危機干預(yù)的技巧與原則

危機干預(yù)的技巧與原則什么是危機？危機是一種認識，當事人認為某一事件或境遇是個人的資源和應(yīng)付機制所無法解決的困難。除非及時緩解，否則危機會導致情感、認知和行為方面的功能失調(diào)。什么是危機干預(yù)？

心理學領(lǐng)域中，危機干預(yù)指對處在心理危機狀態(tài)下的個人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機，重新適應(yīng)生活。心理危機干預(yù)的主要目的有二，一是避免自傷或傷及他人，二是恢復(fù)心理平衡與動力。危機事件的分級一級危機事件可能處于心理危機狀態(tài)的學生。二級危機事件可能出現(xiàn)嚴重心理障礙或精神疾病學生。三級危機事件可能發(fā)生自殺或他殺惡性事件的學生。識別危機事件等級一級危機事件院系與心理中心配合心理疏導收集相關(guān)信息協(xié)助專業(yè)咨詢?nèi)藛T開展工作資料總結(jié)與整理二級危機事件協(xié)助專業(yè)咨詢?nèi)藛T開展工作院系、心理中心、校醫(yī)院配合收集相關(guān)信息密切關(guān)注周圍同學思想動態(tài)97資料整理與總結(jié)跟蹤觀察相關(guān)學生心理狀態(tài)變化接受專業(yè)督導事后一個月內(nèi)密切關(guān)注周圍同學思想動態(tài)三級危機事件各部門通力合作協(xié)助專業(yè)咨詢?nèi)藛T開展工作冷靜處理現(xiàn)場收集相關(guān)信息

自殺的危機干預(yù)為什么有人想要自殺？如何識別自殺企圖？如何評估自殺危險？與自殺相關(guān)的處理原則危機干預(yù)工作中的個人限制我們挽救的是“人的自救意識”我們不能為他人的行為負責我們必須采取“一切可能”來預(yù)防自殺，但首先我們必須弄清“一切可能”的含義“一切可能”練習如果你的戀人流露出自殺念頭，你能為他做的事情中“一切可能”的界限是什么?如果你的同學流露出自殺念頭，你能為他做的事情中“一切可能”的界限是什么?如果你的戀人出現(xiàn)了自殺行為，你能為他做的事情中“一切可能”的界限是什么?如果你的同學出現(xiàn)了自殺行為，你能為他做的事情中“一切可能”的界限是什么?關(guān)于自殺者或那些企圖自殺的人(A)大多數(shù)自殺行為的實施是為了結(jié)束難以忍受的痛苦（無法忍受，無法擺脫，永無止境）對于同一個人或不同的人，令其無法忍受的事件會隨時間的流逝而有所不同自殺者往往感覺重要他人沒有給與他們傾聽，理解，和回應(yīng)產(chǎn)生危機時通常的應(yīng)對模式會失效，而且自我控制能力會下降關(guān)于自殺者或那些企圖自殺的人(B)自殺的動機可能是擺脫情感痛苦，在生活上做個改變，在關(guān)系上做個改變，或嘗試被人傾聽自殺的高危時間往往持續(xù)48-72小時如果自殺行為能夠拖過高危時間，自殺者的感受有可能變得更容易忍受大多數(shù)考慮自殺的人（無論處于何種危險程度）都處在生與死的矛盾之中自殺危危險程程度自殺意意念并并有計計劃自殺計計劃但但沒有有即刻刻的危危險自殺計計劃有有即刻刻的危危險(在之后后的48-72小時之之內(nèi))過去兩兩周內(nèi)內(nèi)發(fā)生生過自自殺未未遂沒有致致死意意向的的自毀毀或自自傷行行為基本的的危機機干預(yù)預(yù)技術(shù)術(shù)在整體體的檢檢查評評估框框架下下積極極地傾傾聽和和干預(yù)預(yù)危機干干預(yù)的的六步步法：：--確定問問題--保證求求助者者安全全--給予支支持--提出并并驗證證可變變通的的應(yīng)對對方法法--制定計計劃--得到承承諾如何識識別與與自殺殺有關(guān)關(guān)的危危機1.口頭言言語線線索2.行為線線索3.提升危危險的的環(huán)境境因素素自殺危危機的的言語語線索索(A)直接表表達“我想自自殺。?！薄拔也徊幌牖罨盍?。?！薄安蝗缛缢懒肆怂懔肆恕！薄弊詺⑽ＮC的的言語語線索索(B)間接表表達“現(xiàn)在在沒人人能幫幫我。?！薄皼]有有我每每個人人都會會過得得很好好?！薄薄拔以僭僖矡o無法忍忍受了了?！薄薄拔业牡纳罨顩]有有意義義?！薄薄拔以僭僖矡o無法忍忍受痛痛苦了了，我我只想想離開開?！薄薄拔业牡恼煞蚍驎懈械诫y難過，，但很很快我我們都都不會會再感感到痛痛苦。?！保ǎò凳臼咀詺?謀殺））“我找找到了了一個個解脫脫的辦辦法，，我們們再也也不會會分開開了。?！保ǎò蛋凳咀宰詺?謀殺））自殺危危機的的言語語線索索(C)談?wù)撟宰詺⒒蚧蚰米宰詺㈤_開玩笑笑談?wù)撟宰詺⒂嬘媱潱ɡǚ椒ǚ?，日日期和和地點點表達出出無助助或無無望告別談?wù)摽煽色@得得的自自殺方方式自殺的的行為為線索索行為上上明顯顯的或或突然然的改改變（（例如如，退退縮或或增加加的冒冒險行行為））抑郁的的跡象象（情情緒改改變，，睡眠眠或飲飲食問問題））把事情情安排排得井井井有有條經(jīng)常發(fā)發(fā)生意意外藥物或或酒精精使用用量增增加現(xiàn)實因因素增增加了了自殺殺的危危險重大事事故或或疾病病現(xiàn)實的的或感感覺到到的近近期內(nèi)內(nèi)的喪喪失無法戰(zhàn)戰(zhàn)勝的的情境境(沒有好好的方方法擺擺脫目目前的的困境境)住院治治療與人隔隔絕感知的的/真實的的缺乏乏支持持連續(xù)發(fā)發(fā)生的的改變變或喪喪失自殺的的方式式容易易獲得得如何評評估自自殺危危險通過直直接詢詢問：：“你剛剛剛提提到你你不想想活了了。你你在在考慮慮自殺殺嗎?”“有時當當人們們處于于相似似的情情境時時會想想到結(jié)結(jié)束自自己的的生命命。我我想想知道道你是是否有有這種種想法法?”“你說你你走不不出來來。你你在在考慮慮做些些什么么來結(jié)結(jié)束自自己的的生命命嗎?”“你說你你聽到到你腦腦袋里里有聲聲音說說話。。那那些聲聲音讓讓你傷傷害自自己嗎嗎?傷害其他人嗎嗎?”自殺危險評估估內(nèi)容危險的致死性性自殺計劃既往的未遂行行為既往的自殺想想法既往自殺造成成的喪失資源關(guān)于自殺計劃劃詢問的內(nèi)容容(A)你有計劃嗎?(如果有，詢問問下列問題)什么計劃?你何時制定的的計劃?你計劃得怎么么樣了?你的計劃涉及及其他人嗎?是誰?這個人在你的的計劃中起什什么作用?關(guān)于自殺計劃劃詢問的內(nèi)容容(B)5.你已經(jīng)選擇了了實施計劃的的時間了嗎?什么時候?你選擇這個時時間是什么原原因?6.在哪里實施計計劃?7.你已經(jīng)有實施施計劃的方法法了嗎?買藥了嗎?跳樓的地點在在附近嗎?殺蟲劑在家里里嗎?等等.)8.你發(fā)現(xiàn)自己每每天花多少時時間考慮這個個計劃?關(guān)于自殺計劃劃詢問的內(nèi)容容(C)9.假如1是不會實施自自殺行為，10是肯定要實施施自殺行為，，你認為你實實施自殺的可可能性是多少少？10.你有什么其他他的方法？11.你寫遺書了嗎嗎？如果寫了了，遺書上說說了些什么呢呢？你將遺書書放什么地方方了？12.在什么情況下下你不實施自自殺行為呢?既往自殺史過去任何時候候是否有過自殺行為?(如果有,詢問下列的問問題)有過幾次?什么時候?最近的一次是是什么時候?第一次是什么么時候?誘發(fā)因素是什什么?結(jié)果如何?你是如何得救救的?你之后有什么么感覺?你學到了什么么?既往自殺意念念過去任何時候候是否有過自自殺的想法?(如果是,詢問下列問題題)什么時候?多長時間出出現(xiàn)一次?誘發(fā)因素是什什么?對你的生活有有多大影響?沒有實施自殺殺行為那你做做了什么呢?您告訴任何人人或得到過任任何幫助嗎?既往喪失你的親戚或親親近的朋友是是否有過自殺殺行為?(如果有,問以下問題)是誰?什么時候?發(fā)生了什么事事情?他/她是否獲得了了任何幫助?他/她的行為目前前對你的生活活有什么樣的的影響？資源你能做些什么么來減少自殺殺的想法?你希望活下來來的主要原因因是什么?為了活下來，，你都使用過過什么樣的應(yīng)應(yīng)對方式?是什么原因這這些方式現(xiàn)在在都不起作用用了？目前是否有你你信任的，可可以幫助你的的人?你能告訴我他他們的名字，，和你的關(guān)系系以及他們的的電話號碼嗎嗎？所有跟自殺有有關(guān)的基本處處理原則(A)表現(xiàn)出冷靜、、非評判性、、專業(yè)能力和和真誠的關(guān)注注2.與TA建立起信任的的和諧關(guān)系用肯定句而非非疑問句來表表達TA對你的信任以以及你的感謝謝你愿意向我敞敞開心扉，說說明你信任我我，我非常感感謝你的信任任。我倆關(guān)系很好好，你很信任任我，不是嗎嗎？所有跟自殺有有關(guān)的基本處處理原則(B)對于無望、無無助、無價值值、自我隔絕絕和恐慌的感感覺保持警覺覺你找不到一個個可以理解你你的人，你感感到無助了，，是嗎？你感到無助了了，是嗎？4.向TA傳遞出對其強強烈的感受和和絕望的感覺覺的理解你一個人承受受了這么多，，該是多么的的辛苦啊~我理解你一個個人承受這么么多的辛苦所有與自殺有有關(guān)的基本處處理原則(C)表達適度而非非過分的關(guān)注注，包括身體體狀況：“我很關(guān)心您您發(fā)生了什么么事情?！薄奥犉饋砗孟裣衲那闆r很很難應(yīng)對?！薄薄澳詵|西了了嗎?睡覺了嗎？””假設(shè)TA對于自殺處于于矛盾狀態(tài)而而不是下定決決心要死“有時當人們們身處困境時時會考慮到自自殺，并不是是因為他們真真的想死，而而是他們找不不到其他的方方法，我想知知道您是不是是這種情況呢呢？”所有與自殺有有關(guān)的基本處處理原則(C)提醒TA現(xiàn)在與你保持持交流就是尋尋求幫助的表表現(xiàn)告訴TA不再孤獨，你你們將一起探探討其它的選選擇通過發(fā)掘TA內(nèi)部資源開始始探討其他的的選擇—幫助自己的辦辦法，只有在在內(nèi)部資源討討論完之后才才開始關(guān)注外外部資源—包括看醫(yī)生處理與自殺相相關(guān)的“不要要”原則(A)讓有自殺危險險的TA獨自呆著表現(xiàn)出過分的的關(guān)心和控制制，或者會嚇嚇到TA做出無法保證證的承諾，例例如事情會變變好否認TA的感受或過于于強調(diào)積極的的感受“你不該那樣樣感覺?！薄澳阏f你還有有大概30%的無望感，你你還是很有希希望的?！?.試圖讓TA感到內(nèi)疚，告告訴TA自殺將如何影影響TA的家人或所愛愛的人處理與自殺相相關(guān)的“不要要”原則(B)6.告訴TA哪一種自殺方方式最致命或或需要服用多多少片才能夠夠因藥物過量量而導致死亡亡7.詢問TA,“如果你采用的的方式?jīng)]有致致死，你該怎怎么辦？”8.假設(shè)TA沒有內(nèi)部資源源，而只是關(guān)關(guān)注外部資源源9.忽視TA的感受危機干預(yù)中的的控場（A）1.TA不說話耐心。允許談?wù)勗捴谐霈F(xiàn)沉沉默，有時重重要的信息在在沉默之后出出現(xiàn)。不要急著給對對方喝水來打打破沉默?！澳隳芨嬖V我我現(xiàn)在你在想想什么嗎？””“如果你現(xiàn)在在想要不說話話，我陪著你你。你想說話話的時候，我我就在這里。?！敝匾氖遣灰┑鬞A投來的眼光危機干預(yù)中的的控場(B)2.TA很多話多傾聽，少說說話。盡量不不要打斷。給給TA一定的時間說說出內(nèi)心的感感受和擔憂。。在傾聽中，注注意保持身體體前傾，有言言語反饋。不得不打斷的的時候，要對對其前述內(nèi)容容做小結(jié)?？梢杂媒o對方方喝水來掌握握話語權(quán)或者者換個話題或或者提出你的的疑問。危機干預(yù)中的的控場(C)3．強烈的情感感反應(yīng)不要害怕。情情感爆發(fā)或哭哭泣有利于他他們的情感得得到釋放。當TA哭泣時，不要要馬上遞紙巾巾。當TA哭泣時，不要要馬上安慰。。如果你覺得需需要身體的接接觸來表達關(guān)關(guān)心，不要拍拍背，而是從從上到下的輕輕撫。危機干預(yù)的結(jié)結(jié)束TA的情緒得到了了基本的宣泄泄TA已經(jīng)與你建立立了可靠的信信任關(guān)系TA的問題雙方都都比較清楚雙方達成了進進一步解決問問題的一致協(xié)協(xié)議TA做出了承諾結(jié)束危機干預(yù)預(yù)需要注意以以下幾點：明確下次見面面的時間和地地點，要讓TA知道你愿意繼繼續(xù)幫助他們們。如果需要專業(yè)業(yè)幫助，向TA提供必要信息息。花時間傾傾聽TA的擔心,向TA解釋這不是拋拋棄。表現(xiàn)出出過分的關(guān)心心和控制，或或者會嚇到TA最關(guān)鍵的一點點：得到承諾諾。第四點很重要要：關(guān)注自己己的心理健康康，不要帶著著情緒回家。。9、靜夜四無無鄰，荒居居舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、雨中黃葉葉樹，燈下下白頭人。。。19:34:3819:34:3819:3412/21/20227:34:38PM11、以我獨獨沈久，，愧君相相見頻。。。12月-2219:34:3819:34Dec-2221-Dec-2212、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。19:34:3819:34:3819:34Wednesday,December21,202213、乍見翻疑夢夢，相悲各問問年。。12月-2212月-2219:34:3819:34:38December21,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國見青青山。。21十二月月20227:34:38下午19:34:3812月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。十二月月227:34下下午午12月月-2219:34December21,202216、行動出成果果，工作出財財富。。2022/12/2119:34:3919:34:3921December202217、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時時，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點的的射線線向前前。。。7:34:39下下午7:34下下午午19:34:3912月月-229、沒有有失敗敗，只只有暫暫時停停止成成功！！。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、很多多事情情努力力了未未必有有結(jié)果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。19:34:4119:34:4119:3412/21/20227:34:41PM11、成功功就是是日復(fù)復(fù)一日日那一一點點點小小小努力力的積積累。。。12月月-2219:34:4119:34Dec-2221-Dec-2212、世間間成事事，不不求其其絕對對圓滿滿，留留一份份不足足，可可得無無限完完美。。。19:34:4119:34:4119:34Wednesday,December21,202213、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2219:34:4119:34:41December21,202214、意志志堅強強的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。21十十二二月20227:34:41下下午19:34:4112月月-2215、楚塞三湘湘接，荊門門九派通。。。。十二月227:34下下午12月-2219:34December21,202216、少年十五五二十時，，步行奪得得胡馬騎。。。2022/12/2119:34:4119:34:4121December202217、空山新雨雨后，天氣氣晚來秋。。。7:34:41下下午7:34下下午19:34:4112月-229、楊楊柳柳散散和和風風，，青青山山澹澹吾吾慮慮。。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、閱讀一切切好書如同同和過去最最杰出的人人談話。19:34:4319:34:4319:3412/21/20227: