重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量安全指標(biāo)監(jiān)測記錄表_第1頁
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文檔簡介

-.z重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與平安指標(biāo)整改分析記錄表工程目標(biāo)值實際值原因分析整改措施呼吸機相關(guān)性肺炎〔VAP〕發(fā)生率≤80%呼吸機相關(guān)肺炎〔VAP〕的預(yù)防率100%中心導(dǎo)管相關(guān)性血性感染發(fā)生率≤70%導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染率≤50%重癥患者預(yù)期死亡率≥90%重癥患者壓瘡發(fā)生率0各類導(dǎo)管管路滑脫與再插率≤30%人工呼吸道脫出例數(shù)非預(yù)期24小時重返率≤30%非預(yù)期48小時重返率≤20%血管活性藥物和高危藥物外滲率≤30%嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生率100%抗菌藥物使用率≤90%抗菌藥物使用強度≤130抗菌藥物總送檢率≥30%限制級抗菌藥物送檢率≥50%特殊使用級抗菌藥物送檢率100%工程目標(biāo)實際值原因處理呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率85%90%1.知識缺乏，護理不當(dāng)2.大多數(shù)是昏迷病人，反流誤吸3.抗生素使用不當(dāng)1.加強相關(guān)知識培訓(xùn)，加大訓(xùn)練力度，提高護理質(zhì)量2.抬高床頭°，加強翻身、拍背、吸痰3.合理應(yīng)用抗生素中心導(dǎo)管相關(guān)性血性感染發(fā)生率70%75%1.護理不當(dāng)，無菌操作不到位2.插管時間過長，未及時拔除3.抗生素使用不到位1.加強中性靜脈導(dǎo)管護理，嚴(yán)格無菌操作2.及時拔除，減少流管時間3.合理適應(yīng)抗生素各種管道意外拔管率35%37%1.安康教育不到位2.固定不合理3.保護性約束使用不完善4.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物使用不合理1.做好神志清楚病員的相關(guān)知識知道，提高依從性2.合理固定3.完善保護性約束4.合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥危重患者院轉(zhuǎn)運不安全事件發(fā)生率02%1.沒有合理放置各種管道2.沒有做好相關(guān)知識指導(dǎo)1.轉(zhuǎn)運前安置好病員、放置好各種管道2.告知相關(guān)考前須知，過程中嚴(yán)密觀察。壓瘡發(fā)生率03%1.定時翻身拍背不到位2.護理人員人手不夠，護工缺乏3.病員營養(yǎng)太差1.嚴(yán)格執(zhí)行定時翻身拍背2.增加護理人員3.加強場外營養(yǎng)血管活性藥物及高危藥物外滲率30%60%1.分應(yīng)用外周靜脈2.外周靜脈更換不及時1.增加使用高位藥物的中性靜脈置管率2.嚴(yán)密觀察外周靜脈使用情況，及時更換危癥患者保護性約束的不平安率030%1.約束過緊，方法

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