氯化物118mmol/l胸部CT：血行播散性肺結(jié)核第24頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科25男24Y。第24頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科26增強掃描動脈期第25頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科26增強掃描第25頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科27延遲5分鐘掃描第26頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科27延遲5分鐘掃描第26頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科28女54Y第27頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科28女54Y第27頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科29增強掃描動脈期第28頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科29增強掃描動脈期第28頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科30延遲5分鐘掃描第29頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科30延遲5分鐘掃描第29頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科31第30頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科31第30頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科32第31頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科32第31頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科33男7YCT平掃第32頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科33男7Y第32頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科34第33頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科34第33頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科35第34頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科35第34頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科36女20ＹＣＴ增強掃描延遲期第35頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科36女20Ｙ第35頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科37第36頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科37第36頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科38女40Y增強掃描動脈期第37頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科38女40Y第37頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科39第38頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科39第38頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科40延遲5分鐘掃描第39頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科40延遲5分鐘掃描第39頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科41第40頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科41第40頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科42第41頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科42第41頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科43女2Y發(fā)熱，間斷嘔吐20天，反復(fù)抽搐1天。腦脊液：蛋白640mg/L糖0.38mmol/L氯化物100mmol/L第42頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科43女2Y第42頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科44第43頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科44第43頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科45男7Y第44頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科45男7Y第44頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科46女1Y第45頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科46女1Y第45頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科47腦結(jié)核瘤的CT征象第46頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科47腦結(jié)核瘤的CT征象第46頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科48腦結(jié)核瘤常發(fā)生在腦的表淺部位，單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者多見。平掃結(jié)核瘤多呈等、高或混雜密度結(jié)節(jié)影，可有鈣化，周圍輕度水腫，有占位效應(yīng)，少數(shù)平掃僅見片狀低密度影。增強掃描，結(jié)核瘤多呈環(huán)形或結(jié)節(jié)樣強化，周圍水腫帶無強化。一般延遲掃描環(huán)形強化特征更明顯。第47頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科48腦結(jié)核瘤常發(fā)生在腦的表淺部位，單發(fā)或山東省胸科醫(yī)院影像科49平掃第48頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科49平掃第48頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科50第49頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科50第49頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科51動脈期第50頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科51動脈期第50頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科52第51頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科52第51頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科53延遲期第52頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科53延遲期第52頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科54第53頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科54第53頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科55男19Y第54頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科55男19Y第54頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科56第55頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科56第55頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科57第56頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科57第56頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科58第57頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科58第57頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科59第58頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科59第58頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科60第59頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科60第59頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科61第60頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科61第60頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科62女４９Ｙ第61頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科62女４９Ｙ第61頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科63第62頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科63第62頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科64第63頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科64第63頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科65男16Y顱腦CT平掃胸部CT：血行播散性肺結(jié)核第64頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科65男16Y顱腦CT平掃第64山東省胸科醫(yī)院影像科66總結(jié)結(jié)核性腦膜炎多繼發(fā)于肺結(jié)核顱底腦池變形、閉塞，密度增高，明顯強化。腦積水，腦水腫顱內(nèi)結(jié)核瘤密切結(jié)合臨床第65頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科66總結(jié)結(jié)核性腦膜炎多繼發(fā)于肺結(jié)核第65山東省胸科醫(yī)院影像科67謝謝謝謝第66頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科67謝謝謝謝第66頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科68感謝您的觀看。第67頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科68感謝您的觀看。第67頁/共67頁會計學(xué)69結(jié)核性腦膜炎CT征象分析會計學(xué)1結(jié)核性腦膜炎CT征象分析結(jié)核性腦膜炎

CT征象分析

第1頁/共67頁結(jié)核性腦膜炎

CT征象分析第1頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科71

結(jié)核性腦膜炎是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病最常見的類型。是由結(jié)核桿菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔而引起軟腦膜、蛛網(wǎng)膜進(jìn)而累及腦實質(zhì)和腦血管的病變。第2頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科3結(jié)核性腦膜炎是神山東省胸科醫(yī)院影像科72

結(jié)核性腦膜炎多繼發(fā)于其他部位的結(jié)核病，最常見的依次為肺結(jié)核、骨結(jié)核等。第3頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科4結(jié)核性腦膜炎多繼發(fā)于其他部位的結(jié)山東省胸科醫(yī)院影像科73

結(jié)核性腦膜炎的病理改變第4頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科5結(jié)核性腦膜炎的病理改變第4頁/共6山東省胸科醫(yī)院影像科74結(jié)核性腦膜炎病理改變主要是血腦屏障受到破壞，結(jié)核桿菌經(jīng)血液循環(huán)侵入腦膜引起腦膜反應(yīng)性炎性滲出，腦實質(zhì)、腦室內(nèi)干酪性結(jié)核灶形成。

第5頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科6結(jié)核性腦膜炎病理改變主要是血腦屏障受到山東省胸科醫(yī)院影像科75

由于重力的作用滲出物多積聚在

顱底各腦池內(nèi)。第6頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科7由于重力的作用滲出物多積聚在第6頁山東省胸科醫(yī)院影像科76

病變早期腦底部滲出物積聚和腦脊液吸收障礙導(dǎo)致交通性腦積水，而晚期腦膜粘連則引起更為嚴(yán)重的梗阻性腦積水。第7頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科8病變早期腦底部滲出物積聚和腦脊液山東省胸科醫(yī)院影像科77

腦池內(nèi)滲出物對腦動脈的壓迫，動脈內(nèi)、外膜炎癥造成的水腫、痙攣、血栓形成、內(nèi)膜增殖，形成局部腦梗塞。以纖細(xì)的腦動脈穿支動脈最易受損，因此基底節(jié)區(qū)梗塞最為多見。第8頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科9腦池內(nèi)滲出物對腦動脈的壓迫，動脈山東省胸科醫(yī)院影像科78結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)第9頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科10結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)第9頁/共67山東省胸科醫(yī)院影像科79一般結(jié)核中毒癥狀：低熱、盜汗、乏力等。腦膜刺激癥狀及顱內(nèi)高壓癥狀：頭痛、惡心、嘔吐等顱神經(jīng)障礙癥狀、腦實質(zhì)受損癥狀。第10頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科11一般結(jié)核中毒癥狀：低熱、盜汗、乏力等山東省胸科醫(yī)院影像科80化驗室檢查：血沉增快腦脊液改變：腰穿壓力增高，細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量增高，糖、氯化物減低。第11頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科12化驗室檢查：第11頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科81

結(jié)核性腦膜炎的CT表現(xiàn)第12頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科13結(jié)核性腦膜炎的CT表現(xiàn)第山東省胸科醫(yī)院影像科82直接征象顱底腦池變形、閉塞，局部密度增高，晚期可見斑點狀、不規(guī)則形鈣化。以鞍上池、側(cè)裂池最多見。增強掃描腦膜斑片樣或腦回樣強化，腦池強化，最典型的為腦池鑄型樣強化。第13頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科14直接征象顱底腦池變形、閉塞，局部密度山東省胸科醫(yī)院影像科83直接征象腦實質(zhì)粟粒樣結(jié)核灶。平掃腦實質(zhì)小的等密度或低密度結(jié)節(jié)影，散布于大腦及小腦區(qū)。增強掃描結(jié)節(jié)樣強化。第14頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科15直接征象腦實質(zhì)粟粒樣結(jié)核灶。平掃腦實山東省胸科醫(yī)院影像科84間接征象腦積水。為最常見的CT征象。早期腦底部滲出物積聚和腦脊液吸收障礙導(dǎo)致交通性腦積水，而晚期腦膜粘連則引起更為嚴(yán)重的梗阻性腦積水。主要表現(xiàn)為腦室的擴(kuò)大，多數(shù)為對稱性擴(kuò)大。第15頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科16間接征象腦積水。為最常見的CT征象。山東省胸科醫(yī)院影像科85間接征象腦梗塞。乃腦基底池與腦溝裂內(nèi)血管狹窄或阻塞所致。最常見于大腦中動脈供血區(qū)。表現(xiàn)為相應(yīng)部位小灶性低密度影。第16頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科17間接征象腦梗塞。乃腦基底池與腦溝裂內(nèi)山東省胸科醫(yī)院影像科86間接征象腦水腫。表現(xiàn)為結(jié)核灶周圍片狀低密度影及腦室旁低密度影。密度常較腦脊液密度略高。第17頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科18間接征象腦水腫。表現(xiàn)為結(jié)核灶周圍片狀山東省胸科醫(yī)院影像科87第18頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科19第18頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科88男10Y第19頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科20男10Y第19頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科89男17Y。低熱，頭痛第20頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科21男17Y。低熱，頭痛第20頁/共山東省胸科醫(yī)院影像科90女15Y第21頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科22女15Y第21頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科91第22頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科23第22頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科92第23頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科24第23頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科93男24Y。間斷發(fā)熱，頭痛、惡心、嘔吐5月。腰穿200mmH2O蛋白650mg/l糖1.95mmol/l氯化物118mmol/l胸部CT：血行播散性肺結(jié)核第24頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科25男24Y。第24頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科94增強掃描動脈期第25頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科26增強掃描第25頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科95延遲5分鐘掃描第26頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科27延遲5分鐘掃描第26頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科96女54Y第27頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科28女54Y第27頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科97增強掃描動脈期第28頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科29增強掃描動脈期第28頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科98延遲5分鐘掃描第29頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科30延遲5分鐘掃描第29頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科99第30頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科31第30頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科100第31頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科32第31頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科101男7YCT平掃第32頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科33男7Y第32頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科102第33頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科34第33頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科103第34頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科35第34頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科104女20ＹＣＴ增強掃描延遲期第35頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科36女20Ｙ第35頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科105第36頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科37第36頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科106女40Y增強掃描動脈期第37頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科38女40Y第37頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科107第38頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科39第38頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科108延遲5分鐘掃描第39頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科40延遲5分鐘掃描第39頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科109第40頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科41第40頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科110第41頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科42第41頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科111女2Y發(fā)熱，間斷嘔吐20天，反復(fù)抽搐1天。腦脊液：蛋白640mg/L糖0.38mmol/L氯化物100mmol/L第42頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科43女2Y第42頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科112第43頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科44第43頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科113男7Y第44頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科45男7Y第44頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科114女1Y第45頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科46女1Y第45頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科115腦結(jié)核瘤的CT征象第46頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科47腦結(jié)核瘤的CT征象第46頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科116腦結(jié)核瘤常發(fā)生在腦的表淺部位，單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者多見。平掃結(jié)核瘤多呈等、高或混雜密度結(jié)節(jié)影，可有鈣化，周圍輕度水腫，有占位效應(yīng)，少數(shù)平掃僅見片狀低密度影。增強掃描，結(jié)核瘤多呈環(huán)形或結(jié)節(jié)樣強化，周圍水腫帶無強化。一般延遲掃描環(huán)形強化特征更明顯。第47頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科48腦結(jié)核瘤常發(fā)生在腦的表淺部位，單發(fā)或山東省胸科醫(yī)院影像科117平掃第48頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科49平掃第48頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科118第49頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科50第49頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科119動脈期第50頁/共67頁山東省胸科醫(yī)院影像科51動脈期第50頁/共